Jaarverslag 2013 Mevr. T. Blom-Luberti, coördinator SRZ Medisch Centrum Alkmaar Postbus AM Alkmaar

Jaarverslag 2013

Mevr. T. Blom-Luberti, coördinator SRZ Medisch Centrum Alkmaar Postbus 501 1800 AM Alkmaar e-mail: [email protected] www.srz-nh.nl

Werkgebieden SRZ

Medisch Centrum Alkmaar Alkmaar Alkmaar

bij SRZ aangesloten ziekenhuis bij SRZ aangesloten verpleeghuis bij SRZ aangesloten instelling

Den Burg

Gemini Ziekenhuis Den Helder Den Helder Julianadorp

Schagen

Tuitjenhorn

Opmeer Lutjebroek Bergen Bergen

Wognum

Heerhugowaard (2x)

Westfriesgasthuis Hoorn

Oudorp

Hoorn Hoorn

Medisch Centrum Alkmaar Alkmaar

Castricum

Heemskerk

Waterlandziekenhuis Purmerend Purmerend Purmerend

Driehuis

Boven IJ ziekenhuis Amsterdam

Kennemer Gasthuis Haarlem

Amsterdam (2x)

Haarlem Haarlem (3x) Heemstede (2x) Cruquius

Aalsmeer

J a a r v e r s l a g

2 0 1 3

S p e c i a l i s t e n

R e v a l i d a t i e

Z i e k e n h u i z e n

Inhoudsopgave de SRZ Voorwoord ...................................................................................................................................................................................................................... 2 Algemeen ........................................................................................................................................................................................................................ 5 Kwaliteit van zorg ....................................................................................................................................................................................................... 6 Samenstelling van het bestuur per 31 december 2013 .......................................................................................................................... 9 Commissie van contractanten ............................................................................................................................................................................ 9 de ziekenhuizen BovenIJ Ziekenhuis te Amsterdam .................................................................................................................................................................. 13 Gemini Ziekenhuis te Den Helder ................................................................................................................................................................... 14 Kennemer Gasthuis te Haarlem ....................................................................................................................................................................... 15 Medisch Centrum Alkmaar .................................................................................................................................................................................. 16 Waterlandziekenhuis te Purmerend ............................................................................................................................................................... 17 Westfriesgasthuis te Hoorn ................................................................................................................................................................................ 18 Technische spreekuren met orthopedisch instrumentmaker en orthopedisch schoenmaker ..................................... 20 Multidisciplinaire spreekuren ............................................................................................................................................................................ 21 de revalidatieartsen Revalidatieartsen Specialisten Revalidatie Ziekenhuizen ................................................................................................................. 23 Lidmaatschappen en deelname aan werkgroepen/commissies in de ziekenhuizen ......................................................... 24 Externe lidmaatschappen .................................................................................................................................................................................... 26 Na- en bijscholingsactiviteiten ......................................................................................................................................................................... 28 Voordrachten en publicaties .............................................................................................................................................................................. 32 de productie Aantal consulten in verpleeghuizen en andere instellingen ............................................................................................................ 35 BovenIJ ziekenhuis - productie en instroom ............................................................................................................................ 37 Gemini Ziekenhuis - productie en instroom ........................................................................................................................... 38 Kennemer Gasthuis - productie en instroom ........................................................................................................................... 38 Medisch Centrum Alkmaar - productie en instroom ........................................................................................................................... 39 Waterlandziekenhuis - productie en instroom ........................................................................................................................... 39 Westfriesgasthuis - productie en instroom .......................................................................................................................... 40 De jaarrekening .............................................................................................................................................................................................................. 42 Afkortingen ......................................................................................................................................................................................................................... 44 Colofon .................................................................................................................................................................................................................................. 44

•1•


2 0 1 3




Voorwoord

de SRZ

Het verslagjaar 2013 wordt op de eerste plaats gekenmerkt door zorgen om de financiële positie van de revalidatiegeneeskunde in de ziekenhuizen. Zowel binnen de SRZ als landelijk worden hierop acties ondernomen. Organisatie en bestuur Het bestuur is ongewijzigd van samenstelling. Binnen het bestuur vindt een gedachtenwisseling plaats over de rol van het bestuur en de ontwikkelingen van de SRZ als organisatie. Overwegingen hierbij zijn o.a. de ontwikkelingen in de gezondheidszorg, de zorgelijke financiële dekking van de ziekenhuisrevalidatiegeneeskunde door wijzigingen in de DBC/DOT systematiek en de wens van het bestuur om, met behoud van de autonomie van de revalidatieartsen, dichter bij de staf te staan. Door de stafleden wordt in een notitie aangegeven welke voor- en nadelen men ziet in de huidige bestuursstructuur. Deze notitie wordt uitgebreid met een Sterkte/Zwakte analyse die als discussienota dient. De discussienota wordt ook op de beleidsdag besproken, in aanwezigheid van een vertegenwoordiging van het bestuur. Naar aanleiding van de wijzigingen in de DBC/DOT, met vooralsnog ongunstige gevolgen voor ziekenhuisrevalidatie, en gelet op de door de revalidatieartsen aangegeven werkdruk waarbij administratieve belasting een flinke rol speelt, wordt door het bestuur gevraagd naar de mate van efficiëntie van de werkprocessen. Het wordt steeds noodzakelijker om dure artsentijd doelmatig en efficiënt te benutten. In enkele ziekenhuizen vinden doelmatigheidsprojecten plaats, zoals werken volgens de Lean systematiek. De resultaten daarvan zullen worden afgewacht. Er is besloten de systematiek van de financiële afhandeling van de bijdragen niet te wijzigen maar de aangesloten ziekenhuizen, i.c. de financiële afdelingen, halverwege het jaar inzicht te geven in de lopende begroting zodat zij op de hoogte zijn van eventuele afwijkingen hiervan. Ook wordt besloten om voortaan voor het vaststellen van de begroting het aantal FTE revalidatiearts af te stemmen met de ziekenhuizen. Het exclusiviteitsbeginsel dat conform de nieuwe overeenkomsten die in 2008 zijn afgesloten, in 2013 geëvalueerd dient te worden, is door de ziekenhuizen met 5 jaar verlengd. Uitzonderingen zijn het BovenIJziekenhuis (evaluatie en verlenging zijn pas in 2017 aan de orde) en het Kennemergasthuis (i.v.m. de voorgenomen fusie). In 2014 zal een nieuwe coördinator worden aangesteld; de 2 termijnen van de huidige coördinator zijn per 1 april 2014 verstreken. Na actualisatie van het profiel voor de functie van coördinator door de staf is het in het bestuur besproken en geaccordeerd. Najaar 2013 wordt een interne sollicitatieprocedure gestart waarbij een geschikte kandidaat wordt gevonden. Dhr. dr. J.P.J. Bakker, werkzaam in het MCA en tot 2014 ook in het Gemini ziekenhuis zal de functie van coördinator gaan vervullen. In het kader van kwaliteitsverbetering en transparantie staat voortaan bij elke vergadering van staf of bestuur het onderwerp ‘klachten en ernstige incidenten’ op de agenda. Na 18 jaar besluit de bestuurssecretaresse, mevr. Marja de Bas, haar functie bij de SRZ neer te leggen om haar werkzaamheden elders uit te kunnen breiden. Er wordt een vacature gesteld die in 2014 zal worden vervuld. Contractanten In november vindt de jaarlijkse vergadering plaats. De voorzitter van het bestuur schetst de ambities van de SRZ en de stafvoorzitter en de coördinator geven een presentatie getiteld ‘De wereld draait door’ over de ontwikkelingen in de maatschappij en de gezondheidszorg. Tevens worden daarbij de kansen en bedreigingen •2•


2 0 1 3




Het Waterlandziekenhuis en het Westfriesgasthuis laten per brief weten de mogelijkheden voor een fusie tussen beide ziekenhuizen te gaan onderzoeken. De medische staven van de beide huizen worden nauw betrokken bij de ontwikkelingen. In het kader van de fusie ontwikkelingen tussen Kennemergasthuis en Spaarneziekenhuis vindt tweemaal overleg plaats tussen de medisch manager van het Kennemergasthuis, de coördinator en de heer van Barneveld, voorzitter Raad van Bestuur van het KG. Door de raden van bestuur wordt vooralsnog geen standpunt ingenomen t.a.v. het werkgeverschap van de revalidatieartsen die bij twee verschillende organisaties in dienst zijn. De beide vakgroepen worden aangemoedigd gezamenlijk te spreken over samenwerking en over de noodzakelijke randvoorwaarden om de ziekenhuisrevalidatie in de huizen verder te ontwikkelen. Eind december laat het Kennemergasthuis weten het contract met de SRZ op te zeggen i.v.m. de voorgenomen fusie met het Spaarneziekenhuis. Onderdeel van de fusieafspraken is het opzeggen van alle lopende contracten om de ‘handen vrij’ te hebben voor nieuwe afspraken door de gezamenlijke fusiepartners. De startende functie revalidatiegeneeskunde in het BovenIJ ziekenhuis wordt gecompliceerd door problemen op gebied van de randvoorwaarden (middelen, organisatie en mensen). Na een aantal gesprekken en explicitering van de door management en revalidatieafdeling gewenste verdere ontwikkelingen kan de uitbouw van de functie revalidatiegeneeskunde voortgezet worden. Aan het eind van het jaar kan met tevredenheid worden teruggekeken op de bereikte resultaten. In 2013 zijn twee nieuwe contractanten toegetreden; verpleeghuis de Die, deel uitmakend van Cordaan en Eduard Douwes Dekker, onderdeel van Evean. Beide verpleeghuizen staan in Amsterdam-noord en hebben een nauwe samenwerking met het BovenIJ ziekenhuis. De revalidatiearts van het BovenIJ ziekenhuis vervult beide consulentschappen. In overleg wordt door Ons Tweede Thuis (OTT) en de freelance revalidatiearts mevr. Joke van der Neut afgesproken dat zij haar werkzaamheden voor OTT gaat beëindigen. Hiermee komt ook een einde aan de samenwerking tussen mevr. van der Neut en de SRZ. Eerder was al besproken dat dit grote consulentschap niet zonder meer door andere revalidatieartsen van de SRZ zou kunnen worden overgenomen. In goed overleg wordt alleen het gedeelte van het kinder-consulentschap overgenomen door de SRZ. Strategisch Beleidsplan 2012-2014 De stappen van het jaarplan 2013 konden grotendeels worden gezet en afgerond, mede dankzij de ondersteuning van de beleidsmedewerker. Halverwege het jaar is besloten om de kwaliteitsvisitatie SRZ die voor begin 2014 staat gepland, als project in het jaarplan op te nemen. Op die manier kunnen de verschillende onderdelen van de visitatie planmatig worden uitgevoerd en is er meer zicht op de totale belasting die de uitvoering van het Jaarplan met zich meebrengt. Patiëntenzorg Er vinden 1808 klinische consulten plaats en er worden 7699 nieuwe patiënten op de polikliniek gezien. Hiervan komen 5460 patiënten in behandeling op de revalidatieafdeling. Er worden in totaal 70.348 RBU (revalidatiebehandeluren) geproduceerd, een flinke stijging van bijna 13% ten opzichte van 2013. Het aantal herhalingsconsulten bedraagt 14.518 en is daarmee iets gedaald t.o.v. vorig jaar. De herhaalfactor is gemiddeld •3•

de SRZ

voor de revalidatiegeneeskunde, m.n. voor de ziekenhuisrevalidatiegeneeskunde aangegeven. Voor het eerst zijn ook de organisatorisch managers van de revalidatieafdelingen voor deze vergadering uitgenodigd om betrokken te zijn in de gedachtenvorming. Tijdens deze vergadering worden ook de jaarrekening en begroting besproken.


2 0 1 3




de SRZ

1,9; eveneens licht gedaald in vergelijking met 2013. Het aantal RBU dat gemiddeld per revalidant wordt ingezet is opnieuw 13. Aan de hand van deze getallen en de trends die we zien wordt bevestigd dat er veel korte revalidatietrajecten zijn en dat het de ziekenhuizen lukt om steeds efficiënter te werken. Dit jaar is het thema van de beleidsdag ‘Kwaliteit’. Er is o.a. een begin gemaakt met benchmarking van de praktijken, op een aantal parameters. Vastgesteld wordt dat veel van de parameters te afhankelijk zijn van plaatselijke situaties en daardoor onvoldoende inkijk bieden in de praktijkvoering, zeker om iets te kunnen zeggen over de verschillen. Toch worden de grote lijnen van de praktijkvoering hiermee wel duidelijker en sommige parameters, zoals het gemiddeld aantal RBU per revalidant, blijken verrassend constant te zijn. Afgesproken wordt om benchmarking voort te zetten en op een gedetailleerder niveau naar de getallen en uitkomsten te gaan kijken. Dit jaar wordt onder aansturing van de beleidsmedewerker een tweetal SRZ-protocollen opgesteld; het protocol Beenamputatie en het protocol Spasticiteit. Vaststelling en implementatie zullen in 2014 gebeuren. Revalidatieartsen I.v.m. het beëindigen van het stafvoorzitterschap van mevr. Karin Kroon, wordt een procedure voor opvolging gestart. Iedere vakgroep vult gedurende 2 jaar het stafvoorzitterschap in. Mevr. Marina van Unnik-Stibbe zal vanuit de vakgroep Waterlandziekenhuis de komende 2 jaar stafvoorzitter zijn. Door het vertrek van mevr. Bowine Michel naar het BovenIJ ziekenhuis is er in het MCA al langere tijd een vacature. In 2013 wordt mevr. Esther Keijser, eerder ook werkzaam bij de SRZ, bereid gevonden om als waarnemer in het MCA te gaan werken. Zij vervangt deels ook mevr. Husson, afwezig i.v.m. zwangerschapsverlof. In de loop van 2013 vindt een sollicitatieprocedure plaats en kan mevr. Evaline van Wijk aangesteld worden als revalidatiearts binnen de SRZ met als werkplekken het Gemini ziekenhuis en het MCA. Zij zal per januari 2014 starten. Dhr. Jan Bakker die al vele jaren de opengevallen plaats in het Gemini ziekenhuis heeft ingevuld, gaat per 2014 weer volledig in het MCA werken, hetgeen van belang is voor zijn functie als opleider. Externe ontwikkelingen Op veel werkplekken worden de mogelijkheden onderzocht van intensievere samenwerking met de 1e lijn voor m.n. de chronisch pijn patiënten. Er worden afspraken gemaakt met netwerken van behandelaars die zich richten op chronische (rug)pijnklachten. Zoals eerder aangestipt baart de ontwikkeling van de DBC/DOT systematiek veel zorgen. Mede als gevolg van tussentijdse wijzigingen is een financiële systematiek ontstaan waarbij de inkomsten uit de consultaire zorgproducten onvoldoende dekkend zijn. Vooral voor de algemene en academische ziekenhuizen is dit problematisch. Om die reden is vanuit het VUMC een brandbrief opgesteld, richting NZa waarna een kort geding heeft plaatsgevonden. Enige reparatie van de DBC-financiering is inmiddels voorgesteld. Zorgvuldige monitoring zal plaatsvinden door de belanghebbende partijen zoals RN, VRA (beroepsbelangencommissie), VUMC enz. In dezelfde brief zijn ook de problemen rond de financiering van botulinetoxinebehandeling (m.n. bij kinderen) benadrukt en ook op dit onderwerp zijn wijzigingen toegezegd. Botulinetoxine dreigde te verdwijnen uit de regeling dure geneesmiddelen maar dat is vooralsnog herroepen. Er zal nog veel inspanning nodig zijn om tot een verantwoorde financiele situatie te komen.

H. Luik MHA Voorzitter bestuur SRZ

•4•


2 0 1 3




De Stichting Revalidatie Ziekenhuizen (SRZ) is in 1966 opgericht om de revalidatiegeneeskunde in de ziekenhuizen in Noord-Holland te ontwikkelen en uit te breiden. De stichting heeft revalidatieartsen in dienst die onder haar leiding en toezicht de medisch specialistische revalidatiezorg in de ziekenhuizen uitvoeren. Sinds 2013 wordt het acroniem SRZ gebruikt voor de naam Specialisten Revalidatie Ziekenhuizen. Organisatie De SRZ heeft samenwerkingspartners, contractanten genoemd, zoals ziekenhuizen, (koepels van) verpleeghuizen, instellingen voor verstandelijk gehandicapten, een mytylschool en een GGZ-instelling. Zie voor een overzicht blz. 9-10 van dit jaarverslag. Er is een meerhoofdig bestuur waarin twee of meer bestuurders zitting hebben die de belangen van de ziekenhuisrevalidatie behartigen en minimaal één bestuurder die de belangen van de verpleeghuis-sector kent en behartigt. Het bestuur kent de functies voorzitter, secretaris en penningmeester. Het bestuur vergadert minimaal drie maal per jaar. De coördinerend revalidatiearts heeft de dagelijkse leiding over de stichting en is bij de vergaderingen van het bestuur aanwezig. Ondersteuning vindt plaats door de bestuurssecretaresse; de financiële en personele dienstverlening gebeuren door het Medisch Centrum Alkmaar. De contractanten ontvangen in april een informatiebulletin SRZ en in november is er de contractantenvergadering waarin het beleid en de ontwikkelingen van de SRZ en haar partners worden besproken. Revalidatiestaf In 2013 bestaat de medische staf van de SRZ uit negentien revalidatieartsen in vaste dienst en één freelance revalidatiearts. De staf vergadert negen keer per jaar over onderwerpen van inhoudelijke en organisatorische aard. De revalidatieartsen worden inhoudelijk ondersteund door een beleidsmedewerker. Op basis van het meerjarenbeleidsplan worden richtlijnen opgesteld en geimplementeerd. Binnen de staf zijn afspraken gemaakt met betrekking tot vertegenwoordiging in de belangrijkste werkgroepen van de beroepsvereniging. Dit jaar vond geen gezamenlijke vergadering met de revalidatieartsen van Heliomare plaats. In plaats daarvan werd in kleiner verband overlegd op deelgebieden. Werkwijze De revalidatieartsen zijn verantwoordelijk voor de continuïteit van de revalidatiegeneeskunde in de werkgebieden. Dat geldt primair voor de ziekenhuizen waar de revalidatiearts grotendeels werkzaam is en daarnaast ook voor de instellingen in het werkgebied. In deze instellingen houden de revalidatieartsen meestal (twee-)maandelijks of één keer per kwartaal een spreekuur waarbij adviezen gegeven worden op het gebied van de specialistische revalidatiezorg aan specialisten ouderengeneeskunde of artsen verstandelijk gehandicapten. De SRZ heeft een overeenkomst van opdracht met deze instellingen. De werkwijze vanuit het ziekenhuis en in het werkgebied betekent enerzijds revalidatie zo dicht mogelijk in de woonomgeving van de patiënt en anderzijds een doorgaande lijn tussen de verschillende organisaties in de zorgketen, zoals ziekenhuis en verpleeghuis. Voor klinische revalidatie worden patiënten verwezen naar de drie revalidatiecentra in Noord-Holland. In de ziekenhuizen vindt multidisciplinaire revalidatiebehandeling plaats waarbij de revalidatiearts medisch eindverantwoordelijk is . Verder worden er naast de algemene spreekuren ook spreekuren met orthopedisch technici gehouden en zijn er verschillende vormen van multidisciplinair overleg of spreekuren met andere specialisten. Bij veel klinisch opgenomen patiënten komt de revalidatiearts in consult en geeft sturing aan de klinische paramedisch behandelaars.

•5•

de SRZ

Algemeen


2 0 1 3




de SRZ

Kwaliteit van Zorg In het Strategisch Beleidsplan 2012-2014 zijn vanuit de missie van de SRZ “Wij leveren professionele revalidatiegeneeskunde zo dicht mogelijk bij de patiënt” vier speerpunten benoemd: Betere positionering als aanbieder van ziekenhuisrevalidatie, betere positionering in de keten, blijvende inzet op kwaliteit en uniformiteit, blijvende inzet op slagvaardige organisatie. De werkzaamheden en projecten in 2013 waren gericht op de realisatie van deze speerpunten. Betere positionering als aanbieder van ziekenhuisrevalidatie In 2012 heeft de staf benoemd welke diagnosegroepen als “core business” voor de SRZ gelden. In navolging daarvan is in 2013 aandacht besteed aan de (sub)diagnosegroep Botox kinderen welke niet direct tot de “corebusiness” behoort. De huidige stand van zaken rondom deze diagnosegroep en de (on)mogelijkheden zijn in kaart gebracht. Besloten is om dit vraagstuk in 2014 op te nemen in een grotere geheel: visie kinderrevalidatie binnen de SRZ. Er is door de beleidsmedewerker een inventarisatie gedaan onder de revalidatieartsen van de zes aangesloten ziekenhuizen bij welke specifieke klinische doelgroepen de revalidatiearts het meest is betrokken. Hieruit volgt deze top drie: Cerebrovasculair Accident/Niet Aangeboren Hersenletsel (CVA/NAH), amputatie en Neuro Musculaire Aandoeningen (NMA). Om een beter beeld te krijgen van de plaats en de positie van de revalidatiearts bij deze diagnosegroepen is vervolgens per diagnosegroep geïnventariseerd: aanwezigheid van behandelprotocol, deelname aan multidisciplinaire spreekuren, plaats en positie binnen de behandelketen, kwaliteit van het behandelteam en scholing van het team, bestaan van eventuele externe kwaliteitscriteria en overige op- en aanmerkingen. In de betrokken diagnosegebonden werkgroepen wordt verder besproken hoe de revalidatiegeneeskundige zorg optimaal kan worden ingevuld. De huisstijl van de SRZ consequent gebruiken bij de interne en externe communicatie blijft een belangrijk aandachtspunt om de herkenbaarheid en positionering van de SRZ te vergroten. Betere positionering in de keten Met de samenwerkende instellingen (contractanten) worden met regelmaat gesprekken gevoerd over de samenwerking in het algemeen en worden ontwikkelingen en verbeterpunten benoemd. Dit jaar is de (door-) ontwikkeling van de SRZ een belangrijk onderwerp van gesprek geweest. Ook de versterking van de relaties met de 1e lijn heeft volop aandacht gehad, o.a. voor patiënten met pijn, handletsels en voor de kinderen. Blijvende inzet op kwaliteit en uniformiteit In 2013 is in de aangesloten ziekenhuizen gewerkt aan de implementatie van het in 2012 opgestelde SRZ-protocol “Multiple Sclerose”. Om te bepalen wat MS-patiënten in het verzorgingsgebied van de SRZ-ziekenhuizen vinden van de revalidatiezorg vanuit de SRZ is contact gelegd met de lokale afdelingen van MS vereniging Nederland. Aan hen is een vragenlijst voorgelegd over de kwaliteit van de revalidatiezorg vanuit de SRZ. Hierbij bleek dat deze lokale vertegenwoordigers geen antwoord op de vragen kunnen geven omdat het beeld te divers is. Er zal gekeken worden of inventarisatie per ziekenhuis wenselijk is. Ook is er contact geweest met landelijk werkende patiëntverenigingen (Nationaal MS fonds, MS vereniging Nederland en Stichting MS-anders) over de inzet van de revalidatiezorg bij MS. Op basis van bestaande landelijke richtlijnen en kaders zijn dit jaar de SRZ-richtlijnen Spasticiteit bij volwassen CVA-patiënten (en overige diagnosegroepen waarbij spasticiteit een rol speelt) én Amputatie en prothesiologie (onderste extremiteit) gemaakt. Hierin zijn de kwaliteitscriteria beschreven waaraan de revalidatiezorg voor deze doelgroepen binnen de SRZ-ziekenhuizen moet voldoen. Hiermee wordt een uniforme werkwijze en organisatie •6•


2 0 1 3




In 2013 is een start gemaakt met het document “Medisch specialistische kwaliteitsbewaking revalidatiegeneeskunde”. Hierin wordt aangegeven welke prestatieindicatoren en overige kwaliteitscriteria worden aangehouden binnen de SRZ. Aangegeven wordt wie verantwoordelijk is, wanneer deze indicatoren gemeten moeten worden, en hoe de registratie en toetsing moeten worden vormgegeven. Het thema Kwaliteit stond centraal tijdens de beleidsdag op 13 september. Aan de hand van een op maat gemaakte Quickscan is het functioneren van de revalidatieartsen in de vakgroepen besproken. Aandachtspunten zijn benoemd en zullen een vervolg krijgen. Verder is uitgebreid gesproken over de SRZ als organisatie binnen het snel veranderende gezondheidszorgveld. Ontwikkelingen op nationaal, regionaal en lokaal niveau volgen elkaar in hoog tempo op. Hierover informatie delen is essentieel om onze organisatie strategisch te kunnen blijven positioneren. Alle vakgroepen startten met de voorbereidingen voor de kwaliteitsvisitatie door de verschillende instrumenten af te nemen. Voortgang en bundeling van de verzamelde documenten gebeurt door de beleidsmedewerker. Blijvende inzet op slagvaardige organisatie Ook dit jaar vindt tweemaal een vergadering plaats van organisatorisch en medisch managers van de 6 ziekenhuizen. Een van de managers geeft een presentatie over planning en een van de medisch hoofden geeft toelichting op de prestatieindicatoren. Verder wordt de SRZ-richtlijn MS toegelicht en komen onderwerpen ter sprake als de pijndataset en het benoemen en ontwikkelen van kwaliteitseisen voor de leden van het revalidatieteam. Uiteraard komen ook de perikelen rond de DBC/DOT en de registratie van e.e.a ter sprake. Besloten wordt om de brief over de financiering die door het VUMC aan de NZa en de VRA is geschreven te onderschrijven, namens alle SRZ ziekenhuizen. De manager van het Gemini ziekenhuis doet verslag van de ervaringen met Facetalk, een programma dat deel uitmaakt van Telefysiek, het telerevalidatie project van RN. Dit jaar heeft geen gezamenlijke scholing plaatsgevonden. Wel werd een themamiddag ‘kinderrevalidatie’ georganiseerd die goed bezocht werd en door de deelnemers positief beoordeeld werd. Ook in 2013 is de vaste beleidscyclus weer gevolgd: het jaarplan 2014 is opgesteld en voorgelegd aan de revalidatieartsen, organisatorisch hoofden en bestuur. Het jaar 2014 zal voor een groot deel in het teken staan van de externe kwaliteitsvisitatie van de SRZ (zowel van de individuele aangesloten ziekenhuizen én de SRZ als organisatie).

•7•

de SRZ

van de behandeling van patiënten nagestreefd.


2 0 1 3




de SRZ

Complicatieregistratie Complicatieregistratie intra-articulaire injectie in het schoudergewricht

Registratie overige complicaties

BovenIJ ziekenhuis

Ja

Ja

Geen. Meldingen lopen via VIM.

Gemini Ziekenhuis

Ja, i.s.m. MCA

Ja, i.s.m. MCA

1x per week

Medisch Centrum Alkmaar

Ja

Ja

1x per week

Kennemer Gasthuis

Ja

Nee

1x per maand

Waterlandziekenhuis

Ja

Ja

1x per week

Westfriesgasthuis

Ja

Nee

1x per week

•8•

Complicatiebespreking


2 0 1 3




Samenstelling bestuur H. Luik MHA voorzitter Raad van Bestuur MCA Gemini Groep, Alkmaar Dr. P.W.C. van Barneveld voorzitter Raad van Bestuur Kennemer Gasthuis, Haarlem V.E. van Dijk voorzitter Raad van Bestuur Omring, Hoorn M.L. de Vries voorzitter Raad van Bestuur De Zorgcirkel, Purmerend Mevrouw T. Blom-Luberti, coördinerend revalidatiearts Medisch Centrum Alkmaar Mevrouw M.A. van Unnik-Stibbe, revalidatiearts Waterlandziekenhuis, Purmerend

de SRZ

Voorzitter: Secretaris: Penningmeester: Lid: Adviseur: Stafvoorzitter

Commissie van Contractanten De SRZ kent een Commissie van Contractanten. De leden zijn bestuurders of hun vertegenwoordigers van de instellingen die een samenwerkingsovereenkomst met de SRZ hebben. De commissie wordt minimaal eenmaal per jaar geïnformeerd over de belangrijkste ontwikkelingen van de SRZ. Ziekenhuizen: BovenIJ Ziekenhuis, Amsterdam Gemini Ziekenhuis, Den Helder Kennemer Gasthuis, Haarlem Medisch Centrum Alkmaar, Alkmaar Waterlandziekenhuis, Purmerend Westfriesgasthuis, Hoorn Cordaan

• Verpleeghuis De Die, Amsterdam

Esdégé Reigersdaal

• Esdégé-Reigersdaal, Heerhugowaard • ODC De Carrousel, Hoorn • ODC De Klink, Opmeer • ODC De Troubadour, Den Helder

Evean

• Verzorgings- en verpleeghuis Eduard Douwes Dekker

Hartekamp Groep

• Peuterspeelzaal / vroegbehandeling Baloe, Haarlem • Orthopedagogisch Dagcentrum het Duinhuis, Haarlem • De Hartekamp, Heemstede

’s Heeren Loo

• Noorderhaven, Julianadorp

Helioskoop • Mytylschool De Ruimte, Bergen (onderdeel van Heliomare)

•9•


2 0 1 3



de SRZ

Leekerweide, Wognum MagentaZorg

• Verpleeghuis Lauwershof, Oudorp • Oudtburgh, centrum voor verpleeghuiszorg, Bergen • Verpleeghuis Zuyder Waert, Heerhugowaard

Omring

• Verpleeghuis Lindendael, Hoorn • Verpleeghuis Nicolaas, Lutjebroek • Zorgcentrum Texel, Den Burg • Verpleeghuis Den Koogh, Den Helder

Ons Tweede Thuis

• Kinderdagcentrum De Wollewei, Haarlem • Kinderdagcentrum Lotusbloem, Aalsmeer • Kinderdagcentrum De Zevenster, Hoofddorp • Dagcentrum de Vaart, Hoofddorp • Dagcentrum Westwijk, Amstelveen • Dag/wooncentrum Amstel-Meer, Aalsmeer • Wooncentrum de Meer-heem, Hoofddorp • Woonvoorziening Duinpad, Hoofddorp

Parnassia Bavo Groep

• Dijk en Duin, Castricum

Prinsenstichting, Purmerend Raphaëlstichting

• Kinderdagcentrum Rozemarijn, Heemstede • Midgard, Tuitjenhorn

SEIN

• Cruquiushoeve, Heemstede

SHDH

• Verpleeghuis Janskliniek, Haarlem • Verpleeghuis De Rijp, Haarlem

Woonzorggroep Samen

• Verpleeghuis Magnushof, Schagen

ZorgBalans

• Verpleeghuis Velserduin, Velsen

De Zorgcirkel

• Verpleeghuis Novawhere, Purmerend • Verpleeghuis Molentocht, Purmerend • Zorgspectrum Westerhout, Alkmaar

• 10 •


2 0 1 3




de SRZ


• 11 •


de ziekenhuizen

De ziekenhuizen

• 12 •

2 0 1 3





2 0 1 3




BovenIJ Ziekenhuis mevr. dr. B.C. Michel mevr. I. Vijfvinkel, teamhoofd dr. B.C. Michel, mevr. S.Buijsmannn (waarnemend)

de ziekenhuizen

Medisch hoofd Organisatorisch hoofd Revalidatieartsen

Afdeling Revalidatie & Herstel: Zorg goed voor elkaar! Kwaliteitsontwikkelingen 2013 was het eerste jaar dat de afdeling Revalidatie & Herstel in het BovenIJ ziekenhuis functioneerde. De paramedische disciplines fysiotherapie, ergotherapie, logopedie en diëtetiek werden samengevoegd met de revalidatieafdeling. De afdeling werd verder opgebouwd, er werd gewerkt aan protocollen, het aannemen van personeel en er werd geïnvesteerd in opleidingen. De MDO verslaglegging werd gedigitaliseerd in Paranice. In februari van 2013 werd de afdeling verbouwd. In maart 2013 werd het eerste beleidsplan Zichtbaar in het ziekenhuis, meerwaarde in de tweede lijn geschreven met heldere doelen en een financiële onderbouwing. De afdeling richt zich in toenemende mate op de begeleiding van de in het BovenIJ opgenomen patiënten en op poliklinische revalidatiebehandelingen. De ketenzorgactiviteiten rondom CVA werden verder uitgebreid, in november was er een minisymposium voor therapeuten binnen de keten waarbij de overdrachten en klinimetrie beter op elkaar werden afgestemd. Eind 2013 werd het jaar afgesloten met een jaaroverzicht in de vorm van een korte presentatie door alle disciplines. Toekomstige ontwikkelingen In 2014 zal de afdeling vanaf het najaar ook oncologische patiënten gaan revalideren. Maatschappelijk werk zal worden toegevoegd aan de afdeling Revalidatie & Herstel. Ook zal de kwaliteitsvisitatie van de VRA in 2014 plaatsvinden, voor het BovenIJziekenhuis is het voor het eerst dat de visitatie als zelfstandig ziekenhuis in SRZ-verband plaatsvindt.

• 13 •


2 0 1 3




de ziekenhuizen

Gemini Ziekenhuis Medisch hoofd Organisatorisch hoofd Revalidatieartsen

dr. J.P.J. Bakker mevr. M.A. Boer, hoofd revalidatie, fysiotherapie, logopedie en diëtetiek dr. J.P.J. Bakker; mevr. T. Blom-Luberti; mevr. E.C. Husson

Verdere samenwerking met de eerste lijn werd gezocht voor de behandeling van patiënten met chronische pijn. Voorbereidingen voor verhuizing en verbouwing werden getroffen. Kwaliteitsontwikkelingen Er zijn 2 bijeenkomsten met de eerste lijn georganiseerd in het kader van de samenwerking eerste lijn met betrekking tot chronische pijnpatiënten. Dit heeft geresulteerd in een werkgroep die een sociale kaart van eerste lijn praktijken gaat maken met hun specialisaties op het gebied van chronische pijn behandeling. Er heeft een pilot met Face Talk plaatsgevonden, om ervaring op te doen met telemedicine. Er is gestart met LEAN werken. Daarnaast is gestart met de uitvraag ervaringsindicatoren via de online monitor. Toekomstige ontwikkelingen De invoering van het EPD, de samenwerking als team verbeteren, de verhuizing en het uitzetten van Arbo/Milieu Risico Inventarisatie & Evaluatie zijn ontwikkelingen die aandacht vragen. Maar ook het herzien van de visie op de te behandelen diagnosegroepen en de heroriëntatie op de missie en visie als afdeling revalidatiegeneeskunde in het ziekenhuis zijn ontwikkelingen, waarmee de afdeling aan de slag gaat.

• 14 •


2 0 1 3




Medisch manager mevr. B.S. Bakker-Hatten Organisatorisch manager mevr. N. Drent, organisatorisch manager neurologie, reumatologie en revalidatiegeneeskunde Revalidatieartsen mevr. B.S. Bakker- Hatten; mevr. dr. J.A. Haisma, mevr. C.M.M. Kroon, H. Rockx Het Kennemer Gasthuis heeft met een reorganisatie (KG kerngezond) de financiële situatie verbeterd. De organisatorisch manager beschouwende vakken is nu verantwoordelijk voor de revalidatiegeneeskunde. De Raad van Bestuur heeft een voorstel voor een locatieprofiel na de fusie van “Ons Nieuwe Ziekenhuis” (ONZ) gedaan. De medische staven van KG en SZ zullen hier nog op reageren. De vakgroepen revalidatiegeneeskunde van de beide ziekenhuizen hebben met de Raad van Bestuur en het stafbestuur gesproken over de toekomstige samenwerking. Het groeimodel van de RBU naar 17.000 voor 2013 verloopt door de bezuiniging moeizaam. Kwaliteitsontwikkelingen Door verbetering van de efficiëntie van de poli is de toegangstijd voor het eerste poliklinische consult afgenomen. De vakgroep Revalidatiegeneeskunde is betrokken bij verschillende activiteiten binnen het ziekenhuis, zoals bij de ontwikkelingen rondom de oncologische revalidatie volgens de richtlijnen binnen het oncologiecentrum. Het maandelijks specialisten overleg van patiënten met chronische pijn met de revalidatiegeneeskunde, psychiatrie, anesthesiologie en neurologie resulteerde in onderlinge verbetering in verwijzing en zorg. Er werd gestart met een multidisciplinaire ‘rugstraat’ waarbij de patiënt na beoordeling nog dezelfde dag een revalidatieadvies krijgt. Er werd deelgenomen aan de diabetisch voeten poli (DVP) onder voorzitterschap van interne geneeskunde. Er is een ontwikkeling van een regionaal netwerk voor patiënten met multipele sclerose met eerste en derde lijn. Voor patiënten met beenamputatie werd een protocol immediate fitting prothese na operatie (ZIP prothese) gerealiseerd door revalidatiegeneeskunde, vaatchirurgie, gipsmeester en instrumentmaker OIM. Verschillende werkgroepen van het team Poliklinische Revalidatie Behandeling zijn actief geweest. Het protocol voor groepsbehandeling bij chronische pijn werd aangepast en voor kinderen met Developmental Coordination Disorder (DCD) werd een protocol opgesteld. Ook het protocol Revalidatie na geopereerd longcarcinoom werd aangepast volgens de nieuwe richtlijn oncologische revalidatie. Verschillende werkgroepen startten met protocollen voor poliklinische revalidatie, i.c. voor patienten met ALS (waarbij samenwerking gezocht zal worden met andere specialisten en het centrum voor thuisbeademing Utrecht) voor patienten met Multiple sclerose en voor patienten met Niet-aangeboren hersenletsel (NAH). Toekomstontwikkelingen Centraal staat het toewerken naar de samenwerking met de vakgroep revalidatiegeneeskunde van het Spaarne Ziekenhuis in verband met de voorgenomen fusie. In het voorjaar 2014 neemt de Raad van Bestuur een definitief besluit over de samenwerking met het Spaarne Ziekenhuis. In 2014 zal de NIAZ visitatie plaatsvinden alsmede de kwaliteitsvisitatie van de VRA. Voorbereidingen voor het EPD van EPIC ( voorjaar 2015) worden getroffen. Er zal in 2014 veel aandacht zijn voor presentaties en onderwijs en er is inmiddels gestart met de begeleiding van zowel junior als mastercoassistenten. Ook zullen 2 medische studenten een Wetenschappelijke stage van 16 weken volgen. De afdeling zal deelnemen aan Wereldreumadag. • 15 •

de ziekenhuizen

Kennemer Gasthuis


2 0 1 3




de ziekenhuizen

Medisch Centrum Alkmaar Medisch manager R.F.A. Oosterwijk Organisatorisch manager H. Röling, organisatorisch hoofd Revalidatie en Herstel Revalidatieartsen dr. J.P.J. Bakker, mevr. T. Blom-Luberti, mevr. A.J.K. Bruinsma, mevr.dr. S. Buijsmann, mevr. E.C. Husson, R.F.A. Oosterwijk, mevr. E. van Wijk 2013 stond in het teken van uitgebreide bezuinigingsmaatregelen in het Medisch Centrum Alkmaar, `de marsroute`, waar ook de recent geformeerde Zorggroep Revalidatie en Herstel, inclusief de afdeling Revalidatie zijn steentje aan moest bijdragen middels een forse taakstelling. Voor de vakgroep Revalidatie betekende dit helaas het schrappen van 0.4 fte vacatureruimte en het niet kunnen invullen van enkele vacatures paramedici. Daarnaast was er langdurige onzekerheid over de positie van de maatschappelijk werkenden op de afdeling Revalidatie. Tevens werd duidelijk dat collega Michel permanent naar het Bovenij ziekenhuis zou vertrekken. Er kon gelukkig wel een vervangingsvacature gesteld worden, waarbij collega Horstman-Keijser bereid was om voor langere tijd waar te nemen. Kwaliteitsontwikkelingen De IGZ heeft een visitatie voor de hartrevalidatie uitgevoerd waarbij zeer goede feedback en slechts weinig verbeterpunten waren. Er is een wachtkamerobservatie gedaan ter bewustwording van het eigen gedrag en om de klantvriendelijkheid in kaart te brengen. De opleidingsvisitatie vond plaats waarna een nieuwe erkenning door de RGS is afgegeven. De aanbevelingen werden opgenomen in een actieplan. De prestatieindicatoren en de ervaringsindicatoren van RN werden geïmplementeerd, waarbij enige vertraging werd opgelopen, doordat de DBC’s van 2013 niet afgesloten en gedeclareerd konden worden. Het sportloket werd geopend en daarmee werd ook geparticipeerd in het landelijk onderzoek. De patiëntenbespreking “Nieuwe stijl” werd geïmplementeerd. Veel aandacht werd besteed aan de samenwerking binnen het secretariaat en de planning. Verschillende paramedici waren betrokken bij het geven van onderwijs binnen het ziekenhuis. Daarnaast werden enkele fysiotherapeuten van de Hogeschool Amsterdam begeleid bij hun wetenschappelijke stage. Er werd verder gewerkt aan het zorgpad handfracturen en de ontwikkeling van het multidisciplinaire wervelkolom overleg. Ook vond overleg met de eerste lijn plaats over oncologische revalidatie en overleg met huisartsen en zon-H ten aanzien van patiënten met SOLK en pijnklachten. Nascholing werd gegeven aan het eerstelijns rugnetwerk en er kwamen contacten met het eerstelijns Netwerk chronische pijn. Toekomstontwikkelingen De wachtlijst en werkdruk bij de revalidatieartsen zal aangepakt worden middels een lean traject in 2014. Ook zal de voorbereiding van de kwaliteitsvisitatie van de VRA de nodige aandacht vragen. Het medisch beleidsplan van de revalidatieartsen voor de komende 4 jaar en de missie & visie voor de gehele Zorggroep Revalidatie en Herstel zal ter hand worden genomen. Het EPD zal medio 2014 gerealiseerd worden, waarbij gekozen is om de dossiervoering van de paramedici ook in het ziekenhuis informatiesysteem te zetten, zodat er op termijn een geïntegreerd medisch/paramedisch dossier kan ontstaan.

• 16 •


2 0 1 3




Medisch manager mevr. L. Corporaal Organisatorisch manager M. Kraima, afdelingshoofd Revalidatie & Therapie Revalidatieartsen mevr. L. Corporaal; mevr. A.M. Knottnerus; mevr. J.H.M. Schnieders; mevr. M.A. van Unnik-Stibbe Dit jaar stond in het teken van het implementeren van het ziekenhuis kwaliteits- en veiligheidsbeleid binnen de afdeling. Het ziekenhuis heeft de heraccreditatie van de NIAZ behaald. Het Waterlandziekenhuis onderzoekt samen met het Westfriesgasthuis in Hoorn de mogelijkheden van een intensievere samenwerking. Kwaliteitsontwikkelingen In 2013 is de VIM-commissie (Veilig Incidenten Melden) gestart. Kwaliteitsindicatoren van RN werden, daar waar zij nog niet (standaard) gebruikt werden, geïmplementeerd. Binnen de poliklinische revalidatiebehandeling zijn verschillende werkgroepen actief geweest om protocollen te implementeren binnen het Waterlandziekenhuis. Onder andere is de CBO richtlijn MS geïmplementeerd, is er aandacht geweest voor spasticiteitsbehandeling en heeft het handenteam de werkafspraken omtrent peesletsels binnen het WLZ met de betreffende verwijzers geëvalueerd. Werkprocessen zijn hierop aangepast, evenals de patiënteninformatie. Om de revalidant nog meer te betrekken bij zijn eigen behandeling is een revalidantenklapper opgezet. Deze bestaat uit informatie omtrent de behandeling, een logboek waarin de patiënt samen met de therapeuten doelstellingen voor de behandeling kan formuleren en eventuele oefeninstructies. Toekomstontwikkelingen De verwachting is dat de afdeling Revalidatie en Therapie eind 2014 gebruik zal gaan maken van het elektronisch patiëntendossier. In voorbereiding hierop worden zorgprocessen geëvalueerd en opnieuw in kaart gebracht. Daarnaast zullen opnieuw enkele behandelprogramma’s geëvalueerd worden. Voor de CVA-revalidatie zal een zorgpad geïmplementeerd worden, dat reeds start tijdens de klinische opname in het ziekenhuis. Tenslotte zal in 2014 de kwaliteitsvisitatie door de VRA plaatsvinden. De voorbereidingen zijn reeds gestart.

• 17 •

de ziekenhuizen

Waterlandziekenhuis


2 0 1 3




de ziekenhuizen

Westfriesgasthuis Medisch hoofd Organisatorisch hoofd Revalidatieartsen

H. Honing mevr. A.H.J. van der Meiden, senior unithoofd H. Honing, mevr. W.L. Roelofsen, W.M. Scheepstra, mevr. J.A. Zondervan

Eind 2013 werd duidelijk dat een forse bezuinigingsoperatie in het Westfriesgasthuis onvermijdelijk was. Ook voor de werkeenheid waar de revalidatieafdeling deel van uitmaakt had dit financiële gevolgen. Veel analytisch werk was nodig om dit zo goed mogelijk op te vangen. Door een niet-volledige bezetting daalde het aantal nieuwe patiënten licht. Toch lukte het om het aantal revalidatiebehandeluren met 5% te laten stijgen. Kwaliteitsontwikkelingen In 2013 vond de overgang plaats van CS-Ezis naar het nieuwe EPD van de firma Chipsoft (HiX) met onverwacht veel problemen, hetgeen veel tijd en energie heeft gekost. Inmiddels werkt HiX naar behoren en met het elektronisch voorschrijven van medicatie is de digitalisering van de patiëntenzorg in het Westfriesgasthuis een feit. Er is een no-show tarief geïntroduceerd voor het zonder bericht niet verschijnen op een behandelafspraak in de poliklinische revalidatie behandeling (niet voor de polikliniek). Dit heeft er onder andere toe geleid dat de behandeltijd van de teamleden efficiënter benut kan worden. De systematiek (~ RAP), de elektronische vormgeving en het inhoudelijke proces van de teambesprekingen werden verbeterd. Het hele revalidatieteam is daarvoor in company geschoold en een werkgroep werkt tot op heden aan de implementatie en verdere verbetering. Na een analyse middels de Lean Six Sigma methodiek is ook de planning van teambesprekingen geheel hervormd met nu op alle dagen ruimte voor de teambesprekingen bij alle artsen. Tevens wordt een nieuwe teambespreking direct ingevoerd in het spreekuurrooster van de arts (EPD) waardoor het proces veel inzichtelijker is geworden met ook tijdwinst voor de planning. Toekomstontwikkelingen Er is behoorlijk wat tijd door de vakgroep gestoken in het verkenningsproces van samenwerking van het Westfriesgasthuis te Hoorn met het Waterlandziekenhuis te Purmerend. Pas eind 2014 wordt een besluit in dezen verwacht. In 2014 vindt de VRA-kwaliteitsvisitatie plaats. De voorbereidingen hiervoor vinden zo veel mogelijk in SRZverband plaats.

• 18 •

2 0 1 3




de ziekenhuizen


• 19 •

• 20 • Fa. Hanssen Footcare • 1x per twee weken Fa. Orthopedietechniek Heiloo • 1x per twee weken Fa OIM • 1x per twee weken Fa. Orthopedietechniek Noppe • 1x per twee weken

Fa. Oosterbaan • 1x per week Fa. Orthopedietechniek Heiloo • 1x per week

Fa J. de Boer • 1x per twee weken. Fa. Kamer • 1x per week

Fa. Veld • 1x per week

Frank Jol Orthopedie • 2x per maand halve middag (alle artsen)

Fa. Veld • 2x per maand halve middag (alle artsen)


1 In de verpleeghuizen vinden ook spreekuren met orthopedische schoenmaker en instrumentmaker plaats

Fa. Frank Jol Orthopedie • 1x per maand

Fa. Livit • 1x per twee weken

Fa. Hanssen Footcare • 1x per week

Waterlandziekenhuis1 Westfriesgasthuis


Fa. Orthopedietechniek Heiloo prothesiologie • 1x per maand

Fa. Orthopedietechniek Heiloo orthesiologie • 1x per week

Fa. Hansen Footcare Fa. Oosterbaan • 1x per week • 3x per maand

Schoenmaker

Medisch Centrum Alkmaar Kennemer Gasthuis

2 0 1 3

Instrumentmaker OIM • 1x per week

BovenIJ ziekenhuis Gemini Ziekenhuis

Spreekuren

Technische spreekuren met orthopedisch instrumentmaker en orthopedisch schoenmaker 2013

de ziekenhuizen

J a a r v e r s l a g Z i e k e n h u i z e n

1x per maand

1x per maand 1x per maand 1x per maand

K(N)ORF-team; locomotor-spreekuur Psychiater GGZ, psycholoog en maat schappelijk werk (complexe revalidanten)

Wervelkolomoverleg (met neuroloog, neurochirurg, reumatoloog, orthopeed, manueel therapeut)

1 x per week

Handenspreekuur met orthopeed, reumatoloog en plastisch chirurg (en eventueel ergo- of fysiotherapeut) Kinderdiagnosestraat met kinderarts/ klinisch geneticus/ revalidatiearts/FT/LP/OP

Gipsverbandmeester (loopgips, redressiegips, gips na amputatie)

1x per twee weken

1x per maand

op indicatie

de ziekenhuizen

4x per jaar 1x per maand

1x per maand

1x per week

participatie in het MDO van de afdeling neurologie 1x per week + fysiotherapeut (subacute rugklachten) 1x per maand


1x per maand tot 1-7-13 (afwezigheid kinderarts)

Westfries-gasthuis

Patiëntenoverleg 1x per week 1x per maand

Waterlandziekenhuis

1 x per week voor gips met op indicatie immediate prothese (ZIP) na beenamputatie 1x per 2 maanden patiëntenoverleg

Patiëntenoverleg met ergotherapeut en fysio therapeut 1x per maand 1x per week

1x per maand tot 1-7-13 (afwezigheid kinderarts/ kinderneuroloog)

Patiëntenoverleg met anesthesist, psychiater en revalidatiearts 1x per maand

Kennemer Gasthuis


Dystrofiespreekuur op indicatie

op indicatie

Reumatoloog

MS- spreekuur 1x mnd (met urologie en msverpleegkundige)

Medisch Centrum Alkmaar

2 0 1 3

Diabetische voetenpoli bijv. met chirurg, internist, chirurg, podotherapeut

op indicatie

1x per maand

BovenIJ Gemini ziekenhuis Ziekenhuis

Orthopeed

Neuroloog

Kinderartsen en kinderneuroloog

Kinderarts

Anesthesist (chronische pijn)

Gezamenlijke spreekuren met andere specialisten

Multidisciplinaire spreekuren 2013

J a a r v e r s l a g Z i e k e n h u i z e n

• 21 •


2 0 1 3




de revalidatieartsen

De revalidatieartsen

• 22 •

Bestuur en revalidatiestaf, Beleidsdag september 2013


2 0 1 3




Mevrouw B.S. Bakker-Hatten Dr. J.P.J. Bakker Mevrouw T. Blom-Luberti Mevrouw A.J.K. Bruinsma Mevrouw dr. S. Buijsmann Mevrouw L.J. Corporaal Mevrouw dr. J.A. Haisma H. Honing Mevrouw E.C. Husson Mevrouw A.M. Knottnerus Mevrouw C.M.M. Kroon Mevrouw dr. B.C. Michel R.F.A. Oosterwijk H.J.W. Rockx Mevrouw W.L. Roelofsen W.M. Scheepstra Mevrouw J.H.M. Schnieders Mevrouw M.A. van Unnik-Stibbe Mevrouw J.A. Zondervan

Kennemer Gasthuis Medisch Centrum Alkmaar / Gemini Ziekenhuis Medisch Centrum Alkmaar / Gemini Ziekenhuis Medisch Centrum Alkmaar Medisch Centrum Alkmaar Waterlandziekenhuis Kennemer Gasthuis Westfriesgasthuis Gemini Ziekenhuis / Medisch Centrum Alkmaar Waterlandziekenhuis Kennemer Gasthuis Medisch Centrum Alkmaar / BovenIJ ziekenhuis Medisch Centrum Alkmaar Kennemer Gasthuis Westfriesgasthuis Westfriesgasthuis Waterlandziekenhuis Waterlandziekenhuis Westfriesgasthuis

Waarnemend revalidatieartsen Mevrouw E.M. Horstmann-Keijser Dhr. L. Kriek

Medisch Centrum Alkmaar Westfriesgasthuis


Revalidatieartsen van de SRZ

Opleiding revalidatiegeneeskunde Dr. J.P.J. Bakker, opleider R.F.A. Oosterwijk, plaatsvervangend opleider Medisch specialisten in opleiding (in het Medisch Centrum Alkmaar) Mevrouw K. Schenkeveld, geheel 2013 (einde opleiding 27 mei 2014) Mevrouw L. v.d. Ven, tot 4 juni 2013 Mevrouw W. ten Kate, vanaf 1 juli 2013 Mevrouw R. Kattenbusch, geheel 2013 (tot 1 juli 2014) M. K. Garretsen, geheel 2013 (tot 1 juli 2014)

• 23 •


2 0 1 3





Lidmaatschappen en deelname aan werkgroepen/commissies in de ziekenhuizen Alle revalidatieartsen zijn gewoon lid van de medische staf in het ziekenhuis waar men hoofdzakelijk werkzaam is. Dr. J.P.J. Bakker

• Lid centrale opleidingscommissie • Lid diverse toelatingscommissies Gemini ziekenhuis

Mevrouw B.S. Bakker-Hatten

• Lid kernstaf Kennemer Gasthuis • Lid commissie IFMS • Voorzitter projectgroep oncologische revalidatie • Lid klankbordgroep KG kerngezond

Mevrouw T. Blom-Luberti

• Lid werkgroep kinderrevalidatie

Mevrouw A.J.K. Bruinsma

• Zorgpad CVA • Werkgroep transmurale keten CVA • Werkgroep centraal neurologische aandoeningen (cognitie, CVA, MS) • Expertgroep nieuwbouw MCA

Mevrouw dr. S. Buijsmann

• Lid VIM-commissie • Lid Decubituscommissie • Lid Kernstaf • Lid werkgroep Arbeid • Lid werkgroep Patiëntbespreking

Mevrouw LJ. Corporaal

• Lid werkgroep MS • Lid werkgroep handrevalidatie • Lid werkgroep kinderrevalidatie

Mevrouw dr. J.A. Haisma

• Lid werkgroep DCD, kinderrevalidatiegeneeskunde • Lid werkgroep NAH

H. Honing

• Lid stuurgroep Transmuraal Diabetisch Zorg Systeem

Mevrouw E.C. Husson

• Lid pijnwerkgroep Gemini ziekenhuis

Mevrouw A.M. Knottnerus

• Lid decubituscommissie • Lid VIM commissie • Lid CVA werkgroep • Lid Handenwerkgroep • Lid werkgroep WPN3 • Lid werkgroep amputatie/orthesiologie afdeling revalidatie • Lid werkgroep Patiënt Centraal afdeling revalidatie

• 24 •

2 0 1 3




Mevrouw C.M.M. Kroon

• Lid werkgroep CVA • Lid werkgroep Reuma • Lid werkgroep Lage rugklachten

R.F.A. Oosterwijk

• Lid centrale opleidingscommissie • Lid stuurgroep nieuwbouw MCA

H.W.J. Rockx

• Lid decubituscommissie • Lid werkgroep bekkenbodemproblematiek

W.M. Scheepstra

• Voorzitter werkgroep CVA

Mevrouw J.H.M. Schnieders

• Lid werkgroep WPN III • Lid werkgroep rug WPN II • Lid werkgroep spasticiteit • Lid stafcommissie A & A (Appraisal and Assessment)

Mevr. M.A. van Unnik-Stibbe

• Lid stafcommissie Appraisal & Assessment

Mevrouw J. Zondervan

• Voorzitter werkgroep Chronische Pijn • Lid VIM-commissie WDP revalidatie / WZO fysiotherapie • Voorzitter handenwerkgroep



• 25 •


2 0 1 3





Externe lidmaatschappen Alle revalidatieartsen zijn lid van de Vereniging van Revalidatieartsen (VRA) en veelal van beroeps(belangen) verenigingen zoals KNMG, Orde van Medisch Specialisten of LAD. Dr. J.P.J. Bakker

• Lid Concilium van opleiders VRA • Lid werkgroep CBO richtlijnontwikkeling diagnostiek en behandeling Lyme Borreliose • Lid Plenaire visitatie commissie VRA


• Lid Nederlandse Vereniging voor Kinderneurologie • Lid sectie kinderrevalidatie VRA • Lid werkgroep oncologierevalidatie VRA • Lid werkgroep NMA VRA


• Lid Nederlandse Vereniging ter Bestudering van Pijn (NVBP) • Lid sectie kinderrevalidatie VRA • Lid werkgroep Spasticiteit bij kinderen VRA • Lid werkgroep revalidatieartsen op mytylscholen VRA • Lid Nederlandse Vereniging voor Kinderneurologie

Mevr. A.J.K. Bruinsma

• Lid Werkgroep MS, VRA • Lid Werkgroep CVA Nederland VRA

• 26 •

2 0 1 3





• Lid Werkgroep Parkinson en aanverwante Bewegingsstoornissen (WPB) VRA • Lid Werkgroep Neuromusculaire aandoeningen (Spierziekten Nederland) VRA

Mevrouw L. Corporaal

• Lid sectie kinderrevalidatie VRA • Lid toetsingscommissie VRA

Mevrouw J.A. Haisma

• Lid werkgroep Bewegen en Sport VRA • Lid MS netwerk Kennemerland • Begeleidingscommissie promotie “Longfunctie na dwarslaesie’’ Erasmus MC/ Rijndam RC

H. Honing

• Consulent revalidatiegeneeskunde ‘Herstel en Balans’, een reactiveringsprogramma voor oncologische patiënten in de regio samen met het IKA • Lid kerngroep spierziekten VRA • Lid werkgroep amputatie (WAP) VRA • Lid Beroepsbelangencommissie (BBC) VRA


• Lid werkgroep CVA Nederland VRA • Lid NERASS

Mevrouw dr. B.C. Michel

• Lid International Society for Prosthetics and Orthotics (ISPO)

R.F.A. Oosterwijk

• Lid Dutch Pain Association • Lid International Association for the study of Pain (IASP) • Lid International College of Psychosomatic Medicine (ICPM) • Lid commissie Kwaliteit VRA • Lid Bestuurscommissie Onderzoek, Innovatie en Kwaliteit; RN • Docent Instituut voor Toegepaste Neurowetenschappen te Haarlem (ITON) • Lid Commissie Prestatieindicatoren VRA/Revalidatie Nederland • Voorzitter Werkgroep Indicatoren en Meetinstrumentarium; Inzicht in Revalidatie

H.W.J. Rockx

• Lid International Society for Prosthetics and Orthotics (ISPO)

Mevr. W.L. Roelofsen

• Lid sectie kinderrevalidatie VRA • Lid scholingscommissie VRA

W.M. Scheepstra

• Lid werkgroep CVA Nederland (WCN) VRA • Lid werkgroep ketenzorg CVA vanuit De Omring


• Lid Neuropraxis

Mevrouw M.A. van Unnik-Stibbe • Lid assessorengroep niet-opleidingspraktijken commissie kwaliteit VRA

• 27 •




2 0 1 3





Na- en bijscholingsactiviteiten De revalidatieartsen bezochten het najaarssymposium van de VRA “Rehabilitation Medicine Unlimited”, in Noordwijkerhout op 31 oktober en 1 november. Dr. J.P.J. Bakker

• 10 jaar ALS Centrum, van nationaal naar mondiaal; 13 november • Refereeravond Heliomare / Spaarneziekenhuis; 15 oktober • Bij- en nascholingscursus Traumarevalidatie; 30 en 31 mei • To the base of the thumb - the CMC 1 joint; 25 en 26 april • Refereeravond MCA; 16 april • Refereeravond de Trappenberg; 19 maart • Workshop opleiden: Hobbels in het implementatieproces; 6 maart


• Cursus Botox injectie onder echogeleiding been; 21 november • 10 jaar ALS Centrum, van nationaal naar mondiaal; 13 november • Nascholing kinderrevalidatieartsen 26 juni (3 dagen) • Cursus Botox injectie onder echogeleiding arm; 30 mei • Congres DM voet; 30 januari


• Nascholing kindersectie Hilversum; 21-23 januari • Refereeravond MCA; 16 april • Cursus Enkelvoetorthese, VUMC, Amsterdam; 24-26 april • Kindersectie Utrecht; 7 juni • Kennissymposium Balans; executieve functiestoornissen, Utrecht; 27 september • Stafdag MCA; 8 oktober • Kindersectie Utrecht; 8 november • Beleidsconferentie DCD, Arnhem; 30 november

Mevrouw A J.K. Bruinsma

• Refereeravond MCA, Alkmaar;16 april. • Refereeravond Heliomare/Spaarne ziekenhuis, Hoofddorp;16 oktober • ISPRM, Peking;16-20 juni


• Prinses Beatrix Spierfonds Symposium Neuromusculaire ziekten: ”Neuromusculaire aandoeningen, wat te doen bij….”., Amsterdam; 11 januari • VRA Basiscursus “Neurodegeneratieve aandoeningen”, Nijmegen; 24 januari • Stafcongres MCA, AZ stadion Alkmaar; 11 april • LEAN scholing MCA, Alkmaar; 12 en 22 april, 14 mei, 13 juni • Cursus “Model Hersenwerk, Cognitieve Hiërarchie” Incompany MCA, Alkmaar; 11 en 19 juni • Spierziekten Nederland Symposium:”NMA en Arbeid”, Veldhoven; 7 september • Teach the Teacher deel 2, VUMC Amsterdam; 4 en 5 november • 10 jaar ALS Centrum, van nationaal naar mondiaal, 13 november

• 28 •

2 0 1 3




Mevrouw L.J. Corporaal

• Nascholing kinderrevalidatie, Hilversum; 21 - 23 januari • Cursus (knie) enkel voet orthese, Amsterdam; 17 - 19 april • Conference on neuroplasticity and cognitive modifiability, Jeruzalem; 3-5 juni • Medisch management, Utrecht; 10 januari, 31 januari,14 februari


• Diabetische voet, Almelo; 29 januari • Kindergeneeskunde, Hilversum; 21 juni • MS multidisciplinair symposium, Ede, 2 december • Hersenletselcongres, Ede, 5 november

H. Honing

• Boerhaave NMA, Amsterdam; 11 januari • De ingewikkelde voet, Almelo; 29 en 30 januari • Refereeravond VUmc; 12 februari • WAP; 27 maart en 25 september en 27 november • Refereeravond MCA; 16 april • Refereeravond Reade locatie JBI; 21 mei • VSN; 7 november • ALS congres; 13 november • ISPO congres; 29 november

Mevrouw E.C. Husson

• 4th UK Dutch Rehabilitation Meeting, Harrogate, UK; 18 en 19 april • Tijdbesparend vergaderen, VVAA, Utrecht; 3 april • Fryslân Konferensje, Sneek; 3 en 4 oktober • Multidisciplinair Symposium Multiple Sclerose, Ede; 2 december

Mevrouw A.M. Knottnerus

• ParkinsonNet basisscholing Utrecht; 19 april • Appraisal assessment cursus; 27 september • Cursus artrose en reuma, plastische handchirurgie LUMC; 11 mei • Compagnon Cursus Waterlandziekenhuis, 11 oktober (huisartsen/medisch specialisten) • Oncologische revalidatie, Utrecht; 3 december


• Symposium neuromusculaire ziekten, Amsterdam; 11 januari • Symposium Het venijn zit in de staart, Ede; 11 april • Cursus echografie bij botox behandeling onderste extremiteiten, Leiden; 30 mei • Symposium Hernia en stenose, Leiden; 9 september • Neurologie en psychiatrie bij de oudere mens, Breukelen; 26 en 27 september • Cursus echografie bij botox behandeling bovenste extremiteiten, Leiden; 21 november • Schouder aan schouder, NERASS congres, Zeist; 29 november • MS symposium, Ede; 2 december • Scholing oncologische revalidatie voor revalidatieartsen, Utrecht; 3 december

• 29 •





Mevrouw dr. B.C. Michel

R.F.A. Oosterwijk H.W.J. Rockx

2 0 1 3




• Prinses Beatrix Spierfonds Symposium Neuromusculaire ziekten ‘Neuromusculaire aandoeningen, wat te doen bij …….’ , Amsterdam; 11 januari • Scholing Oncologische revalidatie voor revalidatieartsen, IKNL, Utrecht; 3 december • Medisch Management in het Ziekenhuis, Academie voor Medisch Specialisten Utrecht; • 16 januari, 6 februari, 6 maart, 27 maart, 17 april, 8 mei, 29 mei, 12 juni, 26 juni • VRA cursus traumarevalidatie, UMCG, Groningen; 30-31 mei • Wereldcongres psychosomatic medicine, lissabon; 11-14 september • VRA cursus Pijn en somatoforme stoornissen, Nijmegen; 26 en 27 september • VRA najaarscongres, Noordwijk; 11 en 12 november, • Congres chronische pijn, behandeling en begeleiding in de eerste lijn, Utrecht; 15 mei • WPN team dag Groot Klimmendaal; 10 januari • Multidisciplinair pijn congres Dutch Pain Society; 20 april • Cursus Topzorg, Limburg; 7 en 8 november

• Boerhaave cursus.Neuromusculaire. aandoeningen, wat te doen bij… ,Amsterdam; 11 januari • Workshop botox, Spaarne ZH, Hoofddorp; 14 januari • Cursus Prothesiologie Ossur, Son en Breugel; 8 april • Fysiotherapie op weg naar 2020, VUMC, Amsterdam; 10 april • Cursus echografie bij Botox toediening, UZ Gent, Gent; 2 juli • Symposium chronische pijn , OCA, Soestdijk; 16 juli • IC in beweging, VUMC, Amsterdam; 5 september • 10 jaar ALS Centrum, van nationaal naar mondiaal; 13 november • Cursus echografie bij Botox-toediening onderste extr. LUMC; 21 november

Mevrouw W.L. Roelofsen

• Nascholing kinderrevalidatieartsen; 21 - 23 januari • Refereeravond VUMC, Amsterdam; 12 februari • (K)EVO cursus VUMC/AMC, Amsterdam; 24 - 26 april

W.M. Scheepstra

• Prinses Beatrix Spierfonds Symposium Neuromusculaire ziekten ‘Neuromusculaire aandoeningen, wat te doen bij …….,; 11 januari • WCN vergadering januari inhoudelijk deel; 17 januari • WCN vergadering 31 maart; 31 maart • Symposium “Het venijn zit in de staart IV” over Ketenzorg, Communicatie, Vermoeidheid, Mantelzorg, Zorgbegeleiding en Oplossingen in de Chronische fase van hersenletsel; 11 april • Refereeravond MCA; 16 april • Inhoudelijk deel WCN vergadering; 23 mei • Muscle identification with ultrasound for Botulinum Toxin injections; 30 mei • WCN/Verenso symposium Breinbrekers voor de patiënt of de dokter?; 12 juni • Chronische pijn en vermoeidheid, bewegingsproblemen en somatoforme stoornissen; 26 en 27 september

• 30 •


2 0 1 3




• Update in General internal medicine for Sub-specialists, Harvard University Boston; 4-8 februari • Symposium Hernia en Stenose: Eenheid in verscheidenheid. Een initiatief vanuit het Netwerk Wervelkolomaandoeningen Nederland; 9 september • IFMS - Tweedaagse Appraisal & Assessment training / Opleiding tot Appraisor; 27 september • Compagnons Cursus Waterland (specialisten); 11 oktober • BLS Basic Life Support; 26 november • Communicatie skills VVAA Waterlandziekenhuis Purmerend; 17 december

Mevrouw M.A. van Unnik-Stibbe • Update in General Internal Medicine for Subspecialists, Harvard/Boston; 4-8 februari • The 19th Annual London Imperial Spine Course , London; 8 maart Mevrouw J.A. Zondervan

• Symposium: Het Venijn zit in de Staart; 11 april • Refereeravond MCA; 16 april • Muscle identification with ultrasound for botulinum Toxin injections, LUMC Leiden; 30 mei • Chronische pijn en vermoeidheid, bewegingsproblemen en somatoforme stoornissen, Radboud Nijmegen; 26-27 september • Refereeravond Heliomare, Hoofddorp; 15 oktober

• 31 •




2 0 1 3





Voordrachten en publicaties Dr. J.P.J. Bakker

• Perceived usability and use of custom-made footwear in diabetic patients at high risk for foot ulceration. Arts MLJ , de Haart M, Bus SA, Bakker JPJ, Hacking HGA, Nollet F. (accepted for publication)


• DCD, Alkmaarse specialiteiten, Alkmaar; 11 januari • Spasticiteit, Behandelaars en groepsleiding Midgard, Tuitjenhorn; 26 februari • DCD, laatste stand van zaken, Kinderrevalidatie minisymposium SRZ, Alkmaar; 26 maart • Revalidatie bij X-ALD, Patiëntenvereniging X-ALD, Amsterdam; 6 april

Mevrouw A.J.K. Bruinsma

• 32 •

• MS themabijeenkomst (loopstoornissen) voor patiënten en naasten, MCA; 19 maart • MS themabijeenkomst (bewegen/sport bij MS) voor patiënten en naasten, MCA; 17 december • Afasie voorlichtingsavond voor mantelzorgers en naasten, MCA; 29 mei en 28 november

Mevrouw S. Buijsmann

2 0 1 3




• Workshop “Mantelzorg bij Parkinson” georganiseerd voor VRA basiscursus Neurodegeneratieve aandoeningen, Nijmegen; 24 januari • “Camptocormia: ga je er onder gebukt of recht je de rug?” Presentatie Refereeravond MCA; 16 april • Syllabusbijdrage geschreven over Mantelzorg bij Parkinson voor VRA basiscursus Neurodegeneratieve aandoeningen; 24 januari


• Spasticiteit, onderwijs neurologie arts(assistenten); 1 juli • Hartrevalidatie, refereeravond MCA, Alkmaar; 16 april • Changes in pulmonary functions in patients with SCI; Postma, Haisma, de Groot et al. Arch Phys Med Rehab; augustus

H. Honing

• Amputatie onderste extremiteit voor aios heelkunde Westfries gasthuis, 26 maart

Mevrouw E. Husson

• Revalidatie na dwarslaesie, lezing in samenwerking met Marc de Hond, ervaringsdeskundige. Huisartsen, medisch specialisten en andere zorgprofessional uit de regio Den Helder. Fryslân Konferensje, Sneek; 4 oktober

R.F.A. Oosterwijk

• Revalidatiegeneeskunde, een korte kennismaking, doorlopende onderwijscyclus voor coassistenten. • Behandeling van chronische pijn in de revalidatie, psychiatrieconferentie MCA; 13 juni • Pijn in de eerste lijn, eerstelijnssymposium, Gemini Ziekenhuis; 21 november • Pijn na trauma, VRA cursus traumarevalidatie,UMCG, Groningen; 31 mei • Ziekenhuisrevalidatie, VRA cursus Pijn en Somatoforme stoornissen, Nijmegen; 27 september • Prestatieindicatoren, vergadering diagnosegebonden werkgroepen VRA, Utrecht; 9 oktober • Pijn bij reuma, patiëntendag, Texel; 21 november

H.W.J. Rockx

• “Als de gynaecoloog en uroloog het niet meer weten” werkgroep bekkenproblematiek , Kennemer Gasthuis Haarlem; 14 oktober


• Spasticiteit behandeling Botox voor coassistenten in het Waterlandziekenhuis; 11 september

Mevrouw M.A. van Unnik-Stibbe • Kwaliteitsinstrumenten; Compagnon Cursus Waterland; februari

• 33 •




de produktie

De produktie

• 34 •

2 0 1 3




2 0 1 3




Consulentschappen 2010 2011 2012 Cordaan De Die 6 Esdégé-Reigersdaal De Caroussel, Hoorn 40 39 46 De Klink, Opmeer 24 15 18 De Troubadour, Den Helder 17 33 21 Reigersdaal, Heerhugowaard 41 42 34 Evean Eduard Douwes Dekker De Hartekampgroep De Luchtballon, Haarlem1 - nvt nvt Vroeghulp Baloe, Haarlem 37 50 44 Hartekamp 18 13 18 1 De Springplank, Haarlem - nvt nvt Het Duinhuis, Haarlem1 37 37 26 s Heeren Loo Noord-Nederland Noorderhaven 29 32 27 Heliomare Onderwijs De Ruimte, Bergen vanuit Alkmaar 90 66 53 vanuit Hoorn 27 15 13 Leekerweide, Wognum 29 28 38 MagentaZorg Verpleeghuis Lauwershof, Oudorp 53 28 50 Verpleeghuis Zuyder Waert , Heerhugowaard 42 32 14 Verpleeghuis Oudtburgh, Bergen 70 50 45 Omring Verpleeghuis Den Koogh, Den Helder 62 54 71 Verpleeghuis Texel, Texel 29 17 19 Verpleeghuis Nicolaas, Lutjebroek 50 69 43 Verpleeghuis Lindendael, Hoorn 52 67 43 1De Springplank en De Luchtballon vormen sinds 2010 samen Het Duinhuis

2013

36

de produktie


53 23 14 52

57

nvt 39 21 nvt 42 35

15 0 34

21 17 48

40 22 37 53

• 35 •


de produktie

Consulentschappen

2 0 1 3


2010


2011


2012

2013

Ons Tweede Thuis locaties Aalsmeer, Hoofddorp, Amstelveen 154 nvt nvt nvt Amstel-Meer , Aalsmeer 15 11 28 Duinpad, Hoofddorp 11 12 Lotusbloem, Aalsmeer 43 35 46 Meer-Heem, Hoofddorp 16 17 17 De Vaart, Hoofddorp 18 17 19 Westwijk, Amstelveen 14 17 20 Wollewei, Haarlem 2 8 10 Zevenster, Hoofddorp 38 41 47 Parnassia Bavo Groep Dijk en Duin, Castricum 35 42 31 32 De Prinsenstichting 9 15 21 Raphaëlstichting Midgard, Tuitjenhorn 28 17 21 21 Rozemarijn, Heemstede 16 22 11 19 SHDH Verpleeghuis Janskliniek/De Rijp, Haarlem 33 29 30 31 Stichting Epilepsie Instellingen Nederland (SEIN) Cruquiushoeve, Cruquius 27 24 8 0 Woonzorggroep Samen Verpleeghuis Magnushof, Schagen 95 77 87 71 ZorgBalans Verpleeghuis Velserduin, Ijmuiden 52 50 46 36 De Zorgcirkel Locatie Westerhout, Alkmaar 36 47 42 50 Locatie Novawhere en Molentocht, Purmerend 202 108 108 92 De cijfers staan voor het aantal consulten (nieuwe en controlepatiënten), exclusief patiënten die alleen mondeling worden besproken.

• 36 •


2 0 1 3




Evenals vorig jaar wordt alleen een overzicht gegeven van de aantallen patiënten op polikliniek en kliniek, en de parameters voor de poliklinische revalidatiebehandeling.. Helaas is het nog niet mogelijk om betrouwbare gegevens te genereren betreffende aantallen DBC’s. Een groot deel van de DBC’s is nog niet afgesloten waardoor onderscheid naar het type DBC niet gemaakt kan worden. Hoewel aantallen nieuwe patiënten en revalidatiebehandeluren geen formele productieparameters meer zijn lijkt het toch zinvol deze gegevens te blijven presenteren om op die manier een vergelijking te kunnen maken met voorgaande jaren en enig inzicht te hebben in de ontwikkeling van de patiëntenaantallen.

BovenIJ Ziekenhuis Productie en instroom 2012 aantal nieuwe patiënten 267 waarvan klinisch 78 waarvan poliklinisch 189 aantal controles 141 aantal RDB patiënten 58 aantal RBU 690

2013 433 126 307 636 212 3250

aantal nieuwe patiënten waarvan klinisch waarvan poliklinisch aantal controles (ziekenhuis gegevens) 2010 2011 2012 2013

aantal RDB patiënten (ziekenhuis gegevens) aantal RBU (ziekenhuis gegevens) 0

1

2

3 (x 100)

• 37 •

de produktie

Productie 2013


2 0 1 3




de produktie

Gemini Ziekenhuis Productie en instroom 2010 2011 2012 aantal nieuwe patiënten 726 789 727 waarvan klinisch 71 53 71 waarvan poliklinisch 655 737 656 aantal controles 1388 1590 1176 aantal RDB patiënten (incl. Texel) 284 303 324 aantal RBU (incl. Texel) 4183 4243 3873

2013 729 68 661 1364 329 4311



1

2

3

4

5

(x 1000)

Kennemer Gasthuis Productie en instroom 2010 2011 2012 aantal nieuwe patiënten 1775 1838 1907 waarvan klinisch 201 219 218 waarvan poliklinisch 1574 1619 1689 aantal controles 2843 3182 3215 aantal RDB patiënten 792 935 1024 aantal RBU 12134 12305 13609

2013 2311 283 2028 3312 1198 16088



5

10

15

20 (x 1000)

• 38 •


2 0 1 3




Medisch Centrum Alkmaar 2013

de produktie

Productie en instroom 2010 2011 2012 aantal nieuwe patiënten 3072 3114* 3038 waarvan klinisch 583 868* 845 waarvan poliklinischn 2489 2254* 2193 aantal controles 3617 3617 3872 aantal RDB patiënten 1120 1516 aantal RBU 18000 18269 18532

2860 795 2065 3374 1680 19.574

aantal nieuwe patiënten waarvan klinisch waarvan poliklinisch aantal controles (ziekenhuis gegevens) 2010

aantal RDB patiënten (ziekenhuis gegevens)

2011 2012

aantal RBU (ziekenhuis gegevens)

2013

0

5

10

15

20 (x 1000)

Waterlandziekenhuis Productie en instroom

2010

2011

2012

2013

aantal nieuwe patiënten waarvan klinisch waarvan poliklinisch aantal controles aantal RDB patiënten aantal RBU (inclusief Volendam)

1543 205 1338 4387 708 9037

1450 104 1346 3294 907 10155

1506 173 1333 3441 905 10155

1658 260 1398 2998 972 10846


aantal RDB patiënten (ziekenhuis gegevens) aantal RBU (ziekenhuis gegevens)(inclusief Volendam) 0

2

4

6

8

10

12

(x 1000)

• 39 •


2 0 1 3




de produktie

Westfriesgasthuis Productie en instroom 2010 2011 2012 2013 aantal nieuwe patiënten 1621 1562 1537 1516 waarvan klinisch 291 308 272 276 waarvan poliklinisch 1330 1254 1265 1240 aantal controles (ziekenhuis gegevens) 2730 2634 2887 2834 aantal RDB patiënten (ziekenhuis gegevens) 971 1008 1001 1069 aantal RBU (ziekenhuis gegevens) 14044 15461 15521 16279

aantal nieuwe patiënten waarvan klinisch waarvan poliklinisch aantal controles (ziekenhuis gegevens) 2010 2011

aantal RDB patiënten (ziekenhuis gegevens)

2012 2013

aantal RBU (ziekenhuis gegevens) 0

5

10

15

20 (x 1000)

• 40 •

2 0 1 3




de produktie


• 41 •


2 0 1 3


de jaarrekening

Jaarrekening 2013: balans en resultatenrekening

• 42 •



2 0 1 3




de jaarrekening


• 43 •


2 0 1 3




Afkortingen DBC = diagnose behandelcombinatie EPD = elektronisch patiëntendossier IFMS = Individueel Functioneren Medisch Specialist NIAZ = Nederlands Instituut voor Accreditatie Ziekenhuizen RAP = Revalidatie Activiteiten Profiel RBU = revalidatiebehandeluur PRB = poliklinische revalidatiebehandeling

Colofon: Teksten: medisch hoofden revalidatieafdelingen, Marjet Veldhuis (hoofdstuk Kwaliteit van zorg) Redactie en eindredactie: Grace Goei en Tanja Blom Vormgeving: René Marc Blom, Studio Erembée Drukwerk: Zwaan Printmedia Wormerveer • 44 •

Werkgebieden SRZ

Medisch Centrum Alkmaar Alkmaar Alkmaar

bij SRZ aangesloten ziekenhuis bij SRZ aangesloten verpleeghuis bij SRZ aangesloten instelling

Den Burg

Gemini Ziekenhuis Den Helder Den Helder Julianadorp

Schagen

Tuitjenhorn

Opmeer Lutjebroek Bergen Bergen

Wognum

Heerhugowaard (2x)

Westfriesgasthuis Hoorn

Oudorp

Hoorn Hoorn

Medisch Centrum Alkmaar Alkmaar

Castricum

Heemskerk

Waterlandziekenhuis Purmerend Purmerend Purmerend

Driehuis

Boven IJ ziekenhuis Amsterdam

Kennemer Gasthuis Haarlem

Amsterdam (2x)

Haarlem Haarlem (3x) Heemstede (2x) Cruquius

Aalsmeer

Jaarverslag 2013

Mevr. T. Blom-Luberti, coördinator SRZ Medisch Centrum Alkmaar Postbus 501 1800 AM Alkmaar e-mail: [email protected] www.srz-nh.nl

Jaarverslag 2013 Mevr. T. Blom-Luberti, coördinator SRZ Medisch Centrum Alkmaar Postbus AM Alkmaar

Recommend Documents