Kinderhartcentrum Jaarverslag Patiëntenzorg 2010

UMC Utrecht Locatie WKZ Kinderhartcentrum Bezoekadres: Lundlaan 6 3584 EA Utrecht www.umcutrecht.nl www.kinderhartcentrum.nl

Kinderhartcentrum Jaarverslag Patiëntenzorg 2010

Kinderhartcentrum Jaarverslag Patiëntenzorg 2010 UMC Utrecht

Voorwoord Voor u ligt het eerste jaarverslag van het Kinderhartcentrum van het Wilhelmina Kinderziekenhuis, UMC Utrecht. Op 1 september 2009 zijn we met het UMC St. Radboud in Nijmegen een preferentieel partnerschap aangegaan. Dit betekent in de praktijk dat het UMC St. Radboud zijn patiënten voor een hartcatheterisatie of een hartoperatie doorverwijst naar het UMC Utrecht. Voor de volledigheid zijn daarom ook de meest relevante resultaten vanuit het UMC St. Radboud in dit jaarverslag opgenomen. 2010 was het jaar waarin het Kinderhartcentrum als gevolg van de samenwerking met de Nijmeegse Kindercardiologie een verdubbeling van het aantal ingrepen zag. Het is daarmee landelijk het centrum waar de meeste kinderen met aangeboren hartafwijkingen worden behandeld. Ondanks de forse toename van de ingrepen is er net als voorgaande jaren door alle medewerkers vanuit verschillende disciplines uitstekende kwaliteit van zorg geleverd. Dit is te danken aan verschillende factoren. Allereerst hebben wij zeer betrokken zorgprofessionals in huis. Verder maakt ons centrum deel uit van het UMC Utrecht en daarmee van het Wilhelmina Kinderziekenhuis. Dit betekent dat wij altijd de meest actuele kennis en ervaring binnen diverse kinderspecialismen kunnen consulteren. Een jaarverslag is een moment in de tijd, het staat stil bij wat er in 2010 door verschillende professionals tot stand is gebracht. Het geeft een overzicht van wat ons centrum heeft gedaan – hoeveel, door wie –, en het wil inzicht verschaffen in de kwaliteit van de door ons geboden zorg. Voor het bieden van overzicht en inzicht willen we de feitelijke getallen, de klinische resultaten, voor zich laten spreken. Zonder onze medewerkers kunnen wij geen topzorg bieden. Daarom willen wij ten slotte hen allen bedanken voor hun professionele inzet en betrokkenheid. Wij gaan ervan uit komend jaar op eenzelfde bevlogen wijze samen te werken.

Prof.dr. Felix Haas Kinderhartchirurg

Dr. Jan Strengers Kindercardioloog

www.kinderhartcentrum.nl

3

Inleiding Het centrum Het Kinderhartcentrum maakt deel uit van het UMC Utrecht en daarmee van het Wilhelmina Kinderziekenhuis (WKZ). In het centrum werken verschillende klinische disciplines en wetenschappers nauw met elkaar samen. Het staat voor optimale patiëntenzorg, innovatieve ontwikkelingen en wetenschappelijk onderzoek, en excellente opleiding. Met zijn expertise kan het Kinderhartcentrum zich vooraanstaand noemen op het gebied van hoogrisico ingrepen bij pasgeborenen. Het streeft ernaar het leidinggevend centrum van Nederland te zijn voor de diagnostiek en behandeling van kinderen met een aangeboren hartafwijking.

Transitie Kinderen met een aangeboren hartafwijking maken rond de leeftijd van achttien jaar, met hulp van de transitiecoördinator, de overstap van het WKZ naar het Academisch Ziekenhuis Utrecht (AZU). In het AZU worden zij behandeld door het GUCH-team. GUCH staat voor Grown-Up with Congenital Heart disease. Om hun patiënten blijvend te volgen en eventueel ook later te behandelen, maken de specialisten van het Kinderhartcentrum deel uit van het GUCH-team. Deze samenwerking tussen WKZ en AZU is van wezenlijk belang, want daardoor wordt de specialistische expertise op het gebied van aangeboren hartafwijkingen professioneel gecombineerd met die bij volwassenen. Dit leidt tot optimale continuïteit van zorg voor deze specifieke patiëntengroep. Voor de volledigheid zijn ook de cijfers van de GUCH-AZU in dit jaarverslag opgenomen.

Uitbreiding Kinderhartcentrum Patiënten uit de regio Nijmegen worden vanaf 1 september 2009 doorverwezen naar het Kinderhartcentrum in het Wilhelmina Kinderziekenhuis voor een hartoperatie of een hartcatheterisatie. Het Kinderhartcentrum heeft deze uitbreiding opgevangen: het aantal ingrepen is in 2010 verdubbeld vergeleken met de eerdere situatie. Het Kinderhartcentrum UMC Utrecht is daarmee landelijk het centrum waar de meeste kinderen met aangeboren hartafwijkingen worden behandeld.


5

Klinische resultaten Kinderhartchirurgie

Beddencapaciteit en IC-opnames

Bedden Verpleegafdeling

16

IC

14

IC-opnames

IC-opnames kinderhartchirurgie en kindercardiologie

400 350 300 250 200 150 100 50 0

2010

2009

2008

390

228

198

2010

2009

2008

Operaties bij aangeboren hartafwijkingen

2010

2009

%

Geopereerde patiënten

421

249

+ 69%

Operaties met hartlongmachine

328

173

+ 89%

Operaties zonder hartlongmachine

93

76

+ 22%

Mortaliteit totaal

7 (1,6 %)

7 (2,8%)

- 1,2%

Mortaliteit <30 dagen na operatie

4 (0,9%)

4 (1,6%)

- 0,7%

Mortaliteit >30 dagen na operatie

3 (0,7%)

3 (1,2%)

- 0,5%


7

Verwijzers

Operaties bij aangeboren hartafwijkingen in jaren

2010

2009

2008

Met hartlongmachine

328

173

150

Zonder hartlongmachine

93

76

60

Verwijzingen per regio, chirurgische verrichtingen 2010 Aantal patiënten Alkmaar

0,3

Amsterdam

0,5

Arnhem

Operaties

Breda

Zonder hartlongmachine Met hartlongmachine

In percentages

19,7 1,1

500

Dordrecht

0,8

400

Eindhoven

14,1

300

Flevoland

1,3

200

Friesland

0,3

100

Midden-Holland

0,5

Nijmegen

8

Noord-Limburg

2,7

Rijnmond

0,8

0

2010

2009

2008

’s-Hertogenbosch Soort operaties

Zonder hartlongmachine: 93 Met hartlongmachine: 328 Overig*: 50

12,8

Stedendriehoek

4,8

’t Gooi

1,1

Tilburg

2,4

Twente

2,7

Utrecht

23,9

Zeeland

0,1

Zuid-Limburg

0,5

Zwolle

1,6

Totaal

FRIESLAND

ALKMAAR ZWOLLE

FLEVOLAND AMSTERDAM

STEDENDRIEHOEK

100 ‘T GOOI MIDDENHOLLAND

Overige operaties zijn ‘minor procedures’ (rethorakotomie, secundaire thoraxsluiting, pleuradrainages, et cetera).

UTRECHT ARNHEM

RIJNMOND

NIJMEGEN

DORDRECHT

Leeftijden

‘S HERTOGENBOSCH BREDA TILBURG ZEELAND

EINDHOVEN

NOORDLIMBURG

Pasgeborenen: 19% 31 dagen tot 1 jaar: 29% Tussen 1 en 18 jaar: 45% Ouder dan 18 jaar: 7%

ZUIDLIMBURG 8


TWENTE

Chirurgische verrichtingen

30-dagen mortaliteit bij ingrepen met n≥10 2010

2010 Aortic arch reconstruction/ CoA + VSD closure

14

Aortopexy

2

AoV-valvuloplasty

10

AP-shunt

11

AP-window

1

Arterial switch operation

23

ASD-closure

43

CAVSD/PAVSD correction

20

CoA-resection DCRV-repair DORV tunnel repair Double switch operation Ebstein’s anomaly repair

9 1 3 4 4

HLHS biventriculair repair

5

IAA-repair

4

Ligation LPSVC

1

7

PAPVC

2

ASD repair, patch

0,3 %

0% (43 pat.)

PCPC

12

VSD repair, patch

0,9 %

0% (46 pat.)

PDA closure

19

AoV valvuloplasty

1,9 %

0% (10 pat.)

Pericardiectomy

1

PDA closure

1,9 %

0% (19 pat.)

PM implantation/related procedures

26

RVOTO resection

2,6 %

0% (11 pat.)

PCPC

2,7 %

0% (12 pat.)

Pulmonary vein stenosis reconstruction

3

ToF repair, Ventriculotomy, Transannular patch

2,7 %

0% (18 pat.)

Pulmonary valvuloplasty

3

RV-PA conduit

2,9 %

4,8% (1/21 pat.)

Ross, Ross/Konno

2

TCPC , External Conduit, Non-fenestrated

3,2 %

0% (14 pat.)

RV-aneurymectomy

1

AVC (AVSD) repair, complete

4,6 %

0% (13 pat.)

RVOTO resection

11

Arterial Switch operation

4,8 %

0% (16 pat.)

RV-PA conduit

21

Aortic arch repair + VSD repair

9.8 %

0% (14 pat.)

RV-PA conduit change

7

AP-shunt, shunt systemic to pulmonary, central

12,1 %

0% (11 pat.)

Systemic vein repair

1

Supravalvular aortic stenosis

3

TAPVC-repair

2

TCPC

14

Chest reconstruction

1

Chestwall tumor resection

1

ToF-correction

18

9

LVOTO resection

9

MAZE procedure

2

Mustard revision

3

MV-replacement

4

MV-valvuloplasty

9

TV-reconstruction non-Ebstein related

6

Nikaidoh-operation

1

TV-replacement

1

Norwood

7

Unifocalisation/ligation MAPGA’s

2

Norwood Rastelli

2

Vascular ring

9

PA, VSD 1½ repair

1

VSD-closure

46


WKZ 2010 30-dagen mortaliteit

PAB

Lung disease

10

EACTS /STS * 30-dagen mortaliteit

* Literatuur: O’Brien SM, Clarke DR, Jacobs JP, Jacobs ML, Lacour-Gayet FG, Pizarro C, Welke KF, Maruszewski B, Tobota Z, Miller WJ, Hamilton L, Peterson ED, Mavroudis C, Edwards FH. An empirically based tool for analyzing mortality associated with congenital heart surgery. J. Thorac. Cardiovasc.Surg. 2009 Nov;138(5):1139-53


11

Prestatie-indicatoren

Overzicht van specifieke operaties over de laatste vijf jaar

Kwaliteitsbewaking Dataregistratie en melding is een van de pijlers van het ‘Plan van aanpak voor controle en verbetering van kwaliteit van de congenitale cardiothoracale chirurgie’ dat door de commissie congenitale cardiothoracale chirurgie van de Nederlandse Vereniging voor Thoraxchirurgie is opgesteld. De tabel ‘Overzicht van specifieke operaties over de laatste 5 jaar’ en de zogeheten ‘quality of care bubble charts’ uit de EACTS congenital database zijn onderdelen van de data die elk jaar naar het Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport (VWS) worden gestuurd.

2010

2009

2008

2007

2006

18 (-)*

6 (-)

9 (-)

7 (-)

5 (-)

Arterial switch (TGA/VSD)

7 (-)

5 (-)

4 (25%)

4 (-)

5 (20%)

Arterial switch (TGA/IVS)

16 (-)

3 (-)

10 (-)

5 (-)

4 (-)

Totaal cavopulmonale connectie

14 (-)

7 (-)

8 (-)

8 (25%)

11 (-)

Ross operatie

1 (-)

-

-

-

-

Ross-Konno operatie

1 (-)

4 (25%)

-

-

2 (-)

7 (14%)

4 (-)

6 (-)

5 (20%)

7 (-)

Biventriculaire correctie HLHC

6 (-)

3 (33%)

3 (-)

3 (-)

3 (-)

Long- en luchtwegoperatie

11 (-)

10 (-)

9 (-)

11 (-)

11 (-)

19 (5%)

15 (13%)

15 (-)

14 (14%)

14 (14%)

Tetralogie van Fallot

Norwood operatie Mortaliteit per leeftijdscategorie

2010

Aantal

<30-dagen overleden

In ziekenhuis overleden*

Totaal

421

0,9%

1,6%

Neonaten (jonger dan 30 dagen)

78

1.3%

3,8%

Zuigelingen (31 dagen - 1 jaar)

122

1,6%

1,6%

Kinderen (1 jaar - 18 jaar)

190

0%

0,5%

Volwassenen (18 jaar en ouder)

31

3,3%

3,3%

Neonatale sluiting open ductus (2500 gram)

*Aantallen per jaar met percentage ziekenhuismortaliteit tussen haakjes

* In ziekenhuis overleden: mortaliteit binnen 30 dagen na de operatie of later indien nog in ziekenhuis opgenomen.

12



13

EACTS kwaliteitsscores

Kwaliteit van zorg – WKZ vergeleken met Europese centra

Sinds 2005 vindt bij elke patiënt, die voor een aangeboren hartafwijking een operatie in het Wilhelmina Kinderziekenhuis ondergaat, dataverzameling plaats in de EACTS congenital database. (http://www.eactscongenitaldb.org). Hierin zijn data van 367 centra uit 68 landen verzameld en sinds 1998 zijn meer dan 100.000 operaties geïncludeerd. Deze data omvatten diagnose (150), preoperatieve risicofactoren (17), chirurgische procedures (200) en complicaties (32). De database biedt de mogelijkheid om diverse variabelen te vergelijken met het gemiddelde van alle deelnemende centra of met het gemiddelde van de deelnemende Nederlandse centra.

Alle patiënten

Uitleg van de weergave van de EACTS bubble charts Wed Apr 6 09:09:01 2011

Wed Mar 30 11:50:43 2011

EACTS Congenital Database, Quality Of Care Bubble Chart

Hospital Survival Axis [%]

100.0

own data

98.0

96.0

94.0


92.0


100.0

Best performance

98.0

90.0

96.0

88.0

94.0

survival

grootte=aantallen

86.0

92.0

90.0

84.0

88.0

82.0 86.0

complexiteit 80.0

84.0

82.0

78.0 80.0

Basic Score Axis [units not defined]

76.0 2.5

78.0 Basic Score Axis [units not defined]

76.0 2.5

3.5

4.5

5.5

6.5

7.5

8.5

9.5

3.5

4.5

5.5

6.5

7.5

8.5

9.5

10.5

Qual. of Care, Basic Score, Hosp. Surv., Hosps, N/t.s., N/pr.s, allpat, Ex.min., All/C. 10.5

Qual. of Care, Basic Score, Hosp. Surv., Hosps, N/t.s., N/pr.s, allpat, Ex.min., All/C.

Alle geopereerde patiënten van de aan EACTS deelnemende Europese centra, opgesplitst naar centrum.

- Y-as toont de survival aan. - X-as toont de basic score aan (complexiteit van de operatie). - Groene lijnen tonen de gemiddelde waarden van de database aan. - Horizontale groene lijnen tonen de gemiddelde survival van alle operaties. - Verticale groene lijnen tonen de gemiddelde complexiteit van alle ingrepen. - Witte bollen laten de deelnemende hartcentra zien. De grootte van de bol is proportioneel met de aantallen van het hartcentrum. - Rode bol geeft de resultaten van het presterende centrum weer (Wilhelmina Kinderziekenhuis Utrecht). De beste centra bevinden zich in de rechter bovenste kwadrant: hoge complexiteit bij hoge survival. 14



15

Neonaten

Leeftijd: 31-365 dagen

Wed Mar 30 11:51:36 2011


Wed Mar 30 11:56:10 2011



100.0

100.0

98.0


98.0 own data

own data

96.0

96.0

94.0

94.0

92.0

92.0

90.0

90.0

88.0

88.0

86.0

86.0

84.0

84.0

82.0

82.0

80.0

80.0

78.0


76.0 2.5

3.5

4.5

5.5

6.5

7.5

8.5

9.5



10.5

76.0 2.5

3.5

4.5

5.5

6.5

7.5

8.5

9.5

10.5


Alle geopereerde pasgeborenen (neonaten) van de aan EACTS deelnemende Europese centra, opgesplitst naar

Alle geopereerde zuigelingen (31 dagen tot 12 maanden) van de aan EACTS deelnemende Europese centra, opgesplitst

centrum. In het WKZ beslaat deze patiëntengroep 19% van de patiëntenpopulatie van het Kinderhartcentrum.

naar centrum. In het WKZ beslaat deze patiëntengroep 29% van de patiëntenpopulatie van het Kinderhartcentrum.

16



17

Leeftijd: 1-18 jaar Wed Mar 30 11:57:33 2011

Volwassenen


Wed Mar 30 11:58:47 2011




100.0

100.0

own data

98.0

98.0 own data

96.0

96.0

94.0

94.0

92.0

92.0

90.0

90.0

88.0

88.0

86.0

86.0

84.0

84.0

82.0

82.0

80.0

80.0

78.0


76.0 2.5

3.5

4.5

5.5

6.5

7.5

8.5

9.5


10.5


76.0 2.5

3.5

4.5

5.5

6.5

7.5

8.5

9.5

10.5


Alle geopereerde patiënten in de leeftijdscategorie van 1 tot 18 jaar van de aan EACTS deelnemende Europese centra,

Alle GUCH (Grown-Ups with Congenital Heart disease) van de aan EACTS deelnemende Europese centra, opgesplitst

opgesplitst naar centrum. In het WKZ beslaat deze patiëntengroep 45% van de patiëntenpopulatie van het

naar centrum. In het WKZ beslaat deze patiëntengroep 7% van de patiëntenpopulatie van het Kinderhartcentrum.

Kinderhartcentrum.

18



19

Certificatie

De European Association for Cardio-Thoracic Surgery (EACTS) controleert de naar de EACTS-database gestuurde gegevens op juistheid. Op basis hiervan heeft de EACTS het Kinderhartcentrum UMC Utrecht voor de jaren 2007 en 2008 gecertificeerd. De audit voor 2010 is aangevraagd en zal medio 2011 worden uitgevoerd.

20



21

Kindercardiologie Polikliniek

2010

2009

2008

Eerste polikliniekbezoeken

596

739

570

Herhaling

2625

2450

2415

Jaarbezoeken

1662

1779

1608

2010

2009

2008

Opnames

300

193

161

Gemiddelde verpleegduur in dagen

3,7

4,1

4,6

2010

2009

2008

Echo’s

4586

4349

3709

Holters

277

251

214

24-uurs bloeddrukmetingen

53

57

28

Inspanningstesten

109

82

74

Foetale echo’s

703

648

2010

2009

2008

Interventies

238

113

71

Diagnostiek

88

76

53

Kliniek

Kindercardiologische verrichtingen

Hartcatheterisatiekamer


23

40

Verwijzers

Aantal HC 2009 per leeftijdscategorie 30

aantal interventies

Verwijzingen per regio, hartcatheterisaties 2010

aantal diagnostische catheterisaties 20

21

18 16 13

Amsterdam

18

Arnhem

13

12

11

8

10

Aantal patiënten

22

8

8

5 3 0

0-1 m

1-6 m

6-12 m

1-2 j

2-5 j

5-10 j

10-18 j

Het totaal aantal interventies en diagnostische catheterisaties in 2009 bedraagt 176. Hierin zijn de pacemakers en de elektrofysiologische onderzoeken niet meegenomen.

70

Aantal HC 2010 per leeftijdscategorie

59

60

aantal interventies aantal diagnostische catheterisaties

0,4 18,9

Breda

1,0

Dordrecht

1,4

Eindhoven

12,7

Flevoland

1,4

Midden-Holland

0,7

Nijmegen

7,9

Noord-Limburg

4,8

s-Hertogenbosch

11,3

Stedendriehoek

7,2

t Gooi

0,7

Tilburg

4,8

Twente

2,1

Utrecht

22,7

Zeeland

0,3

Zwolle

1,4

buitenland

0,3

Totaal

50

In percentages

FRIESLAND

ALKMAAR

100

ZWOLLE

FLEVOLAND AMSTERDAM

STEDENDRIEHOEK

40

‘T GOOI MIDDENHOLLAND

32 29

30

ARNHEM 24 20

20

RIJNMOND

20

20

14 12

‘S HERTOGENBOSCH

13

BREDA

11

9

9

TILBURG ZEELAND

0

0-1 m

1-6 m

6-12 m

1-2 j

NIJMEGEN

DORDRECHT

16

10

UTRECHT

2-5 j

5-10 j

EINDHOVEN

NOORDLIMBURG

10-18 j

Het totaal aantal interventies en diagnostische catheterisaties in 2010 bedraagt 288. Hierin zijn de pacemakers en de elektrofysiologische onderzoeken niet meegenomen.

ZUIDLIMBURG 24


TWENTE

GUCH -AZU Polikliniek

2010

2009

Eerste polikliniekbezoeken

178

108

Herhaling

537

437

Telefonische consulten

310

413

2010

2009

33

20

2010

2009

Interventies

58

22

Diagnostiek

19

14

2010

2009

Echo’s

655

523

MRI/CT

113

55

Operaties

Hartcatheterisatiekamer

Non-invasieve imaging studies

26



27

Samenwerking Het Kinderhartcentrum werkt samen met het UMC St. Radboud in Nijmegen en het Máxima Medisch Centrum in Veldhoven. Daarnaast heeft het Kinderhartcentrum een aantal buitenpoliklinieken.

UMC St. Radboud Op 1 september 2009 is het UMC Utrecht met het UMC St. Radboud in Nijmegen een preferentieel partnerschap aangegaan. Dit betekent dat de Nijmeegse afdeling Kindercardiologie haar patiënten voor een hartcatheterisatie of een hartoperatie doorverwijst naar het Kinderhartcentrum in Utrecht, waar ook de direct aansluitende opname plaatsvindt. Voor controles erna gaan deze patiënten weer terug naar de Kindercardiologie in Nijmegen. Voor een goede continuïteit van zorg vindt er structureel overleg plaats tussen de specialisten van de afdeling Kindercardiologie UMC St. Radboud en die van het Kinderhartcentrum UMC Utrecht.

Kindercardiologie UMC St. Radboud Polikliniek

2010 Eerste polikliniekbezoeken (inclusief periferie)

1131

Controlebezoeken (inclusie periferie)

2701

Cardiale prenatale diagnostiek

167

Kliniek

2010 Opnames

154

Verpleegdagen

573

Gemiddelde verpleegduur in dagen

3,7


29

Máxima Medisch Centrum Veldhoven

Kindercardiologische verrichtingen

2010 Echo’s

3934

Inspanningstesten

100

Congenitaal Hartcentrum voor Volwassenen (GUCH) UMC St. Radboud Polikliniek

Nieuwe patiënten

2010

Congenitaal

351

Marfan/Turner

173

Totaal

524

Controle patiënten

2010

Congenitaal

1157

Marfan/Turner

317

Totaal

1474

Telefonische consulten

936

Sinds 2010 werkt het Kinderhartcentrum samen met het Máxima Medisch Centrum in Veldhoven. Dit houdt concreet in dat één kindercardioloog uit Veldhoven in het Kinderhartcentrum in deeltijd participeert in de patiëntenzorg. Het doel is efficiënte topzorg en optimale kennisuitwisseling tussen beide zorginstellingen.

Buitenpoliklinieken Het Kinderhartcentrum heeft een aantal buitenpoliklinieken: - Gelre Ziekenhuizen in Apeldoorn, - Ziekenhuis Gelderse Vallei in Ede, - Ziekenhuis Sint Jansdal in Harderwijk, - Zuwe Hofpoort Ziekenhuis in Woerden. Op structurele basis wonen kindercardiologen vanuit het UMC Utrecht daar spreekuren bij. Op basis daarvan vindt overleg plaats met de kinderartsen. Het gaat om de zorg voor patiënten met (verdenking op) een hartafwijking die niet onmiddellijk naar het Wilhelmina Kinderziekenhuis hoeven.

Echo’s Congenitaal

1202

Marfan/Turner

316

Totaal

1518

Cardiopulmonale inspanningstest, congenitaal

280

Diagnostische hartcatheterisatie, congenitaal

30


16


31

Contactgegevens Kinderhartcentrum Bezoekadres UMC Utrecht Locatie wkz Lundlaan 6 3584 EA Utrecht Postadres UMC Utrecht Locatie wkz Huispost KG.01.319.0 Postbus 85090 3508 AB Utrecht E-mail: [email protected] www.kinderhartcentrum.nl

Kindercardiologie Dr. J.L.M. Strengers, hoofd

Stafsecretariaat Simona Boessenkool [email protected] Tel: 088 755 4703 Fax: 088 755 5347

Kinderhartchirurgie Prof.dr. F. Haas, hoofd

Stafsecretariaat Hanneke Bosveld-Heijt [email protected] Tel: 088 755 4704 Fax: 088 755 5347


33

Inhoudsopgave Voorwoord 3 Inleiding 5 Klinische resultaten 7 Kinderhartchirurgie 7 - Beddencapaciteit en IC-opnames 7 - Operaties bij aangeboren hartafwijkingen 8 - Verwijzers 9 - Chirurgische verrichtingen 10 - Prestatie-indicatoren 12 - EACTS kwaliteitsscores 14 - Certificatie 20 Kindercardiologie 23 - Polikliniek, kliniek, kindercardiologische verrichtingen 23 - Hartcatheterisatiekamer 23 - Verwijzers 25 GUCH-AZU 26 Samenwerking 29 UMC St. Radboud Nijmegen 29 Máxima Medisch Centrum Veldhoven 31 Buitenpoliklinieken 31 Contact 33 Colofon 36

34



35

Colofon Uitgever Kinderhartcentrum, UMC Utrecht Eindredactie Lonneke Homfeld Ontwerp en lay-out Frank Boesveld, cluster Multimedia UMC Utrecht Fotografie Thomas Dobber, cluster Multimedia UMC Utrecht (omslag, pagina 2, 4, 13, 22, 32); Hans Oostrum (pagina 6, 28) Druk ZuidamUithof drukkerijen, Houten

©2011

36


Kinderhartcentrum Jaarverslag Patiëntenzorg 2010

Recommend Documents