kENDALL KANGAROO JOEY™ Enteral Feeding Pump Operation and Service Manual Enteral Feeding Pump — Operation and Service Manual Nutripompe — Manuel d’utilisation et d’entretien Pumpe für die enterale Ernährung — Betriebs- und Serviceanleitung Pompa di alimentazione enterale — Manuale operativo e di manutenzione Bomba para alimentación enteral — Manual de operación y servicio Enteral matningspump — Användar- och servicemanual Enterale voedingspomp — Handleiding voor bediening en onderhoud Bomba de alimentação entérica — Manual de funcionamento e assistência Enteraalinen ravitsemuspumppu — Käyttö- ja huolto-opas Pumpe til enteral ernæring — Betjenings- og servicehåndbog Αντλία εντερικής σίτισης — Εγχειρίδιο λειτουργίας και σέρβις Pumpa pro enterální výživu — Provozní a servisní příručka Enterális táplálópumpa — Kezelési és karbantartási kézikönyv Насос для энтерального питания — Руководство по эксплуатации и техническому обслуживанию Pompa żywienia dojelitowego — Instrukcja obsługi i serwisowania Enteral Besleme Pompası — Operasyon ve Servis Kılavuzu Enteral ernæringspumpe — Bruker- og vedlikeholdshåndbok
Rx
0123
ONLY
™ Trademark of Tyco Healthcare Group LP or its affiliate. ™*SPRAY-NINE is a trademark of Spray-Nine Corporation. ™*PHISOPHEX is a trademark of Smith Kline Beecham Corp. ™*HIBICLENS is a trademark of Tubifoam Ltd. ™*VESTA-SYDE is a trademark of Steris, Inc. TYCO HEALTHCARE GROUP LP • MANSFIELD, MA 02048 • MADE IN U.S.A. • © 2006 TYCO HEALTHCARE GROUP LP ALL RIGHTS RESERVED • 061005 • PRODUCT INFORMATION IN U.S. 1-800-962-9888 • www.tycohealthcare.com EC REP TYCO HEALTHCARE U.K. LTD • GOSPORT PO13 0AS, U.K. 182404
Česky Děkujeme vám, že jste si zakoupili pumpu pro enterální výživu KANGAROO JOEY™. Pokud o ni budete náležitě pečovat, bude vám dobře sloužit po řadu let.
OBSAH Strana
Část I — Všeobecné informace . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 Část II — Bezpečnostní opatření a varování . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3 Část III — Popis ikon . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4 Část IV — První nastavení Připojení napájecího kabelu adaptéru střídavého proudu . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5
Instalace baterie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6 Upevnění svorky pro stojan . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6
Část V — Pokyny k použití Rychlý start . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7 Běžné spuštění . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8 Umístění/montáž . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8 Napájení ze sítě střídavého proudu . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8 Provoz s baterií . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9 Zapnutí a vypnutí pumpy . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9 Výběr jazyka, první spuštění . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9 Zachování nebo vymazání předchozích nastavení . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9 Založení pumpových souprav . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10 Primování pumpy . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11 Automatické primování . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11 Primování přidržením . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12 Opětovné primování po vyprázdnění vaků . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12 Výběr režimu enterální výživy . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13 Výběr režimu EZMODE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13
KANGAROO JOEY™
Pumpa pro enterální výživu
OBSAH Výběr režimu nepřetržité nebo přerušované výživy . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14 Režim nepřetržité výživy (možnost upravit nastavení výživy) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14 Výživa v režimu nepřetržité výživy . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14 Proplachování v režimu nepřetržité výživy . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15 Režim přerušované výživy (možnost upravit nastavení dávky) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15 Výživa v režimu přerušované výživy . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15 Výživa v režimu přerušované výživy – maximální dávka . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17 Proplachování v režimu přerušované výživy . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17 Spuštění . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18 KTO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18 Funkce uzamknutí obrazovky . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19 Držet . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19 Propláchnout nyní . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20 Další možnosti . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20 Hlasitost alarmu . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 21 Historie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 21 Výběr jazyka . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 21 Režim nepřetržité/přerušované výživy . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 21 Nabídka BioTech . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 21 Přístup k obrazovce BioTech . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 22 Data na obrazovce BioTech . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 22 Možnosti BioTech . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 22 Funkce zablokování nastavení (Program uzamčen) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 22 Režim EZMode . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 23 Spojení . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 23
Část VI — Ověření provozu
Ověření provozu systému . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 23 Ověření přesnosti rychlosti průtoku pumpy . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 23
Část VII — Čištění . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 24 Část VIII — Výměna baterie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 26
KANGAROO JOEY™
Pumpa pro enterální výživu
OBSAH Část IX — Obrazovky s chybovými hlášeními, varováními a informacemi a řešení potíží Systémová chyba . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 27
Chyba přidržení . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 28 Chyba rotoru . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 28 Chyba při výživě . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 29 Chyba při proplachování . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 29 Chyba průtoku . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 30 Chyba “Pumpová souprava uvolněná” . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 30 Dochází baterie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 30 Výživa dokončena . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 31 Varování o používání pumpové soupravy déle než 24 hodin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 31 Indikátory LED . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 31
Část X — Technické údaje a symboly Technické údaje . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 32
Symboly na pumpě a příslušenství . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 35
Část XI — Zákaznický servis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 36 Část XII — Údržba Horní dvířka chránící oblast pro založení pumpové soupravy . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 36
Baterie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 37 Kryt baterií . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 37 Napájecí kabel . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 37 Svorka pro stojan . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 37
Část XIII — Čísla náhradních dílů Položky příslušenství . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 38 Část XIV — Záruka . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 39 Část XV — Prohlášení o elektromagnetické shodě . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 40 Část XVI — Systém AccuSystem√ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 41 Tento produkt obsahuje software, který je výhradním vlastnictvím společnosti Tyco. Společnost Tyco poskytuje uživateli neexkluzivní omezenou licenci k používání tohoto softwaru podle provozních pokynů. Kopii licence lze získat od společnosti Tyco.
KANGAROO JOEY™
Pumpa pro enterální výživu
Část I – Všeobecné informace Pumpa pro enterální výživu KANGAROO JOEY je jednoduché a přesné zařízení. Lze ji snadno naprogramovat na nepřetržitou nebo přerušovanou výživu a nabízí funkci automatického proplachu v případě, že ji používáte v kombinaci se soupravami pro výživu a proplachování KANGAROO ePump™.
Uživatelské rozhraní: • intuitivní uživatelské rozhraní, • velký podsvícený displej LCD, • podrobné kroky, které vás provedou programováním a použitím pumpy, • trojice indikátorů, které ukazují stav pumpy v příliš osvětlené nebo tmavé místnosti.
Ergonomika: • tichý provoz, • kompaktní, přenosný, estetický vzhled, • možnost položení na stůl nebo montáž na i.v. stojan, • jednoduché založení pumpových souprav, • průhledná horní dvířka, která chrání pumpovou soupravu, • voděodolné, • pogumovaný jemný povrch pro snadné uchopení a ochranu při spadnutí, • svorka na stojan s možností rychlého uvolnění pro snadné odpojení pumpy.
Součásti: • identifikační systém MISTIC (Magnetic Intelligent Set Type Identification Connector) soupravy určené pouze k výživě nebo soupravy určené k výživě a proplachu, který zajišťuje, aby uživatelské rozhraní pumpy odpovídalo typu pumpové soupravy;• automatický systém zabraňující volnému průtoku (AFF); • zvukový alarm upozorňující na chyby a stavy při zakládání pumpové soupravy; • design pumpy bez závislosti na orientaci pro dodání výživy ruší potřebu umístit překapávací komůrku na pumpovou soupravu; • technologie senzorů detekuje stav průtoku oběma směry; • možnost nepřetržité výživy, přerušované výživy a proplachování; • funkce automatického primování snižuje potřebu časově náročného ručního primování; • funkce přidržení při opětovném spuštění, • funkce udržení otevřené trubičky (”Keep Tube Open”, KTO), • možnost uložení předchozích 72 hodin výživy a proplachování do paměti, • 15 jazyků, • všechny sady pracující s pumpou KANGAROO ePump pracují také s pumpou KANGAROO JOEY.
KANGAROO JOEY™
Pumpa pro enterální výživu
Servis: • sériový vstupní/výstupní port pro získávání dat a aktualizace softwaru; • pumpa využívá vyměnitelnou lithium-iontovou baterii s možností opakovaného nabití, která dodává záložní napájení po dobu 18 hodin; • snadno odnímatelný napájecí kabel.
Stavový ¯ádek Volby nabídky
Indikátory stavu
Vstupní nastavení TlaËítka volby nabídky
Výstupní nastavení celkem VypínaË
Grafický displej
POHLED ZEPÿEDU
Stav baterie
Kryt
Port pro síùový adaptér st¯ídavého proudu
Místo pro p¯ipojení svorky pro stojan (Sériový vstupní/ výstupní\ port je ZA krytem oddílu pro baterii)
Kryt baterií
POHLED ZEZADU Obrázek 1A. Popis pumpy KANGAROO JOEY, pohled zepředu a zezadu.
KANGAROO JOEY™
Pumpa pro enterální výživu
Místo pro založení vyživovací soupravy
Obrázek 1B. Místo pro založení pumpové soupravy pumpy KANGAROO JOEY.
Část II — Bezpečnostní opatření a varování UPOZORNĚNÍ: Federální zákony USA omezují prodej tohoto produktu na lékaře nebo na jejich přímé zástupce. 1. Před zahájením práce s pumpou pro enterální výživu KANGAROO JOEY si důkladně prostudujte tuto příručku. 2. Nepoužívejte přístroj v blízkosti hořlavých anestetik. 3. Před zahájením čištění nebo oprav odpojte zdroj napájení. 4. S pumpou pro enterální výživu KANGAROO JOEY používejte pouze napájecí kabel určený pro tuto pumpu (se zabudovaným síťovým adaptérem střídavého proudu). Při výměně naleznete číslo náhradního kabelu v části XIII – Čísla náhradních dílů. 5. S pumpou používejte pouze pumpové soupravy určené pro použití s pumpou pro enterální výživu KANGAROO ePump. Pumpa není kompatibilní s jinými pumpovými soupravami. 6. Informace o ověřování naleznete v části VI – Ověření provozu. Chcete-li provádět další kontroly integrity, obraťte se na technika kvalifikovaného v oblasti biomedicíny nebo se obraťte na výrobce pumpy (část XI – Zákaznický servis). 7. Informace o servisu a technické informace vám poskytne zákaznický servis (část XI). 8. Neotevírejte hlavní kryt; uvnitř nejsou žádné díly, které by mohl opravit uživatel. Otevření přístroje může ovlivnit jeho funkci a ukončit platnost záruky. Pokyny k výměně baterie naleznete v části VIII. 9. Likvidaci starého elektronického přístroje napájeného baterií proveďte v souladu s nařízeními týkajícími se likvidace prošlých zařízení. 10. Intervaly a postupy čištění musí vyhovovat příslušným nařízením o čištění nesterilních zařízení. Pokyny k čištění pumpy pro enterální výživu KANGAROO JOEY naleznete v části VII – Čištění. 11. Další bezpečnostní informace naleznete v části III – Popis ikon a části X – Technické údaje a symboly.
KANGAROO JOEY™
Pumpa pro enterální výživu
12. Přístroj byl vyroben tak, aby minimalizoval vlivy neregulovaného elektromagnetického rušení a jiných typů rušení z externích zdrojů. Nepoužívejte v blízkosti jiná zařízení, která by způsobovala chybnou funkci nebo zhoršovala provoz tohoto přístroje. 13. VAROVÁNÍ: Sériový vstupní/výstupní port (viz obrázek 1A) slouží pouze pro potřeby výrobce.
Pokud k sériovému vstupnímu/výstupnímu portu připojíte jakékoliv příslušenství, které není v souladu s bezpečnostními požadavky tohoto přístroje, může dojít ke snížení stupně bezpečnosti pumpy. Vzhledem k tomu, že použití sériového portu pumpy není uživatelům doporučeno, musí uživatel, který se rozhodne k portu připojit, zvážit následující:
• Příslušenství musí být stanoveným způsobem certifikováno jako vyhovující bezpečnostním požadavkům, které platí pro příslušenství pumpy; ověření bezpečnosti příslušenství musí být provedeno v souladu s příslušnou harmonizovanou normou IEC 60601-1 a/nebo IEC 60601-1-1.
14. UPOZORNĚNÍ: Tuto pumpu pro enterální výživu lze použít pouze u pacientů, kteří snesou její rychlost průtoku a stupeň přesnosti. V případě nedonošených dětí může být žádoucí vyšší stupeň přesnosti, než je stupeň stanovený pro tuto pumpu pro enterální výživu.
Část III – Popis ikon Režim spuštění
Svisle směřující kapka na obrazovce SPUŠTĚNÍ označuje režim spuštění.
Symboly baterie • Úplně nabitá • Nabitá na 2/3 kapacity nebo méně • Nabitá na 1/3 kapacity nebo méně • Téměř vybitá baterie (maximálně 15 minut provozu)
Indikátor automatického primování V průběhu automatického primování se bude indikátor posunovat, což znamená, že je tato funkce aktivní.
Nastavení hlasitosti Udává nastavení hlasitosti alarmu.
Indikátor chyby Provoz pumpy se zastaví, dokud chybu nevyřešíte.
Informativní indikátor Označuje pouze informaci, a nevyžaduje žádnou okamžitou reakci.
KANGAROO JOEY™
Pumpa pro enterální výživu
Indikátor režimu EZMODE Označuje, že režim EZMODE je aktivní.
Indikátor komunikace Označuje, že funkce komunikace je aktivní.
Indikátor objemu výživy k dodání Označuje, že byl naprogramován objem výživy, který má pumpa dodat (VTBD).
Funkce udržení otevřené trubičky (Keep Tube Open) Označuje, že funkce udržení otevřené trubičky (Keep Tube Open) je aktivována.
Část IV — První nastavení Připojení napájecího kabelu adaptéru střídavého proudu Zapojte napájecí kabel do portu pro síťový adaptér střídavého proudu na zadní straně pumpy. POZNÁMKA: Pro správnou funkci pumpy je důležité se ujistit, že koncovka napájecího kabelu je zcela zasunuta do konektoru pumpy. Pokud obrazovka displeje ukazuje, že pumpa je po připojení k adaptéru střídavého proudu napájena z baterie, ujistěte se, že koncovka adaptéru střídavého proudu je zarovnána se zadní stranou pumpy. AC Adapter AC Adapter Port
Síùový adaptér st ídavého proudu
Plug
Koncovka síùového adaptéru st¯ídavého proudu
Obrázek 2A. Zarovnání koncovky síťového adaptéru s portem pro adaptér na pumpě.
Dbejte na správné scalespojení 2:1 adaptéru s konektorem pumpy
Při odpojování konektoru netahejte přímo za kabel. (K dispozici je příslušenství rozšíření napájecího kabelu, které umožňuje oddělení nástěnné koncovky od napěťového transformátoru (viz. obrázek 2B. Objednací číslo rozšíření napájecího kabelu je uvedeno na straně 38.)
KANGAROO JOEY™
Pumpa pro enterální výživu
Obrázek 2B.
Instalace baterie Baterie je před odesláním zcela nabitá. Rovněž doporučujeme, aby byla baterie před zahájením provozu s baterií zcela nabita. Baterie se nepřetržitě nabíjí vždy, když je pumpa zapojena do elektrické zásuvky, a to i během normálního použití se síťovým napájením. K úplnému dobití baterie je zapotřebí šest hodin nabíjení. Nová baterie bude fungovat přibližně 18 hodin; poté ji bude třeba dobít.
Upevnění svorky pro stojan Pumpu pro enterální výživu KANGAROO JOEY lze připevnit ke svislému stojanu pomocí svorky pro stojan, která je součástí pumpy (rovněž lze zakoupit svorku pro flexibilní rameno stojanu a připojit ji k svislému stojanu – obrázek 3B). Svorka pro stojan umožňuje udržení napájecího kabelu a zabránit náhodnému vytažení nebo ztrátě napájecího kabelu. Jednoduše otočte napájecí kabel okolo úchytů napájecího kabelu, čímž zajistíte, že kabel zůstane připojen k pumpě. Připojte svorku pro stojan k pumpě tak, že jednoduše nasunete svorku na výstupek úchytu na zadní straně pumpy (obrázek 3A). Po připojení otočte páčku, čímž zabezpečíte spojení.
Obrázek 3A.
KANGAROO JOEY™
Pumpa pro enterální výživu
Obrázek 3B. Připojení a způsob použití svorek pro stojan.
Část V — Pokyny k použití Quick Start 1. Stiskněte tlačítko
NAPÁJENÍ v pravém dolním rohu ovládacího panelu.
2. Otevřete modrá dvířka chránící oblast pro založení pumpové soupravy. 3. Založení pumpové soupravy (viz obrázek 4): • Uchopte výstupek na ventilu a vsuňte jej do levé kapsy (1). • Uchopte černý pojistný kroužek a opatrně natáhněte hadičku kolem rotoru (2). Táhněte kroužek nahoru a vsuňte jej do pravé kapsy (3).
KANGAROO JOEY™
Pumpa pro enterální výživu
• Zatlačte na výstupek, aby se ventil řádně usadil. • Zavřete modrá dvířka.
(Poznámka: na stavovém řádku displeje se musí zobrazit hlášení SADA ZALOŽENA).
4. Chcete-li pumpu primovat automaticky, stiskněte tlačítko4PRIMOVAT PUMPU a4AUTOMATICKÉ PRIMOVÁNÍ. U souprav určených k výživě a proplachu jsou při automatickém primování primovány obě linky. 5. Chcete-li primování regulovat přímo, stiskněte tlačítko 4PRIMOVAT PUMPU a poté stiskněte a podržte tlačítko/tlačítka PRIMOVÁNÍ PŘIDRŽENÍM4. Pokud používáte soupravu určenou k výživě a proplachu, nezapomeňte nejprve stisknout tlačítko 4PRIMOVÁNÍ PROPLACHU PŘIDRŽENÍM, dokud se proplachovací roztok nedostane k ventilu, a poté tlačítko4PRIMOVÁNÍ VÝŽIVY PŘIDRŽENÍM, dokud se vyživovací roztok nedostane za ventil a dále ke konektoru na distálním konci. 6. Chcete-li nastavit parametry výživy, použijte tlačítka4na levé straně displeje LCD. Parametry proplachu nastavte, je-li založena souprava určená k výživě a proplachování. Volbu režimu nepřetržité nebo přerušované výživy lze provést v nabídce možností DALŠÍ. 7. Jste-li připraveni začít, stiskněte tlačítko4SPUSTIT. Na obrazovce se zobrazí hlášení SPUŠTĚNÍ. 8. Chcete-li pumpu zastavit, stiskněte tlačítko4POČKAT nebo stiskněte a podržte tlačítko
NAPÁJENÍ.
»erný pojistný kroužek (MISTIC)
Výstupek
1
3
Obrázek 4. Instalace pumpové soupravy.
Ventil
2 Rotor
Běžné spuštění Umístění/montáž k dispozici jsou dvě doporučené metody umístění pumpy pro enterální výživu KANGAROO JOEY; • upevnění ke svislému i.v. stojanu pomocí svorky pro stojan, která je součástí pumpy; • umístění na jakémkoli pevném povrchu.
Napájení ze sítě střídavého proudu Zapojte pumpu pro enterální výživu KANGAROO JOEY do síťové zásuvky, která je určena pro běžný provoz. Pokud pumpa není zapojena nebo pokud je napájení přerušeno, je pumpa napájena prostřednictvím zabudované dobíjecí baterie.
KANGAROO JOEY™
Pumpa pro enterální výživu
Provoz s baterií Pokud není síťové napájení k dispozici nebo pokud je síťové napájení přerušeno, začne pumpu automaticky napájet záložní zdroj baterie. Zabudovaná baterie se dobíjí vždy, když je pumpa zapojena do síťové zásuvky. Plně nabitá nová baterie vydrží jako záložní zdroj 18 hodin při průtoku 125 ml/h, poté je nutné ji opět nabít. Pokud budete chtít baterii po vypršení životnosti vyměnit, obraťte se na zákaznický servis (část XI).
Zapnutí a vypnutí pumpy Pumpu zapnete stisknutím tlačítka NAPÁJENÍ umístěného v pravé dolní části předního panelu. Pumpu vypnete stisknutím a podržením tlačítka NAPÁJENÍ, dokud se nevypne displej pumpy.
Výběr jazyka, první spuštění Ihned po prvním spuštění pumpy se zobrazí obrazovka nabídky jazyků. Pomocí tlačítka (È ) nebo (Í ) zvolte jazyk. Výběr jazyka potvrďte stisknutím pátého tlačítka (Ë ). Pokud jazyk nastavíte při prvním spuštění pumpy, obrazovka nabídky jazyků se při dalším spuštění již neobjeví. Pokud bude třeba po prvním spuštění jazyk změnit, můžete tak učinit pomocí nabídky “DALŠÍ MOŽNOSTI” (viz obrázek 10A).
Zachování nebo vymazání předchozích nastavení Pokud nebyla předchozí nastavení výživy a proplachu vymazána a nastavení nejsou na obrazovce BioTech zablokována, nabídne vám pumpa bezprostředně po spuštění následující dvě možnosti: ZACHOVAT NASTAVENÍ – tuto možnost vyberte, pokud chcete používat nastavení, která byla na pumpě naposledy naprogramována. Všechna dříve naprogramovaná nastavení lze v případě potřeby změnit. Celkový objem výživy, položky “ml PODÁNO” (režim nepřetržité výživy) nebo “DÁVEK PODÁNO” (režim přerušované výživy) a “ml PROPLACH”, je rovněž zachován. VYMAZAT NASTAVENÍ – tuto možnost vyberte, pokud chcete vynulovat veškerá vstupní nastavení výživy a celkové výstupní hodnoty výživy. Před spuštěním pumpy pak bude nutné veškerá nastavení naprogramovat. Nastavení možností BioTech se nezmění. Poznámka: Celkové výstupní hodnoty výživy (“ml PODÁNO,”“DÁVEK PODÁNO,”“ml PROPLACH”) lze kdykoliv vymazat, a to bez vymazání vstupních nastavení, následujícím způsobem: • Spusťte pumpu (SPUŠTĚNÍ). • Stiskněte tlačítko4PŘIDRŽET. • Stiskněte tlačítko4VYMAZAT OBJEM. Stavový řádek pumpy zobrazuje hlášení ZALOŽTE SOUPRAVU (obrázky 5A-5B) nebo, je-li pumpová souprava již založena, hlášení SOUPRAVA ZALOŽENA (obrázky 7A-7D).
KANGAROO JOEY™
Pumpa pro enterální výživu
Založení pumpových souprav Není-li pumpová souprava založena, zobrazí se na stavovém řádku obrazovky pumpy pro enterální výživu KANGAROO JOEY hlášení ZALOŽTE SOUPRAVU. V levém horním rohu obrazovky se rovněž zobrazí blikající ikona pumpové soupravy. Na obrázku 5A je znázorněna obrazovka v režimu nepřetržité výživy a na obrázku 5B je znázorněna obrazovka v režimu přerušované výživy (režim přerušované výživy není dostupný v režimu EZMODE).
Obrázek 5A. Úvodní obrazovka nabídky ZALOŽTE SOUPRAVU pro režim nepřetržité výživy (režim EZMODE není aktivní).
Obrázek 5B. Úvodní obrazovka nabídky ZALOŽTE SOUPRAVU pro režim přerušované výživy (režim EZMODE není aktivní).
Při zakládání pumpové soupravy postupujte podle níže uvedených kroků: 1. Umístěte displej pumpy proti sobě, otevřete modrá průhledná dvířka, která uzavírají rotor a oblast pro založení pumpové soupravy. 2. Založte pumpovou soupravu – přidržte výstupek na ventilu a poté zasuňte ventil do drážky na levé straně. (Obrázek 6A) 3. Uchopte konec černého pojistného kroužku MISTIC a obtočte hadičku proti směru hodinových ručiček okolo rotoru. (Obrázek 6B) 4. Opatrně táhněte konec pojistného kroužku MISTIC směrem vlevo nahoru, umístěte jej přes levou drážku a poté jej spusťte do drážky. Pro zajištění správného zapojení zatlačte pojistný kroužek dolů a poté jej uvolněte. (Obrázek 6B) 5. Zatlačte na výstupek ventilu vpravo, aby se řádně usadil. 6. Uzavřete modrá průhledná dvířka a ověřte, že výstupek ventilu zapadl do otvoru v modrých dvířkách. POZNÁMKA: Ujistěte se, že na vnější části pumpové soupravy nejsou kapky vody nebo výživy; zabráníte tak nepříjemným alarmům. Výstupek
Pumpová souprava
Konec pojistného kroužku MISTIC
Ventil
Otvor ventilu
Otvor pojistného kroužku
Obrázek 6A.
Dví¯ka oddílu pro zakládání soupravy
VypínaË
Obrázek 6B.
Na displeji by se mělo zobrazit hlášení SOUPRAVA ZALOŽENA a jedna z následujících úvodních nabídek (v závislosti na typu připojené pumpové soupravy a na tom, zda byl zvolen režim nepřetržité nebo přerušované výživy).
KANGAROO JOEY™
10
Pumpa pro enterální výživu
Obrázek 7A. Úvodní nabídka režimu nepřetržité výživy se soupravou určenou pouze k výživě.
Obrázek 7B. Úvodní nabídka režimu nepřetržité výživy se soupravou určenou k výživě a proplachování.
Obrázek 7C. Úvodní nabídka režimu přerušované výživy se soupravou určenou pouze k výživě.
Obrázek 7D. Úvodní nabídka režimu přerušované výživy se soupravou určenou k výživě a proplachování.
Primování pumpy Pumpu pro enterální výživu KANGAROO JOEY lze primovat automaticky jediným stisknutím tlačítka (včetně proplachovací linky, je-li založena souprava určená k výživě a proplachování). Pumpu lze rovněž primovat interaktivnějším způsobem, a to pomocí funkce “primování přidržením”. Po založení pumpové soupravy a poté, co se na stavovém řádku zobrazí hlášení SOUPRAVA ZALOŽENA, stiskněte v úvodní nabídce tlačítko4PRIMOVAT PUMPU (obrázky 7A-7D); zobrazí se nabídky obrazovky PRIMOVÁNÍ PUMPY (viz obrázek 8A a 8B).
Obrázek 8A. Nabídka PRIMOVÁNÍ PUMPY pro soupravu určenou pouze k výživě.
Obrázek 8B. Nabídka PRIMOVÁNÍ PUMPY pro soupravu určenou k výživě a proplachování.
Automatické primování Možnost AUTOMATICKÉ PRIMOVÁNÍ bude k dispozici, když pumpa zjistí, že nainstalovaná pumpová souprava nebyla primována a že v lince, která se nachází u rotoru, není žádný roztok. Pokud chcete spustit automatické primování, stiskněte a uvolněte tlačítko4AUTOMATICKÉ PRIMOVÁNÍ; spustí se automatické primování linky (linek). U souprav určených k výživě a proplachování budou při automatickém primování automaticky primovány obě linky; nejprve však proplachovací linka.
KANGAROO JOEY™
11
Pumpa pro enterální výživu
Funkci AUTOMATICKÉ PRIMOVÁNÍ zrušíte stisknutím tlačítka4ZASTAVIT. Po dokončení automatického primování se na stavovém řádku zobrazí hlášení AUTOMATICKÉ PRIMOVÁNÍ DOKONČENO a možnost AUTOMATICKÉ PRIMOVÁNÍ se již nezobrazí. Zkontrolujte, zda je linka(-y) zcela naplněny. Pokud tomu tak není, použijte níže popsanou možnost (možnosti) funkce “primování přidržením” pro dokončení primování.
Primování přidržením Možnosti funkce “primování přidržením” umožňují přesnou interaktivní regulaci procesu primování.
Pumpové soupravy určené pouze k výživě U pumpových souprav určených pouze k výživě se zobrazí obrazovka znázorněná na obrázku 8A. Stiskněte a podržte tlačítko4PRIMOVÁNÍ VÝŽIVY PŘIDRŽENÍM, dokud se vyživovací linka nenaplní až po konektor se stupňovým koncem na konci pumpové soupravy.
Pumpové soupravy určené k výživě a proplachování U souprav určených k výživě a proplachování se zobrazí obrazovka znázorněná na obrázku 8B. Nejprve stiskněte a podržte tlačítko4PRIMUJTE PROPLACHOVÁNÍ PŘIDRŽENÍM, aby se naplnila proplachovací linka, a poté stiskněte a podržte tlačítko4PRIMUJTE VÝŽIVU PŘIDRŽENÍM, dokud se vyživovací linka nenaplní až po konektor se stupňovým koncem na konci pumpové soupravy. Pokud používáte soupravu určenou k výživě a proplachování, nezapomeňte nejprve stisknout tlačítko4PRIMUJTE PROPLACHOVÁNÍ PŘIDRŽENÍM, dokud se proplachovací roztok nedostane k ventilu, a poté tlačítko4PRIMUJTE VÝŽIVU PŘIDRŽENÍM, dokud se vyživovací roztok nedostane za ventil a dále ke konektoru se stupňovitým koncem. Pokud nejprve primujete vyživovací linku, následné primování proplachovací linky nažene vzduch nacházející se mezi vakem s proplachovacím roztokem a ventilem do hlavní linky, která již byla primována enterálním vyživovacím roztokem.
Opětovné primování po vyprázdnění vaků Když se vak pumpové soupravy vyprázdní, aktivuje se obrazovka CHYBA PŘI VÝŽIVĚ. V takovém případě lze vak pumpové soupravy opět naplnit a pokračovat ve výživě, nejprve je však nutné provést opětovné primování pumpové soupravy. Při opětovném primování pumpové soupravy postupujte následovně: • Odpojte vyživovací linku od pacienta. • Znovu naplňte vak. • Stisknutím tlačítka4POKRAČOVAT spusťte pumpu (SPUŠTĚNÍ). • Stiskněte tlačítko4PŘIDRŽET. • Stiskněte tlačítko4UPRAVIT NASTAVENÍ. • Stiskněte tlačítko4PRIMOVAT PUMPU. • Stisknutím tlačítka4PRIMOVAT PŘIDRŽENÍM spusťte primování linky (linek). Pumpové soupravy znovu nepoužívejte, pokud od prvního použití uplynulo více než 24 hodin.
KANGAROO JOEY™
12
Pumpa pro enterální výživu
Výběr režimu enterální výživy Režim EZMODE Režim EZMODE je omezené nastavení pumpy pro enterální výživu KANGAROO JOEY na režim NEPŘETRŽITÉ VÝŽIVY. Tento režim podává výživu nepřetržitě (bez možnosti VTBD) rychlostí 0-400 mlL/hod dle nastavení uživatele, dokud není ručně zastaven. Tento režim nemá možnosti DÁVKA, PROPLACHOVÁNÍ, ZABLOKOVÁNÍ OBRAZOVKY REŽIMU VÝŽIVY nebo AUTOMATICKÉ OBNOVENÍ FUNKCE a nezobrazuje žádné informace HISTORIE. Zapnutím režimu EZMODE se automaticky ukončí režim PŘERUŠOVANÁ VÝŽIVA (VÝŽIVA DÁVKOU) (pokud byl nastaven). Ačkoliv se objem, který má pumpa dodat (VTBD) během režimu nepřetržité výživy nastaví na 0 po zapnutí režimu EZMODE, uloží se předchozí hodnota Podaného objemu VTBD do paměti pumpy a vyvolá se po zrušení režimu “EZMODE”. Uživatel může změnit rychlost podávání výživy běžným způsobem. Všechna ostatní uživatelská nastavení, včetně nastavení nekompatibilních s režimem EZMODE (DÁVKA VTBD, POČET DÁVEK, SUPER DÁVKA, atd.), která jste nastavili před přepnutím pumpy do režimu EZMODE se budou ignorovat a nebudou v režimu EZMODE viditelná, ale zůstanou uložena v paměti pumpy pro použití po vypnutí režimu EZMODE. Režim EZMODE nemá v podstatě vliv na funkci VYMAZAT NASTAVENÍ; stisknutím tlačítka VYMAZAT NASTAVENÍ v režimu EZMODE vymažete všechna nastavení výživy a proplachování a celkové hodnoty pro běžnou funkci, ale ne ta nastavení, která se vztahují k režimu EZMODE. Volbou funkce VYMAZAT NASTAVENÍ během zapnutí pumpy nevymažete Možnosti Biotech, jako například EZMODE nebo ZABLOKOVAT NASTAVENÍ. Pokud uživatel vybere možnost NASTAVIT VÝŽIVU buď z obrazovky ZALOŽIT SOUPRAVU nebo z obrazovky SOUPRAVA ZALOŽENA, kontrola projde přímo do a z obrazovky zadání rychlosti výživy a přeskočí obrazovku NASTAVIT VÝŽIVU, neboť bez možnosti nastavit objem, který má pumpa podat (VTBD) v režimu EZMODE je obrazovka nastavení výživy zbytečná.
Výběr režimu EZMODE Režim EZMODE lze vybrat pomocí tlačítka Možnosti Biotech, který je dostupný na obrazovce Biotech (viz strana 22). Nastavení režimu EZMODE se uloží do paměti pumpy a uchová po vypnutí jednotky. POZNÁMKA: Pokud uživatel vloží soupravu určenou pro výživu a proplachování při zapnutém režimu EZMODE, režim EZMODE se přeruší a jednotka se ihned navrátí zpět k normálnímu režimu. Pokud chcete zapnout režim EZMODE, musíte znovu povolit režim EZMODE přes obrazovku Možnosti Biotech. Pokud režim zapnete a pumpa nebude v režimu OVĚŘOVACÍ REŽIM, v dolní části obrazovky se vedle ikony baterie zobrazí malá ikona EZ. Tato ikona se však nezobrazí na obrazovkách PŘERUŠENÍ NAPÁJENÍ, SYSTÉMOVÁ CHYBA nebo BATERIE TÉMĚŘ VYBITÁ.
Obrázek 9.
KANGAROO JOEY™
13
Pumpa pro enterální výživu
Výběr režimu nepřetržité nebo přerušované výživy Pumpu pro enterální výživu KANGAROO JOEY lze naprogramovat na nepřetržitou nebo přerušovanou výživu. V režimu nepřetržité výživy je enterální výživa dodávána stálou rychlostí, a to tak dlouho, dokud nebude podán naprogramovaný objem nebo dokud nedojde k vyčerpání zdroje výživy. V režimu přerušované výživy je enterální výživa podávána ve formě dávek v naprogramovaných časových intervalech. Objem dávky a rychlost podávání výživy jsou rovněž naprogramovány. Chcete-li zvolit režim nepřetržité nebo přerušované výživy, stiskněte v úvodní nabídce tlačítko4DALŠÍ (viz obrázky 5A-5B nebo obrázky 7A-7D); dostanete se do nabídky DALŠÍ MOŽNOSTI (obrázek 10A). Možnost DALŠÍ je přístupná jak před založením pumpové soupravy (obrázky 5A-5B), tak po založení pumpové soupravy (obrázky 7A7D). Informace o dalších možnostech v nabídce DALŠÍ MOŽNOSTI naleznete v podčásti “Další možnosti”. V nabídce DALŠÍ MOŽNOSTI vyberte možnost4NEPŘETRŽITÝ/PŘERUŠOVANÝ (obrázek 10A). Poté v nabídce VOLBA REŽIMU stiskněte tlačítko4NEPŘETRŽITÝ REŽIM nebo4PŘERUŠOVANÝ REŽIM (obrázek 10B). Stisknutím tlačítka4HOTOVO činnost ukončete.
Obrázek 10A. Nabídka DALŠÍ MOŽNOSTI.
Obrázek 10B. Nabídka VOLBA REŽIMU pro výběr režimu nepřetržité nebo přerušované výživy.
Režim nepřetržité výživy — možnost upravit nastavení výživy Výživa v režimu nepřetržité výživy V režimu nepřetržité výživy (NEPŘETRŽITÝ) je v úvodních nabídkách k dispozici možnost UPRAVIT VÝŽIVU (obrázek 7A pro soupravy určené pouze k výživě nebo obrázek 7B pro soupravy určené k výživě a proplachu). Tuto možnost vyberte, pokud chcete naprogramovat parametry výživy na obrazovce UPRAVIT VÝŽIVU (obrázek 11A). Chcete-li nastavit rychlost podávání, stiskněte tlačítko4RYCHLOST PODÁVÁNÍ VÝŽIVY (obrázek 11A). Pomocí tlačítek4(obrázek 11B) naprogramujte rychlost v rozmezí od 1 do 400 ml/hod v krocích po 1 ml/hod. Stisknutím tlačítka4ZADAT (horní tlačítko) nabídku zavřete. Stisknutím tlačítka4VÝŽIVA VTBD (obrázek 11A) nastavte objem, který má pumpa podat. Stisknutím tlačítek4(obrázek 11C) naprogramujte objem v rozmezí od 1 do 3000 ml v krocích po 1 ml. Stisknutím tlačítka4ZADAT (horní tlačítko) nabídku zavřete. Pokud položku VÝŽIVA VTBD nastavíte na nulu, bude pumpa v provozu, dokud se nevyčerpá zdroj výživy. POZNÁMKA: Když nastavíte položku VÝŽIVA VTBD, zobrazí se objem, který má pumpa podat (zbývající objem VTBD), vedle ikony W pravé dolní části obrazovky (obrázek 11A). Pokud během výživy položku VÝŽIVA VTBD v režimu PŘIDRŽENÍ přeprogramujete, zahájí pumpa podávání výživy znovu a podá celý nově nastavený objem určený k podání (VTBD).
KANGAROO JOEY™
14
Pumpa pro enterální výživu
Obrázek 11A. Nabídka UPRAVIT VÝŽIVU.
Obrázek 11B. Nastavení rychlosti výživy.
Obrázek 11C. Nastavení objemu výživy určeného k podání.
Proplachování v režimu nepřetržité výživy (Není dostupné v režimu EZMODE) V režimu nepřetržité výživy (NEPŘETRŽITÝ) se založenou soupravou určenou k výživě a proplachování se zobrazí úvodní nabídka znázorněná na obrázku 7B. Pokud chcete naprogramovat parametry proplachu na obrazovce UPRAVIT PROPLACHOVÁNÍ (obrázek 12A), stiskněte tlačítko4UPRAVIT PROPLACHOVÁNÍ (obrázek 7B). Chcete-li nastavit objem proplachování, stiskněte tlačítko4OBJEM PROPLACHOVÁNÍ (obrázek 12A). Pro nastavení objemu proplachování v rozmezí od 10 do 500 ml v krocích po 1 ml stiskněte tlačítka4(obrázek 12B). Stisknutím tlačítka4ZADAT (horní tlačítko) nabídku zavřete. Pro nastavení časového intervalu mezi jednotlivými proplachy stiskněte tlačítko4INTERVAL PROPLACHOVÁNÍ (obrázek 12A). Stisknutím tlačítek4(obrázek 12C) naprogramujte časový interval v rozmezí od 1 do 24 hodin v krocích po 1 hodině. Stisknutím tlačítka4ZADAT (horní tlačítko) nabídku zavřete. Pumpa automaticky omezí nastavení proplachu, která překračují kapacitu pumpy. UPOZORNĚNÍ: Pumpa pro enterální výživu KANGAROO JOEY provádí proplachování při rychlosti 1 960 ml/hod (32,7 ml/min). Při programování objemu proplachu postupujte opatrně, aby objem odpovídal potřebám pacienta. POZNÁMKA: Po podání naprogramovaného množství výživy provede pumpa automaticky proplachování dalšími 25 ml vody, pokud během podávání výživy proběhl alespoň jeden proplach.
Obrázek 12A. Nabídka ÚPRAVA PROPLACHU, režim nepřetržité výživy.
Obrázek 12B. Nastavení objemu proplachu.
Obrázek 12C. Nastavení časového intervalu proplachu.
Režim přerušované výživy — možnost upravit nastavení dávky (Není k dispozici v režimu EZMODE) Výživa v režimu přerušované výživy V režimu přerušované výživy (PŘERUŠOVANÝ) je v úvodních nabídkách k dispozici možnost UPRAVIT DÁVKU (obrázek 7C pro soupravy určené pouze k výživě nebo obrázek 7D pro soupravy určené k výživě a proplachu). Tuto možnost vyberte, pokud chcete naprogramovat parametry výživy na obrazovce UPRAVIT DÁVKU (obrázek 13A). Chcete-li nastavit rychlost podávání, stiskněte tlačítko4RYCHLOST PODÁVÁNÍ VÝŽIVY (obrázek 13A). Pomocí tlačítek4(obrázek 13B) naprogramujte rychlost podávání v rozmezí od 1 do 400 ml/hod v krocích po 1 ml/hod. Stisknutím
KANGAROO JOEY™
15
Pumpa pro enterální výživu
tlačítka4ZADAT (horní tlačítko) nabídku zavřete. Pro nastavení celkového počtu dávek určených k podání stiskněte tlačítko4POČET DÁVEK (obrázek 13A). Pro naprogramování počtu dávek až na maximální hodnotu 99 stiskněte tlačítka4(obrázek 13C). Stisknutím tlačítka4ZADAT (horní tlačítko) nabídku zavřete. Počet dávek lze nastavit na nulu; v takovém případě bude pumpa v provozu, dokud se nevyčerpá zdroj výživy. Pro nastavení objemu, který má pumpa podat v jedné dávce stiskněte tlačítko4OBJEM DÁVKY (obrázek 13A). Pro naprogramování objemu dávky v rozmezí od 1 do 1 000 ml v krocích po 1 ml stiskněte tlačítka4(obrázek 13D). Stisknutím tlačítka4ZADAT (horní tlačítko) nabídku zavřete. Pro nastavení časového intervalu mezi jednotlivými dávkami stiskněte tlačítko4INTERVAL DÁVKY (obrázek 13A). Stisknutím tlačítek4(obrázek 13E) naprogramujte časový interval mezi jednotlivými dávkami v rozmezí od 1 do 24 hodin v krocích po 1 hodině. Stisknutím tlačítka4ZADAT (horní tlačítko) nabídku zavřete. Pumpa automaticky omezí nastavení dávky, která překračují kapacitu pumpy pro podávání výživy. Objem dávky o hodnotě 200 ml není například možné podávat jednou za hodinu, pokud byla nastavena rychlost 150 ml/h. V takovém případě bude maximální povolený objem 150 ml. POZNÁMKA: Pokud během výživy položku POČET DÁVEK změníte (v režimu PŘIDRŽENÍ), zahájí pumpa podávání dávek znovu a podá všechny dávky podle nového nastavení.
Obrázek 13A. Nabídka UPRAVIT DÁVKU.
Obrázek 13B. Nastavení rychlosti dávek.
Obrázek 13C. Nastavení počtu dávek.
Obrázek 13D. Nastavení objemu dávky.
Obrázek 13E. Nastavení časového intervalu mezi jednotlivými dávkami.
KANGAROO JOEY™
16
Pumpa pro enterální výživu
Výživa v režimu přerušované výživy – maximální dávka (Není k dispozici v režimu EZMODE) Možnost MAXIMÁLNÍ DÁVKA lze použít pro podání dávky při vysoké rychlosti podobně jako u spádové výživy. Pro nastavení režimu MAXIMÁLNÍ DÁVKA stiskněte tlačítko4MAXIMÁLNÍ DÁVKA v nabídce RYCHLOST DÁVKY (obrázek 13B). Rychlost podávání výživy pro položku MAXIMÁLNÍ DÁVKA je 999 ml/hod.
Proplachování v režimu přerušované výživy V režimu přerušované výživy (PŘERUŠOVANÝ) se založenou soupravou určenou k výživě a proplachu se v úvodní nabídce (obrázek 7D) zobrazí možnost UPRAVIT PROPLACHOVÁNÍ. Pokud chcete naprogramovat parametry proplachování na obrazovce UPRAVIT PROPLACHOVÁNÍ (obrázek 14A), stiskněte tlačítko4UPRAVIT PROPLACHOVÁNÍ (obrázek 7D).
Obrázek 14A. Nabídka UPRAVIT PROPLACHOVÁNÍ, režim přerušované výživy.
Obrázek 14B. Nastavení objemu proplachu.
Obrázek 14C. Nastavení časového intervalu proplachu.
Poznámka: V případě dvou přerušovaných procesů, tj. opakovaného podávání dávek a opakovaného proplachování, může někdy dojít ke konfliktům, a to zejména v případě, kdy je nutné, aby oba procesy probíhaly současně. U souprav určených k výživě a proplachu má proces proplachování přednost před procesem podání dávky. “Přednost proplachu” znamená, že cyklus proplachování proběhne až do konce, a to i v případě, že je naplánován začátek podávání dávky. Znamená to rovněž, že cyklus proplachování přeruší již probíhající cyklus podávání dávky. Cyklus podávání výživy se po ukončení cyklu proplachování obnoví v okamžiku, kdy byl přerušen. Proto se může stát, že čistý podaný objem bude za určitou dobu nižší, než objem plánovaný k podání. Pro nastavení objemu na jeden cyklus proplachování stiskněte tlačítko4OBJEM PROPLACHOVÁNÍ (obrázek 14A). Pro nastavení objemu proplachování v rozmezí od 10 do 500 ml v krocích po 1 ml stiskněte tlačítka4(obrázek 14B). Stisknutím tlačítka4ZADAT (horní tlačítko) nabídku zavřete. Pro nastavení časového intervalu mezi jednotlivými proplachy stiskněte tlačítko4INTERVAL PROPLACHOVÁNÍ (obrázek 14A). Stisknutím tlačítek4(obrázek 14C) naprogramujte časový interval v rozmezí od 1 do 24 hodin v krocích po 1 hodině. Stisknutím tlačítka4ZADAT nabídku zavřete. Pumpa automaticky omezí nastavení proplachování, která překračují kapacitu pumpy. UPOZORNĚNÍ: Pumpa pro enterální výživu KANGAROO JOEY provádí proplachování při rychlosti 1 960 ml/hod (32,7 ml/min). Při programování objemu proplachu postupujte opatrně, aby objem odpovídal potřebám pacienta. POZNÁMKA: Po podání naprogramovaného množství výživy provede pumpa automaticky proplachování dalšími 25 ml vody, pokud během podávání výživy proběhlo alespoň jedno proplachování.
KANGAROO JOEY™
17
Pumpa pro enterální výživu
Spuštění Pumpu pro enterální výživu KANGAROO JOEY lze spustit pouze v případě, že je pumpová souprava správně založena a že byly nastaveny nezbytné parametry výživy. U souprav určených k výživě a proplachování není pro spuštění pumpy nutné nastavovat parametry proplachování. Jsou-li parametry proplachování nastaveny na nulu, žádné proplachování neproběhne. Po naprogramování pumpy spusťte pumpu stisknutím tlačítka4SPUSTIT. Na obrázku 15A je znázorněna obrazovka SPUŠTĚNÍ pro režim nepřetržité výživy s proplachováním. Na stavovém řádku se zobrazí hlášení SPUŠTĚNÍ a na obrazovce se bude vertikálně pohybovat ikona kapky. Zelený indikátor se rozsvítí, což umožní i v tmavé místnosti rychle pohledem zjistit stav pumpy. Na obrazovce SPUŠTĚNÍ se zobrazí rychlost výživy, podané množství, informace o proplachování v případě, že používáte pumpovou soupravu určenou k výživě a proplachování, a zbývající objem k podání. Zbývající objem, určený k podání (VTBD) se zobrazí vedle ikony W . Pokud naprogramujete správná nastavení a založíte pumpovou soupravu, lze možnost SPUSTIT zvolit na následujících obrazovkách: • obrazovky SOUPRAVA ZALOŽENA (obrázky 7A-7D); • obrazovka UPRAVIT VÝŽIVU, režim nepřetržité výživy (obrázek 11A); • obrazovky UPRAVIT PROPLACHOVÁNÍ (obrázek 12A, 14A); • obrazovka PŘIDRŽENÍ (obrázek 18A).
Obrázek 15B. Udržení otevřené trubičky (KTO).
Obrázek 15A. Obrazovka režimu SPUŠTĚNÍ pro režim nepřetržité výživy.
Obrázek 16. Obrazovka Program zablokován – pumpa je v režimu ZABLOKOVÁNÍ NASTAVENÍ.
Režim udržení otevřené trubičky (KTO) - (Není k dispozici v režimu EZMODE) Funkce udržení otevřené trubičky (KTO) u pumpy pro enterální výživu KANGAROO JOEY napomáhá zabránit zablokování vyživovací soupravy periodickým pohybem vyživovacího roztoku v trubičce. V pravidelných intervalech, vypočítaných z aktuálně naprogramované rychlosti podávání výživy pumpou, se přes trubičku posouvá malé klinicky nevýznamné množství vyživovacího roztoku. Množství podané tekutiny je monitorováno, sledováno a započítáno do konečného množství celkového objemu výživy, které se zobrazí uživateli. Funkci udržení otevřené trubičky (KTO) je možné aktivovat na obrazovce SPUŠTĚNÍ. Funkci udržení otevřené trubičky (KTO) aktivujete tak, že stisknete vstupní tlačítko vlevo od ikony udržení otevřené trubičky (ikona KTO) (viz obrázek 15A) pro okamžité zadání požadované doby v minutách, po kterou pumpa zůstane v režimu “udržení otevřené trubičky” před obnovením dříve naprogramovaného režimu podávání výživy. Každé stisknutí vstupního tlačítka zvýší dobu udržení otevřené trubičky (KTO) o 5 minut až do maximální hodnoty 30 minut (viz obrázek 15B). Jakmile bude dosaženo hodnoty “30”, bude se doba po každém stisknutí tlačítka zvyšovat o delší časový úsek, a to maximálně na 240 minut. Když stisknete tlačítko po dosažení hodnoty 240, doba udržení
KANGAROO JOEY™
18
Pumpa pro enterální výživu
otevřené trubičky se vrátí na hodnotu 5 minut. Pro spuštění odpočítávání již není nutné zadávat další údaj, jelikož se doba začne odpočítávat okamžitě po dosažení přírůstkové hodnoty.
Funkce zablokování obrazovky Pumpu pro enterální výživu KANGAROO JOEY lze nastavit na režim SPUSTIT a poté zablokovat jako ochranu před nechtěným použitím. Zatímco funkce ZABLOKOVÁNÍ NASTAVENÍ znemožňuje pouze provádění změn zadaných parametrů, funkce ZABLOKOVAT OBRAZOVKU znemožňuje reakci na stisknutí jakéhokoli tlačítka, včetně tlačítek SPUSTIT a PŘIDRŽET; jedinou výjimkou je vypnutí pumpy. Funkci ZABLOKOVAT OBRAZOVKU použijte, pokud je pumpa spuštěna a pokud je nutné zabránit nechtěné aktivaci tlačítek, například převedení pumpy do nechtěného režimu PŘIDRŽET. Na obrazovce SPUŠTĚNÍ se zobrazí visací zámek, což znamená, že bez odblokování obrazovky nebude možné provést žádné změny. Při zablokování obrazovky v režimu SPUŠTĚNÍ postupujte následovně: • Stiskněte a podržte třetí tlačítko4odshora (vedle tlačítka je visací zámek) na dobu nejméně čtyři sekundy a poté je uvolněte. Pro odblokování obrazovky použijte stejný postup.
Figure 17. Padlock indicates pump is in LOCK SCREEN mode.
Přidržet Funkci pumpy lze přerušit stisknutím tlačítka4PŘIDRŽET v době, kdy je v režimu SPUŠTĚNÍ (obrázek 15A). Stavový řádek zobrazí PŘIDRŽENÍ a rozsvítí se žlutý indikátor, takže bude možná rychlá vizuální kontrola stavu pumpy i v zatemněné místnosti. Poznámka: Pokud je pumpa v režimu PŘIDRŽENÍ déle než 10 minut, aniž byste cokoli zadali, zazní alarm pumpy. Během režimu PŘIDRŽENÍ je k dispozici pět možností. Viz obrázky 18A a 18B.
Obrázek 18A. Možnosti v režimu PŘIDRŽENÍ, režim nepřetržité výživy.
Obrázek 18B. Možnosti v režimu PŘIDRŽENÍ, režim přerušované výživy.
Vymazat podaný objem Pro opětovné vynulování celkových výstupních hodnot výživy - “ml PODÁNO,”“DÁVEK PODÁNO,” and “ml PROPLACHOVÁNÍ” – stiskněte tlačítko4VYMAZAT OBJEM.
KANGAROO JOEY™
19
Pumpa pro enterální výživu
Upravit nastavení Stisknutím tlačítka4UPRAVIT NASTAVENÍ se vrátíte na jednu z úvodních nabídek (obrázky 7A-7D), kde můžete provést změny nastavení. Pokud byla během režimu PŘIDRŽET odstraněna pumpová souprava, zobrazí se v úvodní nabídce obrazovka ZALOŽTE SOUPRAVU (obrázek 5A-5B).
Obnovení za __ minut (Není k dispozici v režimu EZMODE) Stiskněte tlačítko4OBNOVENÍ ZA __ MIN jednou pro okamžité převedení pumpy KANGAROO ePump do stavu obnovení režimu za 30 minut. Opětovným stisknutím tlačítka 4OBNOVENÍ ZA __ MIN převede čas „obnovit za“ zpět na nulu. Pro spuštění odpočítávání již není nutné zadávat další údaj, jelikož se doba začne odpočítávat okamžitě po dosažení hodnoty 30 minut.
Spuštění Pro okamžité opětovné spuštění pumpy stiskněte tlačítko4SPUSTIT. Tato možnost není k dispozici, pokud byla během režimu PŘIDRŽET odstraněna pumpová souprava.
Historie (Není k dispozici v režimu EZMODE) Pro přístup k obrazovce HISTORIE stiskněte tlačítko4HISTORIE. Tato obrazovka slouží ke kontrole záznamů o výživě a proplachování. Další informace naleznete v podčásti “Další možnosti”.
Propláchnout nyní (Není k dispozici v režimu EZMODE) Během režimu SPUŠTĚNÍ lze změnit činnost pumpy a provést okamžité propláchnutí (propláchnutí na vyžádání) při založené soupravě určené pro výživu a proplachování stisknutím tlačítka4PROPLÁCHNOUT NYNÍ v nabídce SPUŠTĚNÍ, zadáním požadovaného objemu propláchnutí a následným stisknutím tlačítka4ZADAT. Viz obrázek 15A. Když stisknete tlačítko4PROPLÁCHNOUT NYNÍ, vyzve vás obrazovka k zadání objemu okamžitého propláchnutí a jako výchozí zobrazí dříve naprogramovaný objem propláchnutí, který však lze upravit na objem požadovaný uživatelem. Zobrazí se standardní obrazovka pro zadání propláchnutí, která je znázorněna na obrázku 12B (nebo 14B). Nastavení objemu propláchnutí pro položku PROPLÁCHNOUT NYNÍ je dočasné; nastavení nezmění hlavní/pravidelný objem proplachování, který byl zadán dříve. Pokud stisknete tlačítko4PROPLÁCHNOUT NYNÍ neúmyslně, můžete buď stisknout tlačítko “zrušit” nebo nechat obrazovku vrátit na nabídkuobrazovku SPUŠTĚNÍ po 10 sekundách, kdy nezadáte pro objem propláchnutí žádnou hodnotu. Chcete-li zastavit funkci PROPLÁCHNOUT NYNÍ před podáním nastaveného objemu, stiskněte tlačítko4PROPLÁCHNOUT NYNÍ, zadejte hodnotu 0 a stiskněte tlačítko4ZADAT. Funkce PROPLÁCHNOUT NYNÍ se okamžitě zastaví a pumpa se vrátí do režimu SPUŠTĚNÍ.
Další možnosti Stisknutím tlačítka4DALŠÍ v jedné z úvodních nabídek (obrázky 5A-5B nebo 7A-7D) se dostanete k obrazovce DALŠÍ MOŽNOSTI (obrázek 19).
KANGAROO JOEY™
20
Pumpa pro enterální výživu
Obrázek 19. Nabídka DALŠÍ MOŽNOSTI.
Zvukový signál V nabídce DALŠÍ MOŽNOSTI stiskněte tlačítko4ZVUKOVÝ SIGNÁL. Zobrazí se obrazovka ZVUKOVÝ SIGNÁL, na níž můžete zvýšit nebo snížit hlasitost alarmu. Alarm zazní po každé změně nastavení hlasitosti. Tímto způsobem lze nastavit úroveň hlasitosti pro všechna varování a chyby, k nimž může u pumpy dojít. U kritických chyb (SYSTÉMOVÁ CHYBA a PUMPOVÁ SOUPRAVA UVOLNĚNÁ) se vždy použije maximální nastavení hlasitosti.
Historie (Není k dispozici v režimu EZMODE) Přístup k obrazovce HISTORIE získáte stisknutím tlačítka4HISTORIE v nabídce DALŠÍ MOŽNOSTI. Stisknutím tlačítek4(obrázek 20) nastavíte požadované časové období. Zobrazí se celkové hodnoty položek VÝŽIVA ml a PROPLACH ml v rámci požadovaného období. VAROVÁNÍ: Maximálně lze vyhledat posledních 72 hodin záznamů, mimo údajů z aktuální hodiny. POZNÁMKA: Historie z posledních 72 hodin zahrnuje čas, kdy byla pumpa vypnuta.
Obrázek 20. Celkové hodnoty výživy a proplachování – maximálně posledních 72 hodin záznamů, mimo údajů z aktuální hodiny.
Jazyky Chcete-li změnit požadovaný jazyk pro rozhraní obrazovky, stiskněte v nabídce DALŠÍ MOŽNOSTI tlačítko4JAZYKY.
Nepřetržitý/Přerušovaný (Není k dispozici v režimu EZMODE) Stisknutím tlačítka4NEPŘETRŽITÝ/PŘERUŠOVANÝ v nabídce DALŠÍ MOŽNOSTI získáte přístup k nabídce VOLBA REŽIMU (obrázek 10B). Tato nabídka slouží k výběru režimu nepřetržité nebo přerušované výživy. Další informace naleznete v podčásti “Výběr režimu nepřetržité nebo přerušované výživy”. Stisknutím tlačítka4HOTOVO v nabídce DALŠÍ MOŽNOSTI nabídku zavřete.
Nabídka BioTech Obrazovka BioTech zobrazuje technické informace o pumpě a má funkci zablokování nastavení pumpy, která tato nastavení chrání před neoprávněnými změnami.
KANGAROO JOEY™
21
Pumpa pro enterální výživu
Přístup k obrazovce BioTech Přístup k obrazovce BioTech získáte následujícím způsobem: stisknutím tlačítka napájení spusťte pumpu a během procesu spouštění (symbol klokana “skáče” přes obrazovku) stiskněte a podržte horní4tlačítko. Abyste se dostali k nabídce BioTech, musíte na konci procesu spouštění držet horní4tlačítko. Na obrázku 21 je znázorněna obrazovka BioTech.
Obrázek 21. Obrazovka BioTech.
Data na obrazovce BioTech SČ je sériové číslo pumpy. SW označuje číslo verze softwaru této pumpy. PAMĚŤ TYPU FLASH označuje číslo verze dat typu flash nainstalovaných v této pumpě. INTERV. KALIB. označuje počet spuštění pumpy od posledního ověření. Podrobné informace o ověřování funkce pumpy naleznete v části VI.
Možnosti BioTech
ObrázekFigure 22. Obrazovka Možnosti BioTech, s aktivovanými funkcemi Nastavení zablokování, REŽIM EZ PUMP a Komunikace.
ZABLOKOVÁNÍ NASTAVENÍ — Program zablokován Pro “zablokování” nastavení před neoprávněnými změnami stiskněte tlačítko4ZABLOKOVAT NASTAVNENÍ – zobrazí se zaškrtnutí (obrázek 22). Nastavení lze opět změnit pouze po stisknutí tlačítka4ZABLOKOVAT NASTAVENÍ, čímž se odstraní vložené zaškrtnutí. Jsou-li nastavení zablokována a vy se pokusíte o jejich změnu, zobrazí se na obrazovce hlášení PROGRAM ZABLOKOVÁN a přístup k parametrům nebude možný (obrázek 16). Když jsou nastavení zablokována, je možné pumpu PRIMOVAT nebo ji nastavit do režimu SPUSTIT, PŘIDRŽET atd.
KANGAROO JOEY™
22
Pumpa pro enterální výživu
REŽIM EZ PUMP Pro aktivaci režimu výživy REŽIM EZ PUMP stiskněte tlačítko4REŽIM EZ PUMP. Vedle tlačítka4REŽIM EZ PUMP se zobrazí zaškrtnutí označující aktivaci této funkce. Opětovným stisknutím tlačítka4REŽIM EZ PUMP odstraníte značku zaškrtnutí, čímž tuto funkci vypnete. Po zapnutí funkce REŽIM EZ PUMP se v pravém dolním rohu displeje LCD vedle ikony baterie zobrazí ikona REŽIM EZ PUMP (viz obrázek 9). Detaily funkce REŽIM EZ PUMP naleznete na straně 13.
KOMUNIKACE Funkci komunikace aktivujete stisknutím tlačítka4KOMUNIKACE. Vedle tlačítka4KOMUNIKACE se zobrazí zaškrtnutí označující aktivaci této funkce. Opětovným stisknutím tlačítka4KOMUNIKACE odstraníte značku zaškrtnutí, čímž tuto funkci vypnete. Po zapnutí funkce KOMUNIKACE se v pravém dolním rohu displeje LCD vedle ikony baterie zobrazí ikona KOMUNIKACE (viz obrázek 23).
Obrázek 23.
Zapnutím funkce KOMUNIKACE zahájíte přenos dat nejrůznějších nastavení pumpy, stavu, chyb, atd. přes vstupní/výstupní port. Chcete-li tuto funkci použít, obraťte se na technickou podporu pro další informace. POZNÁMKA: Pokud bude aktivní jak funkce EZMODE, tak funkce KOMUNI¨KACE, ikony obou funkcí se budou střídat. Stisknutím tlačítka4HOTOVO nabídku BioTech zavřete. Chcete-li s touto obrazovkou opět pracovat, vypněte pumpu, poté ji znovu zapněte a podržte horní4tlačítko výše popsaným způsobem.
Část VI – Ověření provozu Ověření provozu systému Pro ověření provozu pumpy lze provést řadu diagnostických kontrol. Ověření provozu doporučujeme provádět alespoň jednou ročně nebo vždy, když máte podezření, že pumpa nefunguje správně. Informace o objednávání nových ověřovacích pumpových souprav naleznete v části XIII – Čísla náhradních dílů. Založte ověřovací pumpovou soupravu. Pumpa ověřovací pumpovou soupravu automaticky rozpozná a vydá stručné pokyny ke spuštění diagnostického postupu. Postupujte podle pokynů a na konci testu projděte informace o úspěšném nebo neúspěšném dokončení testu.
Ověření přesnosti rychlosti průtoku pumpy Pro kontrolu přesnosti rychlosti průtoku použijte následující postup: • Test provádějte při pokojové teplotě 22 °C (± 2 °C) a s novou pumpovou soupravou. • Vodou naplňte nový vak pumpové soupravy určené pouze k výživě na značku 500 ml.
KANGAROO JOEY™
23
Pumpa pro enterální výživu
• Založte pumpovou soupravu. • Zavěste vak pumpové soupravy tak, aby horní část vodního sloupce byla 6 palců nad pumpou. • Zkontrolujte, zda je pumpa zapojena do sítě (neprovádějte test s napájením přes baterii). • Nastavte rychlost režimu nepřetržité výživy (příklady očekávaných rychlostí naleznete níže). • Po spuštění režimu nepřetržité výživy s naprogramovanou rychlostí po dobu 15 minut začněte zachycovat vodu do kalibrované měřicí nádoby, například do velkokapacitního odměrného válce. POZNÁMKA: Množství vody zachycené za 30 minut bude polovinou hodnoty naprogramované pro hodinovou rychlost průtoku s odchylkou ± 7 % nebo 0,5 ml (podle toho, která hodnota bude vyšší). Vzhledem k tomu, že přesnost podávání výživy pumpou KANGAROO JOEY je založena na vyživovacím roztoku a ne na vodě, je možné při ověřování pumpy KANGAROO JOEY pomocí vody použít odchylku přesnosti 4 %. (Při podání vody bude podaný objem vykazovat 4 % překročení.) Nastavená rychlost Množství očekávané po 30 minutách 125 ml/hod
60.63 ml - 69.38 ml
Pokud se zachycené množství nachází mimo tento rozsah, založte novou pumpovou soupravu a provedením dalšího testu výsledky potvrďte.
Část VII – Čištění Čištění provádějte dle potřeby. Podle toho, v jakém prostředí se pumpa používá, může být vhodné stanovit intervaly čištění. Čištění mohou provádět pouze pracovníci, kteří byli vyškoleni k čištění lékařských přístrojů. UPOZORNĚNÍ: Neponořujte pumpu nebo napájecí kabel do vody nebo jiného čisticího roztoku; čistěte pomocí vlhkého hadříku nebo houbičky. Pokud nebudete postupovat podle zde popsaných postupů čištění, může dojít k ohrožení uživatelů. Stejně jako u jiných elektrických přístrojů se střídavým napájením, je nutné i zde zamezit vniknutí tekutiny do pumpy, aby nedošlo k úrazu elektrickým proudem, požáru nebo poškození elektrických součástí. Pokud dojde k některé z následujících událostí, NEPOUŽÍVEJTE pumpu, dokud ji pracovník vyškolený k provádění oprav pump pro enterální výživu KANGAROO JOEY důkladně nevyčistí a neopraví. • namočení napájecího kabelu pumpy nebo prosáknutí tekutiny do vnitřku pumpy během čištění.
Všeobecné pokyny pro čištění Čištění pumpy pro enterální výživu KANGAROO JOEY provádějte pouze následujícím způsobem: UPOZORNĚNÍ: Před zahájením čištění odpojte pumpu ze zdroje síťového napájení. Po vyčištění pumpu nezapojujte do zdroje síťového napájení, dokud pumpa a napájecí kabel zcela neuschnou. • Pro běžné čištění lze použít slabý čisticí prostředek. V případě nutnosti lze pumpu očistit roztokem vody a monochloridu v poměru
KANGAROO JOEY™
24
Pumpa pro enterální výživu
10:1, nicméně opakované čištění tímto roztokem může poškodit plastový kryt pumpy. K čištění obtížně dostupných míst můžete použít vatový tampón navlhčený v izopropylalkoholu; nepoužívejte jej však příliš často, jelikož opakované čištění může poškodit kryt pumpy. • NEPOUŽÍVEJTE agresivní čisticí prostředky, například Spray-Nine™*, Phisohex™*, Hibiclens™* nebo Vesta-Syde™*, jelikož mohou poškodit kryt pumpy.Pokyny k čištění krytu pumpy • Před zahájením čištění si prostudujte všeobecné pokyny k čištění. • Vnější povrch očistěte navlhčeným hadříkem nebo houbičkou.
Pokyny k čištění napájecího kabelu pumpy • Před zahájením čištění si prostudujte všeobecné pokyny k čištění. • Napájecí kabel čistěte pouze v případě, že zpozorujete silné znečištění. • Pokud je nutné napájecí kabel vyčistit, odpojte jej ze zásuvky a otřete vnější plochu zástrčky hadříkem navlhčeným v izopropylalkoholu. UPOZORNĚNÍ: Napájecí kabel nevystavujte nadměrné vlhkosti, neboť to může vést k riziku úrazu elektrickým proudem nebo požáru.
Pokyny k čištění soustavy rotoru • Před zahájením čištění si prostudujte všeobecné pokyny k čištění. • Otevřete modrá dvířka chránící oblast pro založení pumpové soupravy. • Pomocí Allenova klíče o velikosti 2 mm (5/64”) povolte stavěcí šroub rotoru a opatrně sejměte rotor z hřídele. Po sejmutí rotoru dbejte na to, aby se do otvoru hřídele rotoru nedostala žádná tekutina. • V případě potřeby pečlivě očistěte válečky teplou mýdlovou vodou nebo izopropylalkoholem. • Před nasazením součástí zpět na hřídel se ujistěte, že všechny součásti jsou úplně suché. • Opětovné nasazení rotoru provedete tak, že vyrovnáte stavěcí šroub v hrdle rotoru se zarovnanou částí výstupní hřídele. • Zatlačte rotor na místo a utáhněte stavěcí šroub (dejte pozor, abyste šroub neutáhli příliš).
Preventivní údržba Pumpu pravidelně ověřujte, aby byla zajištěna její správná funkčnost a bezpečnost. Doporučený interval údržby je alespoň jednou za rok. Ověření lze provádět v oddělení biomedicínského inženýrství v rámci instituce uživatele, v externím servisním středisku nebo v továrním servisním středisku společnosti Tyco Healthcare Group LP. Chcete-li v USA využít servis od výrobce, společnosti Tyco Healthcare Group LP, zavolejte na číslo 1-800-448-0190. V Kanadě volejte na číslo 1-877-664-TYCO(8926). Mimo USA a Kanadu se obraťte na místní zákaznický servis pro další informace. Pokud pumpa nefunguje, obraťte se na svého zástupce společnosti Tyco Healthcare Group LP nebo na pracovníky zákaznického servisu.
KANGAROO JOEY™
25
Pumpa pro enterální výživu
Část VIII – Výměna baterie Při výměně baterie sledujte obrázek 24 a postupujte podle následujících pokynů: • Vypněte jednotku. • Povolte dva šrouby krytu baterie na zadní straně pumpy. • Vyjměte kryt baterie a odpojte konektor vodiče; nepoškoďte při tom vodotěsný uzávěr krytu pumpy. K odpojení konektoru budete zřejmě potřebovat malý šroubovák. • Vysuňte baterii z oddílu pro baterii. • Zasuňte do oddílu pro baterii novou baterii (konektor vodiče musí směřovat ven). • Zatlačte konektor tak, aby řádně zapadl. • Zasuňte dráty do drážky mezi konektorem a baterií, aby nedošlo k přiškrcení drátů. • Kryt baterie umístěte přes otvor pro baterie. Před úplným uzavřením krytu se ujistěte, že gumový periferní uzávěr na krytu pumpy zapadá do žlábku na krytu baterie. Zabraňte přiškrcení uzávěru, abyste udrželi jeho vodotěsnost. Poznámka: Náhradní baterie dodává společnost Tyco Healthcare Group LP (viz část XIII – Čísla náhradních dílů). Zajistěte bezpečnou a spolehlivou funkci tohoto pumpovacího systému; nepoužívejte pumpu s jinou než schválenou baterií.
Sériový vstupní/výstupní port
Obrázek 24. Instalace baterie.
VAROVÁNÍ: POUŽITÍ BATERIE, KTEROU NEDODÁ SPOLEČNOST TYCO HEALTHCARE GROUP LP, MŮŽE BÝT NEBEZPEČNÉ A RUŠÍ PLATNOST VEŠKERÝCH ZÁRUK A TECHNICKÝCH ÚDAJŮ TÝKAJÍCÍCH SE VÝKONU. Baterie se nepřetržitě nabíjí vždy, když je pumpa zapojena do elektrické zásuvky. K úplnému dobití baterie je zapotřebí šest hodin nabíjení.
KANGAROO JOEY™
26
Pumpa pro enterální výživu
Část IX – Obrazovky s chybovými hlášeními, varováními a informacemi a řešení potíží Při provozních chybách zazní alarm a na displeji pumpy pro enterální výživu KANGAROO JOEY se zobrazí symbol chyby a specifické informace o dané chybě. Následující situace jsou chybami, při nichž se spustí zvukový alarm a zobrazí chybové hlášení: • Zásobníky pro výživu nebo proplachování jsou prázdné. • Vyživovací nebo proplachovací hadička jsou ucpané v místě mezi vakem a pumpou. • Hadička je ucpaná v místě mezi pumpou a pacientem. • Baterie je téměř vybitá (asi 15 minut před vypnutím alarm zní nepřetržitě). • Jednotka je ponechána v režimu PŘIDRŽET déle než 10 minut bez zadání dat. • Hadička pumpové soupravy je nesprávně obtočena okolo rotoru. • Systémové chyby (viz níže). • Výživa dokončena. • Konektor MISTIC byl odstraněn během režimu AUTOMATICKÉ PRIMOVÁNÍ nebo SPUŠTĚNÍ Obrazovky s chybami, varováními a informace jsou popsány níže:
Systémová chyba (Pevná hlasitost alarmu) Systémová chyba je nejobecnější formou chyby (obrázek 25). Jedinou možností, jak systémovou chybu vyřešit, je vypnutí pumpy. Vzhledem k závažnosti chyby není povolena možnost POKRAČOVAT. Na obrazovce se pro referenční účely zobrazí rovněž číslo chyby. Když se obrátíte na linku podpory zákaznického servisu, sdělte pracovníkům toto číslo. Č. chyby
Příslušný subsystém
0
Zastavil se interní časovač.
1
Chybí čip typu flash nebo je jeho verze s pumpou nekompatibilní.
2
V paměti je příliš mnoho grafických obrazovek.
4
Nedošlo k ADC ISR pro proud motoru.
5
Nedošlo k ADC ISR pro úroveň nabití baterie.
6
Nedošlo k ADC ISR pro teplotu baterie.
7
Nedošlo k ADC ISR pro kontrolu ultrazvukové okluze horního proudu nebo prázdného vaku.
8
Nedošlo k ADC ISR pro ultrazvuk při okluzi spodního proudu.
9
Chyba komunikace při přenosu přes port RS232.
10
Chyba v zápisu paměti flash.
11
Chyba ve čtení paměti flash.
12
Všeobecná prodleva uzavíracího ventilu.
13
Prodleva testu zvukové signalizace.
KANGAROO JOEY™
27
Pumpa pro enterální výživu
16
Chyba ve čtení obrazovky paměti flash.
19
Chyba ve čtení jazyků paměti flash.
20
Nelze najít polohu proplachování uzavíracího ventilu během primování.
21
Nelze najít polohu výživy uzavíracího ventilu během primování.
22
Chyba v motoru během automatického zakládání hadiček.
23
Chyba prodlevy zabezpečení motoru proti poruchám. Možné poškození kódovacího zařízení převodovky nebo ohebného kabelu.
25
Chyba prodlevy zablokování displeje.
33
Selhání ovládání motoru.
Obrázek 25. Obrazovka všeobecné systémové chyby. Viz část Zákaznický servis.
Vypnutím a opětovným zapnutím pumpy se pokuste chybu odstranit. Pokud chybu nelze včas odstranit, zastavte pumpu stisknutím tlačítka NAPÁJENÍ a použijte jinou pumpu.
Chyba přidržení (Nastavitelná hlasitost alarmu) Obrazovka CHYBA PŘIDRŽENÍ (obrázek 26) se zobrazí v případě, že pumpa nebyla aktivní bez zadání dat déle než 10 minut. Viz podčást “Přidržení” pro popis režimu PŘIDRŽENÍ. Stisknutím tlačítka4POKRAČOVAT se vrátíte na předchozí obrazovku. Tam, kde je možné upravit nastavení, lze pumpu spustit okamžitě nebo ji lze nastavit tak, aby se spustila po uplynutí určitého počtu minut. Možnosti nabídky na obrazovce PŘIDRŽENÍ jsou znázorněny na obrázcích 18A – 18B. NAPÁJENÍ provoz pumpy a použijte jinou pumpu.
Pokud chybu stále nelze odstranit, zastavte stisknutím tlačítka
Obrázek 26. Obrazovka chyby přidržení.
Chyba rotoru (Nastavitelná hlasitost alarmu) Obrazovka CHYBA ROTORU se zobrazí, pokud pumpa v režimu SPUŠTĚNÍ nebo PRIMOVÁNÍ zjistí neobvyklý provozní stav rotoru. Viz
KANGAROO JOEY™
28
Pumpa pro enterální výživu
obrázek 27. CHYBA ROTORU je obvykle způsobena problémy s navinutím hadičky pumpové soupravy okolo rotoru. Zkontrolujte, zda není pumpová souprava poškozená, a založte hadičku okolo rotoru znovu podle postupu popsaného v části “Založení pumpových souprav”. Stisknutím tlačítka4POKRAČOVAT pumpu restartujete. NAPÁJENÍ provoz pumpy a použijte jinou pumpu.
Pokud chybu stále nelze odstranit, zastavte stisknutím tlačítka
Obrázek 27. Obrazovka chyby rotoru. Založte hadičku soupravy znovu a stiskněte tlačítko POKRAČOVAT.
Chyba při výživě (Nastavitelná hlasitost alarmu) Obrazovka CHYBA PŘI VÝŽIVĚ se zobrazí, pokud se přeruší dodávka vyživovacího roztoku kvůli vyprázdnění vaku nebo kvůli sraženině mezi pumpou a vakem. Zkontrolujte vyživovací linku a najděte místo ucpání, které je příčinou zablokování. Pokud ucpání nelze odstranit, založte novou pumpovou soupravu, proveďte její primování a stiskněte tlačítko4POKRAČOVAT pro opětovné spuštění podávání výživy (obrázek 28). NAPÁJENÍ provoz pumpy a použijte jinou pumpu.
Pokud chybu stále nelze odstranit, zastavte stisknutím tlačítka
Obrázek 28. Obrazovka chyby při výživě.
Chyba při proplachování (Nastavitelná hlasitost alarmu) Obrazovka CHYBA PŘI PROPLACHOVÁNÍ se zobrazí, pokud dojde k přerušení dodávky proplachovacího roztoku kvůli vyprázdnění vaku nebo kvůli sraženině v místě mezi pumpou a proplachovacím vakem. Zkontrolujte proplachovací linku a najděte místo ucpání, které je příčinou zablokování. Pokud ucpání nelze odstranit, založte novou pumpovou soupravu, proveďte její primování a stiskněte tlačítko4POKRAČOVAT pro opětovné spuštění podávání výživy (obrázek 29). NAPÁJENÍ provoz pumpy a použijte jinou pumpu.
Pokud chybu stále nelze odstranit, zastavte stisknutím tlačítka
Obrázek 29. Obrazovka chyby při proplachování.
KANGAROO JOEY™
29
Pumpa pro enterální výživu
Chyba průtoku (Nastavitelná hlasitost alarmu) Obrazovka CHYBA PRŮTOKU se zobrazí, pokud dojde k přerušení dodávky vyživovacího roztoku kvůli sraženině v místě mezi pumpou a pacientem. Zkontrolujte příslušnou linku a najděte místo ucpání, které je příčinou zablokování. Pokud nelze chybu odstranit, zkontrolujte, zda není kapsa ventilu v oblasti založení pumpové soupravy vlhká nebo znečištěná, jelikož toto může být příčinou falešné chyby. Kapsu ventilu vyčistěte a vysušte. Pokud chybu stále nelze odstranit, založte novou pumpovou soupravu, proveďte její primování a stiskněte tlačítko4POKRAČOVAT pro opětovné spuštění podávání výživy (obrázek 30). NAPÁJENÍ provoz pumpy a použijte jinou pumpu.
Pokud chybu stále nelze odstranit, zastavte stisknutím tlačítka
Obrázek 30. Obrazovka chyby průtoku.
Chyba “pumpová souprava uvolněná” (Pevná hlasitost alarmu Obrazovka PUMPOVÁ SOUPRAVA UVOLNĚNÁ se zobrazí, pokud černý pojistný kroužek (MISTIC) není správně zasazen v kapse MISTIC v místě založení pumpové soupravy. Zkontrolujte polohu pojistného kroužku MISTIC a, je-li to možné, upravte ji. Pokud chybu nelze odstranit, založte novou pumpovou soupravu, proveďte její primování a stiskněte tlačítko4POKRAČOVAT pro opětovné spuštění podávání výživy (obrázek 31). NAPÁJENÍ provoz pumpy a použijte jinou pumpu.
Pokud chybu stále nelze odstranit, zastavte stisknutím tlačítka
Obrázek 31. Obrazovka chyby Pumpová souprava uvolněná.
Baterie téměř vybitá (Pevná hlasitost alarmu) Obrazovka BATERIE TÉMĚŘ VYBITÁ se zobrazí, když je nutné baterii dobít (současně nepřetržitě zní alarm). Když se tato obrazovka zobrazí, je životnost baterie přibližně 15 minut (obrázek 32). Zapojte napájecí kabel a zahajte dobíjení. Pumpa se automaticky vrátí na obrazovku, která byla aktivní před výskytem chyby. Baterie se nepřetržitě nabíjí vždy, když je pumpa zapojena do elektrické zásuvky. K úplnému dobití baterie je zapotřebí šest hodin nabíjení. Pokud se tato obrazovka zobrazí v době, kdy je k pumpě připojen adaptér střídavého proudu, ověřte, zda koncovka adaptéru střídavého proudu je zcela zasunuta do konektoru tak, že se vyrovná se zadní částí pumpy.
KANGAROO JOEY™
30
Pumpa pro enterální výživu
Obrázek 32. Obrazovka chyby Baterie téměř vybitá. Baterii je nutné okamžitě dobít.
Podávání výživy dokončeno (Nastavitelná hlasitost alarmu) Informativní obrazovka PODÁVÁNÍ VÝŽIVY DOKONČENO se zobrazí po dokončení podávání naprogramované výživy (obrázek 33). Stisknutím tlačítka4Vypnout pumpu vypněte. Stisknutím tlačítka4POKRAČOVAT se vrátíte k úvodní nabídce SOUPRAVA ZALOŽENA (obrázky 7A-7D).
Obrázek 33. Obrazovka s upozorněním na dokončení výživy.
Varování o používání soupravy déle než 24 hodin Pokud pumpovou soupravu používáte déle než 24 hodin, bude na obrazovce SPUŠTĚNÍ blikat výstražný indikátor použití pumpové soupravy (aktuální doba provozu v hodinách). Po této době používání doporučujeme pumpovou soupravu vyměnit. Tato ikona má pouze informativní charakter a nevyžaduje žádný zásah ze strany uživatele. Na obrázku 34 je uveden příklad obrazovky SPUŠTĚNÍ, kdy byla souprava určená k výživě a proplachování používána déle než 24 hodin. Informativní výstražný indikátor se zobrazí v levém horním rohu obrazovky.
Obrázek 34. Obrazovka režimu spuštění s indikátorem použití pumpové soupravy déle než 24 hodin v levém horním rohu obrazovky.
Indikátory LED Indikátory stavu pumpy v pravé horní části pumpy poskytují rychlou informaci o stavu pumpy, zejména v málo osvětlených místnostech. Zelený indikátor označuje normální provoz pumpy. Žlutý indikátor označuje informativní nebo varovnou situaci – jedná se o případy, kdy je slabá baterie, pumpa se nachází v režimu PŘIDRŽET nebo jde o jednu z následujících chyb: CHYBA PŘIDRŽENÍ, CHYBA PŘI PODÁVÁNÍ VÝŽIVY, CHYBA PRŮTOKU a CHYBA
KANGAROO JOEY™
31
Pumpa pro enterální výživu
PROPLACHOVÁNÍ. Červený indikátor označuje velmi závažnou chybu pumpy. Na displeji se zobrazí jedno z následujících chybových hlášení: SYSTÉMOVÁ CHYBA, PUMPOVÁ SOUPRAVA UVOLNĚNÁ nebo CHYBA ROTORU.
Část X – Technické údaje a symboly Technické údaje SEZNAM NOREM UL Lékařský elektrický přístroj Pumpa pro enterální výživu KANGAROO JOEY™ (1) Klasifikován s ohledem na ochranu před úrazem elektrickým proudem, požárem a mechanickým poškozením v souladu s normou UL60601-1. (2) Klasifikováno s ohledem na ochranu před úrazem elektrickým proudem, požárem, mechanickým poškozením a jinými riziky v souladu s normou CAN/CSA C22.2 č. 601.1
Typ infuzního zařízení Objemové Mechanismus pumpy Otočný peristaltický Pumpové soupravy Všechny sady pracující s pumpou KANGAROO ePump pracují také s pumpou KANGAROO JOEY. Rychlost podávání vyživovacího roztoku 1-400 mlL/hod v krocích po 1 ml Objem vyživovacího roztoku, který má pumpa podat (VTBD) 1-3 000 mlL v krocích po 1 ml Objem dávky 1-3 000 mlL v krocích po 1 mLl Počet dávek 1-99 Interval dávek 1-24 hodin v krocích po 1 hodině Rozsah dávek proplachovacího roztoku 10-500 ml v krocích po 1 ml Rozsah intervalu proplachovacího roztoku 1 – 24 hod v krocích po 1 hodině
KANGAROO JOEY™
32
Pumpa pro enterální výživu
Přesnost 7 % nebo 0,5 mlL/hod, dle toho, která hodnota je větší, s horní částí sloupce tekutiny ve výšce 15,24 cm ± 0,76 cm (0,3”) nad horní částí uzavřených dvířek pumpy, při pokojové teplotě 22 °C ± 2 °C, s použitím nové pumpové soupravy ePump po dobu ne delší než doporučených 24 hodin maximálního použití. Konfidenční intervaly jsou založeny na normě ANSI/AAMI ID26-1992 American National Standard for Infusion Devices. Hlášená přesnost je založena na výpočtu přesnosti založené na času dle tohoto standardu použitého pro enterální podávání výživy. (Při podání vody bude podaný objem vykazovat 4 % překročení.) Vzhledem k tomu, že přesnost podávání výživy pumpou KANGAROO JOEY je založena na vyživovacím roztoku a ne na vodě, je možné při ověřování pumpy KANGAROO JOEY pomocí vody použít odchylku přesnosti 3 %. Tlak uzavření 15 psi (103 kPa), jmenovitý Rozměry Výška: 10,4 cm Šířka: 13 cm Hloubka: 9,1 cm Hmotnost 0,77 kg, 1 kg se svorkami pro stojan Materiál Jemný potah: Bezlatexový termoplastický uretan Kryt: Směs polyesteru a polykarbonátu Napájení Při napájení za síťové zástrčky použijte adaptér střídavého proudu. Pumpa pracuje s parametry 5 V, 2,4 A, střídavý. Používejte pouze napájecí kabel KANGAROO JOEY. Jmenovité napětí: 3,7V, stejnosměrný Maximální proud: 1800 µA Baterie Nová zcela nabitá litium-iontová baterie umožňuje rychlost podávání výživy 125 mlL/hod po dobu ≥ 18 hodin. Přibližně 15 minut před úplným vybitím baterie se ozve alarm téměř vybité baterie (viz podčást “Baterie téměř vybitá” v části IX). Pokud dojde k úplnému vybití baterie, pumpa se automaticky sama vypne. Baterie se nepřetržitě nabíjí vždy, když je pumpa zapojena do elektrické zásuvky. K úplnému dobití baterie je zapotřebí šest hodin nabíjení. Alarmy • Systémová chyba • Chyba průtoku • Chyba Pumpová souprava uvolněná • Chyba přidržení • Chyba rotoru • Chyba při podávání výživy • Chyba při proplachování • Baterie téměř vybitá
KANGAROO JOEY™
33
Pumpa pro enterální výživu
Hlasitost alarmů Minimálně 65 dBA ve vzdálenosti 1 metr při maximálním nastavení hlasitosti Provozní teplota 10° – 40 °C, 75 % relativní vlhkost, nekondenzní Skladovací teplota 0° – 50 °C, 95 % relativní vlhkost, nekondenzní Třída ochrany proti úrazu elektrickým proudem Třída II, vnitřně napájené vybavení Stupeň ochrany proti úrazu elektrickým proudem Typ BF Provozní režim Nepřetržitý nebo programovaný přerušovaný provoz Stupeň ochrany před průnikem kapalin Odolné proti postříkání, IPX4
KANGAROO JOEY™
34
Pumpa pro enterální výživu
Symboly na pumpě a příslušenství Následující symboly jsou uvedeny na pumpě nebo na příslušenství, jako je například adaptér střídavého proudu.
Prostudujte si přiloženou dokumentaci.
Tlačítka pro výběr možností na obrazovce
Ochrana typu BF (stupeň ochrany před úrazem elektrickým proudem – mezi pacientem a teploměrem nedochází k vodivému spojení)
Zdroj napájení 5 V, střídavý, 2,4 A
See Accompanying Documents
Norma VDE v Evropě Norma UL v USA a Kanadě
Sériový vstupní/ výstupní port (ověřování a programování)
Kód data výroby
Sériové číslo
Upozornění: Produkt není určen k venkovnímu použití
Číslo pro novou objednávku zařízení, umístěné na štítku balení
Diagram zakládání soupravy
Funkční uzemnění
Střídavý proud
Nepoužívejte vyživovací soupravy KANGAROO ePump déle než 24 hodin
Zařízení třídy II (stupeň ochrany před úrazem elektrickým proudem), dvojitá izolace.
Pokud je balení otevřené nebo poškozené, výrobek nepoužívejte.
Stejnosměrný proud (DC) Odolné proti postříkání (stupeň ochrany před průnikem kapalin)
Proplachovací roztok
Maximální provozní tlak 103 kPa
Zajistěte, že bílý kryt a červený stupňovitý konektor jsou bezpečně utažené
Vyživovací roztok
Značka CE – European Community Certification
Pokyny pro založení vyživovací soupravy viz příručka KANGAROO JOEY
Vypínač
Směrnice Evropské Unie o odpadních
elektrických a elektronických zařízeních
KANGAROO JOEY™
(WEEE – Waste Electrical and Electric Equipment) v souladu s evropskou normou EN 50419
35
Pumpa pro enterální výživu
Část XI – Zákaznický servis Elektrické obvody pumpy pro enterální výživu KANGAROO JOEY™ nemůže zákazník opravit. Zvláště opravy elektronických součástí techniky neautorizovanými pro servis pumpy pro enterální výživu KANGAROO JOEY mohou ovlivnit přesnost měření. Některé náhradní díly, uvedené v části XII – Čísla náhradních dílů, vám poskytnou servisní střediska uvedená níže. Všichni servisní pracovníci musí být náležitě vyškoleni a kvalifikováni pro provoz pumpy pro enterální výživu KANGAROO JOEY. Nesprávný servis může poškodit funkci pumpy.
Vrácení výrobku k opravě 1. Zavolejte zákaznický servis na příslušném, níže uvedeném čísle, kde obdržíte číslo pro oprávněné navrácení produktu a pokyny k přepravě: 2. Pečlivě přístroj zabalte a zašlete pojištěný balík na jednu z následujících adres (nebo na adresu vašeho místního servisního centra): Spojené státy Kanada Tyco Healthcare Group LP Tyco/Healthcare Canada 98.6 Faichney Drive 7300 Trans Canadian Highway Watertown, NY 13601 Pointe-Claire, QC H9R 1C7 1-800-448-0190 nebo (315) 788-5246 1-877-664-8926 nebo (514) 698-1220 Servisní centrum ve Velké Británii (mimo USA a Kanadu) Tyco Healthcare Group LP 20 Garryduff Road Ballymoney, BT53 7AP +44-28276-61719
Část XII – Údržba Případné všeobecné problémy s údržbou, které nejsou uvedeny níže, konzultujte s oddělením zákaznického servisu (část XI). VAROVÁNÍ: Neotevírejte hlavní kryt; uvnitř nejsou žádné díly, které by mohl opravit uživatel. Otevření přístroje může ovlivnit jeho funkci a ukončit platnost záruky. Následující položky/součásti pro údržbu pumpy pro enterální výživu KANGAROO JOEY™ může vyměnit uživatel. Viz část XIII – Čísla náhradních dílů a část XI – kontakt na oddělení zákaznického servisu.
Postranní dvířka chránící oblast pro založení pumpové soupravy Při výměně horních dvířek sledujte obrázek 35 a udělejte následující: 1. Nasaďte levý závěs dvířek na příslušný kolík. 2. Opatrně odtáhněte závěsy dvířek od sebe.
KANGAROO JOEY™
36
Pumpa pro enterální výživu
3. Nasaďte pravý závěs dvířek na příslušný kolík.
Obrázek 35. Výměna modrých dvířek.
Bateriový článek Kompletní pokyny pro výměnu baterie naleznete v části VIII. Během delší doby nepoužívání nebo skladování pumpy (delší než 1 rok) se baterie vybije a může docházet k vypínání. Doporučujeme během této doby baterii odpojit. Pro obnovení optimální kapacity baterie může být nutné ji několikrát nabít a vybít.
Kryt baterií Při výměně krytu baterií sledujte obrázek 36 a udělejte následující: 1. Kryt baterie umístěte přes otvor pro baterie. Před úplným uzavřením krytu se ujistěte, že gumový periferní uzávěr na pumpě zapadá do žlábku na krytu baterie. Zabraňte přiškrcení uzávěru, abyste udrželi jeho vodotěsnost. 2. Umístěte dlouhé a krátké šrouby do příslušných otvorů.
Napájecí kabel Viz část IV pro první nastavení, včetně připojení napájecího kabelu.
Svorka pro stojan Viz část IV pro první nastavení, včetně připojení svorky pro stojan k pumpě.
Obrázek 36. Výměna krytu baterií.
KANGAROO JOEY™
37
Pumpa pro enterální výživu
Část XIII – Čísla náhradních dílů Objednávku náhradních dílů nebo požadavek na technickou asistenci proveďte telefonicky na oddělení zákaznického servisu. Pumpa pro enterální výživu KANGAROO JOEY obsahuje omezené množství opravitelných součástí (obrázek 37). Uživatelskou údržbu by měl provádět pouze odpovídajícím způsobem kvalifikovaný technický pracovník. Navštivte naše webové stránky: www.tycohealthcare.com
2
4 3 1 Obrázek 37. Součásti, které může vyměnit uživatel.
(1) Pumpa pro enterální výživu KANGAROO JOEY. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 383400 (2) Hlavní dvířka (modrá průhledná dvířka). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . F31931WT (3) Bateriový článek. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . F010506WT (4) Kryt baterií. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . F31929WT Napájecí kabel (s adaptérem pro střídavý proud). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 383491 Svorka pro stojan. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 383493 Elektrické koncovky (sada 4 kusů). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 382493
POLOŽKY PŘÍSLUŠENSTVÍ
Příslušenství napájecího kabelu (USA). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 382495 Příslušenství napájecího kabelu (Evropa). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 382496 Příslušenství napájecího kabelu (Austrálie). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 382497 Příslušenství napájecího kabelu (Velká Británie). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 382498 Sériový kabel (funkce KOMUNIKACE). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 382500 Svorka pro flexibilní rameno stojanu. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 383494 Ověření pumpové soupravy . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 776150 Technická příručka (režim Komunikace). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . F182484WT Batoh. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 770022 Batoh, malý . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 770024
KANGAROO JOEY™
38
Pumpa pro enterální výživu
Část XIV – Záruka OMEZENÁ ZÁRUKA: Společnost Kendall, součást skupiny Tyco Healthcare Group LP, zaručuje původnímu kupujícímu (dále “Zákazník”), že tento produkt bude bez závad na materiálu a řemeslném provedení, při normálním použití, po dobu jednoho (1) roku od data nákupu u společnosti Tyco Healthcare Group LP nebo jejího autorizovaného distributora. Pokud tento produkt nebude v rámci odpovídající záruční doby fungovat tak, jak se výše zaručuje, může společnost Tyco Healthcare Group LP na základě vlastního rozhodnutí a na vlastní náklady vyměnit vadný díl nebo produkt za srovnatelný díl nebo produkt, opravit vadný díl nebo produkt, nebo, v případě, že výměna ani oprava nejsou vhodným způsobem uplatnění záruky, vrátit zákazníkovi peníze v hodnotě ceny za vadný díl nebo produkt při zakoupení. Při uplatňování záruky je nutné předložit doklad o původním zakoupení přístroje s datem jeho zakoupení. Společnost Tyco Healthcare Group LP nebude odpovídat za ztrátu vzniklou na základě neoprávněných oprav, nesprávného použití, zanedbání nebo poškození. Odstranění, poškození nebo pozměnění sériového čísla přístroje ukončí platnost záruky. Společnost Tyco Healthcare Group LP se zříká veškerých ostatních záruk, výslovných či odvozených, včetně odvozené záruky týkající se obchodovatelnosti nebo vhodnosti přístroje pro určitý účel nebo použití, které se neslučuje s účelem či použitím výslovně uvedeným v informacích produktu.
KANGAROO JOEY™
39
Pumpa pro enterální výživu
Část XV – Prohlášení o elektromagnetické shodě Pumpa pro enterální výživu KANGAROO JOEY je vyrobena a otestována v souladu s normami UL60601-1, E189131 CSA-C22.2 č.601.1M90, a EN60601-1-2. Pumpa pro enterální výživu KANGAROO JOEY je určena k použití v níže uvedeném elektromagnetickém prostředí. Uživatel pumpy se musí ujistit, že přístroj v takovém prostředí používá.
Test emisí
Shoda se stupněm Elektromagnetické prostředí – pokyny Pumpa pro enterální výživu KANGAROO JOEY využívá vysokofrekvenční energii pouze pro své interní funkce. Z toho důvodu je hodnota vysokofrekvenčního vyzařování velmi nízká a velmi pravděpodobně nevyvolá žádné rušení u elektronických zařízení v blízkosti systému.
VF vyzařování (CISPR 11)
Skupina 1
Pumpa pro enterální výživu KANGAROO JOEY je vhodná k použití v jakémkoli prostředí včetně domácího prostředí a prostředí přímo napojeného na veřejnou síť s nízkým napětím, která dodává napájení pro domácí účely.
VF vyzařování (CISPR 11)
Třída B
Vyzařování harmonického proudu (IEC 61000-3-2)
Třída A
Vyzařování související s kolísáním/výkyvy napětí (IEC 61000-3-3)
Vyhovuje
Odolnost proti rušivému vyzařování (EN60601-1-2 / IEC 61000-4-3:2002)
Vyhovuje
Odolnost proti řízenému rušivému vyzařování (EN60601-1-2 / IEC 61000-4-6:2001)
Vyhovuje
Odolnost proti magnetickému poli (EN60601-1-2 / IEC 61000-4-8:2001)
Vyhovuje
Odolnost proti změnám napětí (EN60601-1-2 / IEC 61000-4-11:2001)
Vyhovuje
Odolnost proti přechodnému napětí (EN60601-1-2 / IEC 61000-4-4:2001)
Vyhovuje
Odolnost proti elektrostatickému výboji (EN60601-1-2 / IEC 61000-4-2:2001)
Vyhovuje
Odolnost proti napěťovým špičkám (EN60601-1-2 / IEC 61000-4-5:2001)
Vyhovuje
KANGAROO JOEY™
40
Pumpa pro enterální výživu
Část XVI — Systém AccuSystem√ Pumpa pro enterální výživu KANGAROO JOEY™ je spolehlivé a přesné zařízení pro enterální výživu. Důvodem přesnosti pumpy pro enterální výživu KANGAROO JOEY je její konstrukce, regulované metody kalibrace a přísné výrobní kontroly. Jednou z nejdůležitějších vlastností platformy pumpy pro enterální výživu KANGAROO JOEY je souprava pro výživu ACCUSYSTEM√ vyrobená společností Tyco Healthcare Group LP. Funkčnost soupravy pro výživu KANGAROO ePump AccuSystem√ je velmi důležitá pro udržení kvality a také pro umožnění přesného dodávání výživy a hydratace.
Kombinace pumpy pro enterální výživu KANGAROO JOEY se soupravami pro výživu KANGAROO ePUMP AccuSystem√ uspokojuje očekávání našich zákazníků z důvodu integrace těchto dvou částí během výrobního procesu. Aby nedocházelo k výrobě odlišných produktů, ale naopak produktů konzistentních a spolehlivých, jsou parametry postupu výroby souprav pro výživu KANGAROO ePump AccuSystem√ přísně společností Tyco Healthcare Group LP kontrolovány. Speciální typy termoplastových materiálů pumpy pro enterální výživu KANGAROO JOEY jsou rovněž přísně kontrolovány a pečlivě vybírány tak, aby poskytovaly kvalitní a přesný průtok při podávání výživy. Kalibrace od výrobce a konečné určení schválené pumpy pro enterální výživu KANGAROO JOEY závisí na použití schválených souprav pro výživu KANGAROO ePump AccuSystem√ společnosti Tyco Healthcare Group LP. Použití generických souprav pro výživu nebo jiných souprav pro výživu, které nevyrobila společnost Tyco Healthcare Group LP není společností Tyco Healthcare Group LP podporováno ani schvalováno. Použití neautorizovaných souprav pro výživu může ohrozit přesnost pumpy pro enterální výživu KANGAROO JOEY. Zkontrolujte, zda se na soupravě pro výživu nachází logo AccuSystem√, abyste měli jistotu, že vaše pumpa pro enterální výživu KANGAROO JOEY při každém použití podá přesné množství výživy.
KANGAROO JOEY™
41
Pumpa pro enterální výživu
KANGAROO JOEY™
Ověření provozu Pumpa pro enterální výživu KANGAROO JOEY
Výrobní číslo Datum ověření provozu Tento certifikát je dokladem o provedení testů výše uvedené pumpy na základě interního protokolu ověření provozu pumpy, a to s těmito výsledky.
Ruční testy
Proběhl úspěšně
Test zvukové signalizace
Test indikátorů
Test baterie
Test MISTIC
Nezdařil se
Automatický test
Kontrolu provedl
(Jméno)
Instituce
Adresa
Město, PSČ
(Podpis)
tyco/ Healthcare $&."3,4:.#0-4&6301&"/4)*11*/(4:.#0-4
kENDALL 3&'
#
4JOHMF6TF
"EIFTJWF#PSEFSFE'PBN%SFTTJOH
45&3*-& 3
45&3*-& &0
45&3*-& "
45&3*-&
6TF#Z
™ Trademark of Tyco Healthcare Group LP or its affiliate.
-05
Rx ONLY
0123
.#0-4&6301&"/4)*11*/(4:.#0-4 3&'
¡
TYCO HEALTHCARE GROUP LP • MANSFIELD, MA 02048 • MADE IN U.S.A. • © 2006 TYCO HEALTHCARE GROUP LP • ALL RIGHTS RESERVED • 060714 • IN U.S. 1-800-962-9888 • www.tycohealthcare.com TYCO HEALTHCARE U.K. LTD • GOSPORT, PO13 0AS, U.K. "EIFTJWF#PSEFSFE'PBN%SFTTJOH # 45&3*-& 3
45&3*-&&0
4JOHMF6TF
45&3*-&&0
45&3*-& &0
45&3*-& "
%POPUVTFJGVOJUQBDLBHFJTPQFOFEPSEBNBHFE
¡
45&3*-&
3
45&3*-& &0
"
45&3*-&
-05 ¡
3
45&3*-& &0
"
45&3*-&
3,4:.#0-4
45&3*-&&0
5)*44*%&61
%POPUVTFJGVOJUQBDLBHFJTPQFOFEPSEBNBHFE
¡
4JOHMF6TF 4FF"DDPNQBOZJOH ,FFQ"XBZ 'SPN)FBU %PDVNFOUT
'3"(*-&
/0/$&."3,4:.#0-4
5SBEFNBSLPG5ZDP)FBMUIDBSF(SPVQ-1PSJUTBöMJBUF 5:$0)&"-5)$"3&(3061-1t."/4'*&-% ."t."%&*/64"tª5:$0)&"-5)$"3&(3061-1 "--3*()543&4&37&%tt130%6$5*/'03."5*0/*/64tXXXUZDPIFBMUIDBSFDPN 5:$0)&"-5)$"3&6,-5%t(04103510"4 6,
%&)1 -"5&9'3&&
5)*44*%&61
'3"(*-&
,FFQ"XBZ 'SPN4VOMJHIU
4JOHMF6TF 4FF"DDPNQBOZJOH ,FFQ"XBZ 'SPN)FBU %PDVNFOUT
5SBEFNBSLPG5ZDP)FBMUIDBSF(SPVQ-1PSJUTBöMJBUF 5:$0)&"-5)$"3&(3061-1t."/4'*&-% ."t."%&*/64"tª5:$0)&"-5)$"3&(3061-1 "--3*()543&4&37&%tt130%6$5*/'03."5*0/*/64tXXXUZDPIFBMUIDBSFDPN 5:$0)&"-5)$"3&6,-5%t(04103510"4 6,
6TF#Z
%&)1'3&&
+EEP $RY
&-&$530/*$4:.#0-4
$PSSVHBUFE 3FDZDMFT
,FFQ"XBZ 'SPN4VOMJHIU
+EEP $RY
182405
kENDALL
KANGAROO JOEY ™ Česky tyco/ Healthcare
kENDALL KANGAROO JOEY ™
KANGAROO JOEY™
Enteral Feeding Pump
Ověření provozu
Operation and Service Manual Enteral Feeding Pump — Operation and Service Manual Nutripompe — Manuel d’utilisation et d’entretien Pumpe für die enterale Ernährung — Betriebs- und Serviceanleitung Pompa di alimentazione enterale — Manuale operativo e di manutenzione Bomba para alimentación enteral — Manual de operación y servicio Enteral matningspump — Användar- och servicemanual Enterale voedingspomp — Handleiding voor bediening en onderhoud Bomba de alimentação entérica — Manual de funcionamento e assistência Enteraalinen ravitsemuspumppu — Käyttö- ja huolto-opas Pumpe til enteral ernæring — Betjenings- og servicehåndbog Αντλία εντερικής σίτισης — Εγχειρίδιο λειτουργίας και σέρβις Pumpa pro enterální výživu — Provozní a servisní příručka Enterális táplálópumpa — Kezelési és karbantartási kézikönyv Насос для энтерального питания — Руководство по эксплуатации и техническому обслуживанию Pompa żywienia dojelitowego — Instrukcja obsługi i serwisowania Enteral Besleme Pompası — Operasyon ve Servis Kılavuzu Enteral ernæringspumpe — Bruker- og vedlikeholdshåndbok
Pumpa pro enterální výživu KANGAROO JOEY
Výrobní číslo Datum ověření provozu Tento certifikát je dokladem o provedení testů výše uvedené pumpy na základě interního protokolu ověření provozu pumpy, a to s těmito výsledky. Ruční testy
Proběhl úspěšně
Nezdařil se
Test zvukové signalizace Test indikátorů Test baterie Test MISTIC Automatický test Kontrolu provedl (Jméno)
TM
(Podpis)
Instituce Adresa
Rx
0123
ONLY
Město, PSČ See Accompanying Documents
tyco/ Healthcare ™ Trademark of Tyco Healthcare Group LP or its affiliate. ™*SPRAY-NINE is a trademark of Spray-Nine Corporation. ™*PHISOPHEX is a trademark of Smith Kline Beecham Corp. ™*HIBICLENS is a trademark of Tubifoam Ltd. ™*VESTA-SYDE is a trademark of Steris, Inc. TYCO HEALTHCARE GROUP LP • MANSFIELD, MA 02048 MADE IN U.S.A. • © 2006 TYCO HEALTHCARE GROUP LP ALL RIGHTS RESERVED • 060925 • PRODUCT INFO IN U.S. 1-800-962-9888 • www.tycohealthcare.com TYCO HEALTHCARE U.K. LTD • GOSPORT PO13 0AS, U.K.
182404
kENDALL ™ Trademark of Tyco Healthcare Group LP or its affiliate.
Rx ONLY
0123
TYCO HEALTHCARE GROUP LP • MANSFIELD, MA 02048 • MADE IN U.S.A. • © 2006 TYCO HEALTHCARE GROUP LP • ALL RIGHTS RESERVED • 060714 • IN U.S. 1-800-962-9888 • www.tycohealthcare.com TYCO HEALTHCARE U.K. LTD • GOSPORT, PO13 0AS, U.K.
182405