KWALITEITSJAARVERSLAG

Documentnaam Documentcode Type document HKZ rubriek

Kwaliteitsjaarverslag RFM-KJV--V1.0-jan-2007 Registratieformulier 4.20

KWALITEITSJAARVERSLAG 2009

Het Centrum FYSIOTHERAPIE & MANUELE THERAPIE Zorg

VERTROUWELIJK

Kwaliteitsjaarverslag

Datum

15-6-2010

Versie

1.0

Auteur Telefoon

Martijn le Rutte 0161-222457

Inhoudsopgave 1.

INLEIDING .................................................................................................................................................... 2

2.

KWALITEIT .................................................................................................................................................... 3 2.1. VISIE EN KWALITEITSBELEID ................................................................................................................................. 3 2.2. INTRODUCTIE ISO-HKZ KWALITEITSMODEL .......................................................................................................... 4 2.2.1. Kwaliteitsbepalingen (eisen) ............................................................................................................... 5 2.2.2. Interne kwaliteitseisen en doelstellingen ........................................................................................... 6 2.3. KWALITEITSMAATREGELEN ................................................................................................................................. 6

3.

PRAKTIJKGEGEVENS ................................................................................................................................... 8 3.1. 3.1.1. 3.1.2. 3.1.3. 3.2. 3.2.1. 3.2.2. 3.2.3. 3.2.4. 3.3. 3.3.1. 3.3.2. 3.4.

4.

INRICHTINGS VOORWAARDEN PRAKTIJK (BOUWTECHNISCH) ................................................................................ 8 Behandelruimtes, wachtruimte en overige ruimtes ......................................................................... 8 Overige bouwtechnische voorwaarden .......................................................................................... 9 Veiligheid ................................................................................................................................................ 9 ORGANISATORISCHE VOORWAARDEN ............................................................................................................... 9 Openingstijden en Telefonische bereikbaarheid............................................................................. 9 Hygiëne ................................................................................................................................................... 9 Administratieve voorziening patiëntengegevens .......................................................................... 10 Overige organisatorische voorwaarden ........................................................................................ 10 PATIËNTENPOPULATIE EN PATIËNTGEGEVENS ...................................................................................................... 10 Patiëntvoorlichting .............................................................................................................................. 11 Privacy .................................................................................................................................................. 11 KLACHTEN ..................................................................................................................................................... 11

DE ORGANISATIE VAN DE PRAKTIJK ........................................................................................................ 12 4.1. 4.2. 4.3. 4.3.1. 4.4. 4.4.1. 4.5.

DE DIENSTEN.................................................................................................................................................. 12 DE MEDEWERKERS .......................................................................................................................................... 13 SPECIALISATIES FYSIOTHERAPEUTISCHE ZORGVERLENING ..................................................................................... 13 Preventie diensten .............................................................................................................................. 13 BELANG EN SAMENWERKING TUSSEN VERSCHILLENDE PARTIJEN ........................................................................... 14 Samenwerkingsverbanden ............................................................................................................... 14 ADMINISTRATIEVE PROCEDURES ....................................................................................................................... 14

5.

EVALUATIE KWALITEITSDOELEN JAAR 2006................................. FOUT! BLADWIJZER NIET GEDEFINIEERD.

6.

BIJLAGEN TOELICHTING KWALITEITSWET ZORGINSTELLINGEN ................................................................ 15

1.

Inleiding

Op 1 april 1996 is de Kwaliteitswet zorginstellingen in werking getreden. De wet beoogt te realiseren dat (zorg)instellingen verantwoorde zorg aanbieden. De zorg dient ‘doelmatig, doeltreffend en patiëntgericht’ te zijn. De wet geeft aan dat instellingen daartoe hun organisatie goed dienen te structureren en vraagt om een systematische bewaking, beheersing en verbetering van de kwaliteit van de zorg. Eén van de verplichtingen die hieruit voortvloeit is dat zorgverleners met ingang van 1997 elk jaar een kwaliteitsverslag maken. De wetgever vraagt hiermee de fysiotherapeut inzicht te geven in de wijze waarop kwaliteit in het dagelijks handelen is ingebed. Onder de titel Kwaliteitsjaarverslag Het centrum fysiotherapie & manuele therapie brengen wij verslag uit over de door ons geboden zorg en kwaliteit. De praktijk hanteert een kwaliteitsbeleid met als doel verantwoorde zorg leveren aan de patiënten en om de bedrijfsvoering van de praktijk zo goed mogelijk te besturen. Dit beleid heeft structuur gekregen met het opstellen en implementeren van het Kwaliteitbeleidsplan en implementatie van het ISO-HKZcertificatieschema voor extramurale fysiotherapiepraktijken. In dit beleidsplan staan de in en externe kwaliteitseisen waaraan de praktijk moet voldoen en de kwaliteitsmaatregelen die hiervoor genomen zijn en er wodt gewerkt conform het ISO-HKZ kwaliteitshandboek van de praktijk. Borging van het Kwaliteitsjaarverslag en het ISO-HKZ kwaliteitshandboek maken deel uit van dit Kwaliteitbeleidsplan en zijn een belangrijke basis voor dit kwaliteitsjaarverslag. In hoofdstuk 2 "Kwaliteit" is het gevoerde kwaliteitsbeleid en het ISO-HKZ kwaliteitsmodel opgenomen en zijn de interne - en externe (vakinhoudelijke) kwaliteitseisen en de kwaliteitsmaatregelen en de controles op de kwaliteitseisen beschreven. In hoofdstuk 3 zijn de praktijkgegevens, inrichtings- en organisatievoorwaarden en patiëntgegevens opgenomen. In hoofdstuk 4 is de organisatie van de praktijk beschreven waaronder de organisatiestructuur, specialisaties en de globale primaire processen. In hoofdstuk 5 is de evaluatie van het verslagjaar opgenomen. Tenslotte is in bijlage 1 een toelichting op de Kwaliteitswet Zorginstelling opgenomen.


2

2.

Kwaliteit

In dit hoofdstuk is de ontwikkeling van het kwaliteitsbeleid en de introductie van het Instituut Nederlandse Kwaliteit model beschreven. Vervolgens zijn de in- en externe kwaliteitseisen en de daaraan gekoppelde kwaliteitsmaatregelen opgenomen en de controles op de kwaliteitseisen.

2.1.

Visie en Kwaliteitsbeleid

In onze praktijk wordt er naar gestreefd verantwoorde en doelgerichte zorg aan de patiënten te bieden. Met verantwoorde zorg wordt bedoeld: De zorg dient ‘doelmatig, doeltreffend en patiëntgericht’ te zijn. Dit houdt in dat de behandeling zo goed mogelijk aansluit bij de patiënt opdat een zo optimaal mogelijk behandelresultaat wordt bereikt en de patiënt tevreden is. Ook preventie en goede voorlichting naar en met de patiënt zijn hierbij van belang. Hiertoe wordt in de praktijk getracht invulling te geven aan de in onze beroepsgroep geldende visie op kwaliteit en kwaliteitsbeleid. Het management van de praktijk hanteert een kwaliteitsbeleid met als doel verantwoorde zorg leveren aan de patiënten en om de bedrijfsvoering van de praktijk zo goed mogelijk te besturen. Dit beleid heeft structuur gekregen met het opstellen en implementeren van het ISO-HKZ Kwaliteitshandboek in de praktijk. Dit ISO-HKZ Kwaliteitshandboek voldoet aan alle HKZ en in- en externe richtlijnen en zijn zowel de primaire zorgprocessen, als de besturingsprocessen als de ondersteunende processen beschreven. Tevens zijn taken en verantwoordelijkheden in de praktijk vastgelegd. Aan de hand van de pijlers van het Kwaliteitsplan zijn doelstellingen geformuleerd die er toe kunnen bijdragen dat de kwaliteit van de zorg in onze praktijk zo optimaal mogelijk wordt gegarandeerd. Tussentijds wordt getoetst of deze doelstellingen daadwerkelijk zijn gerealiseerd en kan zonodig worden bijgestuurd (zie hoofdstuk kwaliteitsmaatregelen) zodat de eindejaarsdoelen worden gerealiseerd. Met deze resultaten kunnen vervolgend weer nieuwe lijnen voor het komend werkjaar worden uitgezet.


3

2.2.

Introductie ISO-HKZ Kwaliteitsmodel

Klanten stellen vertrouwen in de praktijk en verwachten dat wij onze afspraken stipt nakomen. Bedrijfsdoelstellingen moeten gerealiseerd worden, marges staan onder druk, het streven naar verdergaande verhoging van de dienstverlening, invulling geven aan veranderende externe (wettelijke) eisen etc. zorgen voor een voortdurende aanpassing van de praktijkorganisatie. De maatschapsleden hebben als taak alle noodzakelijke middelen en mensen in te zetten om deze afspraken en ontwikkelingen na te komen. Tengevolge hiervan zijn organisatie gerichte aspecten als kwaliteit, leiderschap, beleid en strategie, medewerkers, management van middelen en processen en klant en resultaat, voortdurend aan verandering onderhevig. Om bovengenoemde aspecten te beheersen en om een onafhankelijke certificerende instantie (maar ook zelf) vast te laten stellen op welk kwaliteitsniveau de praktijk zich bevindt is voor het ISO-HKZ kwaliteitsmodel voor extramurale fysiotherapie gekozen. Het HKZ certificatieschema voor extramurale fysiotherapiepraktijken is in het voorjaar van 2005 afgerond. Als deskundigen van het dagelijks bewegen zijn fysiotherapeuten in staat een optimaal zorgaanbod voor hun patiënten te realiseren. Daarbij werken fysiotherapeuten niet alleen onderling samen, maar ze werken ook samen met andere disciplines. Het verlenen van goede zorg en de organisatie ervan dient te zijn ingebed in een goed kwaliteitssysteem. Het HKZ certificatieschema levert de normen daarvoor. Het bijzondere van een HKZ-certificatieschema is dat het tot stand is gekomen door samenwerking tussen zorgaanbieders, patiënten en verzekeraars. De kern van certificatie: het voor uzelf expliciet maken wat u doet en dat aan buitenstaanders kenbaar en toetsbaar maken. Een HKZ-certificaat is dus nooit alleen een papier om in te lijsten en aan de muur te hangen. Het is een teken dat de praktijkorganisatie zware eisen aan zichzelf oplegt om zo veel mogelijk te garanderen dat de patiënt de best mogelijke zorgen dienstverlening ontvangt. 4. beleid en organisatie

9. Documenten

5. Personeel Professionele verantwoordelijkheid

cliënt

1. intake/indicatie

2. uitvoering

3. Evaluatie/nazorg

communicatie, registratie

8. Diensten voor derden

7. Fysiek omgeving en materiaal

6. Onderzoek en ontwikkeling

.


4

Het HKZ kwaliteitsmodel (of harmonisatiemodel) bestaat uit bovenstaande negen rubrieken 9 (zie afbeelding) In het HKZ model staat het primaire proces centraal. Het gaat immers om de kwaliteit van de behandeling van de patiënt. De ondersteunende processen hebben tot doel de dienstverlening aan klanten te garanderen. In dit Kwaliteitshandboek zijn alle in het HKZ schema genoemde relevante in- en externe (wettelijke) kwaliteitsbepalingen en richtlijnen opgenomen. Het betreft: • Wettelijke bepalingen • Kwaliteitsbepalingen opgesteld vanuit de beroepsgroep van de fysiotherapeuten (KNGF) • Kwaliteitsbepalingen vanuit het perspectief van de patiëntenorganisaties (NPCF) • Kwaliteitsbepalingen vanuit het perspectief van de zorgverzekeraars Het Centrum is in november 2009 gestart met invoering van het ISO-HKZ kwaliteitsmodel en hoopr in december 2010 het HKZ certificaat te behalen

2.2.1. Kwaliteitsbepalingen (eisen) In het HKZ certificatie schema en dus ook het kwaliteitshandboek zijn alle in interne en extrene (wettelijke) richtlijnen opgenomen aangevuld met interne kwaliteitseisen en doelstellingen gericht op de bedrijfsvoering van de praktijk. Externe kwaliteitseisen en richtlijnen 1.

Richtlijnen KNGF kwaliteitsprogramma • Inrichtingseisen praktijk • Algemene bouwtechnische voorwaarden • Hygiëne • Privacy • Veiligheid

Overige eisen: • Registratie patiëntengegevens (volledig en tijdig) conform richtlijnen fysiotherapeutische verslaglegging. • Opleidingseisen medewerkers verplichte scholing. • Basisnormen (her)registratie in het KNGF kwaliteitsregister. • Deelname aan regionaal Intercollegiaal Overleg Fysiotherapie. • Het werken volgens professionele standaards zoals richtlijnen en protocollen. 2.

Richtlijnen Zorgverzekeraar • Specifieke verplichtingen zijn met name gericht op administratieve richtlijnen. • Doelmatigheid.

3.

Overige (wettelijke) richtlijnen • Richtlijnen inzake privacywetgeving en omgaan met persoonsgegevens (Wet Bescherming Persoonsgegevens). Voor fysiotherapeuten sluit dit veelal aan op wet Behandelingsovereenkomst Geneeskunde. Het betreft: • Het opstellen van het Kwaliteitsjaarverslag (wettelijke eis) is van belang. • Door het Ministerie van milieuhygiëne (VROM) is een wettelijke regeling legionellabacterie preventie uitgevaardigd. • Verplichte aansluiting bij gecertificeerde arbodienst


5

2.2.2. Interne kwaliteitseisen en doelstellingen De interne kwaliteitseisen en praktijkdoelstellingen zijn gericht op de bedrijfsvoering van de praktijk m.b.t. resultaatgebieden en bedrijfsvoering (organisatiegebied). Het betreft: • Doelen en eisen op de Business Balanced Scorecard. • Proceseisen voor de primaire en/of ondersteunende processen. De meest kritische proceseisen kunnen in de BBSC zijn opgenomen (intern). De overige vaak niet onbelangrijk proceseisen kunnen periodiek gecontroleerd worden. Deze zijn met name ook gericht op doelmatigheid van de praktijk (efficiënt werken). De BBSC is ontwikkeld als maatregel (hulpmiddel) om te kunnen sturen op zowel praktijkdoelstellingen als kwaliteitseisen. De Kritische Succes Factoren (KSF) van de praktijk zijn als basis gebruikt en er zijn key performance indicatoren (KPI) met kwaliteitsnormen aan gekoppeld. De BBSC wordt jaarlijks opnieuw vastgesteld op basis van behaalde resultaten en eventuele verbetermaatregelen die de kwaliteit van de praktijk verhogen. 2.3.

Kwaliteitsmaatregelen

De kwaliteitsmaatregelen sluiten aan op de externe kwaliteitseisen en interne kwaliteitseisen en doelstellingen en zijn beschreven in het ISO-HKZ Kwaliteitshandboek. Besturing wordt voor alle processen gedaan volgens het principe: plan-do-check-act (de managementcyclus). Op basis van deze cyclus worden verbetermaatregelen geïmplementeerd. In schema: Externe kwaliteitseisen

Interne kwaliteitseisen en doelstellingen

•KNGF •Zorgverzekeraar •Overige wettelijke eisen

•BBSC •proceseisen



•Controles op kwaliteitseisen •Specifieke maatregelen

•Managementcyclus •Controles op kwaliteitseisen

Kwaliteitsmaatregelen gericht op externe kwaliteitseisen betreft: • Maatregelen gericht op richtlijnen KNGF zoals inrichtingseisen, wekelijkse vergadering, verplichte scholing en Werken volgens professionele standaards (behandelprotocollen, etc). •

Maatregelen m.b.t. richtlijnen zorgverzekeraar

•

Maatregelen gericht op overige wettelijke richtlijnen (bijv. kwaliteitsjaarverslag, richtlijnen inzake privacywetgeving en omgaan met persoonsgegevens richtlijnen, hygiëne etc.)

In onderstaand overzicht is schematisch weergegeven hoe met het integrale kwaliteitsmanagementsysteem invulling is gegeven aan het proces van doorlopend verbeteren. Uitgangspunt is de managementcyclus “plannen-uitvoeren-controleren-verbeteren”.


6

Beleid en Organisatie

Personeel

Onderzoek & ontwikkeling

Fysieke omgeving Materiaal

Diensten door derden

Beheer documenten registraties

Beleidsplan

Plan doelstellingen en maatregelen implementeren

•Procescontroles (preventief)

•Bijsturen doelen •Bijstellen norm

Verbetermaatregelen

•Bijstellen beleid •Bijstellen documentatie

Uitvoeren (processen)

•Kwaliteitsregistraties •Klachten •Wijzigingsvoorstellen

controleren en analyseren gegevens (meten)

•Managementreviews •Enquêtes •Interne-externe audits •Systeembeoordeling

Controles op kwaliteitseisen Er worden frequent procescontroles uitgevoerd en periodieke controles op basis van controleprogramma’s. Dit gebeurt zowel door de praktijkeigenaar als door externe (onafhankelijk) instanties. Tevens voert de praktijk een periodieke managementreview uit om de integrale werking van het kwaliteitsmanagementsysteem te toetsen.


7

3.

Praktijkgegevens

“Het Centrum fysiotherapie & manuele therapie” te Rijen is een maatschap met 5 maatschapsleden en diverse specialisaties. Waaronder manuele therapie, geriatrie fysiotherapie, bekkenbodem fysiotherapie en oncologie fysiotherapie. In de huidige samenstelling bestaat de praktijk sinds 1 januari 2010 echter de praktijk bestaat al sinds 1967 in Rijen. Sedert die tijd bestaat er een samenwerkingsverband met CZ (destijds AZWZ, ZMB) en VGZ). In 2008 zijn wij onderdeel geworden van HET GEZONDE NET om obv uniformitiet de praktijk uit te breiden met meer mogelijkheden tot zorgdifferentiatie. “Het Centrum” is sinds 2001 gevestigd aan de Pieter Breughelhof 2 te Rijen. Het pand wordt van Arcomabeheer gehuurd en voldoet aan de wettelijke bevoegdheden met betrekking tot het exploiteren van een fysiotherapiepraktijk. “Het Centrum” is op 5 minuten lopen van de verzorgingshuis/senioren woningencomplex “VITA zorg en welzijn” en WOZOCO’s “het Palet” en “de Ark“ aan de Rembrandtlaan in RIjen Naast het pand zijn er parkeerhavens met 5 eigen parkeerplaatesn en een grote parkeerplaats. Hierdoor is de parkeergelegenheid en daardoor de bereikbaarheid optimaal. Er zijn twee invaliden parkeerplaatsen beschikbaar. Algemene Voorwaarden In de praktijk worden de algemeen aanvaarde patiëntenrechten in acht genomen (o.a. klachtenregeling etc). Daarnaast worden alle zorgverzekeraars verzekerden conform contractuele afspraken die in de overeenkomst tussen de praktijkeignaren (individueel of als maatschap) en de zorgverzekeraar staan nagekomen.

3.1.

Inrichtingsvoorwaarden praktijk (bouwtechnisch)

De praktijk voldoet aan onderstaande richtlijnen van de KNGF en Zorgverzekeraar en overige wettelijke eisen.

3.1.1. Behandelruimtes, wachtruimte en overige ruimtes De praktijk voldoet aan de algemeen geldende bouwvoorschriften en is 205 m2 groot: • 5 behandelkamers • Een oefenzaal • Een wachtruimte • Een voorraadruimte • Een invaliden toilet • Een kantoorruimte • Een administratie- annex vergader-eetruimte. De 5 behandelkamers (15- 20m2), een wachtkamer (20m2), een oefenzaal (45m2) en een (invaliden)toilet. In de oefenzaal zijn 3 fietsergometers, een stepper en een crosser aanwezig. Tevens staat er multifunctionele kracht trainingsapparaten met gewichten en is er oefenpully’s daarnaast zijn 6 krachtapparaten uit de Lifefitness circuit serie aanwezig. De wachtkamer met garderobe maakt geen deel uit van de behandelruimten. Kwaliteitsjaarverslag

8

Elke behandelkamer wordt afgescheiden door geluidswerende muren waardoor optimale auditieve en visuele isolatie wordt bereikt waardoor privacy van de patiënt gewaarborgd is.

3.1.2. Overige bouwtechnische voorwaarden • • • •

De hele praktijk, inclusief toilet is toegankelijk voor rolstoelgebruikers. De praktijk beschikt over een effectieve temperatuurregeling (thermosstatisch gestuurde CV installatie) . De gehele praktijk is volgens landelijke NEN-normen belicht. In iedere behandelruimte en in de pantry is een handenwasgelegenheid, met uitzondering van de kleinste behandelkamer omdat anders de functionele ruimte te beperkt zou worden.

3.1.3. Veiligheid • De praktijk beschikt over een goedgekeurde veiligheidsvoorziening. • De praktijk voldoet aan de geldende brandveiligheidseisen. • Alle aanwezige apparatuur ter ondersteuning van het fysiotherapeutisch handelen voldoet aan de wettelijke veiligheidseisen en is geschikt voor professioneel gebruikt. • De ruimtelijke voorziening en inventaris zijn van zodanige kwaliteit en constructie dat zij bij gebruik geen gevaren opleveren. • De praktijk beschikt over een goedgekeurd Bbedrijfshulpverlenings- en ontruimingsplan

3.2.

Organisatorische voorwaarden

3.2.1. Openingstijden en Telefonische bereikbaarheid In de tijd dat het secretariaat geopend is (5 ochtenden per week) wordt de telefoon binnen 3 belsignalen opgenomen. Bij afwezigheid wordt na 5 signalen de telefoon doorgeschakeld naar de aanwezigen fysiotherapeuten welke bij toerbeurt de telefoon opnemen. Buiten de bereikbaarheidstijden is er voor patiënten de mogelijkheid het antwoordt apparaat in te spreken waarna zij worden teruggebeld zodra hier de mogelijkheid toe is. Tevens kan via de website een bericht worden achtergelaten. De praktijk is per openbaar vervoer te bereiken. Er is een bushalte van de buurtbus voor de deur, het treinstation is op 5 min loopafstand en er zijn tevens voldoende parkeerplaatsen. Direct naast de praktijk zijn 5 parkeerplaatsen en op de grote aangrenzende parking zijn 2 invalide parkeerplaatsen. Zo nodig kan voor de praktijk tijdelijk stilgestaan worden. De praktijk is goed toegankelijk voor rolstoelen. Openingstijden De praktijk is van maandag en donderdag te bereiken van 07.45 – 21.00 uur). Op dinsdag en vrijdag van 7.45 -18.30 en op woensdag van 7.45 -12.00 uur. Telefonisch contact bij voorkeur tussen 08.00-12.00 uur in verband met aanwezigheid secretaresse. Op zaterdag kan zo nodig gepland worden. Dit zijn ook de openingstijden van de praktijk. U kunt ons 24 uur per dag via de mail [email protected] .of via de website van de praktijk : www.fysiotherapiehetcentrum.nl of www.paramedischcentrumrijen.nl.

3.2.2. Hygiëne Een goede hygiëne is van cruciaal belang voor een goede zorgverlening en wordt door zowel de klant als de eigen praktijk als zeer belangrijk ervaren. Daarom wordt er viwer keer per week door een interieur verzorgende in eigen dienst conform afgesproken richtlijnen schoongemaakt. Daarnaast wordt elke dag de hygiëne door de medewerkers bewaakt en zonodig zelf actie ondernomen. Kwaliteitsjaarverslag

9

3.2.3. Administratieve voorziening patiëntengegevens Voor de beveiliging van vertrouwelijke patiënten gegevens zijn de volgende (privacy) maatregelen genomen: • De archiefkasten waar de patiëntendossiers worden bewaard zijn afgesloten ruimte en uitsluitend toegankelijk voor bevoegde medewerkers van de praktijk. • De patiënten-files (elektronisch) zijn op computers alleen toegankelijk met wachtwoorden, die uitsluitend bij bevoegde medewerkers bekend zijn. De administratieve-ruimte waar de gegevens zich bevinden zijn niet toegankelijk voor patiënten.

3.2.4. Overige organisatorische voorwaarden • Er is een EHBO-set aanwezig en elk jaar wordt er een hartrevalidatie cursus gevolgd om calamiteiten tijdens therapie en training optimaal te kunnen begeleiden. De praktijk beschik over voldoende bedrijfshulpverleners. • In iedere behandelkamer is instructiemateriaal aanwezig. Onder andere de oefenprotocollen vanuit Physiopoint en de oefenschema’s voor thuisoefeningen voor de patiënt • In de praktijk zijn voldoende oefenmaterialen en apparatuur aanwezig.

3.3.

Patiëntenpopulatie en patiëntgegevens

De praktijk heeft een breed scala aan doelgroepen binnen haar patiëntenpopulatie. Deze diversiteit wordt veroorzaakt door de specialisaties binnen de praktijk en goede naam en bereikte resultaten van de praktijk en de directe relatie met het Zorgcentrum. De patiëntencategorieën die door de praktijk worden behandeld zijn: De patiëntencategorieën die worden behandeld zijn: • chronische patiënten of patiënten met medische indicatie voor langdurende fysiotherapie; • patiënten voor behandeling manuele therapie; • patiënten voor geriatrie fysiotherapie • patiënten voor oncologie fysiotherapie • patiënten met bekkeninstabiliteitsklachten • patiënten met klachten aan het musculoskeletane stelsel • patiënten met whiplash klachten • patiënten met incontinentieklachten • patiënten met verminderde kracht en conditie • patiënten met sport gerelateerde klachten • patiënten met spanningsklachten • patiënten met chronische pijn • patiënten met arbeidsgerelateerde klachten • patiënten met niet aangeboren hersenletsel • patiënten met Claudicatio Intermittens • patiënten die o.b.v. medische indicatie behandeling thuis of binnen instelling moeten ondergaan; • doelgroepcursussen en alle andere patiëntengroepen met verwijzing van arts. De patiënten worden veelal doorverwezen door de huisarts of door de een specialist of komen zelf naar de praktijk voor DTF. De praktijk heeft als doel om patiënten binnen drie werkdagen de eerste behandeling te kunnen geven en geen wachtlijsten te hanteren.


10

3.3.1. Patiëntvoorlichting Voorlichting aan de patiënt is een belangrijk onderdeel van de fysiotherapeutische behandeling. Deze voorlichting begint bij het eerste contact (intake) en eindigt na ontslag van de patiënt. Bij de start van een behandeling wordt door fysiotherapeuten voorlichting gegeven over doel en wijze waarop de behandeling wordt verricht. Na afronding van de behandeling kan als preventie voor herhaling van de klacht oefeningen worden meegegeven. Ook is het mogelijk om onder begeleiding van een fyiostherapeut door te trainen in de Physiosport trainingsgroepen . In de wachtkamer is de benodigde patiënteninformatie beschikbaar. Het betreft tarieven, klachtenregeling en openingstijden (inclusief behandeltijden buiten openingstijden praktijk). Meer uitgebreide brochures kunnen worden geleend of op verzoek worden besteld.

3.3.2. Privacy De praktijk beschikt over behandel- en kleedruimtes die de privacy van de patiënt waarborgen. Ook de administratieve voorzieningen m.b.t. patiëntgegevens zijn afdoende beveiligd.

3.4.

Klachten

Het klachtenrecht voor patiënten is vastgelegd in de Wet Klachtrecht Cliënten Zorgsector. Onze praktijk heeft een klachtenregeling getroffen en is lid van een klachtencommissie. De patiënten worden standaard over de klachtenregeling geïnformeerd. De folder met betrekking tot de klachtenregeling ligt in de wachtkamer ter inzage. Daarnaast worden er periodiek een patiënt-tevredenheidsenquête gehouden. Eventuele klachten of aanbevelingen ter verbetering van de kwaliteit van de praktijk worden gebruikt om de kwaliteit en patiënttevredenheid te verhogen.


11

4.

De organisatie van de praktijk

In onderstaand afbeelding is de organisatiestructuur van “Het Centrum fysiotherapie & manuele therapie” weergegeven. Er is gekozen voor een structuur de aansluit bij de algemene zorg en de specialisaties binnen de praktijk. Door deze structuur kan voor iedere specialisatie de kwaliteit en resultaten op dat specifieke vakgebied bestuurd worden. Het Centrum Fysiotherapie& Manuele Therapie

Administratie Secretariaat

Kwaliteit Personeel

ZORG

Oncologie

Bedrijfs Fysiotherapie Bekkenbodem therapie

4.1.

Fysiotherapie Algemeen Manuele Therapie Geriatrie

De diensten

Het Centrum heeft een hoofdvorm van dienstverlening: • Fysiotherapeutische zorg . De structuur en inrichting van de praktijk is hierop aangepast. Daarnaast is het ook mogelijk om preventief en post curatief te trainen De dienstverlening bied de patiënt de mogelijkheid om binnen de praktijk deel te nemen an preventie en leefstijl programma’s. Het doel is om de algehele gezondheid van de cliënt te verbeteren en recidiveren van klachten te voorkomen. . Kwaliteitsjaarverslag

12

4.2.

De medewerkers

De praktijk bestaat uit een maatschap met 5 maten, een fysiotherapeut medewerker een stagiaire van de Avans Hogeschool. De werkzaamheden rondom administratie, het secretariaat en de receptie wordt door 1 medewerker in vaste dienst verricht. Twevens is er een interuieuwe verzorgende in vast dienst De fysiotherapeutische medewerkers voldoen aan de eisen ( beroepsprofiel fysiotherapeut 2005 KNGF): • met betrekking tot de exploitatie van de fysiotherapiepraktijk (wettelijke eis); • dat de praktijk zodanig is ingericht en georganiseerd dat wordt voldaan aan minimum eisen van de Zorgverzekeraar • alle fysiotherapeuten de Nederlands taal beheersen in woord en geschrift; • zij zijn geregistreerd in het BIG-register als bedoeld in de wet op Beroepen In de Gezondheidszorg; • zij bekend staan dat er naar objectieve maatstaven geen ernstige bezwaren bestaan voor de uitoefening van hun beroep; • zij allen hun beroep uitoefenen in overeenstemmend met de waardigheid vanuit hun professie. • zij de samenwerking met verwijzers zo ingericht hebben dat wordt voldaan aan minimum eisen van KNGF- richtlijnen. • Met betrekking tot het Kwaliteitsregister Jaarlijks volgen alle fysiotherapeutische medewerkers cursussen die door het KNGF geaccrediteerd zijn om in het kwaliteitssysteem ingeschreven te blijven. De medewerkers die de preventiediensten verrichten hebben de benodigde aanvullende opleidingen gevolgd en voldoen aan de daaraan gestelde eisen. Daarnaast wordt gebruik gemaakt van ondersteunende softwareprogramma's waarmee de verrichtingen en vorderingen van de cliënt kan worden gevolgd.

4.3.

Specialisaties fysiotherapeutische zorgverlening

De specialisaties zijn naast uitoefening van algemene extramurale fysiotherapie: • Manuele therapie • Geriatrie fysiotherapie • Oncologie fysiotherapie • Arbeidsgerelateerde therapie en training • Bekkenbodem fysiotherapie • Groepstherapie • Niet aangeboren hersenletsel • Postklinische revalidatie • Sportrevalidatie • Chronische patiënten of patiënten met medische indicatie voor langdurende fysiotherapie;

4.3.1. Preventie diensten Het Centrum is op dit moment bezig met het ontwikkelen van preventieve diensten om in de toekomst het zorg aanbod verder te verbreden.


13

4.4.

Belang en samenwerking tussen verschillende partijen

Voor een doelmatige en goede kwaliteit van de zorgverlening is samenwerking tussen de verschillende partijen, de Zorgverzekeraar, de patiënt, de artsverwijzer en de medewerkers van de praktijk absolute noodzaak. Iedere partij heeft in dit samenspel haar belang. Deze kunnen soms enigszins tegenstrijdig zijn. Door een goede onderling communicatie en afstemming van belangen kan tot het gewenste kwaliteitsniveau van zorgverlening bereikt worden. Uitgangspunt is: “ de patiënt staat centraal”.

4.4.1. Samenwerkingsverbanden De praktijk maakt deel uit van een landelijk netwerk Het Gezonde Net. Op dit moment is dit een netwerk van ca. 100 fysiotherapiepraktijken. Het doel van dit netwerk is te streven naar hoge mate van kwaliteit in de zorg door transparantie, protocolering, doelmatigheid en het doorontwikkelen van richtlijnen van de KNGF. De aandacht van Het Gezonde Net richt zich op fysiotherapie, manuele therapie en actieve trainingsinterventies. De samenwerking met de huisartsen is goed. Bij terugverwijzing naar huisarts en bij beëindiging van de therapie wordt er een rapportage gemaakt. Dit schrijven voldoet aan de richtlijnen Verslaglegging die door het KNGF gegeven is. Verder is afgesproken dat alleen mensen worden behandeld die een verwijzing van de huisarts hebben. In het pand van Het Centrum huizen ook een ergotherapeut 1x per week, een podothrapeut 1x per week en een huid oedeem theraopeut. Met deze andere disciplinisch is onderlingeverwijzing en samenwerking mogelijk. Daarnaast hebben we 2x per jaar paramedisch overleg waarin we met elkaar toekomstvisie bespreken en de samenwerking proberen te verbeteren.

4.5.

Administratieve procedures

De praktijk heeft zijn administratieve financiële proces ingericht conform de richtlijnen van de Zorgverzekeraar. Dit houdt in hoofdlijnen in: • Fysiotherapeut/administratie stelt vast dat patiënt verzekerd is (zorgpas en online VECOZO check) • Van alle behandelingen wordt maandelijks een overzicht uitgedraaid en gecheckt of alle gegevens in orde zijn • Declaraties worden maandelijks (uiterlijk 30 dagen na verstrijken maand) online ingediend • Zorgverzekeraar zal declaraties binnen contractuele aantal dagen declaraties betaalbaar stellen Voor verdere detailinformatie zie richtlijnen “protocol administratieve procedure fysiotherapie” van contractbeleid Zorgverzekeraar.


14

5.

Bijlagen toelichting Kwaliteitswet Zorginstellingen

In deze toelichting wordt ingegaan op de Kwaliteitswet Zorginstellingen en de kwaliteitseisen die aan Zorginstellingen worden gesteld. De Kwaliteitswet Zorginstellingen In 1996 is de Kwaliteitswet Zorginstellingen in werking getreden. Een uitgebreide informatie over de inhoud van deze wet vindt u terug in het IOF-informatiepakket. Zorginstellingen moeten aan vier kwaliteitseisen voldoen: 1

Verantwoorde zorg. Zorginstellingen moeten verantwoorde zorg leveren. De zorg dient in ieder geval ‘doeltreffend, doelmatig en patiëntgericht’ te zijn. Voorts dient er voldoende afstemming en samenwerking tussen zorgaanbieders te zijn.

2

Organisatie zorgverlening Instellingen dienen voldoende en goed opgeleid personeel in dienst te hebben. Verder moet er duidelijkheid bestaan over de taakverdeling en de verantwoordelijkheden.

3

Kwaliteitssystemen Instellingen moeten de kwaliteit van de zorg systematisch bevorderen en bewaken. De instelling zelf dient na te gaan of de geleverde diensten voldoen aan de kwaliteitsnormen. Een systematische registratie over gegevens van de verleende kwaliteit van zorg is dus van belang.

4.

Kwaliteitsjaarverslag De wet verplicht de instellingen tot het uitbrengen van een Kwaliteitsjaarverslag. In dit verslag wordt verantwoording afgelegd over de genoemde kwaliteitseisen. Specifieke aandacht dient er te zijn voor de betrokkenheid van patiënten, aan de frequentie waarmee en aan de wijze waarop binnen de instelling kwaliteitsbeoordeling plaats vindt en aan de wijze waarop instellingen aan klachten en meldingen over kwaliteit van de geleverde zorg gevolg hebben gegeven. Het verslag moet aan de Inspectie Gezondheidszorg en de regionale patiënten/consumentenplatforms worden verstuurd.

De Inspectie voor de Gezondheidszorg is belast met het toezicht op naleving van de Kwaliteitswet Zorginstellingen. Het kwaliteitsjaarverslag Eén van de verplichtingen die uit de Kwaliteitswet Zorginstellingen voortvloeit is dat zorgverleners met ingang van 1997 elk jaar een kwaliteitsverslag maken. Praktijken waarin meer dan één persoon werkzaam is (ook als het om administratieve hulp gaat) gelden voor de kwaliteitswetgeving als een instelling voor gezondheidszorg. Deze praktijken zijn verplicht vóór 1 juni een jaarverslag kwaliteit te sturen naar de volgende instanties: 1 Het ministerie van VWS, afd. Patiëntenbeleid en Chronische Ziekten, Postbus 20350, 2500 EJ Den Haag 2 De regionale inspecteur; 3 Het regionale patiënten/consumenten platform (RP/CP) Een adressenlijst van de belangrijkste instanties is u reeds toegezonden door het KNGF.


15

KWALITEITSJAARVERSLAG

Recommend Documents