kengetallen partners

Kengetallen IKMN per 31 december 2006

jaar bericht 2006

Inwoners IKMN-regio Ziekenhuizen Thuiszorgorganisaties Andere aangesloten organisaties

1,3 miljoen 7 7 7

Medewerkers in personen Medewerkers in fte’s Ziekteverzuimpercentage Gevolgde scholingen

39 28 3,31% 101 (109 dagen)

Medisch specialistische consulenten Oncologiebesprekingen Besproken patiënten op oncologiebesprekingen Aantal netwerken en werkgroepen

35 329/jaar 3.757/jaar 19

Consulenten palliatieve zorg Consulten palliatieve zorg Netwerken palliatieve zorg

14 725 6

Geregistreerde nieuwe patiënten (2004) Aanvragen kankerregistratie Aantal projecten binnen kankerregistratie

6.905 36 14

Nieuwe patiënten in trialverband

316

Budget Batig saldo

2,74 miljoen euro – 0,16 miljoen euro

kengetallen partners Samenwerkingspartners in de regio De aangesloten ziekenhuizen Universitair Medisch Centrum Utrecht • Utrecht St. Antonius Ziekenhuis • Nieuwegein Diakonessenhuis • Utrecht, Zeist en Doorn Meander Medisch Centrum • Amersfoort en Baarn Zuwe Hofpoort Ziekenhuis • Woerden Mesos Medisch Centrum • Utrecht Ziekenhuis Rivierenland • Tiel Thuiszorgorganisaties Zuwe WeideSticht • Maarssen Aveant • Utrecht Zorgservice Vitras • Driebergen Amant • Amersfoort Thuiszorg West Veluwe (gedeelte) • Ede Thuiszorg en Maatschappelijk werk Rivierenland • Tiel De Vierstroom (gedeelte) • Gouda Overige samenwerkingspartners Faculteit geneeskunde, Universiteit Utrecht • Utrecht Stichting Preventicon • Utrecht Helen Dowling Instituut • Utrecht Julius Centrum voor Gezondheidswetenschappen en Eerstelijns Geneeskunde • Utrecht Revalidatiecentrum De Hoogstraat • Utrecht Opleidingscentrum van het UMC Utrecht • Utrecht Provincie • Utrecht Daarnaast werkt het IKMN voor en met verpleeghuizen, hospices, huisartsen- en patiëntenorganisaties in de regio.


jaar bericht 2006


1,3 miljoen 7 7 7


39 28 3,31% 101 (109 dagen)


35 329/jaar 3.757/jaar 19


14 725 6


6.905 36 14


316

Budget Batig saldo



1992 Maatschappelijk werk in het ziekenhuis & trainingen slecht-nieuwsgesprekken

1981 IKMN van start 1987 Eerste symposium Psychosociale oncologie

2000 Start revalidatieprogramma ‘Herstel & Balans’ met De Hoogstraat en het Helen Dowling Instituut

1992 Werkgroep palliatieve zorg opgericht

1996 Palliatieve richtlijnen in nieuw oncologieboek

1991 Wekelijks consulenten actief in oncologiebesprekingen

1983 Groot evenement ‘Rondom de kankerverpleging’

1999 Start Palliatieteam Midden Nederland

2003 iKCnet in de lucht

2013

2000 IKMN wint Telewerk-prijs

2012

1988 Eerste rapportage kankerregistratie volledig

2011

1982 Eerste consulenten gecontracteerd

2010

1982 Kankercentrum Midden Nederland officieel geopend

1990 Vernieuwde bevolkingsonderzoeken door IKMN & Preventicon

2009

2005 Deelname aan pilot ‘medische beelddistributie’ 2004 Start visitatieproject met IKMN als organisator

1984 Eerste uitgave losbladig oncologieboek

2008

2007

2006

2005

2004

2003

2002

2001

2000

1999

1998

1997

1996

1995

1994

1993

1992

1991

1990

1989

1988

1987

1986

1985

1984

1983

1982

1981

1980

1994 Patiënteninfolijn overgedragen aan KWF










2013


2012


2011


2010



2009



2008

2007

2006

2005

2004

2003

2002

2001

2000

1999

1998

1997

1996

1995

1994

1993

1992

1991

1990

1989

1988

1987

1986

1985

1984

1983

1982

1981

1980


jaarbericht 2006

IKMN

De verbindende schakel in de zorgketen Het Integraal Kankercentrum Midden Nederland (IKMN) is een samenwerkingsverband van hulpverleners, instellingen en patiëntenverenigingen in de provincie Utrecht en delen van West-Gelderland en Zuid-Holland. Ons gezamenlijk doel is het bevorderen van een kwalitatief verantwoord, samenhangend aanbod van integrale oncologische en palliatieve zorg in de regio. Het IKMN ondersteunt hulpverleners en organisaties in de zorg en stimuleert regionale en landelijke samenwerking en afstemming.

25 jaar

in beweging

Voorwoord

Het afgelopen jaar stond in het teken van ons 25-jarig jubileum, dat we samen met al onze netwerkleden gevierd hebben. Al terugkijkend besef je pas goed hoeveel er al bereikt is. Het totstandkomen van samenwerking tussen professionals over de grenzen van het ziekenhuis heen. Het verbeteren van de kwaliteit en organisatie van de zorg. En voor de patiënt een betere kwaliteit van leven en sterven.

Door deze terugblik op onze kwart eeuw geschiedenis hebben we de toekomst alleen nog maar scherper op het netvlies gekregen. Ons doel is gezamenlijk ambitieus werken aan goede oncologische en palliatieve zorg. Wij zetten in op kennis- en informatieoverdracht, die wat ons betreft steeds meer op innovatieve wijze zal plaatsvinden. Het project videoconferencing is daar een voorbeeld van. We stimuleren revalidatie voor patiënten en werken verder aan een nog betere integratie van palliatieve en reguliere zorg. Het afgelopen jaar stond in het teken van de marktwerking in en commercialisering van de zorg. Deze ontwikkelingen stellen hogere eisen aan de onderlinge samenwerking, niet alleen tussen professionals en instellingen, maar ook tussen de integrale kankercentra. Het nieuwe gezamenlijke kantoor van de integrale kankercentra in Utrecht staat daar symbool voor.

Eind 2006 verscheen ons ambitiedocument tot 2010. Dit document zet de koers voor de komende jaren uit. Het document is breed verspreid in ons netwerk. De komende jaren is er nog veel te doen. Met honderden zorgverleners uit het netwerk staan we voor een uitdagende taak. Ria Koppejan-Rensenbrink, Raad van Bestuur IKMN

6

inhoud 1 1.1 1.2 1.3

Diagnose en behandeling Consulentdiensten, werkgroepen en richtlijnen Registratie, rapportage en onderzoek Organisatie en kwaliteit van de zorg

2

Palliatieve zorg

3

Nazorg en herstel

4 4.1 4.2

Kennis- en informatieoverdracht Kennisoverdracht Informatiemanagement

5

De IKMN-organisatie

6

Samenwerking

7

hoofdstuk een 8

diagnose en behande

1.1 Consulentdiensten, werkgroepen en richtlijnen Patiënten hebben recht op oncologische zorg volgens de hoogste professionele standaard en zo dicht mogelijk bij huis. De multidisciplinaire consulententeams van het IKMN zorgen daar voor. Onze consulenten bezoeken oncologiebesprekingen in ziekenhuizen en geven advies aan collega’s op basis van richtlijnen en hun kennis van klinisch onderzoek. Oncologiebesprekingen en werkgroepenvergaderingen zijn dé ontmoetingsplaatsen voor kwaliteitstoetsing, onderzoek en deskundigheidsbevordering.

Het IKMN zorgt ervoor dat de consulenten hun taak binnen een goede organisatiestructuur kunnen uitvoeren. De samenwerking met de consulenten is in 2006 verstevigd. We overlegden periodiek over de dienstverlening vanuit het UMC Utrecht naar de ziekenhuizen in de regio. In het laatste kwartaal van 2006 bezochten we alle algemene multidisciplinaire oncologiebesprekingen. In een informele nabespreking werden de inhoud en organisatie van de patiëntbespreking geëvalueerd. Daaruit bleek dat de aanwezigheid van de consulenten bij de oncologiebesprekingen een meerwaarde heeft. Multidisciplinair overleg in de oncologie bevordert de kennisuitwisseling. Als proef vindt de algemene multidisciplinaire bespreking tussen het St. Antonius Ziekenhuis en het UMC Utrecht om de week plaats door middel van videoconferencing. Dit bespaart de consulenten tijd. De consulenten zijn tevreden over de samenwerking met het IKMN. We hebben met het UMC Utrecht een vervolgcontract voor de periode 2007/2008 afgesloten. Het aantal oncologiebesprekingen was in 2006 gelijk aan het voorgaande jaar (329), maar daarin werd wel een groter aantal patiënten besproken: 3.757 in 2006 tegenover 3.344 in 2005.

Het IKMN biedt de (tumor)werkgroepen en netwerken de mogelijkheid om hun plannen uit te voeren. Het IKMN ondersteunt 19 netwerken en werkgroepen. Hieronder staat een selectie van hun activiteiten; een compleet overzicht vindt u op iKCnet. In het kader van het project Toekomst van de oncologie heeft het Netwerk Chirurgen in de eerste helft van 2006 intensief gesproken over de samenwerking op het gebied van pancreas-, slokdarm- en leverchirurgie. Er werden afspraken gemaakt over de diagnostiek en behandeling van de weke delen tumoren. In de zomer raakte het project in een impasse, waardoor geen nieuwe regionale bijeenkomsten zijn georganiseerd in de tweede helft van 2006. We proberen in 2007 een nieuwe impuls te geven aan dit initiatief.

Het netwerk psychologen en psychotherapeuten is in 2006 van start gegaan als tweejarig project (tot december 2007). Het IKMN bekostigt de intervisiebijeenkomsten, begeleid door St. Amarant en het Helen Dowling Instituut. De opkomst vertoonde echter een dalende lijn. In 2007 bepalen we na een tussenevaluatie hoe het project verder zal gaan. Het tweejarige intervisieproject op het gebied van ziekenhuismaatschappelijk werk onder begeleiding van St. Amarant is verlengd tot eind 2007.

ling

9 De werkgroep urologie is gestart met het maken van regionale afspraken over de behandeling van het testiscarcinoom, gemetastaseerde niercelcarcinoom, vroeg seminoom en adjuvante hormonale radiotherapie. De werkgroep gynaecologische oncologie is gestart met de gezamenlijke registratie van patiëntgegevens. De werkgroep wil in 2007 de beoogde samenwerking rond het ovariumcarcinoom realiseren. Directeur Ria Koppejan sprak namens het IKMN bij het afscheidcollege van professor dr. A.P.M.Heintz, die jarenlang actief was als consulent gynaecologische oncologie. In het najaar van 2006 werd de landelijke conceptrichtlijn voor gedifferentieerd schildkliercarcinoom gepresenteerd tijdens de eerste bijeenkomst van de werkgroep schildkliercarcinoom. De werkgroep maakte bovendien een start met de discussie rond regionale afspraken over de organisatie van de zorg. De werkgroep longtumoren organiseerde op 21 november een minisymposium over nieuwe inzichten in diagnostiek en behandeling van het mesothelioom. De werkgroep mammacarcinoom heeft naast de gebruikelijke vakinhoudelijke informatieuitwisseling (nieuwe) internationale en landelijke studies besproken. De werkwijze van de werkgroep is geëvalueerd. De activiteiten van de werkgroep diëtetiek stonden afgelopen jaar in het teken van netwerken en deskundigheidsbevordering. De werkgroep heeft een sociale kaart en een overdrachtsformulier ontwikkeld.

Het IKMN stimuleert de implementatie en evaluatie van landelijke richtlijnen in de regio. De landelijke multidisciplinaire tumorwerkgroepen van de integrale kankercentra ontwikkelen oncologische richtlijnen en normen voor het professioneel handelen. Elk integraal kankercentrum is verantwoordelijk voor het invoeren en evalueren van de richtlijnen en normen in de eigen regio. In 2006 hebben de landelijke tumorwerkgroepen met ondersteuning van de VIKC de richtlijnen voor spinale epidurale metastasering, leptomeningeale metastasering, niercelcarcinoom en colorectale levermetastasen afgerond en de richtlijn van de behandeling van het mammacarcinoom aangepast. De richtlijnen voor melanoom, weke delentumoren en niercelcarcinoom zijn vertaald in het Engels. We hebben deze richtlijnen onder de aandacht gebracht bij de regionale werkgroepen en de oncologiecommissies van de ziekenhuizen. Digitale ontsluiting van de richtlijnen via Oncoline (www.oncoline.nl) zorgt ervoor dat zorgverleners altijd kunnen beschikken over de laatste versie.

1.2 Registratie, rapportage en onderzoek Alle integrale kankercentra werken samen in de Nederlandse Kankerregistratie, zodat informatie over het vóórkomen van kanker op nationaal en regionaal niveau beschikbaar is. Het IKMN ondersteunt en stimuleert projecten en onderzoek in de regio. We bundelen en verspreiden kwantitatieve gegevens over de oncologische zorg en ondersteunen projecten financieel.

Het IKMN biedt epidemiologische, praktische en financiële ondersteuning bij het opzetten en uitvoeren van projecten. We ondersteunen de werkgroepen bij gegevensverzameling en analyse. De (tumor)werkgroepen en netwerken kunnen voor hun projecten gebruikmaken van onze epidemiologische deskundigheid en die van het Julius Centrum voor Gezondheidswetenschappen en Eerstelijns Geneeskunde. In 2006 zijn voor de volgende documentatieprojecten gegevens verzameld en/of geanalyseerd:

10 Het IKMN zorgt voor een actuele, betrouwbare en toegankelijke kankerregistratie. Na een voorlopige registratie kost het negen maanden om de kankerregistratie compleet te maken. De doorlooptijd was echter tot voor kort veertien maanden. Als antwoord op deze achterstand hebben we in 2005 extra personeel ingezet. Dit project Inhaalslag Kankerregistratie was een groot succes: het is gelukt om de doorlooptijd terug te dringen van veertien naar negen maanden. Het totaal aantal geregistreerde patiënten in 2006 bedroeg 9.935 (incidenties van 2004 tot 2006). De betere digitale toegankelijkheid van patiëntengegevens in ziekenhuizen heeft daartoe bijgedragen.

Het IKMN ondersteunt clinici administratief bij deelname aan klinisch wetenschappelijk onderzoek. Ook de datamanagers van het IKMN zijn in 2006 een project gestart gericht op efficiënter werken. De ziekenhuizen hebben grote waardering voor hun werk. Dit uit zich in het verzoek van het UMC Utrecht om ook registraties voor de Biobank uit te voeren. Wij onderzoeken of langdurige ondersteuning vanuit het IKMN haalbaar is.

• Schildwachtklierbiopsie bij palpabel mammacarcinoom • Schildwachtklierbiopsie bij niet-palpabel mammacarcinoom • Evaluatie richtlijn Behandeling van rectumcarcinoom • Behandelingsresultaten van het ovariumcarcinoom • Sentinel node biopsy and stage migration in early breast cancer • TAMARISK-studie • MIRROR-studie • Prospectieve registratie weke delen sarcomen • Evaluatie gebruik richtlijnen mammacarcinoom. We bevorderen beginnend en innoverend oncologisch onderzoek door middel van subsidies (maximaal 1 25.000 per project). De subsidie stelt onderzoekers in staat om voorbereidend onderzoek te doen, op basis waarvan zij elders een goed onderbouwd subsidieverzoek kunnen indienen. De Commissie Stimulering Onderzoek adviseert ons bij de toekenning. In 2006 zijn negen subsidieverzoeken bij de commissie ingediend. Daarvan zijn drie gehonoreerd: • Diagnostiek van prostaattumoren door toepassing van 3Dtextuur analyse: Dr. L.S. Ploeger, patholoog, UMC Utrecht • Long-term cardio- and neurovasculair effects of radiotherapy and chemotherapy in patients with Hodgkin’s lymphoma: Dr. D.H. Biesma, internist, St. Antonius Ziekenhuis • The efficacy of Radioguided Occult Lesion Localization (ROLL) versus Wire-guided Localization (WGL) in breast conserving surgery for non-palpable breast cancer: a randomized controlled trial: Dr. R. van Hillegersberg, UMC Utrecht.

1.3 Organisatie en kwaliteit van de zorg De patiënt heeft recht op de best mogelijke zorg. Het IKMN streeft ernaar dat alle ziekenhuizen in de regio voldoen aan de kwaliteitscriteria van de oncologische zorg. Daarom ondersteunen we instellingen in hun gerichte kwaliteitsverbetering. We maken daarbij gebruik van visitatie en landelijk ontwikkelde kwaliteitsinstrumenten. Het IKMN ondersteunt de ziekenhuizen bij kwaliteitsprojecten.

Vanaf april 2005 werken we samen met het IKN, IKO en IKST bij de organisatie en uitvoering van multidisciplinaire oncologische visitatie in ziekenhuizen. Zo profiteren we van elkaars expertise. De plenaire visitatiecommissie van het IKMN is overgegaan in de gezamenlijke commissie van deze vier regio’s, zodat er nu één pool van visitatoren is die een onafhankelijke toets door collega’s garandeert. In 2006 is een visitatie uitgevoerd in het Diakonessenhuis in Utrecht. Visitatoren uit onze regio namen deel aan visitaties in andere regio’s.

Het IKMN ondersteunt ziekenhuizen bij goede informatie en begeleiding van patiënten

11 Het landelijke doorbraakproject Mammazorg hebben we in 2006 regionaal vertaald in het project Mammazorg Steeds Beter. Alle zeven ziekenhuizen in de regio registreren indicatoren en maken hun vorderingen zichtbaar. In juni 2006 bleek dat de resultaten van de mammateams in een jaar tijd waren verbeterd. De toegangstijd tot de polikliniek is gedaald tot gemiddeld vijf dagen, de duur van de diagnostiek daalde naar 3,5 dag. De wachttijd voor operatie bedraagt nu 18 dagen. Driekwart van de patiënten werd besproken in een preoperatief multidisciplinair overleg. Vrijwel alle patiënten hadden een gesprek met de mammacare-verpleegkundige.

We financierden in 2006 het project Onderzoek oncologische zorgvernieuwing. Negenhonderd kankerpatiënten in de zeven ziekenhuizen van onze regio hebben in het najaar middels een vragenlijst kenbaar kunnen maken hoe zij hun zorg graag ingericht zien. Het IKMN bouwde de database waarin enquêtevragen kunnen worden verwerkt en verzorgde de invoer van de vragenlijsten. Het UMC Utrecht deed dit onderzoek samen met het IKMN, de Nederlandse Federatie van Kankerpatiëntenverenigingen (NFK), het Nederlands Instituut voor Onderzoek in de Gezondheidszorg NIVEL en de Stichting Centraal Fonds RVVZ. De definitieve resultaten volgen in 2007.

De VIKC en het Kwaliteitsinstituut voor de Gezondheidszorg CBO organiseerden in 2006 samen een Doorbraakproject niet-kleincellig longcarcinoom. Het St. Antonius Ziekenhuis en het Diakonessenhuis namen in 2006 deel aan het project. Ziekenhuis Rivierenland Tiel heeft interesse in deelname aan de volgende ronde.

Zomer 2006 introduceerden de integrale kankercentra SIB op maat (zie ook www.ikcnet.nl/sib). SIB staat voor ‘samenstellen informatie over bijwerkingen’. Dit systeem geeft artsen, verpleegkundigen en patiënten informatie en adviezen op maat over bijwerkingen van medicijnen tegen kanker. Ziekenhuizen kunnen de standaardbehandelplannen, bijwerkingen en adviezen bovendien naar eigen inzicht aanpassen. We hebben SIB op maat in alle zeven ziekenhuizen in de regio gepresenteerd. Er wordt overwegend positief op gereageerd. Oncologieverpleegkundigen gebruiken SIB als naslagwerk en attenderen patiënten op deze website. In het Diakonessenhuis wordt de informatie over bijwerkingen uitgeprint en meegegeven aan patiënten. Het Diakonessenhuis wil de eigen ziekenhuisbehandelplannen laten opnemen in SIB, zodat ze beschikbaar zijn voor de patiënt, de huisarts, de thuiszorgverpleegkundigen en voor iedereen die over internet beschikt.

Het IKMN is de regionale ziekenhuizen behulpzaam bij het organiseren van een externe visitatie met behulp van de elektronische gids oncologische zorg.

hoofdstuk twee 12

palliatieve zorg Het IKMN ondersteunt netwerken van zorgverleners die zorg bieden aan alle patiënten in de palliatieve fase. Samen met het Palliatieteam Midden Nederland (PTMN) organiseren we de consultatie in de regio, stimuleren we deskundigheidsbevordering en initiëren we kwaliteitsprojecten.

Het IKMN ondersteunt de netwerken palliatieve zorg in de regio door de organisatie van palliatieve zorg inzichtelijk te maken. De integrale kankercentra startten in het najaar van 2006 het project Zorgprogrammering palliatieve zorg. Doel van een zorgprogramma is de zorgverlening, begeleiding en ondersteuning van de patiënten te structureren en (op termijn) te verbeteren. Het project wordt in samenwerking met Agora uitgevoerd en ondersteund door KITTZ. De deelnemende netwerken bespreken begin 2007 de eerste versie van het model. In het voorjaar van 2006 zijn we gestart met een project Ketenzorg. Het doel is patiënten en hulpverleners meer duidelijkheid te geven over de mogelijkheden op het gebied van behandeling en verzorging. Het netwerk Noord-West Veluwe heeft daartoe kaarten met stroomschema’s opgezet. De netwerken Eemland en Utrecht Stad vertaalden deze naar hun werkgebied. Als de pilot een succes is, kan hij uitgebreid worden naar de andere netwerken. In 2006 ging de nieuwe netwerksite www.netwerkpalliatieve zorg.nl van start. Dit is een samenwerkingsproject van de VIKC en Agora . De site biedt informatie over palliatieve zorg en links naar sites van netwerken palliatieve zorg in heel Nederland.

Het IKMN ondersteunt de hulpverleners door consultatie en scholing op het gebied van de palliatieve zorg. Het IKMN staat garant voor goede consultatie door het Palliatieteam Midden Nederland (PTMN) en verankert hun activiteiten in de lokale netwerken. De consulenten verzorgden in 2006 in totaal 725 consulten. Dat is 178 meer dan in 2005, ofwel een toename van 32 procent. Er zijn in januari 2006 twee PTMN-consulenten bijgekomen; een derde werd vanaf november 2006 ingewerkt. In totaal zijn er nu veertien consulenten. Driekwart van de consultvragers vulde een evaluatieformulier in; daarvan is meer dan 90 procent nog steeds heel tevreden.

13 Het PTMN reviseerde samen met vele andere auteurs de IKMN-richtlijnen voor palliatieve zorg, inclusief aanvullingen op het gebied van onder meer ALS en hartfalen. Deze landelijke uitgave verscheen begin 2006 onder de titel ‘Palliatieve zorg, richtlijnen voor de praktijk’. In totaal zijn in 2006 10.000 richtlijnenboeken verspreid. Tegelijkertijd verscheen een nieuw handzaam Zakboekje Palliatieve Zorg, waar in 2006 25.000 exemplaren van zijn verspreid. Vanaf najaar 2006 zijn de richtlijnen bovendien online te raadplegen via www.pallialine.nl. In 2006 zijn de landelijke VIKC-richtlijnen regionaal geïmplementeerd. We hebben samen met het UMC Utrecht twee instrumenten op basis van palliatief redeneren ontwikkeld en getest: de Beslisschijf en Samenvattingskaarten. De beslisschijf ‘Besluitvorming in de palliatieve fase’ ondersteunt artsen en verpleegkundigen bij het toepassen van de systematiek. De Samenvattingskaarten bevatten direct toepasbare kennis over de elf meest voorkomende symptomen. De hulpmiddelen zijn in 2006 getest in twee ziekenhuizen, een verpleeghuis en twee hospices. Men is tevreden over de kwaliteit. De instellingen handhaven de nieuwe werkwijze. Deze succesvolle pilot krijgt een vervolg in 2007. Het IKMN biedt samen met het UMC Utrecht (nu nog) volledig gesubsidieerde scholingen aan huisartsen in FTOverband, aan hulpverleners in de palliatieve netwerken en aan verpleegkundigen. Het PTMN gaf 155 vraaggerichte scholingen, gericht op symptoommanagement. Daarnaast organiseerde het IKMN een symposium voor verpleeg- en verzorgingshuizen.

hoofdstuk drie 14

nazorg en herstel Het IKMN streeft naar een breed aanbod van (na)zorgmogelijkheden voor patiënten en hun naasten, dat bovendien inzichtelijk is voor zorgverleners. We ondersteunen zorgverleners die zich bezighouden met revalidatie en psychosociale (na)zorg. We spelen een actieve rol in het ontwikkelen van revalidatieprogramma’s voor patiënten, zoals Herstel & Balans. We ondersteunen patiëntenverenigingen in de regio.

Het IKMN begeleidt instellingen in de regio bij het opzetten van het revalidatieprogramma Herstel & Balans. In 2006 is vanuit de Stichting Herstel & Balans (samenwerkingsverband van de VIKC, Revalidatie Nederland en de Nederlandse Federatie van Kankerpatiëntenverenigingen) een aanvraag ingediend bij het College voor Zorgverzekeraars voor het opnemen van het programma in het basisverzekeringspakket. Ook zette de Tweede Kamer het onderwerp revalidatie van kankerpatiënten op de politieke agenda. In 2007 wordt daar een vervolg aan gegeven vanuit de Stichting Herstel & Balans. Voor de vijfde keer is een landelijke dag voor de uitvoerders van het programma Herstel & Balans georganiseerd, waar we tweehonderd deelnemers konden verwelkomen. Het IKMN is in de persoon van Ria Koppejan (landelijke programmaleider ‘Herstel na kanker’) actief bij deze ontwikkelingen betrokken. In 2006 continueerden het Ziekenhuis Rivierenland Tiel, revalidatiecentrum De Hoogstraat en Meander Medisch Centrum de uitvoering van het programma. In deze instellingen hebben in totaal 150 patiënten het programma Herstel & Balans gevolgd. Er is in De Hoogstraat een film gemaakt die in oktober op het landelijke symposium Herstel & Balans is vertoond.

Om revalidatie op maat voor patiënten te ontwikkelen hebben we het jubileumproject Op weg naar herstel opgezet in samenwerking met het Julius Centrum, UMC Utrecht en De Hoogstraat. Het IKMN heeft daarvoor een projectmedewerker aangetrokken en met het IKL een samenwerkingsovereenkomst gesloten voor verdere landelijke ontwikkelingen.

Het IKMN biedt gelegenheid aan patiënten en psychosociale zorgverleners om met elkaar kennis te delen.

15 Het Patiëntenplatform maakte een sterke ontwikkeling door in 2006. Er ligt nu een duidelijke folder waarin beschreven staat wat het platform kan betekenen voor ziekenhuizen. We legden de eerste contacten met zorgorganisaties om patiëntenervaringen onder de aandacht te brengen. De Kerngroep Psychosociale Oncologie (KPO) heeft gewerkt aan een nieuwe start. De samenstelling is bekeken, waarna de kerngroep is uitgebreid met een geestelijk verzorger en huisarts. De kerngroep gaat zich richten op de inhoudelijke voorbereiding van de werkgroep psychosociale oncologie. Bovendien signaleert en bespreekt de kerngroep nieuwe psychosociale ontwikkelingen, verbeterpunten en de mogelijkheden om hierop in te spelen. Een afvaardiging van het Regionaal Overleg Oncologie Verpleegkundigen (ROOV) en de Werkgroep Psychosociale Oncologie (WPO) heeft samen met het IKMN de handleiding slecht-nieuwsgesprek vernieuwd. Het patiëntenpanel van Cliëntbelang (de regionale patiëntenkoepel) heeft de handleiding beoordeeld. Hun suggesties en opmerkingen zijn verwerkt in het eindresultaat. De handleiding is door artsen, verpleegkundigen en lokale opleidinginstituten positief ontvangen. De samenstellers van de richtlijn hebben een implementatieplan opgesteld.

hoofdstuk vier 16

kennis- en informatie Het IKMN voert tal van activiteiten uit om de deskundigheid van zorgverleners te bevorderen. We voeren richtlijnen in, organiseren bijscholingscursussen en onze consulenten zijn aanwezig bij oncologiebesprekingen. We ondersteunen de ontwikkeling van digitale toepassingen zoals videoconferencing.

4.1 Kennisoverdracht Het IKMN stemt het scholingsaanbod nauw af op de wensen van zorgverleners in hun regio. Waar mogelijk werken we samen bij het ontwikkelen van cursussen. Als via reguliere opleidingen geen passende scholing aangeboden kan worden, organiseren we deze zelf. Het aantal scholingen is in 2006 verder uitgebreid ten opzichte van 2005. We voeren deze scholingen uit in samenwerking met het UMC Utrecht, de Werkgroep Deskundigheidsbevordering Huisartsen en de Vakgroep Huisartsengeneeskunde. Het PTMN gaf in 2006 155 scholingen aan hulpverleners in de netwerken. Daarnaast ondersteunde het IKMN de symposia ‘Mammasparende therapie bij mammacarcinoom - een goed begin is het halve werk’, ‘Palliatieve zorg in verpleeg- en verzorgingshuizen’, ‘Nieuwe inzichten in diagnostiek en behandeling van het mesothelioom’ en het afscheidssymposium van professor dr. A.P.M. Heintz, ‘De kop van de golf ’.

4.2 Informatiemanagement Het IKMN draagt bij aan het tot stand brengen van videoconferencing. We zijn projectleider van het deelproject Teleconsultatie van het regionale project Medische Beelddistributie. Sinds juni 2006 maken het UMC Utrecht en het St. Antonius Ziekenhuis gebruik van videoconferencing bij de oncologiebesprekingen. De consulenten kunnen nu vanaf hun werkplek meedoen aan besprekingen in het St. Antonius Ziekenhuis. Zij krijgen op hun beeldscherm de medische beelden en informatie uit het patiëntendossier die in de vergaderruimte worden getoond. In een tweede scherm zien zij de andere deelnemers aan de bespreking.

overdracht Op een bijeenkomst in oktober hebben we deze vorm van videoconferencing in de regio gedemonstreerd. In 2007 wordt deze pilot geëvalueerd. De andere ziekenhuizen zijn enthousiast. In 2006 was al duidelijk dat het project aan de wensen voldoet; de invoering behoeft nog technische verbetering. Samen met IKZ, IKN en Nederland Breedbandland starten we begin 2007 het project OTTO (Opschaling Teleconsultatie en Telecollaboratie Oncologie). Dit wordt gefinancierd door het ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport. De tot nu toe uitgevoerde pilots in de regio’s gaan we uitbreiden naar andere ziekenhuizen. De ziekenhuizen in onze regio hebben kenbaar gemaakt dat ze willen meewerken aan dit project.

Het IKMN draagt bij aan een digitaal kennisnet. De integrale kankercentra werken onderling en met externe partners nauw samen bij de digitale ontwikkelingen. We besteden veel tijd aan de bouw, het beheer en de continuïteit van sites en databases. Het IKMN heeft zich in 2006 juridisch laten adviseren over goede bescherming van persoonsgegevens. Dit heeft geresulteerd in een aantal projecten, waarbij zowel regionale als landelijke databases werden beoordeeld op het naleven van wettelijke procedures.

iKCnet neemt in populariteit toe. In 2006 bezochten 341.512 mensen iKCnet. Ten opzichte van het aantal bezoekers in 2005 is dit een groei van 40 procent. Eind 2006 is een enquête onder ongeveer 7.000 geregistreerde gebruikers gehouden met een respons van bijna 1.500 personen. De resultaten zullen in 2007 worden bekend gemaakt.

17 De VIKC onderhoudt samen met andere partners naast iKCnet de volgende websites: • www.oncoline.nl (oncologische richtlijnen) • www.pallialine.nl (palliatieve richtlijnen) • www.netwerkenpalliatievezorg.nl (informatie van en voor netwerken) • www.kanker.info (patiënteninformatie) • www.herstelenbalans.nl (revalidatie). De VIKC onderhoudt de volgende databases: • GRA (kankerregistratie) • PRADO (consultregistratie palliatieve zorg) • TRIAS (klinische vergelijkende studies) • Herstel & Balans (registratie deelnemers Herstel & Balans). Het overzicht van deze websites en databases geeft aan dat ICT en de ontwikkelingen op dit terrein voor de integrale kankercentra steeds belangrijker worden. Het IKMN informeert zijn eigen netwerk via iKCnet en bulletins. In de loop van 2007 zullen de bulletins ook als email verstuurd worden.

hoofdstuk vijf 18

de ikmn-organisatie Het IKMN maakt zoveel mogelijk gebruik van de competenties van de medewerkers. We bieden hen een inspirerende werkomgeving, met ruimte voor functionele en persoonlijke ontwikkeling. Als kennisinstituut willen wij zelf ook een lerende organisatie zijn. Kwaliteit staat bij ons hoog in het vaandel.

In 2006 was het 25 jaar geleden dat het IKMN werd opgericht. Meer dan vierhonderd relaties vierden dit feest op 8 juni met ons samen in de Stadsschouwburg te Utrecht. Het motto, ’IKMN 25 jaar in beweging’, werd verbeeld door dansers en performers. Een speciaal voor deze gelegenheid samengesteld Polygoonjournaal illustreerde hoe het IKMN in een kwart eeuw is gegroeid. Het jubileum was een goede aanleiding om onze huisstijl op te frissen. Per 1 januari 2006 organiseren we onze diensten volgens een nieuwe organisatiestructuur met drie afdelingen: Registratie en Onderzoek, Zorg, en Kennis en Informatie. Deze nieuwe structuur werkt goed. Onze adviseurs ondersteunen tumorwerkgroepen en ziekenhuizen volgens een vastgesteld accountplan. Tijdens bijeenkomsten en gesprekken met netwerkleden komen onze diensten en producten aan de orde. Investeren in de medewerkers past in ons kwaliteitsbeleid. In 2006 hebben de medewerkers intensieve, competentiegerichte scholingen gevolgd, gericht op het werken in de nieuwe organisatiestructuur. In 2006 volgden medewerkers onder meer de opleidingen Stolte Leergang, CBO Kwaliteitsfunctionaris, clinical research verpleegkundige en Master Information Management.

19 Als onderdeel van de managementmethodiek van het Instituut Nederlandse Kwaliteit (INK) stellen we interne prestatie-indicatoren vast. De organisatie wordt per afdeling en als geheel elk kwartaal langs deze indicatoren gelegd. Een van de indicatoren is het ziekteverzuim. Dat bedroeg in 2006 3,3 procent (3,75 procent in 2005). Het IKMN is, net als de overige integrale kankercentra, ingesteld door het ministerie van VWS en wordt gefinancierd door de zorgverzekeraars. De financiering is vastgelegd in CTG-tarieven op basis van het aantal inwoners en het aantal nieuwe kankerpatiënten in de regio. Het budget van het IKMN was in 2005 2,74 miljoen euro. Het nadelig saldo bedroeg 0,16 miljoen euro. In overleg met de zorgverzekeraars is gekozen om vanuit de bestaande financiële reserves tijdelijk meer personeel aan te nemen. Een uitgebreide financiële verantwoording vindt u op www.jaarverslagenzorg.nl.

hoofdstuk zes 20

samenwerking Het IKMN deelt zijn doelstelling met de andere acht integrale kankercentra in Nederland: het bevorderen van de kwaliteit, kennis en toegankelijkheid van de oncologische en palliatieve zorg. Dat doen wij door hulpverleners en organisaties in de zorg actief te ondersteunen en door regionale en landelijke samenwerking en afstemming te stimuleren. De integrale kankercentra werken steeds meer operationeel samen binnen de Vereniging van Integrale Kankercentra (VIKC). Daarnaast werken we samen met andere landelijke en regionale instituten.

Via de VIKC ondersteunen we het Nationaal Programma Kankerbestrijding (NPK). Dit omvat de kankerbestrijding in al zijn facetten: van preventie en diagnostiek tot nazorg, voorlichting, psychosociale zorg, deskundigheidsbevordering en onderzoek. In 2006 heeft het NPK zeven uitvoeringsprioriteiten vastgesteld: • ontmoediging roken • voorbereiden van de invoering van screening op dikke darmkanker • borgen van de zorgcapaciteit voor de overgang van screening naar reguliere zorg • bevorderen van de kwaliteit en toegankelijkheid van de kankerzorg • bevorderen van de integratie van psychosociale zorg in de kankerzorg • bevorderen van de vertaling van wetenschappelijk onderzoek naar klinische toepassing • bevorderen van oncologische deskundigheid van medisch specialisten en verpleegkundigen.

21 Het NPK ging in 2006 door met het ontwikkelen van zorginkoopindicatoren. De pilots voor darmkankerscreening zijn van start gegaan. Er is een richtlijn tabaksontmoediging vastgesteld en een screeningsinstrument voor psychosociale kankerzorg ontwikkeld. Het NPK haakte in 2006 aan bij Europese trajecten zoals Eurocan+Plus en de Alliance Européenne contre le cancer. Gemiddeld besteden de Raad van Bestuur en adviseurs van het IKMN 20 procent van hun tijd aan landelijke ontwikkelingen. In 2006 is er extra tijd geïnvesteerd in landelijke samenwerking. Het IKMN heeft een grote personele inzet geleverd bij het tot stand brengen van de nieuwe huisvesting van de VIKC. Het IKMN huurt vanaf 2007 vergaderruimten bij de VIKC en verzorgt de facilitaire diensten en ICT voor de VIKC.

Raad van Toezicht Drs. C. van der Pompe, voorzitter Mw. drs. H.L.H.M. Darley, MHSA Dhr. P.J. Hovestadt Mw. mr. J.G.J. Kamp Mw. mr. S.F. Tiems

Medewerkers Raad van Bestuur en staf Mw. drs. A.G. Koppejan-Rensenbrink Mw. G.E. Beke, adviseur personele zaken Mw. drs. A.J. Scholl, secretaris Drs. R.D. Vlaanderen MIM, adviseur informatiemanagement Dhr. M. Leistra, administrateur

22

personalia Afdeling Zorg Mw. B.E.M. Fröhleke, afdelingscoördinator en adviseur organisatie van oncologische zorg Mw. drs. A.A.J. Moonen, adviseur palliatieve zorg Mw. drs. G. Oudshoorn, adviseur kwaliteit oncologische zorg Mw. drs. G. Woltjer, projectmedewerker Mw. drs. M. Velthuis, projectmedewerker Afdeling Kennis, Informatie en Communicatie Mw. drs. M.G.C.W. van Oirschot, teamcoördinator en adviseur Mw. M. van Vliet, projectmedewerker Mw. C.H.W.G. Leenen, managementassistente Mw. E. van Leeuwen, managementassistente Mw. G.E. Verweij, managementassistente Mw. C.J. Schultz, secretaresse

Afdeling Registratie en Onderzoek Mw. dr. Y.E.M. Snel, gedeeld afdelingscoördinator en adviseur consulentdiensten oncologische zorg Mw. drs. M. van der Heiden-van der Loo, gedeeld afdelingscoördinator en adviseur epidemiologie Mw. I.P.M. van Beuningen, teamcoördinator datamanagement Mw. ing. Y. Westerman, teamcoördinator kankerregistratie Mw. dr. M. Brink, projectmedewerker Drs. V.K.Y. Ho, projectmedewerker Mw. A. Avezaat, kankerregistratiemedewerker; vrijwilliger Mw. H. v.d. Heuvel, kankerregistratiemedewerker Mw. S.J.M. Hoekstein, kankerregistratiemedewerker Mw. M.J. Jansen-Goedee, kankerregistratiemedewerker Mw. I. Meinhardt, kankerregistratiemedewerker Mw. D. Mekkes, kankerregistratiemedewerker Mw. C. Spijkers, kankerregistratiemedewerker Mw. L.P.M. Verboord, kankerregistratiemedewerker Mw. A. de Wildt, kankerregistratiemedewerker en datamanager Mw. B.G.M. Annink, datamanager Mw. ir. M.F.W.M. Bongers, datamanager Mw. M. de Jong, datamanager Mw. J.J.H. Keijzer, datamanager Mw. drs. K. van der Miesen, datamanager Mw. drs. A.M. Reitsma-Bergveld, datamanager

M Medisch specialistische consulenten Chirurgische oncologie Prof. dr. I.H.M. Borel Rinkes Dr. A. Hennipman Dr. R. van Hillegersberg Radiotherapie Mw. drs. M. Albregts Prof. dr. J.J. Battermann Mw. drs. L. van de Bunt Drs. H. Dehnad Drs. S.Y. El Sharouni Dr. P. Hofman Mw. dr. I.M. Schulz-Jürgenliemk Dr. O. Reerink Mw. drs. J.M. Roesink Dr. C.H.J. Terhaard Drs. J.H.A. Tersteeg Dr. M. van Vulpen Drs. H.K. Wijrdeman Mw. drs. C.C. Wárlám-Rodenhuis

Hematologie Dr. A.W. Dekker Dr. H.M. Lokhorst Dr. H.K. Nieuwenhuis Mw. dr. E.J. Petersen Dr. L.F. Verdonck Medische oncologie Dr. A. de Graeff Dr. G. Groenewegen Prof. dr. E.E. Voest Mw. prof. dr. E. van der Wall Mw. dr. P.O. Witteveen Dr. B.A. Zonnenberg

Hoofd-hals tumoren Prof. dr. G.J. Hordijk Longtumoren Kol-arts. N.J.J. Schlösser Dr. F.M.N.H. Schramel Pathologie Prof. dr. P.J. van Diest Epidemiologie Mw. dr. P.H.M. Peeters

Gynaecologische oncologie Mw. dr. E.B.L. van Dorst Prof. dr. A.P.M. Heintz

23 Consulenten palliatieve zorg Palliatieteam Midden Nederland (PTMN) Mw. E. van Alphen – van den Berg (vanaf 1 november) Mw. C.E.A.M. Bergers Drs. T.C. Besse Mw. H.A.N.M. Dorrestein Drs. B. Ekdom Dr. A. de Graeff Mw. G.M. Hesselmann Drs. A.P. Jobse Dhr. J. Joosten Drs. P.W. van Leeuwen Mw. M.M. Martens Mw. M.L. van Meggelen Mw. H. Schreiber Drs. E.H. Verhagen Organisatie en ontwikkeling Mw. drs. S.C.C.M. Teunissen

Voorzitters adviesraden Voorzittersoverleg Oncologiecommissies en Consulenten (VOC/C) Dr. C.J. Rodenburg, internist, Meander Medisch Centrum

Kerngroep Psychosociale Oncologie (KPO) Mw. drs. A. Pet, hoofd patiëntenzorg, Helen Dowling Instituut

Commissie Stimulering Onderzoek (CSO) (tot 1 oktober) Mw. dr. P.H.M. Peeters, epidemioloog, Julius Centrum (vanaf 1 oktober) Dr. R. van der Griend, internist, Diakonessenhuis

Benoemingscommissie consulentdiensten Dr. C.J. Rodenburg, internist, Meander Medisch Centrum

Regionale Commissie van Toezicht op de Kankerregistratie Waarnemend: Mw. drs. M. van der Heiden-van der Loo, gedeeld afdelingscoördinator en adviseur epidemiologie, IKMN

Plenaire visitatiecommissie Dr. C.J. Rodenburg, internist, Meander Medisch Centrum

24 Netwerken en werkgroepen Netwerk Chirurgen Dr. A. Hennipman, chirurg, UMC Utrecht Netwerk Pathologen Prof. dr. P.J. van Diest, patholoog, UMC Utrecht Regionaal Netwerk Weke Delen Tumoren (tot 1 februari) drs. H.K. Wijrdeman, radiotherapeut, UMC Utrecht (vanaf 1 februari) dr. Th. van Dalen, chirurg, Diakonessenhuis Tumorwerkgroep Gastro-enterologie (TWG) Dr. B. van Ramshorst, chirurg, St. Antonius Ziekenhuis Tumorwerkgroep Gynaecologische Oncologie (TWGO) Dr. M. van Haaften, gynaecoloog, Diakonessenhuis Tumorwerkgroep Hematologie (TWH) Dr. H.M. Lokhorst, internist-hematoloog, UMC Utrecht

Tumorwerkgroep Hoofd-Halstumoren (TWHH) Dr. C.H.J. Terhaard, radiotherapeut, UMC Utrecht Tumorwerkgroep Longkanker (TWL) Kol-arts N.J.J. Schlösser, longarts, UMC Utrecht/Centraal Militair Hospitaal Tumorwerkgroep Mammacarcinoom (TWM) Mw. drs. C.C. Wárlám-Rodenhuis, radiotherapeut, UMC Utrecht Tumorwerkgroep Urologie (TWU) Prof. dr. J.L.H.R. Bosch, uroloog, UMC Utrecht Tumorwerkgroep Schildkliercarcinoom (TWS) Dr. J.M.H. de Klerk, nucleair geneeskundige, Meander Medisch Centrum Werkgroep Palliatieve zorg (PAL) Drs. T.C. Besse, anesthesioloog, Mesos Medisch Centrum Palliatieteam Midden Nederland (PTMN) Mw. H.A.N.M. Dorrestein, verpleegkundig specialist, Meander Medisch Centrum

Netwerkcoördinatoren palliatieve zorg Mw. drs. A.A.J. Moonen, adviseur, IKMN Werkgroep Diëtetiek Mw. J. Leermakers, diëtist, UMC Utrecht Regionaal Overleg Oncologieverpleegkundigen (ROOV) Mw. J. Krol-Veraar, verpleegkundig specialist, Meander Medisch Centrum Werkgroep Psychosociale Oncologie (WPO) Mw. drs. A. Pet, hoofd patiëntenzorg, Helen Dowling Instituut Werkgroep Ziekenhuis Maatschappelijk Werk (ZMW) Mw. K. Rutgers-van Wijlen, maatschappelijk werker Regionaal Platform Kankerpatiënten Midden Nederland (RPKMN) (tot 1 december) Mw. S. van RaaijSeesing, Borstkanker Vereniging Nederland (vanaf 1 december) drs. E.M. Komproe, Vereniging Cerebraal

Diensten en produkten IKMN

Zorg Registratie en Onderzoek registratie databeheer databewerking spiegelinformatie evaluatie rapportages datamanagement

consulentdiensten richtlijnen kwaliteitskaders implementatie zorgpaden zelfevaluatiegids visitatie innovatie

IKMN Doelgroepen instellingen professionals patiënten en vrijwilligers onderzoekers

Patiënten screening en vroegdiagnostiek diagnostiek en behandeling nazorg/herstel/follow-up palliatieve fase

Kennis en Informatie websites ICT-applicaties elektronische uitgaven schriftelijke uitgaven teleconsultatie videoconferencing bij- en nascholing

25

Tekst Tekstbureau De Nieuwe Koekoek, Utrecht Fotografie Robert Aarts De foto’s in deze brochure zijn gemaakt tijdens de voorstelling op het jubileumfeest van het IKMN op 8 juni 2006. In deze voorstelling werden heden, verleden en toekomst verbeeld. Ontwerp Weijsters & Kooij vormgevers, Grave Druk Graficiënt printmedia, Laren

26

colofon Integraal Kankercentrum Midden Nederland Postbus 19079 3501 DB Utrecht T 030 233 80 60 F 030 233 80 79 [email protected] www.ikcnet.nl/ikmn










2013


2012


2011


2010



2009



2008

2007

2006

2005

2004

2003

2002

2001

2000

1999

1998

1997

1996

1995

1994

1993

1992

1991

1990

1989

1988

1987

1986

1985

1984

1983

1982

1981

1980



jaar bericht 2006


1,3 miljoen 7 7 7


39 28 3,31% 101 (109 dagen)


35 329/jaar 3.757/jaar 19


14 725 6


6.905 36 14


316

Budget Batig saldo



kengetallen partners

Recommend Documents