Jaarverslag 2014 dr. J.P.J. Bakker, coördinator SRZ Medisch Centrum Alkmaar Postbus am Alkmaar

Jaarverslag 2014

dr. J.P.J. Bakker, coördinator SRZ Medisch Centrum Alkmaar Postbus 501 1800 am Alkmaar e-mail: [email protected] www.srz-nh.nl

Werkgebieden SRZ

Medisch Centrum Alkmaar Alkmaar Alkmaar

bij SRZ aangesloten ziekenhuis bij SRZ aangesloten verpleeghuis bij SRZ aangesloten instelling

Den Burg

Gemini Ziekenhuis Den Helder Den Helder Julianadorp

Schagen

Tuitjenhorn

Opmeer Lutjebroek Bergen Bergen

Wognum

Heerhugowaard (2x)

Westfriesgasthuis Hoorn

Oudorp

Hoorn Hoorn

Medisch Centrum Alkmaar Alkmaar Alkmaar

Castricum

Heemskerk

Waterlandziekenhuis Purmerend Purmerend Purmerend

Driehuis

Boven IJ ziekenhuis Amsterdam

Kennemer Gasthuis Haarlem

Amsterdam (2x) Amsterdam

Haarlem Haarlem (3x) Heemstede (2x) Cruquius Hoofddorp Aalsmeer

J a a r v e r s l a g

2 0 1 4

S p e c i a l i s t e n

R e v a l i d a t i e

Z i e k e n h u i z e n

Inhoudsopgave De SRZ Voorwoord ...................................................................................................................................................... 2 Algemeen ...................................................................................................................................................... 5 Kwaliteit van Zorg ........................................................................................................................................... 6 Samenstelling bestuur ................................................................................................................................... 9 Commissie van Contractanten ........................................................................................................................ 9 De ziekenhuizen BovenIJ ziekenhuis ........................................................................................................................................ Kennemer Gasthuis ....................................................................................................................................... MGG, locatie Gemini Ziekenhuis .................................................................................................................. MGG, locatie Medisch Centrum Alkmaar ....................................................................................................... Waterlandziekenhuis .................................................................................................................................... Westfriesgasthuis ......................................................................................................................................... Technische spreekuren met orthopedisch instrumentmaker en orthopedisch schoenmaker 2014 ................. Multidisciplinaire spreekuren 2014 ................................................................................................................

13 14 15 16 18 19 20 21

De revalidatieartsen Revalidatieartsen van de SRZ ........................................................................................................................ 23 Lidmaatschappen en deelname aan werkgroepen/commissies in de ziekenhuizen........................................ 24 Externe lidmaatschappen ............................................................................................................................. 26 Na- en bijscholingsactiviteiten ...................................................................................................................... 28 Voordrachten en publicaties ......................................................................................................................... 32 In gesprek met Evaline van Wijk ................................................................................................................... 34 De produktie Consulentschappen BovenIJ ziekenhuis Kennemer Gasthuis MGG - Gemini Ziekenhuis MGG - Medisch Centrum Alkmaar Waterlandziekenhuis Westfriesgasthuis

............................................................................................................. 36 - productie en instroom ....................................................................... 38 - productie en instroom ....................................................................... 39 - productie en instroom ....................................................................... 39 - productie en instroom ...................................................................... 40 - productie en instroom ....................................................................... 40 - productie en instroom ....................................................................... 41

De jaarrekening ................................................................................................................................................ 42 Afkortingen ....................................................................................................................................................... 44 Colofon ............................................................................................................................................................. 44

•1•


2 0 1 4




Voorwoord

de SRZ

Het verslagjaar 2014 wordt gekenmerkt door zorgen om de financiële positie van de revalidatiegeneeskunde in het algemeen en in het bijzonder in de ziekenhuizen. Organisatie en bestuur Het bestuur is ongewijzigd van samenstelling. Binnen het bestuur vindt een verdere gedachtenwisseling plaats over de rol van het bestuur en de ontwikkelingen van de SRZ als organisatie. Overwegingen hierbij zijn onder andere de ontwikkelingen in de gezondheidszorg met een andere plaats en positie van de ziekenhuizen en de zorg die daar geleverd wordt, de financiële veranderingen die op ons af komen met nog immer voortdurende wijzigingen in de DBC/DOT systematiek waarbij onduidelijk is hoe de financiële dekking van de ziekenhuisrevalidatiegeneeskunde is. Dit heeft onder andere geleid tot een bestuursnotitie welke door het bestuur gedeeld werd met de revalidatieartsen in de voorbereiding van het opstellen van een nieuw beleidsplan 2015-2017. In 2014 werd een nieuwe coördinator aangesteld. De heer dr. J.P.J. Bakker, werkzaam als revalidatiearts en opleider in het MCA en tot januari 2014 langere tijd tevens werkzaam geweest in het Gemini ziekenhuis, is per 1 april in functie getreden als coördinator. Daarnaast werd er een vacature gesteld voor een nieuwe bestuurssecretaresse, ook te beginnen per 1 april 2014. Marja de Bas heeft deze functie gedurende 18 jaar vervuld. Mevrouw mr. S.L Goei (Grace), jurist in de gezondheidszorg met ruime ervaring als secretaris voor besturen van verschillende organisaties, is inmiddels met veel enthousiasme aan de slag gegaan in deze functie. Contractanten In november vindt de jaarlijkse vergadering plaats. De voorzitter van het bestuur geeft een korte toelichting ten aanzien van de hoofdlijnen van de bestuursvisie op het beleid van de SRZ, wat onder andere neergelegd is in een discussiestuk opgesteld door het bestuurslid, de heer de Vries. Er wordt een stuurgroep van revalidatieartsen ingesteld om, samen met het bestuur en met externe ondersteuning, te komen tot een nieuw strategisch beleidsplan 2015-2017. De coördinator geeft een presentatie getiteld ‘ Revalidatiearts in een netwerk’ waarbij duidelijk wordt dat, afhankelijk van de aard, complexiteit en problematiek, het netwerk van samenwerking een andere invulling krijgt. De revalidatiearts is verankerd in het ziekenhuis, zichtbaar in de regio met een daarmee samenhangend netwerk van samenwerking. Tijdens deze vergadering worden ook de jaarrekening en begroting besproken. Het Waterlandziekenhuis en het Westfriesgasthuis gaan verder op de ingeslagen weg om tot een fusieziekenhuis te komen, in nauwe samenwerking met de medische staven. In het kader van de fusieontwikkelingen tussen het Kennemer Gasthuis en het Spaarne ziekenhuis tot het Spaarne Gasthuis vinden er gesprekken plaats met de beide vakgroepen en de coördinator en stafvoorzitter, alsmede tussen de coördinator, de beide medisch managers en de Raad van Bestuur. De beide vakgroepen spreken gezamenlijk hun voorkeur uit om verder te gaan onder het werkgeverschap van de SRZ. Een en ander resulteert in een nieuwe overeenkomst met het Spaarne Gasthuis per 1 januari 2015. De functie revalidatiegeneeskunde in het BovenIJ ziekenhuis groeit sinds de start in 2012. Inmiddels staat er een enthousiaste afdeling die kwalitatief goede zorg levert. De afdeling is innovatief en richt zich op nieuwe ontwikkelingen in de regio. Hierdoor heeft de afdeling in Amsterdam Noord nu een duidelijke plaats in het ziekenhuis en in de ketenzorg verworven. •2•

2 0 1 4




In 2014 is het aantal instellingen waar consultaties worden verricht uitgebreid. De Werf (woon- en zorgcentrum), deel uitmakend van Cordaan, wordt ingevuld vanuit het BovenIJ ziekenhuis door mevr. B. Michel, de Zilvermeeuw (centrum voor dagactiviteiten, arbeid en arbeidstraining), deel uitmakend van Esdegé Reigersdaal wordt ingevuld vanuit het MCA door mevr. A. Bruinsma en verpleeghuis Zuiderhout, onderdeel van Zorgbalans, wordt vanuit het Spaarne Gasthuis ingevuld door mevr. J. Haisma. Het consulentschap voor Ons Tweede Thuis (OTT) werd opgezegd: alleen de kinder-consulentschapppen werden ingevuld door collegae Bakker-Hatten en Haisma. Strategisch beleidsplan 2012-2014 Het vigerende beleidsplan werd aangepast om voldoende tijd te kunnen vrijmaken voor de kwaliteitsvisitatie van de SRZ en de bij de SRZ aangesloten ziekenhuizen. De verdere uitwerking van het beleidsplan staat beschreven in het hoofdstuk Kwaliteit van Zorg. Patiëntenzorg Er vinden 1791 klinische consulten plaats en er worden 7163 nieuwe patiënten op de polikliniek gezien. Hiervan komen 5645 patiënten (79%) in behandeling op de revalidatieafdeling, wat een stijging is t.o.v. 2013 (71%) . Er worden in totaal 74126 RBU (revalidatiebehandeluren) geproduceerd, een stijging van 5% ten opzichte van 2013. Het aantal herhalingsconsulten bedraagt 12.901 en is daarmee gedaald ten opzichte van vorig jaar. De herhaalfactor bedraagt gemiddeld 1,7 en is daarmee ook gedaald vergeleken met 2013 (1,9) . Het aantal RBU dat gemiddeld per revalidant wordt in gezet is opnieuw 13. Uit deze cijfers lijkt het er op dat er meer patiënten in behandeling komen welke verwezen worden naar de revalidatie, mogelijk doordat er bij de aanmelding voor een consult al beoordeeld wordt of dit een terechte verwijzing is of niet dan wel dat de verwijzers de revalidatieafdelingen voor hun patiënten terecht beter weten te vinden. De beleidsdag staat in het teken van de positie van de SRZ in de veranderende wereld. Deels onder leiding van gespreksleider Hans Oosterkamp werd, met de input van het verslag van de beleidsdag van 2013, een SWOT analyse gemaakt. Herbezinning op onze strategische positie is aan de orde om succesvol te kunnen zijn in de toekomst. Aan het einde van de dag werd een werkgroep van revalidatieartsen geformeerd welke de hernieuwde missie en visie gaan voorbereiden. Revalidatieartsen Aan het einde van 2014 heeft mevr. Marina van Unnik-Stibbe het stafvoorzitterschap beëindigd na een zittingsperiode van 2 jaar. Per 1 januari 2015 zal mevr. Jolanda Zondervan vanuit de vakgroep Westfries gasthuis deze functie gaan vervullen. In 2014 verlengt mevr. Esther Keijser haar werkzaamheden als waarnemer in het MCA. De periode van waarnemen kan per 1 januari 2015 worden omgezet in een vast dienstverband. Deze aanstelling is mede mogelijk omdat de heer René Oosterwijk zijn aanstelling in het MCA verminderd om deels te gaan werken in een ZBC dat zich bezighoudt met revalidatie van chronisch pijnpatiënten. Aan het einde van 2014 geeft mevr. Jessica Schnieders, werkzaam in het Waterlandziekenhuis, aan de SRZ te willen verlaten. Ze vertrekt per 1 januari 2015. Externe ontwikkelingen In verband met grote patiëntenstromen met name van patiënten met chronische pijnklachten en in mindere mate ook patiënten met handproblematiek, wordt een intensieve samenwerking opgezet met eerstelijns praktijken. Er heeft zich een landelijk Netwerk Chronische Pijn ontwikkeld waar ook therapeuten bij aangesloten zijn in onze regio. Daarnaast is er een regionaal Netwerk Handtherapie Noord-West ontstaan van fysiotherapie en ergotherapiepraktijken welke zich verder hebben gespecialiseerd in handtherapie. Er vindt regelmatig •3•

de SRZ



2 0 1 4




afstemming en overleg plaats met de praktijken uit deze netwerken.

de SRZ

Behandelmodules en bekostiging Op 1 januari 2013 is voor de bekostiging van de medisch specialistische revalidatie een nieuwe productstructuur ingevoerd. Het was de bedoeling deze productstructuur verder door te ontwikkelen. De NZa kwam echter in dezelfde periode met het voorstel om, op basis van een beschrijving van de kenmerkende zorgactiviteiten, een nieuwe productstructuur te gaan ontwikkelen. Daarom werd besloten de doorontwikkeling van de productstructuur opnieuw te bekijken. De conclusie was dat de opbrengst van het vakgebied tot uitdrukking zou moeten komen in de bekostiging. Dit zal een bijdrage leveren aan de zichtbaarheid van het belang van de medisch specialistische revalidatiesector. Revalidatie Nederland en de VRA hebben de ontwikkeling van landelijke behandelmodules vervolgens voortvarend opgepakt. Het doel van de ontwikkeling van de landelijke modules is om op termijn een modulaire productstructuur in te voeren. Hiermee wordt de relatie tussen de bekostiging (hoe worden revalidatie-aanbieders betaald?) en de praktijkvoering (welke vorm van revalidatie wordt geleverd?) inzichtelijk gemaakt en neemt de hanteerbaarheid van het systeem toe. In 2014 worden de behandelmodules beschreven, waar onder andere revalidatieartsen van de SRZ bij betrokken zijn. Wat dit uiteindelijk voor gevolgen heeft voor de bekostiging van de revalidatiegeneeskundige inzet in de ziekenhuizen is nog niet te overzien. H. Luik MHA voorzitter bestuur SRZ

•4•


2 0 1 4




Algemeen

Organisatie De SRZ heeft samenwerkingspartners, contractanten genoemd, zoals ziekenhuizen, (koepels van) verpleeghuizen, instellingen voor verstandelijk gehandicapten, een mytylschool en een GGZ-instelling. Zie voor een overzicht blz. 9 van dit jaarverslag. Er is een meerhoofdig bestuur waarin twee of meer bestuurders zitting hebben die de belangen van de ziekenhuisrevalidatie behartigen en minimaal één bestuurder die de belangen van de verpleeghuis-sector kent en behartigt. Het bestuur kent de functies voorzitter, secretaris en penningmeester. Het bestuur vergadert ongeveer vier maal per jaar, zo nodig vaker. De coördinerend revalidatiearts heeft de dagelijkse leiding over de stichting en is bij de vergaderingen van het bestuur aanwezig. Ondersteuning vindt plaats door de bestuurssecretaresse; de financiële en personele dienstverlening gebeurt door het Medisch Centrum Alkmaar. De contractanten worden eenmaal per jaar uitgenodigd voor een vergadering waarbij de belangrijkste ontwikkelingen en beleidsvoornemens van de SRZ worden geschetst en waarbij ruimte is voor inbreng van de partners. Daarnaast wordt een bulletin uitgegeven. Revalidatiestaf In 2014 bestaat de medische staf van de SRZ uit twintig revalidatieartsen in vaste dienst en één waarnemend revalidatiearts. De staf vergadert ongeveer negen keer per jaar over onderwerpen van inhoudelijke en organisatorische aard. De revalidatieartsen houden presentaties over capita selecta en voorts worden cursussen en congressen besproken. Structureel worden de ontwikkelingen op het gebied van richtlijnen en behandelkaders besproken en wordt er beleid gemaakt voor de implementatie. De staf heeft onderling afspraken gemaakt met betrekking tot vertegenwoordiging in de belangrijkste werkgroepen van de beroepsvereniging. Dit jaar vond geen gezamenlijke vergadering met de revalidatieartsen van Heliomare plaats. In plaats daarvan werd in kleiner verband overlegd op deelgebieden. Werkwijze De revalidatieartsen zijn verantwoordelijk voor de continuïteit van de revalidatiegeneeskunde in de werkgebieden. Dat geldt primair voor de ziekenhuizen waar de revalidatiearts grotendeels werkzaam is en daarnaast ook voor de instellingen in het werkgebied. In deze instellingen houden de revalidatieartsen meestal (twee-)maandelijks of één keer per kwartaal een spreekuur waarbij adviezen gegeven worden op het gebied van de specialistische revalidatiezorg aan specialisten ouderengeneeskunde of artsen verstandelijk gehandicapten. De SRZ heeft een overeenkomst van opdracht met deze instellingen. De werkwijze vanuit het ziekenhuis en in het werkgebied betekent enerzijds revalidatie zo dicht mogelijk in de woonomgeving van de patiënt en anderzijds een doorgaande lijn tussen de verschillende organisaties in de zorgketen, zoals ziekenhuis en verpleeghuis. Voor klinische revalidatie worden patiënten verwezen naar de drie revalidatiecentra in Noord-Holland. In de ziekenhuizen vindt multidisciplinaire revalidatiebehandeling plaats waarbij de revalidatiearts medisch eindverantwoordelijk is . Verder worden er naast de algemene spreekuren ook spreekuren met orthopedisch technici gehouden en zijn er verschillende vormen van multidisciplinair overleg of spreekuren met andere specialisten. Bij veel klinisch opgenomen patiënten komt de revalidatiearts in consult en geeft sturing aan de klinische paramedisch behandelaars. •5•

de SRZ

De Stichting Revalidatie Ziekenhuizen (SRZ) is in 1966 opgericht om de revalidatiegeneeskunde in de ziekenhuizen in Noord-Holland te ontwikkelen en uit te breiden. De stichting heeft revalidatieartsen in dienst die onder haar leiding en toezicht de medisch specialistische revalidatiezorg in de ziekenhuizen uitvoeren.


2 0 1 4




de SRZ

Kwaliteit van Zorg In het Strategisch Beleidsplan 2012-2014 zijn vanuit de missie van de SRZ “Wij leveren professionele revalidatiegeneeskunde zo dicht mogelijk bij de patiënt” vier speerpunten benoemd: Betere positionering als aanbieder van ziekenhuisrevalidatie, betere positionering in de keten, blijvende inzet op kwaliteit en uniformiteit, blijvende inzet op slagvaardige organisatie. Ook de werkzaamheden en projecten in 2014 waren gericht op de realisatie van de benoemde speerpunten. Er is gestart met het formuleren van het Strategisch Beleidsplan 2015-2016. De (zorg)wereld verandert in een hoog tempo. Ontwikkelingen op nationaal, regionaal en lokaal niveau volgen elkaar in hoog tempo op. Verzekeraars, ziekenhuizen, patiëntenorganisaties gaan in toenemende mate volume- en kwaliteitseisen stellen aan de geleverde zorg. Als SRZ is het belangrijk om deze ontwikkelingen te volgen en hier op tijd op in te springen (actief/reactief). In 2014 is er op bestuursniveau en stafniveau gesproken over de (on)mogelijkheden die de SRZ hiervoor in de toekomst heeft. Eind 2014 is besloten om hiervoor externe ondersteuning vanuit een organisatie-adviesbureau in te schakelen. In toenemende mate krijgen de revalidatieartsen het verzoek om deel te nemen in een ZBC of aan andersoortig (commercieel) initiatief. Om deze verzoeken niet elke keer ad hoc op te hoeven pakken, is een Werkgroep gestart om de voor- en nadelen van deelname aan dit soort initiatieven te benoemen. Kwaliteitsvisitatie In de eerste helft van 2014 is gewerkt aan de voorbereiding van de Kwaliteitsvisitatie van de VRA welke op 23 en 24 juni plaatsvond. Deze Kwaliteitsvisitatie was gericht op zowel de verschillende vakgroepen als de SRZ in zijn geheel. De visitatiecommissie concludeerde dat de visitatie goed was voorbereid. In de gesprekken kwam daarbij de visie over de plek van de revalidatiegeneeskunde in de ziekenhuizen als belangrijk item aan de orde. Het advies van de visitatiecommissie om de visie hierop (zowel op SRZ-niveau als op ziekenhuis-niveau) snel en duidelijk te formuleren is al geëffectueerd door samen met een extern adviesbureau een beeld te vormen over de (on) mogelijkheden die de SRZ heeft op dit gebied. Qua evaluatie van zorg, protocollering, vakgroep functioneren en professionele ontwikkeling was de conclusie dat deze voldoen aan alle criteria. Betere positionering als aanbieder van ziekenhuisrevalidatie Eén van de groepen waar aan toenemende volume- en kwaliteitscriteria wordt gewerkt is de Kinderrevalidatie. Om binnen de aangesloten ziekenhuizen aan deze criteria te voldoen heeft de werkgroep Kinderrevalidatie gewerkt aan de Visie Kinderrevalidatie SRZ. In beeld is gebracht hoe de Kinderrevalidatie op dit moment is ingericht en er zijn scenario’s beschreven hoe in de toekomst aan de eisen te kunnen blijven voldoen. Hierbij is ook de input van de kinderartsen meegenomen. De Visie Kinderrevalidatie SRZ zal begin 2015 worden vastgesteld. De huisstijl van de SRZ consequent gebruiken bij de interne en externe communicatie blijft een belangrijk aandachtspunt om de herkenbaarheid en positionering van de SRZ te vergroten. Zo gebruiken de revalidatieartsen bij de presentaties die zij geven het logo van het eigen ziekenhuis én het SRZ-logo. Er is gestart met het opnieuw vormgeven van de website SRZ. Vormgeving/layout, inhoud en aanpassen aan het gebruik van internet op tablets/mobiele telefoons zijn als belangrijke aspecten daarbij benoemd.

•6•

2 0 1 4




Betere positionering in de keten Met de samenwerkende instellingen (contractanten) worden met regelmaat gesprekken gevoerd over de samenwerking in het algemeen en worden ontwikkelingen en verbeterpunten benoemd. De contractanten ontvangen in april een informatiebulletin SRZ en in november is er de contractantenvergadering waarin het beleid en de ontwikkelingen van de SRZ en haar partners worden besproken. Dit jaar is bijzondere aandacht besteed aan de revalidatiearts in een netwerk. De revalidatiearts is terug te vinden in verschillende netwerken. Afhankelijk van de aard en mate van complexiteit krijgt het netwerk een andere invulling: verankerd in het ziekenhuis en zichtbaar in de regio. Blijvende inzet op kwaliteit en uniformiteit In 2014 is in de aangesloten ziekenhuizen gewerkt aan de implementatie van het in 2013 opgestelde SRZ-protocol “Amputatie en prothesiologie (onderste extremiteit)”. Ook het protocol “Spasticiteit bij volwassen CVA-patiënten (en overige diagnosegroepen waarbij spasticiteit een rol speelt)” is in 2014 geïmplementeerd in de aangesloten ziekenhuizen. Op basis van bestaande landelijke richtlijnen en kaders is dit jaar de SRZ-richtlijnen “Polyneuropathie” gemaakt. Hierin zijn de kwaliteitscriteria beschreven waaraan de revalidatiezorg voor deze doelgroep binnen de SRZziekenhuizen moet voldoen. Hiermee wordt een uniforme werkwijze en organisatie van de behandeling van patiënten nagestreefd. In 2014 is ook gestart met de implementatie van deze SRZ-richtlijn. De Werkgroep Wetenschap heeft in 2014 zijn bevindingen gepresenteerd. Binnen de SRZ wordt geen zelfstandig onderzoek opgezet. Aansluiting bij ander onderzoek zou mogelijk plaats kunnen vinden vanuit de SRZ, maar zal verder moeten worden besproken. De Werkgroep Wetenschap stelt dat klinimetrie belangrijk is voor effectmeting van de behandeling van een patiënt, effectmeting van zorg binnen de afdeling én verantwoording naar externe partijen. Het advies is om een klinimetrie-commissie SRZ op te stellen teneinde de landelijke ontwikkelingen m.b.t. het aggregeren van klinimetrie te volgen en een werkmethode te ontwikkelen hoe de SRZ in de toekomst Klinimetrie goed kan verzamelen. Het opzetten van de Klinimetrie-commissie is opgenomen in het Jaarplan 2015. In 2014 is het document “Medisch specialistische kwaliteitsbewaking revalidatiegeneeskunde” opgesteld. Hierin wordt aangegeven welke prestatie-indicatoren en overige kwaliteitscriteria worden aangehouden binnen de SRZ. Aangegeven wordt wie verantwoordelijk is, wanneer deze indicatoren gemeten moeten worden, en hoe de registratie en toetsing moeten worden vormgegeven. In het document “Kwaliteitscriteria Teamleden Revalidatie” is in 2014 antwoord gegeven op de vraag of er (en zo ja welke) specifieke kwaliteitscriteria voor behandelaars in de revalidatie zijn. Moeten fysiotherapeuten lid zijn van het KNGF, registratie als revalidatiefysiotherapeut hebben, bestaat zoiets voor behandelaars in de revalidatie in het algemeen? De zoektocht naar het antwoord op deze vraag is begonnen bij Revalidatie Nederland (RN) en de Nederlandse Vereniging van Revalidatie Artsen (VRA) en vervolgd bij de individuele beroepsorganisaties. Het document geldt als overzicht en leidraad bij de organisatie en van de revalidatieteams in brede zin. Het thema “Missie en visie SRZ” stond centraal tijdens de beleidsdag op 12 september. Het actief betrokken zijn van de hele Staf SRZ bij de vorming van de missie en visie voor de komende jaren (Strategisch Beleidsplan) is belangrijk, iedereen is zich hier van bewust na deze beleidsdag. Gesproken is over hoe de revalidatiearts zich zelf en de functie revalidatiegeneeskunde ziet én de (zorg)wereld om ons heen. Blijvende inzet op slagvaardige organisatie Ook dit jaar vindt tweemaal een vergadering plaats van organisatorisch en medisch managers van de 6 ziekenhuizen. Tijdens deze vergaderingen wordt er informatie uitgewisseld tussen de verschillende afdelingen, landelijke ontwikkelingen besproken (DBC-DOT, inbedding ziekenhuisrevalidatie bij RN, behandelmodules) en de •7•

de SRZ



2 0 1 4




ontwikkelingen binnen de SRZ.

de SRZ

Aangezien eind 2014 de zittingstermijn (2 jaar) voor de huidige Stafvoorzitter SRZ mevr. Marina van Unnik-Stibbe verstrijkt, is eind 2014 mevr.Jolanda Zondervan aangesteld om per 1 januari 2015 als stafvoorzitter SRZ op te treden. In 2014 is afgeweken van de vaste beleidscyclus: het jaarplan 2015 is opgesteld, maar kan zodra het Strategisch Beleidsplan 2015-2016 is vastgesteld nog wijzigen. Optimale ruimte om snel te anticiperen is hierbij essentieel.

Complicatieregistratie Complicatieregistratie na botuline toxine behandeling *)

Registratie overige complicaties

Complicatiebespreking

BovenIJ ziekenhuis

nee

Ja

Geen. Meldingen lopen via VIM.

Gemini Ziekenhuis

Ja, i.s.m. MCA

Ja, i.s.m. MCA

1x per week

Medisch Centrum Alkmaar

Ja

Ja

1x per week

Kennemer Gasthuis

Ja

Ja

1x per week

Waterlandziekenhuis

Ja

Ja

1x per week

Westfriesgasthuis

Ja

Ja

1x per week

*) Wat betreft de complicatie registratie is de indicator na schouder injectie afgeschaft door de VRA. Dit is veranderd in complicatieregistratie na botuline toxine behandeling.

•8•


2 0 1 4




Samenstelling bestuur

Secretaris: Penningmeester: Lid: Adviseur: Stafvoorzitter

H. Luik MHA voorzitter Raad van Bestuur MCA Gemini Groep, Alkmaar Dr. P.W.C. van Barneveld voorzitter Raad van Bestuur Kennemer Gasthuis, Haarlem V.E. van Dijk voorzitter Raad van Bestuur Omring, Hoorn M.L. de Vries voorzitter Raad van Bestuur De Zorgcirkel, Purmerend Dr. J.P.J. Bakker, coördinerend revalidatiearts Medisch Centrum Alkmaar Mevrouw M.A. van Unnik-Stibbe, revalidatiearts Waterlandziekenhuis, Purmerend

de SRZ

Voorzitter:

Commissie van Contractanten De SRZ kent een Commissie van Contractanten. De leden zijn bestuurders of hun vertegenwoordigers van de instellingen die een samenwerkingsovereenkomst met de SRZ hebben. De commissie wordt minimaal eenmaal per jaar geïnformeerd over de belangrijkste ontwikkelingen van de SRZ. Ziekenhuizen: BovenIJ ziekenhuis, Amsterdam MCA Gemini Groep (Medisch Centrum Alkmaar, Alkmaar, Gemini Ziekenhuis, Den Helder) Kennemer Gasthuis, Haarlem Waterlandziekenhuis, Purmerend Westfriesgasthuis, Hoorn Verpleeghuizen en andere instellingen: Cordaan • Verpleeghuis De Die, Amsterdam • Verpleeghuis De Werf, Amsterdam Esdégé Reigersdaal

• Esdégé-Reigersdaal, Heerhugowaard • ODC De Carrousel, Hoorn • ODC De Klink, Opmeer • ODC De Troubadour, Den Helder

Evean

• Verzorgings- en verpleeghuis Eduard Douwes Dekker

Hartekamp Groep

• Peuterspeelzaal / vroegbehandeling Baloe, Haarlem • Orthopedagogisch Dagcentrum het Duinhuis, Haarlem • De Hartekamp, Heemstede

’s Heeren Loo

• Noorderhaven, Julianadorp

•9•


2 0 1 4




Heliomare Onderwijs (onderdeel van Heliomare) • De Ruimte, school voor speciaal onderwijs, Bergen

de SRZ

Leekerweide, Wognum MagentaZorg

• Verpleeghuis Lauwershof, Alkmaar • Oudtburgh, centrum voor verpleeghuiszorg, Bergen • Verpleeghuis Zuyder Waert, Heerhugowaard

Omring

• Verpleeghuis Lindendael, Hoorn • Verpleeghuis Nicolaas, Lutjebroek • Zorgcentrum Texel, Den Burg • Verpleeghuis Den Koogh, Den Helder

Ons Tweede Thuis

• Kinderdagcentrum De Wollewei, Haarlem • Kinderdagcentrum Lotusbloem, Aalsmeer • Kinderdagcentrum De Zevenster, Hoofddorp • Dagcentrum de Vaart, Hoofddorp • Dagcentrum Westwijk, Amstelveen • Dag/wooncentrum Amstel-Meer, Aalsmeer • Wooncentrum de Meerheem, Hoofddorp • Woonvoorziening Duinpad, Hoofddorp

Parnassia Bavo Groep

• Dijk en Duin, Castricum

Prinsenstichting, Purmerend Raphaëlstichting

• Kinderdagcentrum Rozemarijn, Heemstede • Midgard, Tuitjenhorn

SEIN

• Cruquiushoeve, Heemstede

SHDH

• Verpleeghuis Janskliniek, Haarlem • Verpleeghuis De Rijp, Haarlem

Woonzorggroep Samen

• Verpleeghuis Magnushof, Schagen

ZorgBalans

• Verpleeghuis Velserduin, Velsen

De Zorgcirkel

• Verpleeghuis Novawhere, Purmerend • Verpleeghuis Molentocht, Purmerend • Zorgspectrum Westerhout, Alkmaar

• 10 •

2 0 1 4




de SRZ


• 11 •

de ziekenhuizen


• 12 •

2 0 1 4





2 0 1 4




Medisch hoofd Organisatorisch hoofd Revalidatieartsen

Mevr. dr. B.C. Michel Mevr. I. Vijfvinkel Mevr. dr. B.C. Michel, mevr. dr. S. Buijsmann (waarnemend)

Samen voor kwaliteit Kwaliteitsontwikkelingen In 2014 heeft de groei in het BovenIJ ziekenhuis zich voortgezet. Er is flink geïnvesteerd in nascholing. Het revalidatieteam bevat nu twee leden met een Master studie, drie leden volgen nog een Master studie. De contacten met de omliggende instellingen en praktijken werden verbeterd. Een consulentschap bij Cordaan de Werf, een instelling voor verstandelijk gehandicapten, werd gestart. De handrevalidatie werd uitgebouwd. De protocollen, die in 2012 waren opgesteld, zijn gereviseerd. Ook zijn de procedures die op de afdeling worden gehanteerd verder beschreven en ingevoerd in het ziekenhuissysteem. In januari 2014 werd een patiëntenquete gehouden bij de patiënten die niet in poliklinische revalidatiebehandeling zijn. Ook werd de patiëntenquete voor de patiënten aan het eind van de revalidatiebehandeling ingevoerd. In juni 2014 werd deelgenomen aan de kwaliteitsvisitatie van de SRZ. Eind 2014 is gestart met het verkennen van de mogelijkheden om te starten met oncologische revalidatie. Toekomstige ontwikkelingen Oncologische revalidatie zal plaatsvinden in de tweede helft van 2015. Intervisie voor de gehele afdeling (ook kijkend buiten het eigen vakgebied en de zorg) zal uitgevoerd worden. Scholingsmiddagen voor medewerkers van het ziekenhuis (wat doen onze disciplines?, wat doet revalidatie?) worden georganiseerd. Er komt in 2015 een EPD waarmee wellicht ook de revalidatie moet gaan werken. Hiervoor moet gekeken worden naar onze wensen en eisen Het registeren van de revalidatiebehandeling in modules en het voldoen aan de kwaliteitseisen van de verschillende beroepsverenigingen zal centraal staan.

• 13 •

de ziekenhuizen

BovenIJ ziekenhuis


2 0 1 4




de ziekenhuizen

Kennemer Gasthuis Medisch hoofd Organisatorisch hoofd Revalidatieartsen

Mevr. B.S. Bakker-Hatten Mevr. N Drent Mevr. B.S. Bakker-Hatten, mevr. C.M.M. Kroon, J.H. Haisma en H.W.J. Rockx

Het Kennemer Gasthuis en het Spaarne Ziekenhuis hebben verdere stappen gezet in het fusietraject. Bestuurlijke fusie vond plaats in 2014. De Raad van Bestuur en medische staf hebben een nieuw voorstel gedaan voor een locatieprofiel van het fusie ziekenhuis “Spaarne Gasthuis”. De Raad van Bestuur had de contracten met beide werkgevers van de vakgroepen revalidatiegeneeskunde opgezegd om per 1 januari 2015 een nieuw contract aan te kunnen gaan met 1 werkgever voor de fusie vakgroep revalidatiegeneeskunde. De vakgroepen revalidatiegeneeskunde KG en SZ hebben gezamenlijk op verzoek van de Raad van Bestuur een advies gegeven wat betreft de toekomstige werkgever. Kwaliteitsontwikkelingen Er was verbetering van toegangstijd voor het eerste poliklinische consult. De vakgroep Revalidatiegeneeskunde is betrokken bij verschillende activiteiten binnen het ziekenhuis zoals ontwikkelingen oncologische revalidatie en chronische pijn. De multidisciplinaire rugstraat en de diabetische voetenpoli (DVP) werden gecontinueerd. Voor patiënten met beenamputatie werd een protocol postoperatieve fittingsprothese na operatie (ZIP prothese) gerealiseerd met revalidatiegeneeskunde, vaatchirurgie, gipsmeester en instrumentmaker OIM. Met het team van de Poliklinische Revalidatie Behandeling zijn verschillende werkgroepen actief geweest. De werkgroep pijnrevalidatie heeft het groeps- en individueel programma pijnrevalidatie aangepast. De werkgroep Multiple sclerose heeft een protocol poliklinische revalidatie bij MS gerealiseerd. De werkgroep Amyotrofische Lateraal Sclerose heeft het protocol poliklinische revalidatie bij ALS gerealiseerd. Hierbij is er ook een intensieve samenwerking met andere specialismen (longarts, MDL- arts, intensivist en radioloog binnen het Kennemer Gasthuis, maar ook met het Centrum voor thuisbeademing Utrecht en ALS centrum AMC) waardoor PEG sonde plaatsing mogelijk is in het Kennemer Gasthuis voor de regio. De werkgroep niet aangeboren hersenletsel (NAH) heeft het protocol poliklinische revalidatie bij NAH gerealiseerd. Toekomstige ontwikkelingen Vanaf 1 januari 2015 zijn alle revalidatieartsen in dienst van één werkgever namelijk de SRZ. In 2015 is de samenwerking binnen de “fusie vakgroep” revalidatiegeneeskunde van het Spaarne Gasthuis erg belangrijk. Afstemming binnen de “fusie vakgroep” ten aanzien van werkwijze en behandeling. Dit zal plaatsvinden in samenwerking met de poliklinisch revalidatieafdelingen op beide locaties. Binnen het fusie Ziekenhuis zal er verdere ontwikkeling plaatsvinden binnen de locaties met onder andere de diagnose gerichte thema’s conform het beleid van het Spaarne Gasthuis. Op 22 maart 2015 vindt de definitieve juridische fusie plaats waarna EPIC ook start in het Kennemer Gasthuis. De groei van poliklinische revalidatiebehandeling realiseren en de poli productie voor 2015 in het Spaarne Gasthuis zal met de fusie vakgroep worden afgestemd. EPIC zal scholing vereisen en tijdelijke productie daling veroorzaken. NIAZ verbeterpunten worden geïmplementeerd. Kwaliteitsvisitatie van juni 2014 rapport zal leiden tot verbeteracties.

• 14 •


2 0 1 4




Medisch hoofd Organisatorisch hoofd Revalidatieartsen

Mevr E.C. Husson Mevr. M.A. Boer, hoofd revalidatie, fysiotherapie, logopedie en diëtetiek Mevr. T. Blom-Luberti, mevr. E.C. Husson, mevr. E. van Wijk

In het Gemini ziekenhuis is in 2014 een nieuwe collega gestart: mevr. E. van Wijk, die met haar enthousiasme en ervaringen van haar vorige werkplekken een nieuwe impuls geeft aan de afdeling. Dhr. J. Bakker nam per 1 januari 2014 afscheid om zich weer volledig op zijn taken in het MCA te richten. Het medisch management is overgenomen door mevr. E. Husson. Meeste aandacht werd dit jaar gevraagd voor grote veranderingen in de werkwijze: het hele ziekenhuis, waaronder de revalidatie, schakelde over op het EPD. Daarnaast vond in juli een interne verhuizing plaats van de revalidatieafdeling en polikliniek, om ruimte te maken voor de nieuwe geïntegreerde huisartsenpost. De nieuwe afdeling wordt door medewerkers en patiënten positief ontvangen. Voorbereidingen zijn eind 2014 verricht voor een feestelijke opening met het openingssymposium begin 2015. Kwaliteitsontwikkelingen Inhoudelijk is de richtlijn chronische pijn herzien op basis van het SRZ protocol. Er heeft een succesvolle pilot plaatsgevonden met screening van pijnpatiënten door de psycholoog. Daarnaast heeft scholing plaatsgevonden volgens ParkinsonNet, en is er een protocol opgezet voor multidisciplinaire screening van Parkinsonpatiënten. In het najaar werd een een teamdag gehouden, met als onderwerp teamcommunicatie, waarin de verschillende communicatiestijlen en –behoeftes van de teamleden aan bod zijn gekomen teneinde de samenwerking verder te optimaliseren. Tevens werd een middag besteed aan visievorming en strategiebepaling. Keuzes zijn gemaakt ten aanzien van de te behandelen patiëntengroepen en het inzetten op verdergaande samenwerking met onder andere het MCA. Verdere verdieping heeft plaatsgevonden van de samenwerking met de 1e lijn. Zo zijn er opnieuw bijeenkomsten georganiseerd samen met behandelaars van chronische pijn. Teamleden hebben deelgenomen aan een werkgroep welke het aanbod in de regio verder in kaart heeft gebracht. Ook vonden contacten plaats met het Netwerk Chronische Pijn van de Mensendiecktherapeuten, en het in oprichting zijnde Rugnetwerk in de 1e lijn. Toekomstige ontwikkelingen Na een jaar met veel organisatorische veranderingen zoals EPD en verhuizing, komt er hopelijk in 2015 weer meer ruimte voor verdere ontwikkeling van de inhoudelijke kwaliteit . Er volgt een pilot implementatie Parkinsonscreening, inclusief een nascholingsmiddag voor de huisartsen. Tevens worden verschillende protocollen herzien. Overleg over doorontwikkeling van de oncologische revalidatie vindt plaats, waarbij informatie uitwisseling plaatsvindt. Er worden plannen ontwikkeld voor het verder vormgeven van de samenwerking met het MCA, onder andere in het kader van neuromusculaire aandoeningen. Aandacht zal uitgaan naar het stroomlijnen van het behandeltraject chronische pijn. Ook het intensiever betrekken van de patiënt bij zijn behandelplan is een aandachtspunt, mede vanuit de ervarings-indicatorenverzameling. Daarnaast zal veel aandacht uitgaan naar het registreren/implementeren van de behandelmodules.

• 15 •

de ziekenhuizen

MGG, locatie Gemini Ziekenhuis


2 0 1 4




de ziekenhuizen

MGG, locatie Medisch Centrum Alkmaar Medisch hoofd Organisatorisch hoofd Revalidatieartsen

R.F.A. Oosterwijk H. Röling, organisatorisch hoofd revalidatie en herstel Dr. J.P.J. Bakker, mevr. T. Blom-Luberti, mevr. A.J.K. Bruinsma, mevr. Dr. S. Buijsmann, mevr. E. Husson, R.F.A. Oosterwijk, mevr. E. van Wijk.

Kwaliteitsontwikkelingen Een belangrijke gebeurtenis was de implementatie van het EPD, waar de artsen in mei en de paramedici in oktober mee van start zijn gegaan. Er is veel werk verricht om dit goed te stroomlijnen. Voordeel is dat de paramedische gegevens en MDO informatie nu direct in het EPD te raadplegen zijn. Traagheid van het systeem is evenwel een ziekenhuis breed probleem. Door een noodzakelijke verplaatsing van de dialyse afdeling, werd de polikliniek van de revalidatieartsen na de zomer tijdelijk elders in het MCA gehuisvest. Streven is dat voor de zomer periode 2015 de artsenkamers weer belendend aan de afdeling gepositioneerd zijn, zodat een intensief contact tussen de afdeling en artsen weer mogelijk is. De bezuinigingsslag van het MCA, de “marsroute”, waar ook de zorggroep een steentje aan bij heeft gedragen, had tot ongewenst gevolg dat het dienstverband van twee van de drie maatschappelijk werkenden van de revalidatieafdeling onder druk kwam te staan. Door een creatieve oplossing binnen de zorggroep revalidatie en herstel kon dit voorkomen worden. Wel werd de formatie ergotherapie en fysiotherapie kleiner. De klinische ergotherapeuten hebben dit opgevangen door duidelijke afspraken te maken ten aanzien van verwijsindicaties. Anderzijds zijn ze nu ook eerder in het traject bij de klinische consultaties betrokken, doordat zij zonder tussenkomst van de revalidatiearts bij de zorg ingeroepen kunnen worden. Evaluatie liet zien dat dit de kwaliteit en de snelheid van de processen ten goede komt. In 2014 is mevr. E. van Wijk tot de vakgroep toegetreden, waarbij het zwaartepunt van haar activiteiten ligt in het Gemini ziekenhuis, tezamen met mevr. E. Husson. Mevr. E. Horstmann-Keijser nam waar in verband met niet ingevulde vacatureruimte. Complicaties werden wekelijks besproken tijdens het artsenoverleg en waren slechts beperkt. Er werd een lean traject gestart op de afdeling, waarbij vooral het secretariaat slagen heeft gemaakt in de optimalisatie van processen. Het lean traject voor de artsen kwam niet echt van de grond. Helaas kreeg de teamleider van het secretariaat te maken met gezondheidsproblemen, waarbij de hoop is dat ze in de loop van 2015 weer zal terugkeren. Het traject ´planning op orde´ werd voortgezet om de planning zo goed mogelijk te laten werken. Dit resulteerde in een hoge productie van de revalidatieafdeling, ondanks formatievermindering van de paramedici. Wel lijkt duidelijk dat het optimale rendement nu uit de afdeling is gehaald en dat verdere productiestijging ten koste zal gaan van de kwaliteit en innovatiemogelijkheid van de afdeling. Zichtbaarheid binnen het ziekenhuis werd verder vergroot, door o.a. wekelijkse deelname aan het MDO van de traumatologie door mevr. S. Buijsmann. Tevens werd het zorgpad handfracturen verder vormgegeven onder leiding van een ergotherapeut van de Revalidatieafdeling, waarbij in samenwerking met orthopeden, plastisch chirurgen, EHBO artsen, radiologen en traumatologen ziekenhuisbrede afspraken gemaakt worden over de behandeling van patiënten met handfracturen. Nauwere samenwerking binnen de zorggroep “Revalidatie & Herstel” kwam steeds beter van de grond. Kennismaking tussen behandelaren vond plaats middels afdelingslunches. Op 8 oktober werd wederom een goed ontvangen afdelingsbrede teamdag georganiseerd rondom het thema“ omdenken “. Daarnaast vond een gemeenschappelijke nascholing plaats voor de pijntherapeuten op het gebied van ACT, hetgeen in 2015 verder op de afdeling geïmplementeerd moet worden.

• 16 •

2 0 1 4




Toekomstige ontwikkelingen In 2015 zal de missie/visie van de revalidatieafdeling herijkt worden en een missie/visie van de zorggroep Revalidatie & Herstel geformuleerd worden, waardoor de kracht en de zichtbaarheid van de zorggroep verder vergroot kan worden. Het thema “herstel” lijkt hierbij een prima aanknopingspunt. Ondanks dat de gemiddelde wachttijd voor het eerste polikliniekbezoek ruim binnen de wachttijd is, blijft de lange wachttijd voor patiënten met chronische (pijn)klachten van het bewegingsapparaat een probleem. Door samenwerking met een ZBC in gang te zetten is de hoop hier in 2015 een oplossing voor te vinden. Dit moet passen binnen een bredere visie voor SOLK patiënten, waarbij zorg zoveel mogelijk in de eerste lijn dient plaats te vinden. In dit kader werd ook - ondersteund door zonH- een traject gestart vanuit de afdeling revalidatie in samenwerking met huisartsen, psychosomatisch therapeuten en een psycholoog in de eerste lijn. Opleiding van een physician assistant om de logistiek en ervaren werkdruk te verbeteren zal worden aangevraagd. In 2015 zal implementatie van landelijke revalidatie modules veel aandacht vragen.

• 17 •

de ziekenhuizen



2 0 1 4




de ziekenhuizen

Waterlandziekenhuis Medisch manager: Organisatorisch manager: Revalidatieartsen:

mevr. L. Corporaal M. Kraima, afdelingshoofd Revalidatie & Therapie mevr. L. Corporaal; mevr. A.M. Knottnerus; mevr. J.H.M. Schnieders; mevr. M.A. van Unnik-Stibbe

2014 stond in het teken van de implementatie van het softwareprogramma HIX van de firma Chipsoft, daarnaast is de afdeling revalidatie en therapie overgegaan van papieren dossiers naar het electronisch patiëntendossier. Kwaliteitsontwikkelingen Eind 2014 is het Waterlandziekenhuis overgestapt op het softwareprogramma HIX van de firma Chipsoft. De afdeling revalidatie en therapie is ten tijde van de overstap ook overgegaan van een papieren dossier naar het nieuwe EPD. De voorbereidingen hebben veel tijd en energie gevraagd, maar de eerste indrukken van het werken met dit nieuwe systeem zijn goed. Door verbetering van de efficiëntie en het uniformeren van de behandelduur, zijn de wachtlijsten voor de revalidatiebehandeling in belangrijke mate afgenomen. Voor de revalidatie na CVA is een zorgpad opgestart. Dit zal naar verwachting in het tweede kwartaal van 2015 geïmplementeerd worden. Toekomstige ontwikkelingen In 2015 zal een beslissing worden genomen over de samenwerking tussen het Waterlandziekenhuis en het Westfriesgasthuis in Hoorn. In dit traject zullen de vakgroepen van het WLZ en WFG toewerken naar een verregaande samenwerking.

• 18 •


2 0 1 4




Medisch hoofd: Organisatorisch hoofd: Revalidatieartsen:

H. Honing mevr. A.H.J. van der Meiden, senior unithoofd H. Honing, mevr. W.L. Roelofsen, W.M. Scheepstra, mevr. J.A. Zondervan

Het jaar 2014 stond in het teken van de kosten-baten analyse met daaraan gekoppeld de toekomst van de behandelafdeling revalidatiegeneeskunde in het Westfriesgasthuis. Lange tijd was onduidelijk waar de revalidatieafdeling gehuisvest zou worden in het ziekenhuis. De in het Westfriesgasthuis gehanteerde methode van kostentoerekening (ruim 20 euro per 5 minuten therapie) maakt het tot op heden onmogelijk dat de revalidatiegeneeskunde rendabel kan opereren in het Westfriesgasthuis. In 2014 moest een kostenreductie worden doorgevoerd (reductie niet-behandelende formatie) en konden alle medewerkers gebruik maken van een uittrede regeling met een bonus. Hier heeft in april een ergotherapeut gebruik van gemaakt waardoor tot oktober haar hele formatie (en daarna een gedeelte) niet beschikbaar was hetgeen terug te zien is in de RBU productie. Aan de poort was er ook sprake van minder capaciteit, doordat er voor 2 maanden zwangerschapsverlof van mevr. B. Roelofsen geen vervanging gerealiseerd kon worden en omdat mevr. B. Roelofsen vanaf 1 juni 2014 voor 0,1 fte ouderschapsverlof op heeft genomen. Desondanks is het gelukt om het aantal nieuwe patiënten aan de poort stabiel te houden. Aangaande de organisatorische toekomst van de revalidatiegeneeskunde en de mogelijke scenario’s daarvoor werd door de vakgroep een visienota geschreven die op 1 september 2014 aan de Raad van Bestuur (RvB) en het stafbestuur (SB) werd aangeboden. Deze nota kwam tot stand met medewerking van alle medische hoofden van de ziekenhuizen binnen de SRZ waarvoor de vakgroep hen hier nogmaals wil bedanken. In december heeft de vakgroep nog gereageerd op vragen van de RvB naar aanleiding van de visienota en daarbij aangegeven dat de volgende stap naar de mening van de vakgroep een gesprek moest zijn tussen RvB, SB, SRZ, werkeenheid en vakgroep. Dit heeft tot op heden niet plaatsgevonden, maar inmiddels is er wel voor de revalidatieafdeling tijdelijk een nieuwe plek in de oudbouw gevonden.

• 19 •

de ziekenhuizen

Westfriesgasthuis

• 20 •

BovenIJ ziekenhuis Fa. Hansen Footcare • 1x per week


1 In de verpleeghuizen vinden ook spreekuren met orthopedische schoenmaker en instrumentmaker plaats 2 In de verpleeghuizen vinden ook spreekuren met orthopedische schoenmaker en instrumentmaker plaats

Fa.Orthopedietechniek Fa. Frank Jol Orthopedie Heiloo prothesiologie • 1x per maand • 1x per maand


Fa. Orthopedietechniek Noppe • 1x per twee weken

Medisch Centrum Alkmaar Kennemer Gasthuis Waterlandziekenhuis1 Westfriesgasthuis 2 Fa. Hanssen Footcare Fa. Livit Fa. Veld Fa. Veld • 2 x per week • 1x per twee weken • 1x per week • 2x per maand door alle artsen. Totaal 2,5 dag per maand voor de hele praktijk. Fa. Oosterbaan Fa. Hanssen Footcare Fa J. de Boer • 1x per week • 1x per twee weken • 1x per twee weken. Fa. orthopedietechniek Fa. Orthopedietechniek Fa. Fa. Kamer Frank Jol Orthopedie Heiloo orthesiologie Heiloo Orthopedietechniek • 1x per week • 2x per maand door Heiloo • 2x per maand • 1x per week alle artsen. Totaal 2,5 prothesiologie • 1x per twee weken dag per maand voor de hele praktijk. • 1xper week Fa OIM orthesiologie • 1x per twee weken

Gemini Ziekenhuis Fa. Oosterbaan • 3x per maand

2 0 1 4

Instrumentmaker 1x per week met OIM tot 17-10-2014. Vanaf 17-10-2014 1 x per week met Hoofddorp Orthopedie

Spreekuren Schoenmaker

Technische spreekuren met orthopedisch instrumentmaker en orthopedisch schoenmaker 2014

de ziekenhuizen

J a a r v e r s l a g Z i e k e n h u i z e n

Diabetische voetenpoli bijv. met chirurg, Op oproepbasis internist, participatie chirurg, podotherapeut in wondenexpertiscentrum Dystrofiespreekuur Gipsverbandmeester Op indicatie (loopgips, redressiegips, gips na amputatie) Handenspreekuur met orthopeed, reumatoloog en plastisch chirurg (en eventueel ergo- of fysiotherapeut) Kinderdiagnosestraat met kinderarts/ klinisch geneticus/ revalidatiearts/FT/ LP/OP K(N)ORF-team; locomotor-spreekuur Psychiater GGZ, psycholoog en maatschappelijk werk (complexe revalidanten) Wervelkolomoverleg met neuroloog, neurochirurg, reumatoloog, orthopeed, manueel therapeut

Participatie in het MDO van de afdeling neurologie 1 x per week

BovenIJ ziekenhuis

op indicatie

Maandelijks spreekuur met orthopeed en orthopedisch schoenmaker op indicatie

1x per maand vanaf 1-92014 herstart

Patiëntenoverleg met anesthesist, psychiater en revalidatiearts 1x per maand

Kennemer Gasthuis

1x per maand

1x per maand herstart 1-11-14 1x per maand

1x per maand

1x per week

In regio via DZS met - volgens protocol inschakeling chirurg of revalidatie arts

de ziekenhuizen

1 x per week voor gips op indicatie met immediate prothese (ZIP) na beenamputatie 1x per 2 maanden patiëntenoverleg

op indicatie

Op indicatie-dan ook met fysiotherapeut


1x per maand 1x per maand

1x per maand

Westfries-gasthuis

Patiëntenoverleg 1x per week 1x per maand 4xper jaar/ orthopeed op afroep erbij

Waterlandziekenhuis


1 x per week

Patiëntenoverleg met ergotherapeut en fysiotherapeut 1x per maand 1x per twee weken 1x per week

MS- spreekuur 1x mnd (met urologie en msverpleegkundige)

Gemini Medisch Centrum Ziekenhuis Alkmaar Patiëntenoverleg, in loop van 2014 tijdelijk gestopt

2 0 1 4

Reumatoloog

Orthopeed

Neuroloog

Kinderartsen en kinderneuroloog

Kinderarts

Gezamenlijke spreekuren met andere specialisten Anesthesist (chronische pijn)

Multidisciplinaire spreekuren 2014

J a a r v e r s l a g Z i e k e n h u i z e n

• 21 •

2 0 1 4




de revalidatieartsen


• 22 •

Bestuur en revalidatiestaf, Beleidsdag september 2013


2 0 1 4




Mevrouw B.S. Bakker-Hatten Dr. J.P.J. Bakker Mevrouw T. Blom-Luberti Mevrouw A.J.K. Bruinsma Mevrouw dr. S. Buijsmann Mevrouw L.J. Corporaal Mevrouw dr. J.A. Haisma Mevrouw E.C. Husson H. Honing Mevrouw A.M. Knottnerus Mevrouw C.M.M. Kroon Mevrouw dr. B.C. Michel R.F.A. Oosterwijk H.J.W. Rockx Mevrouw W.L. Roelofsen W.M. Scheepstra Mevrouw J.H.M. Schnieders Mevrouw M.A. van Unnik-Stibbe Mevrouw E. van Wijk Mevrouw J.A. Zondervan


Revalidatieartsen van de SRZ Kennemer Gasthuis Medisch Centrum Alkmaar Medisch Centrum Alkmaar / Gemini Ziekenhuis Medisch Centrum Alkmaar Medisch Centrum Alkmaar / BovenIJ ziekenhuis Waterlandziekenhuis Kennemer Gasthuis Gemini Ziekenhuis / Medisch Centrum Alkmaar Westfriesgasthuis Waterlandziekenhuis Kennemer Gasthuis BovenIJ ziekenhuis Medisch Centrum Alkmaar Kennemer Gasthuis Westfriesgasthuis Westfriesgasthuis Waterlandziekenhuis Waterlandziekenhuis Gemini ziekenhuis / Medisch Centrum Alkmaar Westfriesgasthuis

Opleiding revalidatiegeneeskunde Dr. J.P.J. Bakker, opleider R.F.A. Oosterwijk, plaatsvervangend opleider Medisch specialisten in opleiding (in het Medisch Centrum Alkmaar) K. Schenkeveld tot 1 maart 2014 W. ten Kate tot 1 maart 2014 M. Garretsen tot 1 juli 2014 R. Kattenbusch tot 1 juli 2014 J. de Bruin-Bolle vanaf 1 juli 2014

• 23 •


2 0 1 4





Lidmaatschappen en deelname aan werkgroepen/commissies in de ziekenhuizen Alle revalidatieartsen zijn gewoon lid van de medische staf in het ziekenhuis waar men hoofdzakelijk werkzaam is. Dr. J.P.J. Bakker

• Lid centrale opleidingscommissie • Lid diverse toelatingscommissies MGG • Lid kwaliteitscommissie van de centrale opleidingscommissie

Mevrouw B.S. Bakker-Hatten

• Lid kernstaf Kennemer Gasthuis • Lid commissie IFMS • Voorzitter projectgroep oncologische revalidatie

Mevrouw T. Blom-Luberti

• Lid werkgroep kinderrevalidatie MCA

Mevrouw A.J.K. Bruinsma

• Lid werkgroep Zorgpad cva • Lid Projectgroep transmurale keten CVA • Lid Werkgroep centraal neurologische aandoeningen (cognitie, cva, ms) • Lid werkgroep consult CVA patiënt nieuwe stijl

Mevrouw dr. S. Buijsmann

• Lid VIM commissie • Lid Decubitus commissie • Lid Kernstaf MCA • Lid werkgroep Arbeid • Lid werkgroep Patiëntbespreking

Mevrouw L. Corporaal

• Lid kernstaf Waterlandziekenhuis • Lid werkgroep MS • Lid werkgroep handrevalidatie • Lid werkgroep kinderrevalidatie • Lid werkgroep CVA-zorgpad

Mevrouw dr. J.A. Haisma

• Lid werkgroep DCD, kinderrevalidatiegeneeskunde. • Lid werkgroep NAH

H. Honing

• Voorzitter werkgroep kinderrevalidatie • Voorzitter werkgroep ALS

Mevrouw E.C. Husson

• Lid pijnwerkgroep Geminiziekenhuis

Mevrouw A.M. Knottnerus

• Lid decubituscommissie WLZ • Lid A&A commissie WLZ • Lid werkgroep Zorgpad CVA • Lid VIM commissie • Lid CVA werkgroep • Lid Handenwerkgroep • Lid werkgroep WPN3 • Lid werkgroep amputatie/orthesiologie • Lid werkgroep Patiënt Centraal

• 24 •

2 0 1 4




Mevrouw C.M.M. Kroon

• Lid werkgroep CVA • Lid werkgroep MS • Lid werkroep Reuma • Lid werkgroep Chronische Lage Rugklachten • Auditor IFMS Kennemer Gasthuis

Mevrouw B.C. Michel

• Voorzitter Centrale Meldingscommissie (vanaf 1 november 2014)

R.F.A. Oosterwijk

• Lid centrale opleidingscommissie • Lid stuurgroep nieuwbouw MCA

H.W.J. Rockx

• Lid decubituscommissie • Lid werkgroep bekkenbodemproblematiek

W.M. Scheepstra

• Voorzitter werkgroep CVA

Mevr. M.A. van Unnik-Stibbe

• Lid stafcommissie Appraisal & Assessment

Mevr. J. Zondervan

• Voorzitter werkgroep Chronische Pijn • Lid VIM-commissie WDP revalidatie / WZO fysiotherapie • Voorzitter handenwerkgroep



• 25 •


2 0 1 4





Externe lidmaatschappen Alle revalidatieartsen zijn lid van de Vereniging van Revalidatieartsen (VRA) en veelal van beroeps (belangen) verenigingen zoals KNMG, Orde van Medisch Specialisten of LAD. Dr. J.P.J. Bakker

• Lid Concilium van opleiders VRA • Lid Plenaire visitatie commissie VRA


• Lid Nederlandse Vereniging voor Kinderneurologie • Lid sectie kinderrevalidatie VRA • Lid werkgroep oncologierevalidatie VRA • Lid werkgroep NMA VRA


• Lid Nederlandse Vereniging ter Bestudering van Pijn (NVBP) • Lid sectie kinderrevalidatie VRA • Lid werkgroep Spasticiteit bij kinderen VRA • Lid werkgroep revalidatieartsen op mytylscholen VRA • Lid Nederlandse Vereniging voor Kinderneurologie • Lid dagelijks bestuur VRA (secretaris)

Mevr. A.J.K. Bruinsma

• Lid Werkgroep MS VRA • Lid Werkgroep CVA Nederland VRA • Lid lustrumcommissie VRA


• Lid Werkgroep Neuromusculaire aandoeningen (Spierziekten Nederland) • Lid Werkgroep Parkinson en aanverwante Bewegingsstoornissen (WPB) VRA

Mevrouw L. Corporaal

• Lid sectie kinderrevalidatie VRA


• Lid werkgroep voor Bewegen en Sport VRA • Begeleidingscommissie promotie “longfunctie na dwarslaesie’’ Erasmus MC/Rijndam RC

H. Honing

• Lid kerngroep spierziekten VRA • Lid Beroepsbelangencommissie (BBC) VRA • Lid werkgroep amputatie (WAP) VRA • Lid stuurgroep transmuraal Diabetes Zorg Systeem (DZS) • Consulent revalidatiegeneeskunde “Herstel en Balans”, een reactiveringsprogramma voor oncologische patiënten in de regio samen met het IKA • Lid International Society for Prosthetics and Orthotics (ISPO)


• Lid WTH VRA


• Lid werkgroep CVA Nederland (VRA) • Lid NERASS

• 26 •

2 0 1 4




Mevrouw dr. B.C. Michel

• Lid International Society for Prosthetics and Orthotics (ISPO) • Lid Nerass (Netherlands Rheumatoid Arthritis Surgical Society) • Deelnemer CVA ketenzorgoverleg Amsterdam Noord

R.F.A. Oosterwijk

• Lid Dutch Pain Association • Lid International Association for the study of Pain (IASP) • Lid International College of Psychosomatic Medicine (ICPM) • Docent Instituut voor Toegepaste Neurowetenschappen te Haarlem (ITON)

Mevrouw W.L. Roelofsen

• Lid sectie kinderrevalidatie VRA • Lid scholingscommissie VRA

H.W.J. Rockx

• Lid International Society for Prosthetics and Orthotics (ISPO)

W.M. Scheepstra

• Lid werkgroep CVA Nederland (WCN) VRA • Lid werkgroep ketenzorg CVA vanuit De Omring

Mevrouw M.A. van Unnik-Stibbe

• Lid assessorengroep niet opleidingspraktijken commissie kwaliteit VRA

Mevrouw E. van Wijk

• Lid werkgroep NMA Revalidatie Advies Centra VRA

• 27 •




2 0 1 4





Na- en bijscholingsactiviteiten De revalidatieartsen bezochten de refereeravonden in Noord-Holland en het najaarssymposium van de VRA ‘Dutch Congress Rehabilitation Medicine’ : Changing Horizons´ in Rotterdam, 6 en 7 november 2014. Dr. J.P.J. Bakker

• Hand en Hoofd, What’s the connection? UMC Groningen, 10 oktober • Neuromusculaire aandoeningen, Nijmegen, 25 en 26 september • Refereeravond MCA, Alkmaar, 15 april • VRA Colloquium 2014, Zwolle, 10 april • Refereeravond 2014 de Trappenberg, Huizen, 18 maart • Behandeling van plexus brachialis letsel: een nieuwe aanpak, Nijmegen, 14 maart • Workshop Selectieve Selectiegesprekken, Amsterdam, 5 februari • Refereeravond AMC 2014, Amsterdam, 21 januari • Symposium medische staven MGG groep, Alkmaar, 8 oktober • Verdiepingsmodule: Voortgangsgesprek, Amsterdam, 8 april • Managementscholing Medisch Specialisten MGG, Alkmaar, 23 januari en 13 februari


• Boerhaave neuromusculaire aandoeningen, 10 januari • Medisch management cursus van 7 januari -1 juli • Basiscursus NMA, 26 en 27 september • IFMS auditor • Cursus “ Teach the teacher” Kennemer Gasthuis Haarlem


• DCD-congres, Ede, 25 januari • Voorjaarsvergadering Nederlandse Vereniging Kinderneurologie, MCA, Alkmaar, 21 maart • Trappenberg lezing CVI experience, Huizen, 14 mei • Nascholing Kinderrevalidatieartsen, Lunteren, 2-4 juni • Studiereis RN, Vlieland, 4-6 juni • Kindersectie, Utrecht, 20 juni • Dutch ACD; De Uitdaging; communicatie enz. VUMC, Amsterdam, 3 oktober • Refereeravond kinderartsen SOLK, MCA, Alkmaar, 17 november


• Refereeravond Heliomare. Wijk aan Zee, 21 oktober • Refereeravond MCA, Alkmaar, 15 april • VRA Colloquium. Zwolle, 11 april • CVA De Keten door: dit kan beter en goedkoper. Utrecht,14 maart • Inhoudelijk deel WCN. Apeldoorn.

• 28 •

2 0 1 4





• PBF Symposium Neuromusculaire ziekten: ”Wegwijzers bij neuromusculaire aandoeningen”, Amsterdam,10 januari • Basiscursus Neuromusculaire aandoeningen, Maartenskliniek Nijmegen, 25 september • Stafcongres Vereniging Medische Staf Alkmaar, Alkmaar,10 april • Refereeravond MCA, Alkmaar, 15 april • Refereeravond Reade, Amsterdam, 18 november • Landelijke Werkgroep Neuromusculaire aandoeningen, VSN Baarn, 10 juni en 13 november • Landelijke Werkgroep Parkinson en aanverwante Bewegingsstoornissen (WPB): Bunnik, 25 februari, 27 mei en 25 november

Mevrouw L.J. Corporaal

• Prinses Beatrix Spierfonds Symposium Neuromusculaire ziekten. Wegwijzers bij neuromusculaire aandoeningen, Amsterdam, 10 januari • Cerebrale Parese, Amsterdam; 30 en 31 januari • World Congress for NeuroRehabilitation, Istanbul, 12 april • Refereeravond MCA, Alkmaar, 15 april • MD-traject Waterlandziekenhuis, januari – februari


• Cursus “Teach the teacher” Kennemer Gasthuis Haarlem, mei en juni • State of the Art Mobility Exercise and Sports Rehabmove, Groningen, april • MSMS multidisciplinair MS symposium, Ede, november • Refereeravonden Reade, Amsterdam, 18 november • Refereeravond Alkmaar,15 april

H. Honing

• Boerhaave NMA ,Amsterdam, 10 januari • Werkgroep Amputatie en Prothesiologie VRA, 22 januari • BC Cerebrale Parese Amsterdam, 30 en 31 januari • Refereeravond Trappenberg, 18 maart • Refereeravond MCA, 15 april • Cursus kinderrevalidatie ,Lunteren, 2 – 4 juni • Werkgroep NMA VRA, 10 juni • Werkgroep Amputatie en Prothesiologie VRA, 24 september • DUO dagen Ermelo, 2 en 3 oktober • Effectief communiceren / Symbiose, 10 en 24 oktober

Mevrouw E.C. Husson

• Effectieve behandeling van de diabetische voet, Ziekenhuisgroep Twente, Almelo, 27 januari • Behandeling van plexus brachialis letsel: een nieuwe aanpak, Nijmegen, 14 maart • Teach the teacher Startmodule, AMC congresorganisatie, Amsterdam, 20 mei en 24 juni • 4th biannual international multidisciplinary pain, van der Valk Hotel, Eindhoven, 1-4 oktober

• 29 •





2 0 1 4





• Cursus preventief omgaan met dysfunctioneren, november 2014 • Symbiosetraining, oktober 2014 • Cursus revalideren/participeren • 8th world congress for NeuroRehabilitation, Istanbul, 12 april 2014


• Cursus “Teach the teacher”, Kennemer Gasthuis Haarlem, 21 januari en 6 maart • IFMS training gespreksleiders , KG Haarlem,10 juni • Medisch management in het ziekenhuis, Utrecht, 21 mei, 18 juni, 25 juni, 10 september, 24 september, 8 oktober, 29 oktober, 12 november en 3 december • VRA cursus NMA, Nijmegen, 25 en 26 september

Mevrouw dr. B.C. Michel

• In company training medisch management Bovenij Ziekenhuis, Amsterdam 14 januari, 10 februari, 15 april, 12 mei, 28 augustus en 2 september

R.F.A. Oosterwijk

• Symposium jongeren met pijn, Maastricht, 24 januari • ACT in-company nascholing, MCA, 16 september • Symposium Toekomst van de pijnrevalidatie, Reade, 24 september • Wereld Pijn Congres, 4-11 october, Buenos Aires, Argentinië • Het onverklaarde verklaard, SOLK symposium, slot Zeist, 11 november

H. Rockx

• Symposium `De toekomst van de pijnrevalidatie´, Reade, 24 september • Cursus “Teach the teacher” Kennemer Gasthuis Haarlem

Mevrouw B. Roelofsen

• Nascholing kinderrevalidatie, 2 – 4 juni • Effectiever communiceren, 11 en 24 oktober • Basistraining Motivational Interviewing, november

W.M. Scheepstra

• Inhoudelijk deel WCN vergadering, 11 december • Algemene scholing cluster 1 en 2 Basistraining Motivational Interviewing , 21 november • WCN vergadering inhoudelijk deel, 11 september • Buitenlandscholing geaccrediteerd door zusterorganisatie, ESPRM,ISPRM of voor revalidatiegeneeskunde door UEMS/EACCME, ISCOS MECC Maastricht, 2- 4 september • Refereeravond MCA 2014, 15 april • WCNR 2014 World Congress for NeuroRhabilitation, Istanbul, 12 april • Inhoudelijk deel WCN vergadering, 6 februari • NTvG CME, 4 februari

Mevrouw M.A. van Unnik-Stibbe

• Nascholing Kinderrevalidatieartsen, januari • Samenwerken vergt onderhoud, Purmerend, maart • ESPRM, Marseille, mei • DCRM, Rotterdam, November

• 30 •

2 0 1 4




Mevrouw E. van Wijk

• Algemene scholing cluster 1 en 2 Fryslân Konferensje 2014, Arnhem, 21 november • Vergadering werkgroep neuromusculaire aandoeningen, Baarn,13 november • Algemene scholing cluster 2 symposium medische staven MGG groep, Alkmaar,8 oktober • Neuromusculaire aandoeningen, Nijmegen,25 september • Twee daagse introductiecursus ACT, Bergen, 17 mei • Refereeravond MCA 2014, Alkmaar,15 april • World Congress for NeuroRhabilitation, Istanbul,12 april

Mevrouw J.A. Zondervan

• Symposium “Nieuwe ontwikkelingen in de revalidatiebehandeling voor jongeren met pijn”, Maastricht, 24 januari • Behandeling van plexus brachialis letsel: een nieuwe aanpak, Nijmegen, 14 maart • Refereeravond MCA Alkmaar, 15 april • Symposium “Stoornissen in de visuele waarneming en herkenning na niet-aangeboren hersenletsel”, Nijmegen, 17 april • Refereeravond Reade locatie JBI, 20 mei • De toekomst van de pijnrevalidatie, Amsterdam, 24 september • Effectiever communiceren en samenwerken, Hoorn, 10 oktober en 24 oktober • VRA Rotterdam 6 november en 7 november • Basistraining Motivational Interviewing, Hoorn, 21 november • NTVG nascholing 20 artikelen

• 31 •




2 0 1 4





Voordrachten en publicaties Dr. J.P.J. Bakker

• Neuralgische amyotrofie, meer dan alleen pijn. MCA, refereeravond; 15 april • Revalidatiearts in een netwerk. MCA, vergadering Commissie van Contractanten; 5 november • Workshop Stamppot methodiek. De doelen Rotterdam (VRA congres); 7 november • Opleidingsplan BETER 2.0 (concept voor ALV van de VRA), november • Richtlijn Lymeziekte. Ned. Tijdschr. Revalidatiegeneeskunde 2014:4: 178-179 • Arts ML, de Haart M, Bus SA, Bakker JP, Hacking HG, Nollet F. Perceived usability and use of custom-made footwear in diabetic patients at high risk for foot ulceration.J Rehabil Med. 2014 Apr;46(4):357-62. PMID: 24356801


• Oncologische revalidatie presentatie in KG voor intern en extern 3 juni


• Pijnklachten bij volwassenen met cerebrale parese, revalidatieartsen, MCA, 11 februari • Wat is DCD, medewerkers mytylschool, Bergen, 12 juni • Passagere hypokal. parese, MCA, revalidatieartsen, 11 november


• Afasie voorlichtingsavond voor mantelzorgers. Alkmaar.

Mevrouw S. Buijsmann

• Multidisciplinaire Richtlijn Guillain Barre Syndroom, Presentatie voor SRZ revalidatieartsen, Waterland Ziekenhuis Purmerend; 10 februari • Publicatie: Use and effects of custom-made therapeutic footwear on lower extremity related pain and activity limitations in patients with Rheumatoid Arthritis: A prospective observational study of a cohort. Rutger Dahmen, Saskia Buijsmann, Petra C. Siemonsma, Maarten Boers, Gustaaf J. Lankhorst, Leo D. Roorda. Journal of Rehabilitation Medicine 2014, Volume 46, Issue 6, pp 561-567


• ‘Chronische aspecifieke rugklachten’, Huisartsensymposium Kennemer Gasthuis Haarlem, 20 maart 2014 • ‘Proces gerichte revalidatie’, symposium AOT (ademhaling en ontspanningstherapie), Apeldoorn,29 maart 2014 • Workshop Exercise in Rehabilitation, VRA najaarssymposium, november 2014. • Publicatie: Resistive inspiratory muscle training in people with spinal cord injury during inpatient rehabilitation: a randomized controlled trial. Postma K, Haisma JA, Hopman MT, Bergen MP, Stam HJ, Bussmann JB.Phys Ther. 2014 Dec;94(12):1709-19. doi: 10.2522/ ptj.20140079. Epub 2014 Jul 31.

H. Honing

• Diabetische voet voor Pedicures West-Friesland namens DZS 4 november

• 32 •

2 0 1 4





• Patiëntenvoorlichtingsbijeenkomst schildklierproblematiek belasting/ belastbaarheid WLZ

Mevrouw K. Kroon

• Vermoeidheid revalidatie? Wereldreumadag, oktober

R.F.A. Oosterwijk

• Revalidatie en rugklachten, aftrap rugnetwerk Noord-Holland Noord en West-Friesland • Pijn in de eerste lijn, Alkmaarse specialiteiten, 4 april • Rugrevalidatie, multidisciplinair symposium MCA, 8 mei • Van acute naar chronische lage rugpijn, nascholing rugnetwerk, 21 mei en 3 oktober • Neurogene pijnsyndromen, Revalis, Rosmalen, 22 november

H. Rockx

• IKNL presentatie revalidatie na geopereerd longcarcinoom, april

• 33 •




2 0 1 4





In gesprek met Evaline van Wijk Waar werkte je voordat je in het MCA kwam werken? In revalidatiecentrum de Trappenberg, merendeels op de locatie in Lelystad (ziekenhuisrevalidatie in MC Zuiderzee). Waarom heb je gekozen voor de revalidatie geneeskunde? Met name de neurologische aandoeningen heb ik altijd interessant gevonden. Tijdens mijn arts assistentschap neurologie merkte ik dat ik meer geïnteresseerd was in de revalidatieaspecten dan in de diagnostische puzzel. Wat vind je het bijzondere aan het revalidatievak? Iedere combinatie van diagnose en persoon is uniek en dat maakt het vak revalidatie zo dynamisch. De afwisseling in de soorten spreekuren spreekt mij ook erg aan. Wat is jouw specialisme als revalidatiearts? Ik heb lang gewerkt in het NMA (Neuromusculaire aandoeningen) team en ga mij binnenkort hierop weer meer toeleggen in het MCA. Welke ervaring als revalidatiearts blijft je altijd bij? Als AIOS heb ik tijdens mijn periode op de dwarslaesie afdeling deelgenomen aan de werkweek. Het was een bijzondere en intense ervaring om het leven met een ernstige beperking van zo dichtbij mee te maken. De SRZ is een unieke stichting in Nederland. Hoe voelt het om bij die “ club” te horen? Allereerst oud en vertrouwd omdat ik de SRZ ken vanuit mijn assistententijd. Daarbij zijn ook veel van mijn oud collega AIOSsen in dienst van de SRZ. Ons hart ligt bij de ziekenhuisrevalidatie en we proberen onze krachten te bundelen om zo goed mogelijke ziekenhuisrevalidatie te verzorgen in Noord Holland Noord Wat geeft je in het werk de meeste voldoening? Als ik, samen met mijn team, veel voor een patiënt heb kunnen betekenen, bijvoorbeeld dat iemand weer deelneemt aan het arbeidsproces. Daarbij geeft het veel voldoening als ik me met name met directe patiëntenzorg heb bezig gehouden en niet te veel met de administratie. • 34 •

2 0 1 4






• 35 •


2 0 1 4




de produktie

Consulentschappen Consulentschappen

2011

2012

2013

2014

Cordaan De Die 1 De Werf 2

-

6 -

36 -

34 21

Esdégé-Reigersdaal De Caroussel, Hoorn De Klink, Opmeer De Troubadour, Den Helder Reigersdaal, Heerhugowaard

39 15 33 42

46 18 21 34

53 23 14 52

23 7 10 52

-

57

56

Evean Verzorgings- en verpleeghuis Eduard Douwes Dekker 3 Hartekampgroep Vroeghulp Baloe, Haarlem Hartekamp, Heemstede Het Duinhuis, Haarlem

50 13 37

44 18 26

39 21 42

38 20 44

‘s Heeren Loo Noord-Nederland Noorderhaven

32

27

35

30

Heliomare Onderwijs De Ruimte, Bergen - vanuit Alkmaar - vanuit Hoorn

66 15

53 13

15 -

15 -

Leekerweide, Wognum

28

38

34

26

MagentaZorg Verpleeghuis Lauwershof, Oudorp Verpleeghuis Zuyder Waert , Heerhugowaard Verpleeghuis Oudtburgh, Bergen

28 32 50

50 14 45

21 17 48

21 17 48

Omring Verpleeghuis Den Koogh, Den Helder Verpleeghuis Texel, Texel Verpleeghuis Nicolaas, Lutjebroek Verpleeghuis Lindendael, Hoorn

54 17 69 67

71 19 43 43

40 22 37 53

23 14 39 38

• 36 •

2 0 1 4


Consulentschappen



2011

2012

2013

2014

Lotusbloem, Aalsmeer Meer-Heem, Hoofddorp 4 De Vaart, Hoofddorp 4 Westwijk, Amstelveen 4 Wollewei, Haarlem Zevenster, Hoofddorp

15 43 16 18 14 2 38

11 11 35 17 17 17 8 41

28 12 46 17 19 20 10 47

29 12 32

Parnassia Bavo Groep Dijk en Duin, Castricum

42

31

32

32

De Prinsenstichting, Purmerend

-

15

21

20

Raphaëlstichting Midgard, Tuitjenhorn Rozemarijn, Heemstede

17 22

21 11

21 19

21 21

SHDH Verpleeghuis Janskliniek/De Rijp, Haarlem

29

30

31

23

Stichting Epilepsie Instellingen Nederland (SEIN) Cruquiushoeve, Heemstede

24

8

0

3

Woonzorggroep Samen Verpleeghuis Magnushof, Schagen

77

87

71

71

ZorgBalans Verpleeghuis Velserduin, Velsen

50

46

36

30

De Zorgcirkel Locatie Westerhout, Alkmaar Locatie Novawhere en Molentocht, Purmerend

47 108

42 108

50 92

50 -

Ons Tweede Thuis Amstel-Meer , Aalsmeer 4 Duinpad, Hoofddorp 4

de produktie


De cijfers betreffen het aantal nieuwe patiënten en controlepatiënten, exclusief het aantal patiënten dat alleen mondeling besproken is.

1 Cordaan De Die: vanaf november 2012 2 Cordaan De Werf: vanaf augustus 2014 3 Evean EDD: vanaf 2013 4 OTT Amstel-Meer, Duinpad, Meer-Heem, De Vaart, Westwijk: vanaf 2014 geen consulentschap meer

• 37 •


2 0 1 4




de produktie

Productie 2014 Evenals vorig jaar wordt alleen een overzicht gegeven van de aantallen patiënten op polikliniek en kliniek, en de parameters voor de poliklinische revalidatiebehandeling.. Helaas is het nog niet mogelijk om betrouwbare gegevens te genereren betreffende aantallen DBC’s. Een groot deel van de DBC’s is nog niet afgesloten waardoor onderscheid naar het type DBC niet gemaakt kan worden. Hoewel aantallen nieuwe patiënten en revalidatiebehandeluren geen formele productieparameters meer zijn lijkt het toch zinvol deze gegevens te blijven presenteren om op die manier een vergelijking te kunnen maken met voorgaande jaren en enig inzicht te hebben in de ontwikkeling van de patiëntenaantallen.

BovenIJ Ziekenhuis Productie en instroom aantal nieuwe patiënten waarvan klinisch waarvan poliklinisch aantal controles aantal RDB patiënten aantal RBU

2011

2012

2013

2014

-

267 78 189 141 58 690

433 126 307 636 212 3250

468 146 322 328 251 4089

aantal nieuwe patiënten waarvan klinisch waarvan poliklinisch aantal controles 2011 2012 2013 2014

• 38 •

aantal RDB patiënten aantal RBU 0

1

2

3

4

5

(x 1000)


2 0 1 4




Productie en instroom aantal nieuwe patiënten waarvan klinisch waarvan poliklinisch aantal controles aantal RDB patiënten aantal RBU

2011

2012

2013

2014

1838 219 1619 3182 935 12305

1907 218 1689 3215 1024 13609

2311 283 2028 3312 1198 16088

2263 258 2005 3336 1244 15581

de produktie

Kennemer Gasthuis

aantal nieuwe patiënten waarvan klinisch waarvan poliklinisch aantal controles 2011

aantal RDB patiënten

2012 2013

aantal RBU

2014

0

5

10

15

20

(x 1000)

MGG, lokatie Gemini Ziekenhuis Productie en instroom

2011

2012

2013

2014

aantal nieuwe patiënten waarvan klinisch waarvan poliklinisch aantal controles aantal RDB patiënten (incl. Texel) aantal RBU (incl. Texel)

789 53 737 1590 303 4243

727 71 656 1176 324 3873

729 68 661 1364 329 4311

705 104 601 1110 309 4350


aantal RDB patiënten (incl. Texel) aantal RBU (incl. Texel) 0

1

2

3

4

5

(x 1000)

• 39 •


2 0 1 4




MGG, lokatie Medisch Centrum Alkmaar

de produktie

Productie en instroom aantal nieuwe patiënten waarvan klinisch waarvan poliklinisch aantal controles aantal RDB patiënten aantal RBU

2011

2012

2013

2014

3114* 868* 2254* 3617

3038 845 2193 3872 1516 18532

2860 795 2065 3374 1680 19574

2587 728 1859 2695 1590 21461

18269

* Cijfers zijn geëxtrapoleerd van 1e helft 2011 aantal nieuwe patiënten waarvan klinisch waarvan poliklinisch aantal controles 2011

aantal RDB patiënten

2012 2013

aantal RBU

2014

0

5

10

15

20

25

(x 1000)

Waterlandziekenhuis Productie en instroom aantal nieuwe patiënten waarvan klinisch waarvan poliklinisch aantal controles aantal RDB patiënten aantal RBU (inclusief Volendam)

2011

2012

2013

2014

1450 104 1346 3294 907 10155

1506 173 1333 3441 905 10155

1658 260 1398 2998 972 10846

1343 242 1101 2704 1169 13125


• 40 •

aantal RDB patiënten aantal RBU (inclusief Volendam) 0 3000 6000 90001200015000 (x 1000)


2 0 1 4




Productie en instroom aantal nieuwe patiënten waarvan klinisch waarvan poliklinisch aantal controles (ziekenhuis gegevens) aantal RDB patiënten (ziekenhuis gegevens) aantal RBU (ziekenhuis gegevens)

2011

2012

2013

2014

1562 308 1254 2634 1008 15461

1537 272 1265 2887 1001 15521

1516 276 1240 2834 1069 16279

1588 313 1275 2728 1082 15520

de produktie

Westfriesgasthuis

aantal nieuwe patiënten waarvan klinisch waarvan poliklinisch aantal controles (ziekenhuis gegevens) 2011 2012 2013 2014

aantal RDB patiënten (ziekenhuis gegevens) aantal RBU (ziekenhuis gegevens) 0

5

10

15

20

(x 1000)

• 41 •

de jaarrekening


• 42 •

2 0 1 4




2 0 1 4




de jaarrekening


• 43 •


2 0 1 4




Afkortingen DBC = diagnose behandelcombinatie EPD = elektronisch patiëntendossier IFMS = Individueel Functioneren Medisch Specialist NIAZ = Nederlands Instituut voor Accreditatie Ziekenhuizen RAP = Revalidatie Activiteiten Profiel RBU = revalidatiebehandeluur PRB = poliklinische revalidatiebehandeling

Colofon: Teksten: Redactie en eindredactie: Vormgeving: Drukwerk: • 44 •

medisch hoofden revalidatieafdelingen, Marjet Veldhuis (hoofdstuk Kwaliteit van zorg) Grace Goei en Jan Bakker René Marc Blom, Studio Erembée Zwaan Printmedia Wormerveer

Jaarverslag 2014

dr. J.P.J. Bakker, coördinator SRZ Medisch Centrum Alkmaar Postbus 501 1800 am Alkmaar e-mail: [email protected] www.srz-nh.nl

Jaarverslag 2014 dr. J.P.J. Bakker, coördinator SRZ Medisch Centrum Alkmaar Postbus am Alkmaar

Recommend Documents