Lampiran 1 Tabel Hasil Wawancara a. Sistem Komando Penanggulangan Bencana dan Pusat Komando 1. Sistem Komando telah secara resmi dibentuk untuk menanggapi keadaan bencana. Rendah=tidak ada sistem; Rata-rata=sistem ada tapi tidak berfungsi; Tinggi=sistem ada dan berfungsi
Tingkat Organisasi
Skor
Tinggi
1
2. Keanggotaan Sistem Komando bersifat multidisiplin. Rendah=0-3 disiplin terwakili; Rata-rata=4-5 disiplin terwakili; Tinggi=6 atau lebih disiplin terwakili
Tinggi
1
3. Setiap anggota mengetahui tanggung jawab spesifikasinya. Rendah=tanggung jawab tidak ditugaskan; Ratarata=tanggung jawab telah secara resmi ditugaskan; Tinggi=semua anggota mengetahui tanggung jawabnya
Rata-rata
0,5
4. Ruang yang digunakan sebagai Pusat Komando (PK) Rendah=tidak ada; Ratarata=ruang telah secara resmi ditunjuk; Tinggi=PK ada dan berfungsi
Rata-rata
0,5
5. PK ada dilokasi yang terlindung dan aman. Rendah=ruang PK tidak berada dalam lokasi aman; Rata-rata=PK berada dalam
Rendah
0
lokasi aman tapi tidak mudah dijangkau; Tinggi=PK berada dalam lokasi aman, terlindung dan mudah dijangkau 6. PK memiliki komputer dan sistemnya Rendah=tidak ada; Ratarata=tidak lengkap; Tinggi=memadai
Tinggi
1
7. Sistem komunikasi internal dan eksternal berfungsi dengan baik Rendah=tidak berfungsi atau tidak ada; Ratarata=berfungsi sebagian; Tinggi=memadai dan berfungsi
Tinggi
1
8. PK memiliki sistem komunikasi alternatif Rendah=tidak ada; Ratarata=tidak memadai; Tinggi=memadai
Rata-rata
0,5
9. PK mempunyai peralatan dan perabot yang memadai Rendah=tidak; Ratarata=tidak memadai; Tinggi=memadai
Rata-rata
0,5
10. Buku alamat telepon yang terbaru tersedia di PK Rendah=tidak ada; Ratarata=buku alamat ada tetapi tidak yang terbaru; Tinggi=tersedia dan terbaru
Rata-rata
0,5
11. Kartu tugas tersedia bagi semua personalia Rendah=tidak ada; Ratarata=tidak mencukupi (jumlah dan kualitas); Tinggi=semua staf mempunyai kartu
Rendah
0
b. Rencana Kontijensi (Disaster Plan)
Tingkat Implmentasi
Skor
1. Memperkuat layanan RS Rendah=rencana tidak ada atau ada hanya sebagai dokumen; Ratarata=rencana ada dan personalia telah diberikan pelatihan; Tinggi= rencana ada, personalia telah diberikan pelatihan dan sumber daya ada untuk melaksanakan rencana tersebut
Rata-rata
0,5
2. Prosedur untuk mengaktifkan dan menonaktifkan Rencana Kontijensi Rendah=rencana tidak ada atau ada hanya sebagai dokumen; Ratarata=rencana ada dan personalia telah diberikan pelatihan; Tinggi=rencana ada, personalia telah diberikan pelatihan dan sumber daya ada untuk melaksanakan prosedur tersebut
Rata-rata
0,5
3. Prosedur administratif (kontrak personalia) Rendah=rencana ada atau hanya sebagai dokumen; Rata-rata=rencana ada dan personalia telah diberikan pelatihan; Tinggi=rencan ada, personalia telah diberikan pelatihan dan sumber daya ada untuk melaksanakan tata cara tersebut
Rata-rata
0,5
4. Sumberdana untuk keadaan darurat dianggarkan dan dijamin Rendah=tidak dianggarkan; Rata-rata=dana mencakup kurang dari 72 jam; Tinggi=dana dijamin untuk 72 jam atau lebih
Rata-rata
0,5
5. Prosedur untuk memperluas Rata-rata ruang yang bisa digunakan, termasuk ketersediaan tempat tidur tambahan (ranap) Rendah=ruang untuk perluasan belum diidentifkasi; Ratarata=ruang telah diidentifikasi dan personalia telah mendapatkan pelatihan untuk melaksanakan perluasan; Tinggi=prosedur ada, personalian telah diberikan pelatihan dan sumberdaya ada untuk melaksanakan perluasan ruang
0,5
6. Prosedur penerimaan (admisi) ke IGD Rendah=prosedur tidak ada atau ada hanya sebagai dokumen; Ratarata=prosedur ada dan personalia telah diberikan pelatihan; Tinggi=prosedur ada, personalia telah diberikan pelatihan dan sumber daya ada untuk melaksanakannya
Rata-rata
0,5
7. Prosedur untuk memperluas IGD Rendah=prosedur tidak ada atau ada hanya sebagai dokumen; Ratarata=prosedur ada dan
Rata-rata
0,5
personalia telah diberikan pelatihan; Tinggi=prosedur ada, personalia telah diberikan pelatihan dan sumber daya ada untuk melaksanakannya 8. Prosedur untuk melindungi rekam medis pasien Rendah=prosedur tidak ada atau ada hanya sebagai dokumen; Ratarata=prosedur ada dan personalia telah diberikan pelatihan; Tinggi=prosedur ada, personalia telah diberikan pelatihan dan sumber daya ada untuk melaksanakannya
Rata-rata
0,5
9. Pemeriksaan keselamatan reguler (penanggulangan kebakaran) dilakukan oleh pihak yang berwenang Rendah=pemeriksaan tidak dilakukan; Ratarata=pemeriksaan tidak lengkap atau kadarluwarsa; Tinggi=pemeriksaan lengkap dan terbaru
Rata-rata
0,5
10. Prosedur surveilans epidemiologis RS Rendah=prosedur tidak ada atau ada hanya sebagai dokumen; Ratarata=prosedur ada dan personalia telah diberikan pelatihan; Tinggi=prosedur ada, personalia telah diberikan pelatihan dan sumber daya ada untuk melaksanakannya
Rata-rata
0,5
11. Prosedur penempatan sementara mayat dan kedokteran forensik Rendah=prosedur tidak ada atau ada hanya sebagai dokumen; Ratarata=prosedur ada dan personalia telah diberikan pelatihan; Tinggi=prosedur ada, personalia telah diberikan pelatihan dan sumber daya ada untuk melaksanakannya
Rata-rata
0,5
12. Prosedur triase, resusitasi, stabilisasi dan perawatan Rendah=prosedur tidak ada atau ada hanya sebagai dokumen; Ratarata=prosedur ada dan personalia telah diberikan pelatihan; Tinggi=prosedur ada, personalia telah diberikan pelatihan dan sumber daya ada untuk melaksanakannya
Rata-rata
0,5
13. Dukungan transportasi dan logistik Rendah=ambulans dan kendaraan untuk dukungan logistik tidak tersedia; Ratarata=terdapat kendaraan tetapi tidak mencukupi; Tinggi=tersedia kendaraan yang sesuai dalam jumlah yang cukup
Tinggi
1
14. Jatah makanan bagi staf RS pada keadaan darurat Rendah=tidak ada; Ratarata=mencakup kurang dari 72 jam; Tinggi=dijamin selama sekurang-kurangnya 72 jam
Rata-rata
0,5
15. Kewajiban yang ditugaskan bagi personalia tambahan yang dikerahkan selama keadaan darurat Rendah= penugasan tidak ada atau ada hanya sebagai dokumen; Ratarata=kewajiban ditugaskan, personalia telah diberikan pelatihan dan sumber daya ada untuk pengerahan personalia
Rata-rata
0,5
16. Kepastian kesejahteraan personalia tambahan yang di kerahkan selama keadaan darurat Rendah=tidak ada; Ratarata=tindakan mencakup kurang dari 72 jam; Tinggi=tindakan dipastikan selama sekurang-kurangnya 72 jam
Rata-rata
0,5
17. Pengaturan kerjasama dengan Rendah Rencana Penanggulangan Bencana Lokal (daerah) Rendah=tidak ada pengaturan; Ratarata=pengaturan ada tetapi tidak dilaksanakan; Tinggi=pengaturan ada dan dilaksanakan
0
18. Mekanisme sensus pasien masuk Rendah=mekanisme tidak ada atau ada hanya sebagai dokumen; Ratarata=mekanisme ada dan personalia telah diberikan pelatihan; Tinggi=mekanisme ada, personalia telah diberikan pelatihan dan sumber daya
0,5
Rata-rata
ada untuk melaksanakan sensus 19. Sistem untuk rujukan dan rujukan balik Rendah=sistem tidak ada atau ada hanya sebagai dokumen; Rata-rata=sistem ada dan personalia telah diberikan pelatihan; Tinggi=sistem ada, personalia telah diberikan pelatihan dan sumber daya ada untuk melaksanakannya
Rata-rata
0,5
20. Prosedur komunikasi publik dan media Rendah=prosedur tidak ada atau ada hanya sebagai dokumen; Ratarata=prosedur ada dan personalia telah diberikan pelatihan; Tinggi=prosedur ada, personalia telah diberikan pelatihan dan sumber daya ada untuk melaksanakannya
Rendah
0
21. Prosedur untuk tanggap pada Rendah jam kerja malam, akhir pekan dan hari libur Rendah=prosedur tidak ada atau ada hanya sebagai dokumen; Ratarata=prosedur ada dan personalia telah diberikan pelatihan; Tinggi=prosedur ada, personalia telah diberikan pelatihan dan sumber daya ada untuk melaksanakannya
0
22. Prosedur untuk evakuasi fasilitas Rendah=prosedur tidak ada atau ada hanya sebagai
0
Rendah
dokumen; Ratarata=prosedur ada dan personalia telah diberikan pelatihan; Tinggi=prosedur ada, personalia telah diberikan pelatihan dan sumber daya ada untuk melaksanakannya 23. Jalur darurat dan jalur keluar Rata-rata lain mudah dijangkau Rendah=jalur keluar tidak ditandai dengan jelas dan banyak terhalang; Ratarata=beberapa jalur keluar ditandai dan sebagian besar bersih dari hambatan; Tinggi=semua jalur keluar ditandai dan bebas hambatan
0,5
24. Simulasi dan drill Rendah=rencana tidak diuji; Rata-rata=rencana diuji tapi tidak setiap tahun; Tinggi=rencana diuji setiap tahun dan diperbaharui sesuai dengan hasil latihan
Rata-rata
0,5
Tingkat Implementasi
Skor
Tinggi
1
c. Rencana darurat untuk penanganan berbagai bencana 1. Gempa bumi, tsunami, erupsi gunung berapi, dan tanah longsor (jika bahayabahaya ini tidak ada dimana RS berada, kotak dapat dibiarkan kosong) Rendah=rencana tidak ada atau ada hanya sebagai dokumen; Ratarata=rencana ada dan personalia telah diberikan pelatihan; Tinggi=rencana ada, personalia telah diberikan pelatihan dan
sumber daya ada untuk melaksanakannya 2. Konflik sosial dan terorisme Rendah=rencana tidak ada atau ada hanya sebagai dokumen; Ratarata=rencana ada dan personalia telah diberikan pelatihan; Tinggi=rencana ada, personalia telah diberikan pelatihan dan sumber daya ada untuk melaksanakannya 3. Banjir dan badai (jika bahaya-bahaya ini tidak ada dimana RS berada, kotak dapat dibiarkan kosong) Rendah=rencana tidak ada atau ada hanya sebagai dokumen; Ratarata=rencana ada dan personalia telah diberikan pelatihan; Tinggi=rencana ada, personalia telah diberikan pelatihan dan sumber daya ada untuk melaksanakannya
Rendah
0
4. Kebakaran dan ledakan Rendah=rencana tidak ada atau ada hanya sebagai dokumen; Ratarata=rencana ada dan personalia telah diberikan pelatihan; Tinggi=rencana ada, personalia telah diberikan pelatihan dan sumber daya ada untuk melaksanakannya
Rata-rata
0,5
5. Kecelakaan kimia atau terkena radiasi ionisasi
Rendah
0
Rendah=rencana tidak ada atau ada hanya sebagai dokumen; Ratarata=rencana ada dan personalia telah diberikan pelatihan; Tinggi=rencana ada, personalia telah diberikan pelatihan dan sumber daya ada untuk melaksanakannya 6. Patogen dengan potensi epidemik Rendah=rencana tidak ada atau ada hanya sebagai dokumen; Ratarata=rencana ada dan personalia telah diberikan pelatihan; Tinggi=rencana ada, personalia telah diberikan pelatihan dan sumber daya ada untuk melaksanakannya
Rendah
0
7. Perawatan psikososial bagi pasien, keluarga dan petugas kesehatan Rendah=rencana tidak ada atau ada hanya sebagai dokumen; Ratarata=rencana ada dan personalia telah diberikan pelatihan; Tinggi=rencana ada, personalia telah diberikan pelatihan dan sumber daya ada untuk melaksanakannya
Rendah
0
8. Kontrol infeksi nosokomial (Hospital Acquired Infection) Rendah=rencana tidak ada atau ada hanya sebagai dokumen; Ratarata=rencana ada dan personalia telah diberikan
Rata-rata
0,5
pelatihan; Tinggi=rencana ada, personalia telah diberikan pelatihan dan sumber daya ada untuk melaksanakannya d. Rencana Operasional, pemeliharaan prenventif, dan pemulihan layanan penting 1. Persediaan listrik dan generator cadangan Rendah=prosedur tidak ada atau ada hanya sebagai dokumen; Ratarata=prosedur ada dan personalia telah diberikan pelatihan; Tinggi=prosedur ada, personalia telah diberikan pelatihan dan sumber daya ada untuk melaksanakannya
Tingkat Ketersediaan
Skor
Rata-rata
0,5
2. Persediaan air minum Rendah=prosedur tidak ada atau ada hanya sebagai dokumen; Ratarata=prosedur ada dan personalia telah diberikan pelatihan; Tinggi=prosedur ada, personalia telah diberikan pelatihan dan sumber daya ada untuk melaksanakannya
Rendah
0
3. Cadangan bahan bakar Rendah=prosedur tidak ada atau ada hanya sebagai dokumen; Ratarata=prosedur ada dan personalia telah diberikan pelatihan; Tinggi=prosedur ada, personalia telah diberikan pelatihan dan sumber daya ada untuk melaksanakannya
Rendah
0
4. Gas medis Rendah=prosedur tidak ada atau ada hanya sebagai dokumen; Ratarata=prosedur ada dan personalia telah diberikan pelatihan; Tinggi=prosedur ada, personalia telah diberikan pelatihan dan sumber daya ada untuk melaksanakannya
Rata-rata
0,5
5. Sistem komunikasi standar dan cadangan Rendah=prosedur tidak ada atau ada hanya sebagai dokumen; Ratarata=prosedur ada dan personalia telah diberikan pelatihan; Tinggi=prosedur ada, personalia telah diberikan pelatihan dan sumber daya ada untuk melaksanakannya
Rata-rata
0,5
6. Sistem pengelolaan limbah cair Rendah=prosedur tidak ada atau ada hanya sebagai dokumen; Ratarata=prosedur ada dan personalia telah diberikan pelatihan; Tinggi=prosedur ada, personalia telah diberikan pelatihan dan sumber daya ada untuk melaksanakannya
Rata-rata
0,5
7. Sistem pengelolaan limbah padat Rendah=prosedur tidak ada atau ada hanya sebagai dokumen; Ratarata=prosedur ada dan personalia telah diberikan
Rata-rata
0,5
pelatihan; Tinggi=prosedur ada, personalia telah diberikan pelatihan dan sumber daya ada untuk melaksanakannya 8. Pemeliharaan sistem penanganan kebakaran Rendah=prosedur tidak ada atau ada hanya sebagai dokumen; Ratarata=prosedur ada dan personalia telah diberikan pelatihan; Tinggi=prosedur ada, personalia telah diberikan pelatihan dan sumber daya ada untuk melaksanakannya
Rata-rata
0,5
Tingkat Ketersediaan
Skor
Rata-rata
0,5
2. Alat kesehatan dan bahanbahan lain Rendah=tidak ada; Ratarata=persediaan mencakup kurang dari 72 jam; Tinggi=persediaan dijamin selama sekurang-kurangnya 72 jam
Rata-rata
0,5
3. Instrumen Rendah=tidak ada; Ratarata=persediaan mencakup kurang dari 72 jam; Tinggi=persediaan dijamin
Rata-rata
0,5
e. Ketersediaan obat-obatan, alat kesehatan, instrumen dan peralatan lain untuk digunakan dalam keadaan darurat 1. Obat-obatan Rendah=tidak ada; Ratarata=persediaan mencakup kurang dari 72 jam; Tinggi=persediaan dijamin selama sekurang-kurangnya 72 jam
selama sekurang-kurangnya 72 jam 4. Gas medis Rendah=tidak ada; Ratarata=persediaan mencakup kurang dari 72 jam; Tinggi=persediaan dijamin selama sekurang-kurangnya 72 jam
Rata-rata
0,5
5. Ventilator Rendah=tidak ada; Ratarata=persediaan mencakup kurang dari 72 jam; Tinggi=persediaan dijamin selama sekurang-kurangnya 72 jam
Rata-rata
0,5
6. Perlengkapan elektro-medis Rendah=tidak ada; Ratarata=persediaan mencakup kurang dari 72 jam; Tinggi=persediaan dijamin selama sekurang-kurangnya 72 jam
Rata-rata
0,5
7. Perlengkapan pendukung kehidupan Rendah=tidak ada; Ratarata=persediaan mencakup kurang dari 72 jam; Tinggi=persediaan dijamin selama sekurang-kurangnya 72 jam
Rata-rata
0,5
8. Alat pelindung diri (APD) untuk epidemik (disposable) Rendah=tidak ada; Ratarata=persediaan mencakup kurang dari 72 jam; Tinggi=persediaan dijamin selama sekurang-kurangnya 72 jam
Rata-rata
0,5
9. Alat defibrilasi untuk kegagalan sistem jantung dan paru-paru Rendah=tidak ada; Ratarata=persediaan mencakup kurang dari 72 jam; Tinggi=persediaan dijamin selama sekurang-kurangnya 72 jam
Tinggi
1
10. Kartu triase untuk korban luka dan meninggal massal Rendah=tidak ada; Ratarata=persediaan mencakup kurang dari 72 jam; Tinggi=persediaan dijamin selama sekurang-kurangnya 72 jam
Tinggi
1
