Kwaliteitsjaarverslag Logopediepraktijk Zomerdijk 2013
praktijkhouder: Gabriëlle de Moor
IJsselstein, 12 mei 2014 geschreven door: Gabriëlle de Moor
0
INHOUDSOPGAVE 1. 2.
VOORWOORD…………………………………………………………………………………………...3 PRAKTIJKPROFIEL………………………………………………………………………………………3 2.1 Algemene gegevens……………………………………………………………………………………3 2.2 Structuur van de praktijk ................................................................................................................3 2.3 Kerngegevens ..................................................................................................................................3 2.3.1 Kernactiviteiten .................................................................................................................................................... 3 2.3.1.1 Behandelvormen / logopedische verbijzonderingen……………………………………...….4 2.3.2 Cliënten……………………………………………………………………………………...……….4 2.3.2.1 Samenstelling cliëntenpopulatie…………………………………………………..……….…....4 2.3.2.2 Verwijzers………………………………...……………………………………………………......5 2.3.3 Werkgebieden………………………………………………………………………………………5 2.4 Samenwerkingsrelaties………………………………………………………………………………...5 2.5 Zorgverzekeraars………………………………………………………………..……………………...5 3. KWALITEITSBELEID…………………………………………………………………………………......6 3.1 Kwaliteit ten aanzien van cliënten ................................................................................................6 3.1.1 Behandelovereenkomst……………………………………………………………………….........6 3.1.2 Uniformiteit ........................................................................................................................................................... 6 3.1.3 Overleg intern....................................................................................................................................................... 6 3.1.4 Overleg extern ...................................................................................................................................................... 6 3.2 Kwaliteit ten aanzien van medewerkers.......................................................................................7 3.2.1 Personeelsbeleid ................................................................................................................................................. 7 3.2.2 Kwaliteitsregister ................................................................................................................................................. 7 3.2.3 Scholing/cursussen............................................................................................................................................. 7 3.2.4 Beroepsvereniging/vakliteratuur .................................................................................................................. 8 3.2.5 Implementatie / overdracht van nieuwe behandelmethodes ............................................................ 8 3.3 Kwaliteit ten aanzien van praktijkvoering ...................................................................................8 3.3.1 Beroepscode voor logopedisten ................................................................................................................... 8 3.3.2 Bereikbaarheid/openingstijden ..................................................................................................................... 8 3.3.3 Wachtlijst/wachttijd ........................................................................................................................................... 8 3.3.4 Voorlichting ........................................................................................................................................................... 9 3.3.5 Wet bescherming persoonsgegevens ......................................................................................................... 9 3.3.6 Klachtenbehandeling ........................................................................................................................................ 9 3.3.7 Cliëntenenquête ................................................................................................................................................10 3.4 Kwaliteit ten aanzien van maatschappij.................................................................................... 11 3.4.1 Wetenschappelijk onderzoek / publicaties ...............................................................................................11 3.4.2 Gegeven trainingen / scholing ......................................................................................................................11 3.4.3 Stagiaires / afstudeeropdrachten………………………………………………………………....11 4. KWALITEITSBELEIDSPLAN……………………………………………………………………………12 4.1 Visie ................................................................................................................................................ 12 4.2 Doelstellingen ............................................................................................................................... 12
1
1.
VOORWOORD
Dit kwaliteitsjaarverslag is geschreven in het kader van de Kwaliteitswet Zorginstellingen. In dit jaarverslag wordt een overzicht gegeven van de ontwikkelingen die zich in het jaar 2013 in de praktijk hebben voorgedaan en hoe wij in 2013 vorm hebben gegeven aan de door ons geboden zorg. De logopedie heeft als belangrijkste doel mensen (weer) te laten functioneren in hun specifieke omgeving op het niveau dat zij zelf kunnen en willen handhaven. Een meer specifieke doelstelling is het voorkomen, verminderen, opheffen en/of compenseren van klachten als gevolg van ziekten of aandoeningen en de daarmee gepaard gaande stoornissen, beperkingen en/of participatieproblemen, die verband houden met spraak, taal, stem, slikken en het gehoor. De uitoefening van de praktijk vindt plaats binnen de regels van de vigerende wetgeving, zoals de Wet op de Geneeskundige Behandelingsovereenkomst en de Wet Bescherming Persoonsgegevens. Ook beroepsgebonden afspraken, zoals het beroepsprofiel en de beroepscode zijn van toepassing. De Nederlandse Vereniging voor Logopedie en Foniatrie (NVLF) is de beroepsvereniging van logopedisten. Het kwaliteitsbeleid van de vereniging wordt in onze praktijk gevolgd: zo worden de richtlijnen voor logopedie toegepast bij de behandeling van cliënten en worden er activiteiten ondernomen om te voldoen aan de eisen voor inschrijving in het Kwaliteitsregister Paramedici. Ook wordt deelgenomen aan kwaliteitskringen.
2. 2.1
PRAKTIJKPROFIEL Algemene gegevens Algemene gegevens praktijk
2.2
Adres
IJsselstraat 28
Postcode
3401 DK
Plaats
IJsselstein
Telefoonnummer
030-6871128
Identificatienummer Kamer van Koophandel
30272701
E-mailadres
[email protected]
Internetpagina
www.logopediepraktijkzomerdijk.nl
Structuur van de praktijk Juridische structuur Rechtspersonen Organisatorische structuur Praktijkhouders Medewerkers Stagiaires Totaal
eenmanspraktijk Fte
Aantal medewerkers 1 1 0 2
Aangezien er één behandelruimte is, werken de logopedisten beurtelings. Er is op alle werkdagen een logopedist aanwezig.
2.3
Kerngegevens
2.3.1
Kernactiviteiten
In de praktijk worden in principe de meest voorkomende logopedische stoornissen behandeld. De ervaring leert echter dat door de nabijheid van ziekenhuizen in de regio, bepaalde groepen patiënten in verhouding kleiner zijn, zoals dysartrie of afasie. Daarnaast profileert de praktijk zich in de behandeling van stem- en slikproblemen, onder meer door middel van manuele facilitatie. De praktijkhouder kan de stemomvang en -kwaliteit opnemen m.b.v. computersoftware en geeft hierin ook scholing. Ook beschikt de praktijk over de kennis en meetinstrumenten voor OMFT-behandelingen (OroMyoFunctioneleTherapie).
2
Specialisaties
Aantal medewerkers
Behandeling kinderen met spraak-/taalontwikkelingsachterstand m.b.v. DGM (denkstimulerende gespreksmethodiek)
1
Behandeling van stem- en slikproblemen
1
Behandeling van afwijkende mondgewoonten
1
In 2013 werd in onze praktijk het verleende type zorg als volgt verdeeld: Type zorg
Individuele behandelingen
hoorstoornis (1100 t/m 1600)
1
stemstoornis (2100 t/m 2400)
31
taalontwikkelingsstoornis (3100)
34
afasie (3200)
2
articulatiestoornis (5100 + 5300)
25
dysartrie (5200)
0
nasaliteit (6100 t/m 6300)
0
stotteren (7100)
1
afwijkende mondgewoonten (8100 t/m 8300)
22
overige stoornissen (9100 t/m 9400)
1
Totaal
117
Totaal aantal behandelingen: 1594 In vergelijking met 2012 blijkt met name de groep met stemproblemen met 1/3 te zijn afgenomen. Opvallend was ook dat er in het eerste kwartaal amper aanmeldingen waren van cliënten met stemproblemen. Dit bleek een trend te zijn die ook bij andere praktijken met veel volwassenen voorkwam. Het verhoogde eigen risico lijkt hierbij een grote rol te spelen. De groep stotteren is van 6 naar 1 gedaald. Hiervoor is geen verklaring bekend. Blijkbaar fluctueert deze groep: in 2012 was de groep juist toegenomen. De overige groepen zijn licht gedaald of gelijk gebleven. Aanmeldingen, waarvan duidelijk is, dat voor de benodigde behandeling de specifieke kennis niet in de praktijk aanwezig is, worden als volgt doorverwezen: Aanmelding gevestigd stotteren prelogopedie dyslexie ernstige contactstoornis verstandelijke handicap Groepstherapie voor ouders met kinderen met taalproblemen (Hanencursus: Praten doe je met z’n tweeën)
Doorverwijzing naar G. de Jong, A. Schuddeboom D. Derksen, I. Noteborn, R. Geerts R. Ferwerda I. Noteborn A. Portier Jessica Donker en collega
Andersom werden cliënten met stemproblemen, waarvan sommigen tevens problemen ondervinden bij het zingen, door collega’s naar onze praktijk verwezen. 2.3.1.1 Behandelvormen / logopedische verbijzonderingen In onze praktijk vinden voornamelijk individuele behandelingen plaats; incidenteel is er sprake van een behandeling met 2 cliënten als het gaat om bv. broers/zussen. Behandelingen worden, indien geïndiceerd en aangevraagd door de verwijzer, tevens bij de cliënt aan huis verricht. Incidenteel vinden observaties plaats op de werkplek van cliënten, waaraan advisering verbonden kan worden m.b.t. aanpassing van de werkplek en/of omgaan met de klacht binnen de werkplek. Dit is in 2013 niet aan de orde geweest.
2.3.2
Cliënten
2.3.2.1 Samenstelling cliëntenpopulatie In 2013 werden er in totaal 117 cliënten behandeld. Dit is ong. 22% (32) minder dan in 2012 (ongeveer zoveel als in 2010 en 2012)! De trend lijkt zich dus door te zetten dat er minder nieuwe cliënten worden aangemeld. Mogelijke verklaringen kunnen gezocht worden in: een ongeval van een medewerker, waardoor we een wachtlijst hadden en in dezelfde periode de vestiging van een nieuwe concullega die screening is gaan aanbieden op basisscholen en daarmee een deel van de potentiële patiëntenpopulatie naar zich heeft toegetrokken (2012), het afbranden van de praktijk, waardoor er een korte tijd minder behandeld kon worden en men de praktijk bovendien niet meer zo makkelijk kon vinden. De leeftijdsopbouw van de populatie was als volgt: Gemiddelde leeftijd van de vrouwen : 24 Gemiddelde leeftijd van de mannen : 16
3
Leeftijd
Totaal
0 - 13 jaar 13 t/m 21 jaar 21 t/m 36 jaar 36 t/m 56 jaar 56 t/m 76 jaar 76 jaar en ouder Totaal
Praktijk Man 39 8 2 4 3 3 59
68 15 7 16 7 4 117
Vergeleken met 2012 Vrouw 29 7 5 12 4 1 58
was 83, en 101 in 2011 was 23; 8 minder vrouwen ongeveer gelijk ongeveer gelijk ongeveer gelijk ongeveer gelijk Verdeling 50%-50%; lichte verschuiving vergeleken met 2012, waarin er iets minder mannen dan vrouwen in de praktijk kwamen.
In vergelijking met vorig jaar blijkt m.n. de leeftijdsgroep tot 21 jaar afgenomen te zijn, deels door de komst van meer logopedisten die op school screenen/behandelen; deels is de groep tussen 13- 21 jaar is nog verder afgenomen. Dit kan samenhangen met de komst van nieuwe orthodontisten in 2012. De voormalige orthodontist leek meer bekendheid te hebben met de mogelijke samenhang tussen logopedie en tandheelkunde en verwees beduidend vaker cliënten uit deze leeftijdsgroep door naar logopedie in verband met afwijkend mondgedrag. 2.3.2.2 Verwijzers In 2013 werd verwezen door: Verwijzer
Percentage
Aantal
Vergeleken met 2012
huisarts consultatiebureau-arts KNO arts orthodontist tandarts kinderarts neuroloog Directe toegang Totaal
53,0% 06,0% 13,7% 06,0% 01,7% 00, 9 % 01,7% 17,1%
62 7 16 7 2 1 2 20 117
minder, maar hetzelfde percentage van totale patientengroep idem bijna de helft minder de helft minder minder minder meer bijna verdubbeld
Al eerder werden mogelijke verklaringen gegeven van de terugloop. Het geringere aantal verwijzingen door de KNOarts hangt nauw samen met de geringere populatie stempatiënten, waarbij al eerder een relatie werd gelegd met het hoge eigen risico. Het percentage cliënten dat zonder verwijzing werd behandeld, is toegenomen.
2.3.3
Werkgebieden
Onze cliënten waren hoofdzakelijk afkomstig uit IJsselstein, Nieuwegein, Montfoort en Vianen.
2.4
Samenwerkingsrelaties
Op enkele basisscholen is er regelmatig contact met leerkracht, RT en interne begeleiding. Ook is er regelmatig contact met de VVE-groepen; in beide gevallen zowel over de kinderen in het bijzonder en hun behandeldoelen als over de thema’s waarmee gewerkt wordt. Door met twee andere disciplines, t.w. oefentherapeuten Cesar en pedagogen de praktijk op dezelfde verdieping te hebben (tot 22 juni), is er, voor zover van toepassing, makkelijk overleg mogelijk over bepaalde cliënten. Daarnaast vindt uiteraard voor zover van toepassing telefonisch overleg plaats met KNO-artsen, fysiotherapeuten, huisartsen, leerkrachten, peuterspeelzaalbegeleiders, tandartsen en orthodontisten of andere verwijzers.
2.5
Zorgverzekeraars
Uit kostenonderzoek door NZa in 2011 kwam naar voren dat logopedisten al jaren meer tijd besteden aan werkzaamheden buiten de behandelingen, dan waar tot dan toe de tarieven op waren gebaseerd. De NZa stelde dan ook voor om 3 jaar achtereen het maximum tarief te indexeren met 10%. Sinds 2013 echter zijn zorgverzekeraars niet meer geneigd het NZa-tarief te volgen. Het gevolg hiervan is dat logopedisten niet meer automatisch het maximale tarief ontvangen, maar in de meeste gevallen in 2013 10% minder. Desalniettemin heeft de praktijk ervoor gekozen om met alle zorgverzekeraars een contract af te sluiten, om de cliënt niet de dupe te laten worden. Bij bepaalde verzekeringen zou dat betekenen dat de cliënt de helft zelf zou moeten betalen; voor een kind met een taalstoornis kom dat al gauw neer op € 700,- per jaar bij een wekelijkse behandeling. Om uit de warboel aan contracten en daarbij behorende verschillende voorwaarden en vergoedingen nog wijs te kunnen worden, is de praktijk sinds eind 2012 aangesloten bij een Zorgmakelaar.
4
3
KWALITEITSBELEID
3.1
Kwaliteit ten aanzien van cliënten
3.1.1
Behandelovereenkomst
Met de cliënt wordt aan het begin van de behandeling een behandelovereenkomst afgesloten. Hieraan zijn betalingsvoorwaarden gekoppeld en hierin wordt de verplichting geregeld de patiënt naar redelijkheid te informeren, te wijzen op het eigen aandeel voor het welslagen van de behandeling en tevens toestemming te vragen voor overleg met derden.
3.1.2
Uniformiteit
Om de continuïteit van zorg te kunnen garanderen wordt er in de praktijk gewerkt met uniforme dossiervoering. Registratie van zorginhoudelijke gegevens bevordert het gebruik van uniforme terminologie in de diagnosticering, formulering van behandeldoelen en vastlegging van het behaalde resultaat. Voor de verslaglegging aan verwijzers maken wij gebruik van de volgende door de beroepsvereniging en intern ontwikkelde formats: Format Aanmelding en screening bij DTL Anamnese-/onderzoeksverslag na verwijzing (huis)arts (Aanvullende) anamnese Onderzoeks- en behandelverslag t.b.v. REC Tussenevaluatie Eindverslag Overig, namelijk: Afwijkende mondgewoonten
3.1.3
Beroepsvereniging NVLF NVLF
Intern document
Formats ontwikkeld met kwaliteitskring Format voorgeschreven door REC NVLF NVLF eigen format
Overleg intern
Cliëntbespreking Binnen de cliëntbespreking gaat het hier om intern overleg over de individuele cliënt met als doel de behandeling te verbeteren/optimaliseren. In 2013 vond in de praktijk een overleg plaats over de individuele cliënt, indien een collega hieraan behoefte had. Ook waren cliëntbesprekingen een onvermijdelijk deel van het intercollegiaal overleg met de logopedisten in de praktijk. Intercollegiaal overleg Een intercollegiaal overleg is een werkmethode om in teamverband te overleggen over de dagelijkse praktijk en ‘samen te leren’. Er werd bijvoorbeeld verslag gedaan over een gevolgde cursus of werd besproken hoe de praktijkvoering beter en efficiënter kon worden gedaan. Tevens is door de praktijkhouder instructie gegeven aan werknemer m.b.t. het uitvoeren van OMFT-onderzoek en - behandeling
3.1.4
Overleg extern
Cliëntbespreking Binnen de cliëntbespreking gaat het hier om extern overleg over de individuele cliënt met als doel de behandeling te verbeteren/optimaliseren. Voorbeelden van dit overleg zijn: overleg met verwijzers, andere disciplines, ouders, ambulant begeleiders of leerkrachten over één cliënt. Dit vond plaats als dit nodig was, hetzij telefonisch, hetzij schriftelijk of tijdens een Groot (interdisciplinair) Overleg dat een paar maal per jaar plaats vindt bij kinderen met een zgn. rugzakje. Ook met collega’s uit de kwaliteitskring werd overlegd over een bepaald logopedisch probleem. Kwaliteitskring Beide logopedisten nemen deel aan een kwaliteitskring, elk een andere kring. Een kwaliteitskring is een intercollegiaal overleg voor logopedisten. Beide kwaliteitskringen bestaan uit logopedisten die werkzaam zijn in de eerste lijn in de regio. De kwaliteitskringen kwamen in 2013 zesmaal bij elkaar. De inhoud van de bijeenkomsten wordt intern teruggekoppeld aan de overige medewerkers, voor zover zinvol. Tijdens de bijeenkomsten van de kwaliteitskringen zijn de volgende onderwerpen aan de orde gekomen: Onderwerpen Evaluatie van de, met de kring ontwikkelde (digitale) anamneselijsten voor alle stoornisgebieden *(PH) Ontwikkelingen omtrent kwaliteitstoets en ICF bespreken en hoe hiermee om te gaan (PH, WN) Samen SMART-doelen opstellen (PH, WN) Problemen en vragen rond contracten zorgverzekeraars bespreken Intervisie/casuïstiek (PH, WN) Logopediemateriaal bespreken (WN) * PH=praktijkhouder; WN=werknemer
5
Doelstelling cliënten In 2013 zijn de volgende doelstellingen al dan niet gerealiseerd ten aanzien van cliënten: Doelstellingen Thema: cliënten Afvinklijst implementeren voor administratieve handelingen: behandelovereenkomst tekenen, link naar de cliëntenenquête sturen, wanneer moet een nieuwe verwijsbrief worden aangevraagd etc. Meer gebruik maken van internetlogopedie en telefonische zitting, voor zover zinvol en van toepassing
Medewerker gaat zich bijscholen in de specifieke behandeling van kinderen met autisme
Resultaat Is gerealiseerd. Met behulp van de afvinklijst is goed te overzien welke handelingen er nog moeten plaatsvinden.
In 2013 hebben er slechts 9 internetbehandelingen en 1 telefonische zitting plaatsgevonden, deels omdat cliënten er geen behoefte aan hadden en liever een keer oversloegen of wat verder moesten reizen, deels omdat de betreffende zorgverzekeraar deze prestatie niet had ingekocht, Het declareren van deze behandelingen heeft wederom problemen opgeleverd omdat de desbetreffende verzekeraars deze prestatie wel hadden ingekocht maar niet in hun declaratiesysteem hadden verwerkt. Een deel van de internetzittingen is gegeven aan een cliënt die na een beenoperatie niet in de praktijk kon komen. Zonder deze oplossing had ze geruime tijd geen logopedie kunnen hebben of aan huis behandeld moeten worden, hetgeen beduidend kostbaarder was geweest. Is gerealiseerd en geïmplementeerd in de behandelingen.
3.2
Kwaliteit ten aanzien van medewerkers
3.2.1
Personeelsbeleid
In 2013 zijn de volgende doelstellingen gerealiseerd ten aanzien van het personeelsbeleid: Doelstelling
Resultaat
Medewerker wordt actief betrokken bij het realiseren van een prettige werkomgeving.
Dit was gerealiseerd. De kast met materiaal is opgeruimd en duidelijk geordend. Na de brand in juni is de medewerker nauw betrokken geweest bij de keus voor een tijdelijke werkruimte en de aanschaf van nieuw materiaal.
Medewerker wordt uitgenodigd om aanwezig te zijn bij inhoudelijke onderdelen van de kwaliteitskring, m.n. presentatie over een programma, materiaal of behandeltype.
Dit was in 2013 niet aan de orde.
Minimaal één logopedist neemt deel aan het jaarlijkse 1e lijnscafé IJsselstein.
Dit is wegens een buitenlandse studiereis niet gerealiseerd.
Via een communicatiedocument kunnen werkgever en werknemer elke vraag en opmerking kwijt. Hier wordt de eerstvolgende werkdag van de ander weer op gereageerd. Dringende zaken worden per e-mail of telefoon besproken. Deze manier van communiceren bevalt ieder goed en zaken worden zo over het algemeen vlot afgehandeld. Eenmaal per jaar wordt er een functioneringsgesprek gevoerd.
3.2.2
Kwaliteitsregister
In onze praktijk zijn alle logopedisten geregistreerd in het Kwaliteitsregister Paramedici. De in onze praktijk werkzame logopedisten streven er naar om de status kwaliteit geregistreerd te hebben. Dit betekent dat aan de minimale na- en bijscholingseisen en werkomvang wordt voldaan. Dit is voor 2013 gerealiseerd.
3.2.3
Scholing/cursussen
De praktijkhouder volgt en geeft jaarlijks nascholing. De praktijkmedewerker worden gestimuleerd om zich na te scholen door haar te attenderen op interessante cursussen en symposia en door haar financieel te ondersteunen om zich te kunnen nascholen. In 2013 is de volgende na- en bijscholing gevolgd door de medewerkers van de praktijk:
6
Scholing/cursus/studie
Medewerkers
Manuele facilitatie van de larynx, 3-daagse vervolgcursus B
G. de Moor,
Werelddag van de stem: “Stemtherapie in perspectief”, symposium
G. de Moor
Werelddag van de stem: Stemcongressen Stockholm
G. de Moor
Meelopen met logopedisten/KNO-arts in Karolinska Ziekenhuis in Stockholm, o.m. bij foniatrisch spreekuur, uitwisselen logopedische behandelmethoden en onderzoekstechniek
G. de Moor
PEVOC: 3-daags Internationaal congres over de stem
G. de Moor
NVLF jaarcongres
G. de Moor
Studiedag ESM en lezen, Auris
P. van de Weerd
Autisme, Logopedische interventie
P. v.d. Weerd
Werken met de meldcode
G. de Moor, P. v.d. Weerd
3.2.4
Beroepsvereniging/vakliteratuur
In onze praktijk waren beide logopedisten lid van de Nederlandse Vereniging voor Logopedie en Foniatrie. Er wordt getracht om relevante landelijke- en regionale vergaderingen/studiedagen door minimaal één van de in onze praktijk werkzame logopedisten te laten bezoeken. Via het lidmaatschap bij de NVLF beschikken de praktijkmedewerkers over het maandelijkse tijdschrift “Logopedie“. Er zijn andere inhoudelijke naslagwerken aanwezig in de praktijk over de meest behandelde logopedische stoormissen. Tevens is het mogelijk om op internet inhoudelijke informatie op te vragen.
3.2.5
Implementatie / overdracht van nieuwe behandelmethodes
Wij vinden het belangrijk dat de opgedane kennis binnen de praktijk wordt overgedragen en tevens wordt geïmplementeerd in de geboden zorg. Intern overleg en kennis uit na- en bijscholing in 2013 heeft geleid tot de ontwikkeling van in de praktijk gebruikte protocollen en de aanschaf van behandelmaterialen. Nascholing
Richtlijn/standaard/protocol
Behandelmateriaal
Manuele facilitatie van de larynx, vervolgcursus
Onderzoeks- en behandelprotocol van de cursusleiders van Ziekenhuis Bernhoven
Manuele facilitatie
Digitaal onderzoeks- en behandelformulier
De behandeltafel staat nu permanent in de behandelkamer; manuele facilitatie neemt vanaf de eerste dag na de cursus een belangrijk onderdeel in van het stemonderzoek en de -behandeling Samen met collega R. Geers zijn werkbare digitale onderzoeks- en behandelformulieren samengesteld
3.3
Kwaliteit ten aanzien van praktijkvoering
3.3.1
Beroepscode voor logopedisten
Binnen de praktijk wordt door alle logopedisten de beroepscode voor logopedisten nageleefd. Het College van Toezicht heeft de bijzondere taak om op de naleving van de beroepscode toe te zien.
3.3.2
Bereikbaarheid/openingstijden
Bij een grote brand op 22 juni 2013 is de volledige praktijk met alle inboedel verloren gegaan. Het bedrijvenpand is inmiddels gesloopt en de praktijk is sindsdien voorlopig gevestigd in een nette ruimte binnen hoortoestellenwinkel Decibel in het centrum van IJsselstein. Helaas zijn er hier geen parkeerplaatsen voor de deur, moet men betalen voor het parkeren en is de dichtstbijzijnde tram- of bushalte wat verder weg. De wens is om een goed bereikbare ruimte te vinden binnen een (para)medisch centrum, maar de kans hierop is binnen IJsselstein zeer klein. De praktijk is van maandag tot en met vrijdag geopend. Als we niet aanwezig zijn of niet gestoord kunnen worden tijdens een behandeling, dan zijn wij bereikbaar via voicemail of email. Het streven is om berichten op het antwoordapparaat en e-mail dezelfde dag te beantwoorden. De praktijk heeft tevens een website www.logopediepraktijkzomerdijk.nl met een contact- en aanmeldingsformulier. We krijgen regelmatig aanmeldingen via de site en merken dat men vaak al via de website met de praktijk heeft kennisgemaakt. Ook wordt de site regelmatig gebruikt voor het contactformulier, of om informatie over de praktijk of over logopedie in het algemeen op te zoeken. Bij ziekte en vakantie worden de behandelingenvoor zover nodig en zinvol, zoveel mogelijk overgenomen door de andere collega in de praktijk of door collega’s uit de kwaliteitskring.
3.3.3
Wachtlijst/wachttijd
Een voordeel van de eerder genoemde terugloop in het aantal aanmeldingen, was, dat we vrijwel geen wachtlijst hadden. Bij de aanwezigheid van een te lange wachtlijst wordt de cliënt in principe gewezen op de mogelijkheid zich
7
bij een collega in een straal van 5 km aan te melden. Naam en telefoonnummer van betreffende collega worden verstrekt. In realiteit was dit echter niet nodig. Aanmeldingen met acute aandoeningen (ernstige stemproblemen, afasie, ernstige eet- en drinkproblemen en beginnend stotterende kinderen waarbij de omgeving zich ernstig zorgen maakt) werden in 2013 sowieso per direct geplaatst.
3.3.4
Voorlichting
Informatiebrochures In onze wachtkamer zijn algemene informatiebrochures aanwezig over logopedische onderwerpen. Daarnaast zijn er boekjes en artikelen over diverse logopedische onderwerpen aanwezig. Tevens worden er uitgebreidere informatiebrochures verstrekt, die aansluiten bij de klacht van de cliënt. Een aantal brochures zijn aanwezig in het Turks, Marokkaans, Engels en andere talen. Voorlichting Rond de jaarwisseling 2012/2013 zijn, samen met een andere logopediepraktijk uit IJsselstein, De Wit en Portier, leaflets verspreid, bestemd voor 4 verschillende doelgroepen: kinderen 0-4 jaar (peuterspeelzalen, kinderdagverblijven, consultatiebureau), kinderen 4-12 jaar (basisschool/bso), huisartsen, tandartsen/orthodontisten. De leaflets bevatten bij de specifieke doelgroep passende overzichtslijsten van stoornisgebieden. Bovendien werden naar de doelgroepen voor kinderen eveneens screeningslijsten meegestuurd, als houvast om eventuele problemen te kunnen signaleren en bijtijds te kunnen doorverwijzen. Bij elke doelgroep is een toelichtingsbrief toegevoegd. Na 3 maanden hebben we deze actie samen geëvalueerd. Een enkeling heeft geïnteresseerd gereageerd op de informatie. Er is echter niet zoveel respons op de actie gekomen als we hadden gehoopt. Datum
Thema
Begin 2013
verspreiden van leaflets naar 4 doelgroepen in en rond IJsselstein om logopedie en de mogelijke behandelgebieden meer onder de aandacht te brengen en ondersteuning te bieden om bijtijds te kunnen signaleren.
Profileren van de logopedische praktijk Activiteit
Resultaat
Zie tevens Voorlichting: in het kader van het verspreiden van de leaflets Sinds begin 2010 heeft de praktijk een website www.logopediepraktijkzomerdijk.nl. De site wordt regelmatig bijgehouden en aangevuld, waar nodig. Elke medewerker heeft een eigen mailaccount.
Er wordt regelmatig gebruik gemaakt van het aanmeldingsformulier op de website. Ook wordt de site regelmatig gebruikt voor het contactformulier of om informatie over de praktijk of over logopedie in het algemeen op te zoeken.
Actueel houden van de gegevens op de website en op logopediepraktijk.nl
Gerealiseerd
In januari zijn een praktijkfolder en nieuwe visitekaartjes gemaakt
De praktijkfolder is opgestuurd naar een aantal scholen en andere instanties met potentiële cliënten
Advertentie en banner op de digitale en papieren plattegrond van IJsselstein.
Helaas is de papieren versie vlak na verspreiding achterhaald geraakt, aangezien het pand waar de praktijk zat, is afgebrand. Wel is de digitale Gemeentewijzer aangepast.
Verder heeft het profileren van de praktijk en het regelmatig overleg op enkele scholen voor meer naamsbekendheid en interesse in logopedie gezorgd. Door goede verslaggeving met visuele weergave van de stemontwikkeling is bij de KNO-afdelingen binnen het nabijgelegen ziekenhuis, maar ook in Rotterdam en Amersfoort meer naamsbekendheid van de praktijk ontstaan omtrent de behandeling van stemproblemen in onze praktijk.
3.3.5
Wet bescherming persoonsgegevens
In 2013 gebruikten wij een geautomatiseerde dossiervoering. De patiëntendossiers worden 15 jaar bewaard. Van digitale gegevens wordt dagelijks een back-up gemaakt. De patiëntendossiers en/of back-up gegevens worden op een veilige plek bewaard. Deze regelmatige back-up heeft zijn nut bewezen bij de brand: er zijn, op enkele vervangbare papieren formulieren na, geen patiëntendossiers verloren gegaan.
3.3.6
Klachtenbehandeling
Het klachtrecht voor cliënten is vastgelegd in de Wet Klachtrecht Cliënten Zorgsector. Onze praktijk hanteert de voor de beroepsgroep gebruikelijke klachtenregeling. De cliënten worden via de behandelovereenkomst en de website over de klachtenregeling geïnformeerd. In 2013 zijn geen schriftelijke klachten van patiënten ontvangen.
8
3.3.7
Cliëntenenquête
Om onze praktijk te evalueren wordt de cliënten de gelegenheid geboden om een enquête in te vullen. De link naar de enquête wordt na afronding van de behandeling gemaild. De enquête wordt ingevuld via een formulier op de website. De vragen zijn binnen 2 minuten in te vullen. Er zijn in 2013 23 enquêtes ingevuld. De enquête leverde de volgende resultaten op: Betreft
Opmerking/aanbeveling
Maatregel/Actie
Bereikbaarheid om een afspraak te maken
Goed: 22, Redelijk: 1
n.v.t.
Wachttijd
Goed (wachttijd <2 weken): 18 Goed (wachttijd 2-4 weken): 5
n.v.t.
Contact met logopedist
Prettig: 5 Zeer goed: 12 Duidelijk: 2 goed : 8 goede informatie: 1 normaal: 1
n.v.t.
Wachtruimte
Zeer goed: 6, Goed: 7 Er staat genoeg om je kind (en jezelf) mee te vermaken als je moet wachten. Matig, beetje kale ruimte Vreemd Oud: 2 (1x qua speelgoed) Sinds verhuizing naar tijdelijk pand wegens brand: Voldoende Leesmateriaal vernieuwen : 1 Zeer goed: 2 Op de Zomerdijk was prima, nu is het behelpen: 2
Er zijn onlangs weer nieuwe tijdschriften aangeschaft en tevens een abonnement op een tijdschrift over zingen, om ook de (amateur)zangers in de praktijk tegemoet te komen. Gezien de beperkte ruimte sinds de brand, zijn er verder momenteel nog weinig acties te ondernemen t.a.v. de opmerkingen ter verbetering.
Behandelruimte
Zeer goed 3; Goed: 11 Heel efficiënt ingedeeld 1 Kindvriendelijk 1 groot,licht en rustig. Prettig dus Redelijk 1 Vrij kaal 1 Sinds verhuizing naar tijdelijk pand wegens brand: Zeer goed: 2 Goed 3, (1x mag voor mij persoonlijk iets gezelliger, 1x Zomerdijk goed)
n.v.t.
Behandeling
Zeer tevreden: 5 (Alles kalm en stap voor stap, mijn zoon vond het leuke oefeningen, alles was duidelijk) Goed: 13 Twijfel: 1 Open communicatie, zoon ging altijd met plezier, heel duidelijk Redelijk tevreden; mijn zoon was nog te koppig om de oefeningen te willen doen En verder: doelgericht , goede methodes, leerzaam voor mezelf, goed effect , Heel afwisselend, Het werkt!
n.v.t.: over het algemeen is men tevreden over de behandeling; degenen die minder tevreden waren hadden toevallig ook hun naam ingevuld; bij deze behandelingen is de beoordeling te begrijpen, maar het gaf geen aanleiding tot aanpassingen
Extra opmerkingen
-Fijn dat informatie via mail werd toegezonden -Een beetje afwisselend over de informatie. de ene keer was het wel nuttig en de andere keer weer niet. -alles wat er gezegd moest worden is al gedaan en het is prima zo. - Gabriëlle heeft het heel goed gedaan. Mijn dochter was niet heel erg gemotiveerd om haar oefeningen te doen. Dat het resultaat niet helemaal is wat we gehoopt hadden komt niet door de logopedie maar door haar ‘aandoening’ zelf. Ik zal je zeker aanraden als iemand logopedie nodig heeft. - Onze zoon ging met plezier naar Petra toe! We waren ook erg tevreden! - Kind voelde zich erg op zijn gemak. Geen lang behandeltraject gehad en tevreden over de gang van zaken. - Ik heb de behandelingen als goed ervaren; heb er zeker wat aan gehad en weer iets over stem en logopedie geleerd. - We hebben goede tips meegekregen die voor een bewustwording hebben gezorgd en waar je praktisch mee aan de gang kan. En dat helpt nieuwe gewoontes aan te leren, met goed gevolg voor het spreken.
Uit de enquête is op te maken dat degenen die deze hebben ingevuld over het algemeen (zeer) positief waren over bereikbaarheid, de wachttijd (kort), contact met de logopedist, de behandelruimte en de behandeling. Een aantal verbeterpunten m.b.t. de wachtruimte betreffen de periode voor de brand en hieraan is op dit moment nog niet veel te doen.
9
Behaalde doelen t.a.v. praktijkvoering in 2013: Doelstellingen Thema: praktijkvoering
Resultaat
Profileren van de praktijk
Dit is gerealiseerd. - advertentie en banner op de papieren plattegrond van IJsselstein en op de digitale gemeentewijzer - actueel houden van de website en gegevens op logopediepraktijk.nl Dit is gerealiseerd. Verspreiden van leaflets met begeleidende brief bij huisartsen, peuterspeelzalen, kinderdagverblijven, scholen, tandartsen en orthodontisten: op deze leaflets staan de behandelgebieden vermeld, passend bij de doelgroep en bij de leaflets voor instanties met kinderen waren screeningslijsten bijgevoegd. Er zijn weinig reacties op gekomen. In 2013 zijn er 8 cliënten zonder verwijsbrief aangemeld en gescreend volgens DTL. In de begeleidende brief bij de leaflets (zie hiervoor) is DTL opnieuw onder de aandacht gebracht. Dit is gerealiseerd, maar was ook onontkoombaar, aangezien door de brand al het materiaal verloren was gegaan. Er is ook materiaal aangeschaft dat we nog niet eerder hadden, zoals het nieuwe Nederlands Articulatieonderzoek (NAO) met percentagescoringslijsten) en de nieuwe Schlichting Test Taalbegrip Dit was gerealiseerd middels kasten opruimen, ordenen, labelen Dit is gerealiseerd. - Afscheid collega, tevens toonaangevende logopedist: contact met KNO-artsen, logopedisten, opleiders - contact met andere zorgverleners n.a.v. de brand
Profileren van logopedie en 2 praktijken IJsselstein
DTL onder de aandacht brengen
Nieuw behandel- en onderzoeksmateriaal voor taal en articulatie wordt aangeschaft
Materiaal is beter vindbaar Netwerk onderhouden
3.4
Kwaliteit ten aanzien van maatschappij
3.4.1
Wetenschappelijk onderzoek / publicaties
In 2013 is meegewerkt aan wetenschappelijk onderzoek naar de stemkwaliteit voor en na stemtherapie (Prognostiek bij stemstoornissen door M. Aprea). Er zijn geluidsdata en stembeoordelingen gemaakt en aangeleverd ten behoeve van het onderzoek.
3.4.2
Gegeven trainingen / scholing
Training/scholing
Doelgroep
In 2013 werd weer de cursus Automatische fonetografie gegeven via Hogeschool Utrecht. De groep was dit keer helemaal vol. In de evaluatie werd de cursus als goed tot zeer goed beoordeeld.
logopedisten, zangers, zangdocenten
Behaalde doelen ten aan zien van de maatschappij in 2013: Doelstellingen Thema: Maatschappij De praktijk draagt bij aan een duurzame samenleving
Uitvoering: De patiëntenadministratie en -dossiers zijn voor 98% digitaal. Oefeningen, afspraakbevestigingen, cliëntenenquêtes, informatie e.d. worden zoveel mogelijk via e-mail opgestuurd. Aantekeningen die voor tijdelijk gebruik zijn, worden op eenzijdig gebruikt papier gemaakt. De communicatie met de huisarts verloopt grotendeels via Zorgmail. Resultaat: deze doelen zijn gehaald Vooruitblik: de doelen blijven belangrijk voor het komende jaar.
3.4.3
Stagiaires / afstudeeropdrachten
In 2013 hebben we geen stagiaires begeleid. Het komt regelmatig voor dat we een enquête ontvangen van studenten t.b.v. hun afstudeeronderzoek. We vullen deze vrijwel altijd in wanneer van toepassing.
10
4
KWALITEITSBELEIDSPLAN
4.1
Visie
De visie van Logopediepraktijk Zomerdijk is: Een zo goed mogelijke persoonsgerichte zorg te leveren aan degenen die zich aanmelden voor logopedische begeleiding. De stoornis wordt in een breed perspectief gezien, door persoonlijke - en omgevingsfactoren erbij te betrekken. Een gespecialiseerde praktijk zijn voor mensen met stemproblemen en samenhangende klachten, zoals problemen met slikken, veel hoesten, globusgevoel. Door een heldere terugkoppeling naar de verwijzer en door andere (para)medici en de cliënten attent te maken op de diverse behandelgebieden van de logopedie, proberen wij te laten zien bij welke klachten logopedische hulp een oplossing kan bieden. Een manier om anderen attent te maken, is bekendheid geven aan de speciale dagen die landelijk en/of internationaal worden georganiseerd zoals De dag van het stotteren, De werelddag van de stem, Kind en taal. Samenwerking met anderen is belangrijk, gelet op de algehele ontwikkeling van het kind. Als er verdenkingen zijn van een bredere problematiek, moet de logopedist kunnen doorverwijzen. Samenwerking tussen medewerkers is van groot belang voor de cliënten en voor de maatschappelijke functie van de praktijk als geheel (waarborgen van kwaliteit, uitstraling van de praktijk en contact met verwijzers en andere betrokkenen binnen IJsselstein en omgeving).
4.2
Doelstellingen
De algemene doelstellingen van Logopediepraktijk Zomerdijk zijn: De praktijk profileert zich door middel van speciale deskundigheid op het gebied van de (zang)stem. De praktijk beoogt zorgvuldig te zijn in het nakomen van de afspraken die gemaakt worden met cliënten, verwijzers en derden. De praktijk onderhoudt nauwe contacten met diegenen die bij de zorg van de patiënten betrokken zijn. De praktijk verzorgt scholing op het gebied van onderzoek van stemproblemen en draagt bij aan de preventie van stemproblemen. De logopedisten binnen de praktijk hebben en houden een hoge mate van deskundigheid. Bij de praktijkvoering wordt, binnen het redelijke, zo duurzaam mogelijk gewerkt.
De doelstellingen van 2013 voor 2014 zijn: Doelstellingen Thema: medewerkers Medewerkers worden uitgenodigd om aanwezig te zijn bij inhoudelijke onderdelen van de kwaliteitskring, m.n. presentatie over een programma, materiaal of behandeltype. Medewerkers worden actief betrokken bij het realiseren van een prettige werkomgeving. Minimaal één medewerker neemt deel aan het jaarlijkse 1e lijnscafé IJsselstein. Praktijkhouder en medewerker kijken bij elkaar mee tijdens 1 of 2 behandelingen om van elkaar te leren
Uitvoering: Indien van toepassing Klachten en wensen worden serieus genomen en voor zover mogelijk aangepakt. Het initiatief om de werkomgeving te bespreken kan van beide kanten komen. Deelname 8 mei 2014 Logopedisten observeren, noteren wat opvalt en bevragen elkaar
Doelstellingen Thema: cliënten Cliënten worden op de hoogte gehouden van veranderingen in praktijk
Uitvoering: Mailing, stoepbord, displays in de wachtruimte, website
Ten behoeve van meer evidence based handelen en cijfermatig evalueren worden extra meetinstrumenetn aangeschaft
VAS-score liniaal Gebruik maken van ICS (verstaanbaarheidsschaal)
Doelstellingen Thema: praktijkvoering Netwerk wordt onderhouden via praktijkopeningen of -verhuizingen , 1e lijnscafé IJsselstein, LinkedIn groepen, e.d.
Uitvoering
11
Elk jaar wordt er nieuw behandelmateriaal aangeschaft De behandelingen worden aangepast aan de actualiteit Profileren van de praktijk
Profileren van logopedie
De praktijk is 1 juli 2014 auditproof
Doelstellingen Thema: Maatschappij De praktijk draagt bij aan een duurzame samenleving
De praktijk begeleidt minimaal 1 maal per 2 jaar een stagiaire.
Aanschaf van een tablet met apps die kunnen worden ingezet als behandel- of informatief materiaal - nieuwe visitekaartjes - verhuisberichten in h-a-h-blad, mailing naar verwijzers, andere zorgverleners, scholen, peuterspeelzalen, regionale online-kranten - actueel houden van de website en gegevens op logopediepraktijk.nl - actie i.h.k. van de Werelddag van de stem en daarmee samenhangende mailings, artikel in huis-aan-huiskrant en regionale online-kranten aandacht besteden aan actualiteiten rond logopedie, zoals de Werelddag van de stem, Stotterdag, via een actie (inloopspreekuur?) en daarmee samenhangende mailings, artikel in huis-aan-huiskrant en regionale online-kranten - Nascholing over kwaliteitstoets - Nascholing bij eigen softwareleverancier m.b.t. nieuwe DPD - Implementeren van het geleerde in eigen softwarepakket en praktijk Uitvoering: De patiëntenadministratie en -dossiers zijn voor 98% digitaal. Oefeningen, afspraakbevestigingen, cliëntenenquêtes, informatie e.d. worden zoveel mogelijk via e-mail opgestuurd. Aantekeningen die voor tijdelijk gebruik zijn, worden op eenzijdig gebruikt papier gemaakt. De communicatie met de huisarts verloopt grotendeels via Zorgmail Afspraken hierover zijn al gemaakt
12
