LEERPLAATSPROFIEL. Maasziekenhuis. Afdeling B3 interne geneeskunde

LEERPLAATSPROFIEL Maasziekenhuis

Afdeling B3 interne geneeskunde

Leerplaatsprofiel 2014

•

2

•

Netwerkschool ROC Nijmegen

Wat is een leerplaatsprofiel? Een leerplaatsprofiel bevat informatie over onze organisatie en de inrichting van onze bpv-plekken. We hopen dat je met deze informatie een goede indruk van onze organisatie en jouw stageafdeling krijgt, zodat je je goed kunt voorbereiden op je bpv (beroepspraktijkvorming) en je je snel thuis voelt in onze organisatie. Wij streven ernaar om het leerplaatsprofiel zo actueel mogelijk te houden door het elke 2 jaar te evalueren en bij te stellen. Heb jij toch nog tips ter verbetering van het leerplaatsprofiel dan hoort de werkbegeleider van jouw beroepspraktijk-vorming deze graag. Doel van het leerplaatsprofiel Het leerplaatsprofiel is bedoeld om op een actieve manier: • De student informatie te bieden bij de start van zijn leerproces op de leerplaats. • De student en ROC Nijmegen houvast te bieden bij het afstemmen van verschillende leerplaatsen gericht op het behalen van alle competenties. • De student, de werkbegeleider en de leercoach duidelijkheid te geven over de kansen voor het leren en de leermogelijkheden binnen de leerplaats. Wat staat er in het leerplaatsprofiel? Het leerplaatsprofiel geeft een beschrijving van de kenmerken van de organisatie (algemene gedeelte) en de afdeling van je beroepspraktijkvorming als leerplaats (specifieke gedeelte). Door op een actieve manier gebruik te maken van het leerplaatsprofiel samen met de leermiddelen en alle andere belangrijke informatie op de studentportal en trajectplanner, leer je hoe men op de afdeling van je beroepspraktijkvorming tegen zorg en leren aankijkt. Verder staat erin: • Hoe de begeleiding is vormgegeven. • Hoe, wat en wanneer er getoetst wordt. • Onder welke voorwaarde mag worden geleerd en wat er geleerd kan worden. Nog vragen? Neem dan contact op met jouw leercoach of werkbegeleider.


•

3

•



•

4

•


Indeling van de afdeling Afdeling B3 heeft de beschikking over 27 bedden. Op de afdeling worden patiënten opgenomen met inwendige ziektes zoals diabetes, nierziektes, maag-, darmen leverziektes, oncologische aandoeningen, infectieziektes en vaatziektes en patiënten met een hart of longaandoening. De meeste patiënten hebben een hoge leeftijd en vallen onder de groep kwetsbare ouderen. Er is een goed beleid ten aanzien van ondervoeding, delier en delierpreventie. Door een goede samenwerking met vele disciplines zoals internisten, cardiologen en longartsen, arts-assistenten, fysiotherapie, geestelijk verzorger, diëtiste, diabetesverpleegkundige, oncologische verpleegkundige, liaisonverpleegkundige en geriater streven wij naar optimale zorg voor onze patiënt. Op de afdeling werken internisten die ieder hun eigen aandachtsgebied hebben. Dr. Lückers, Dr. Epping, Dr.Seydel: patiënten met maag-, darm- leveraandoeningen Dr. Jacobs: patiënten met nefrologische aandoeningen en infecties Dr. Vermeulen en Dr. Schaars: algemene interne geneeskunde Dr. Kamm en Dr. Berends: oncologische patiënten. Iedere internist loopt bij zijn/haar eigen patiënten visite. Dagelijks is er een arts-assistent aanwezig. De patiënten dienen bij opname op het goede stukje gelegd te worden, dit kun je vinden op het patiëntenbord in verpleegpost. Deze indeling maakt het mogelijk dat internisten maar met maximaal 2 verpleegkundigen visite hoeven te lopen. Op het B-stukje liggen cardio -en Longpatiënten en eventuele andere specialisme. Op het D-stukje liggen oncologische patiënten. Elke internist ziet zijn patiënten minimaal 2 maal per week. De visitetijden zijn vastgelegd in een schema te vinden in verpleegpost. Op de overige dagen loopt de arts-assistent visite. Deze overlegt zonodig met de internist bij bijzonderheden.

Kamertoewijzing De afdeling is in 4 units verdeeld te weten de A, B, C en D unit. Op elke unit werkt een verantwoordelijk verpleegkundige die verantwoordelijk is voor de aan haar/hem toegewezen patiënten. Deze verpleegkundige regelt alle voorkomende zaken voor de patiënt van opname tot ontslag. Deze verpleegkundige werkt meestal minimaal 3 dagen achter elkaar zodat de continuïteit van zorg gewaarborgd is. Haar/zijn naam staat op het whitebord dat op elke patiëntenkamer te vinden is. Hierdoor weet patiënt, familie en overige disciplines die de afdeling bezoeken wie ze aan moeten spreken. Daarnaast werken er verpleegkundigen die de verantwoordelijk verpleegkundigen ondersteunen in de voorkomende werkzaamheden. Op de afdeling werken gemiddeld 3 à 4 stagiaires. Dit zijn MBO en HBO studenten. Elke stagiaire wordt begeleid door 2 werkbegeleiders.


•

5

•


Houdingsaspecten De volgende aandachtspunten m.b.t. houdingsaspecten van de medewerkers zijn binnen de afdeling concreet vastgelegd: • Betrouwbaarheid: doen wat beloofd wordt, correctheid en nauwkeurigheid. • Flexibiliteit: bereidheid om tegemoet te komen aan de wensen van de patiënt. • Zekerheid: een deskundige en geloofwaardige opstelling, respect en goede manieren. • Inlevingsvermogen: begrip hebben voor de patiënt. • Tastbare aspecten: verzorgde kleding en een verzorgd uiterlijk.

Diensttijden Op de afdeling hanteren we de volgende diensten: B20 dienst 07.00-15.30 06C dienst 08.00-12.30 K182 dienst 15.00-23.00 T95 dienst 22.45-07.15

Personele bezetting Overdag werken er 5 hele vroege diensten en één halve. 4 vroege diensten zijn verantwoordelijk verpleegkundigen. De andere kan ook een ziekenverzorgende zijn. Elke verantwoordelijk verpleegkundige draagt de eigen patiënten over aan de avonddienst, zij hebben dezelfde indeling van de patiënten als de dagdienst. Er werken in de avonddienst 4 mensen. ’s Nachts werken we met 2 gediplomeerd verpleegkundigen. In het weekend werken we met 4 dagdiensten en een halve dagdienst. In de avonddienst werken we met 4 hele diensten. • De teamleider is Marijke Thijssen. Zij heeft een ondersteunende en voorwaardenscheppende functie. Marijke is aanwezig vanaf 8.00 uur tot 17.30 uur. Zij werkt meestal van maandag t/m donderdag. Marijke is bereikbaar onder telefoonnummer 0485- 846184 of 6184 • Er werkt per dag 1 secretaresse, zij werkt van 8.00 u tot 16.30 u. • Er werken per dag 5 roomservicemedewerkers, 3 werken er in de ochtend en 2 in de middag. De roomservicemedewerker heeft de zorg voor eten en drinken en zorgt voor een schone omgeving voor de aan haar toegewezen patiënten. • Vanuit diverse componenten van planetree en ontwikkelingen elders in het land is dit concept uitgedacht voor het nieuwe ziekenhuis. Goede service op allerlei gebieden wordt op prijs gesteld door de patiënt en wij willen deze service bieden met een team van verpleegkundigen en roomservicemedewerkers. • Dagelijks heeft de verpleegkundige contact met de roomservicemedewerker.


•

6

•


Inwerkperiode nieuwe medewerkers/leerlingen De eerste dag op de afdeling zal bestaan uit de introductie: • Kennismaken met het team van de afdeling, • Een rondleiding op de afdeling en in het ziekenhuis, • Doornemen van het inwerkplan voor nieuwe medewerkers. • Op deze dag staat meestal de begeleider ook boventallig. Alle stagiaires zijn in alle diensten boventallig ingepland. Een stagiaire krijgt 2 verpleegkundigen of 1 verpleegkundige én 1 ziekenverzorgende aan zich gekoppeld, meestal is dit een fulltimer en een parttimer. Eén van de werkbegeleiders moet de werkbegeleiderscursus hebben gevolgd. Ook hier is het de bedoeling dat zij zoveel mogelijk samenwerken.


•

7

•


Verantwoordelijkheden Taken en verantwoordelijkheden werkbegeleiders • Creëert voorwaarden voor de introductie van het bpv plan • Voert wekelijks ontwikkelingsgerichte gesprekken en levert een actieve bijdrage aan de voortgangs- en eindevaluatie, samen met de coach/contactdocent van de onderwijsinstelling in de beoordelingsprocedure. • Intervenieert bij problemen door contact op te nemen met de leercoach van de student. • Geeft minimaal 1 uur per week begeleiding op de werkvloer; • Krijgt gemiddeld 1 uur per week voorbereidingstijd voor het beroepsgericht beoordelen van verslagen en opdrachten.

Informatievoorziening Op de afdeling zijn vrijwel alle veel voorkomende ziektebeelden, verpleegkundige handelingen en hygiënevoorschriften terug te vinden in protocollen. In het kader van de NIAZ (kwaliteitskeurmerk voor ziekenhuizen) worden ook alle andere afdelingsregels vastgelegd in een richtlijn, procedure of werkafspraak. Deze zijn allen terug te vinden op Pantein.nu. Verdere informatie omtrent onderzoeken en ziektebeelden is terug te vinden in de patiëntenfolders/ papers en literatuur. Belangrijke mededelingen worden door de leidinggevende per mail verstuurd.

Dienstlijst/vakantieplanning De dienstlijst wordt gemaakt door een medewerker van de afdeling. Het streven is om de dienstlijst steeds voor minimaal zes weken klaar te hebben. Op de afdeling wordt ‘gezond geroosterd’, dit houdt in dat je in principe b.v. geen vroege na een late dienst mag hebben, uitzonderingen daargelaten. Aanvragen van diensten kun je kenbaar maken via het computerprogramma Harmony. Heb je een vaste vrije avond dan kun je dit kenbaar maken aan het afdelingshoofd (1 avond per week). In het weekend kan geen vaste vrije avond aangevraagd worden, m.u.v. sportavond of repetitieavond. Het streven is dat iedereen minimaal 3 diensten achter elkaar werkt. Het ruilen van diensten mag, maar er moet wel gelet worden op kwaliteit. Het is wenselijk dat er overdag 3 gediplomeerd verpleegkundigen werken van het eigen team en ’s avonds 2. Verder kun je alleen ruilen met medewerkers uit hetzelfde ‘blokje’. De nachtdiensten voor oud/nieuw worden voor een aantal jaren vastgelegd. Als een verpleegkundige stopt met werken, dan neemt diegene die voor haar in de plaats komt, deze geplande nachtdienst over. Het aanvragen van vakanties gaat via de mail naar de leidinggevende. De voorjaars- en zomervakanties worden aangevraagd voor 15 november, de najaarsvakantie voor 1 mei. Medio december horen de medewerkers of aangevraagde vakanties gehonoreerd kunnen worden. Zijn er teveel vakanties in dezelfde periode aangevraagd, dan wordt er in overleg met betrokkenen geschoven of de vakantie wordt ingekort. Komen we er dan nog niet uit dan gaan we over tot loting.


•

8

•


Overlegsituaties Patiëntenoverdracht: • Deze overdracht vindt 3 maal per dag plaats. De nachtdienst geeft om 7.00 u de vroege dienst de bijzonderheden van die nacht door, waarna de verpleegkundigen in het EVD, patiënten informatie kunnen doornemen voor de aan hen toegewezen patiënten en de bijzonderheden voor zichzelf noteren. De verpleegkundige die visite loopt, draagt de avonddienst om 15.20 over d.m.v. een korte overdracht (alleen bijzonderheden). De avonddienst heeft de dossiers dan al doorgenomen. De avonddienst geeft de nachtdienst een mondelinge overdracht om 22.45 uur. Het streven is om deze overdrachten zo kort mogelijk te houden. Alléén bijzonderheden worden vermeld. Teamvergadering: • Deze vindt vanaf 2014 6 keer per jaar plaats onder leiding van de teamleider, aansluitend aan een dagdienst. 4 keer per jaar wordt er een groot overleg gehouden voor alle werknemers en 2 keer per jaar een klein overleg, waar 3 fulltimers, 3 parttimers en de teamleider aan deelnemen. Onderwerpen zijn deels vastgesteld vanuit beleidszaken en deels vanuit verpleegkundig handelen. Het bijwonen van een groot teamoverleg heeft een verplichtend karakter. De notulen van deze vergadering worden verspreid via de mail. Visite: • Dagelijks is er een artsenvisite> zie visitetijden Lean: • Op maandag, dinsdag en donderdag worden de punten waar het team tegen aanloopt besproken. Patiëntenbespreking: • Op woensdag vindt er een patiëntenbespreking plaats. Dagevaluatie: • Aan het eind van de dienst wordt er zonodig geëvalueerd t.a.v. de samenwerking, werkdruk, mogelijke problemen die zich voor hebben gedaan, enz.

Samen Leren en Presteren De nieuwe organisatiestructuur van het Maasziekenhuis is vanaf januari 2013 van kracht. Belangrijke onderwerpen hierbij zijn: zelforganiserend en probleemoplossend werken van teams en medewerkers op alle niveaus; efficiënt en flexibel samenwerken over grenzen van de afdeling heen; klantvriendelijke processen. Vanaf september 2013 zijn we met de hele organisatie aan de slag gegaan in een verbeterprogramma waarin deze onderwerpen samenkomen. Dit programma heeft dan ook de naam ‘Samen Leren en Presteren’ gekregen. In het najaar van 2013 zijn we gestart door middel van een ziekenhuisbreed project. Onderdeel hiervan zijn de verbeterborden op afdelingen maar ook het eerste doorbraaktraject dat is gestart in oktober 2013 (Golf 1). Meer dan 45 collega’s van de ketens Chirurgie en Cardio/ Long/ Neuro zijn in 8 verbeterteams aan de slag gegeven. Er wordt gewerkt aan onderwerpen als kwaliteit, patiëntengerichtheid en tegelijkertijd doelmatigheid. De verbeterteams hebben al mooie resultaten bereikt, zoals een betere doorstroom van patiënten in de keten, betere afstemming tussen de afdelingen, het verminderen van wachtmomenten voor de patiënten en minder dubbele dingen doen. De Lean-methode is het uitgangspunt tijdens het verbeteren in Samen Leren en Presteren. Bij het aanleren en toepassen van deze methode maken we gebruik van de kennis en ervaring van Adviesgroep PVI uit het Radboudumc.


•

9

•



•

10

•


Dagindeling 7.00 - 7.30u 7.30 7.30 - 9.30u

Aanvang dienst; Mondelinge overdracht van de nachtdienst, Doornemen digitale patiëntendossiers Overdracht roomservicemedewerker Patiënten krijgen hun ontbijt; Medicatie verstrekken en infuuscontrole; Ochtendverzorging patiënten; De bloeddruk, pols, temperatuur, ademhaling en evt. saturatie meten; Op zondag alle patiënten wegen, indien gevraagd p.o. arts patiënten 3 x per week wegen (ma-woe-vrij) of dagelijks wegen; Artsenvisite (volgens schema); Patiënten evt. voorbereiden op een onderzoek; Patiënten naar een onderzoek brengen (mits patiëntentransport niet kan); In het weekend bloed prikken (voor 8.30 u). 9.45 - 10.15u Gescheiden pauze houden in de lounge. 10.00 - 13.00u Voortzetten ochtendverzorging; Gebruikte spullen opruimen; Eventueel geplande of acute opname; Artsenvisite (volgens schema); Rest van de werkzaamheden o.a. GVO, bellen lopen voortzetten; Medicatie verstrekken en infuuscontrole; Patiënten krijgen hun middageten, indien nodig patiënten helpen. 11.45 - 12.15u De eerste groep gaat pauze houden; De patiëntenkamers opwerken, dus b.v. patiënten in bed helpen, patiënten naar het toilet brengen, controles verrichten en vochtlijsten controleren. 12.30 - 13.00u Groep 2 gaat eten; groep 1 maakt indien nodig de patiëntenkamers verder op orde 13.00 Overdracht roomservicemedewerker 13.30 - 15.00u Zie Overlegsituaties (volgens schema); Artsenvisite (volgens schema); Opwerken van de patiëntenkamers; Evt. patiënten opnemen; Evt. patiënten inlichten en voorbereiden voor een onderzoek; Evt. patiënten naar een onderzoek brengen; Indien nodig medicatie uitdelen; Evt. ontslagen regelen/leefregels bespreken. 14.00 Overdracht roomservicemedewerker. 15.00 Start avonddienst> digitaal dossiers lezen. 15.20 Korte mondelinge overdracht> alleen bijzonderheden; Evt. dagevaluatie. 15.00 - 16.00u Vragen van familie beantwoorden; Dagdienst (tot 15.30u) werkt lopende zaken zoveel mogelijk af; Verpleegkundige stelt zich voor aam de patiënten en zet de naam op het whiteboard. 16.00 - 17.00u Medicatie verstrekken en infuuscontrole; Patiëntenkamers aflopen en zn. patiënten naar het toilet helpen; patiënten mobiliseren;


•

11

•


17.00 - 18.00 u 18.00 - 19.00u

Patiënten goed in bed helpen i.v.m. het avondeten; Evt. controles verrichten. Patiënten krijgen het avondeten, indien nodig patiënten helpen. Rondje langs de patiëntenkamers; Aanvragen voor laboratorium en röntgen wegbrengen (in weekend alleen capp. gas bepalingen). 18.00 Verpleging gaat om beurten eten. 19.30 Vragen van familie beantwoorden; Roomservicemedewerkers delen drinken en tussenmaaltijden en verwerken de gegevens in het EVD. 20.00 - 22.00u Patiëntenverzorging en controles verrichten; Medicatie verstrekken; Rest van de werkzaamheden: GVO, opnames, waskarren op de gang zetten. Na 20 uur verwerken de verpleegkundigen de vocht- en voedingslijsten in het EVD. 22.00 - 22.45u Medicatie verstrekken en infuuscontrole; controleren of de patiënten de medicatie in hebben genomen; Patiënten en kamers klaarmaken voor de nacht; Eventueel de keuken opruimen. 22.45 – 23.00u Start nachtdienst; Korte mondelinge overdracht; De rest leest de nachtdienst zo nodig ’s nachts bij. 23.00 - 7.00u Rondjes langs de patiëntenkamers; minimaal 3 keer (om 23.00/0.00uur – 3.00uur – 6.00uur) en verder naar eigen inzicht; Planbord aanpassen voor de volgende dag; Vochtlijsten/balansen om 0.00uur afsluiten en gegevens verwerken in het EVD; Nieuwe vochtlijsten klaarmaken en bij de patiënten neerleggen; Medicatie uitzetten en 2 keer per week apotheekbestelling maken (maandagen donderdagnacht); 2 x per week opiaten(klappertje) controleren; Dagelijks medicatiekar, MRSA – kast, aanrechtblok, HGT-, infuus- en venapunctiebak aanvullen; Controleren zuurstoftanks. Zn. Verpleegkundige overdrachten schrijven; Verpleegkundige rapportage schrijven; Veranderingen t.a.v. voeding vermelden op betreffende voedingslijst en uitprinten; Zorgen dat er een infuuspomp en een perfusor klaar staat voor gebruik op een standaard; Elke nacht accu stalift verwisselen en opladen, indien in gebruik; Reanimatiekoffer controleren 2x per week; Wanneer een patiënt een schone catheterzak, maaghevelzak ed moet krijgen, deze bij het rondje van 6.00 uur op het nachtkastje van de patiënt neerleggen; Dagelijks 2 glucosemeters controleren, begin van de nacht en einde; Bij ontslag de ontslagpapieren op orde maken en voorop de status doen, Evt. patiënt gebonden medicatie bijvoegen . Bijwerken van de patiënten in EZIS; Werklijstjes aanpassen en voldoende uitprinten; Alle ruimtes, zoals zusterspost, des, medicijnkamer, gang, kleine berging en eventueel de artsen(spreek)kamers opruimen; Aandachtsvelders werken aan hun aandachtsgebied; Schoonmaakwerkzaamheden verrichten; Is het rustig in de nachtdienst bekijken of je al een patiënt kunt verzorgen (mits de patiënt wakker is en er veel zorg is overdag).


•

12

•


Samenwerking met andere disciplines • Liaisonverpleegkundige: Zij komt dagelijks om met de verantwoordelijk verpleegkundige (rond 13.30 uur) nieuwe en/of lopende thuiszorg/verpleeghuisaanvragen te bespreken. • Andere disciplines; waaronder diëtiste, diabetesverpleegkundige, fysiotherapeute, geestelijk verzorger e.d.: Zij hebben indien nodig geregeld overleg met de verantwoordelijk verpleegkundige. • Op het scherm in de teampost kunnen ze zien welke verpleegkundige ze kunnen aanspreken voor welke patiënt.


•

13

•


Voorkomende Ziektebeelden, onderzoeken en behandelingen Meest voorkomende ziektebeelden/opname-indicaties Anemie bloedarmoede Algehele malaise gevoel van algeheel onwelzijn, gepaard gaande met lusteloosheid Ascites vochtophoping in de buikholte, vaak bij oncologiepatiënten Cholecystitis galblaasontsteking Decompensatio cordis onvoldoende pompwerking van het hart Dehydratie uitdroging Diverticulitis ontsteking van 1 of meer divertikels (een bol- of zakvormige uitstulping van de wand van een darm) Dvt Diep veneus trombosebeen Gastro-enteritis acute ontsteking van (maag en) darmen Hypertensie verhoogde bloeddruk Ileus darmafsluiting Icterus geelzucht Maagbloeding bloeding van de maagwand Melaena teerachtige, zachte ontlasting, zwartgekleurd door een vrij grote hoeveelheid verteerd bloed Nierinsufficiëntie onvoldoende nierwerking, toestand waarin de nieren tekort schieten vnl. wat betreft de water-mineraalhuishouding en de uitscheiding van afbraakproducten van de stofwisseling Ontregelde diabetes schommelingen in de glucosewaarden die niet goed ingesteld kunnen worden Obstipatie verstopping Pancreatitis alvleesklierontsteking Pancreaskopca alvleesklierkanker Pc packed cells (bloedtransfusie) Pneumonie longontsteking Temp eci koorts door onbekende oorzaak Ook zien wij op de afdeling veel oncologische patiënten, bijv. leukemie, ziekte van hodgkin e.d. Deze patiënten kunnen in het beginstadium zitten van hun ziekte (de diagnose wordt gesteld), maar deze mensen kunnen ook in de palliatieve fase worden opgenomen. Meest voorkomende onderzoeken op de afdeling Coloscopie inwendige inspectie van de dikke darm Ct-abdomen een met een scanner gemaakt beeld van de buik Ecg electrocardiogram Echografie onderzoek van weefsels en organen m.b.v. geregistreerde weerkaatsing van ultrasonore golven Gastroscopie inwendig maagonderzoek Lab onderzoek waaronder o.a. bloedonderzoek en urineonderzoek Punctie het prikken in een orgaan of holte met een holle naald om vocht, bloed of weefsel af te nemen. Afhankelijk van het doel (ascitespunctie) of orgaan (pleurapunctie) heeft de punctie een naam X-boz buikoverzichtsfoto X-thorax röntgenfoto van de borstkas


•

14

•


Veelgebruikte afkortingen Meest gebruikte termen en afkortingen Af atriumfibrilleren Ca carcinoom (kanker) CAD catheter à demeure (verblijfscatheter) DC dagcurve Dvt diep veneus trombosebeen Eci met onbekende oorzaak Eh eenheden Hb hemoglobinegehalte Hgt hemoglucotest Lwi luchtweginfectie Pc packed cells RR bloeddruk Sat saturatie Sv sondevoeding Uwi urineweginfectie Vlb vloeibaar Vb vochtbalans Vl vochtlijst RIP ruimte innemend proces


•

15

•


Meest voorkomende voorbehouden en risicovolle handelingen Voorbehouden handelingen Op de afdeling verricht de verpleegkundige ‘voorbehouden handelingen’; dit zijn handelingen die in opdracht van de arts uitgevoerd moeten worden. Worden deze handelingen ondeskundig uitgevoerd, dan kan dit nadelige gevolgen voor de patiënt hebben. Deze voorbehouden handelingen mogen alleen door de door de wet BIG benoemde bevoegde beroepsbeoefenaren worden uitgevoerd. De arts dient zich ervan te vergewissen dat de verpleegkundige bekwaam is tot het juist uitvoeren van de handeling. De verpleegkundige mag alleen een opdracht accepteren als zij bekwaam is. Het ziekenhuis organiseert bijscholingen t.a.v. deze voorbehouden handelingen. De verpleegkundige legt een toets af en oefent in de praktijk onder toeziend oog van een bekwame en bevoegde verpleegkundige. Is de verpleegkundige bekwaam bevonden, dan krijgt zij een bekwaamheidsverklaring. De leidinggevende van de afdeling vraagt jaarlijks in het jaargesprek aan de medewerkers of ze nog bekwaam en bevoegd zijn om de voorkomende voorbehouden handelingen uit te voeren. Voor het jaargesprek vullen de medewerkers een sjabloon in waarop deze handelingen staan. De ingevulde sjabloon wordt aan de leidinggevende overhandigd. De leidinggevende registreert bevindingen in zijn/haar eigen administratie. De voorbehouden handelingen voor afdeling B3 zijn: • Venapunctie - bloedafname via een venflon - bloedafname via een venapunctie • Infuus perifeer - inbrengen van een infuus - toedienen van medicatie: - aan een infuusvloeistof van minder dan 500cc - via een zak of kolf - via een perfusorspuit - via een venflon - via een bijspuitpunt • Blaascatheterisatie - éénmalig catheteriseren van een man - inbrengen verblijfscatheter man - verwijderen van een blaascatheter bij een man • Reanimeren Verder zijn er nog een aantal handelingen waar je geen bekwaamheidsverklaring voor nodig hebt, maar waarvan wij als afdeling het belangrijk vinden dat je bekwaam bent om deze handelingen uit te voeren. Deze handelingen zijn: • wondverzorging, o.a. decubitus, diabetesvoet • injecteren, s.c. en i.m. • zuurstof toedienen o.a. via een bril en een non-rebreathingmasker • blaasspoelen via een catheter, bij zowel een man als een vrouw • uitzuigen van mond-keelholte • catheteriseren van een vrouw, zowel éénmalig als een verblijfscatheter • verwijderen van een catheter bij een vrouw • bedienen van apparatuur • Inbrengen van een maagsonde • Bewaken van de patiënt bij sedatie (coloscopie) • Toedienen van bloedproducten Voor studenten geldt er een extra regel. Zij dienen alle verpleegtechnische handelingen af te laten tekenen. Ook als deze al eerder afgetekend zijn op een eerdere stage. De lijst met verpleegtechnische handelingen is te vinden die staat opgeborgen in de zwarte gang. in de klapper Leerplaatsprofiel 2014 • 16kast • op de Netwerkschool ROC Nijmegen

Kennistoetsen / diagnostische toetsen Diagnostische test Interne Geneeskunde afdeling B3 1. Omschrijf in je eigen woorden wat jij denkt dat de volgende, op de afdeling veel gebruikte begrippen en afkortingen betekenen A. dagcurve B. bloedtransfusie C. hypoglykemie of hypo D. ecg E. palliatieve fase F. anemie G. oedeem H. ileus I. gastroscopie J. coloscopie K. sepsis L. flebitis M. bloedkweek 2. Hoe ontstaat een trombosebeen, aan welke verschijnselen zou je een trombosebeen kunnen herkennen en wat is het gevaar hiervan? 3. Wat is melaena en wat is de oorzaak hiervan? 4. Beschrijf de grote en kleine bloedsomloop en probeer de relatie met ‘decompensatio cordis’ te verklaren. 5. Wat is de functie van de lever en wat is levercirrose? 6. Leg uit hoe de spijsvertering werkt. 7. Wat is koorts en noem de belangrijkste kenmerken. 8. Noem de verschillende bloedcellen en hun functie. 9. Wat wordt er bedoeld als in de medische termen de volgende lettergrepen worden geschreven? A. .. itis B. hyper.. C. hypo.. D. tachy.. E. brady.. 10. Welk orgaan wordt insuline geproduceerd? 11. Wat is het verschil tussen een diabeet type 1 en een diabeet type 2? 12. Noem 4 symptomen die horen bij een pneumonie.


•

17

•


13. Wat is volgens jou de werking van de volgende medicijnen? A. Nexium (losec, omeprazol) B. Lasix (furosemide) C. Selokeen (metropolol) D. Augmentin E. Mixtard F. Ferrofumaraat G. Glibenclamide H. Kaliumdurettes I. Ascal J. Thyrax Antwoorden diagnostische test Interne Geneeskunde afdeling B3 Kunnen worden opgevraagd bij de werkbegeleider op de afdeling.


•

18

•


Begeleiding van de student Verwachtingen t.a.v. de begeleiding: • Een BOL student is volledig boventallig, dus werkt altijd met en/of kan altijd terugvallen op een werkbegeleider. • De vaste werkbegeleider is een ervaren beroepsbeoefenaar die de cursus gevolgd heeft van het C.G.O. = Competentie Gericht Onderwijs. • Er is ruimte voor eigen ontwikkeling, inbreng en ideeën. • Er is voldoende ruimte voor evaluatiemomenten, die op verzoek van de student worden aangevraagd. • Je mag een gunstig leerklimaat verwachten waar voldoende uitdaging is tot leren en waar je je welkom voelt. Verwachtingen t.a.v. de nieuwe student: We verwachten dat de student een goede basis(beroeps)houding heeft. Hieronder verstaan wij: • Respect t.a.v. de doelgroep. • Affiniteit met de doelgroep. • Enthousiasme. • Motivatie. • Verantwoordelijkheidsgevoel. • Leergierig opstellen, open leerhouding. • Privacy waarborgen, geheimhouding. • Bijdragen aan een goede werksfeer op de afdeling. • Empatisch kunnen opstellen, maar ook een zakelijke houding aan kunnen nemen in bepaalde situaties. Verder verwachten wij dat de student: • Goed voorbereid op de stageplaats komt, een POP en een PAP heeft gemaakt op school ter voorbereiding op de stage. • Regie heeft over eigen leerproces. • Eigen ideeën bespreekbaar maakt. • Een bepaalde mate van zelfstandigheid heeft afhankelijk van het opleidingsniveau en leerjaar.


•

19

•


Beroepsprestaties

Opleiding verpleegkundige niveau 4 Nr.

Beroepsprestaties

Fase 1

Fase 2

1.1

Verwerken van gegevens

x

1.2

Veilig werken

x

1.3

Planmatig verplegen 1

x

1.4

Ondersteunen bij basisbehoeften

x

1.5

Zorgen voor veiligheid in onverwachte situaties

x

2.1

Vaardig in verpleegtechnieken

2.2

Omgaan met lastige situaties

x

2.3

Planmatig verplegen 2

x

2.4

Uitvoeren van verpleegtechnische vaardigheden

2.5

Begeleiden bij pijn en verliesverwerking

x

2.6

Omgaan met grensoverschrijdend gedrag

x

2.7

Hanteren van een communicatieprobleem

x

3.1

Verdiepen in de branche

3.2

Regie voeren

3.3

Professionaliseren x = uitvoerbaar


•

20

•


Fase 3


•

21

•


Verklaring woorden en hyperlinks

ke g.

e


•

22

•


Leerplaatsprofielen 2e interactieve versie, november 2014 Netwerkschool ROC Nijmegen roc-nijmegen.nl/netwerkschool Lokatie De Maasvallei te Boxmeer Postadres: Postbus 10 5830 AA Boxmeer Bezoekadres: Begijnenstraat 2 5831 EM Boxmeer Telefoon 0900 - 9609 Fax (0485) 56 11 99 Opmaak ROC Nijmegen, Grafische Werkplaats


•

23

•


LEERPLAATSPROFIEL. Maasziekenhuis. Afdeling B3 interne geneeskunde

Recommend Documents