MEDICALISERING R U G 09.02.2011 Jean CREPLET Medisch directeur
Kennis maken
Burgerlijk ingenieur Stages in bedrijven (Charleroi, Eisden)
Huisarts 1972-1977 Cardioloog 1977Diensthoofd in openbare ziekenhuizen OCMW Anderlecht 1/7/1985 - 31/12/1998 CHU Charleroi (ISPPC) 1/1/1999 - 31/12/2003
3
Kennis maken
Voorzitter van de Beroepsvereniging der Belgische specialisten voor Hartziekten (1992 - 1998) Ontmoeting met Guy Tegenbosch (1993)
“Gebruik medische technologie kan gereguleerd worden” • De Standaard 30/08/1993
Medisch Directeur pharma.be (sinds january 2004)
4
Medicaliseren
Pejoratieve bijklank
Buitensporig gebruik van de geneeskunde
5
Medicaliseren
Medicalisering is een van de termen die de ontwikkeling omschrijven van bepaalde competenties of verantwoordelijkheden.
Scholariseren Juridiseren Formaliseren Politiseren Merchandising…
6
De keten van werkwoorden in “…iseren”
Hebben wij een medische opleiding nodig om in de keuken te staan?
Van medicaliseren tot… Scholariseren Juridiseren Formaliseren Politiseren
“Merchandiseren”…
7
MEDICALISEREN
“Fuzzy” grens tussen een redelijk gebruik van de geneeskunde en een overdreven medicalisering van ons bestaan.
Geneeskunde Beperkte bevolking: mensen met een duidelijk ziekte
Medicaliseren Brede bevolking
8
MEDICALISEREN Negatieve perceptie van buitensporig gebruik: Behandeling Geneesmiddelen…uitzondering: de pil Technieken
Meer aanvaarde vorm van medicalisering: “Maatschappelijke ziekten” “Symptoom van problemen waarvoor niet alleen het individu op zich maar ook de gemeenschap verantwoordelijk is” Levensstijl Stress
Wie is verantwoord? Gemakkelijke schuldigen
9
Verantwoordelijkheid in actie Toneel 1 Technische vraag Dokter, ik heb steeds honger en word steeds dikker. Kunt U mij niet helpen met een geneesmiddel om mijn honger te stillen?
Dokter, met mijn vrouw… Hebt U niets om mijn potentie te verbeteren?
Dokter, ons kind is niet te houden op school en thuis… Hebt U niets om zijn aandacht en zijn agitatie te verbeteren ?
10
Verantwoordelijkheid in actie Toneel 2 Persoonlijke benadering Dokter, ik eet zo graag. Voor mij, is een goede maaltijd met vrienden een echte vreugde.
Dokter, aan liefde geef ik nu weinig aandacht. In mijn bed lezen is mijn grootste plezier geworden.
Dokter, voor ons kind met ADHD Attention Deficit/Hyperactivity Disorder Aandachtsstoornis met hyperactiviteit.
Kunnen wij niet zonder geneesmiddel ons plan trekken ?
11
Verantwoordelijkheid in actie Toneel 3 Economisch and politieke niveau Dokter, uw geneesmiddel helpt mij maar… Wat een kost! Betaalt het ziekenfonds niet?
Dokter, na mij, in de wachtzaal… Een afgevaardigde van een farma bedrijf. Zijn de medicamenten moeilijk te ontwikkelen?
12
Hoe het evenwicht te bewaren?
Wij gaan verloren in concepten
Onze visie van de menselijke betrekkingen herbouwen
Meer functionele betrekkingen tussen ons
13
Naar een zinvolle debat
Methode om een zinvol debat te hebben Zinvol? Focus op de concrete problemen van de mensen
Met wie, welke partners? De zorgverleners die helpen om individuele oplossingen te vinden De ondernemers die technische oplossingen ontwikkelen: o a GENEESMIDDELEN Deze die gezondheidzorg systeem moeten beleiden en financieren.
14
De keten van verantwoordelijkheden
Een idee van toekomstige geneesmiddel Stofname Nog geen geneesmiddel Galenische vorm, verdraagbare preparaat In vitro testen Dierproeven Klinische studiën Kennis over doeltreffendheid and tolerantie Vergunning voor het in de handel brengen Terugbetaling Goed gebruik Farmacovigilantie Geneesmiddelenbewaking
15
De keten van verantwoordelijkheden
Geneesmiddel = stof + technieken + kennis + … Molecule + Technische ontwikkeling +
Klinische kennis + Praktische kennis
16
Drie schalen van verantwoordelijkheden
Individuele verantwoordelijkheden
Verantwoordelijkheden van groepen Bedrijven, verenigingen, professionele gemeenschappen…
Maatschappelijke verantwoordelijkheden Administratieve verantwoordelijkheden Politieke verantwoordelijkheden
17
Vanuit verschillende hoeken Artsen Ziekenhuisbeheerders Ziekenfondsen Ziekteverzekering Ministers en de regering Patiënten Bedrijven die medische producten op de markt brengen 18
