Kwaliteitsjaarverslag

Kwaliteitsjaarverslag 2012


Connexxion Ambulancezorg/Witte Kruis

Voorwoord Hierbij treft u het Connexxion Ambulancezorg/Witte Kruis kwaliteitsjaarverslag van 2012 aan. Connexxion Ambulancezorg/Witte Kruis is dé mobiele zorgverlener. Zo verzorgt Connexxion Ambulancezorg, samen met

het Witte Kruis, ondermeer ambulancezorg in de regio’s Noord-Holland Noord, Kennemerland, Noord- en Oost-Gelderland, Zeeland en Haaglanden en is marktleider in Nederland. In de regio’s Noord-Holland Noord, Kennemerland, Zeeland en Haaglanden vindt de zorgverlening plaats in samenwerking met onze regionale partners.

Colofon Connexxion Ambulancezorg/Witte Kruis w: www.connexxionambulancezorg.nl e: [email protected] t: 0900 - 20 20 117 f: 088 - 33 94 998 Auteurs Jeroen Hollmann Marieke Huijskens Frouke van Oosten Gert Slimmen Jos Vervloet Eindredactie Tanja Bouman Frouke van Oosten Fotografie Connexxion Ambulancezorg Niels Folkers Charles Keijzer Vormgeving FIB bv, Nunspeet

Differentiatie van zorg

Naast het uitvoeren van ambulancezorg wordt ook huisartsenvervoer aangeboden in regio Haaglanden en Zeeland, repatriëring van patiënten uitgevoerd en medische- en rijopleidingen verzorgd. Het Witte Kruis is sinds 2012 actief in België op het gebied van ambulancezorg en huisartsenvervoer.

TWAz

Het afgelopen jaar stond in belangrijke mate in het teken van de invoering van de nieuwe Tijdelijke Wet Ambulancezorg (TWAz). Deze wet is per 1 januari 2013 in werking getreden waarmee de oude wet WAV is vervallen. De TWAz regelt de verantwoordelijkheid van de integrale ambulancezorg per RAV-regio, inclusief de aansturing via de meldkamer ambulancezorg (MKA).

Regionale ontwikkelingen

Eind 2012 is als onderdeel van de inwerkingtreding van de TWAZ de meldkamer ambulancezorg in Zeeland overgenomen van

de Veiligheidsregio Zeeland. Voordat het onderdeel werd van Connexxion Ambulancezorg, is deze meldkamer ambulancezorg tijdelijk onder verscherpt toezicht geplaatst van de Inspectie voor de Volksgezondheid (IGZ). Gedurende het jaar is er door

Connexxion Ambulancezorg een belangrijke bijdrage geleverd om deze meldkamer per 1 januari 2013 kwalitatief goed te hebben geborgd.

In 2012 heeft de RAV Haaglanden, waar Witte Kruis actief is, het digitale ritformulier geïntroduceerd. Tevens is de zorgmeldkamer van Witte Kruis samengevoegd met de MKA Haaglanden en zijn alle hulpambulances opgewaardeerd naar het landelijke beleidskader van de zorgambulance.

Zorginnovatie

Ten aanzien van innovaties en zorgverbetering zijn er ook belangrijke stappen gezet. Zo is Hartveilig wonen geïntroduceerd

in Haaglanden en is de LUCAS2, het mechanische hartmassage apparaat, aangeschaft en in gebruik genomen. Tevens zijn de werkpakketten van het innovatieproject iCarus verder ontwikkeld. Het mobiele-zorg-regieprogramma voor de meldkamer ambulancezorg is zover gereed gemaakt dat er op de Meldkamer Oost-Nederland (MON) in 2013 de praktijktest

zal plaatsvinden. Eind 2012 is de praktijkpilot van early warning systeem Blauwblauw eveneens uitgevoerd. In 2013 zal de evaluatie plaatsvinden.

Tot slot is er landelijk veel aandacht besteed om het project Patiëntveiligheid en al haar deelprojecten goed te implementeren. Namens het managementteam van Connexxion Ambulancezorg/Witte Kruis, Michiel Wildschut,

Directeur/bestuurder Disclaimer De foto’s in dit verslag zijn zowel van echte als nagespeelde hulpverleningssituaties. Daar waar een patiënt herkenbaar in beeld is gebracht, betreft het altijd een acteur.

3



Inhoudsopgave ORGANISATIE 1. Leiderschap

6

2. Management van medewerkers

10

3. Strategie en beleid

14

4. Management van middelen

15

5. Management van processen

17

RESULTATEN 6. Personeel

19

7. Klanten en leveranciers

21

8. Maatschappij en milieu

23

9. Bestuur en financiers

24

INNOVATIE 10. Verbeteren en vernieuwen

4

36

5


DE ORGANISATIE

Missie en visie Connexxion


Ambulancezorg/Witte

Kruis

zorgt

Verantwoorde zorg

voor

Binnen de steeds veranderende kaders en eisen die worden

hoogwaardige, klantgerichte en doelmatige mobiele zorg.

1. Leiderschap

gezocht naar vernieuwende kwalitatieve oplossingen

Ambulancezorg/Witte Kruis. Connexxion Ambulancezorg/

Connexxion Ambulancezorg/Witte Kruis: onze zorg, uw zekerheid

Met een marktaandeel van ruim 14% is Connexxion

Ambulancezorg/Witte Kruis de grootste ambulancezorg verlenende organisatie in Nederland. De organisatie

is werkzaam in de regio’s Haaglanden, Kennemerland, Noord-Holland Noord, Noord- en Oost-Gelderland en

Zeeland. Daarnaast heeft Connexxion Ambulancezorg/ Witte Kruis een aantal dochterondernemingen:

gesteld aan de verantwoorde ambulancezorg, wordt continu

Deze missie is tegelijkertijd de ambitie van Connexxion

Witte

Kruis International, Witte Kruis huisartsenvervoer, Witte Kruis België, Hartveilig wonen en ACM Opleidingen. Dit

jaarverslag heeft betrekking op de ambulanceactiviteiten van Connexxion Ambulancezorg/Witte Kruis, niet op de dochterondernemingen.

om het gestelde doel van hoogwaardige zorgverlening te

Witte Kruis hanteert daarbij de volgende visie: ‘niet reageren,

behouden. De risico’s die dit met zich meebrengt worden

maar creëren’. De organisatie heeft de ambitie de meest

nauwkeurig afgewogen, waarbij kwaliteit, verantwoorde

grensverleggende ambulancezorgverlener van Nederland te

(ambulance-)zorg

zijn en ziet zichzelf als de meest vooruitstrevende verlener

en

doelmatigheid

de

belangrijkste

criteria zijn. Patiëntgerichtheid, doeltreffendheid, veiligheid

van ambulancezorg. Dit wordt bereikt door te werken met

en zorg op maat zijn de begrippen waaruit verantwoorde

professionals, vernieuwende ideeën en technologieën en

zorg bestaat. De behoefte van de patiënt is hierbij altijd het

een bedrijfscultuur die erop gericht is om ‘out of the box’ te

uitgangspunt.

denken.

Er wordt structureel gewerkt aan verbetering van de

Connexxion Ambulancezorg/Witte Kruis onderscheidt zich:

dienstverlening door scholing, het gebruik van een modern

wagenpark, nieuwe materialen en een efficiënte inzet van

• Door een transparante organisatie te zijn, waarin

mensen en materieel. Door het delen van kennis en kunde

medewerkers kunnen bijdragen om zichzelf en de

die binnen deze grote organisatie op regionaal niveau

organisatie verder te ontwikkelen.

beschikbaar is, is het mogelijk om uniform tot de beste

• Als de meeste innovatieve en doelmatige mobiele

oplossingen te komen.

zorgverlener, op maat en op tijd.

• Door duurzame bedrijfsvoering in mensen, middelen en

Het beschikken over goede medewerkers met de juiste

• Door continue streven naar een excellente bedrijfsvoering.

veranderingen en het behalen van doelstellingen. Investeren

milieu.

instelling is cruciaal in een sector van vernieuwingen,

• Door kwalitatief goede en verantwoorde zorg te leveren

in een positief werkklimaat en vakmanschap staan daarom

voor een maatschappelijk verantwoorde prijs.

voorop. Door het bieden van kwalitatief hoogwaardige opleidingen

en

loopbaanmogelijkheden

moeten

medewerkers geïnspireerd blijven. Alle medewerkers leveren

onderscheidende en succesvolle ambulancezorg waarbij zij een organisatie creëren die klaar is voor de toekomst.

Organisatiestructuur Connexxion Ambulancezorg/ Witte Kruis

Connexxion Ambulancezorg/Witte Kruis maakt onderdeel uit van Connexxion Holding N.V. Connexxion Ambulancezorg

/ Witte Kruis is een zorginstelling en voldoet aan de zorgbrede Governancecode 2012. Zo is er ondermeer een eigen Raad van

Commissarissen ingesteld bij Connexxion Ambulancezorg/ regio

Witte Kruis. Voor een deel van de bedrijfsvoering, waaronder

regio

ICT en HRM, wordt de Connexxion Ambulancezorg/Witte Kruis ondersteund door de centrale diensten uit de holding.

Zeeland Kennemerland Noord-Holland Noord Noord en Oost Gelderland (NOG) Witte Kruis Nederland en België

Figuur 1a: Verdeling van standplaatsen van Connexxion Ambulancezorg in 2012 Figuur 1b: Organisatiestructuur Connexxion Ambulancezorg/Witte Kruis 2012, geldend voor de vijf ambulanceregio’s

6

7


Ontwikkelingen Connexxion Ambulancezorg/ Witte Kruis Connexxion

Ambulancezorg/Witte

Kruis

heeft

zich

onder andere door middel van specifieke beleidsdagen een

voertuigen, verzorgt Witte Kruis België op deze locatie ook

zorg. De organisatie onderneemt inmiddels niet alleen meer in Nederland, maar ook over de grenzen.

Doordat de organisatie groeit, is in 2012 besloten om

de

zijn daarom gesprekken gevoerd met het gemeentebestuur.

ambulancezorgactiviteiten in de verschillende RAV’s. Met

Het kabinet van de Minister van Volksgezondheid gaf op 1

‘Specialties en Business Development’ richt men zich op de

april 2012 groen licht om te starten als 100-dienst. Vrijdag

verdere ontwikkeling van de mobiele zorg, waaronder ook

13 april vond de officiële opening van de 100-dienst plaats in

het onderwijs en de internationale activiteiten.

het gemeentehuis van Weelde.

Overname Meldkamer Ambulancezorg Zeeland

Witte Kruis België wordt in toenemende mate gevraagd om

overname van de Meldkamer Ambulancezorg Zeeland. De

huisartsenvervoer in België. De organisatie wordt gezien als

In 2012 zijn de voorbereidingen getroffen voor de

te adviseren over het inrichten van de ambulancezorg en het

overname past bij de ontwikkelingen van de Tijdelijke Wet

Ambulancezorg (TWAZ) en de ambitie van de organisatie. In

2012, toen de MKA nog onderdeel was van de Veiligheidsregio Zeeland, is de MKA onder verscherpt toezicht geplaatst van

IGZ. Connexxion Ambulancezorg heeft grote inspanning

2013 zijn de ambulancecentralisten in dienst getreden bij

het aantal sterfgevallen door een acute circulatiestilstand

Hartveilig wonen is een georganiseerde burenhulp, waarmee (in de volksmond hartstilstand genoemd) kan verminderen.

Connexxion Ambulancezorg.

Deze vrijwillige hulp is aanvullend op ambulancezorg.

Huisartsenvervoer in Nederland (Witte Kruis huisartsenvervoer)

Wanneer iemand onwel wordt en mogelijk een acute

circulatiestilstand heeft, is snelle hulp van levensbelang.

Het Witte Kruis is reeds enkele jaren actief op het gebied van

Bij verdenking van een acute circulatiestilstand alarmeert

huisartsenvervoer. Vooral in spoedgevallen is het belangrijk

de meldkamer ambulancezorg daarom direct opgeleide

dat de huisarts snel ter plaatse is om de benodigde medische

en geregistreerde vrijwilligers van Hartveilig wonen.

hulp te bieden. Het werkgebied van het huisartsenvervoer

omvat Westland, Delft, Nootdorp en Pijnacker. Sinds januari verzorgt Witte Kruis huisartsenvervoer tevens het vervoer in

is geïmplementeerd in verschillende regio’s in Nederland

en is een samenwerking die plaatsvindt tussen gemeente, ambulancezorg en opleidingsinstellingen.

België. Witte Kruis België BVBA – voor het huisartsenvervoer

In 2012 hebben een aantal uitbreidingen van Hartveilig

- en Witte Kruis Ambulancezorg België VZW zijn beiden

wonen plaatsgevonden. In februari 2012 is de noodhulpdienst

gevestigd in Weelde (België).

handelingen

hiervan is om zowel de grote als kleinere doelstellingen in één

en

diverse

veiligheidstrainingen

oogopslag inzichtelijk te maken voor zowel management als

zoals

medewerkers en hiermee de prestaties van de organisatie

bedrijfshulpverlening (BHV). Daarnaast worden e-learning

beter te kunnen volgen.

producten en (serious) games ontwikkeld onder leiding van

het kenniscentrum. In 2012 is er een start gemaakt met de

Ondernemingsraad

Hiervoor is een nieuw fris logo ontworpen en de website

ondernemingsraad. De doelstellingen en werkwijze van

Connexxion

professionalisering van de huisstijl van ACM Opleidingen.

OR-jaarverslag 2012.

conferentie ‘durf te leren’. Tijdens deze conferentie kwamen

opleidingsmogelijkheden op het digitale vlak via workshops

en masterclasses aan de orde. Aan ACM Opleidingen werd expertise in twee masterclasses gevraagd.

februari 2012 werd bekend dat de aanbesteding vanuit voor

hulpverleningstrainingen

die

politiemedewerkers

moeten krijgen, gegund werd aan ACM Opleidingen. Het

gaat hierbij om trainingen als BHV, levensreddend handelen, reanimatie & AED, EHBO en maatwerktrainingen. In juli 2012

volgde nog een uitbreiding toen de Gemeente Rotterdam ACM Opleidingen als één van de organisaties selecteerde voor BHV-trainingen voor haar medewerkers. Samen met

twee andere bedrijven worden ca. 2500 medewerkers van

de gemeente de komende jaren getraind. Uiteindelijk kreeg ACM Opleidingen 750 cursisten voor de komende 2 jaar toegewezen.

op

Curaçao

om

lokale

ambulancechauffeurs

en

werden 38 medewerkers geschoold. Door een eerder faillissement en wederopbouw van de ambulancedienst

aldaar, was het inmiddels 4 jaar geleden dat de medewerkers scholing hadden gevolgd. In januari 2012 werd gestart met

een e-learning programma om de theorie bij te spijkeren, in

mei 2012 volgden de praktijktrainingen op ‘trauma’, ‘cardio’ en ‘communicatie’.

van politie Noord- en Oost-Gelderland aan het netwerk van 8

Ambulancezorg/Witte

Kruis

heeft

een

deze ondernemingsraad worden weergegeven in het eigen

is vernieuwd. ACM Opleidingen nam in 2012 deel aan de

verpleegkundigen van een bijscholing te voorzien. Totaal

zeer doeltreffend te alarmeren en instrueren. Het systeem

Sinds januari 2012 is Witte Kruis actief als zorgvervoerder in

verschillende

bericht op hun mobiele telefoon met de locatie van het

Daarnaast is een app ontwikkeld om via een smartphone

Witte Kruis België – huisartsenvervoer & ambulancezorg

biedt

In mei 2012 waren drie docenten van ACM Opleidingen

slachtoffer en/of de locatie van de dichtstbijzijnde AED.

Schiedam.

-

Het alarmeringssysteem van Hartveilig wonen zoekt

de dichtstbijzijnde vrijwilligers. Zij ontvangen een sms-

2012 is hier ook regio Zeeland bijgekomen. Vanaf medio 2012

Kruis

uitgevoerd met het gebruik van de A3-systematiek. Doel

rijopleidingen, opleidingen in (specialistische) medische

Voorziening tot samenwerking Politie Nederland (vtsPN)

Hartveilig wonen

In regio Noord- en Oost-Gelderland is in 2012 een pilot

ACM Opleidingen – het opleidingscentrum van Connexxion

In 2013 volgen hoogstwaarschijnlijk meer uitbreidingen als

geleverd om ultimo 2012 de meldkamer conform PvE van de TWAZ in haar bedrijfsvoering te integreren. Per 1 januari

opstellen van de jaarlijkse kwaliteitsdoelstellingen.

ACM Opleidingen kende in 2012 enkele uitbreidingen. In

zorgvervoerder in België.

De PDCA-cyclus wordt onder andere toegepast bij het

Hartveilig wonen.

een dienst met veel kennis en expertise voor het leveren van

kwalitatief hoogwaardige ambulance- en huisartsenvervoer.

model en wordt binnen de organisatie actief gehanteerd.

Haaglanden werkt sinds medio november met het platform

Ambulancezorg/Witte

en A2 vervoer) voor de gemeente Ravels te hoog lag. Eind 2011

ambulancezorg wordt de focus behouden op de Nederlandse

Do-Check-Act-cyclus is een belangrijk principe van het INK-

opgeroepen. De Meldkamer Ambulancezorg in regio

Sinds april 2012 is Witte Kruis Ambulancezorg België VZW

in 2011 bleek dat de aanrijdtijden van de 100-ambulances (A1

invulling gegeven aan het INK-managementmodel. De Plan-

dichtstbijzijnde noodhulpdienst worden ook vrijwilligers

ACM Opleidingen

een studie van de Federale Overheidsdienst Volksgezondheid

in twee aandachtsgebieden, namelijk ‘Ambulancezorg’

Binnen Connexxion Ambulancezorg/Witte Kruis wordt

het dichtstbijzijnde team van de noodhulpdienst in geval

de mankracht voor de receptie van de wachtpost.

tevens erkend als Dienst-100 c.q. ambulancezorgverlener. Uit

Connexxion Ambulancezorg/Witte Kruis onder te verdelen Development’. Met

van nood opgeroepen om te gaan reanimeren. Naast de

Zennevallei, vlakbij Brussel. Naast bemensing voor drie

Deze onderdelen betreffen het werkgebied van de mobiele

Business

huisartsenvervoer voor de huisartsenwachtpost in Bilzen.

volgde in september 2012 tevens de huisartsenwachtpost

huisartsenvervoer, ACM Opleidingen en Hartveilig wonen.

en

INK-model

een succesvolle implementatie op deze twee wachtposten

we ook aanverwante diensten waaronder repatriëring,

‘Specialties

Hartveilig wonen toegevoegd. Via de smartphone wordt

In maart 2012 volgde de huisartsenwachtpost in Genk. Na

ambulancezorgverlening toegelegd. Als bedrijf bieden

en

In januari 2012 werd aangevangen met besteld vervoer

in de gemeente Ravels, Weelde en Poppel (RWP) en

de afgelopen jaren op een breder terrein dan alleen


9


2. Management van medewerkers

Formatie

Communicatieverantwoordelijkheid

nam. Dit is omgezet naar een assessment waarbij men in

van de vastgestelde paraatheid per RAV. Het totale aantal

een goed communicatieklimaat ontstaat wanneer iedereen

om de vaardigheden en kennis aan te tonen.

Het aantal formatieplaatsen (fte’s) wordt bepaald op basis

HRM-beleidsvisie

formatieplaatsen op 31 december 2012 was 561, vergeleken

De directie is verantwoordelijk voor de organisatie en haar

met 485 fte in 2011. Deze stijging is grotendeels te wijten

functioneren als geheel. Een belangrijk onderdeel van deze

aan het administratief overzetten van het personeel van

verantwoordelijkheid is het vaststellen en implementeren

de hulpambulances en de chauffeurs huisartsenposten

van het (meerjaren)beleid en de doelstellingen. Onderdeel

van het Witte Kruis van Connexxion Taxi naar Connexxion

hiervan een HRM-beleidsvisie.

Ambulancezorg/Witte Kruis.

Informatie en communicatie

om in de verschillende regio’s zorg te verlenen. Voor het

wanneer er transparante informatie en communicatie

en

meldkamercentralisten

Medewerkers raken meer betrokken bij een organisatie

beschikbaar

plaatsvindt.

leveren van kwalitatief hoogwaardige ambulancezorg is

en

zijn de medewerkers die de organisatie daadwerkelijk vorm

communicatie is ingezet, alvorens extern informatie te

Connexxion Ambulancezorg/Witte Kruis is zich er van

verspreiden.

bewust dat zij continu dient te investeren in haar menselijk

kapitaal. Het talent van het personeel dient volledig

Via een aantal kanalen wordt informatie gezonden en

ontplooid te worden door middel van training en opleiding

communicatie tot stand gebracht. Ambuweb, het intranet

en het creëren van een gezond werkklimaat.

waarop werkgerelateerde informatie wordt geplaatst,

Personeelszorg draagt bij aan het welbevinden van

organisatie een sterke focus op het personeelsbeleid in

of werkgroepen vindt door het persoonlijke karakter de

biedt inzicht in de instrumenten waarmee invulling

tweerichtingscommunicatie plaats. Een afwisseling tussen

wordt gegeven aan de verdere ontwikkeling en de het

werving,

introductie,

selectie,

uitstroom

en

prestatie,

medewerkers,

welke

uiting

komt

in

De rapid responder-verpleegkundigen kregen scholing op

geldt dat beloften betreffende het elkaar informeren over

bestond aan scholing over lichamelijk onderzoek specifiek

maat. Uit intervisie bijeenkomsten is gebleken dat behoefte

onderwerpen nageleefd dienen te worden.

toegespitst op de capaciteiten van deze verpleegkundigen. Rapid responders worden vooral ingezet bij hulpverleningen

Opleiding en bijscholing

waarbij geen vervoer plaatsvindt en overdracht aan huisarts

Met het Centraal Opleidings Plan (COP) als basis is er binnen

vaak aan de orde is.

iedere regio in 2012 een activiteitenplan opgesteld. Bij alle

RAV’s heeft het onderwijs concept ‘blended learning’ nog

Meldkamer Oost-Nederland

combinatie van e-learning en docent afhankelijke scholing.

geschoold om alle ontwikkelingen up-to-date te houden

Op de meldkamer (MON) werd er intensief getraind en

meer voeten aan de grond gekregen. ‘Blended learning’ is een

bij de centralisten. Er is vooral aandacht besteed aan

E-learning geldt als voorbereiding en/of ondersteuning van

patiëntveiligheid, zowel op de teamdagen als in de landelijke

een praktische les.

scholing. Andere onderwerpen waren GHOR-trainingen, de inzet van de centralist bij grootschalige ongevallen en

Voor de chauffeurs was er een training op de openbare weg

rampen en melding en vervoer van de psychiatrische patiënt.

die voorbereid kon worden door een aantal lessen te volgen in de rijsimulator.

In 2012 is er structureel aandacht geweest voor de kwaliteit

van de 1-1-2 gesprekken, die de centralisten van meldkamer

Oost-Nederland voeren. Het zijn gesprekken die van

gevonden. Ten eerste werd, mede onder druk van de

levensbelang kunnen zijn, waarin voortdurend keuzes moeten worden gemaakt. Aandacht voor de inhoudelijke

initiële opleiding verlengd van vier maanden naar zeven

kwaliteit van de melding, gecombineerd met kwantitatieve

maanden.

informatie over onder andere meldtijden dragen bij aan

Ten tweede werd de Profcheck uitgebreid. Voorheen

patiëntveiligheid en –tevredenheid.

betrof dit een casus die één uur per medewerker in beslag

landelijke MT sluiten daarom ook met enige regelmaat aan

ontwikkelen,

bij commissievergaderingen.

gezondheidsmanagement.

tot

verantwoordelijkheid de informatie te halen wanneer dit

een laagdrempelig communicatieklimaat. Leden van het

Daarnaast wordt er aandacht besteed aan de ervaring van

leading is voor de bij- en nascholing.

blijven uitoefenen. Daarentegen heeft de medewerker de

schriftelijke en mondelinge communicatie zorgt voor

personeelsmanagement.

Hierbij wordt ingegaan op alle HR-werkterreinen planning, beoordelen,

zorgambulance in het najaar ingevoerd werd en vanaf nu

informeren, zodat medewerkers goed hun werk kunnen

Inspectie voor de Gezondheidszorg (IGZ), de landelijke

zelf zorgt. Via informele gesprekken, werkoverleggen

HRM-beleid

gegeven aan de nascholing waarbij het kwaliteitskader

verantwoordelijkheid haar medewerkers op tijd en juist te

(landelijk niveau) op geplaatst en zijn enquêtes te vinden. informatie beschikbaar te stellen, waarvoor de regio

en gezondheidsbeleid maken daar deel van uit, maar

Voor de medewerkers van de zorgambulance werd invulling

en-aanbod’ klimaat. Het (regionale) management heeft de

Op landelijk niveau hebben er veel veranderingen plaats

Bovendien is dit een ideaal kanaal om RAV-specifieke

de breedste zin van het woord. Arbeidsomstandigheden

teamverband een hele dag op de academie aan de slag gaat

zijn/haar verantwoordelijkheid neemt middels een ‘vraag-

is een belangrijk middel. Naast taakgerichte informatie wordt hier het maandbericht van het management

medewerkers in de organisatie. Daarom is er binnen de

van

worden

is het uitgangspunt te allen tijde dat eerst de interne

organisatie haar doelen en verwachte resultaten behaalt.

professionalisering

Tegelijkertijd

Indien er sprake is van actieve externe communicatie

De prestaties van werknemers bepalen in grote mate of een

opleidingsbeleid. Dit

branche-ontwikkelingen.

benaderd om input te leveren en ervaringen te delen.

personeel als het meest waardevolle bezit van de organisatie.

en

Kruis

medewerkers via werkgroepen en enquêtes regelmatig

geven. Connexxion Ambulancezorg/Witte Kruis ziet haar

loopbaan-

Ambulancezorg/Witte

informeert haar medewerkers structureel over organisatie-

de organisatie in brede zin een belangrijk aspect, maar het

ook

Connexxion

Connexxion Ambulancezorg/Witte Kruis is van mening dat

wenselijk is voor het uitvoeren van zijn / haar werk. Daarnaast

24 uur per dag, 365 dagen per jaar zijn de ambulance hulpverleners


Werkoverleg

de

Het werkoverleg is een voortgangsbespreking waarin

resultaten van het medewerkertevredenheidonderzoek,

de medewerkers plenair worden ingelicht over de stand

functioneringsgesprekken en werkoverleggen.

van zaken van de ambulancedienst. Hierbij is het gehele

team van de betreffende locatie uitgenodigd om de

Het HRM-beleid is vertaald in een eigen model, waarbij

laatste ontwikkelingen van de ambulancedienst aan te

aandacht is besteed aan een aantal extra elementen zoals

horen. Hierbij komt niet alleen het management aan

verzuim, cao en reglementen. Daarnaast zijn ook de relaties

het woord, maar ook de verschillende commissies van de

met externe factoren, zoals de medezeggenschapsraad en

ambulancedienst. Daarnaast kunnen medewerkers zelf

zakenpartners, opgenomen. In het HRM-beleid zijn al deze

agendapunten inbrengen voor elk overleg. Zodoende is de

elementen verwerkt en wordt er tevens ingegaan op de

insteek van een werkoverleg niet alleen top-down, maar ook

instrumenten waarmee invulling wordt gegeven aan het

bottum-up.

personeelsbeleid.

10

11


De inzet van de OTO-stimuleringsgelden in 2012 per regio zijn in de tabel weergegeven. Regio

Besteed aan

Haaglanden

Verbetering en aandacht besteed aan tunnelveiligheid. Trainers/instructeurs hebben de cursus HazMat gevolgd. In deze cursus wordt aangeleerd om slachtoffers van ongevallen met gevaarlijke stoffen, maar ook slachtoffers van terroristische aanslagen, adequaat te behandelen. Een aantal medewerkers hebben de cursus MIMMS gevolgd. Het gaat hier om crisisbeheersing en rampenbestrijding. In samenwerking met DocZero is een e-learning module ontwikkeld over “1e ambulance” Het virtuele oefensysteem XVR.

Noord-Holland*

Noord- en OostGelderland Zeeland

in negatieve zin een versterkend effect kan hebben op de

Doelstellingen voor 2013

Kruis overgegaan secundaire inzet, waarbij medewerkers

doelstellingen opgesteld die onder andere betrekking

verwerking. Daarom is Connexxion Ambulancezorg/Witte eerst in de gelegenheid worden gesteld om zelf of met collega’s stoom af te blazen.

Totaal

Met betrekking tot HRM zijn er voor 2013 een aantal hebben op het gebied van Arbo & Preventie en Opleidingen. De doelstellingen zien er als volgt uit:

Haaglanden

Kennemerland

NoordHolland Noord

Noord- en OostGelderland

44 (234 Fte)

76 (122 Fte)

18 (71 Fte)*

30 (168 Fte)

Zeeland

Onderwerp

Resultaat 2013

Arbo

De organisatie heeft een ergobeleid ontwikkeld. Er zal uitvoering gegeven worden aan het ergobeleid om medewerkers ergonomisch bewust te maken.

(160 Fte)

* De genoemde aantallen hebben alleen betrekking op Connexxion Ambulancezorg/Witte Kruis in de betreffende regio

Uitvoering geven aan de uitkomsten van de RI&E van 2012. Ziekteverzuim percentage gemiddeld niet hoger dan 5%. Opleiding en scholing

Tabel 2b: Totaal aantal BOT-inzetten in 2012 per RAV t.o.v. formatie.

Ontwikkeling van digitale trainingsmodule voor CBRN (Chemische, Biologische, Radiologische of Nucleaire middelen) rampen of ongevallen. Het virtuele oefensysteem XVR.

Afgelopen jaren is flink geïnvesteerd in veiligheid van

Duurzame inzetbaarheid personeel

Ontwikkeling van een loopbaanbeleid op basis van de nieuwe cao ambulancezorg. Het beleid is er op gericht om de inzetbaarheid en het loopbaanperspectief van medewerkers binnen de organisatie te vergroten.

Informatie & communicatie

Alle medewerkers worden op een laagdrempelige manier voorzien van digitale bereikbaarheid voor het zenden en ontvangen van informatie.

medewerkers. De Code Sociale Veiligheid bevat zowel preventieve als reactieve maatregelen met betrekking tot

ongewenste omgangsvormen door patiënten of omstanders.

* (regio Noord-Holland Noord en Kennemerland)

Agressiecoaches zijn een belangrijke schakel als het gaat om opvang, ondersteuning en het helpen bij vervolgacties. Het

Tabel 2a: Inzet van OTO-stimuleringsgelden in 2012

Gefaseerde harmonisatie van de opleidingsvormen tussen alle regio’s van Connexxion Ambulancezorg/Witte Kruis. De individuele ingerichte scholing wordt o.b.v. het POP gesprek vastgesteld.

Ongewenste omgangsvormen

GRIP oefening Kerncentrale Borsele.


Ontwikkelen van een communicatiestructuur voor specifieke onderwerpen gericht op het informeren van de juiste stakeholders.

afgelopen jaar stond vooral in het teken van uitbouwen en het

bestendigen van dit ingezette beleid. Medewerkers kunnen

Fysieke belasting en ergonomie

op een laagdrempelige manier melding doen in het digitale

Ergonomisch werken is een zeer belangrijk aspect. Bij

ritformulier als zij te maken hebben gehad met agressie en/

overwegingen in de aanschaf van materialen telt de

of geweld tijdens uitvoering van hun zorgverleningstaak.

ergonomische hanteerbaarheid dan ook sterk mee. Zodoende

De agressiecoaches kunnen deze meldingen dagelijks

zijn in de meeste regio’s de ergocoaches lid geworden

monitoren en oppakken. Door deze laagdrempeligheid

van de materiaal- of kwaliteitscommissie. Veelal worden

melden medewerkers sneller en voelen zich gesteund bij

specifieke ergonomieprojecten nog regionaal opgepakt.

de verwerking van agressie-ervaringen. Hierdoor is ook het

In 2012 zijn een aantal nieuwe ergocoaches geworven. In

aantal meldingen significant toegenomen. Dit betekent

2013 zal in gezamenlijkheid een landelijk ergobeleid worden

echter niet dat er ook vaker sprake is geweest van agressief

ontwikkeld.

gedrag door patiënten of omstanders.

In Haaglanden is in 2012 het digitale ritformulier nog niet

Psychische belasting en opvang (BOT)

volledig geïmplementeerd wat een lager aantal interne

Het Bedrijf Opvang Team (BOT) biedt nazorg aan

registraties van agressie-incidenten (mede) verklaart.

medewerkers na een traumatische gebeurtenis tijdens

de uitvoering van de ambulancezorg of meldkamer

In ieder geval is er geen significante stijging van het aantal

van de eigen organisatie. Door deze opvang en begeleiding

beperkt tot een enkele per regio.

activiteiten. Het team wordt gevormd door medewerkers

aangiftes naar aanleiding van agressie-incidenten. Dit blijft

van medewerkers probeert het BOT te voorkomen dat deze gebeurtenis een belemmering gaat vormen voor het goed functioneren tijdens de uitvoering van de werkzaamheden

of in de privésituatie. Er zijn 7 categorieën benoemd wanneer over wordt gegaan tot de inzet van het BOT, de zogeheten

2012

‘lijst van 7’.

Haaglanden

Kennemerland

NoordHolland Noord


Zeeland

4

41

69

94

16

Tabel 2c: Aantal incidenten m.b.t. ongewenste omgangsvormen in 2012 per regio

Uit de meest recente wetenschappelijke onderzoeken

over traumaverwerking blijkt dat het direct inzetten van een bedrijfsopvangteam na een ernstige hulpverlening

12

13


3. Strategie en beleid

• Het beschikken over een veiligheidsmanagementsysteem.

• Deelnemen aan een overleg over oplossen van knelpunten

TWAz - Tijdelijke Wet Ambulancezorg

in de acute zorg.

Op 29 oktober 2012 is het wetsvoorstel TWAz door het

• Het beschikken over een opleidingen bekwaamheidsbeleid.

parlement aanvaard. De wet is in werking getreden op

• Het beschikken over een gecertificeerd kwaliteitszorg

1 januari 2013. De

Tijdelijke

Wet

Ambulancezorg

voorziet

dat

systeem.

• Voldoende financiële draagkracht.

er

• Voldoen aan de Nota Verantwoorde Ambulancezorg.

per veiligheidsregio door de minister van VWS één


4. Management van middelen Huisvesting

Connexxion Ambulancezorg/Witte Kruis is in Nederland

gevestigd met 28 standplaatsen en een meldkamer, verdeeld over de vijf RAV’s. Op de hoofdposten binnen de regio’s is de

stalling van de parate ambulances en vangen alle diensten

aan. Het indirecte personeel heeft kantoor op een deel van de hoofdposten en het hoofdkantoor van Connexxion in

vergunninghouder als Regionale Ambulancevoorziening is

TWAz op regionaal niveau

het verlenen van verantwoorde ambulancezorg in de regio,

gerealiseerd.

Wagenpark

is door de minister van VWS aangewezen als Regionale

Connexxion Ambulancezorg/Witte Kruis in 2012 over

De officiële vorming van een RAV is inmiddels in alle regio’s

aangewezen. Deze partij is integraal verantwoordelijk voor

Connexxion Ambulance Services B.V. (statutaire naam)

zowel in de dagelijkse routinematige situatie als bij rampen

en ongevallen. Tot het verlenen van ambulancezorg behoren

Ambulancevoorziening in de volgende regio’s:

zowel de instandhouding van de meldkamer ambulancezorg

• RAV Noord- en Oost-Gelderland

als het daadwerkelijk verlenen van ambulancezorg door

• RAV Zeeland

het ambulancepersoneel. De aanwijzing van de RAV heeft

In de regio Zeeland werkt Connexxion Ambulancezorg

een geldigheidsduur van 5 jaar, die is ingegaan bij de

voor de regio Zeeuws Vlaanderen met ZorgSaam als

inwerkingtreding van het wetsvoorstel. In aanmerking voor

onderaannemer.

aanwijzing komen de bestaande aanbieder in een regio of, indien er meer bestaande aanbieders zijn in een regio, een samenwerkingsverband van deze bestaande aanbieders.

Ten behoeve van de aanwijzing wordt een aantal eisen gehanteerd, waaronder:

• Voldoende capaciteit om het referentiekader spreiding en

responsetijd.

ambulances geleverd door de firma Visser uit Leeuwarden.

Regio

Aantal nieuwe ALS-voertuigen

Aantal nieuwe rapid responder voertuigen

2

In de volgende regio’s heeft Connexxion Ambulancezorg

1

1

2

regio’s. In deze regio’s is de gevormde coöperatie in 2012

een coöperatie gevormd met haar partners in de betreffende

Noord-Holland Noord

1

-

Noord- en Oost-Gelderland

4

-

aangewezen als Regionale Ambulancevoorziening:

Zeeland

2

-

• RAV Haaglanden

• Analyse van de overschrijdingen van de 15 minuten

ruim 90 ambulancevoertuigen. In 2012 zijn er 10 nieuwe

Kennemerland

• RAV Kennemerland

• Afspraken met zorginstellingen omtrent planbaar vervoer.

Om aan de paraatheid te kunnen voldoen, beschikte

Haaglanden

• RAV Noord-Holland Noord

beschikbaarheid uit te kunnen voeren.

Hilversum.

Tabel 4a: Aantal vervangen ambulances in 2012 per regio

Binnen de coöperaties zijn de verschillende verantwoordelijk

Vanuit een eerdere order in 2011 zijn er nog 3 ambulances

Tijdens vergaderingen op bestuurlijk en management niveau

Miessen.

heden (portefeuilles) verdeeld over de onderaannemers. van de RAV-coöperatie wordt de stand van zaken rondom deze portefeuilles toegelicht en waar nodig gezamenlijke beslissingen genomen.


Met betrekking tot Beleid & Management zijn er voor 2013 doelstellingen opgesteld op het gebied van TWAz en

samenwerking met ketenpartners. De doelstellingen zien er als volgt uit:

Resultaat 2013

Tijdelijke Wet Ambulancezorg (TWAz)

Planbaar vervoer module implementeren. Certificering Meldkamer Zeeland en implementatie ProQa. Certificering op basis van Veiligheid management systeem. Implementatie van Fleetlogic in alle regio’s. Verdere ontwikkeling en uitvoer van het innovatieprogramma iCarus. Werkafspraken met ketenpartners zullen worden geëvalueerd en (opnieuw) vastgelegd in convenanten.

Intraregionale samenwerking

Net als bij de meeste andere bedrijfsonderdelen van Connexxion Ambulancezorg/Witte Kruis wordt er gestreefd naar uniformiteit binnen het wagenpark. Daarbij wordt

wel rekening gehouden met noodzakelijke regionale

aanpassingen, welke voorkomen uit het verschil in medische inventaris.

Alle nieuwe ambulances zijn van het type Mecedes-Benz Sprinter om hiermee de uniformiteit van het wagenpark nog

meer door te voeren. In 2013 zal de wagenparkcommissie

Onderwerp

Zorginnovatie

bij RAV Haaglanden (Witte Kruis) afgeleverd door de firma

wederom zijn input leveren betreffende de aanschaf van nieuwe ambulances en zorgambulances.

In 2012 is er in de regio Haaglanden gestart met de ombouw van de hulpambulances naar zorgambulances. Dit behelst

onder andere het inbouwen van communicatieapparatuur

C2000, CityGIS, digitaal ritformulier, zuurstofvoorzieningen en infuushaken.

Ook in de andere regio’s rijden er zorgambulances. Voor deze geldt echter het omgekeerde als voor Haaglanden. Deze

14

15


ICT

5. Management van processen

Het

productiviteit, zowel kwalitatief als kwantitatief. Een

Certificering ISO/HKZ

onderdelen:

Connexxion Ambulancezorg/Witte Kruis zijn:

zijn gecertificeerd conform de kwaliteitsnormen van HKZ.

ICT speelt een cruciale rol in het verbeteren van de

aantal uitgangspunten voor de ICT-infrastructuur binnen • De hard- en software dienen uit standaardproducten te bestaan.

• De ambulancedienst en MKA hanteren dezelfde software voor het vastleggen van ritgegevens.

• Het dataverkeer dient 24 uur per dag te kunnen plaatsvinden.

• De aan te schaffen systemen verbeteren de bedrijfsvoering

op het gebied van registratie, rapportage en financieel gebied.

iCarus

Het in 2010 gestarte ICT-gerelateerde project iCarus is in

dit verslagjaar verder vormgegeven en doorgevoerd. De

voertuigen waren namelijk van origine een ALS-ambulance,

specifieke omschrijving en uitvoering van dit project wordt

maar zijn nu enigszins uitgekleed tot zorgambulance.

verwoord in het laatste hoofdstuk van dit jaarverslag.

Medische inventaris

Voor het gebruik van materialen en middelen wordt gestreefd

Digitaal ritformulier

Kruis. Hoge kwaliteit en een verantwoorde prijs zijn daarbij

ambulances. Dit digitaal ritformulier wordt in het merendeel

Het digitaal ritformulier is een front-end oplossing voor in de

naar uniformiteit binnen Connexxion Ambulancezorg/Witte

van de regio’s gebruikt. In Haaglanden is de implementatie

bepalend. Conform het vervangingsbeleid dat binnen de

in 2012 gestart en zal het daadwerkelijk gebruik van het

organisatie wordt gehanteerd, dient alle apparatuur na

digitaal ritformulier begin 2013 plaats vinden.

een vastgestelde gebruiksperiode te worden vervangen.

Veel ziekenhuizen konden het ritformulier nog niet digitaal

In de continue zoektocht naar verbetering wordt met het

ontvangen. Deze mogelijkheid is wel ontwikkeld binnen

vervangingsbeleid beoogd dat elke ambulance is voorzien

Connexxion Ambulancezorg/Witte Kruis. Dit valt onder het

van apparatuur waarmee kwalitatief hoogwaardige zorg

project iCarus.

kan worden geleverd.

Het apparaat voor mechanische thoraxcompressie, LUCAS 2,


regio’s, behalve Haaglanden, geïmplementeerd. In 2013 zal

2013 een aantal doelstellingen opgesteld onder andere op

is in 2012 voor alle regio’s aangeschaft. Eind 2012 is dit in alle de implementatie in Haaglanden alsnog plaatsvinden.

Prisma).

steeds verder wordt ontwikkeld. Het leveren van solide en

• Het uitvoeren van prospectieve risico-analyses (een lichte

in evidence-based, gestandaardiseerde en pragmatische

• Patiëntenparticipatie.

verantwoorde zorgverlening aan patiënten is gewaarborgd

variant van SAFER).

procedures en werkinstructies. Het onderhouden en

• Continu verbeteren.

actualiseren van deze procedures en het overkoepelende kwaliteitssysteem is een continu en dynamisch proces dat

Interne audit

In 2010 is nader vormgegeven aan dit proces door de

kwaliteitssysteem, een landelijke interne audit voor

Eind 2012 is, in het kader van de uniformering van het

is vervlochten in de dagelijkse processen van de organisatie.

Connexxion Ambulancezorg/Witte Kruis uitgevoerd. Een

verschillende regionale kwaliteitssystemen te uniformeren

uniforme interne auditprocedure was hiervoor reeds

tot één landelijk systeem waarin regionale verschillen wel

opgesteld. In tegenstelling tot het jaar 2011 is er voor gekozen

kunnen worden verwerkt. Waar voorheen documenten met

om de audit teams een interne audit te laten afnemen in de

name regionaal werden opgesteld, wordt nu onderscheid

eigen regio. Binnen de verschillende regio’s wordt dan wel

gemaakt tussen branche-, Connexxion Ambulancezorg- of

hetzelfde onderwerp behandeld.

regionale documenten. In 2012 is gestart met het afstemmen

van de kwaliteitssystemen van Connexxion Ambulancezorg en Witte Kruis. Dit zal begin 2013 worden afgerond.

De interne auditoren hebben eind 2012 een bijscholing

Ambuwebpagina’s en het intranet van Connexxion.

2013 zal de frequentie van audits worden opgevoerd. Vanaf

gevolgd met betrekking tot het risico gericht auditten. Vanaf

Alle documenten zijn digitaal beschikbaar op de regionale

dan wordt per kwartaal een risicogerichte audit uitgevoerd

Hiermee is de toegankelijkheid van de documenten voor de

binnen iedere regio waar Connexxion Ambulancezorg/

ambulancemedewerkers van Connexxion Ambulancezorg/

Witte Kruis actief is.

Witte Kruis verder verbeterd en georganiseerd.

De Meldkamer Oost-Nederland (MON), waar de meldkamer van regio Noord- en Oost-Gelderland onder valt, hanteert een eigen kwaliteitssysteem.

Vanaf 1 januari 2013 zal patiëntveiligheid onderdeel uitmaken Witte Kruis daar ook op worden geaudit.

staat is om de risico’s voor de patiënt(en), medewerkers en

omgeving te beheersen en onbedoelde schade te voorkomen

ICT

Beschikbaarheid van Outlook via een webapplicatie. Ontwikkeling van een informatiebeveiligingsbeleid conform relevante normen uit NEN 7510:2011. Uitvoer van inventarisatieproject over de vervanging van het digitaal ritformulier en backoffice.

Zorginnovatie

• Het uitvoeren van retrospectieve risico-analyses (SIRE en

Een gecertificeerd VMS bevestigt dat de ambulancedienst in

Resultaat 2013 Landelijk

Wagenpark

• Veilig incident melden (VIM).

routine opgebouwd met een kwaliteitssysteem, dat nog

van het HKZ-certificaat en zal Connexxion Ambulancezorg/

Onderwerp

Er zal een managementsysteem worden geïmplementeerd waarin gegevens over het wagenpark, in de breedste zin, inzichtelijk zijn. Implementatie van een logistiek systeem om aanvragen van besteld vervoer te optimaliseren.

dan wel te verminderen. Het VMS is een systeem waarmee

een organisatie continu risico’s signaleert en analyseert, verbeteringen doorvoert en beleid vastlegt, evalueert en aanpast. Alles in nauwe samenwerking tussen management en medewerkers.

Verdere implementatie van de digitale vooraankondiging in ziekenhuizen. Inkoop

Harmonisatie van het inkoopbeleid van de organisatie. Het aantal fouten en onvolledigheden in het DRF is afgenomen.

16

Connexxion

• Monitoring en sturing van cultuur.

der jaren een grote mate van bekendheid, vertrouwdheid en

het gebied van wagenpark, kleding en zorginnovatie. De

de ambulancedienst verloopt naar wens.

van

• Veiligheidsbeleid.

Binnen de organisatie en onder de medewerkers is in de loop

Patiëntveiligheid/Veiligheidsmanagementsysteem (VMS)

apotheken. De samenwerking tussen deze ziekenhuizen en

veiligheidsmanagementsysteem

Ambulancezorg/Witte Kruis bestaat uit de volgende

De regio’s van Connexxion Ambulancezorg/Witte Kruis

Met betrekking tot middelen en inventaris zijn er voor

doelstellingen zien er als volgt uit:

Medicatie wordt afgenomen bij de regionale (ziekenhuis)


17


Externe audit

Supra Glottisch Airway Device (SAD) studie.

Connexxion Ambulancezorg georganiseerd. Lead accessors

Gelderland, richt zich op het vergelijken van effectiviteit en

In april 2012 is, een landelijke externe opvolgaudit van

Deze studie, uitgevoerd in de regio Noord- en Oost-

van Lloyds (LRQA) hebben hierbij tijdens drie mandagen

veiligheid in het gebruik van middelen voor het vrijhouden

verschillende regio’s van Connexxion Ambulancezorg gevisiteerd. Er zijn geen tekortkomingen geconstateerd.

Ambulancezorg het certificaat kwaliteitsnormen HKZ

6. Medewerkers

uitvoeren van airway management door de medewerkers

Ziekteverzuim

Inmiddels zijn de resultaten bemoedigend en onderstrepen

hervatten van taken en het voorkomen van langdurige

van Connexxion Ambulancezorg.

toegekend, dat geldig is tot de zomer 2014.

Regio Haaglanden zal vanaf april 2013 eveneens onder het

de hypothese die de projectgroep vooraf had gesteld. Uit

gezamenlijke HKZ-certificaat vallen.

de SAD studie blijkt dat LMA Supreme™ (LMA-S) door een

ambulanceverpleegkundige sneller, effectiever en veiliger

Wetenschappelijk onderzoek ARREST

kan worden geplaatst dan een endotracheale tube (ETI). De voorlopige eindconclusie is dat bij een out of hospital

Connexxion Ambulancezorg Noord-Holland werkt sinds

cardiac arrest (OHCA) het plaatsen van een supraglottisch

juli 2005 mee aan deelonderzoeken van de Amsterdam

airway device (SAD) de voorkeur heeft boven ETI.

Resuscitation Study, ARREST, van het AMC. In deelonderzoek

ARREST 7 wordt het hele traject vanaf de melding bij de

Atlantic Studie

de reanimatie door de ambulanceverpleegkundigen en het

interventiecardiologie van het Medisch Centrum Alkmaar

RAV Noord-Holland Noord neemt in samenwerking met de

meldkamer, de inzet van de eerste en tweede ambulance,

deel aan de Atlantic studie. Dit is een internationaal onderzoek

vervoer naar de SEH, tot de behandeling in het ziekenhuis

belang zijn voor de overleving van de patiënt en te bezien wijzen. In deelonderzoek ARREST11 wordt onderzoek gedaan

wat veiliger en effectiever is bij STEMI- patiënten: het

het DNA, waarvoor geen extra handelingen nodig zijn voor

reeds toedienen van ticagrelor in de ambulance of pas bij

de patiënt.

werkzaamheden voor de medewerker verzorgd. Uit

verschillende onderzoeken is gebleken dat medewerkers die

te weinig bewegen vaker en vooral langduriger ziek zijn. Om onder meer deze verzuimkosten terug te dringen worden werknemers

van

Connexxion

Ambulancezorg/Witte

Kruis aangezet tot een gezonde levensstijl met voldoende beweging onder andere middels een fiscaal aantrekkelijke

5% en instroom in de WIA te voorkomen. Het beleid wat

Het doel van de Atlantic studie is om bewijs te verkrijgen

van bepaalde medicatie. De informatie wordt verkregen uit

kaart gebracht en de re-integratie en/of vervangende

Ticagrelor sneller en effectiever werkt dan clopidogrel.

cath-lab (behandelruimte voor hartkatheterisatie).

erfelijke aanleg in combinatie met het effect van het gebruik

Holding N.V wordt de oorzaak van het ziekteverzuim in

door de MIP- of VIM-commissie. In deze commissies zitten

overgegaan naar standaard toediening van ticagrelor in het

het ziekenhuis. Er wordt specifiek gekeken naar de rol van

met de Department of Health and Safety van Connexxion

De doelstelling van Connexxion Ambulancezorg/Witte

Diverse ziekenhuizen, waaronder het MCA, zijn inmiddels

naar de oorzaken van een plotselinge hartstilstand buiten

Connexxion Ambulancezorg/ Witte Kruis. In samenwerking

patiënten met een acute PCI indicatie.

In eerdere wetenschappelijke studies is bewezen dat

waar in de zorgketen mogelijke verbeterpunten zijn aan te

afwezigheid, vormt de basis van het ziekteverzuimbeleid van

van incidenten in de toekomst te voorkomen.

Ticagrelor (een trombocytenaggregatieremmer) bij STEMI-

Doel is om vast te stellen welke factoren het meest van

Intensief contact, gericht op het zo spoedig mogelijke

bedrijfsfitnessregeling.

naar een aspect van de werking van het geneesmiddel

en ontslag of overlijden in kaart gebracht en geanalyseerd.

De resultaten

van de ademweg tijdens de reanimatie van patiënten. De studie heeft een positief effect op de patiëntveiligheid en het

In een eerder stadium heeft Lloyds aan Connexxion


aankomst in het cath-lab. De studie loopt tot eind juni 2013.

Doelstellingen 2013

o.a. medewerkers die in de directe zorg werkzaam zijn.

Kruis is om het ziekteverzuim te beheersen tot onder

De commissie heeft een vertrouwelijk en onafhankelijk

karakter. Niet de verwijtbaarheid, maar de vermijdbaarheid

er op gericht is om langdurige afwezigheid bij ziekte te

van het (bijna-)incident staat centraal. Naar aanleiding van

voorkomen heeft er in 2012 toe geleid dat het ziekteverzuim

een afgehandelde incidentmelding kan de commissie ertoe

in bijna alle regio’s ruim onder de 5% is uitgekomen. Alleen

besluiten een advies ter verbetering in te dienen bij het

in regio Haaglanden is dit niet gehaald, echter hier is het

management. In regio Haaglanden werd nog gewerkt werd

ziekteverzuim vergeleken voorgaande jaren significant

met een MIP commissie. Hier zijn voorbereidingen getroffen

verlaagd. Daarmee kan worden geconstateerd dat het beleid

om in 2013 over te gaan naar een digitaal VIM-systeem.

in alle regio’s succesvol is en zijn vruchten heeft afgeworpen.

Met betrekking tot de processen zijn er voor 2013 een

Verzuimpercentage

Haaglanden

Kennemerland

NoordHolland Noord


Zeeland

Soort melding

Haaglanden

Kennemerland

NoordHolland Noord


Zeeland

van audits, klanttevredenheid en patiëntveiligheid. De

2012

8%

3,4%

2,4%

3,8%

3,5%

totaal

13

13

42

136

85

aantal doelstellingen opgesteld onder andere op het gebied doelstellingen zien er als volgt uit:

Onderwerp

Resultaat 2013 Landelijk

HKZ-certificering Interne audit

In stand houden van het HKZ certificaat en uitbreiding hiervan met regio Haaglanden en de meldkamer ambulancezorg in Middelburg. Uitvoeren van risicogerichte audits 4 keer per jaar.

Directiebeoordeling

Uitvoeren van kwartaalrapportages als input voor de directiebeoordeling.

Patiëntveiligheid

Uitvoeren van een nulmeting met betrekking tot de veiligheidscultuur van de organisatie.

Tabel 6a: Het verzuimpercentage per regio in 2012 (exclusief zwangerschapsverlof)

Tabel 6b: Aantal MIP/VIM-meldingen per regio in 2012

Project Wees Scherp

Melding incidenten patiëntenzorg (MIP)/Veilig Incident Melden (VIM)

Als lerende organisatie is Connexxion Ambulancezorg/Witte Kruis continu op zoek naar verbeteringen waardoor meer en

Connexxion Ambulancezorg/Witte Kruis heeft in 2012

betere service kan worden geboden, de samenwerking met

een visie op patiëntveiligheid vastgesteld. Daarin is

ketenpartners kan worden verbeterd en werkzaamheden

beschreven op welke wijze invulling wordt gegeven aan

Naar aanleiding van meerdere incidentmeldingen worden trends retrospectief geanalyseerd.

een

Ieder kwartaal wordt een onderdeel van het primair proces op een prospectieve manier geanalyseerd. Het veiligheidsmanagementsysteem van de organisatie wordt HKZ-gecertificeerd.

werkgerelateerde incidenten te melden en te registreren, en

18

Ingediende incidenten worden geanalyseerd en besproken

veiligheidsmanagementsysteem.

Een

efficiënter kunnen worden uitgevoerd. De ervaring van de

belangrijk

medewerkers is daarbij van groot belang.

onderdeel hiervan is een laagdrempelige procedure om

Daarom is in 2012 het project ‘Wees scherp, maak het verschil’ gecontinueerd. Het biedt medewerkers de mogelijkheid

waar nodig en mogelijk maatregelen te nemen om herhaling

om ideeën, suggesties of oplossingen aan te dragen ter 19



verbetering van de directe en indirecte zorgprocessen.

7. Klanten en leveranciers

door het centraal managementteam van Connexxion

Acute zorgketen

beste idee met de grootste bijdrage werd gehonoreerd met

instellingen (WTZi) op het terrein van de acute zorg de

Per kwartaal zijn ingediende ideeën en suggesties beoordeeld

Het Ministerie van VWS beoogt met de Wet Toelating Zorg

Ambulancezorg/Witte Kruis op de vastgestelde criteria. Het

beschikbaarheid, toegankelijkheid, kwaliteit en regionale

een cadeaubon. Twee van deze winnende ideeën zijn nader

samenwerking te verbeteren. De WTZi verplicht alle aanbie-

beschreven in de tekstkaders in dit hoofdstuk.

ders van zorg deel te nemen aan het regionale overleg acute

In 2012 zijn bijna twintig ideeën via het thema ‘Wees scherp,

zorgketen (ROAZ). Binnen het regionale overleg worden in

maak het verschil’ ingediend. Alle ideeën en suggesties met

eerste instantie afspraken gemaakt over de te leveren pres-

beoordeling zijn op Ambuweb inzichtelijk gemaakt voor de

taties in de acute zorg (o.a. aanrijtijden, verwijzingen, level

medewerkers.

indelingen van spoedeisende hulpafdelingen). Deze afspra-

Patiënten- en Consumentenplatform. Het overleg met deze

ken zijn volgens de WTZi wettelijk bindend voor alle partijen.

organisatie vindt twee tot drie keer per jaar plaats.

Eind 2011 is binnen de regio’s van Connexxion Ambulance

Vervoershouding in ritformulier

In het huidige MDT wordt de vervoershouding van

zorg een ketenpartnertevredenheidsonderzoek uitgevoerd.

GHOR

Ambulancezorg gemeten onder de directe en indirecte

gebruik gemaakt van de verschillende medewerkers van

Binnen de verschillende regio’s wordt er door de GHOR actief

Hierbij is de tevredenheid over en indruk van Connexxion

de patiënt niet geregistreerd. Toch denk ik dat het belangrijk is dat we het in het MDT invoegen.

Bij bepaalde gezondheidstoestanden kan een

Openstaande diensten invullen

voor de patiënt . Indien er dan een klacht of , in het

via Ambuweb gestuurd naar iedereen met de vraag of

Bij openstaande diensten wordt er een sms-bericht

verkeerde vervoershouding ernstige gevolgen hebben

iemand deze kan vervullen. Dit kost, naar ik vernomen

uiterste geval een rechtszaak over komt, dan is er op

heb, 25 cent per bericht aan een ieder medewerker.

dit moment geen bewijs over dit specifieke handelen

Aangezien de meeste collega’s over een smartphone

door de ambulanceverpleegkundige. Conclusie zal dan

beschikken, is mijn idee om een bericht te sturen via

zijn: ‘Niet genoteerd is niet uitgevoerd.’

een applicatie als bijvoorbeeld Whatsapp of een zelf

Daarom is mijn voorstel om de volgende vraag aan het

te ontwikkelen CAZ-applicatie. Hiermee zal er een

ritformulier toe te voegen:

Vraag: Vervoershouding patiënt:

(zwangeren), re-zij, buik (verwonding bil/rug)

(CvDG), Officier van Dienst Geneeskundig (OvDG) en het

resultaten van dit onderzoek zijn het eerste kwartaal van

beheer en inzet van de Geneeskundige Combinatie (GNK-

2012 bekend gemaakt. 87% van de ketenpartners is (zeer)

C) werd er in 2012 diverse malen een beroep gedaan op

tevreden over de organisatie Connexxion Ambulancezorg.

de ambulancedienst voor evenementen en overige extra

90% is (zeer) tevreden over de medewerkers en de geleverde

inzetten. Onder andere tijdens grote (muziek)festivals,

producten en/of diensten van Connexxion Ambulancezorg.

Vlaggetjesdag en Prinsjesdag.

Gemiddeld scoort Connexxion Ambulancezorg op haar

Naast de reguliere inzetten en evenementen ten behoeve van

kerncompetenties een 8.

In de regio Haaglanden is in 2012 nog een jaarlijks

het bericht te versturen.

ketenpartners als de ambulancediensten en de MKA

Winnend idee – kwartaal 2

Winnend idee – kwartaal 1

diensten van de Commandant van Dienst Geneeskundig

niet aan dit gezamenlijke onderzoek deel genomen. De

kostenbesparing plaatsvinden. De telefoon van de

leidinggevenden kunnen hiervoor worden gebruikt om

Antwoordopties: Liggend, half-zittend, zittend, linker-zij

Connexxion Ambulancezorg/Witte Kruis. Naast de reguliere

ketenpartners. De regio Haaglanden heeft in 2011 nog

de GHOR zijn er in 2012 diverse regionale en bovenregionale oefeningen geweest waar medewerking aan is verleend.

ketenpartneronderzoek uitgevoerd, waarbij zowel de

Interne klachtenprocedure

Wanneer een patiënt of diens omgeving niet tevreden is

onderzocht werd.

over de verleende hulpverlening of daaraan verbonden

Overlegvormen

gedrag

De kwaliteit van de ambulancezorg wordt voor een belangrijk

dan

kan

Connexxion

diegene

zich

een eenduidige behandeling c.q. bemiddeling van klachten

keten van spoedeisende medische hulpverlening. Dit zijn de

die optimale resultaten biedt voor klager en beklaagde en

partijen waarmee de medewerkers van een ambulancedienst

tevens kwaliteitsverbetering van de organisatie mogelijk

in de dagelijkse uitoefening van de werkzaamheden veel te

maakt.

maken hebben.

In 2012 is het digitale klachtenregistratiesysteem verder

In alle regio’s vindt meerdere keren per jaar overleg plaats met

geïmplementeerd.

onder andere de GHOR, GGZ, Spoedeisende Hulpafdelingen

huisartsenposten,

zorg verzekeraars en de reddingsbrigade. Verder vindt maandelijks overleg plaats met de RAV-partners.

Aantal

Patiëntenraad

Haaglanden

Kennemerland

NoordHolland Noord


Zeeland

10

5

24

20

9

Tabel 7a: Interne klachten tegen Connexxion Ambulancezorg/Witte Kruis in 2012 per regio.

Conform de Wet Medezeggenschap Cliënten Zorginstellingen is in de meeste regio’s structureel contact met het 20

Kruis,

van

de interne klachtenprocedure is het bewerkstelligen van

praktische uitvoering, zijn overwegend onderdeel van de

ziekenhuisafdelingen),

medewerkers

beroepen op de interne klachtenprocedure. Het doel van

zorg betrokken partijen. Partijen die betrokken zijn bij de

overige

de

Ambulancezorg/Witte

deel bepaald door een goede samenwerking met alle bij de

(en

door

21



Externe klachtenprocedure

8. Maatschappij en milieu

Personeel

of conclusies van de interne klachtenprocedure, dan kan

Maatschappelijke betrokkenheid

per medewerker door het minimaliseren van onnodige

klachtencommissie.

rol in de maatschappij. Dit komt niet alleen tot uitdrukking

Wanneer een patiënt ontevreden is over de afhandeling

We streven naar een beperking van de CO2 uitstoot

Connexxion Ambulancezorg/Witte Kruis heeft een centrale

deze de klacht indienen bij de onafhankelijke externe

persoonkilometers. Zo wordt er meer regionaal opgeleid, mede door de inzet van e-learning en kan een deel van de

in de directe dienstverlening van ambulancezorg, maar

De externe klachtenafhandeling verschilt per regio van

persoonlijke vergaderingen via video conference vervangen

zeker ook als gehele organisatie in de maatschappij.

Connexxion Ambulancezorg/Witte Kruis. Elke regio beschikt

worden. Verder kan men in aanmerking komen voor ‘fiets

Connexxion Ambulancezorg/Witte Kruis herkent en erkent

over een externe klachtencommissie en klachtenprocedure.

van de zaak’ (daar waar inpasbaar in cao en fiscale kaders)

een maatschappelijke verantwoordelijkheid ten aanzien

In geen enkele regio zijn in 2012 klachten behandeld door de

en kan een OV-abonnement via fiscale Connexxion regeling

van de omgeving van de organisatie: ‘people’ en ‘planet’

externe klachtencommissie.

worden aangevraagd.

(milieu). Naast het ontwikkelen van diensten die direct

verbonden zijn aan het welzijn van mensen, zoals het project

Voertuigen

maken van de first responders van de ambulancezorg (ACM

voor adequate ambulancezorg. Daarnaast worden er keuzes

Natuurlijk moeten onze voertuigen voldoen aan specificaties

Hartveilig wonen en anderzijds het opleiden en zelfredzaam

Persbericht

Complimenten van Cliëntenraad voor Connexxion Ambulancevervoer duidelijk verbeterd

gemaakt in materiaalgebruik, brandstofverbruik en overige

Opleidingen) levert Connexxion Ambulancezorg/Witte

uitstoot. Zo is gekozen voor zeer lage emissie voertuigen

Kruis haar bijdrage aan de vitaliteit en mobiliteit van de zorg

als de dienstvoertuigen. Ontwikkelingen van nieuwe

aan anderen. Dit komt ook tot uitdrukking in haar bijdrage

energiedragers, zoals hybride of elektrisch, worden op de

aan de wensambulance.

voet gevolgd. Bij voldoende betrouwbaarheid, wordt dit

Het ambulancevervoer in Zeeland is zichtbaar verbeterd sinds Connexxion ambulancezorg dit verzorgt.

Deelname aan maatschappelijke projecten

Dat stelt de Cliëntenraad van het Regionaal Ambulance Vervoer Zeeland (RAVZ). In februari 2009 nam Connexxion

deelgenomen aan diverse maatschappelijke projecten.

Vastgoed

en betrokkenheid bij maatschappelijke projecten belangrijk.

bouw centraal. Zo wordt gezorgd voor voldoende lichtinval

Ambulancezorg het vervoer over van Stichting Ambulancedienst Boven de Westerschelde.

Na de overname is allereerst bij de oude stichting de financiële situatie ter hand genomen, evenals de beschikbaarheid en de paraatheid en is de nieuwe naam RAVZ geïntroduceerd.

Door een betere spreiding van de standplaatsen van de ambulances zijn de aanrijtijden verbeterd. Zo is op Walcheren

in Oostkapelle een standplaats gekomen, is de ambulance van Rilland naar Kruiningen verhuisd voor de bewoners in de Zak van Zuid-Beveland’’, is op de kop van Schouwen in Burg–Haamstede een nieuwe standplaats gecreëerd, terwijl de standplaats van St. Maartensdijk naar Poortvliet is overgebracht.

De RAVZ heeft nu een gezonde financiële huishouding, beter en moderner materiaal en staat borg voor snel en veilig vervoer, waarbij rekening wordt gehouden met de Zeeuwse omstandigheden, aldus de Cliëntenraad.

Connexxion Ambulancezorg is ook de komende vijf jaar de vervoerder voor heel Zeeland. Op grond van de Tijdelijke Wet Ambulance Zorg is ook het ambulancevervoer, dat ZorgSaam in Zeeuwsch-Vlaanderen verzorgde, onder de vlag van

Connexxion gekomen. ZorgSaam functioneert daarbij als ‘onderaannemer’. Hierdoor is voor heel Zeeland uniformiteit in het ambulancevervoer en de bijbehorende zorg.

De Cliëntenraad is blij dat de MeldKamer Ambulancezorg (MKA) op 1 januari naar Connexxion is overgegaan. In Zeeland kent “112” nu een “witte meldkamer” met gecertificeerd personeel. Dat zorgt voor een betere afstemming tussen het personeel in de meldkamer en de bemanning van de ambulances.

Ondanks alle vooruitgang die is geboekt, heeft de Cliëntenraad nog wel wensen. Die liggen onder meer op het

Ook in 2012 heeft Connexxion Ambulancezorg/Witte Kruis

Hierbij staat duurzaamheid en hoge isolatiewaarden bij (ver)

Connexxion Ambulancezorg/Witte Kruis vindt deelname

en wordt zoveel mogelijk gebruik gemaakt van duurzame

Vanuit regio Noord- en Oost-Gelderland, Kennemerland en

en milieuverantwoorde materialen. Ook spaarlampen en

Noord-Holland Noord wordt al enkele jaren een bijdrage

led verlichting worden gebruikt met automatische detectie

geleverd aan ‘Dreamnight at the Zoo’. In Noord-Holland

schakelaars om onnodig energieverbruik te voorkomen.

vond deze middag plaats in dierentuin Artis en in Noord- en

Oost-Gelderland in dolfinarium Harderwijk. Medewerkers en voertuigen leverden een bijdrage om chronisch zieke en/of

Overige middelen

tijd in het dierenpark te geven.

voldoen aan de gestelde eisen én een hoge duurzaamheid

We kiezen consequent voor kwalitatief goede materialen die

gehandicapte kinderen en hun gezinsleden een onbezorgde

en levensduur kennen.

Vanuit het Witte Kruis werd een bijdrage geleverd aan de

‘Ride for the Roses’, een door Lance Armstrong geïnitieerde

wielerkoers ten behoeve van de KWF Kankerbestrijding.

ICT-toepassingen

evenement in handen.

clients. Daarnaast willen we zoveel mogelijk digitaliseren

meerdere

hulpdiensten

aan

het

publiek gepresenteerd. Door demonstraties en shows

In toenemende mate wordt gebruik gemaakt van ‘cradle

hulpverleningsorganisatie.

bedrijfsmiddelen worden gerecycled tot grondstof voor

to cradle’: het hergebruik van materialen. Afgeschreven

kan het publiek een kijkje nemen in de keuken van de

Milieu

worden geleerd, nauwlettend blijven volgen.

verantwoorde bijdrage leveren aan het milieu. Wij streven

nieuwe bedrijfsmiddelen. Bij de selectie van nieuwe

leveranciers wordt ‘milieu’, in de breedste zin van het woord,

Connexxion Ambulancezorg/Witte Kruis wil graag een

onderdeel van de besluitvorming.

ernaar op verschillende vlakken een bijdrage te leveren.

Cliëntenraad RAVZ, Vlissingen

22

energieverbruik:

vervoerskosten reduceren.

geleverd aan ‘Rescue Vlissingen’. Op het badstrand in worden

beperkende

en automatiseren zodat we het gebruik van papier en

Vanuit regio Zeeland wordt al een aantal jaren een bijdrage Vlissingen

met

dubbelzijdig printen zodra mogelijk en toepassing van thin-

Het Witte Kruis had de medische organisatie tijdens dit

gebied van ritprestaties, nieuwe medische protocollen en een nog betere communicatie met betrekking tot de

patiëntgegevens. Daarnaast zal de Cliëntenraad het ‘veiligheidsmanagementsysteem, waardoor van ‘’bijna fouten” kan

overwogen.

23

Kwaliteitsjaarverslag 2012 Onderwerp

Doelstelling

Alle implementatieafspraken en RAV-afspraken zijn eind 2012 conform TWAz uitgewerkt. JA

9. Bestuur en financiers

Ambulances in-zicht. Voor verdere managementinformatie

Inleiding

in-zicht 2012.

Tijdelijke Wet Ambulancezorg (TWAz) Zorginnovatie

Ambulancezorg/Witte Kruis is managementinformatie

Resultaat kwaliteitsdoelstellingen 2012

Kleding

gegeven van de prestaties per regio. En over de prestaties

geformuleerd. De doelstellingen zijn per categorie en

Zorginnovatie bij de meldkamer ambulancezorg

over dit verslagjaar wordt u verwezen naar Ambulances

Over de prestaties van de meeste processen door Connexxion

Voor 2012 zijn 31 doelstellingen binnen 4 hoofdonderwerpen

beschikbaar. In dit hoofdstuk wordt een algemeen beeld

onderwerp inzichtelijk. Het merendeel van de doelstellingen

met betrekking tot de landelijke doelstellingen. De

is volledig danwel deels behaald.

uitgebreide en diepgaande managementinformatie wordt

naast de verwerking in interne rapportages ook jaarlijks op regionaal niveau aangeleverd aan Ambulancezorg

Behaald? STRATEGIE & BELEID

Verdere uitwerking van de iCarus werkpakketten conform de opgestelde projectplannen. JA MIDDELEN

Zorginnovatie bij de ambulancediensten Zorginnovatie met ziekenhuizen Digitaal ritformulier

Nederland. Deze informatie wordt verwerkt in het rapport


Storingen voertuigen Ritprestaties

Er is een kledingbeleid vastgesteld waarin, binnen het beschikbare budget, de mogelijke individuele wensen van medewerkers kunnen worden gerealiseerd. PRO QA is geïmplementeerd bij alle meldkamers van de RAV’s waar Connexxion Ambulancezorg/Witte Kruis werkzaam is. De MKA hanteert een module voor planbaar vervoer, waarbij de zorgvrager digitaal gemakkelijk vervoer kan aanvragen (implementatie). iCarus WP 4+5 implementatie conform (deel) projectplan.

JA

Deels

iCarus WP 6 implementatie conform (deel) projectplan.

Deels

iCarus WP 7: In alle regio's is digitale vooraankondiging geïmplementeerd. Implementatie. Alle medewerkers hebben een opfriscursus gevolgd over het correct invullen van het ritformulier. Het aantal fouten en onvolledigheden in het DRF is afgenomen.

Deels

Met de beheerorganisatie voor ingebouwde elektronica in de voertuigen is een SLAcontract opgesteld, waarin afspraken zijn gemaakt over het voorkomen en oplossen van storingsmeldingen. De behaalde prestaties m.b.t. de rittijden en opstaptijden zijn per regio minimaal conform de afspraak met zorgverzekeraars. Het bezettingscapaciteit van de BLS-ambulance is tenminste 70%.

JA

Deels Deels

NEE JA

Deels NEE

PROCESSEN HKZ-certificering Externe audit

De RAV's, waarin Connexxion Ambulancezorg/Witte Kruis gevestigd is, zijn HKZ JA gecertificeerd. Voor vastgestelde non-confirmities wordt een plan van aanpak opgesteld en uitgevoerd. JA De PDCA-cyclus is geïntegreerd in nieuwe projecten en bestaande processen.

Deels

Interne audit

Regionaal geconstateerde afwijkingen in het kwaliteitssysteem zijn gecorrigeerd.

Deels

Directiebeoordeling

De beschikbare managementinformatie wordt ieder kwartaal gepresenteerd aan het MT. Bevindingen, verbetervoorstellen en knelpunten worden vertaald in SMARTgeformuleerde doelstellingen en uitgevoerd. De digitale klachtenmodule is geïmplementeerd en wordt gebruikt bij de afhandeling van ingediende klachten. Een veiligheidsbeleid is opgesteld voor Connexxion Ambulancezorg/Witte Kruis, waarin de inbedding van onderwerpen VIM, veiligheidscultuur, continu verbeteren, prospectieve risicoanalyse en patiëntenparticipatie worden toegelicht. De kennis en kunde van het personeel dicht bij de patiënt is een belangrijk middel om de prestaties verder te kunnen verbeteren. Het project ‘Wees scherp, maak het verschil’ wordt vervolgd en per kwartaal worden de beste ideeën vastgesteld en geïmplementeerd.

JA

Klanttevredenheid Patiëntveiligheid Input vanuit medewerkers

Deels JA JA

MEDEWERKERS Arbo

Voor iedere medewerker wordt conform verzuimreglement gewerkt. Dus gericht op JA goed werkgeverschap en duurzame inzetbaarheid personeel. I.g.v. ziekte krijgt een medewerker een casemanager aangewezen. De casemanager is JA eerste aanspreekpunt voor de medewerker en, indien noodzakelijk, verantwoordelijk voor het verzorgen van vervangende werkzaamheden. Op basis van uitgevoerde RI&E is het plan van Aanpak uitgewerkt. JA

Opleiding en scholing

Het opstellen van landelijk beleid met regionale invulling en uitvoering van JA scholingstructuur waarbij de reeds verworven en te verwerven competenties uitgangspunt zijn. De bevindingen van het MTO worden vertaald in meetbare doelstellingen en uitgevoerd. JA

Medewerkerstevredenheid Planning Duurzame inzetbaarheid personeel Leidinggevenden Informatie & communicatie

24

Er is een verkennend onderzoek uitgevoerd naar een roosterprogramma waarin mogelijkheden zijn tot flexibiliteit n.a.v. individuele wensen van medewerkers. Er is een beleidsplan uitgewerkt met betrekking tot de duurzame inzetbaarheid van het personeel. De kwaliteitsdoelstellingen zijn vertaald in een jaarplan voor de operationele hoofden en deze is besproken en geaccordeerd door het operationeel hoofd en de manager. Er is een communicatiebeleid opgesteld met aandachtspunten voor: • Dosering van de berichtgeving, • Afstemming van de berichtgeving op de doelgroep, • Afstemming tussen landelijke en regionale berichtgeving. Het e-mailprogramma Outlook is voor alle medewerkers via webmail toegankelijk. Webaccess is in juni 2012 beschikbaar voor alle medewerkers.

25

JA JA Deels Deels

NEE


Regio Haaglanden


1400 2012 1200

Productiecijfers

Het totaal aantal ritten door Witte Kruis Ambulancezorg in de regio Haaglanden is ten opzichte van 2011 nagenoeg gelijk

2011 1000

gebleven. Bij de reguliere ambulancezorg is er een toename

800

de rapid responder Haaglanden. Het aantal ritten waarbij

600

terwijl het aantal eerste-hulp-ritten (zonder vervoer) steeg

400

van de productie van 1% dit is exclusief de soloritten door

een patiënt werd vervoerd, bleef gelijk ten opzichte van 2011, met 9,5%. Het aantal A1 ritten steeg met 2,1%.

200

Hulpambulance

Het totaal aantal zorgverleningen van de hulpambulance in

0 jan

2012 laat ten opzichte van 2011 daling zien van 4.3%.

1400 2012

feb

mrt

apr

mei

jun

jul

aug

sep

okt

nov

dec

Figuur 9b: Aantal ritten hulpambulance per maand door Witte Kruis in regio Haaglanden in 2012 t.o.v. 2011

1200 2011 1000

Terugdringen rittijdsoverschrijdingen Gemiddeld

kwam

het

overschrijdingspercentage

op

800

A1-ritten voor de gehele regio Haaglanden in 2011 uit op

600

conform brancherichtlijnen, te realiseren en daarmee ook

400

kwaliteitsmodule van Comprise gestart. Eind 2012 was dit

200

in het laatste kwartaal van 2012 een duidelijke daling zien

4,1%. Om verbetering in de prestatie van uitruktijden, in de totale responstijd is in 2012 de implementatie van de helaas regionaal nog niet gerealiseerd. Wel laat de uitruktijd ten opzichte van de eerdere kwartalen

0 jan

feb

mrt

apr

mei

jun

jul

aug

sep

okt

nov

dec 100 % Uitruk

Figuur 9a: Aantal A1-ritten per maand door Witte Kruis in regio Haaglanden in 2012 t.o.v. 2011

80 %

Respons

60 %

40 %

20 %

0% jan

feb

mrt

apr

mei

jun

jul

aug

Figuur 9c: Maandelijks verloop van het percentage responstijd binnen 15 minuten (A1) en uitruktijd binnen 1 minuut door Ambulance + AMON Witte Kruis in regio Haaglanden in 2012

26

27

sep

okt

nov

dec



Regio Kennemerland Productiecijfers

Het totaal aantal ritten in RAV Kennemerland in 2012 is ten

opzichte van 2011 gedaald met 0,9%. Er is een lichte stijging waar te nemen in de declarabele ritten (2,4%). Het aantal

gereden voorwaardenscheppende ritten is wederom flink toegenomen (18,2%). De stijging van het aantal A1-ritten bedroeg 2,6% voor het team in RAV Kennemerland.

100 %

800

Uitruk

2012 700

Respons

2011 90 %

600 500

80 %

400 300

70 %

200 100

60 %

0 jan

feb

mrt

apr

mei

jun

jul

aug

sep

okt

nov

dec

Figuur 9d: Aantal A1-ritten per maand door Connexxion Ambulancezorg in regio Kennemerland in 2012 t.o.v. 2011

jan

feb

mrt

apr

mei

jun

jul

aug

Figuur 9e: Maandelijks verloop van het percentage responstijd binnen 15 minuten (A1) en uitruktijd binnen 1 minuut door Connexxion Ambulancezorg in regio Kennemerland in 2012

Terugdringen rittijdsoverschrijdingen

Wat betreft de rittijdprestaties was 2012 weer een positief

jaar. In 2012 lagen de prestaties met betrekking tot de responstijden wederom onder de 4% in Kennemerland. Dit percentage is al enige jaren stabiel.

De gemiddelde responsetijd ligt in Kennemerland op 07:41 minuten. Dit is nog lager dan in 2011 en tevens de

laagste responsetijd ten opzichte van de andere regio’s. Hoogstwaarschijnlijk heeft dit te maken met de korte aanrijtijden in het stedelijke gebied. Daarbij is de gemiddelde uitruktijd in 2011 iets gedaald naar 43 seconden. De invoering

van de motorambulance heeft in deze regio nog steeds aantoonbaar een positief effect op de overschrijding van de 15-minuten norm. Dat geldt dit ook voor de BLS-ambulance.

28

29

sep

okt

nov

dec



Regio Noord-Holland Noord

de beschikbare ambulances. Daarnaast blijft regio Noord-

Productiecijfers

waardoor er ondanks een goede spreiding van de voertuigen

Het totaal aantal ritten in RAV Noord-Holland Noord in 2012 is ten opzichte van 2011 gestegen met 8%. De daadwerkelijke

productie is iets minder hard gestegen met 4,5%. Er is een

flinke stijging in de eerste-hulp-ritten zonder vervoer (15%). Ook de voorwaardenscheppende ritten zijn fors toegenomen (41,6%). Het aantal A1-ritten is in 2012 flink toegenomen

Holland Noord een uitgestrekt gebied en deels dunbevolkt, regelmatig sprake is van lange aanrijtijden.

De gemiddelde uitruktijd is in 2012 ongewijzigd ten opzichte van 2011, namelijk gemiddeld 48 seconden.

100 % Uitruk

binnen RAV Noord-Holland Noord. Dit laatste is grotendeels te verklaren door het nieuwe uitvraag- en inzetsysteem (ProQa) van de meldkamer.

Respons 90 %

1200 2012

1100 1000

80 %

2011

900 70 %

800 700 600

60 %

500

jan

feb

mrt

apr

mei

jun

jul

aug

400 300 Figuur 9g: Maandelijks verloop van het percentage responstijd binnen 15 minuten (A1) en uitruktijd binnen 1 minuut door Connexxion Ambulancezorg in regio Noord-Holland Noord in 2012

200 100 0 jan

feb

mrt

apr

mei

jun

jul

aug

sep

okt

nov

dec

Figuur 9f: Aantal A1-ritten per maand door Connexxion Ambulancezorg in regio Noord-Holland Noord in 2012 t.o.v. 2011


Wat betreft de rittijdprestaties was 2012 een minder positief

jaar. In 2012 lagen de prestaties met betrekking tot de responstijden op bijna 89% binnen de 15-minuten norm in Noord-Holland Noord.

De gemiddelde responsetijd ligt in Noord-Holland Noord op 10:29 minuten. Dit is gemiddeld een halve minuut

langer dan het voorgaande jaar, waarin de prestatie nog

op ruim 91% lag. De stijging kan worden verklaard door de

implementatie van het meldkamersysteem ProQa. Enerzijds

zijn in de opstartfase in het eerste kwartaal van 2012 de

meldtijden toegenomen met gemiddeld ongeveer een halve

minuut. In het laatste kwartaal van 2012 is de gemiddelde meldtijd langzaam weer wat afgenomen. Anderzijds werden er door de komst van dit systeem meer 112-ritten uitgegeven, waardoor er een grotere druk kwam te liggen op 30

31

sep

okt

nov

dec


Regio Noord- en Oost-Gelderland


100 % Uitruk

Productiecijfers

Het totaal aantal ritten is met 1,5% gestegen ten opzichte

Respons 90 %

van het jaar 2011. Het aantal ritten waarbij een patiënt werd

vervoerd is afgenomen met 0,8% terwijl het aantal eerste-

hulp-ritten steeg met 8% is gestegen. Het aantal A1 ritten (EHBO en vervoerde patiënten) steeg met 6,3%

1800 1700 1600 1500 1400 1300 1200 1100 1000 900 800 700 600 500 400 300 200 100 0

80 %

70 %

2012

2011 60 % jan

feb

mrt

apr

mei

jun

jul

aug

sep

okt

nov

dec

Figuur 9i: Maandelijks verloop van het percentage responstijd binnen 15 minuten (A1) en uitruktijd binnen 1 minuut door Connexxion Ambulancezorg in regio Noord- en Oost-Gelderland in 2012

aannamecentralisten is grotendeels gerealiseerd. Voor de

efficiëntere planning van besteld vervoer. In samenwerking

gezet. Echter hiervoor blijkt het regionale component zo

stijging van bezetting van de zorgambulances en daarmee

protocollen van de uitgiftecentralisten is een eerste stap

jan

feb

mrt

apr

mei

jun

jul

aug

sep

okt

nov

met de centralisten is dat project opgestart en werd een

belangrijk dat er vooralsnog een splitsing zal blijven tussen

dec

een toename in beschikbare ALS-ambulances bereikt. Dit

de twee regio’s. Er zal altijd een uitgiftecentralist worden

project loopt door in 2013.

ingepland met kennis van specifieke regionale afspraken. Figuur 9h: Aantal A1-ritten per maand door Connexxion Ambulancezorg in regio Noord- en Oost- Gelderland in 2012 t.o.v. 2011

Eind 2012 werd bekend dat de minister voornemens is om de

In 2012 is de landelijke set criteria voor de zorgambulances

nieuwe ‘Meldkamer Oost 5’ in Apeldoorn te huisvesten. De

ingevoerd. Daarnaast heeft op de MKA in Apeldoorn

ophanden zijnde schaalvergroting door samenvoeging van

een traject gelopen, onder aanvoering van een logistiek

Terugdringen rittijdsoverschrijding

De rittijdsoverschrijding 15 minuten norm bij A1-ritten is in

de meldkamer Oost-Nederland en de meldkamers van RAV

deskundige, om te zien of er winst te behalen viel door een

Twente, RAV Gelderland-Midden en RAV Gelderland-Zuid zal de nodige uitdagingen geven in de nabije toekomst.

2012 nagenoeg gelijk gebleven ten opzichte van 2011. Het

percentage overschrijdingen in 2012 was 9,6% in 2011 was dit 9,7%. Het aantal A1-ritten is in 2012 toegenomen, met gelijke capaciteit en maximale spreiding is desondanks het overschrijdingspercentage 0,1% gedaald.

In 2013 zullen wijzigingen van standplaatsen en uitbreiding van

capaciteit

het

overschrijdingspercentage

verwachting verder naar beneden brengen.

Meldkamer Oost-Nederland (MON) Meldkamer

Oost-Nederland

is

een

naar

00:02:10 00:02:05 00:02:01 00:01:57 00:01:52 00:01:48

bovenregionale

meldkamer voor de regio Noord- en Oost-Gelderland en

de regio IJsselland. Binnen de Meldkamer Oost-Nederland is veel aandacht geweest voor de harmonisatie van alle werkprocessen. Nadat de MKA in 2010 uit twee verschillende

teams en regio’s, namelijk RAV IJsselland en RAV Noord- en Oost-Gelderland, is opgestart, moest het aantal verschillen

00:01:44 00:01:39 00:01:35 00:01:31

Meldtijd Lineair (Meldtijd)

00:01:26 jan

feb

mrt

apr

mei

jun

jul

aug

in de werkwijze voor de centralisten worden beperkt. Het gelijktrekken van de protocollen en werkwijze van de 32

Figuur 9j: Gemiddelde meldtijd in minuten per maand in 2012 in RAV Noord- en Oost-Gelderland

33

sep

okt

nov

dec



Regio Zeeland

in de responsetijd van A1-ritten aan diverse oorzaken toe te

Productiecijfers

Eind 2010 is binnen de RAV Zeeland een projectgroep

wijzen waren.

Het totaal aantal ritten door Connexxion Ambulancezorg Zeeland is ten opzichte van 2011 gedaald met 3,5%. De daadwerkelijke productie is echter gestegen met 3,4%. Het

aantal VWS-ritten is in 2012 gedaald met 36% ten opzichte

van 2011. De combinatie van de productiestijging en de afname van VWS-ritten resulteert in een afname van het totaal aantal ritten in 2012.

samengesteld en is er een plan van aanpak ontwikkeld om

de benoemde oorzaken aan te pakken door verbeterpunten te implementeren in de werkprocessen gedurende de komende jaren. Medio

2012

is

de

paraatheid

binnen

Ambulancezorg Zeeland verder uitgebreid;

Connexxion

• Extra ambulance op post Middelburg dagelijks van 17.00 – 08.00 uur.

1000 2012 900 800

2011

700

• Extra ambulance op post Middelburg op zaterdag en zondag overdag.

Door deze uitbreiding ligt de

overgang naar een

overschrijdingspercentage onder de 10% in 2013 momenteel in bereik.

600 500 400

100 %

300

Uitruk

200 Respons

100

85 %

0 jan

feb

mrt

apr

mei

jun

jul

aug

sep

okt

nov

dec 70 %

Figuur 9k: Aantal A1-ritten per maand door Connexxion Ambulancezorg in regio Zeeland in 2012 t.o.v. 2011

55 %


Wat betreft de rittijdsoverschrijdingen laat 2012 een positief vervolg zien ten opzichte van de jaren ervoor. De ingezette

daling van de responsetijd overschrijdingen zet zich voort.

40 % jan

feb

mrt

apr

mei

jun

jul

aug

Het percentage overschrijdingen in 2012 was 10,2%. Dit is een duidelijke verbetering ten opzichte van 2011 toen het overschrijdingspercentage nog 11,8% was.

Figuur 9l: Maandelijks verloop van het percentage responstijd binnen 15 minuten (A1) en uitruktijd binnen 1 minuut door Connexxion Ambulancezorg in regio Zeeland in 2012

Na de overname van RAV Zeeland door Connexxion

Ambulancezorg in 2009 is een lange termijn plan opgesteld

om de ritprestaties binnen de RAV Zeeland te verbeteren. Dit plan van aanpak omvatte zes maatregelen, onder andere met betrekking tot de paraatheid, de locatie van de standplaatsen en de samenwerking binnen de RAV.

Het halen van de 15 minuten norm bij A1-ritten is

afhankelijk van het aantal ambulances en de geografische omstandigheden van de regio. Aan de hand van een analyse binnen de regio is aangetoond dat de hoge overschrijdingen 34

35

sep

okt

nov

dec


Innovatie

Patiëntveiligheid

begin 2012 in gebruik. Het digitale klachtensysteem is

waarbij de juiste behandeling van de patiënt cruciaal is om

klachtenfunctionaris

De ambulancezorg is een onmisbare schakel in de acute zorg gezondheidsschade of overlijden te voorkomen. Daarnaast

kent de sector unieke overdrachtsmomenten, zowel in de

10. Verbeteren en vernieuwen

acute als planbare situatie.

Patiënt-, medewerker- en omgevingsveiligheid is daarom

In lijn met haar visie ‘niet reageren maar creëren’ streeft

van groot belang, zowel binnen het ambulancezorgproces

Connexxion Ambulancezorg/Witte Kruis naar het continu

zelf als bij de schakels in de ketens waarin we opereren.

verbeteren en vernieuwen van haar bedrijfsvoering. Zo is één van de belangrijkste onderdelen van de strategie een optimale inzet van middelen te kunnen komen. In

2012 aan een VMS (VeiligheidsManagement-Systeem). In samenwerking met de RAV-partners is een veiligheidsbeleid vastgesteld. Onder andere de veiligheidsdoelstellingen, het

Veilig Incident Melden, het analyseren van risico’s en het

werken aan een veiligheidscultuur staan in dit beleidsplan beschreven.

Na vaststelling van het beleid is in iedere RAV een invulling gegeven aan de onderdelen van het VMS. In RAV Kennemerland

is in juli 2012 het Veilig Incident Melden geïmplementeerd. De andere RAV-en werken al langer met VIM. Door het melden van

werkgerelateerde incidenten wil de RAV meer inzicht krijgen in de zwakke en te verbeteren punten van de organisatie. De focus bij het VIM-systeem ligt op het leren van incidenten en de aandacht voor veiligheid.

In oktober 2012 zijn in de RAV’s vrijwel alle MMA’s,

Ambulancezorg/Witte

Kruis

zet

zich

in

en

wel verder te optimaliseren. Twee werkpakketten uit het

systeem dat ambulances real-time plant en spreidt en een

de medewerker-, omgeving- en patiëntveiligheid binnen de organisatie te borgen en waar mogelijk te verbeteren.

breiden. Deze uitbreiding heeft betrekking op de avond- en

is

het

ICT-innovatieproject

van

Connexxion

van iCarus is om enerzijds een belangrijke verbetering van de kwaliteit en samenwerking in de zorg te boeken en anderzijds om doelmatiger te werken. Hierdoor zal de

arbeidsproductiviteit stijgen, een betere dienstverlening

geboden gaan worden en zijn minder administratieve handelingen

nodig. Het

project

is

geïnitieerd

door

Connexxion Ambulancezorg/Witte Kruis en wordt verder ontwikkeld

mede

in

samenwerking

met

Zorgsaam,

Veiligheidsregio Zeeland en Noord-Holland Noord, GGD

Kennemerland en Meldkamer Oost-Nederland Ambulance zorg. RAV Haaglanden (met daarin naast Connexxion

Ambulancezorg/Witte Kruis ook de ambulancedienst van

de GGD Den Haag en de ambulancedienst Zoetermeer) is met ingang van 2012 een nieuwe samenwerkingspartner in

het project iCarus. Ook zijn in 2012 de Noordwest6-regio’s verwelkomd als gesprek- en samenwerkingspartner. Omdat

innovaties in de ambulancezorg in hoge mate afhankelijk

zijn van samenwerkingsverbanden in de hele keten, is de organisatie blij met deze uitbreiding.

pakketten wordt onderzocht in hoeverre deze bijdragen aan de branche zelf en onze medewerkers. Icarus houdt rekening met zowel de reguliere zorg als de opgeschaalde situatie.

tijd beschikbaar te stellen voor het realiseren van een aantal

voldoen aan de gestelde normen met het uiteindelijke doel

Gelderland de paraatheid van de Achterhoek verder uit te

iCarus

gekregen zal vanaf 2013 meer aandacht worden besteed aan

van een VMS kan de organisatie beoordelen of onze processen

In 2012 is een akkoord bereikt om in regio Noord- en Oost-

van de klachtendossiers opgebouwd.

Het Ministerie van Veiligheid en Justitie (V&J), de

het uitdragen van het VMS. Met de verschillende onderdelen

optimalisatie van het besteld vervoer.

klachtenmodule te halen en wordt er digitaal een archief

uitvoeren van risicogerichte audits.

Nu in 2012 alle onderdelen een nadere invulling hebben

iCarus innovatieproject behelzen de ontwikkeling van een

een eenduidige manier managementinformatie uit de

de zorg voor de patiënt, de zorgketen, de veiligheidsketen,

in december 2012 de interne auditoren opgeleid tot het

maatregelen om de paraatheid continu te verbeteren dan

en analyseren van klachten is het ook mogelijk om op

In november 2012 heeft een oefendag met alle RAV-

prospectieve risicoanalysemethode. In navolging zijn

neemt

de

Het project iCarus bestaat uit zeven werkpakketten. Bij alle

kwaliteitfunctionarissen plaatsgevonden met de eigen

Kruis heeft zich in het laatste jaar verbeterd. Connexxion

in

leidinggevenden en VIM-commissieleden opgeleid met

de retrospectieve analysemethoden PRISMA en SIRE.

De bedrijfsvoering van Connexxion Ambulancezorg/Witte

klachten

Ambulancezorg/Witte Kruis en haar partners. Het doel

Connexxion Ambulancezorg/Witte Kruis werkt sinds medio

Optimaliseren paraatheid

de

In 2011 zijn door Ambulancezorg Nederland instrumenten een veiligheidsmanagementsysteem (VMS).

ontwikkelingen binnen de organisaties besproken.

registreert

klachtenmodule. Naast het digitaal registreren, uitwerken

iCarus

ontwikkeld die gebruikt kunnen worden bij het inrichten van

dit hoofdstuk worden de belangrijkste innovaties en

een afgeleide van het digitale VIM-systeem. De regionale

Een goede basis om deze veiligheid te borgen vormt een veiligheidsmanagementsysteem (VMS).

het doorvoeren van productdifferentiaties om zo tot


opdrachtgever van iCarus, heeft in 2012 besloten om meer iCarus-doelstellingen. Omdat de zorg- en veiligheidsketen complex is en er veel samenwerkende partijen zijn, is er

meer tijd nodig om de voorgestelde verbetertrajecten te

realiseren. Het ministerie heeft besloten tot een verlenging van het project tot 2015.

nachtsituatie. Streven is om het overschrijdingspercentage

Digitale klachtenmodule

In 2012 heeft het Ministerie van Veiligheid en Justitie (V&J)

realisatie van de uitbreiding zal in 2013 plaatsvinden.

beschikbaar voor de regio’s Zeeland en Noord- en Oost-

(VWS) een werkbezoek aan Connexxion Ambulancezorg/

Sinds eind november is er een digitaal klachtensysteem

van de 15 minuten norm van 17% naar 10% te laten dalen. De

Gelderland. Regio Noord-Holland heeft het systeem sinds 36

en het Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport

Witte Kruis gebracht. Tijdens dit werkbezoek zijn meerdere iCarus-werkpakketten in de praktijk getoond.

37


Werkpakket 1 – Efficiëntere en effectievere triage

in Zeeland verder geoptimaliseerd en zal als eerste

ambulancezorg te realiseren, zal een uniform triagesysteem

Amsterdam. De Veiligheidsregio Noord-Holland Noord en

Om een efficiëntere en effectievere triage op de meldkamer

geïmplementeerd worden. Kwaliteit van aanname en een consistente, uniforme verwerking van (112-)meldingen spelen

hierbij een grote rol. Omdat er bij de huidige werkwijze van

geïnstalleerd worden op de meldkamer van Ambulance Noord- en Oost-Gelderland zullen Amsterdam volgen in het werken met deze webapplicatie.

overtriage, en omdat de kwaliteit, gelijkwaardigheid en

Werkpakket 4 en 5 – Fijnmazige logistieke informatie en actieve navigatie

is er binnen Icarus gekozen voor een nieuwe werkwijze:

systemen met zoveel mogelijk realtime informatie en andere

meldkamers ambulancezorg (MKA) kans is op onder- of

eenduidigheid van meldingen onderling sterk kan verschillen, ProQa (Professional Quality Assurance). De MKA NoordHolland Noord werkt sinds begin 2012 met deze nieuwe

triagesystematiek. Voor een goede implementatie was

draagvlak bij en dialoog met de medewerkers van belang, net als training van de medewerkers. Dit in combinatie met

een goede technische inrichting van de meldkamer én een

goede inrichting van de achterliggende kwaliteitsorganisatie (mensen) en het bijbehorend kwaliteitssysteem (ICT). De medewerkers ervaren de nieuwe werkwijze als ‘prettig’ en ontvangen veel complimenten van melders.

Het implementeren van een uniforme triagesystematiek zal

in 2013 ook gaan spelen bij de meldkamer ambulancezorg Kennemerland, Haaglanden en Zeeland.

Werkpakket 2 en 3 – Real time capaciteitsplanning en optimalisatie besteld vervoer

Doel van dit werkpakket is het verrijken van navigatie

nuttige gegevens, zowel van openbare als niet-openbare terreinen. Als deze informatie wordt samengebracht met

ICT-innovaties uit andere werkpakketten, ontstaat een zeer

compleet aanbod van realtime bereikbaarheidsinformatie. Hierdoor minimaliseren aanrijdtijden en daarmee neemt de

kwaliteit en snelheid van de spoedeisende hulpverlening toe. De oplossing die geboden gaat worden in dit werkpakket is de chauffeurs meer ondersteuning te bieden in informatie

op de route en een eventuele keuze om een alternatieve route te kiezen. Als tijdelijke oplossing zijn hiervoor

applicaties op de iPhones beschikbaar gesteld. In 2013 zal

gekeken worden naar een integratie van deze informatie in het navigatiesysteem. Daarnaast zullen plattegronden en

objectinformatie over niet-openbare terreinen verzameld worden en geïntegreerd worden in het navigatiesysteem.

(zowel mensen als voertuigen) zo optimaal mogelijk

Werkpakket 6 – Veiligheid en toezicht op de ambulance

ambulancehulpverlening als ook voor planbaar, besteld

de medewerkers vergroten (denk aan agressie richting

Doel van dit werkpakket is de beschikbare middelen in

te

zetten. Zowel

voor

acute

zorg/spoedeisende

ambulancevervoer. Bij deze twee innovatiedoelstellingen

komen veel integratie van IT-systemen van verschillende organisaties kijken. Dit zijn complexe en tijdrovende trajecten. Connexxion heeft een demo-versie van de

applicatie ‘RBS-care’ gebouwd. Dit is een systeem, specifiek voor de ambulancezorg, om ritten en capaciteit realtime zo optimaal mogelijk te kunnen plannen. RBS Care vormt

Doel van dit werkpakket is enerzijds de veiligheid van hulpverleners) door het gebruik van camera’s. Anderzijds

door (foto-)camera’s (iPhones, zie volgende paragraaf) in te

zetten om een goed beeld te schetsen van de toestand van

een patiënt of de situatie ter plaatse bij bijvoorbeeld een ongeval. Dit laatste project is in 2012 afgerond met een fotoapp op de iPhones.

daarmee een schakel in de keten van de ambulancezorg.

In Zeeland heeft een pilot plaatsgevonden met een

proefdraaien met het systeem. Op basis van praktijkgevallen

agressie of geweld richting de hulpverleners. Tot eind 2012

Meldkamer Oost Nederland (MON) is als eerste aan het

wordt gekeken welk inzetvoorstel RBS Care doet. Op basis van deze ervaringen kan de applicatie worden aangevuld of

de werking worden bijgesteld en zal een eindversie landelijke geïmplementeerd kunnen worden.

bodycam. De bodycams worden ingezet als er sprake is van zijn gegevens en ervaringen verzameld. Daar er een beperkt

aantal incidenten zich hebben voorgedaan en de ervaringen

hierdoor nauwelijks te meten waren, is begin 2013 besloten tot een tweede pilot in regio Haaglanden.

planbaar, niet spoedeisend liggend vervoer ontwikkeld. Door

Werkpakket 7 – Uitwisseling van (medische) informatie

meldkamercentralisten ontlast en is er meer tijd beschikbaar

(DVA),

Vanuit iCarus is ook een nieuwe bestelapplicatie voor aanvragen van deze vervoersoort te digitaliseren worden om bezig te zijn met de acute zorg(aanvragen). De website

‘Ambulance Afspraak’ is op basis van eerdere ervaringen 38


Dit werkpakket heeft geleid tot de digitale vooraankondiging voortkomend

uit

het

digitaal

ritformulier.

Ziekenhuizen worden daarmee op de hoogte gesteld dat

er een ambulance aankomst en wat de (patiënt)situatie is. 39



Project Blauwblauw

In 2012 heeft een pilot met het early warningsysteem Blauwblauw bij Connexxion Ambulancezorg Noord- en Oost-Gelderland plaatsgevonden.

Om als automobilist

voorrangsvoertuigen eerder te kunnen waarnemen, zijn een apparaten en systemen ontworpen die het voorrangsvoertuig op afstand waarnemen. De weggebruikers worden, op andere wijze dan door optische en geluidssignalen van het

voorrangsvoertuig, gewaarschuwd voor het naderende voorrangsvoertuig. Blauwblauw bestaat uit een zender in de ambulance en een ontvanger in de auto van andere

weggebruikers. Middels een enquête onder betrokken weggebruikers, een enquête onder betrokken hulpverleners en een videoanalyse zal de pilot worden geëvalueerd.

Een Spoedeisende Hulp kan daarop vast het juiste team of de benodigde middelen klaarzetten. Inmiddels is de digitale vooraankondiging in vrijwel alle regio’s van Connexxion

Ambulancezorg geïmplementeerd. RAV Haaglanden zal in 2013 volgen. Nieuwste ontwikkeling is dat een SEH niet

alleen een digitale vooraankondiging ontvangt maar tevens beeldmateriaal (foto-app uit werkpakket 6) en ECG’s vanuit de voertuigen.

Project iPhones

Eind 2011 is besloten tot de aanschaf van smartphones op de

ambulances van Connexxion Ambulancezorg/Witte Kruis. Met de introductie van smartphones in de ambulances is de weg vrij om door te ontwikkelen in de keten van

zorgsystemen middels een interactieve communicatie met het ambulancepersoneel. De smartphone faciliteert

de medewerkers met informatieve app’s, een extra navigatiesysteem als back-up, het gebruik van internet

en het zenden van foto’s van de traumaongevallen naar de Spoedeisende Hulp. Op de lange termijn kan de

organisatie met smartphones beter inspelen op de digitale

ontwikkelingen, zoals bijvoorbeeld het delen van (medische) informatie en nieuwe communicatiemogelijkheden.

Begin 2012 zijn de voorbereidingen getroffen voor de

implementatie van de smartphone. De keuze is hierbij

gevallen op de iPhone. Na een korte pilotperiode in juni, zijn begin juli 2012 de iPhones op de ambulances en rapid

responder voertuigen geïnstalleerd. Op de iPhones zijn een aantal handige applicaties beschikbaar. Medewerkers

hebben de mogelijkheid gehad om mee te denken over deze applicaties.

40

41



Connexxion Ambulancezorg Noord-Holland Postbus 9030 1800 GA Alkmaar

Cluster Alkmaar/Schagen (Noord- Holland Noord) Hertog Aalbrechtweg 6 1823 DL Alkmaar Cluster Velsen/Heemskerk (Kennemerland) Amsterdamseweg 12 1981 LE Velsen-Zuid

Connexxion Ambulancezorg Noord- en Oost-Gelderland Postbus 32 8080 AA Elburg

Cluster Oost Havenstraat 122 7005 AG Doetinchem Cluster Midden Vosselmanstraat 6 7311 CL Apeldoorn Cluster West Oostelijke Rondweg 1 8081 RT Elburg Meldkamer Oost Nederland (MON) Europaweg 79 7336 AK Apeldoorn

Connexxion Ambulancezorg Witte Kruis Postbus 43035 2504 AA Den Haag

Cluster Den Haag Mangaanstraat 86 2544 DW Den Haag

Connexxion Ambulancezorg Zeeland Postbus 5000 4330 KA Middelburg

Cluster Oost Verrijn Stuartweg 24 4462 GE Goes Cluster West Stromenweg 5 4335 JR Middelburg

42

43

Kwaliteitsjaarverslag

Recommend Documents