Maatschap Chirurgie / Maatschap Interne Geneeskunde
Ileostoma
Diaconessenhuis Leiden Ileostoma
Algemeen Deze folder geeft u informatie over de ileostoma en de dagelijkse verzorging hiervan. Dagelijkse verzorging • Verzorg de stoma op een tijdstip dat de productie van de stoma minimaal is, meestal is dit ‘s morgens. • U hoeft de stoma niet steriel te behandelen of te verzorgen. • Houd de productie van de stoma goed in de gaten. • Verzorg de stoma, afhankelijk van uw conditie, staand of zittend. Vermijd het ontstaan van huidplooien door de buikwand strak te trekken. • De stoma kan tijdens de verzorging wat gaan bloeden, dit is niet verontrustend. • U mag met een stoma gewoon baden en douchen. Zorg wel dat u alle zeepresten goed wegspoelt omdat dit anders huidirritaties kan veroorzaken. • Baden en douchen kan met of zonder opvangzakje: Met opvangzakje: zorg ervoor dat het filter is afgeplakt. Dit geldt ook wanneer u gaat zwemmen. Zonder opvangzakje: het stoma kan altijd gaan produceren. Houd daarom eventueel toiletpapier of een gaasje bij de hand. • Gebruik geen badolie of vette zalven onder de huidplaat. Hierdoor vermindert de kleefkracht van de huidplaat. • Haren op de huid rond de stoma kunt u eens per 1-2 weken wegscheren. Dit kan met behulp van een disposable scheermesje. Hou eventueel ter bescherming een stukje toiletpapier of een gaasje op het stoma. • Maak liever geen of zo min mogelijk gebruik van petroleumether of removers. Deze ontvetten de huid teveel. Heeft u deze middelen toch gebruikt, dan de huid goed afspoelen met water. • Om eventuele geuren te neutraliseren, kunnen goede geurabsorberende middelen hulp bieden. Het afstrijken van een lucifer op het toilet of in de badkamer kan ook afdoende werken. • Voor problemen met betrekking tot gasvorming of andere voedingsproblemen kunt u advies vragen aan de stomaverpleegkundige of diëtiste. • U mag zes weken na de operatie weer starten met uw normale activiteiten en u mag weer buikspieroefeningen doen.
2
Diaconessenhuis Leiden Ileostoma
• Let erop dat u de eerste periode na de operatie geen zware tilwerkzaamheden verricht. • Van de stomaverpleegkundige krijgt u een aantal informatieboekjes. Lees deze goed door, ze geven vaak antwoord op veel vragen. De huid • De ontlasting van een ileostoma bevat veel agressieve verteringssappen. Als de ontlasting in aanraking komt met de huid, kan deze binnen een paar uur al rood worden en zelfs stuk gaan. Het is daarom belangrijk dat het stomasysteem goed passend rondom de stoma wordt aangebracht. Bij lekkage moet direct het stomasysteem vervangen worden. Heeft u vaak last van lekkages, neem dan contact op met de stomaverpleegkundige. • Wanneer de huid rood ziet moet u starten met WBF-doekjes. Dit doekje geeft na het aanbrengen op de rode, geïrriteerde of gevoelige huid een beschermende filmlaag. Het filmlaagje is op basis van siliconen en bevat geen alcohol. De WBF-doekjes kunt u bestellen bij uw leverancier. Verwisselen van de zakjes • Verwissel of leeg de zakjes op tijd; de zakjes mogen maximaal tot 1/3 gevuld zijn. Te volle zakjes kunnen problemen opleveren zoals bijvoorbeeld losraken van de huidplaat. • Breng het opvangsysteem nauwkeurig aan en controleer het nog een keer. De huidplaat moet in principe 1 mm groter zijn dan de diameter van het stoma. De vorm van de stoma kan na verloop van tijd veranderen. Dit kan tot drie maanden na de operatie. • Eendelig systeem: Het systeem wordt in zijn geheel verwijderd. Eén keer per dag. • Tweedelig systeem: Afhankelijk van de conditie van de huidplaat deze twee tot drie keer per week verwisselen. Zakje één keer per dag. Stomamateriaal • Filters kunnen soms de oorzaak zijn van het vacuümtrekken van het zakje. Bij dunne ontlasting kan het lekkage geven via het filter. Beide problemen kunnen opgelost worden door het filter af te plakken met de bijgeleverde witte stikkers of de speciale Goretexfilters. • Bestel geen al te grote hoeveelheden stomamateriaal. Het kan zijn dat u tussendoor van maat en/of materiaal moet veranderen. • Bewaar het materiaal op de door de firma voorgeschreven wijze. • Bestel tijdig nieuw stomamateriaal.
3
Diaconessenhuis Leiden Ileostoma
• Als u op vakantie gaat neem dan ruim voldoende stomamateriaal mee en verdeel de voorraad over de handbagage en koffer(s). • Zorg dat u altijd materiaal bij u heeft! Ook als u maar een uurtje van huis bent. De medicatie Wanneer u een ileostoma heeft, is de dikke darm verwijderd of tijdelijk buiten gebruik gesteld. In de dikke darm vindt een groot deel van de absorptie plaats. Er is dus minder oppervlak over voor absorptie, dit kan problemen geven bij de opname van uw medicatie. Het gebruik van medicijnen met een vertraagde afgifte en medicijnen met een coating, kunnen in principe beter niet worden gebruikt. Medicijnen in de vorm van een oplossing hebben de voorkeur. Hoewel de absorptie van de werkzame stoffen in de pil als anticonceptiemiddel in het begin van de dunne darm plaatsvindt, is ook hiervan de werking minder betrouwbaar. Bij vragen over uw medicatie kunt u contact opnemen met de stomaverpleegkundige, de specialist of de huisarts. Dieet In de meeste gevallen is een dieet niet nodig. De ontlasting van een ileostoma is dun tot vloeibaar. Via de ontlasting verliest u veel vocht en zout. Het dieetadvies is er vooral op gericht om het vocht- en zoutverlies aan te vullen. Het advies is om minimaal 2 tot 2,5 liter vocht te gebruiken en extra zout. Bij ernstige diarree en overmatig transpireren moeten deze hoeveelheden verhoogd worden. De klachten bij zoutgebrek zijn vaag: vermoeidheid, duizeligheid, prikkelbaarheid, slaapstoornissen, snel gewichtsverlies, algehele malaise en spierkrampen. Wanneer u wat extra zout neemt op dat moment, kunnen deze klachten snel verdwijnen. Belangrijk!: Gebruikt u vanwege een hoge bloeddruk een zoutarm dieet, dan is het mogelijk met een ileostoma dat u dit dieet niet meer hoeft te volgen. Meer informatie en advies Nederlandse Stomavereniging Bisonspoor 1230, 3605 KZ Maarssen Telefoon: 0346 – 262286, fax: 0346 - 250356 Website: www.stomavereniging.nl Website: www.stomaatje.nl
Als u vragen heeft of problemen met uw stoma, kunt u contact opnemen met de stomaverpleegkundige.
4
Diaconessenhuis Leiden Ileostoma
Stomaverpleegkundigen: Ineke Rook en Hanita Knetsch Bereikbaarheid: Maandag t/m vrijdag 8.00 – 16.00 uur (route 40, begane grond poliklinieken) Telefonisch spreekuur: Dagelijks tussen 8.30 – 9.00 uur en 12.00 – 12.30 uur Telefoonnummer: 071 - 517 83 99 Piepernummer: 21037 Buiten deze spreekuren kunt u ook bellen, dan zal er een antwoordapparaat aan staan. Wanneer u uw naam en telefoonnummer inspreekt, bellen wij u zo snel mogelijk terug. Bij acute problemen buiten kantoortijden adviseren wij u contact op te nemen met de huisarts. E-mailadres:
[email protected] 0313/5016330/DIA983
5
