Jaarverslag Alerimus 2014

Jaarverslag Alerimus 2014 1

Jaarverslag Alerimus 2014 Datum: 20 april 2015 Versie: 5

2

GOEDKEURING EN INSTEMMING JAARVERSLAG EN JAARREKENING Het jaarverslag en de jaarrekening zijn door het managementteam besproken en hebben zij ingestemd tijdens de vergadering van 7 april 2015.

Het jaarverslag en de jaarrekening zijn goedgekeurd door de Raad van Toezicht:

Het jaarverslag en de jaarrekening zijn vastgesteld door de bestuurder:

Datum: ……………………………………………………………………………………….

Datum: ……………………………………………………………………………………….

De heer Drs. P.A.G. van Lierop: …………………………………………………….

Mevrouw B.G.A.M. van Os:………………………………………………………….

De heer Drs. J. van Baar: ………………………………………………………………

De heer E. van Duivenbode: ………………………………………………………..

De heer Ing. J. van den Bosch: …………………………………………………….

Mevrouw Drs. W.E.C. Wisse: ……………………………………………………….

3

Inhoudsopgave 4

INHOUDSOPGAVE VOORWOORD JAARVERSLAG 2014 ................................................................................................ 7 HOOFDSTUK 1: PROFIEL VAN DE ORGANISATIE............................................................................ 10 1.1 ALGEMENE IDENTIFICATIEGEGEVENS ............................................................................................ 10 1.2 STRUCTUUR VAN HET CONCERN .................................................................................................. 10 1.3 KERNGEGEVENS ..................................................................................................................... 13 1.4 SAMENWERKINGSRELATIES ....................................................................................................... 16 HOOFDSTUK 2: BESTUUR, TOEZICHT, BEDRIJFSVOERING EN MEDEZEGGENSCHAP ....................... 20 2.1 NORMEN VOOR GOED BESTUUR ................................................................................................. 20 2.2 AANSTELLEN NIEUWE BESTUURDER ............................................................................................. 20 2.3 RAAD VAN BESTUUR / DIRECTIE ................................................................................................. 20 2.4 TOEZICHTHOUDERS (RAAD VAN TOEZICHT/ RAAD VAN COMMISSARISSEN/RAAD VAN BEHEER) ................. 21 2.4 BEDRIJFSVOERING................................................................................................................... 26 2.5 CLIËNTENRAAD ...................................................................................................................... 27 2.6 VERTROUWENSPERSOON/ CONTACTPERSOON ............................................................................... 28 2.7 ONDERNEMINGSRAAD ............................................................................................................. 28 2.8 IDENTITEITSCOMMISSIE ............................................................................................................ 29 HOOFDSTUK 3: BELEID, INSPANNINGEN EN PRESTATIES .............................................................. 31 3.1 MEERJARENBELEID.................................................................................................................. 31 3.2 ALGEMEEN BELEID VERSLAGJAAR ................................................................................................ 32 3.3 ZORGSECTOR INTRAMURAAL EN EXTRAMURAAL ............................................................................. 37 3.4 ALGEMEEN KWALITEITSBELEID ................................................................................................... 49 3.5 KWALITEITSBELEID TEN AANZIEN VAN BEWONERS /CLIËNTEN ............................................................. 52 3.6 PERSONEELSBELEID ................................................................................................................. 56 3.7 FINANCIEEL BELEID .................................................................................................................. 61 II JAARREKENING ...................................................................................................................... 62

5

I Maatschappelijk verslag 6

VOORWOORD JAARVERSLAG 2014 2014 was in meerdere opzichten een overgangsjaar. Het hele jaar stond in het teken van de ontwikkeling en invoering van veranderende wet- en regelgeving. Nadat de nieuwe koning in zijn eerste troonrede heeft gesproken over de ontwikkeling van de participatiesamenleving, volgden de notities over de vier decentralisaties elkaar in een hoog tempo op. Voor een zorgorganisatie als Alerimus was het zaak om alert en dichtbij te blijven. Dichtbij bij de samenwerkende gemeenten van de Hoeksche Waard om hen met kennis en kunde te voeden. Dichtbij de collega zorgorganisaties om door middel van een solide samenwerkingsverband baken te zijn voor alle bewoners die een beroep op zorg en of dienstverlening willen doen. Maar bovenal wilde Alerimus dicht bij haar (potentiële) cliënten zijn en blijven. Waar mogelijk de zorg wegnemen dat men terug naar huis geplaatst zou worden of men iedere vorm van zorg zou ontberen. Daar waar de (lokale) overheid in gebreke bleef in haar informatievoorziening en onrust bij mensen door de media gevoed werd, heeft Alerimus gedurende het hele jaar de keuze gemaakt om in persoonlijk contact mensen voor te lichten, vragen te beantwoorden, kort weg te luisteren en te vragen. Voor Alerimus was het ook een overgangsjaar. Een overgangsjaar in de WMO waar de ontwikkelingen elkaar bij voortduring opvolgden en tot aan de laatste dag van december onduidelijkheid was over contractering en verantwoording. De overgang van AWBZ naar WLZ waardoor de productiemogelijkheid van Alerimus beperkt wordt door productieafspraken met gemiddelde financiering. De overgang voor de bouwactiviteiten; de nieuwbouw van De Buitensluis was afgerond en vol in gebruik. Besluitvorming voor nieuwbouw van De Open Waard liet, langer dan gewenst, op zich wachten. Plannen die reeds opgesteld waren, moesten door veranderende wetgeving, ook in het woonsegment, opnieuw onder de loep worden genomen. En ondertussen heeft Alerimus gedurende heel 2014 gewerkt aan kwalitatief hoogwaardige, gastvrije zorg en dienstverlening. Aan een gezonde financiële organisatie en aan betrouwbaar werkgeverschap. Dit is in dit verslag terug te lezen. In de tweede helft van 2014 is gewerkt aan een nieuw strategisch plan voor de aankomende jaren. Dit plan krijgt haar voltooiing begin 2015. Enerzijds omdat de maatschappelijke context zo enorm in beweging is dat niet alle consequenties van de decentralisaties en de beperking in prijs en volume zichtbaar waren najaar 2014 en anderzijds doordat bij Alerimus eind 2014 de ‘oude’ directeur na een dienstperiode van bijna dertig jaar, het stokje overdroeg aan ondergetekende.

7

Ook dat is voor Alerimus een hele overgang. Vertrouwde gezichten, relaties, gewoonten maken plaats voor een nieuw gezicht met andere gewoonten en opvattingen. Wat blijft, van ver voor 2014, in 2014 en hopelijk tot in lengte van dagen daarna is de wil van Alerimus een bijdrage te leveren aan zorg en dienstverlening voor (kwetsbare) ouderen in de Hoeksche Waard en met name in de gemeenten Cromstrijen en Oud-Beijerland. Wij zeggen geen “ja-maar” is de afspraak binnen Alerimus. Waar mogelijk is er een ja en wanneer dit niet mogelijk is leggen wij onze nee uit. Alerimus kent een gezonde en verantwoorde financiële bedrijfsvoering. De organisatie is volop in beweging om dit ook te behouden en de noodzaak tot kwaliteit en flexibiliteit te borgen in haar werkprocessen. In deze context is het jaarverslag 2014 opgesteld. Trix van Os Directeur bestuurder

8

Profiel van de organisatie 9

HOOFDSTUK 1: PROFIEL VAN DE ORGANISATIE 1.1

Algemene identificatiegegevens

Naam verslagleggende rechtspersoon Adres Postcode Plaats Telefoonnummer Identificatienummer Kamer van Koophandel E-mailadres Internetpagina

1.2

Alerimus Bernhardstraat 25 3281 BC Numansdorp 0186 – 659 659 24342726 [email protected] www.alerimus.nl

Structuur van het concern

1.2.1 Juridische structuur Stichting Alerimus is opgericht 1 januari 2003 en bestaat uit locatie de Buitensluis in Numansdorp en locatie de Open Waard in Oud-Beijerland en levert zorg- en dienstverlening in de thuissituatie. Alerimus wordt bestuurd door de directeur bestuurder met als toezichthoudend orgaan de Raad van Toezicht en ressorteert onder de Inspectie van de Volksgezondheid.

1.2.2 Organisatie structuur Binnen de organisatiestructuur worden drie verschillende processen onderscheiden, te weten de zorgprocessen, de facilitaire processen en de administratieve processen. Ieder proces heeft een eigen diensthoofd dat zitting heeft in het managementteam. De directeur is voorzitter van het managementteam. De directeur legt verantwoording af aan de Raad van Toezicht. Het managementteam wordt ondersteund door de stafadviseurs personeelszaken en kwaliteit. Het managementteam laat zich gevraagd en ongevraagd adviseren door de cliëntenraden en de ondernemingsraad.

10

1.2.3 Intern toezicht Het intern toezicht op de organisatie wordt uitgevoerd door de Raad van Toezicht. Teneinde deze toezichthoudende taak naar behoren uit te kunnen voeren zijn met de bestuurder de navolgende afspraken gemaakt: De bestuurder levert eenmaal per jaar een uitgebreide voortgangsrapportage aan, waarin alle relevante informatie is opgenomen. De bestuurder rapporteert in alle overleggen over de voortgang gedurende het hele jaar. In ieder geval wordt in de voortgangsrapportage vermeld: Voortgang van de nieuwbouwactiviteiten; ontwikkeling financiële positie; voortgang Administratieve Organisatie en Interne Controle (AO/IC); ontwikkeling ziekteverzuim; ter inzage leggen van alle nieuwe/geactualiseerde beleidsnota’s; algemene ontwikkeling van de gehele organisatie; eenmaal per jaar gezamenlijk overleg leden Raad van Toezicht en het managementteam.

1.2.4 Medezeggenschapsstructuur De medezeggenschapsstructuur in de organisatie is als volgt geregeld: De cliënten worden vertegenwoordigd door een cliëntenraad op iedere locatie. Met de cliëntenraden van beide locaties wordt zesmaal per jaar overleg gevoerd met leden van het managementteam. Indien wenselijk is de bestuurder bij het overleg aanwezig. Het voltallige managementteam en de cliëntenraden vergaderen eenmaal per jaar gezamenlijk. De medewerkers worden vertegenwoordigd door de ondernemingsraad. De directie voert zesmaal per jaar overleg met de ondernemingsraad over alle voor de ondernemingsraad relevante zaken. Bij wijzigingen en/of aanpassingen van het beleid wordt standaard een werkgroep gevormd die de opdracht krijgt het beleid voor te bereiden en eventuele knelpunten te inventariseren. Na de eindevaluatie wordt de betreffende werkgroep ontbonden.

11

1.2.5 Organigram

12

1.3

Kerngegevens

1.3.1 Kernactiviteiten en nadere typering AWBZ-functies geleverd door het concern Functie Huishoudelijke verzorging Persoonlijke verzorging Verpleging Ondersteunende begeleiding Activerende begeleiding Behandeling Verblijf op grond van de AWBZ

Overige zorg geleverd door het concern Ja/nee Ja Ja Ja Ja Ja Ja Ja

Overige AWBZ-prestaties geleverd door het concern Prestatie Uitleen verpleegartikelen Prenatale zorg Advies, instructie en voorlichting Voedingsvoorlichting

Ja/nee Nee Nee Ja Nee

Prestatie Dieetadvisering

Ja/nee Nee

Doelgroepen cliënten AWBZ-zorg Doelgroep Somatische aandoening of beperking Psychogeriatrische aandoening of beperking Psychiatrische aandoening Lichamelijke handicap Verstandelijke handicap Zintuiglijke handicap of communicatieve stoornis Psychosociale problemen

Ja/nee Ja Ja Ja Ja Ja Ja Ja

13

Patiënten/cliënten, capaciteit, productie, personeel en opbrengsten Kerngegevens Patiënten/cliënten /productie/capaciteit Aantal intramurale cliënten in verslagjaar (incl. KDO) Aantal feitelijke intramurale plaatsen op 31 december 2014 (incl. KDO) Aantal extramurale cliënten exclusief cliënten dagactiviteiten op 31 december 2014 Aantal cliënten dagactiviteiten op 31 december 2014 Aantal uren extramurale productie in verslagjaar Aantal intramurale verzorgingsdagen in verslagjaar Aantal intramurale verpleegdagen in verslagjaar Personeel Aantal personeelsleden in loondienst op 31 december 2014 Aantal FTE personeelsleden in loondienst op 31 december 2014 Bedrijfsopbrengsten Totaal bedrijfsopbrengsten in verslagjaar Waarvan wettelijk budget voor aanvaardbare kosten Waarvan overige bedrijfsopbrengsten

Aantal/bedrag 2013

Aantal/bedrag 2014

210 126

278 126

702 50 39.786 45.262 8.906

791 80 33.312 44.028 9.117

423 204

392 208

13.531.519 11.526.177 2.005.342

13.702.794 11.790.593 1.912.201

Werkgebieden Alerimus is werkzaam in de zorgkantoor regio Zuid Hollandse Eilanden. Locatie de Buitensluis is gevestigd in Numansdorp en locatie de Open Waard is gevestigd in de Zoomwijck Oud-Beijerland. Beide locaties richten zich op het bieden van zorg- en dienstverlening aan met name lokale inwoners.

14

Locatie de Buitensluis, Protestant Christelijke signatuur

Locatie de Open Waard, Algemene signatuur

62 2 60 25

63 3 91

intramurale verzorgingshuiszorg plaatsen in het kader van tijdelijke plaatsingen woningen Rehobothlocatie (in eigendom van HW Wonen) verpleeghuiszorgplaatsen (BOPZ)

intramurale verzorgingshuiszorg plaatsen in het kader van tijdelijke plaatsingen aanleunwoningen (in eigendom van de woonstichting HW Wonen)

Functies De functies die op beide locaties aangeboden worden zijn vastgelegd in een zogenaamde functieklapper.

Woon- en verblijfsfunctie Verzorging en verpleging Begeleidingsfuncties Facilitaire functies Hotelfunctie Externe maaltijdvoorziening Seniorenrestaurant Wachtlijstbegeleiding Extramurale zorgverlening Aanvullende verpleeghuiszorg Dagverzorging voor zelfstandig wonende ouderen 24 uur zorggarantie en bereikbaarheid Alarmering Gespecialiseerde wondzorg Palliatieve/Terminale zorgverlening

Buitensluis √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

Open Waard √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

Naast de bewoners van beide locaties, die een beroep kunnen doen op alle functies die Alerimus biedt, kunnen bewoners van aanleunwoningen en ouderen uit de wijk gebruik maken van bepaalde diensten en faciliteiten. Voor deelname aan sommige activiteiten wordt soms aan semi- en extramurale zorgvragers een geringe financiële vergoeding gevraagd in de vorm van een entreeprijs.

15

1.4

Samenwerkingsrelaties

In het kader van samenwerkingsrelaties zijn de navolgende samenwerkingsverbanden van kracht: Samenwerkingsverband in het kader van de ketenzorg dementie en ouderenbeleid. Deze samenwerking is vastgelegd in een samenwerkingsovereenkomst. In dit samenwerkingsverband zijn betrokken: De zorgaanbieders in de regio; de huisartsen in de regio;

maatschappelijk werk in de regio; BAVO.

Samenwerkingsverband in het kader van palliatieve zorg. Deze samenwerking is vastgelegd in een samenwerkingsovereenkomst. Teneinde huisvesting – welzijn en zorgverlening in de Hoeksche Waard meer en beter op elkaar af te stemmen, is er behoefte te komen tot afstemming en inzicht in de activiteiten van verschillende partijen actief op bovenvermelde taakvelden. De samenwerkingsafspraken zijn vastgelegd en ondertekend door alle betrokken partijen in het document “Pact van mijn hart”. Met de gemeente Oud-Beijerland is een overeenkomst aangegaan voor het beheer van het wijkgebouw door Alerimus. De activiteiten in het wijkgebouw zijn zoveel mogelijk behouden en waar mogelijk uitgebreid teneinde het voorzieningenniveau in de wijk op peil te houden. Met de huisartsen en de firma CombiCare is een samenwerkingsovereenkomst gesloten m.b.t. het uitvoeren van wondzorg door een wondverpleegkundige van Alerimus. In deze samenwerkingsovereenkomst is vastgelegd wie voor welk deel van de wondzorgverlening verantwoordelijk is – op welke wijze de terugkoppeling naar CombiCare en de huisartsen plaats zal vinden – hoe de evaluaties plaats zullen vinden. Het Odensehuis is een laagdrempelige ontmoetingsplaats voor mensen met geheugenproblemen en beginnende dementie. In 2013 heeft een aantal inwoners uit de Hoeksche Waard onder de inspirerende leiding van de heer Bouma uit Mijnsheerenland het initiatief genomen om een Odensehuis in de Hoeksche Waard op te gaan zetten. Burgerparticipatie en versterking van de eigen kracht van mensen zijn belangrijke speerpunten binnen de WMO. Het Odensehuis past goed binnen deze nieuwe aanpak. Een inloophuis als laagdrempelige, verlengde huiskamer die de kwaliteit van leven versterkt en voorziet in de vraag naar dienstverlening tussen de niet pluisfase en (zware) professionele hulpverlening. Er zijn door - de inmiddels opgerichte Stichting Odensehuis Hoeksche Waard bestaande uit zes personen - verkennende gesprekken gevoerd met de gemeenten, een groot aantal zorg- en vrijwilligersorganisaties, waaronder Alerimus en Woningcorporatie HW Wonen. Hieruit kwam duidelijk naar voren dat het initiatief van harte wordt ondersteund. Alle participanten willen op een constructieve manier een bijdrage leveren op het gebied van huisvesting, personeel, vrijwilligers en doorverwijzing. De activiteiten van het Odensehuis worden mogelijk gemaakt door de bijdragen van deelnemers en vrienden, waarvan Alerimus er één is.

16

Samenwerkende Zorginstellingen Hoeksche Waard (SZI) Alerimus probeert in samenwerking met andere organisaties zo goed mogelijk te voldoen aan de kwaliteit van zorg die wordt geboden. Voor het aangaan van relaties met andere partijen is het van belang te luisteren naar elkaars belangen en daaruit een gezamenlijk belang te vinden. De Samenwerkende Zorginstellingen Hoeksche Waard (SZI) is een samenwerkingsverband dat al een aantal jaren bestaat. De SZI heeft als doel informatievoorziening uit te wisselen op directieniveau en bestaat uit de volgende zorginstellingen: Alerimus, Numansdorp en Oud-Beijerland; Heemzicht, Piershil; Zorgwaard, Oud-Beijerland, Puttershoek, Strijen en ’s Gravendeel. Stichting Personen Alarmering Hoeksche Waard De stichting Personen Alarmering Hoeksche Waard is een samenwerkingsverband tussen Alerimus, Heemzicht en Zorgwaard waarbij het ondersteuning bieden aan cliënten met alarmering het doel is. De stichting draagt zorg voor het gehele traject van aanvraag en plaatsing van alarmering tot het bieden van professionele ondersteuning aan cliënten met een alarmering als daar behoefte aan is. Contracten en samenwerkingverbanden Alerimus onderhoudt met diverse instellingen goede contacten, zoals zorgverzekeraars, branche gerichte instellingen, thuiszorgorganisaties en organisatieadviseurs. De belangrijkste voorzieningen, commissies en samenwerkingsverbanden zijn onderstaand weergegeven: ABN AMRO Bank; Brandweer; Albij Administratieve Dienstverlening B.V.; Careyn; Actiz; Centraal Indicatieorgaan Zorg; Accountantskantoor Verstegen van der Vliet B.V.; CZ zorgkantoor; Adviesbureau Bosscher & de Witte; HW Wonen Oud-Beijerland; Arbeidsontwikkeling Verzorgingshuizen Rijnmond; Landelijke Terminale Zorgverlening; Architectenbureau Bogaerds; Maatschappelijke Dienstverlening Hoeksche Waard; Architectenbureau Roelevelt – Sikkens; Nederlandse Patiënten Consumenten Platform; Besturenoverleg Zorgfederatie Hoeksche Waard; Overleg facilitaire diensten; Besturenoverleg Samenwerkende Zorginstellingen Hoeksche Waard; Ondernemers Cromstrijen en Oud-Beijerland;

17

Overleg gemeente Cromstrijen en Oud-Beijerland; Overleg met de Binnenhaven over dagopvang; Overleg V.W.S.; Pact van het Hart Politie; Stichting Welzijn Hoeksche Waard

Regionaal overleg Coördinatoren activiteitenbegeleiding; Regionale ziekenhuizen en (huis)artsen; Unie van Vrijwilligers (U.V.V.); Werkgroep Innovatie in Zorg; WoonZorgFederatie; Zorgkantoor Zuid-Hollandse Eilanden.

18

Bestuur, toezicht, bedrijfsvoering en medezeggenschap 19

HOOFDSTUK 2: BESTUUR, TOEZICHT, BEDRIJFSVOERING EN MEDEZEGGENSCHAP 2.1

Normen voor goed bestuur

Alle richtlijnen (met uitzondering van punt 2.2.a beleid voor dialoog met samenwerkingsverband) zoals opgenomen in de Zorgbrede Governance Code zijn verwerkt in de procedures en reglementen voor de Raad van Toezicht en de Raad van Bestuur. Alle principes uit de Zorgbrede Governance Code zijn naar letter en geest in 2014 uitgevoerd. De leden van de Raad van Toezicht en de Raad van Bestuur leveren eenmaal per jaar een getekende verklaring in waaruit blijkt welke (neven)functies worden vervuld. Aan de hand van een checklist evalueert de Raad van Toezicht eenmaal per jaar de naleving van de Zorgbrede Governance Code, over het boekjaar 2014 heeft deze evaluatie plaatsgevonden tijdens een vergadering van de Raad van Toezicht van 8 december 2014. De resultaten van deze evaluatie worden bekend gemaakt aan de accountant. Voor de medewerkers is een zogenaamde klokkenluidersregeling opgesteld. Deze regeling is ter beoordeling/ advisering aangeboden aan de ondernemingsraad. De ondernemingsraad heeft met de betreffende regeling ingestemd. Voor de medewerkers is er een samenvatting uitgebracht, in deze samenvatting wordt verwezen naar de volledige regeling.

2.2

Aanstellen nieuwe bestuurder

De Raad van Toezicht heeft in 2014 de procedure doorlopen voor het aanstellen van een nieuwe bestuurder. De Raad van Toezicht heeft de bestuurder dhr. W. van de Gevel in de vergadering van 8 december 2014 decharge verleent en vrijgesteld van werk. De verantwoordelijke voor de organisatie ligt vanaf die datum bij bestuurder mevr. B.G.A.M. van Os.

2.3

Raad van Bestuur / Directie

Samenstelling Bestuur Naam De heer W. v.d. Gevel Mevrouw B.G.A.M. van Os

Bestuursfunctie Directeur - Bestuurder Directeur - Bestuurder (per 8 december 2014)

20

Samenstelling Managementteam Naam De heer W. v.d. Gevel Mevrouw B.G.A.M. van Os De heer J.A. Melissant De heer D.J.G. van Ee Mevrouw M. Prooij Mevrouw N. Mayer De heer A. Hahn

2.4

Functie Directeur - Bestuurder Directeur Directeur – Bestuurder (per 8 december 2014) Algemeen Bureau, waarnemend directeur Facilitaire Zaken Zorgmanager P&O Kwaliteitsbeheer

Toezichthouders (Raad van Toezicht/ Raad van Commissarissen/Raad van Beheer)

Naam De heer Drs. P.A.G. van Lierop De heer Drs. J. van Baar De heer E. van Duivenbode De heer Ing. J. van den Bosch Mevrouw Drs. W.E.C. Wisse

Aandachtsgebied Algemene en bouwkundige zaken Economische zaken Extramurale zorg en Wmo Bewonerszaken Medewerkers

Functie Voorzitter Secretaris lid lid lid

Benoemingsdatum 01-01-2009 01-01-2009 01-01-2011 01-01-2011 01-01-2012

Termijn 2 2 1 1 1

Aftredend 01-01-2018 01-01-2017 01-01-2015 01-01-2015 01-01-2016

De samenstelling van de Raad van Toezicht vindt plaats conform wat is bepaald in de statuten van Stichting Alerimus en overeenkomstig het bepaalde in de Zorgbrede Governance Code. Artikel 14.3 De samenstelling van de Raad van Toezicht wordt bepaald door middel van profielen aan de hand van de te dragen verantwoordelijkheden, de uit te oefenen bevoegdheden en functies, en de te verrichten taken; Artikel 14.8 Bij de werving, selectie en benoeming van nieuwe leden van de Raad van Toezicht wordt gebruik gemaakt van een voor de betreffende vacature opgestelde profielschets. De leden van de Raad van Toezicht worden op openbare wijze geworven, tenzij voor een bepaalde plaats in de Raad van Toezicht op grond van een wettelijke of statutaire bepaling geldt dat deze plaats op voordracht wordt ingevuld of het recht tot benoeming aan een andere partij dan de Raad van Toezicht toekomt. In 2014 is er geen nieuw lid voor de Raad van Toezicht benoemd.

21

Tot het doen van een statutair bepaalde voordracht zijn bevoegd: De cliëntenraden; de ondernemingsraad.

2.4.1 Onafhankelijkheid Raad van Toezicht Om de onafhankelijkheid van de Raad van Toezicht maximaal te kunnen garanderen zijn in de statuten van de Stichting de navolgende bepalingen opgenomen: Artikel 15.2.1. tot en met 15.2.5 Niet benoembaar in de Raad van Toezicht: Een persoon in dienst van de Stichting; anders dan in dienstbetrekking zijn praktijk of beroep uitoefent bij de Stichting, tot na minimaal drie jaar de uitoefening van een praktijk of beroep is beëindigd; een arbeids – en/of vrijwilligersrelatie met de Stichting heeft gehad, tot na minimaal drie jaar de arbeids – en/of vrijwilligersrelatie is beëindigd; minderjarig is of onder curatele staat; het bestuur van de zorgorganisatie heeft gevormd tot minimaal drie jaar na het beëindigen van die functie. In het reglement ‘Eisen van samenstelling Raad van Toezicht’ is tevens bepaald dat: “De leden van de Raad van Toezicht mogen elkaar niet bestaan in de eerste, tweede of derde graad van bloed – of aanverwantschap”. Conform de richtlijnen in de Governance Code heeft één lid van de Raad van Toezicht een zorginhoudelijke achtergrond. De Raad van Toezicht heeft in het verslagjaar 2014 onderstaande beleidsstukken goedgekeurd/vastgesteld: Begroting 2015; Jaarrekening 2013; Periodieke exploitatiegegevens; Investeringsbegroting 2015; Geactualiseerde beleidsnota’s;

Voortgangsrapportage; Algemene risico inventarisatie; Resultaten Administratieve Organisatie en Interne Controle Systeem; Resultaten uitgevoerde tevredenheidonderzoeken;

22

2.4.2 Werkwijze Raad van Toezicht In het boekjaar werd door de Raad van Toezicht viermaal plenair vergadert met de Bestuurder en eenmaal met het managementteam. De Raad van Toezicht vergaderde eenmaal om het eigen functioneren te evalueren. De Raad van Toezicht heeft toezicht gehouden op de uitvoering van het beleid door middel van onder meer: Bespreken en vaststellen van de jaarrekening 2013; uitkomsten onderzoeken naar tevredenheid bewoners en overige bespreken en vaststellen van het jaarverslag 2013; cliënten 2014; bespreken en vaststellen van het kwaliteitsjaarverslag 2013; geregistreerde en geanalyseerde Fona meldingen 2014; bespreken en vaststellen van de begroting 2014; geregistreerde en geanalyseerde klachten 2014; beoordeling kwaliteitssysteem en interne/externe audits; ontwikkelingen ziekteverzuim 2014; voortgang renovatie en nieuwbouwplannen; brandveiligheid gebouwen en brandpreventie; bespreken en vaststellen van de exploitatieoverzichten per kwartaal bespreken en vaststellen van het activiteitenplan 2014; 2014; bespreken en vaststellen van de resultaten van de Administratieve bespreken en vaststellen van de voortgangsrapportage van het Organisatie en Interne Controle 2014; bestuur 2014; bespreken en vaststellen algemene risico inventarisatie 2014. De Raad van Toezicht ontvangt eenmaal per jaar een uitgebreide en gedetailleerde voortgangsrapportage van het bestuur. Naast de reguliere vergadering met het bestuur hebben met name de voorzitter en de secretaris van de Raad van Toezicht periodiek overleg met het bestuur. Tijdens dit overleg komen de navolgende onderwerpen aan de orde: Voortgang van de werkzaamheden; eventuele knelpunten; ontwikkelingen financiën; ontwikkelingen ziekteverzuim; algemene ontwikkelingen. Besluiten die een mogelijk risico vormen voor de organisatie worden uitvoerig besproken in de reguliere vergaderingen met het bestuur en de Raad van Toezicht. De Raad van Toezicht vergadert in de regel eenmaal per jaar gezamenlijk met het bestuur en het managementteam. Het lid van de Raad van Toezicht die op voordracht benoemd is door de cliëntenraden, onderhoud periodiek contact met de cliëntenraden. Het lid van de Raad van Toezicht dat op voordracht van de ondernemingsraad is benoemd, heeft periodiek contact met de ondernemingsraad.

23

Teneinde te kunnen monitoren of de Zorgbrede Governance Code naar letter en geest wordt nageleefd, is een checklist opgesteld. Eenmaal per jaar, in de maand februari, wordt deze checklist nagelopen en wordt vastgesteld of het functioneren van de Raad van Toezicht en het bestuur conform de richtlijnen is. Rapportage over het interne beheersing – en controlesysteem maakt onderdeel uit van de voortgangsrapportage. De bevindingen van de externe accountant worden bij de beoordeling betrokken. De algemene risico inventarisatie wordt eenmaal per jaar geëvalueerd en zo nodig geactualiseerd.

2.3.3 Externe accountant Met het accountantskantoor is overeengekomen dat de controlerende accountant eenmaal per vijf jaar in persoon zal wisselen. Voor de eerste keer heeft deze wisseling plaatsgevonden bij controle van de jaarrekening 2013. De externe accountant geeft in een vergadering van de Raad van Toezicht met het bestuur een toelichting op de jaarrekening.

2.3.4 Beoordeling functioneren van het bestuur De voorzitter en de secretaris van de Raad van Toezicht hebben in 2014 het functioneren van het bestuur aan een beoordeling onderworpen. Bij deze beoordeling is gebruik gemaakt van de evaluatie richtlijnen zoals deze zijn opgesteld door Bureau Best Advies “Functioneren – Evalueren en Beoordelen Raad van Bestuur”. De uitkomsten van deze beoordeling zijn ter kennis gesteld van de overige leden van de Raad van Toezicht. De bestuurder van de stichting vervulde in 2014 één onbetaalde nevenfuncties bij stichting SPHW.

2.3.5 Bezoldiging leden Raad van Toezicht In de reglementen van de Raad van Toezicht is voor 2014 een bezoldigingssystematiek opgenomen. E.e.a. is meegenomen in de jaarrekening. In 2014 is de bezoldiging van de leden van de Raad van Toezicht gewijzigd. In het voorjaar 2014 is tot een eenmalige verhoging besloten. Ingaande per 1 januari 2015 is in oktober 2014 is op basis van veranderde wet- en regelgeving t.a.v. Governance en de bestuurswisseling besloten: de voorzitter ontvangt een honorering van 2/3 van het maximaal toegestane bedrag zijnde € 5.600,- per jaar verhoogd met de BTW. De secretaris ontvangt een honorering die gelijk is aan het maximaal toegestane bedrag zijnde € 5.600,-. De overige leden ontvangen een honorering van 2/3 van het maximaal toegestane bedrag van zijnde € 3.733 per jaar.

24

2.3.6 Nevenfuncties Raad van Toezicht Alle leden van de Raad van Toezicht hebben over 2014 een ondertekende verklaring afgegeven waaruit de nevenfuncties betaald of onbetaald is gebleken. Hieruit is het navolgende gebleken: Naam Functie Geboortedatum Hoofdfunctie Nevenfuncties Bezoldigd/onbezoldigd De heer Drs. P.A.G. van Voorzitter 22-09-1956 Manager bedrijfsvoering Lid Raad van Toezicht stichting KOEL Bezoldigd Lierop Commissaris KOEL BV Bezoldigd Freelance docent Bezoldigd De heer Drs. J. van Baar Secretaris 01-02-1959 Maatschap manager Vicevoorzitter Raad van Toezicht St. Zorgimpuls Bezoldigd Maatschap oogartsen Voorzitter Raad van Toezicht Personen Alarmering Onbezoldigd Oogziekenhuis Rotterdam Hoeksche Waard De heer E. van Lid 14-07-1962 Gemeente Vlaardingen – Raad van Advies Multi Signaal N.V. Bezoldigd Duivenbode Plv. hoofd afdeling Raad van Advies Centrum voor Publieke Innovatie Bezoldigd ruimtelijke en maatschappelijke ontwikkeling/programma manager. De heer Ing. J. van den Lid 19-06-1946 Gepensioneerd Penningmeester VVE Onbezoldigd Bosch Voorzitter Kerkenraad – Gereformeerde gemeente Onbezoldigd Numansdorp Penningmeester Kerkrentmeesters Gereformeerde Onbezoldigd gemeente Numansdorp Bestuurslid Provincie Zuid Holland Vereniging van Onbezoldigd Kerkrentmeesterlijk beheer Dordrecht Afgevaardigde in Classis Barendrecht PKN Onbezoldigd Mevrouw Drs. W.E.C. Lid 12-02-1965 Huisarts Bestuurslid huisartsenpost ’t Hellegat Bezoldigd Wisse Huisartsenpraktijk Oude Bestuurslid SAH/ Sofa (Stichting Bezoldigd Tonge Apotheekhoudende huisartsen) Uit niets is gebleken dat de betaalde en/of onbetaalde nevenfuncties tot belangenverstrengeling aanleiding zouden kunnen geven, of dat anderszins stichting Alerimus hiervan nadelige effecten zou (kunnen) ondervinden.

25

2.3.7 Samenstelling mannen/ vrouwen van de Raad van Toezicht Het aandeel vrouwelijke leden van de Raad van Toezicht bedroeg in 2014 20%.

2.3.8 Financiële ontwikkelingen De Raad van Toezicht heeft de financiële ontwikkelingen in 2014 periodiek geëvalueerd met het bestuur. De Raad van Toezicht heeft kennis genomen van het feit dat: Het exploitatieoverschot in 2014 uitkomt op Het positief eigen vermogen in 2014 uitkomt op

2.4

€ 661.623 € 3.567.886

Bedrijfsvoering

Binnen Alerimus is een jaarplan opgesteld. Aan de hand van het door de directie en het managementteam goedgekeurde jaarplan wordt jaarlijks de begroting en de bijbehorende budgetten voor het komende jaar opgesteld. Via maandelijkse exploitatie overzichten wordt de directie en het managementteam geïnformeerd over de realisatie ten opzichte van de begroting en kan waar nodig bijsturing plaatsvinden. Er wordt vanuit meerdere aandachtsgebieden gerapporteerd: productie, omzet, inzet personeel, materiële kosten en ziekteverzuim. De Raad van Toezicht wordt na ieder overleg geïnformeerd ten aanzien van de relevante ontwikkelingen binnen Alerimus. Administratieve Organisatie en Interne Controle zorgdossiers en registratie De structuur van de administratieve organisatie en interne controle voldoet ruimschoots aan de normen en zal niet gewijzigd worden. De steekproefsgewijze controles worden uitgevoerd door of namens de coördinator kwaliteitsbeheer. Na het verwerken van de gegevens, worden de resultaten besproken in een vergadering van het managementteam. De resultaten van het onderzoek en de mogelijke aanbevelingen ter verbetering van het proces, worden periodiek toegezonden aan de accountant. De onderzoeksresultaten zijn periodiek ter inzage voor de leden van de Raad van Toezicht. Risico’s waar de organisatie op korte of middellange termijn mee te maken zou kunnen krijgen zijn geïnventariseerd en vastgelegd in een algemene risico inventarisatie. Per geïnventariseerd onderdeel worden maatregelen getroffen teneinde de (mogelijke) risico’s te elimineren dan wel tot een minimum te reduceren. De algemene risico inventarisatie wordt eenmaal per jaar geëvalueerd en (zo nodig) geactualiseerd in een vergadering van het managementteam. De resultaten van de evaluatie en de (mogelijke) actualisatie worden vervolgens besproken in een vergadering van de Raad van Toezicht.

26

2.5

Cliëntenraad

Op beide locaties functioneert een cliëntenraad. Deze raden zijn samengesteld uit vertegenwoordigers van diverse cliëntgroepen. De raden vergaderen in de regel eenmaal per maand als raad en eenmaal in de twee maanden in aanwezigheid van een lid van het managementteam. Beide cliëntenraden vergaderden éénmaal per jaar met het managementteam. Daarnaast werden diverse bijeenkomsten van het LOC bijgewoond. Locatie de Buitensluis Naam Mevrouw L.E. Malgrom - Saarloos De heer J. v.d. Waal De heer J. Middelhoek Mevrouw I. v.d. Bergh-Snoek Mevrouw A.M. Ordelman – v. Gijn Mevrouw E. v.d. Ree-Snijders

Locatie de Open waard Aandachtsgebied Rehobothlocatie Bewoners verzorgingshuis Rehobothlocatie Bewoners verzorgingshuis Bewoners verzorgingshuis Bewoners verzorgingshuis

Naam De heer C. van Dongen De heer J . van den Berg Mevrouw R. Broeks Mevrouw R. Holtkamp

Aandachtsgebied Bewoners verzorgingshuis Bewoners verzorgingshuis Bewoners verzorgingshuis Bewoners verzorgingshuis

De cliëntenraden hebben vier bevoegdheden: Het gevraagd en ongevraagd uitbrengen van voorstellen aan het bestuur; adviesrecht (met name genoemde onderwerpen waarvoor het bestuur advies moet inwinnen bij de cliëntenraad); verzwaard adviesrecht (in het bijzonder over zaken die zorg gerelateerd zijn); het recht om één persoon bindend voor te dragen in de Raad van Toezicht van Alerimus. In het boekjaar zijn de navolgende onderwerpen besproken met de cliëntenraden: Jaarrekening 2013; jaarverslag 2013; begroting 2014; rapportage KIWA; zorgleveringsovereenkomst en leveringsvoorwaarden; voortgangsrapportage; externe kwaliteitsonderzoeken; uitkomsten cliënttevredenheidenquête cliënten;

nieuwbouwplannen; exploitatieoverzichten 2014; informatie nieuwe werkmethodiek en terugkoppeling; geregistreerde en geanalyseerde klachten; jaarverslag Interne Audit 2014; directiebeoordeling Kwaliteitsmanagementsysteem; ouderenmishandeling en demografische gegevens.

27

2.6

Vertrouwenspersoon/ Contactpersoon

In elke organisatie komen werkgerelateerde problemen en fricties voor die zich, om welke reden dan ook, niet direct in het normale kader laten bespreken en/of niet in het reguliere circuit opgelost (kunnen) worden. De vertrouwenspersoon kan bijdragen aan een oplossing door problemen van cliënten (weer) bespreekbaar te maken. De vertrouwenspersoon maakt ook deel uit van de regionale klachtencommissie. In 2014 is er geen beroep gedaan op de vertrouwenspersonen. Vertrouwenspersonen cliënten Alerimus: Locatie de Buitensluis De heer J. van de Waal

Locatie de Open Waard De heer T. van Es

Vertrouwenspersoon medewerkers Alerimus: De heer D. Jansma

2.7

Ondernemingsraad

De ondernemingsraad kwam in het verslagjaar dertien keer bijeen, waarvan zes keer met de directie. De samenstelling van de ondernemingsraad is op 31 december 2014: De heer W. Dorst voorzitter Mevrouw C. Stougie vicevoorzitter Mevrouw A. van der Wel ambtelijk secretaris Mevrouw J. Slagboom lid Mevrouw R. v.d. Meer lid Mevrouw H. Schuur lid De OR heeft een positief advies gegeven aan het eigen risicodragerschap Modernisering ziektewet. Er is een nieuwe voorzitter aangesteld alsmede een secretaris en een nieuw lid.

28

Onderwerpen die in 2014 in de vergaderingen o.a. aan de orde zijn geweest: Arbo Unie het resultaat van de toetsing van de voor Stichting Alerimus Risico-Inventarisatie en -Evaluatie (RI&E)- rapport Eigen risicodragerschap Ziektewet vanaf 1 januari 2014 beloningssysteem – systeem extra waardering Kledingvoorschriften Overname het Palet

Beleidsregels Ontslagtaak UWV reglement Reg. Ext.Klachtencommissie Drechtsteden Enquete – vragenlijst voedingsdienst. (nul uren/vaste) contracten Nieuwbouw OW /tijdelijke huisvesting OW de (zorg)inkoop voor 2015, bezuinigingen daaruit voortvloeiend.

De ondernemingsraad heeft statutair het recht om één persoon bindend voor te dragen als lid van de Raad van Toezicht.

2.8

Identiteitscommissie

Voor locatie de Buitensluis is een identiteitscommissie aanwezig. De identiteitscommissie levert bijdragen aan het behoud van de levensbeschouwelijke identiteit van de locatie, met in achtneming van de levensbeschouwelijke opvattingen van het individu. De commissie bestaat uit: De heer T. Speelman De heer P. Vollaard Mevrouw I. Hobbel – van Ours Mevrouw A. v.d. Schee- v.d. Berg De heer J. Oostveen

voorzitter secretaris lid lid lid

Voor locatie de Buitensluis en de verpleegafdeling is een geestelijk verzorger aangesteld in de persoon van de heer P. Reedijk. De geestelijk verzorger levert een belangrijke bijdrage in de totale zorgverlening en is vaak een schakel tussen de bewoner/familie enerzijds en de professionele hulpverleners anderzijds. In de nota terminale zorgverlening is opgenomen dat de geestelijk verzorger, indien noodzakelijk/wenselijk, ook geestelijke bijstand kan verlenen aan terminale bewoners. Uiteraard alleen en uitsluitend op verzoek van de bewoner/naasten. Primair blijft de verantwoordelijkheid voor (levensbeschouwelijke) geestelijke bijstand bij de betreffende kerk(en) of levensbeschouwelijke raadslieden.

29

Beleid, inspanningen en prestaties 30

HOOFDSTUK 3: BELEID, INSPANNINGEN EN PRESTATIES 3.1

Meerjarenbeleid

Het meerjarenbeleid (strategisch beleid) van Alerimus bestrijkt de periode 2011 - 2014. Bij het opstellen van het meerjarenbeleid zijn er een vijftal kernpunten geformuleerd: 1. Het uitbouwen van de positie en functie van spil-in-de-wijk voor al die cliëntgroepen die van ons continue uitbreidende aanbod van zorg- en dienstverlening gebruik willen maken; 2. het (nog) steviger afstemmen van de zorg op de vraag van de cliënt, waarbij geldt dat de wens van de cliënt altijd uitgangspunt is en evenwichtig vermengd zal zijn met onze professionele kennis en mogelijkheden; 3. het toevoegen van kwalitatieve én kwantitatieve elementen aan ons bestaande aanbod van zorg- en dienstverlening voor ál onze cliëntgroepen; 4. het blijven werken met een proces van continue verbetering van onze organisatie en communicatie volgens de plan – do – check – act methode; 5. het toepassen van creatief denken in al onze acties, processen en werkzaamheden. Binnen de kernpunten zijn diverse acties ontwikkeld en geïmplementeerd in de afgelopen jaren. Overall gezien zijn 80% van de acties uit het meerjarenbeleid 2011-2014 uitgevoerd. Binnen de 20% niet bepaalde acties ligt de druk met name op de ontwikkeling van de nieuwbouw van de locatie Open Waard en de implementatie van (de consequenties van) gewijzigde wetgeving. Hieronder volgen per kernpunt een aantal voorbeelden die in ontwikkeling zijn. De precieze ontwikkeling is verder terug te lezen in dit hoofdstuk: Kernpunt 1: er is product- en dienstverlening ontwikkelt zoals het volledig pakket thuis, wondverpleging, palliatieve zorg en eigen rolstoelbussen. Kernpunt 2: het zorg-op-maat principe wordt in zijn volledigheid toegepast. De behoefte van de cliënt is leidend in het opstellen van een zorgleefplan. Kernpunt 3: er is in de afgelopen jaren meer en meer aandacht gekomen binnen de organisatie voor eigen tevredenheidonderzoeken op alle gebieden en onderwerpen. Binnen de onderzoeken wordt achterhaald of de kostprijzen zich verhouden tot de kwantiteit en kwaliteit. De manier van onderzoeken levert concrete en directe mogelijkheden op tot verandering en verbetering. Kernpunt 4: de plan – do – check – act methode is volledige geïmplementeerd binnen de organisatie. Kernpunt 5: bij Alerimus is de afgelopen jaren in meerdere mate toegepast dat beleid en reglementen leidend zijn, maar er wordt naar creatieve oplossingen gezocht en van beleid afgeweken wanneer de situatie dit vraagt. In 2014 is er steeds meer duidelijk geworden over de veranderingen in de zorg. Alhoewel 2015 is aangemerkt als een overgangsjaar, heeft Alerimus zich flexibel opgesteld en veranderingen waar nodig al doorgevoerd om in te spelen op de wijzigingen die komen gaan.

31

In voorbereiding op de wijzigingen die komen gaan heeft Alerimus al gedurende een aantal jaren een afbouwbeleid gehanteerd voor de ZZP’s 1 en 2, derhalve verblijven binnen onze instellingen geen bewoners meer met een ZZP 1 en nog slechts één bewoner met een ZZP 2. In totaal verblijven er nog 15 bewoners met een ZZP 3. Thuiswonende ouderen die beschikken over een lagere ZZP zonder opnamewens, kunnen in 2015 alsnog de indicatie “verzilveren” en een verzoek tot plaatsing doen. Behoud van eigen regie en daarop afgestemde individuele wensen, mogelijkheden en behoeften zijn leidend binnen de zorgafspraken binnen de nieuwe wet. In de visie van Alerimus ligt besloten dat cliënten, zelf invulling kunnen geven aan hun leven. Alerimus richt zich op het behoud en het stimuleren van eigen regie en waardigheid en ondersteunt hierbij. Het bieden van het zorg-op-maat principe kan goed ingezet worden bij het langer thuisblijven. In 2014 is er gestart met de ontwikkeling van het nieuwe meerjarenbeleid 2015-2017. In tegenstelling tot het vorige beleidsplan, is bij dit beleidsplan breder geïnventariseerd op de kansen en bedreigingen uit de omgeving. Er is aangegeven, vanwege de vele ontwikkelingen, dat er een steviger fundament moet komen voor het nieuwe beleidsplan. Om te weten wat er speelt binnen de organisatie, om draagvlak te creëren en om een beleidsplan niet alleen van ‘bovenaf te voeden’ is er gewerkt met een sterkte/ zwakte analyse. De focus van het nieuwe meerjarenbeleid zal liggen op de verbinding.

3.2

Algemeen beleid verslagjaar

3.2.1 Gebouwen 3.2.1.1 Bouwactiviteiten locatie de Open Waard In 2014 is meer de samenwerking opgezocht met HW Wonen en gemeente Oud-Beijerland om gezamenlijk de nieuwbouwplannen te realiseren. Dit heeft geresulteerd dat er in 2014 meer activiteiten hebben plaatsgevonden op procesmatig gebied. Waar de samenwerking in 2013 stroef verliep, is deze in 2014 sterk verbeterd. Er is een projectorganisatie opgesteld, waarin diverse stuurgroepen, werkgroepen en een communicatiewerkgroep is opgenomen. In deze diverse groepen zijn op allerlei niveaus de drie partijen vertegenwoordigd om de samenwerking te bevorderen en communicatie transparant te houden. Ontwerpbestemmingsplan Op 17 november 2014 is de realisatieovereenkomst Open Waard ondertekend door HW Wonen en gemeente Oud-Beijerland. Deze overeenkomst is de basis voor het opstellen van het ontwerpbestemmingsplan. HW Wonen stelt het ontwerpbestemmingsplan samen met de gemeente Oud-Beijerland op. De planning is dat maart 2015 het ontwerpbestemmingsplan zes weken ter inzage wordt gelegd. Belangstellenden kunnen in deze periode het plan inzien. Het is dan ook mogelijk om te reageren op het plan door een zienswijze in te dienen. Streven is om in zomer 2015 met uitvoering van werkzaamheden te kunnen starten.

32

Omgevingsvergunning HW Wonen heeft in maart 2014 de omgevingsvergunning ingediend voor fase 1 van de nieuwe Open Waard (zorggebouw). De omgevingsvergunning voor het woongebouw (fase 2) is in december 2014 ingediend. Het college kan deze vergunningen pas verlenen nadat de gemeenteraad het ontwerpbestemmingsplan heeft vastgesteld. HW Wonen diende al eerder een omgevingsvergunning in voor de nieuwe Open Waard (2012). En omdat de planontwikkeling in het najaar van 2012 vertraging op liep doordat er aanpassingen werden gedaan in het ontwerp, is deze vergunning ingetrokken. Beeldkwaliteitplan In het beeldkwaliteitplan is vastgelegd hoe de elementen in het gebied architectonisch samenhangen. Ook zijn er eisen opgenomen voor de samenhang van de openbare ruimte (bijvoorbeeld het kleur- en materiaalgebruik). Het beeldkwaliteitplan geldt niet alleen voor de nieuwe Open Waard, maar voor de hele omgeving. Alle bouwplannen in het gebied moeten aan deze criteria voldoen. Het beeldkwaliteitplan Open Waard heeft in december 2013 zes weken ter inzage gelegen. Een aantal personen heeft een inspraakreactie ingediend op dit plan. In mei 2014 heeft de gemeenteraad het beeldkwaliteitplan en de beantwoording van de inspraakreacties vastgesteld. Stedenbouwkundig plan Het stedenbouwkundig plan voor de Open Waard heeft, net als het beeldkwaliteitplan, in december 2013 zes weken ter inzage gelegen. In mei 2014 heeft de gemeenteraad het stedenbouwkundig plan vastgesteld. Tijdelijke huisvesting bewoners locatie de Open Waard De locatie voor de tijdelijke huisvesting van de bewoners van de Open Waard staat nog steeds gepland aan de Muzieklaan in Poortwijk 3. Inmiddels zijn de bouwtekeningen voor de tijdelijke huisvesting gereed. De stukken voor de omgevingsvergunning zijn nagenoeg compleet en lopen parallel met de ontwikkelingen nieuwbouw Open Waard. Als er procesmatig meer definitief is rondom de nieuwbouw Open Waard, worden de stukken voor de tijdelijke huisvesting ingediend ten behoeve van een omgevingsvergunning. Volgens de laatste informatie ligt het niet in de lijn der verwachting dat er in 2015 wordt verhuist naar de tijdelijke huisvesting. De verwachting is 1e kwartaal 2016. Huurovereenkomst locatie de Open Waard: In 2001 is er een huurovereenkomst getekend tussen Woonstichting Union (nu HW Wonen) en Alerimus voor de duur van 10 jaar. Per 31 december 2011 is de huurovereenkomst opgezegd. Er is een huurovereenkomst getekend tussen HW Wonen en Alerimus voor de nieuwe locatie Open Waard. Hierin is opgenomen dat beide partijen de overeenkomst kunnen ontbinden bij wetswijziging. De huurovereenkomst tijdelijke huisvesting is nog in ontwikkeling.

33

3.2.1.2 De Buitensluis Voor locatie de Buitensluis is een noodaggregaat aangeschaft. Bij calamiteiten kan dit noodaggregaat voldoende stroom leveren voor de noodverlichting – telefoon - personenoproepsysteem en AD matrassen. Bij de opzet van de nieuwbouw locatie de Buitensluis was het de bedoeling dat de binnentuin één geheel met de wijk zou vormen, open en uitnodigend voor een ieder die van de binnentuin gebruik zou willen maken. We hebben echter, in toenemende mate, moeten constateren dat overlast en vandalisme door de lokale jeugd steeds hinderlijker werden. Er vonden regelmatig vernielingen plaats, werd er vuil achtergelaten en was er geluidsoverlast voor bewoners. Zowel met de wijkagent als met de jongerenwerker van de gemeente is veelvuldig overleg geweest teneinde de overlast te kunnen beperken. Helaas hebben al deze maatregelen geen enkel resultaat gehad. Hierop is besloten een hekwerk voor de binnentuin te plaatsen, van de gemeente is hiertoe een vergunning afgegeven. Bezoekers die van de binnentuin gebruik willen maken kunnen bij het hekwerk bellen waarop de receptioniste het hekwerk zal openen. Helaas was deze maatregel noodzakelijk om de eigendommen van Alerimus te kunnen beschermen en de rust voor de bewoners te kunnen garanderen. Na de renovatie van de appartementen in de oudbouw van de Buitensluis is geconstateerd dat het, door de bouwkundige aanpassingen, nagenoeg onmogelijk is om een brancard of een lijkkist op een verantwoorde wijze uit het appartement te krijgen. Hierop is besloten in de betreffende appartementen een extra deur te plaatsen waardoor dit wel mogelijk is. Onderhoudsplan renovatiegedeelte locatie de Buitensluis In het vierde kwartaal 2014 in samenwerking HW Wonen door een externe partij een aanzet gegeven tot het vervaardigen van een meerjaren onderhoudsplan voor het renovatiegedeelte locatie de Buitensluis. De verwachting is dat deze eerste kwartaal 2015 gereed is.

34

3.2.2 Ontwikkelingen facilitaire dienst Voedingsdienst Het aantal uitbrengmaaltijden is in 2014 t.o.v. dezelfde periode in 2013 afgenomen: Locatie de Buitensluis Locatie de Open Waard

4069 minder maaltijden 1847 minder maaltijden

Deze teruggang in uitgifte, kan oorzakelijk terug te vinden zijn in opname, maar ook het overlijden van onze afnemers en een groter extern aanbod. Verder kan het kostenplaatje voor diverse afnemers ook een rol spelen, waardoor zij niet meer voor de gehele week een maaltijd afnemen. Daarnaast is de verkoop van kant-en-klare maaltijden in de supermarkt verder toegenomen. Er zal in 2015 bij onze huidige afnemers geïnformeerd gaan worden, naar wat zij willen m.b.t. de totale maaltijd zoals hij nu wordt aangeboden, of een gedeelte van het totaal, bijv. alleen de hoofdmaaltijd bestaande uit vlees, groente en aardappels. Hierbij kunnen zij dan zelfs voor de aardappels en groente een grotere portie kiezen zonder verhoging van kosten. De enquête welke in 2014 is ingevuld door de afnemers, is positiever dan deze van 2013, dit naar alle waarschijnlijkheid doordat zaken zoals temperatuur sterk verbeterd zijn in 2014. Verhoging kwaliteit maaltijdvoorziening De voedingsdienst heeft gezamenlijk met de zorg een plan van aanpak opgesteld teneinde de kwaliteit van de maaltijdvoorziening verder te optimaliseren. Op locatie de Buitensluis zijn inmiddels een aantal voedingsassistenten aangesteld die de gehele dag verantwoordelijk zijn voor de distributie van de maaltijden. Tevens kunnen deze voedingsassistenten ondersteunende diensten leveren aan de zorgmedewerkers. Als familieleden waken bij een terminale bewoner zal gedurende de periode van waken aan twee personen maaltijden en dranken verstrekt worden. Bij meerdere wakende familieleden zullen de meerdere kosten in rekening gebracht worden. Wakende familieleden kunnen de multifunctionele ruimte op de tweede verdieping gebruiken, het is niet langer de bedoeling dat familieleden zich ophouden in de personeelsruimte.

35

HACCP Op 2 en 3 september 2014 heeft er een externe audit plaatsgevonden op het HACCP systeem voor beide locaties. Het HACCP systeem functioneert ruim voldoende. De aanbevelingen voor verbetering van het HACCP systeem zijn vastgelegd in de schriftelijke rapportage. Naar aanleiding hiervan zal een Plan van Aanpak opgesteld worden teneinde de aanbevelingen in concrete beleidsmaatregelen om te zetten, dit in overleg met het HACCP team en de Kwaliteit coördinator . Was- linnenverzorging Op locatie de Open Waard is overgegaan tot de aanschaf van een nieuwe bedrijfswasmachine, na een gebruiksperiode van ruim dertien jaar. Op locatie de Buitensluis is nieuwe doseerapparatuur voor de bedrijfswasmachine geplaatst. De medewerkers zijn getraind in het gebruik van de apparatuur en de reinigingsmethodieken. Gelet op de toenemende bezuinigingen in de sector is besloten de eigenbijdrage voor het verzorgen van de was kosten te verhogen en meer in overeenstemming te brengen met de werkelijke kosten. Beide cliëntenraden hebben een positief advies uitgebracht op de voorstellen. Vanaf 1 juli 2014 en vervolgens op 1 januari en 1 juli 2015 zal de eigenbijdrage verhoogd worden naar € 85,-- per maand, daarna zal vanaf 1 januari 2016 ieder jaar de indexering op de eigenbijdrage toegepast worden. Arbo – ergonomie en veiligheid Vanaf de opening van de nieuwbouw locatie de Buitensluis, klaagden de medewerkers over de droge lucht in het gebouw en de te hoge temperatuur. Na vele en uitgebreide onderzoeken zijn de leveranciers erin geslaagd de temperatuur goed in te stellen. De medewerkers zijn tevreden over de temperatuur en de luchtvochtigheid in het gebouw. Voor een adequate ontruiming van de hoger gelegen afdelingen zijn zogenaamde glijmatrassen aangeschaft. Eveneens in het kader van een adequate en efficiënte ontruiming zijn zogenaamde cape plus matrassen aangeschaft. Deze matrassen dienen ervoor om een bedlegerige bewoner op een zo prettig mogelijke wijze en zonder pijn naar een lager gelegen verdieping te krijgen. Op 1 april 2014 heeft er voor 25 medewerkers een herhalingstraining BHV plaatsgevonden. Op 23 april 2014 heeft op locatie de Buitensluis een brandweeroefening plaatsgevonden. Uit deze brandweeroefening zijn een aanzienlijk aantal punten naar voren gekomen. Inmiddels zijn nieuwe portofoons aangeschaft, omdat de slechte werking van de huidige portofoons mede de oorzaak was van de matige resultaten die bij de brandweeroefening behaald werden. Op locatie de Open Waard zijn alle handblussers vervangen door nieuwe handblussers. Deze handblussers kunnen meegenomen worden naar de tijdelijke huisvesting en later naar de nieuwbouw de Open Waard.

36

3.2.3 Ontwikkelingen algemeen bureau Werkkostenregeling Vanaf 1 januari 2014 worden vergoedingen en verstrekkingen geboekt volgens de werkkostenregeling. Hiertoe is een werkinstructie werkkostenregeling opgesteld en zijn de grootboekrekeningen in de financiële administratie aangepast. Digitalisering Vanaf september 2014 is het softwarepakket Elvy gecompleteerd aan het programma AccountView. Het softwarepakket Elvy digitaliseert de inkomende facturenstroom en zorgt voor verwerking van de inkoopfacturen in AccountView. Hierdoor worden/ wordt: Alle facturen digitaal en centraal opgeslagen en is er geen opbergruimte en archiefruimte meer noodzakelijk; Er tijdwinst en efficiency gegenereerd op zowel het inboeken – terugboeken – terugzoeken en fiatteren van facturen; stamgegevens van de crediteuren kunnen met een muisklik aangevuld en geüpdatet worden; spookfacturen ondervangen; compleet en overzichtelijk inzicht in de facturenstroom binnen de organisatie. Verzekeringsportefeuille In 2014 zijn diverse verzekeringen in de verzekeringsportefeuille van Alerimus aangepast. In overleg met Sovib verzekeringen en diensten in de zorgsector is onder andere de bestuurdersaansprakelijkheidsverzekering aangepast. De claim is opgehoogd van € 2.500.000,- naar € 5.000.000,-.

3.3

Zorgsector intramuraal en extramuraal

Binnen de dagelijkse uitvoer van werkzaamheden bij het verlenen van zorg binnen Alerimus staat de vooraf gestelde missie en visie centraal. Missie: waar staan we voor? Alerimus wil cliënten met een lichamelijke en/of cognitieve beperking in alle levensfasen zorg, ondersteuning en advisering gericht op kwaliteit van leven bieden. Dit met maximaal respect, betrokkenheid en aandacht voor het individu en zijn/haar omgeving. Alerimus biedt zorg-, woon- en welzijnsgenot binnen de eigen leefomgeving, zodat maximale individuele (klant)tevredenheid kan ontstaan. Vanuit het motto ‘wij zorgen voor’ biedt Alerimus een scala aan zorg-, woon- en

37

welzijnsproducten, zowel binnen de setting van de zorgcentra als in de thuissituatie. Belangrijk aandachtspunt binnen de verschillende settings is het behoud van de ‘couleur locale’ en de eigen cultuur. Visie: waar gaan we voor? Binnen de visie van Alerimus wordt veel ruimte gegeven aan de individuele leefstijl van cliënten. Zelf invulling kunnen geven aan hun leven is in belangrijke mate bepalend voor hun tevredenheid. Alerimus richt zich op het stimuleren hiervan en ondersteunt hierbij. In plaats van in te spelen op de afnemende lichamelijke en geestelijke vermogens van ouderen, speelt Alerimus in op zaken die ouderen wel kunnen. Dit geldt zowel voor cliënten binnen onze zorgcentra als voor de cliënten uit de thuiszorg. De zorg is gericht op de hulpvraag van de cliënt, is op maat en werkt samen met de cliënt naar het einddoel; Wij bieden het totale pakket aan producten en diensten op zorg- en welzijnsgebied aan de cliënt; Alerimus speelt een regierol binnen de keten, werkt intensief met haar externe relaties samen en stemt met de partners in het zorgcircuit af om te komen tot goede integratie van de totale zorg; Alerimus reageert alert op haar omgeving en neemt een proactieve houding aan t.a.v. nieuwe behoeften, nieuwe mogelijkheden, nieuw beleid en landelijke- en regionale ontwikkelingen; Alerimus streeft naar een goede interne afstemming van het zorgaanbod en bundelt haar krachten gericht op gezamenlijke doelen; De zorg is van kwalitatief hoog niveau; Het kwaliteitsbeleid is gericht op het waarborgen van constante kwaliteit; Alerimus legt de nadruk op ondernemerschap: medewerkers hebben de mede- verantwoordelijkheid en invloed om gebeurtenissen en situaties te verbeteren. Bij gesprekken met cliënten en de familieleden wordt zoveel mogelijk aangesloten bij bovenvermelde visie. Nauwgezet wordt nagegaan wat de (rest) capaciteiten zijn om zelfstandig de regie over het eigen leven te kunnen behouden. In overleg met de cliënt en de familie wordt een zorgplan opgesteld. Nadrukkelijk wordt hierbij eveneens de rol van de mantelzorg onder de aandacht gebracht. Het zorgplan wordt vervolgens, indien noodzakelijk of wenselijk, in overleg met de bewoner en de familie aangepast. Voor de bewoner is het zorgplan op ieder moment ter inzage. Met toestemming van de bewoner is het zorgplan ook voor familieleden ter inzage. Het beleid is gericht op het voortdurend leveren van de juiste en correcte zorg aan de cliënten. Deze zorg is afgestemd op de wensen en gestelde eisen van de cliënten, maar zal ook aansluiten op die van de opdrachtgevers. Zoals het Zorgkantoor, verzekeraars, Gemeenten. Cliënten kiezen voor Alerimus omdat: Regie, zelfredzaamheid en kwaliteit van leven van onze cliënten op de eerste plaats staan. We samen met de cliënt bepalen hoe we de beste resultaten voor de cliënt kunnen bereiken.

38

We ons verbinden met de cliënten en met warme aandacht op en bij hen betrokken zijn. Onze medewerkers en vrijwilligers goede zorg en aanvullende diensten bieden. Profiel Om het „wij-gevoel‟ van medewerkers te stimuleren zorgen wij ervoor dat onze kernwaarden en koers helder worden gecommuniceerd. Om een herkenbaar gezicht in de markt te creëren is effectieve communicatie een must. Maar ook intern speelt communicatie een prominente rol. Uitgangspunt is dat de communicatie doelgroepgericht is. Qua gedrag, middelen en beelden. Alerimus hanteert daarbij dezelfde taal en uitingen. Wij vertellen onze omgeving wat we doen en hoe goed we de dingen doen. In contact met onze cliënten zorgen wij voor een juiste afstemming op hun wensen en behoeften. Daarnaast zorgen wij voor een soortgelijke afstemming met partners van samenwerkingsverbanden in de zorgketen. Onze missie, visie en waarden, evenals onze producten en diensten moeten voor iedereen duidelijk zijn. Strategische doelen Alerimus communiceert open en actief met haar omgeving; Alerimus borgt een herkenbare positie in de zorgketen; De zorg- en dienstverlening van Alerimus blijft optimaal bekend bij verwijzers, partners in de zorg en bij cliënten.

39

3.3.1 Intramuraal ontwikkelingen beide locaties De bewonerspopulatie op beide locaties is als volgt samengesteld: Buitensluis 2014

Buitensluis 2013

Vaste productie

62

Gemiddelde leeftijd Gemiddelde leeftijd KDO Gemiddelde verblijfsduur Gemiddelde verblijfsduur KDO Aantal overleden bewoners

85,5 80 2,3 jaar 28 dagen 28 2 KDO 31 29 66 0

Totaal aantal plaatsingen Totaal aantal plaatsingen KDO Alleenstaanden op wachtlijst Echtparen op wachtlijst

Open Waard 2013 63

Verpleegafdeling Verpleegafdeling

62

Open Waard 2014 63

25

25

86,1 82,4 2,6 jaar 68 dagen 18 4 KDO 16 17 66 5

87,9 84,8 3,2 jaar 24 dagen 28 8 KDO 18 43 13 1

87,7 83,9 3 jaar 36 dagen 16 2 KDO 19 24 20 1

83 n.v.t. 2,2 jaar 0 dagen 12

82,9 92 2,1 jaar 75 dagen 10 1 KDO 9 1 4 geen

11 0 3 geen

Wachtlijst Buitensluis De Buitensluis heeft afgelopen periode meer kortdurende opnamecapaciteit gekregen door mutaties. Vanuit het ziekenhuis zijn echter afgelopen periode beduidend minder aanvragen voor tijdelijke opname gekomen. Dit komt waarschijnlijk door de strengere eisen ten aanzien van flankerend beleid. KDO opname wordt veelal ingezet als “wachtkamer” tot vaste opname en indien er zich een crisissituatie in de thuissituatie voordoet. Op de verpleegafdeling hebben minder mutaties plaatsgevonden. De wachtlijst blijft stabiel. Regelmatig worden mensen van de meerzorgafdeling van het verzorgingshuis overgeplaatst naar de verpleegafdeling.

40

Wachtlijst Open Waard De wachtlijst van de Open Waard is kleiner en de potentiële wachtlijstcliënten hebben vaak geen wens tot opname. Toch lukt het steeds weer om de appartementen bezet te krijgen, veelal door crisissituaties. De huidige logeerkamers worden zo min mogelijk gebruikt, wel worden er regelmatig vaste appartementen ingezet als logeerkamer. Hierdoor wordt de flexibiliteit vergroot, waardoor een maximale bezetting van de appartementen bereikt kan worden. Pilot ‘In voor Zorg’ Sinds 2012 loopt de Pilot ‘In voor Zorg’, een initiatief van VWS. In 2012 is er gestart met het uitvoeren van pilots op diverse onderdelen: Het huiskamerproject; looproutes; aandacht voor gedragstype cliënt; voorbereid wakker worden; 9+ beleving verstoringen; gepland persoonlijk 9+ weekmoment. In 2013 zijn twee onderdelen geïmplementeerd, namelijk het huiskamerproject en de looproutes. In 2014 is er gestart met de twee onderdelen 9+ persoonlijke weekmomenten en voorbereid wakker worden. Het 9+ weekmoment is nog niet in zijn geheel opgepakt binnen de dagelijkse zorg. Er is eerst gestart met het creëren van persoonlijke momenten middels wensen. Bij de wens van de cliënt staat echt de persoonlijke wens van de bewoner centraal. Een wens kan voor iedere cliënt wat anders betekenen, iedereen kan een eigen invulling hier aan geven. Een wens kan groot, klein, ingewikkeld of eenvoudig zijn. Wensen kunnen op locatie in het land plaatsvinden, binnen, buiten of op de locatie waar men woont of zelfs alleen op het appartement van een cliënt. Het gaat niet om de grote van een wens of hoe leuk een wens is, het gaat om de cliënt en hoe deze de wens ervaart. De wensen worden uitgevoerd door medewerkers. Cliënten kunnen hun wens indienen bij de activiteitenbegeleiders en zij toetsen eerst of de wens lichamelijk en financieel haalbaar is. De wensen worden letterlijk opgehangen in wensbomen, die verspreid staan binnen de locaties. Een medewerker kan zich inschrijven op een wens en verzorgt de gehele uitvoering van de wens. In september 2014 is er gestart met de uitvoering van dit project en zijn er al diverse wensen uitgevoerd. In het eerste kwartaal 2015 wordt het project geëvalueerd. In september 2014 is er gestart met het onderdeel voorbereid wakker worden. Het 9+ wakker worden bestaat uit een vaste cyclus, waaruit de verzorgende informatie kan halen waarop zij kunnen inspelen en hiermee persoonlijke en specifiekere zorg kan leveren. Door een aantal stappen te verwerken binnen de dagelijkse zorg en aan de hand van de looproute kan dit eenvoudig worden toegepast. Eenmaal per kwartaal/ halfjaar wordt bij iedere cliënt gevraagd of zij iets anders zouden willen bij het wakker worden. Hiermee wordt voorkomen dat een eerder ritme of gebruik niet voor altijd blijvend is en de ‘zwijgzame’ cliënt en

41

cliënten die niet durven ontevreden te zijn, niet overgeslagen worden. Ritmes en gebruiken kunnen veranderen en kunnen tevens wijzigen door ontwikkelingen in een ziektebeeld van een cliënt. Het onderdeel is tot nu toe toegepast binnen de intramurale zorg. Er wordt gekeken of dit onderdeel ook kan worden toegepast binnen de extramurale zorg. In het eerste kwartaal 2015 wordt het onderdeel geëvalueerd. De nieuwe Wet Langdurige Zorg (Wlz) vervangt vanaf 1 januari 2015 de huidige AWBZ. Belangenorganisatie Actiz heeft volop aandacht voor alle knelpunten voortkomend uit bovengenoemde overgang. Veelal knelpunten gerelateerd aan de financiering van de Wlz. In de Wlz zal het zorgleefplan een nog prominentere rol gaan spelen. Op de verpleegafdeling is een pilot gestart met een nieuw zorgleefplan wat voldoet aan alle eisen en tevens tijdbesparend werkt door het rapporteren op domeinen. Na de nazomerperiode zal het zorgleefplan op alle afdelingen worden ingevoerd. Roulatie zorgcoördinatoren In 2014 is er gestart met het rouleren van zorgcoördinatoren tussen afdelingen en locaties. Het doel van het rouleren tussen afdelingen en locaties is om met een zogenaamde verse blik naar de huidige structuur te kijken en waar nodig in samenspraak met de overige zorgcoördinatoren te komen tot verbeteringen van de huidige processen. Inmiddels hebben er evaluaties met alle zorgcoördinatoren plaatsgevonden. Ook zijn de uitkomsten met het team gedeeld en zijn verbeteracties in gang gezet. Werkgroepen De werkgroep medicatieveiligheid is gestart met het uitdiepen van de werkinstructies en procedures behorend bij de behandelde Prospectieve Risico Inventarisatie (PRI). De volgende aandachtsgebieden zijn inmiddels afgehandeld: insuline beheer, bloedverdunners, opiaten beheer, virusuitbraken, medicatie wijzigingen, medicatie delen en niet gebaxterde medicatie. De werkgroep voeding is gestart met de uitrol van het plan van aanpak. Belangrijk onderdeel van het PvA is de samenstelling en implementatie van een vast team voedingsassistentes. Er heeft een selectie plaatsgevonden en in juli 2014 is het team getraind en gestart. Door het werken met een vast team worden de lijnen korter wat de kwaliteit ten goede zal komen.

42

Pilot gebruik tablet in de zorg Het project is, in samenwerking met zorgcentrum Heemzicht en onder begeleiding van Altiplano, nog steeds alleen extramuraal actief. Er is bewust gekozen eerst de ‘kinderziekten’ uit het project te halen alvorens ook intramuraal te starten. Zodra de laatste pijnpunten opgelost zijn, zal besloten worden of er ook intramuraal gestart zal worden met de tablet. Activiteiten Alerimus De taak van de activiteitencommissie is om in te spelen op de individuele behoefte van de cliënt en hierin de mogelijkheden van de cliënt te stimuleren in plaats van de beperkingen te benadrukken. De activiteitencommissie streeft er naar om in te spelen op de behoefte van de cliënt en hier het activiteitenaanbod op af te stemmen. Het afgelopen jaar is het activiteitenaanbod op beide locaties uitgebreid over de gehele week. De weekenden worden nu ook ingevuld met activiteiten. Op locatie de Open Waard zijn een aantal nieuwe activiteiten ingevoerd, onder andere: 1. Koken met bewoners 2. Bewonerskoor 3. Reminisceren

Op locatie de Buitensluis zijn een aantal nieuwe activiteiten ingevoerd, onder andere: 1. Herensoos 2. Koken met bewoners 3. Spelletjesmiddag

De grootste veranderingen van het afgelopen jaar zijn: 1. de verschuiving van een aantal activiteiten van de ochtend naar de middag. Deze verandering heeft plaatsgevonden zodat het activiteitenaanbod beter aansluit bij de dagelijkse zorg. De cliënten hebben dit als positief ervaren. 2. Het invoeren van de wensboom. In deze boom kan elke cliënt een individuele wens hangen die door een medewerker vrijwillig in vervulling wordt gebracht. Dit wordt bekostigd uit de opbrengsten van de marktdagen. Er is zeer positief op gereageerd door zowel de cliënt als de mantelzorgers. 3. Er is gestart met thema maaltijden waarbij de aankleding aangepast wordt op het thema. Er zijn veel enthousiaste reacties vanuit de cliënten en de thema maaltijden worden druk bezocht.

43

3.3.2 Extramuraal ontwikkelingen beide locaties WMO productie In 2014 hebben 529 zorgvragers binnen de gemeenten Oud-Beijerland en Cromstrijen gebruik gemaakt van huishoudelijke zorg. De productie in de zorgverlening in het kader van de Wmo zorg is t.o.v. 2012 afgenomen. Deze afname in productie is te wijten aan de lagere indicaties die worden afgegeven door de gemeenten en de strengere criteria om in aanmerking te komen voor Wmo zorg. Maar ook door het feit dat de eigen bijdrage voor veel zorgvragers te hoog is geworden.

44

AWBZ thuiszorg De geleverde productie is in 2014 overschreden t.o.v. de gemaakte productieafspraken. Op een aantal vastgestelde momenten in 2014 is de overproductie afgezet tegen het beschikbare regio budget. Door de ruimte in het regio budget zijn de productieafspraken tweemaal bijgesteld waardoor de gehele overproductie in 2014 is gefinancierd.

Totaal overzicht cliënten in zorg 2014 Totalen

2014

2013

Zorgverlening in het kader van de WMO Zorgverlening in het kader van de AWBZ Casemanagement Totaal

529 342 50 921

548 187 34 769

45

Productie 2014 De werkelijk geleverde en gedeclareerde productie verhoudt zich als volgt ten opzichte van de gemaakte productieafspraken: BG PV VP BG groep VPT

98% 99% 92% 100% 97%

Deze gegevens zullen door het Zorgkantoor o.a. worden gebruikt ten behoeve van het aanpassen van tentatieve productieafspraken en de bevoorschotting conform het inkoopdocument 2013. VPT (Volledig Pakket Thuis) Op VPT basis wordt op dit moment aan 17 cliënten naar tevredenheid zorg geboden, waardoor zij thuis kunnen blijven wonen. Naar aanleiding van de korting op VPT-pakket 3 en de uitname van VPT-pakket 2 zijn de cliënten die in zorg waren met genoemde pakketten omgezet naar losse functies. Op deze wijze is gebruik gemaakt van de groeimogelijkheden binnen het regiobudget voor de functie PV en VP en ruimte gecreëerd om te groeien met de hogere VPT-pakketten (4, 5 en 6). VPT

Buitensluis

Open Waard

Aantal cliënten Gemiddelde leeftijd Gemiddeld gebruik

22 87,3 8,5 maanden

18 85 8 maanden

46

Wondzorg De samenwerking met de huisartsen is verder geïntensiveerd. De MDO overleggen worden als zeer zinvol ervaren. Op verzoek van St. Koel is er een concept plan van aanpak opgesteld voor een WEC (Wond Expertise Centrum).Doelstelling is inzet van wondzorg vanuit het expertise centrum door experts die op de hoogte zijn van de nieuwste behandeltechnieken. Specialisaties: wondzorg, (anti-) decubituszorg, therapeutische elastische kousen en casemanagement. De wondverpleegkundige van Alerimus participeert in dit expertise centrum. Er is een tweede wondverpleegkundige opgeleidt bij Alerimus waardoor er bij Alerimus altijd deskundigheid voorhanden is. Dagbesteding Met ingang van 1 juni 2014 is dagverzorging het Palet in Oud-Beijerland overgenomen van Careyn. Careyn heeft meerdere aanbieders in de regio benaderd voor de overname. Alerimus heeft weloverwogen de keuze gemaakt tot overname gezien het belang van dagverzorging bij verdere extramuralisering. In het tweede kwartaal 2014 is in samenwerking met HW Wonen, eigenaar van Het Palet, de huurovereenkomst tot stand gekomen. Inmiddels is Het Palet opgeknapt en geschikt gemaakt om de dagopvang voort te zetten. Ook een dagopvang locatie in Strijen is gesloten. De cliënten van deze dagopvang is opvang geboden bij Alerimus en zijn vanaf november 2014 geplaatst op Het Palet. Op 29 oktober 2014 is Het Palet heropend door de wethouder van Oud-Beijerland. Wijkverpleegkundige segment 1 Heemzicht, Alerimus en Zorgwaard (HAZ) hebben, naast de individuele inschrijving, gekozen voor een gezamenlijke inschrijving in de WMO-regio Hoeksche Waard. Zij zullen gezamenlijk participeren in een aparte entiteit met het doel om de wijkverpleegkundige functie in het eerste segment professioneel en onafhankelijk te positioneren. Dit omdat HAZ optimaal lokaal is ingebed, een sterke (wijk)infrastructuur in combinatie met de lokale intramurale voorzieningen heeft, voortborduurt op vele reeds ontplooide initiatieven m.b.t. ‘zorg in de buurt’ en herkenbare organisaties zijn voor zorgverzekeraar en gemeenten. Ondertussen is van het zorgkantoor bericht ontvangen dat de individuele aanvragen wijkverpleging segment 1 van de drie zorgaanbieders is afgewezen. De gezamenlijke aanvraag is echter wel goedgekeurd zodat de drie zorgaanbieders gezamenlijk dit product verder kunnen ontwikkelen. Transities binnen de Wmo De uiteindelijke overheveling van de AWBZ-taken naar de gemeente heeft op 1 januari 2015 plaatsgevonden. Om op die datum een functionerende organisatie gereed te hebben, moesten er tot ver in december 2014 nog vele stappen gezet worden. Met een groot aantal vragen zijn we 2015 ingegaan. De uitvoeringsorganisaties van de gemeenten zijn onvoldoenden toegerust voor deze operatie. In de nota ‘Visie op het sociaal domein’ staan de antwoorden op vragen als hoe ziet de ondersteuning eruit, hoe krijgt de burger toegang tot die ondersteuning en welke keuzevrijheid heeft de cliënt bij het regelen van

47

ondersteuning? Het gaat daarmee om de inhoudelijke kaders en de randvoorwaarden voor de financiële kaders. Voor de organisatorische consequenties van dit beleid is een fysieke overlegtafel actief, waarin ook Alerimus deelneemt. Er is gezamenlijk met diverse zorg- en welzijnsorganisaties een basis- en deelovereenkomst samengesteld. Netwerk palliatieve zorg Het NPZ heeft een aanvraag voor subsidie ingediend bij ZonMw in het kader van het nieuw Nationaal Programma Palliatieve Zorg voor de implementatie van een geselecteerd 'Goed Voorbeeld' in de eigen organisatie. Deze Goede Voorbeelden zijn te lezen op www.goedevoorbeeldenpalliatievezorg.nl Er is gekozen voor het Goede Voorbeeld: Zorgconsulent Palliatieve Zorg. Stichting Palliatieve Zorg Dirksland, de rechtspersoon van het NPZ ZHE heeft de subsidie aangevraagd. De subsidie is toegekend en 6 verpleegkundigen (2 per eiland) volgen de opleiding tot Zorgconsulent Palliatieve Zorg gaan vanaf september 2014. Voor onze regio is een teamlid van Zorgwaard en Alerimus geselecteerd. In de komende netwerkvergadering zal de verdere rolverdeling besproken worden. Alerimus heeft besloten twee teamleden deel te laten nemen aan de opleiding. Eén teamlid voor de gemeente Oud-Beijerland en één teamlid voor de gemeente Cromstrijen. Casemanagement dementie Voor 2014 is een productieafspraak gemaakt voor 40 cliënten casemanagement. Naast de cliënten die zorg ontvangen vanuit het casemanagement, is er een groeiend aantal mensen dat in de zogenaamde “niet pluis” fase verkeerd. Op dit onderdeel is door Careyn voor 2013 een productieafspraak met het Zorgkantoor gemaakt. In overleg met zorgaanbieder Careyn is afgesproken dat aangemelde cliënten in de zogenaamde “niet pluis fase” bezocht kunnen worden door onze casemanager. De kosten hiervan worden gedeclareerd bij zorgaanbieder Careyn. Ongeveer 200 inwoners van de Hoeksche Waard ontvangen casemanagement vanuit de verschillende zorgaanbieders. De ketenzorg dementie wordt in de Hoeksche Waard uitgevoerd door: Zorgwaard; Heemzicht; Careyn; Alerimus.

48

3.4

Algemeen kwaliteitsbeleid

“Kwaliteit is het resultaat van een doelmatige en doeltreffende manier van zorg- en dienstverlening, die in overeenstemming is met de behoefte en verwachtingen van de cliënt, de professionaliteit van de zorgverleners en de mogelijkheden en beperkingen van de organisatie” Bij Alerimus voeren we een kwaliteitsbeleid, dat gericht is op gerechtvaardigde en redelijke kwaliteitseisen die bewoners en overige afnemers van de zorg- en dienstverlening, aan de organisatie kunnen stellen. Tevens voldoet het Voedingsbeleid van Alerimus aan het naleven van de H.A.C.C.P. normen volgens de geldende criteria. Dit beleid wordt ten uitvoer gebracht door het ingevoerde kwaliteitssysteem, deze te onderhouden en waar mogelijk te verbeteren. Dit systeem voldoet aan de relevante eisen van de geldende HKZ normen voor kwaliteitsborging. Kwaliteit wordt geleverd vanuit: het perspectief van de cliënt binnen de interne en externe dienstverlening: wat wil de cliënt en wat heeft hij/zij nodig? het perspectief van de interne en externe medewerkende: eigen vakkennis/deskundigheid/professionaliteit het perspectief van directie en management: wat kan en wil de organisatie? Hierin dient steeds weer opnieuw een evenwicht gevonden te worden. kwaliteit richt zich op de volgende aandachtsgebieden: de eigenschappen van het product/de dienst, het vakmanschap, de deskundigheid. de service: de kwaliteit van de relatie naar de cliënt; een relatie die zich kenmerkt door warmte en verbondenheid, een juiste bejegening, vriendelijkheid en klantgericht. het proces: de kwaliteit van de wijze waarop de dienst/het product tot stand komt, effectiviteit, efficiëntie. de organisatie: de kwaliteit van beleids- en management processen; duidelijkheid, sturing en informatie Om het kwaliteitsbeleid daadwerkelijk te vertalen naar alle sectoren van zowel de interne- als de externe dienstverlening van de organisatie is het formeel vastleggen van verantwoordelijkheden, bevoegdheden, procedures, doelstellingen, werkinstructies en samenwerkingsverbanden onontbeerlijk. Het gestelde doel dient bereikt te worden door nauwgezette naleving van de procedures, de hierbij behorende werkinstructies en door voortdurende afweging van de geschiktheid en doeltreffendheid van het kwaliteitssysteem. Interne beheersing van processen en procedures Alerimus werkt met diverse methodieken om processen te initiëren, te implementeren, te controleren en bij te sturen. Bij grotere wijzigingen aan bestaande processen of bij het opstarten van nieuwe processen wordt een Plan van Aanpak opgesteld, dikwijls wordt het plan uitgewerkt met een speciaal voor het onderwerp bij elkaar gebrachte werkgroep. Plannen zijn voorzien van doelstellingen welke volgens de SMART methodiek zijn benaderd.

49

Processen worden beheerst door ze regelmatig te toetsen met diverse instrumenten zoals evaluaties, PDCA-check’s, het uitvoeren van procesgerichte prospectieve risicosignaleringen en interne audits. Bij tekortkomingen of geconstateerde risico’s wordt het diensthoofd verzocht het proces bij te sturen. De procedures, werkinstructies en formulieren die de grondslag vormen voor het juist uitvoeren en beheersen van een proces worden periodiek of tussentijds geactualiseerd. Deze documentatie, alsmede nieuw gemaakte procedures en werkinstructies worden gevalideerd en geverifieerd door de Stuurgroep Kwaliteit. In- en externe informatievoorziening Het streven van Alerimus is om volledig transparant te zijn richting alle interne en externe belanghebbenden informatievoorziening geschiedt op verschillende niveaus.

van onze organisatie. De externe

Cliëntenraad: Alerimus heeft op zowel locatie de Open Waard als de Buitensluis een cliëntenraad. Deze raden worden volgens een vaste structuur geïnformeerd door het bestuur. Bij de vergaderingen met de raden is er steevast een managementteam vertegenwoordiger aanwezig om toelichting te kunnen geven indien gewenst. Eenmaal per jaar komen de cliëntenraden, directie en managementteam bij elkaar om op discipline niveau de ontwikkelingen van het laatste jaar en voor de nabije toekomst door te nemen en ontvangt de notulen van het managementteam. Medewerkers en vrijwilligers: de interne informatievoorziening geschiedt enerzijds volgens de bestaande werkstructuur waarvan het werkoverleg een belangrijk onderdeel uit maakt. Ook wordt er soms voor gekozen om medewerkenden en vrijwillig medewerkenden per brief te informeren over belangrijke zaken. Daarnaast is er een personeelswebsite waarop alle medewerkers kunnen inloggen. Via deze website wordt nieuws verspreid over de organisatie alsmede informatie m.b.t. medewerkers (in dienst – uit dienst – verjaardagen – jubilea e.d.). Alle medewerkers ontvangen eveneens maandelijks een digitale nieuwsbrief. Ondernemingsraad: er is één gezamenlijke Ondernemingsraad, met vertegenwoordiging vanuit alle geledingen, voor de gehele organisatie. De OR heeft periodiek overleg met de bestuurder en ontvangt de notulen van het managementteam. Raad van Toezicht: de Raad van Toezicht heeft viermaal per jaar regulier overleg met de bestuurder. Bij één van deze vergaderingen is het voltallige managementteam aanwezig om toelichting te geven over ontwikkelingen binnen de eigen discipline. Twee maal per jaar wordt een voortgangsrapportage opgesteld door de bestuurder. Externe belangstellenden en belanghebbenden: allereerst is er ook voor externe belangstellenden de mogelijkheid om een digitale nieuwsbrief te ontvangen. Voorts speelt de website een prominente rol in de informatievoorziening voor met name mensen die zich aan het oriënteren zijn op verpleging en verzorging, zowel intra- als extramuraal, werkzoekenden en familie van cliënten. Alerimus probeert ook jaarlijks meermaals haar activiteiten via de geschreven pers onder de aandacht te brengen van een breder regionaal publiek. Alerimus levert informatie uit de zorginhoudelijkeen CQI metingen aan bij de hiertoe aangewezen partij. Deze (geanonimiseerde) informatie staat ter beschikking van de IGZ en wordt tevens gebruikt als vergelijkings- en informatiemateriaal voor de landelijke website KiesBeter.nl.

50

Communicatiewerkgroep zorginstellingen: de komende jaren (2012–2017) worden in de Gemeente Oud-Beijerland voor senioren 55+ uit Oud-Beijerland en de Hoeksche Waard zorg- en wooninstellingen gerealiseerd de Woonservicezones: gebieden waarin zelfstandig wonen voor ouderen gecombineerd wordt met het aanbod van verschillende (zorg)voorzieningen. Er zijn vier projecten in voorbereiding die voorzien in huisvesting voor senioren, waaronder de nieuwbouw locatie Open Waard. In totaal worden er ongeveer 500 extramurale appartementen gebouwd, deels als uitbreiding van het woningbestand en deels als vervanging van bestaande, intramurale voorzieningen. Om tot de realisatie van de Woonserviceszones te komen, werkt de gemeente Oud-Beijerland intensief samen met verschillende partijen. Met deze partijen worden zorgverleners en maatschappelijke organisaties bedoeld die ook projecten en/of belangen hebben cq. uitvoeren of waarmee afstemming noodzakelijk is. De samenwerkingspartners zijn: Alerimus, Gemeente Oud-Beijerland, HW Wonen, SOR (Stichting Ouderenhuisvesting Rotterdam) en Zorgwaard. Het doel van de samenwerkende partijen is om de te bouwen seniorenwoningen zo goed mogelijk onder de aandacht te brengen. Er is daartoe een gezamenlijke website ontwikkeld. In maart 2014 is de website officieel gelanceerd onder noemer oblverzorgdwonen.nl. Er hebben daarbij diverse promotieacties plaatsgevonden om de website onder de aandacht te brengen. Automatisering In 2014 is de thuiszorg verzorging organisatiebreed voorzien van tablets met de app MobiDoc. Looproutes kunnen met deze app worden meegegeven aan medewerkenden en productie kan op functie worden geregistreerd in zorgminuten. De app MobiDoc kan op looproute met de bij de route behorende gegevens worden uitgelezen door de Nestor software en gebruikt worden in het verdere proces. Naar aanleiding van een goed verlopen pilot project op de verpleegafdeling is een nieuw zorgleefplan ingevoerd. Dit is stapsgewijs en in samenwerking met Altiplano gegaan. Afdeling voor afdeling. Begin 2015 moest alleen de thuiszorg Open Waard deze overstap nog maken. In plaatst van uitsluitend een papieren zorgleefplan kunnen we nu gebruik maken van een digitaal zorgleefplan met alle voordelen van dien. Er is een beter integratie met de risicosignaleringen op de domeinen, doelen en acties zijn direct inzichtelijk en het biedt meer mogelijkheden op het gebied van verslaglegging en rapportages. Op het gebied van facturen controle en -verwerking is een stap gezet door de implementatie van Elvy Web. Facturen worden gescand, in ElvyWeb ingelezen en naar de juiste persoon doorgezet voor controle op het factuurbedrag. Facturen worden digitaal goed- of afgekeurd. Goedgekeurde facturen gaan voor een tweede controle naar hoofd Algemeen Bureau en na diens fiat ingeboekt in de administratie. Afgekeurde facturen worden naar correctie nogmaals klaargezet om gecontroleerd te worden. De gescande facturen worden gelijktijdig onder de juiste crediteuren opgeslagen zodat een makkelijk te raadplegen historie per crediteur wordt opgebouwd.

51

Toepassing van Gedragscodes Alerimus hanteert een Gedragscode voor Medewerkers en Vrijwilligers. Dit in overeenstemming met de HKZ 2010, norm 1.3.2 f. Bejegening; in overleg met een vertegenwoordiger van cliënten en medewerkers vastgelegd in een gedragscode. In deze Gedragscode worden de volgende onderdelen onderscheiden: professioneel handelen; respectvolle bejegening; richtlijnen m.b.t. het gebruik van mobiele telefoons, internet, sociale media, gebruik van foto’s en film. Kleding voorschriften; Daarnaast hanteert Alerimus een Gedragscode bij “Gezamenlijke Cliënten” welke geldt voor de medewerkers van de volgende zorgaanbieders: Agathos, Heemzicht, Careyn, Zorgwaard en Alerimus. Met deze code willen de zorgaanbieders garanderen: dat de cliënt altijd volledige keuzevrijheid heeft ten aanzien van de keus voor een zorgaanbieder; dat de cliënt de beste zorg krijgt ook al betekent dit dat het niet altijd het beste is voor de betreffende zorgaanbieder; er ingestaan wordt voor een goede overdracht als een cliënt kiest voor een andere zorgaanbieder. Onze verpleegkundigen en verzorgenden zijn bekend met- en werken volgens de Beroepscode van Verpleegkundigen en Verzorgenden, zijnde een “Leidraad voor je handelen als professional” – versie jan. 2015. De genoemde codes zijn opgenomen in Q-Intra MyDMS en staan een ieder ter beschikking.

3.5

Kwaliteitsbeleid ten aanzien van bewoners /cliënten

Er wordt binnen Alerimus continu aandacht besteedt aan nieuwe ontwikkelingen vanuit de overheid, eigen organisatie, de zorgsector en technische ontwikkelingen. Deze kunnen leiden tot verbetering van de processen en werkmethodieken en het verhogen van de efficiëntie. Het HKZ kwaliteitssysteem wordt doorgaans eenmaal per jaar steekproefsgewijs tussentijds getoetst door het extern certificatiebureau KIWA. Het HACCP kwaliteitssysteem wordt halfjaarlijks getoetst. Er zijn in 2014 geen tekortkomingen geconstateerd t.a.v. het voedselveiligheidssysteem. In september 2013 is een vervroegde opvolgaudit voor de HKZ uitgevoerd met oog op de overstap van HKZ 2006 naar HKZ 2010. Het aangepaste kwaliteitssysteem werd in orde bevonden en één minor tekortkoming werd geconstateerd op het sleutelbeheer van de thuiszorg Buitensluis. Deze afwijking is binnen de gestelde termijn naar tevredenheid van de externe auditoren aangepast. Door de opvolgaudit vervroegd uit te voeren is er in 2014 geen HKZ opvolgaudit gehouden. De kwaliteitscertificaten zijn geldig tot 15 april 2016 (HACCP) en 15 april 2016 (HKZ).

52

3.5.1 Kwaliteit van zorg Het zorgproces, de arbeidsomstandigheden en het veiligheidsbeleid zijn er op gericht om met gezamenlijke inspanning te komen tot een optimaal leef- en werkklimaat voor cliënten, medewerkers en vrijwilligers. In het verslagjaar is het regionale zorgleefplan voor de cliënten in zorg verder geprofessionaliseerd (continue proces met regio partners en onze softwareontwikkelaar). Ondertussen heeft de softwareontwikkelaar dit zorgleefplan als module geïntegreerd binnen de ECD software en wordt er vrijwel organisatiebreed mee gewerkt. In 2014 is de cliënten administratie software verder geoptimaliseerd aan gebruikerswensen, regelgeving en de veranderingen in het maatschappelijk- en financieel speelveld. Door wetswijzigingen is de functie van Wijkverpleegkundigen ingevoerd. De software is hier op aangepast door de implementatie van de NANDA en Omaha modules, benodigd voor het indiceren van cliënten door de wijkverpleegkundigen. Tevens is de ECD software geschikt gemaakt voor het opstellen van declaraties voor de verschillende financiële partijen. De Verantwoorde zorg wordt jaarlijks gemeten door zorginhoudelijke indicatoren. De zorginhoudelijke indicatoren zijn een gebruiksklare uitwerking van de normen uit het kwaliteitskader Verantwoorde zorg en geven daarom een indicatie van de kwaliteit van zorg die door Alerimus wordt geleverd. Organisaties zijn verplicht één keer per jaar de zorginhoudelijke indicatoren in kaart te brengen. Deze worden gemeten in een zogenaamde meetweek. De meetweek houdt in dat aan de hand van een cliëntgebonden vragenlijst de zorgverlener per cliënt een aantal gegevens over zorginhoudelijke onderwerpen verzamelt, zoals bijvoorbeeld m.b.t. decubitus, valincidenten en incontinentie. Intern vindt er maandelijks een controle op de ondergrens zorgindicatoren plaats. CQI-metingen zijn twee jaarlijks. In het laatste kwartaal van 2014 is het startschot gegeven aan een externe partij voor het uitvoeren van nieuwe metingen. Er zullen negen verschillende onderzoeken worden verricht. Cliënten en / of contactpersonen van zowel verzorgingshuis-, verpleeghuis- als thuiszorg alsmede Hulp bij het Huishouden (w.o. WMO activiteiten) zullen worden benaderd. De resultaten zullen aan het einde van het eerste kwartaal 2015 bekend zijn.

3.5.1.1 Cliënttevredenheid In 2014 heeft Alerimus de cliënttevredenheid van intramurale- en extramurale cliënten gemeten middels meerdere instrumenten: Enquêtes; evaluatieformulieren; huisbezoeken door directie en zorgmanager; trendanalyse n.a.v. kwaliteitsverbetering cq. klachtenformulieren.

53

3.5.1.2 Diverse resultaten Tevredenheidenquêtes cliënt kortdurende opname 2014

Open Waard Buitensluis

75,0% goed 95,1% goed

Jan – Juni 17,9% redelijk 3,3% redelijk

88,0% goed 84,5% goed

Juli – Dec 9,6% redelijk 9,7% redelijk

Tevredenheidenquête evaluatie zorg bij overlijden cliënt intramuraal 2014

Open Waard Buitensluis

Formulieren verzonden 21 30

Retour ontvangen 12 26

De tevredenheid van de families omtrent de geleverde zorg en de begeleiding tijdens de laatste levensfase cliënt is groot. Alle families geven aan tevreden tot zeer tevreden te zijn met hier en daar één of meerdere kanttekeningen. De kanttekeningen hebben vrijwel altijd betrekking op de termijn van 7 dagen waarbinnen een appartement leeg geruimd moet zijn en de gekozen wijze voor het uitdragen van overleden bewoners. Tevredenheidenquête evaluatie zorg bij gestopte en / of overleden WMO cliënt 2014

Buitensluis en Open waard Buitensluis en Open waard Buitensluis en Open waard Buitensluis en Open waard Buitensluis en Open waard

Jan - Juni 2014 Zeer tevreden 46,7% Tevreden 48,9% Redelijk tevreden 3,6% Ontevreden 0,7% Zeer ontevreden 0,0%

Juli – Dec 2014 Zeer tevreden 40,2% Tevreden 44,1% Redelijk tevreden 9,8% Ontevreden 4,9% Zeer ontevreden 1,0%

De WMO cliënten is gevraagd hun waardering voor de geleverde zorg uit te drukken in een rapportcijfer. De gemiddelde waardering is: jan-juni 7,1 / juli-dec. 7.7

54

Tevredenheidenquête evaluatie zorg bij gestopte en / of overleden EVZ cliënt 2014

Buitensluis Buitensluis Buitensluis Buitensluis Buitensluis

Jan - Juni 2014 Zeer tevreden 65,5% Tevreden 34,5% Redelijk tevreden 0,00% Ontevreden 0,00% Zeer ontevreden 0,00%

Juli – Dec 2014 Zeer tevreden 69,4% Tevreden 29,3% Redelijk tevreden 1,4% Ontevreden 0,00% Zeer ontevreden 0,00%

De EVZ cliënten is gevraagd hun waardering voor de geleverde zorg uit te drukken in een rapportcijfer. De gemiddelde waardering is: jan-juni 9,0 / juli-dec. 8,9

Open waard Open waard Open waard Open waard Open waard

Jan - Juni 2014 Zeer tevreden 77,4% Tevreden 21,6% Redelijk tevreden 1,00% Ontevreden 0,00% Zeer ontevreden 0,00%

De gemiddelde waardering is: jan-juni

9,1

/

Juli – Dec 2014 Zeer tevreden 48,6% Tevreden 47,5% Redelijk tevreden 3,50% Ontevreden 0,50% Zeer ontevreden 0,00% juli-dec.

8,6

3.5.2 Klachten De gezondheidszorg is in hoge mate mensenwerk. Ondanks dat de organisatie allerlei maatregelen neemt (opleidingseisen, werken met kwaliteitsstandaarden, controles uitvoert etc.) zijn fouten, bijna fouten, incidenten, klachten en calamiteiten niet uit te sluiten. Alerimus wil dergelijke onvolkomenheden minimaliseren, evalueren en – het allerbelangrijkste - ervan leren. Klachten cq. kwaliteitsverbeteringen van cliënten of medewerkers worden door een intern systeem met kwaliteitsverbeteringformulieren kenbaar gemaakt aan disciplines en diensthoofden of schriftelijk aan de algemeen directeur. Klachten worden besproken in de stuurgroep kwaliteit. Kwaliteitsverbeteringen worden periodiek verwerkt in overzichten om eventuele trends te kunnen signaleren. Mocht onverhoopt een klacht, naar de mening van klager niet voldoende opgelost zijn / worden dan kan een beroep worden gedaan op het Klachtenreglement van Alerimus, Geschillencommissie of Regionale externe klachtencommissie Drechtsteden.

55

4.5.2.1 Klachten aan de hand van kwaliteitsverbeteringformulieren Binnen de locaties de Open Waard en de Buitensluis worden de kwaliteitsverbeteringen van de sectoren verwerkt in trends. Alle ingeleverde kwaliteitsformulieren hebben betrekking op de voedingsdienst. In totaal zijn er 12 van deze formulieren ontvangen, waarvan 7 betrekking hebben op de voedingsdienst Open Waard en 5 op de voedingsdienst Buitensluis. De aangegeven klachten zijn door hoofd voedingsdienst allemaal geanalyseerd en maatregelen zijn genomen om herhalingen te voorkomen.

4.5.2.2 Klachten aan de directie Bij de directie zijn in 2014 geen schriftelijke klachten binnen gekomen. Er zijn eveneens geen klachten geuit over Alerimus via de Klachtencommissie, Geschillencommissie en Regionale externe klachtencommissie Drechtsteden.

3.6

Personeelsbeleid

Modernisering Ziektewet Vanaf 1 januari 2014 is Alerimus eigenrisicodrager voor de Ziektewet. Hiertoe is samenwerking gezocht met een externe partij. Vanaf 1 oktober 2014 wordt Het Eigen Regie Model geïmplementeerd in de organisatie. Het Eigen Regie Model houdt in dat de primaire verantwoordelijkheid, rechten, plichten en de te ondernemen activiteiten in bij de werknemer ligt en in tweede instantie bij de leidinggevende en personeelszaken. Hierdoor behoudt de medewerker haar volledige verantwoordelijkheid en regie over het ziekteproces en de arbeidsprestatie. Door middel van dit model zal het verzuimcijfer dalen en de WGA-premie omlaag gaan. De ondernemingsraad heeft ingestemd met de vernieuwde aanpak van het ziekteverzuim. Risico Inventarisatie & Evaluatie (Arbo) De risico inventarisatie en evaluatie ( RI&E) is in het najaar 2013 in samenwerking met Bosscher & de Witte uitgevoerd. Het doel van de RI&E is het inventariseren en evalueren van alle risico’s die samenhangen met de werkzaamheden in het bedrijf en die effect kunnen hebben op de veiligheid, gezondheid of het welzijn van de medewerkers. Het rapport is getoetst door een gecertificeerde arbodeskundige van Arbo Unie. In de beoordeling is vastgelegd dat de RI & E en het bijbehorend Plan van Aanpak op hoofdlijnen voldoen aan de eisen. De verbeterpunten opgenomen in het Plan van Aanpak zijn voor 1 januari 2015 uitgevoerd.

56

Personeelsplanning (Ayton) In het verleden hadden de medewerkers de ruimte om, nagenoeg geheel, aan te geven op welke dag. Wanneer regie bij de client ligt is niet de agenda van de medewerker, maar de agenda van de cliënt leidend voor zorg- en dienstverlening. Door inzet van de juiste methodiek en ondersteunende software moet de zorgvraag het vertrekpunt worden, waarmee de personeelsplanning een belangrijke bijdrage kan leveren aan het behoudt van eigen regies. Met de roostermethodiek en software van Ayton is de zorgvraag geïntegreerd met het rooster waardoor coördinatoren realtime inzicht hebben in de kosten van het rooster ten opzichte van de zorgvraag op hun afdeling. Consultants van Ayton helpen de flexibele schil zodanig in te richten dat het roosterproces zoveel mogelijk planbaar wordt, zodat er optimaal meebewogen kan worden met de dynamiek in en van het rooster. Met als resultaat dat door efficiënter te plannen de medewerkers meer tijd beschikbaar krijgen voor de zorg en de cliënttevredenheid kan stijgen.

3.6.1 Formatieopbouw De formatieopbouw ontwikkeld zich als volgt: op 1 januari 2014 waren er 426 medewerkers in dienst; op 31 december 2014 waren er 392 medewerkers in dienst.

3.6.2 Personeelsverloop Personeelsverloop januari t/m december 2014

Personeelsverloop januari t/m december 2013

Instroom Uitstroom

Instroom Uitstroom

77 medewerkers, is 18,08% 111 medewerkers, is 26,06%

126 medewerkers, is 29,03% 137 medewerkers, is 31,57%

Dit is het personeelsverloop inclusief oproepkrachten, stagiaires en vakantiekrachten. Als we kijken naar de in- en uitstroom over dezelfde periode exclusief oproepkrachten, stagiaires en vakantiekrachten worden de percentages heel anders. Personeelsverloop januari t/m december 2014

Personeelsverloop januari t/m december 2013

Instroom Uitstroom

Instroom Uitstroom

56 medewerkers, is 13,14% 89 medewerkers, is 20,89%

26 medewerkers, is 8,15% 55 medewerkers, is 17,24%

57

3.6.3 Ziekteverzuim Het ziekteverzuim in 2014, exclusief zwangerschapsverlof, is 0,84% lager ten opzichte van 2013. Inclusief zwangerschapsverlof Exclusief zwangerschapsverlof

4,63% 4,10%

Verzuimpercentages 2014, onderverdeling ziekteverzuim exclusief zwangerschapsverlof 1 – 7 dagen 0,47%

7 – 14 dagen 0,24%

Langer dan 14 dagen 3,39%

Totaal 4,10%

Uit bovenstaand schema is duidelijk op te maken dat de oorzaak van het hoge ziekteverzuim voornamelijk wordt veroorzaakt door medewerkers die langdurig arbeidsongeschikt zijn.Het ziekteverzuim is hoog door een aantal langdurig zieke medewerkers, een deel van deze medewerkers is inmiddels (bijna volledig) hersteld, zij zijn uren aan het opbouwen in eigen functie, bij één medewerker loopt het traject spoor 1b en spoor 2 (Wet verbetering poortwachter), bij één medewerker zal een arbeidskundigonderzoek plaats gaan vinden, bij één van deze medewerkers is de WIA aanvraag ingediend. Vorig jaar heeft er een exwerknemer een herkeuring plaatsgevonden, hier was weer een WIA toegekend. Wij hebben bezwaar aangetekend, deze zaak loopt nog. Verzuim Sinds oktober 2014 is Alerimus gestart met Het Eigen Regie Model. Dit houdt in dat medewerkers, leidinggevenden en de P&O medewerkers kennis gaan opdoen om conform het Eigen Regie Model te handelen, Voor de medewerkers betekent dit dat zij zelf op grond van de wettelijke rechten en plichten, zoals vermeld staat in Boek 7 van het Burgerlijk Wetboek en hierop afgestemde verzuimprotocol, een aanvraag tot loondoorbetaling bij ziekte indienen en op basis van hun mogelijkheden en inspanningen zelf verantwoordelijk worden voor hun terugkeer naar werk. De betrokkenen zullen hun rechten en plichten conform deze uitgangspunten moeten kennen en vanuit die kennis en het verzuimprotocol, de eigen regie voeren over hun persoonlijke BedrijfsGezondheidManagement. Voorafgaand aan implementatie hebben er uitvoerige trainingen plaatsgevonden. In 2015 zal de focus liggen op de preventie.

58

3.6.4 Kwaliteit van het werk Intensiveringmiddelen De intensiveringmiddelen zijn toegekend voor de periode 2012, 2013, en 2014. Dit is jaarlijks een bedrag van zo’n € 300.000,-. Ook in 2014 heeft Alerimus dit geldt besteedt aan: Jaarlijks opleiden van vier schoolverlaters; scholing en nascholing coördinatoren dagelijkse zorg; extra aanstellen van twee full time verzorgende IG; verpleegtechnische handelingen m.b.v. praktijktrainers en e-learning jaarlijks opleiden van twee medewerkers van niveau 0 naar niveau 2; niveau 3; jaarlijks opleiden van twee medewerkers van niveau 2 naar niveau 3; scholing en training omgaan met agressie; interne scholing verpleegtechnische handelingen niveau 2; scholing en training omgaan met dementie; jaarlijks opleiden van twee medewerkers van verzorgende IG naar aanstellen van verzorgingshulpen 1,5 BFT; EVV; aanstellen van een medewerker cliëntenadministratie. het houden van POP gesprekken; Scholing Aan scholing en training wordt in de organisatie veel aandacht gegeven. Op dit moment worden onderstaande opleidingen gevolgd.: De opleiding verzorgende IG wordt gevolgd door 11 medewerkers; De opleiding MMZ wordt gevolgd door 1 medewerker; Deze leerlingen krijgen begeleiding van twee toegewezen vaste werkbegeleiders. De werkbegeleiders worden ondersteund door de praktijkopleider. In het voorjaar van 2013 zijn we gestart met periodiek wisselen van de leerlingen tussen de locaties en zullen dit in 2014 continueren. Locatie de Open Waard; Locatie de Buitensluis; Verpleegafdeling de Buitensluis; Thuiszorg; Er zijn in het 1e halfjaar 2014 twee medewerkers geslaagd voor de opleiding Verzorgende IG en één medewerker voor de opleiding MMZ.

59

OAZ subsidie advies Jaarlijks controleert OAZ subsidie advies de gegevens voor de aanvraag subsidieregeling Stageplaatsen Zorg II 2013-2014. Deze regeling beoogt zorginstellingen meer stageplaatsen aan te laten bieden en de begeleiding van stagiaires te verbeteren, zodat een bijdrage wordt geleverd aan het oplossen van toekomstige knelpunten op de arbeidsmarkt. Zodra deze controle is afgerond wordt de aanvraag ingediend bij het Ministerie van VWS. Dit moet altijd voor 1 oktober worden ingediend . In december ontvang je de vaststelling. De subsidieregeling praktijkleren wordt op dezelfde wijze gecontroleerd en ingediend. Tevens hebben zij de afdrachtvermindering onderwijs 2013 gecontroleerd en geconstateerd dat deze niet optimaal waren benut. Hierdoor hebben we nog een bedrag van € 4.045,73 kunnen terugvorderen. In januari 2014 is de ondersteuningsregeling “Veilig werken in de Zorg ook aangevraagd en gehonoreerd. Bevoegd en bekwaamheden Medewerkers in de zorg met een diploma Verpleegkundige, Verzorgende IG of Verzorgende zijn verplicht hun bekwaamheid, en daarmee hun bevoegdheid voor het uitvoeren van verpleegtechnische handelingen up-to-date houden. In 2014 heeft dit conform de Kwaliteitswet Zorginstellingen en de Wet BIG plaatsgevonden. Binnen Alerimus is beleidsmatig vastgelegd dat medewerkers 1 x per 3 jaar alle verpleegtechnische handelingen uit het zorgaanbod moeten toetsen. Hiertoe hebben medewerkers de beschikking over het digitale Vilans KICK- protocollenboek, wat opgenomen is in het kwaliteitssysteem van Alerimus en het praktijklokaal in locatie De Buitensluis. Beoordeling gebeurt aan de hand van de criteria die zijn opgenomen in de Vilans observatielijst. Is aan alle criteria voldaan, word de handeling afgetekend op de papieren en digitale deskundigheidskaart van de betreffende medewerkende. Kwaliteit Sinds 30 januari 2014 heeft Alerimus een lidmaatschap van de Vilans KICK- protocollen. Door dit lidmaatschap heeft Alerimus de beschikking over een protocollenboek waarin Voorbehouden, Niet- voorbehouden, risicovolle en Overige Handelingen zijn opgenomen, die zijn samengesteld volgens actuele wet-, en regelgeving, landelijke richtlijnen en standaarden. Sinds het in gebruik nemen van het Vilans KICK- protocollenboek zijn de hierin opgenomen achtergrondinformatie en werkinstructies Voorbehouden, Niet- voorbehouden, risicovolle en Overige Handelingen leidend voor het handelen door de medewerkers zorg. Dit is per mail en via de Nieuwsbrief bekend gemaakt. De werkinstructies Voorbehouden, Niet- voorbehouden, risicovolle en Overige Handelingen van Alerimus zijn uit MyDMS verwijderd. Doordat de Vilans KICK- protocollen zijn samengesteld volgens actuele wet-, en regelgeving, landelijke richtlijnen en standaarden en jaarlijks geactualiseerd worden, worden medewerkers in staat gesteld hun kennis en kunde up-to-date te houden , wat ten goede komt aan de kwaliteit van zorg. De inhoud van het Vilans KICK- protocollen boek wordt door de praktijkopleiding van Alerimus en Vilans jaarlijks geactualiseerd. De inhoud van de protocollen en de achtergrondinformatie word door Vilans jaarlijks geactualiseerd. Herregistratie Wet BIG In het kader van de herregistratie Wet BIG zijn 4 maanden in 2014 na her - en bijscholing opnieuw geregistreerd.

60

3.7

Financieel beleid

Alerimus is een financieel gezonde organisatie. Resultaatratio Resultaatratio Resultaatratio: AWBZ-gefinancierde resultaten Resultaatratio: niet-AWBZ-gefinancierde resultaten

Vorig jaar 0,069 -8,593

Verslagjaar 0,071 -9,127

Vorig jaar 1,969

Verslagjaar 2,368

Vorig jaar 0,323% 0,215%

Verslagjaar 0,385% 0,260%

Liquiditeit Liquiditeit Vlottende activa/kortlopende schulden Solvabiliteit Solvabiliteit Solvabiliteit (totaal eigen vermogen / balanstotaal) Solvabiliteit (eigen vermogen / totaal opbrengsten) Voorzieningen meerjaren onderhoudsplan In de jaarrekening is ten laste van de exploitatie 2014 een dotatie verwerkt voor het meerjaren onderhoudsplan met een looptijd van 10 jaar.

61

Analyse resultaat De begroting voor 2014 sloot op een positief resultaat van Uiteindelijk is een positief resultaat bereikt van

€ €

565.728 661.623

Toevoeging aan de RAK Tekort op de exploitatie Wmo Overschot exploitatie dienstencentrum

€ € €

836.148 -196.557 10.256

De begroting 2014 ging uit van een wettelijk aanvaardbaar budget van

€ 11.673.095

Er werd in 2014 een werkelijk budget gerealiseerd van Een hoger budget van

€ 11.790.560 € 117.465

Het positief resultaat van € 661.623,- is als volgt opgebouwd:

De stijging van het budget is 2-ledig. In de begroting 2014 was rekening gehouden met een verhuiskosten/inrichtingskostenvergoeding ad. € 205.630 in verband met de nieuwbouw plannen van de Open Waard. Deze zijn in 2014 niet gerealiseerd. De werkelijke stijging van het budget zorg bedraagt dan € 323.095 welke veroorzaakt wordt door stijging van het intramurale budget door verzwaring van de zorgvraag. Productie intramuraal, extramuraal en VPT In het boekjaar heeft geen overproductie plaatsgevonden op enig segment. Tussentijdse ophoging van de productie afspraken door het zorgkantoor heeft geleid tot een passend budget. Wmo productie Uren inzet voor 2014 begroot op Totaal uren inzet 2014

80.100 uur tegen een budget van 70.892 uur tegen een budget van

€ 1.473.034 € 1.333.612

De lagere opbrengst WMO komt door uitbreiding geleverde zorg via de VPT.

62

Personeelskosten Het totaal aan personeelskosten ten opzichte van de jaarrekening 2013 zijn gestegen met:

€ 151.198

Deze stijging wordt vooral veroorzaakt door de hogere omzet . De post sociale verzekeringswetten en de stijging van de kosten verzekering WGA. De interne personeelsbezetting zal in 2015 gecontinueerd blijven. Door de afbouw van de lagere zzp’s zal de inzet personeel dalen echter zal dit gecorrigeerd worden door de toename van de zwaardere zorgvraag. Wel is in 2015 de verwachting dat de inzet personeel t.b.v. de Wmo zal dalen.

4.7.1 Investeringen en vooruitblik Het vastgoed van locatie de Open Waard is eigendom van woningcorporatie HW Wonen. Alerimus is huurder van het vastgoed. Locatie de Buitensluis is vanaf 2013 deels eigendom van stichting Alerimus en wordt deels gehuurd van HW wonen. Het gedeelte eigendom betreft het gerenoveerde gedeelte – het oude en nieuwe dienstencentrum en de verpleegafdeling. In 2014 zijn er met name uitgaven gedaan in de inventarissen alsmede de automatisering. Daarnaast is het terrein van de Buitensluis aangepast.

3.7.2 Beleid reserve aanvaardbare kosten (RAK) De reserve aanvaardbare kosten (RAK) in het kader van de AWBZ gefinancierde zorg eindigt op 31 december 2014 op

€ 4.008.549

In percentage van het aanvaardbare budget over 2014 bedraagt het collectief gefinancierde vermogen De reserve Wmo eindigt op 31 december 2014 negatief op

34% € -539.238

De reserve computercentrum eindigt op 31 december 2014 positief op

€

16.611

De reserve Zoomhuys eindigt op 31 december 2014 positief op

€

25.160

De reserve dienstencentrum eindigt op 31 december 2014 positief op

€

54.491

63

Voor 2015 wordt er geen financieringsbehoefte verwacht. Met een liquiditeit van € 4.788.800 kan Alerimus de verandering van de financieringstromen door de transitie goed opvangen. Het is van belang dat Alerimus voor de toekomst een verantwoorde reserve behoudt. Dit is temeer van belang door invoering van integrale tarieven voor alle producten welke in 2018 volledig is doorgevoerd. Deze financieringssystematiek is een risico factor voor de organisatie, aangezien de kapitaalslasten (afschrijvingskosten – rente – huur e.d.) dan in de budgetten verdisconteerd zijn. Bij het niet realiseren van de begrote productie kunnen derhalve (aanzienlijke) tekorten ontstaan die vanuit de opgebouwde reserves gefinancierd dienen te worden. Het op een verantwoorde wijze behouden van een goede RAK is dan ook essentieel. Alerimus heeft als doelstelling geformuleerd een eigen vermogen op te bouwen dat minimaal 15% omvat van de totale opbrengsten.

64

II Jaarrekening 65