Jaarrekening 2013 Stichting Ziekenhuis Bernhoven geconsolideerde jaarrekening
Stichting Ziekenhuis Bernhoven
INHOUDSOPGAVE
Pagina
5.1 5.1.1 5.1.2 5.1.3 5.1.4 5.1.5 5.1.6 5.1.7 5.1.8 5.1.9 5.1.10 5.1.11 5.1.12 5.1.13 5.1.14 5.1.15 5.1.16 5.1.17 5.1.18
Jaarrekening 2013 Geconsolideerde balans per 31 december 2013 Geconsolideerde resultatenrekening over 2013 Geconsolideerd kasstroomoverzicht over 2013 Grondslagen van waardering en resultaatbepaling Toelichting op de geconsolideerde balans per 31 december 2013 Mutatieoverzicht vaste activa o.g.v. art. 5a Regeling verslaggeving WTZi Specificatie ultimo boekjaar onderhanden projecten en gereedgekomen projecten Overzicht langlopende schulden ultimo 2013 Toelichting op de geconsolideerde resultatenrekening over 2013 Enkelvoudige balans per 31 december 2013 Enkelvoudige resultatenrekening over 2013 Grondslagen van waardering en resultaatbepaling Toelichting op de enkelvoudige balans per 31 december 2013 Mutatieoverzicht vaste activa o.g.v. art. 5a Regeling verslaggeving WTZi Specificatie ultimo boekjaar onderhanden projecten en gereedgekomen projecten Overzicht langlopende schulden ultimo 2013 Toelichting op de enkelvoudige resultatenrekening over 2013 Mutatieoverzicht wettelijk budget voor aanvaardbare kosten
4 5 6 7 18 28 31 32 33 48 49 50 51 61 64 65 66 70
5.2 5.2.1 5.2.2 5.2.3 5.2.4 5.2.5 5.2.6
Overige gegevens Vaststelling en goedkeuring jaarrekening Statutaire regeling resultaatbestemming Resultaatbestemming Gebeurtenissen na balansdatum Ondertekening door bestuurders en toezichthouders Controleverklaring van de onafhankelijke accountant
71 72 72 72 72 73 74
Pagina 2
Stichting Ziekenhuis Bernhoven
5.1 GECONSOLIDEERDE JAARREKENING
Pagina 3
Stichting Ziekenhuis Bernhoven
5.1 GECONSOLIDEERDE JAARREKENING 5.1.1 GECONSOLIDEERDE BALANS PER 31 DECEMBER 2013 (na resultaatbestemming) Ref.
31-dec-13 €
31-dec-12 €
1 2
154.276.594 319.505 154.596.099
155.494.475 524.852 156.019.327
3 4
955.376 1.465.042
827.236 22.186
5 6 7
4.889.426 36.823.801 3.334.329 47.467.974
6.703.492 50.220.703 11.440.624 69.214.241
202.064.073
225.233.568
31-dec-13 €
31-dec-12 €
412.887 8.924.348 0 9.337.235
412.887 13.283.934 0 13.696.821
1.799.419
1.970.626
14.250.888
136.347.019
176.676.531
73.219.102
202.064.073
225.233.568
ACTIVA
Vaste activa Materiële vaste activa Financiële vaste activa Totaal vaste activa Vlottende activa Voorraden Onderhanden werk uit hoofde van DBC's / DBC-zorgproducten Vorderingen uit hoofde van bekostiging Overige vorderingen Liquide middelen Totaal vlottende activa Totaal activa
Ref. PASSIVA
Eigen vermogen Kapitaal Collectief gefinancierd gebonden vermogen Niet-collectief gefinancierd vrij vermogen Totaal eigen vermogen
8
Voorzieningen Overige voorzieningen
9
Langlopende schulden (nog voor meer dan een jaar)
10
Kortlopende schulden (ten hoogste 1 jaar) Overige kortlopende schulden
11
Totaal passiva
Pagina 4
Stichting Ziekenhuis Bernhoven
5.1.2 GECONSOLIDEERDE RESULTATENREKENING OVER 2013 Ref.
2013 €
2012 €
14 15
0 10.876.777
2.448.650 10.808.499
16 17 18
116.962.123 19.811.666 -1.814.066
104.509.397 30.857.596 6.703.492
19 20
1.468.070 4.741.264
1.966.574 2.363.113
152.045.834
159.657.321
85.265.093 11.775.870 890.316 50.160.283
86.171.644 14.650.963 0 49.102.682
Som der bedrijfslasten
148.091.562
149.925.289
BEDRIJFSRESULTAAT
3.954.272
9.732.032
-8.313.858
-6.363.175
-4.359.586
3.368.857
2013 €
2012 €
-4.359.586 -4.359.586
3.368.857 3.368.857
BEDRIJFSOPBRENGSTEN: Opbrengsten uit gebudgetteerde zorgprestaties Niet-gebudgetteerde zorgprestaties (exclusief DBC's / DBC-zorgproducten A- en B-segment) Omzet DBC's / DBC-zorgproducten B-segment Omzet DBC's / DBC-zorgproducten A-segment Opbrengsten uit hoofde van transitieregelingen en honorariumplafonds Subsidies Overige bedrijfsopbrengsten Som der bedrijfsopbrengsten
BEDRIJFSLASTEN: Personeelskosten Afschrijvingen op immateriële en materiële vaste activa Bijzondere waardeverminderingen van vaste activa Overige bedrijfskosten
21 22 23 24
Financiële baten en lasten
25
RESULTAAT BOEKJAAR
RESULTAATBESTEMMING Het resultaat is als volgt verdeeld: Toevoeging/(onttrekking): Reserve aanvaardbare kosten
Pagina 5
Stichting Ziekenhuis Bernhoven
5.1.3 GECONSOLIDEERD KASSTROOMOVERZICHT Ref. €
2013 €
€
2012 €
Kasstroom uit operationele activiteiten Bedrijfsresultaat Aanpassingen voor: - afschrijvingen - mutaties voorzieningen - Bijzondere waardeverminderingen
3.954.272
22 9 1
11.775.524 -171.207 890.316
9.732.032
14.338.958 -1.158.200 3.732.466 12.494.633
Veranderingen in vlottende middelen: - toename voorraden - toename onderhanden werk uit hoofde van DBC's / DBC-zorgproducten - afname (resp. toename) vorderingen - toename vorderingen/schulden uit hoofde van financieringstekort respectievelijk -overschot - toename vorderingen/schulden uit hoofde van transitieregeling - afname kortlopende schulden (excl. schulden aan banken)
3
-128.140
-359.452
4 6
-1.442.856 13.396.902
-4.734.018 -5.726.702
0
-29.128.975
5
1.814.066
-6.703.492
11
-18.617.854
Kasstroom uit bedrijfsoperaties Ontvangen interest Betaalde interest Waarde rentederivaat
16.913.224
25 25 25
-5.357.155 -4.977.882
-52.009.794
11.471.023
-25.364.538
7.666 -6.795.060 0
Totaal kasstroom uit operationele activiteiten
195.813 -7.511.334 810.851 -6.787.394
-6.504.670
4.683.629
-31.869.208
Kasstroom uit investeringsactiviteiten Investeringen materiële vaste activa Desinvesteringen materiële vaste activa Ontvangsten uit verkoop oudbouw Oss Overige (des)investeringen in financiële vaste activa
1 1
-20.170.288 0 8.804.973
-51.813.657 6.848.593 0
1
205.347
-803.979 -11.159.968
Totaal kasstroom uit investeringsactiviteiten
-45.769.043
Kasstroom uit financieringsactiviteiten Nieuw opgenomen leningen Aflossing langlopende schulden
10 10
0 -2.229.462
40.000.000 -2.229.463
Totaal kasstroom uit financieringsactiviteiten
-2.229.462
37.770.537
Mutatie geldmiddelen
-8.705.801
-39.867.714
Stand geldmiddelen per 1 januari Stand geldmiddelen per 31 december
11.440.624 3.334.329
51.308.338 11.440.624
Het kasstroomovericht is opgesteld volgens de indirecte methode. Toelichting: De kasstroom uit operationele activiteiten is positief. De kortlopende vorderingen zijn gedaald. De nog te factureren omzet uit 2012 was ongebruikelijk hoog en is in het boekjaar gefactureerd en ontvangen. Eind 2013 heeft de post nog te factureren een wenselijk niveau. De kortlopende schulden zijn gedaald. De post overfinanciering is sterk afgenomen als gevolg van het terugbetalen ervan. De mutatie waarde rentederivaat is in het boekjaar nihil door een lagere vrijval van de schuld uit hoofde van het rentederivaat ten opzichte van vorig boekjaar. De renteswap loopt vanaf 1-12-2012 synchroon met de lening. In het boekjaar zijn geen nieuwe leningen opgenomen.
Pagina 6
Stichting Ziekenhuis Bernhoven
5.1.4 GRONDSLAGEN VAN WAARDERING EN RESULTAATBEPALING 5.1.4.1 Algemeen Algemene gegevens Stichting Ziekenhuis Bernhoven Algemeen Ziekenhuis Statutair gevestigd te Bernheze Kantooradres Nistelrodeseweg 10, 5406 PT, Uden Zorginstellingen "Stichting Ziekenhuis Bernhoven", "Stichting Diagnostisch Centrum & Trombosedienst Ziekenhuis Bernhoven", "Stichting Zelfstandig Behandelcentrum Bernhoven", "Rode Invent 2002 B.V, "Rode Invent 2003 B.V, "Rode Invent 2004 B.V." en "Rode Invent 2005 B.V." behoren tot het Stichting Ziekenhuis Bernhoven-concern. Aan het hoofd van deze groep staat Stichting Ziekenhuis Bernhoven te Bernheze. De jaarrekeningen van de genoemde zorginstellingen zijn opgenomen in deze geconsolideerde jaarrekening van Stichting Ziekenhuis Bernhoven-concern te Bernheze. Grondslagen voor het opstellen van de jaarrekening De jaarrekening is opgesteld in overeenstemming met de Regeling verslaggeving WTZi, de Richtlijnen voor de Jaarverslaggeving, in het bijzonder RJ 655 inzake de jaarverslaggeving door zorginstellingen, en Titel 9 Boek 2 BW. Het jaarverslag van Bernhoven verstrekt nadere toelichting en achtergrond waarop de cijfers zoals opgenomen in de jaarrekening, zijn gebaseerd. Continuïteitsveronderstelling Bernhoven heeft een clubdealovereenkomst afgesloten met Rabobank en ING. In de clubdeal hebben de banken aangegeven dat het jaarresultaat zoals opgenomen in de Business Case van juni 2010 onderdeel is als toetsingscriterium voor de banken. Het jaarresultaat 2013 toont een realisatie van EUR 4,4 miljoen negatief. In de Business Case was een jaarresultaat 2013 opgenomen van EUR 2,0 miljoen negatief. De banken hebben aangegeven dat op dit punt sprake is van doorbreking van convenantafspraken. Doorbreking van de convenantafspraken naar mening van de bank leidt tot een opeisingsgrond volgens de clubdealovereenkomst. Bij de berekening van de omzetratio is een bedrag meegenomen inzake de nog te ontvangen vergoeding inzake de garantieregeling. Dit betreft een consistente toepassing van de verwerkingswijze ten opzichte van voorgaande jaren. De banken zijn op voorhand geïnformeerd over deze handelswijze en de manier waarop Bernhoven dit in de jaarrekening zal verwerken.Gelet op het feit dat de garantieregeling over 2013 van kracht wordt, heeft Bernhoven met de banken afgesproken om na het vaststellen van de jaarrekening kennis te nemen van de berekende ratio’s ten opzichte van de gemaakte afspraken en verder afspraken te maken over de vermogensberekening en op welke manier de garantieregeling daarin meetelt, mede gezien de financiële effecten van de indiensttreding van de specialisten en de financiële effecten van het project DROOM. Voorgaande omstandigheden duiden op het bestaan van een onzekerheid van materieel belang op grond waarvan gerede twijfel zou kunnen bestaan over de continuïteitsveronderstelling. De banken zijn geïnformeerd over de financiële ontwikkeling van Bernhoven en hebben een positieve grondhouding. Zoals de voornoemde aspecten verwerkt zijn in de jaarrekening wordt aan alle overige ratio’s voldaan welke zijn overeengekomen met de financierende banken (omzetratio, personeelsratio en DSCR). Bernhoven heeft de scenario’s beoordeeld en heeft maatregelen getroffen om de geanalyseerde risico’s te mitigeren. Bernhoven heeft een waiver ontvangen van de banken voor het later indienen van de jaarrekening dan in de financieringsovereenkomst was afgesproken. Op basis van de definitieve jaarrekening 2013 zullen de banken hun definitieve standpunt bepalen. Op grond van de uitkomsten van de 24-maands liquiditeitsprognose (inclusief uitgevoerde scenario analyses) en de strategische afspraken die zijn gemaakt met zorgverzekeraars rondom de strategie Droom, verwacht het ziekenhuis dat de dialoog met de banken constructief kan worden voortgezet rondom de doorbreking van convenantafspraken en dat de bank de financiering uit de clubdealovereenkomst niet zal opeisen gedurende de komende twee jaar ondanks de inperking van de kredietlimiet van EUR 25 miljoen naar EUR 15 miljoen per 1 april 2015, zoals uiteengezet in de toelichting op de liquide middelen. Op basis van voorgaande concludeert de Raad van Bestuur van Bernhoven dat de jaarrekening terecht is opgesteld uitgaande van de continuïteitsveronderstelling.
Vergelijking met voorgaand jaar De grondslagen van waardering en van resultaatbepaling zijn ongewijzigd ten opzichte van voorgaand jaar. Gebruik van schattingen De opstelling van de jaarrekening vereist dat het management oordelen vormt en schattingen en veronderstellingen maakt die van invloed zijn op de toepassing van grondslagen en de gerapporteerde waarde van activa en verplichtingen, en van baten en lasten. De daadwerkelijke uitkomsten kunnen afwijken van deze schattingen. De schattingen en onderliggende veronderstellingen worden voortdurend beoordeeld. Herzieningen van schattingen worden opgenomen in de periode waarin de schatting wordt herzien en in toekomstige perioden waarvoor de herziening gevolgen heeft. De volgende waarderingsgrondslagen zijn naar de mening van het management het meest kritisch voor het weergeven van de financiële positie en vereisen schattingen en veronderstellingen:
Pagina 7
Stichting Ziekenhuis Bernhoven
5.1.4 GRONDSLAGEN VAN WAARDERING EN RESULTAATBEPALING
Schattingswijziging afschrijvingen Als gevolg van de wijzigende bekostiging heeft Bernhoven een nieuwe inschatting gemaakt van de verwachte economische levensduur en de eventuele restwaarde van de trekkingsrechten. Ook is de boekwaarde van de trekkingsrechten op 1 januari 2013 geherrubriceerd naar de rubrieken terreinvoorzieningen, gebouwen en installaties. Dit heeft er toe geleid dat de afschrijvingstermijn van trekkingsrechten is aangepast van 20 jaar naar een termijn variërend van 20 tot 50 jaar. Overeenkomstig de richtlijnen voor de Jaarverslaggeving (RJ 145) worden de hieruit voortvloeiende effecten voor de afschrijvingen verwerkt in de verwachte resterende gebruiksperiode van de betreffende activa. Als gevolg hiervan zijn de afschrijvingskosten in 2013 met EUR 838.000 afgenomen ten opzichte van de kosten bij ongewijzigde uitgangspunten. Voor de komende jaren bedraagt het effect een lagere afschrijving van EUR 838.000 per jaar. Kruisjestabel Het transitiebedrag is voor het boekjaar herberekend. Daarbij is met terugwerkende kracht opnieuw de omzet over 2012 bepaald op basis van de meest recente productiedata en het beschikbaar komen van de volledige datavelden. Bij het bepalen van de omzet is gebruik gemaakt van een nieuwe versie van de kruisjestabel, welke de omzet volgens regels scheidt naar segmenten. Deze wijkt af van de kruisjestabel welke vorig jaar is gebruikt. Garantieregeling kapitaalslasten Bernhoven zal in 2015 bij de NZa een verzoek indienen voor het gebruik van de ‘garantieregeling kapitaalslasten’. De omvang ervan is door Bernhoven bepaald overeenkomstig het NZa-formulier ‘Aanvraag suppletie garantieregeling kapitaallasten 2013’. Er bestaat mogelijk specifieke lokale problematiek waarover nog overleg moet plaatsvinden met de NZa. In de jaarrekening 2013 heeft Bernhoven op realistische en prudente wijze met de vergoeding voor 2013 rekening gehouden. Ook voor de jaren 2014 tot en met 2016 verwacht Bernhoven een vergoeding te ontvangen uit hoofde van de garantieregeling. In de jaarrekening 2013 houdt Bernhoven rekening met een opbrengst uit de garantieregeling kapitaalslasten van € 2,9mln. Deze is bepaald op basis van de meest recente concept beleidsregel van de NZa met behulp van de meest recente concept rekentool ten tijde van het opstellen van het jaarverslag. Om uiting te geven aan de onzekerheden in de regeling is hierop een voorziening van 25% in mindering gebracht.
Afwikkeling oude jaren Voor het afwikkelen van de contracten met de zorgverzekeraars over 2012 en 2013 en het afwikkelen van het selfassesment heeft Bernhoven reserveringen getroffen in de balans ter hoogte van opgeteld afgerond 7,2mln. Bernhoven heeft op basis van de uitkomsten van het selfassesment en beschikbare brondata de noodzakelijke reserveringen zo goed mogelijk geschat. De exacte afwikkeling van de posten is nog niet duidelijk. Bernhoven is voornemens in 2015 met de zorgverzekeraars tot een afwikkeling te komen van alle wederzijdse vorderingen en schulden, met inbegrip van de posten welke betrekking hebben op de oude FBsystematiek. Consolidatie De geconsolideerde jaarrekening omvat de financiële gegevens van de entiteiten en haar groepsmaatschappijen en andere rechtspersonen waarover overheersende zeggenschap kan worden uitgeoefend dan wel waarover de centrale leiding bestaat. Groepsmaatschappijen zijn deelnemingen waarin de instelling een meerderheidsbelang heeft, of waarop op een andere wijze een beleidsbepalende invloed kan worden uitgeoefend. Bij de bepaling of beleidsbepalende invloed kan worden uitgeoefend worden financiële instrumenten, die potentiële stemrechten bevatten en direct kunnen worden uitgeoefend, betrokken. Participaties die zijn verworven uitsluitend met het doel om ze binnen afzienbare termijn weer te vervreemden, worden niet geconsolideerd. Nieuw verworven deelnemingen worden in de consolidatie betrokken vanaf het tijdstip waarop beleidsbepalende invloed kan worden uitgeoefend. Afgestoten deelnemingen worden in de consolidatie betrokken tot het tijdstip van beëindiging van deze invloed. In de geconsolideerde jaarrekening zijn de onderlinge schulden, vorderingen en transacties geëlimineerd, evenals de binnen de groep gemaakte resultaten. De groepsmaatschappijen zijn integraal geconsolideerd, waarbij het minderheidsbelang van derden afzonderlijk tot uitdrukking is gebracht. Overzicht van de geconsolideerde groepsmaatschappijen: Dit betreffen Stichting Ziekenhuis Bernhoven, Stichting Diagnostisch Centrum & Trombosedienst Ziekenhuis Bernhoven (volledige zeggenschap), Stichting Zelfstandig Behandelcentrum Bernhoven (volledige zeggenschap), Rode Invent 2002 B.V. (100% eigenaar en zeggenschap), Rode Invent 2003 B.V. (100% eigenaar en zeggenschap), Rode Invent 2004 B.V. (100% eigenaar en zeggenschap) en Rode Invent 2005 B.V. (100% eigenaar en zeggenschap). Op grond van artikel 7, lid 4 van Regeling verslaggeving WTZi is de volgende stichting buiten de consolidatie gebleven: • Stichting "Ziekenhuis Bernhoven Helpt" te Veghel.
Pagina 8
Stichting Ziekenhuis Bernhoven
5.1.4 GRONDSLAGEN VAN WAARDERING EN RESULTAATBEPALING
Verbonden rechtspersonen Alle groepsmaatschappijen, zoals opgenomen in paragraaf consolidatie, evenals de deelnemingen toegelicht onder de toelichting op de financiële vaste activa worden aangemerkt als verbonden partij. Transacties tussen groepsmaatschappijen worden in de consolidatie geëlimineerd. Verder is ook het groepshoofd "Stichting Ziekenhuis Bernhoven" aan te merken als verbonden partij. Bernhoven heeft in het boekjaar zorgprestaties geleverd aan Stichting Diagnostisch Centrum & Trombosedienst Bernhoven en apparatuur gehuurd van Rode Invent 2002 B.V., Rode Invent 2003 B.V., Rode Invent 2004 B.V. en Rode Invent 2005 B.V. De Raad van Bestuur en de Raad van Toezicht van Bernhoven vormen tevens de Raad van Bestuur en de Raad van Toezicht van het Diagnostisch Centrum en het Zelfstandig Behandelcentrum. Bernhoven heeft de volgende verbonden stichtingen en vennootschappen die niet in de consolidatie betrokken zijn: • Stichting "Ziekenhuis Bernhoven Helpt" te Veghel. Deze stichting geeft financiële ondersteuning aan kleinschalige projecten in Derde Wereldlanden. Bernhoven heeft geen zeggenschap over deze stichting. Het eigen vermogen en het resultaat van deze stichting is erg beperkt. • Coöperatie ZANOB U.A. te 's-Hertogenbosch. ZANOB verschaft op locatie in ziekenhuizen en andere instellingen farmaceutische zorg, ingebed in de organisatie, als ware de apotheek onderdeel van het ziekenhuis of de instelling. Bernhoven heeft een beperkte mate van zeggenschap in de coöperatie. Het bedrag van het eigen vermogen en het resultaat volgens de vastgestelde jaarrekening bedragen 2012 € -/- 2.417.252 resp. € -/- 2.897.955. Bernhoven koopt haar medicijnen in tegen netto inkoopprijs zonder toeslag en neemt dienstverlening af. Het totaalbedrag van transacties bedraagt op jaarbasis afgerond € 10.000.000. • MediRisk verzekert ziekenhuizen en andere zorgorganisaties voor het risico van medische aansprakelijkheid, behandelt schadeclaims en werkt samen met de leden actief aan het voorkomen van schade. Bernhoven neemt deel aan deze verzekeraar en is uit dien hoofde verplicht tot het doen van stortingen ten behoeve van het op peil houden van het eigen vermogen van de verzekeraar. De stortingen worden toegelicht bij de toelichting op de financiële vaste activa. Bernhoven heeft zeer beperkte zeggenschap. De laatst vastgestelde jaarrekening bevat een eigen vermogen van afgerond € 15.154.000 en een resultaat afgerond van minus € 436.000. • Dialysecentrum Ravenstein B.V. is een initiatief van het Jeroen Bosch ziekenhuis, ziekenhuis Bernhoven, Omale en de maatschappen Interne Geneeskunde van beide ziekenhuizen. Het Dialysecentrum behandelt dialysepatiënten. Stichting Bernbosch behartigt de belangen van Dialysecentrum Ravenstein B.V. naar de zorgverzekeraars. Bernhoven heeft een minderheidsbelang van 22% in Dialysecentrum Ravenstein B.V. en neemt deel aan het bestuur van Stichting Bernbosch. De laatst vastgestelde jaarrekening bevat een vermogen van € 115.185. • Stichting Zorghotel Uden te Uden is een viersterren zorghotel gelegen naast Bernhoven en beschikt over kamers voor alle vormen van kort verblijf met zorg. Udens Duyn is een initiatief van BrabantZorg, BrabantWonen, Bernhoven en Tolbrug Specialistische Revalidatie. Door BrabantZorg en Bernhoven wordt het Zorghotel Uden ervaren als een gezamenlijke 'dochterorganisatie', omdat beide 'moederorganisaties' de zeggenschap gelijkelijk verdeeld hebben. Bernhoven consolideert de Stichting niet in haar jaarrekening door het ontbreken van overwegende zeggenschap en het feit dat Bernhoven zelf geen kapitaal heeft verschaft. In statuten en overeenkomsten is opgenomen op welke wijze de bestuursorganen zijn ingericht. Dat betekent dat de leden van de Raad van Bestuur van Bernhoven en de leden van de Raad van Bestuur van BrabantZorg gezamenlijk het bestuur vormen. In het jaar 2013 waren dit: * de heer drs. J.S. van der Heide, voorzitter van de Raad van Bestuur van Bernhoven; * de heer P. Bennemeer, lid van de Raad van Bestuur van Bernhoven; * mevrouw drs. W.J.C.M. de Jong (1956), lid van de Raad van Bestuur van BrabantZorg; * de heer drs. A.C.M. van Osch (1955), lid van de Raad van Bestuur van BrabantZorg; * de heer drs. F.H. van de Werfhorst (1953), voorzitter van de Raad van Bestuur van BrabantZorg. De statuten en alle andere stukken waarnaar in dit verslag wordt verwezen, zijn op te vragen bij het bestuurssecretariaat van BrabantZorg. • De vrijgevestigde specialisten van Bernhoven hebben een gezamenlijk collectief opgericht. Zij declareren hun honorarium volgens het "Via-beheersmodel", dat wil zeggen, via Bernhoven aan de zorgverzekeraar of patiënt. Het collectief en Bernhoven zijn overeengekomen om een deel van de kosten, gemaakt door het ziekenhuis, niet door te belasten mits de met de zorgverzekeraars overeengekomen zorgkostenplafonds worden gerealiseerd. Voor 2012 betrof dit een bedrag van afgerond 1,5mln en voor 2013 0,5mln. De afspraak is gemaakt in 2011 door twee zelfstandige partijen, die geen zeggenschappen hadden in elkaars besluitvormingsproccessen.
Pagina 9
Stichting Ziekenhuis Bernhoven
5.1.4 GRONDSLAGEN VAN WAARDERING EN RESULTAATBEPALING
5.1.4.2 Grondslagen van waardering van activa en passiva Activa en passiva Een actief wordt in de balans opgenomen wanneer het waarschijnlijk is dat de toekomstige economische voordelen naar de stichting zullen toevloeien en de waarde daarvan betrouwbaar kan worden vastgesteld. Een verplichting wordt in de balans opgenomen wanneer het waarschijnlijk is dat de afwikkeling daarvan gepaard zal gaan met een uitstroom van middelen die economische voordelen in zich bergen en de omvang van het bedrag daarvan betrouwbaar kan worden vastgesteld. Indien een transactie ertoe leidt dat nagenoeg alle of alle toekomstige economische voordelen en alle of nagenoeg alle risico’s met betrekking tot een actief of verplichting aan een derde zijn overgedragen, wordt het actief of de verplichting niet langer in de balans opgenomen. Verder worden activa en verplichtingen niet meer in de balans opgenomen vanaf het tijdstip waarop niet meer wordt voldaan aan de voorwaarden van waarschijnlijkheid van de toekomstige economische voordelen en/of betrouwbaarheid van de bepaling van de waarde.
Materiële vaste activa De materiële vaste activa worden gewaardeerd tegen verkrijgings- of vervaardigingsprijs onder aftrek van cumulatieve afschrijvingen en cumulatieve bijzondere waardeverminderingen. De afschrijvingstermijnen van materiële vaste activa zijn gebaseerd op de verwachte gebruiksduur van het vast actief. Er wordt afgeschreven volgens lineaire methode rekening houdend met de restwaarde. Op bedrijfsterreinen, op onderhanden projecten en op vooruitbetalingen op materiële vaste activa wordt niet afgeschreven. Voor WTZi-vergunningsplichtige vaste activa, instandhoudingen en WMG-gefinancierde vaste activa waarvoor in de bekostigingssystematiek geen substitutievrijheid bestaat binnen het verkregen budget, is de afschrijvingsperiode gelijk aan de in de bekostigingssystematiek voorgeschreven afschrijvingstermijnen. Voor die vaste activa waarvoor binnen de bekostigingssystematiek of de verkregen subsidie substitutievrijheid bestaat, zijn de afschrijvingstermijnen gebaseerd op de economische levensduur. De volgende afschrijvingspercentages worden hierbij gehanteerd: - Grond: 0% - Bedrijfsgebouwen: 2-5% - Installaties: 5% - Verbouwingen: 5% - Onderhanden projecten: 0% - Inventaris: 10-12% - Automatisering: 15-20% Om een beter inzicht te verstrekken naar aanleiding van de nieuwe bekostigingsystematiek worden de trekkingsrechten nieuwbouw niet langer gepresenteerd als trekkingsrechten. De trekkingsrechten nieuwbouw zijn in 2013 geherrubriceerd naar de diverse rubrieken van de nieuwbouw zelf. Als verdeelsleutel is de aanschafwaarde gehanteerd per individuele rubriek ten opzichte van het totaal. De trekkingsrechten zijn derhalve naar rato toegerekend aan de rubrieken waaruit de nieuwbouw bestaat. Vanaf dat moment worden ze afgechreven tegen het geldende percentage van de desbetreffende rubriek. De vergelijkende cijfers zijn niet aangepast. Over de jaren 2011 en 2012 heeft Bernhoven in verband met gedeeltelijke gereedmelding mogen afschrijven op haar nieuwbouw. Dit is afgestemd met de NZa. Het afschrijvingspercentage bedroeg 5%. Bij de ingebruikname van het pand is de boekwaarde betrekking hebbend op de nieuwbouw vanuit het onderhanden werk en de trekkingsrechten overgeheveld naar de juiste rubriek in de materiële vaste activa. Dit is verantwoord in de toelichting 5.1.6 op de regel ‘overboekingen’. Bernhoven heeft de nieuwbouw voor het gehele jaar afgeschreven conform de afschrijvingspercentages die voor de afzonderlijke rubrieken van toepassing zijn. Met ingang van 2013 wordt over de boekwaarde, zoals die is overgegaan vanuit onderhanden werk en trekkingsrechten, afgeschreven. Financiële vaste activa Deelnemingen waarin invloed van betekenis op het zakelijke en financiële beleid kan worden uitgeoefend, worden gewaardeerd volgens de vermogensmutatiemethode op basis van de nettovermogenswaarde. Invloed van betekenis wordt in ieder geval verondersteld aanwezig te zijn bij het kunnen uitbrengen van 20% of meer van de stemrechten. Bij de bepaling van de nettovermogenswaarde worden de waarderingsgrondslagen van Bernhoven gehanteerd. Deelnemingen met een negatieve nettovermogenswaarde worden op nihil gewaardeerd. Wanneer het ziekenhuis garant staat voor de schulden van de betreffende deelneming wordt een voorziening gevormd. Deze voorziening wordt primair ten laste van de vorderingen op deze deelneming gevormd en voor het overige onder de voorzieningen ter grootte van het aandeel in de door de deelneming geleden verliezen, dan wel voor de verwachte betalingen door Bernhoven ten behoeve van deze deelneming. Deelnemingen waarin geen invloed van betekenis wordt uitgeoefend, worden gewaardeerd tegen verkrijgingsprijs of duurzaam lagere bedrijfswaarde. De leningen aan niet-geconsolideerde deelnemingen worden opgenomen tegen geamortiseerde kostprijs op basis van de effectieverentemethode, verminderd met bijzondere waardeverminderingsverliezen. Rentebaten worden verantwoord in de periode waartoe zij behoren, rekening houdend met de effectieve rentevoet van de desbetreffende actiefpost. Eventuele winsten of verliezen worden verantwoord onder financiële baten en lasten. Pagina 10
Stichting Ziekenhuis Bernhoven
5.1.4 GRONDSLAGEN VAN WAARDERING EN RESULTAATBEPALING Vaste activa - bijzondere waardeverminderingen Vaste activa met een lange levensduur worden beoordeeld op bijzondere waardeverminderingen wanneer wijzigingen of omstandigheden zich voordoen die doen vermoeden dat de boekwaarde van een actief niet terugverdiend zal worden. De terugverdienmogelijkheid van activa die in gebruik zijn, wordt bepaald door de boekwaarde van een actief te vergelijken met de geschatte contante waarde van de toekomstige nettokasstromen die het actief naar verwachting zal genereren. Wanneer de boekwaarde van een actief hoger is dan de geschatte contante waarde van de toekomstige kasstromen, worden bijzondere waardeverminderingen verantwoord voor het verschil tussen de boekwaarde en de realiseerbare waarde. De opbrengstwaarde is gebaseerd op de geschatte verkoopprijs minus de geschatte kosten welke nodig zijn om de verkoop te realiseren. Indicaties die tot een impairment toetsing aanleiding geven, zijn: Extern: a. gedurende de verslagperiode zijn er duidelijke aanwijzingen dat de reële waarde van een actief beduidend meer is gedaald dan verwacht zou mogen worden op basis van het verstrijken van de tijd of normaal gebruik; b. belangrijke veranderingen met een nadelig effect op de rechtspersoon hebben zich in de verslagperiode voorgedaan of zullen zich in de nabije toekomst voordoen op het terrein van techniek, markt, economie of wettelijke verplichtingen in de omgeving waarin de rechtspersoon actief is dan wel in de markt waaraan een actief dienstbaar is; c. marktrentes of andere marktrentabiliteitseisen op investeringen zijn de afgelopen periode gestegen en beïnvloeden naar verwachting de disconteringsvoet en daarmede in belangrijke mate de realiseerbare waarde; en d. de boekwaarde van de netto activa van de rechtspersoon is hoger dan de reële waarde van het eigen vermogen. Intern: a. er zijn duidelijke aanwijzingen van economische veroudering van of fysieke schade aan een actief; b. belangrijke veranderingen met een nadelig effect op de rechtspersoon hebben zich in de verslagperiode voorgedaan of doen zich naar verwachting in de nabije toekomst voor in de mate waarin of de manier waarop een actief wordt gebruikt of naar verwachting zal worden gebruikt. Deze veranderingen omvatten plannen tot beëindiging of herstructurering van de activiteiten waartoe een actief behoort dan wel het afstoten daarvan op een eerdere datum dan verwacht; en c. er zijn duidelijke aanwijzingen vanuit interne rapportages die aantonen dat de economische prestaties van een actief beduidend minder zijn of zullen zijn dan verwacht. Als in een latere periode het actief, onderhevig aan een bijzondere waardevermindering, stijgt en het herstel objectief in verband kan worden gebracht met een gebeurtenis die plaatsvond na de opname van het bijzondere waardeverminderingsverlies wordt het bedrag uit hoofde van het herstel opgenomen in de winst-en-verliesrekening. Vervreemding van vaste activa Voor verkoop beschikbare activa worden gewaardeerd tegen boekwaarde of lagere opbrengstwaarde. Financiële instrumenten In de jaarrekening zijn de volgende categorieën financiële instrumenten opgenomen: Financiële activa, Verstrekte Leningen en overige vorderingen, Liquide Middelen, Investeringen in Eigen Vermogen instrumenten, Overige financiële verplichtingen (langlopende en kortlopende schulden) en Derivaten. Na de eerste opname worden financiële instrumenten op de hierna beschreven manier gewaardeerd. In contracten besloten financiële instrumenten worden verwerkt in overeenstemming met het basiscontract. Financiële instrumenten worden bij de eerste opname verwerkt tegen reële waarde, waarbij (dis)agio en de direct toerekenbare transactiekosten in de eerste opname worden meegenomen. Indien instrumenten bij de vervolgwaardering niet worden gewaardeerd tegen reële waarde met verwerking van waardeveranderingen in de winst-en-verliesrekening, maken eventuele direct toerekenbare transactiekosten deel uit van de eerste waardering. Financiële instrumenten worden door Bernhoven ingezet om variabele rentelasten in langlopende financiering om te zetten in een vaste rentelast. Bernhoven dekt daarmee het risico van een rentestijging af. Bernhoven toetst periodiek de effectiviteit van de ingezette derivaten aan de hand van de hedgecontracten, de met de derivaten gerealiseerde resultaten en de hedgedocumentatie. De hedge strategie zoals toegepast in het boekjaar en voorgaande boekjaren is effectief gebleken en aan de doelstelling waarvoor het afgeleide financiële instrument is ingezet wordt voldaan. De weergegeven reële waarde van de interest rate swaps in de jaarrekening betreft een overgenomen berekening gemaakt door de verstrekkende partijen, te weten de Rabobank en de ING Bank.
Pagina 11
Stichting Ziekenhuis Bernhoven
5.1.4 GRONDSLAGEN VAN WAARDERING EN RESULTAATBEPALING
Toelichting van risico's van financiële instrumenten Bernhoven maakt in de normale bedrijfsuitoefening gebruik van uiteenlopende financiële instrumenten die de instelling blootstelt aan markt-,valuta-, rente-, kasstroom-, krediet- en liquiditeitsrisico. Om deze risico’s te beheersen heeft de instelling een beleid inclusief een stelsel van limieten en procedures opgesteld om de risico’s van onvoorspelbare ongunstige ontwikkelingen op de financiële markten en daarmee de financiële prestaties van de instelling te beperken. Bernhoven zet afgeleide financiële instrumenten, interest rate swaps in om risico’s te beheersen. Afgeleide instrumenten worden niet ingezet voor handelsdoeleinden. In verband met de landelijke onzekerheden in de zorg ontwikkelen banken aangepast rentebeleid. Voor Bernhoven heeft dit geresulteerd in de verhoging van de rente op de rekening-courant in 2015 van een half procentpunt. Verstrekte leningen en overige vorderingen Verstrekte leningen en overige vorderingen worden gewaardeerd tegen geamortiseerde kostprijs op basis van de effectieverentemethode, verminderd met bijzondere waardeverminderingsverliezen. Liquide middelen Liquide middelen bestaan uit kas en banktegoeden. Rekening-courantschulden bij banken zijn opgenomen onder schulden aan kredietinstellingen onder kortlopende schulden. Liquide middelen worden gewaardeerd tegen de nominale waarde. Overige financiële verplichtingen Financiële verplichtingen die geen deel uitmaken van een handelsportefeuille worden tegen geamortiseerde kostprijs gewaardeerd op basis van de effectieverentemethode. Afgeleide financiële instrumenten Afgeleide instrumenten worden gewaardeerd op kostprijs of lagere marktwaarde, tenzij hedge accounting onder het kostprijs hedge model wordt toegepast. Indien kostprijs hedge accounting wordt toegepast vindt eerste waardering plaats tegen reële waarde. Zolang het afgeleide instrument betrekking heeft op afdekking van het specifieke risico van een toekomstige transactie die naar verwachting zal plaatsvinden, vindt geen herwaardering van dit instrument plaats. Zodra de verwachte toekomstige transactie leidt tot verantwoording in de winst-en-verliesrekening, wordt de met het afgeleide instrument samenhangende winst of het met het afgeleide instrument samenhangende verlies in de resultatenrekening verwerkt. Indien afgeleide instrumenten aflopen of worden verkocht, worden de afdekkingsrelaties beëindigd. De cumulatieve winst die of het cumulatieve verlies dat tot dat moment nog niet in de resultatenrekening was verwerkt, wordt als overlopende post in de balans opgenomen totdat de afgedekte transacties plaatsvinden. Indien de transacties naar verwachting niet meer plaatsvinden, wordt de cumulatieve winst of het cumulatieve verlies overgeboekt naar de winst-en-verliesrekening. Indien afgeleide instrumenten niet langer voldoen aan de voorwaarden voor ‘hedge accounting’, aflopen of worden verkocht of wanneer Bernhoven niet langer kiest voor hedge accounting wordt hedge accounting beëindigd. De cumulatieve winst die, of het cumulatieve verlies dat tot dat moment nog niet in de winst-en-verliesrekening was verwerkt, wordt als overlopende post in de balans opgenomen totdat de afgedekte transacties plaatsvinden. Indien de transacties naar verwachting niet meer plaatsvinden, wordt de cumulatieve winst of het cumulatieve verlies overgeboekt naar de winst-en-verliesrekening. Bernhoven documenteert de hedge relaties in generieke documentatie en toetst periodiek de effectiviteit van de hedge relaties door vast te stellen dat geen sprake is van overhedges. Een verlies als gevolg van een overhedge wordt op basis van kostprijs of lagere marktwaarde direct in de winst en verliesrekening verwerkt. Indien sprake is van een reële waardeafdekking (reële waarde hedge accounting) van een opgenomen actief, of verplichting, of niet in de balans opgenomen bindende overeenkomst, worden de resultaten uit de herwaardering van het afgeleide instrument op hetzelfde moment in de resultatenrekening verwerkt als het resultaat op de afgedekte positie voor zover deze betrekking hebben op de reële waardewijziging van het specifieke risico van de afgedekte post of positie. Reële waarde De reële waarde van een financieel instrument is het bedrag waarvoor een actief kan worden verhandeld of een passief kan worden afgewikkeld tussen ter zake goed geïnformeerde partijen, die tot een transactie bereid en van elkaar onafhankelijk zijn. De reële waarde van een lening is gelijk aan de contante waarde van toekomstige kasstromen gebaseerd op een rente die per balansdatum zou gelden voor gelijksoortige leningen vermeerderd met een risicopremie voor iedere individuele lening. De weergegeven reële waarde van de interest rate swaps in de jaarrekening betreft een berekening welke gemaakt is door de geldverstrekkende partij, te weten de Rabobank en de ING Bank, en is onveranderd overgenomen door Bernhoven.
Pagina 12
Stichting Ziekenhuis Bernhoven
5.1.4 GRONDSLAGEN VAN WAARDERING EN RESULTAATBEPALING
Voorraden De voorraden grond- en hulpstoffen, evenals de handelsvoorraden, worden gewaardeerd tegen verkrijgingsprijs dan wel lagere marktwaarde voorzover nodig onder aftrek van een voorziening voor incourantheid. Onderhanden werk uit hoofde van DBC's / DBC-zorgproducten De onderhanden projecten uit hoofde van DBC's worden gewaardeerd tegen de opbrengstwaarde, zijnde de door de 'onderhanden werk grouper' afgeleide verkoopwaarde van de reeds bestede verrichtingen. De productie van de onderhanden projecten is bepaald door de openstaande verrichtingen te koppelen aan de DBC's die ultimo boekjaar openstonden. Op de onderhanden projecten worden de voorschotten die ontvangen zijn van verzekeraars in mindering gebracht. Vorderingen Verstrekte leningen en overige vorderingen worden na eerste opname gewaardeerd tegen geamortiseerde kostprijs op basis van de effectieverentemethode, verminderd met bijzondere waardeverminderingsverliezen. Van alle vorderingen wordt op iedere verslagdatum beoordeeld of er objectieve aanwijzingen bestaan dat sprake is van een bijzondere waardevermindering als gevolg van een gebeurtenis die een negatief effect heeft op de verwachte toekomstige kasstromen van de vordering. Een bijzonder waardeverminderingsverlies wordt berekend als het verschil tussen de boekwaarde en de contante waarde van de verwachte toekomstige kasstromen, gedisconteerd tegen de oorspronkelijke effectieve rente van het actief. Verliezen worden opgenomen in de winst- en verliesrekening en worden tot uitdrukking gebracht in een voorzieningsrekening voor leningen en vorderingen. Rente op het aan een bijzondere waardevermindering onderhevige actief wordt verantwoord in de resultatenrekening door middel van oprenting van het actief. Liquide middelen Liquide middelen bestaan uit kas, banktegoeden en direct opeisbare deposito’s met een looptijd korter dan twaalf maanden. Rekening-courantschulden bij banken zijn opgenomen onder schulden aan kredietinstellingen onder kortlopende schulden. Liquide middelen worden gewaardeerd tegen de nominale waarde. Voorzieningen (algemeen) Voorzieningen worden gevormd voor in rechte afdwingbare of feitelijke verplichtingen die op de balansdatum bestaan waarbij het waarschijnlijk is dat een uitstroom van middelen noodzakelijk is en waarvan de omvang op betrouwbare wijze is te schatten.De voorzieningen worden gewaardeerd tegen de beste schatting van de bedragen die noodzakelijk zijn om de verplichtingen per balansdatum af te wikkelen. De voorzieningen worden gewaardeerd tegen de contante waarde van de uitgaven die naar verwachting noodzakelijk zijn om de verplichtingen af te wikkelen, tenzij anders vermeld. Wanneer verplichtingen naar verwachting door een derde zullen worden vergoed, wordt deze vergoeding als een actief in de balans opgenomen indien het waarschijnlijk is dat deze vergoeding zal worden ontvangen bij de afwikkeling van de verplichting. Voorziening persoonlijk budget levensfase De voorziening persoonlijk budget levensfase (PBL) betreft een voorziening uit hoofde van een CAO-verplichting in het kader van de overgangsregeling 45+. Het persoonlijk budget levensfase kwalificeert als een beloning met opbouw van rechten. De voorziening betreft de contante waarde van de in de toekomst eenmalig uit te keren PBL-uren. De berekening is gebaseerd op de CAObepalingen, blijfkans, leeftijd en resterende dienstjaren tot het bereiken van de 55-jarige leeftijd. De gehanteerde disconteringsvoet is 4% en de looptijd is maximaal 51 jaar. Voorziening jubileumverplichtingen De jubileumvoorziening betreft een voorziening voor toekomstige jubileumuitkeringen voor 12,5 jaar, 25 jaar en 40 jaar dienstverband. De voorziening betreft de contante waarde van de in de toekomst uit te keren jubileumuitkeringen. De berekening is gebaseerd op gedane toezeggingen, blijfkans en leeftijd en is aangepast aan de actuele wettelijke pensioenleeftijd. De gehanteerde disconteringsvoet is 4% en de looptijd is maximaal 40 jaar. Reorganisatievoorziening De reorganisatievoorziening is opgenomen naar aanleiding van de reorganisatie welke voortvloeit uit het samenvoegen van twee locaties naar één. Het betreft een inschatting van de kosten welke samenhangen met het door alle nodige partijen bekrachtigd sociaal plan. Met de voorziening worden afvloeiingsregelingen gefinancierd, waaronder kosten voor outplacement en eventuele juridische kosten. De reorganisatie is in het boekjaar voor een groot deel geëffectueerd. De verwachte maximale looptijd van de reorganisatie en de voorziening bedraagt 2 jaar. De aanpassing van de looptijd ten opzichte van 2012 wordt veroorzaakt door trajecten welke een langer tijdspad hebben dan eerder voorzien. Schulden Langlopende en kortlopende schulden en overige financiële verplichtingen worden na eerste opname gewaardeerd tegen geamortiseerde kostprijs op basis van de effectieverentemethode. De aflossingsverplichtingen voor het komend jaar van de langlopende schulden worden opgenomen onder kortlopende schulden.
Pagina 13
Stichting Ziekenhuis Bernhoven
5.1.4 GRONDSLAGEN VAN WAARDERING EN RESULTAATBEPALING
5.1.4.3 Grondslagen van resultaatbepaling Algemeen Het resultaat wordt bepaald als het verschil tussen de baten en de lasten over het verslagjaar, met inachtneming van de hiervoor reeds vermelde waarderingsgrondslagen. De baten en lasten worden toegerekend aan de periode waarop deze betrekking hebben, uitgaande van historische kosten. Verliezen worden verantwoord als deze voorzienbaar zijn; baten worden verantwoord als deze gerealiseerd zijn. Baten (waaronder nagekomen budgetaanpassingen) en lasten uit voorgaande jaren die in dit boekjaar zijn geconstateerd, worden aan dit boekjaar toegerekend. Opbrengsten uit onderhanden projecten Zodra een betrouwbare schatting kan worden gemaakt van het resultaat van onderhanden DBC-zorgproducten, worden de opbrengsten en -kosten als opbrengsten en kosten in de winst-en-verliesrekening verwerkt naar rato van de verrichte prestaties per balansdatum. Onder opbrengsten wordt verstaan de in het contract met de zorgverzekeraar overeengekomen opbrengsten, indien en voor zover het waarschijnlijk is dat de opbrengsten zullen worden gerealiseerd en betrouwbaar kunnen worden bepaald. De mate waarin prestaties van een DBC-contract zijn verricht wordt bepaald aan de hand van de tot de balansdatum gemaakte kosten in verhouding tot de geschatte totale kosten van het contract. Indien het resultaat van een onderhanden project niet betrouwbaar kan worden bepaald, worden de projectopbrengsten slechts verwerkt tot het bedrag van de gemaakte kosten dat waarschijnlijk kan worden verhaald. Verwachte verliezen op contracten worden onmiddellijk in de winst-en-verliesrekening opgenomen. Overheidssubsidies Overheidssubsidies worden aanvankelijk in de balans opgenomen als vooruitontvangen baten zodra er redelijke zekerheid bestaat dat zij zullen worden ontvangen en dat de stichting zal voldoen aan de daaraan verbonden voorwaarden. Subsidies ter compensatie van door de stichting gemaakte kosten worden systematisch als opbrengsten in de winst-en-verliesrekening opgenomen in dezelfde periode als die waarin de kosten worden gemaakt. Subsidies ter compensatie van de stichting voor de kosten van een actief worden systematisch in de winst-en-verliesrekening opgenomen gedurende de gebruiksduur van het actief. Wet Normering bezoldiging Topfunctionarissen in de (semi)publieke sector Voor de uitvoering van de Wet normering bezoldiging topfunctionarissen in de (semi)publieke sector (WNT) heeft de instelling zich gehouden aan de Beleidsregel toepassing WNT en deze als normenkader bij het opmaken van deze jaarrekening gehanteerd. De Aanpassingswet WNT, die onderdeel is van dit normenkader, is nog niet door de Eerste Kamer aangenomen, hetgeen kan leiden tot aanpassingen van de verstrekte informatie uit hoofde van de Aanpassingswet WNT. Pensioenen Indexatie (aanpassing met prijsstijging) van de toegekende aanspraken en rechten vindt uitsluitend plaats indien en voor zover de middelen van het pensioenfonds daartoe ruimte laten en het pensioenfonds daartoe heeft besloten. Indien de omstandigheden bij het pensioenfonds daar aanleiding toe geven, kan het bestuur besluiten tot het korten van aanspraken. De pensioenregeling wordt volgens de Pensioenwet gekarakteriseerd als uitkeringsovereenkomst. De belangrijkste afspraken die zijn opgenomen in deze uitvoeringsovereenkomst zijn de volgende: • Indexatie geeft geen aanleiding tot premieaanpassingen. • Er vindt geen premiereductie of -terugstorting plaats. • Bij onderdekking kan een extra premieopslag van maximaal 2,5% worden toegepast door het fonds. De dekkingsgraad van het fonds per balansdatum was 109% (bron: www.pfzw.nl). De minimaal vereiste dekkingsgraad volgens DNB is 104,3%.” De aan het Pensioenfonds Zorg en Welzijn te betalen premie wordt als last in de winst- en verliesrekening verantwoord en, voor zover de aan het Pensioenfonds Zorg en Welzijn te betalen premie nog niet is voldaan, wordt deze als verplichting op de balans opgenomen. Berhoven heeft geen verplichting tot het doen van aanvullende bijdragen in het geval van een tekort bij het Pensioenfonds Zorg en Welzijn, anders dan het voldoen van toekomstig hogere premiebijdragen. Om deze reden worden de op een periode betrekking hebbende premiebijdragen in die periode ten laste van het resultaat gebracht. 5.1.4.4 Grondslagen van segmentering In de jaarrekening wordt overeenkomstig de Richtlijn Zorginstellingen een segmentatie van de resultatenrekening gemaakt in de volgende segmenten: "Stichting Ziekenhuis Bernhoven", "Stichting Diagnostisch Centrum & Trombosedienst ziekenhuis Bernhoven", "Rode Invent 2002 B.V.", "Rode Invent 2003 B.V.","Rode Invent 2004 B.V." en "Rode Invent 2005 B.V.". Bij de verdeling van de resultatenrekening per bedrijfssegment is aangesloten op de activiteiten van het bedrijfsproces. De verdeling van indirecte kosten over de te onderscheiden zorgsoorten geschiedt op basis van de volgende uitgangspunten: • indirecte personeelskosten: verdeling op basis van productie; • indirecte materiële kosten: verdeling op basis van productie; • indirecte overige kosten: verdeling op basis van productie.
Pagina 14
Stichting Ziekenhuis Bernhoven
5.1.4 GRONDSLAGEN VAN WAARDERING EN RESULTAATBEPALING
5.1.4.5 Kasstroomoverzicht Het kasstroomoverzicht is opgesteld op basis van de indirecte methode. Kasstromen uit financiële afgeleide instrumenten die worden verantwoord als reëlewaarde-hedges of kasstroomhedges worden in dezelfde categorie ingedeeld als de kasstromen uit de afgedekte balansposten. Kasstromen uit financiële derivaten waarbij hedge accounting niet langer wordt toegepast, worden consistent met de aard van het instrument ingedeeld, vanaf de datum waarop de hedge accounting is beëindigd. 5.1.4.6 Grondslagen van consolidatie De geconsolideerde jaarrekening omvat de financiële gegevens van de onderneming en haar groepsmaatschappijen en andere rechtspersonen waarop overheersende zeggenschap kan worden uitgeoefend dan wel waarover de centrale leiding bestaat. Groepsmaatschappijen zijn deelnemingen waarin de onderneming een meerderheidsbelang heeft, of waarin op een andere wijze een beleidsbepalende invloed kan worden uitgeoefend. Bij de bepaling of beleidsbepalende invloed kan worden uitgeoefend, worden financiële instrumenten die potentiële stemrechten bevatten en direct kunnen worden uitgeoefend, betrokken. Participaties die worden aangehouden om ze te vervreemden worden niet geconsolideerd. Nieuw verworven deelnemingen worden in de consolidatie betrokken vanaf het tijdstip waarop beleidsbepalende invloed kan worden uitgeoefend. Afgestoten deelnemingen worden in de consolidatie betrokken tot het tijdstip van beëindiging van deze invloed. In de geconsolideerde jaarrekening zijn de onderlinge schulden, vorderingen en transacties geëlimineerd, evenals de binnen de Groep gemaakte winsten. De groepsmaatschappijen zijn integraal geconsolideerd, waarbij het minderheidsbelang van derden afzonderlijk tot uitdrukking is gebracht.
Pagina 15
Stichting Ziekenhuis Bernhoven
5.1.4 GRONDSLAGEN VAN WAARDERING EN RESULTAATBEPALING
5.1.4.7 Onzekerheden omzetverantwoording 2013 ten gevolge van sectorontwikkelingen 2012-2014
Inleiding Er is sprake van landelijke onzekerheden rond de omzetverantwoording en de aan de omzet gerelateerde posten in de jaarrekening van ziekenhuizen. Het landelijke herstelplan zoals gecommuniceerd in de brief van 22 mei 2014 van de Minister van VWS aan de Tweede Kamer leidt ertoe dat bepaalde onzekerheden met betrekking tot 2013 en eerder zijn ondervangen (zoals definitieve vaststelling van transitiebedragen door de NZa en uitvoering van door een ZN-expertcommissie geaccordeerde zelfonderzoeken over declaraties van 2013 en 2012). Andere onzekerheden blijven nog bestaan. De onzekerheden, het herstelplan en de bereikte status ter zake die de omzetverantwoording in deze jaarrekening beïnvloeden worden hierna toegelicht. Bij het bepalen van de omzet prestatiebekostiging DBC zorgproducten en overige zorgproducten, alsmede de opbrengsten uit hoofde van transitieregelingen en honoraria heeft Bernhoven de grondslagen voor waardering en resultaatbepaling gehanteerd zoals opgenomen in paragraaf 5.1.4 van deze jaarrekening en de handreiking omzetverantwoording die over 2013 door het Ministerie van VWS is vastgesteld. Oorzaken onzekerheden omzetverantwoording De onzekerheden waarvan sinds 2012 sprake was werden veroorzaakt door de gelijktijdige invoering van uitbreiding van het segment waarvoor prestatiebekostiging gold in combinatie met een transitiemodel voor 2012 met doorwerking in 2013, wijzigingen in de DOT-productstructuur en nieuwe wijzen van contracteren met zorgverzekeraars. Diverse van de in 2012 gesignaleerde problemen inzake de omzetverantwoording golden in 2013 nog steeds, werkten door of waren doorontwikkeld in 2013 en gaven aanleiding tot nieuwe of gecontinueerde onzekerheden in de verantwoording en in de interne controle over 2013. Deze onzekerheden deden zich voor in combinatie met deels open normen voor registratie en facturatie die gedurende en na afloop van het boekjaar 2013 met terugwerkende kracht nader zijn geduid door de regelgever en intensivering van formele en materiële controles over 2013 en voorgaande jaren door de betrokken zorgverzekeraars. Deze onzekerheden in de opbrengstverantwoording werden, in tegenstelling tot vorig jaar, in belangrijke mate niet meer gedempt door de werking van het transitiesysteem, aanneemsommen en het overschrijden van plafonds. Ook definities van budgetteringsparameters die impact hebben op de transitiebekostiging en bekostiging van voorgaande jaren kwamen opnieuw ter discussie. Achtergrond landelijk herstelplan en stand van zaken herstelplan Voornoemde problematiek heeft uiteindelijk geleid tot een landelijk herstelplan voor de ziekenhuizen. Kern van het herstelplan (d.d. 22 mei 2014 beschreven door de Minister van VWS in een brief aan de Tweede Kamer en later uitgewerkt) is: Ziekenhuizen voeren een aanvullend omzetonderzoek uit over de jaren 2012 en 2013 in overeenstemming met het controleplan Correct Declareren en het Addendum hierop, met inachtneming van nadere duidingen van regelgeving door de NZa zoals in de loop van 2013 en tot in de zomer van 2014 vastgesteld (normverduidelijking en overzichten van casuïstiek rond toegestane en verboden registratie en declaratie door instellingen voor medisch specialistische zorg). Indien het onderzoek toereikend is uitgevoerd, vervangt dit onderzoek de materiële en formele controles over de jaren 2012 en 2013 door de zorgverzekeraars. Beoordeling van de toereikendheid vindt plaats door de Expertgroep aanvullend omzetonderzoek. De uitkomsten (netto terug te betalen bedrag) worden finaal vastgesteld in onderhandeling tussen zorgverzekeraars en instellingen. De NZa committeert zich aan de uitkomsten van de Expertgroep (behoudens fraude) blijkens de brief van de Minister van VWS. Materiële controles tot en met 2011 worden afgerond door zorgverzekeraars en instellingen voor 1 september 2014. Definitieve vaststelling van het transitiebedrag door de NZa vindt plaats uiterlijk 1 december 2014. Beoordeling van de definitieve aanvraag vindt plaats door een ZN-commissie en de NZa. De NZa geeft duidelijkheid over de wijze van berekening van een compensatie uit hoofde van de zogenaamde overgangsregeling kapitaallasten. Uitstel van publicatie van de jaarrekening 2013 tot uiterlijk 15 december 2014, zodat de uitkomsten van het aanvullend omzetonderzoek 2012/2013, de uitkomsten van de materiële controles tot en met 2011 en de definitieve vaststelling van het transitiebedrag kunnen worden verwerkt in de jaarrekening 2013. Middels het herstelplan is het mogelijk geworden voor de ziekenhuizen duidelijkheid te verkrijgen over de rechtmatigheidsaspecten en eventuele (resterende) onzekerheden hierin over de jaren tot en met 2013, alsmede over het definitieve transitiebedrag 2012 en (resterende) onzekerheden hierin. Bernhoven heeft deelgenomen aan het herstelplan. Hierna is een nadere toelichting opgenomen op de stand van zaken per onderdeel van het herstelplan:
Pagina 16
Stichting Ziekenhuis Bernhoven
5.1.4 GRONDSLAGEN VAN WAARDERING EN RESULTAATBEPALING Aanvullend omzetonderzoek 2012/2013 Het rapportageformulier zelfonderzoek correct declareren is goedgekeurd door de ZN-expertgroep. De onderhandelingen met de zorgverzekeraars over de finale verrekening zijn onderhanden. Bernhoven heeft de verwachte uitkomsten van deze onderhandelingen verwerkt in de jaarrekening. De maximale financiële impact van het zelfonderzoek inclusief honorarium bedraagt € 2.757.531. Materiële controles tot en met 2011 De materiële controles over de jaren tot en met 2011 zijn inmiddels afgewikkeld met de verzekeraars. De hieruit voortvloeiende correcties zijn verwerkt in de jaarrekening. Aanvraag definitieve vaststelling transitiebedrag 2012 De NZa heeft in februari 2015 de beschikking afgegeven voor het transitiebedrag 2012. In de jaarrekening is het transitiebedrag verwerkt conform de beschikking. Nadere toelichting op deze post is opgenomen onder paragraaf 5.1.5. Toerekening van de contractafspraken met de zorgverzekeraars op schadejaar aan het boekjaar Bernhoven heeft met de zorgverzekeraars voor 2013 schadelastafspraken op basis van aanneemsommen resp. plafondafspraken gemaakt. Toerekening van de schadelastafspraken aan het boekjaar 2013 heeft plaatsgevonden op basis van een beste schatting van het voortgangspercentage ultimo 2013. De dientengevolge doorgevoerde nuanceringen resp. correcties zijn conform de Handreiking omzetverantwoording op de omzet 2013 in mindering gebracht op het onderhanden werk ultimo 2013. De uiteindelijke uitkomsten blijken uit de afrekeningen met zorgverzekeraars die na 2013 plaatsvinden. Daarmee is er sprake van beperkte resterende (schattings)onzekerheden over de juistheid en/of volledigheid van de toegerekende omzet aan 2013. Afwikkeling FB tot en met 2011 De NZa heeft middels een circulaire d.d. 4 juli 2014 de uitgangspunten voor finale afwikkeling FB kenbaar gemaakt zoals deze in overleg met de veldpartijen tot stand zijn gekomen. Tot op heden heeft nog geen verdere informatieverstrekking plaatsgevonden. Bernhoven heeft de jaren tot en met 2011 finaal afgerekend, exclusief de effecten van materiële controles, welke in 2014 zijn afgerond en exclusief de aanpassing van het onderhanden werk ultimo 2011 zoals dit is verwerkt in de definitieve aanvraag van het transitiebedrag 2012. De onzekerheid over de afwikkelingsprocedure blijft bestaan. Daarmee is sprake van inherente onzekerheden over de juistheid en/of volledigheid van de opgenomen positie ultimo 2013 in de positie nog in tarieven te verrekenen bedragen in de balans. Bernhoven is voornemens om alle openstaande vorderingen en schulden uit hoofde van de FB-systematiek in 2015 met de zorgverzekeraars af te wikkelen. Macrobeheersinstrument Bij opmaak van de jaarrekening is niet betrouwbaar te schatten wat het effect gaat zijn van het macrobeheersinstrument voor 2012 en 2013. Eerste berekeningen van het ministerie van VWS wijzen erop dat mogelijk het instrument ingezet gaat worden, maar deze berekeningen zijn nog gebaseerd op premature cijfers die op het moment nog herijkt worden. Voor verdere toelichting rondom dit risico verwijzen we naar paragraaf 5.1.5. Conclusie Raad van Bestuur De Raad van Bestuur heeft ten behoeve van de bepaling van het resultaat en de financiële positie de best mogelijke schattingen gemaakt op basis van de beschikbare informatie, onder andere met betrekking tot bovenstaande aspecten. De Raad van Bestuur is van mening dat met voornoemde toelichting de jaarrekening het vereiste inzicht geeft in het resultaat en de financiële positie van de instelling.
Pagina 17
Stichting Ziekenhuis Bernhoven
5.1.5 TOELICHTING OP DE GECONSOLIDEERDE BALANS ACTIVA
1. Materiële vaste activa De specificatie is als volgt:
31-dec-13 €
31-dec-12 €
Grond Terreinvoorzieningen Gebouwen Gebouwen aangehouden voor verkoop Verbouwingen Installaties Onderhanden projecten nieuwbouw Uden inclusief grond Trekkingsrechten Instandhouding Inventaris Automatisering
7.933.865 2.406.637 103.479.596 6.084.907 0 0 0 0 0 27.576.126 6.795.463
554.801 0 3.528.522 0 1.658.579 328.136 76.285.888 42.045.334 3.352.220 22.067.359 5.673.636
Totaal materiële vaste activa
154.276.594
155.494.475
2013 €
2012 €
Boekwaarde per 1 januari Bij: investeringen Bij: herwaarderingen Af: afschrijvingen Af: bijzondere waardeverminderingen Af: verkoop locatie Oss Af: terugname geheel afgeschreven activa Af: desinvesteringen
155.494.477 22.060.288 0 11.775.524 890.316 8.804.973 0 1.807.358
128.600.835 51.813.657 0 14.650.963 3.732.466 0 -312.005 6.848.593
Boekwaarde per 31 december
154.276.594
155.494.475
Het verloop van de materiële activa in het verslagjaar is als volgt weer te geven:
Toelichting: Namens Bernhoven is door een extern adviesbureau de bedrijfswaarde bepaald. De bedrijfswaarde overschrijdt de boekwaarde ruimschoots. Op grond hiervan bestaat geen noodzaak tot een bijzondere waardevermindering van de nieuwbouw. Bij de hantering van een productiegroei en kostengroei 1% per jaar, een prijsindex salariskosten van 2,5% per jaar, een index van 2,0% voor materiële kosten en een disonteringsfactor van 5,76%, resulteert de bedrijfswaardeberekening in € 243 mln per ultimo boekjaar. De toepassing van 6,76% als disconteringsfactor en een lagere EBITDA van 1% leidt tot een waarde van € 193 mln. Aangezien de waarde van het onroerend goed is beoordeeld is als kasstroom genererende eenheid het ziekenhuis als geheel genomen. Voor een nadere specificatie van het verloop van de WTZi-vergunningplichtige vaste activa, de WTZi-meldingsplichtige vaste activa, de WMGgefinancierde vaste activa en de DHAZ-gefinancierde vaste activa per activagroep wordt verwezen naar het mutatieoverzicht onder 5.1.6. In toelichting 5.1.7 zijn overzichten opgenomen voor de onderhanden en gereedgekomen projecten. Bepaling economische afschrijving: ‘De materiële vaste activa worden afgeschreven conform de NZa afschrijvingstermijnen, waaronder een deel trekkingsrechten in verband met de vervangende nieuwbouw regeling, in navolging van de oude regeling WTZi. Het management heeft deze afschrijvingen beoordeeld ten opzichte van de economische afschrijvingstermijnen, rekeninghoudend met componenten en restwaarden. Het management is van mening dat de gehanteerde afschrijvingsmethodieken niet materieel van elkaar afwijken. Met de vaststelling van de nieuwe regiovisie van het gebied waarin Bernhoven opereert, zal een nieuw meerjarenprognose worden opgesteld en zullen de economische afschrijvingen opnieuw beoordeeld worden.’ Per 31 maart 2013 is de oudbouw verlaten en is de nieuwbouw betrokken. Gedurende het boekjaar 2013 is de oudbouw in Oss verkocht. De oudbouw in Veghel wordt per balansdatum aangehouden voor verkoop en is voor € 890.316 afgewaardeerd tot de opbrengstwaarde van de verkoopovereenkomst. De verkooptransactie oudbouw Veghel zal naar verwachting doorgang vinden in het eerste kwartaal 2015. Naar aanleiding van de verhuizing van twee locaties naar één heeft Bernhoven een aantal activa buiten gebruik gesteld dan wel niet meegenomen. Deze middelen zijn voor in totaal EUR 1,55 miljoen afgewaardeerd tot nihil.
Pagina 18
Stichting Ziekenhuis Bernhoven
5.1.5 TOELICHTING OP DE GECONSOLIDEERDE BALANS ACTIVA
2. Financiële vaste activa De specificatie is als volgt:
31-dec-13 €
31-dec-12 €
Deelnemingen
319.505
524.852
Totaal financiële vaste activa
319.505
524.852
Het verloop van de financiële vaste activa is als volgt: € Boekwaarde per 1 januari 2013
524.852
Af: waardeverminderingen Overige mutaties
-203.803 -1.544
Boekwaarde per 31 december 2013
319.505
Toelichting op belangen in andere rechtspersonen of vennootschappen: Naam en rechtsvorm en woonplaats rechtspersoon
Kernactiviteit
Verschaft kapitaal
Kapitaalbelang (in %)
Rechtstreekse kapitaalbelangen >= 20%: Dialysecentrum Ravenstein B.V.
Dialyse van patiënten
31.040
22%
Zeggenschapsbelangen: MediRisk Coöperatie ZANOB U.A.
Risico's verzekeren Ziekenhuisapotheek
290.010 400.000
Toelichting: - Voor de deelneming Coöperatie ZANOB U.A. heeft Bernhoven een voorziening opgenomen van € 400.000. - In 2013 is de waarde van de kapitaalstorting van Bernhoven in MediRisk voor een bedrag van € 203.000 afgenomen als gevolg van verdeling van negatief resultaat over de kapitaalverschaffers. Het verschaft kapitaal bestaat uit nominaal € 131.000, € 149.755 agio en € 9.255 rente. - Onder de waarderingsgrondslagen treft u het vermogen en het resultaat van de laatst vastgestelde jaarrekening aan.
Pagina 19
Stichting Ziekenhuis Bernhoven
5.1.5 TOELICHTING OP DE GECONSOLIDEERDE BALANS
3. Voorraden De specificatie is als volgt:
31-dec-13 €
31-dec-12 €
Medische middelen Voedingsmiddelen Hulpmiddelen Overige voorraden:
909.113 11.298 34.965 0
767.825 15.374 42.625 1.412
Totaal voorraden
955.376
827.236
Toelichting: De toename van de voorraad medische middelen wordt veroorzaakt door het implementeren van een voorraadbeheerssysteem op de operatiekamers. Daarmee is voorheen ongewaardeerde voorraad zichtbaar gemaakt en gewaardeerd. Een voorziening voor incourante voorraden wordt niet noodzakelijk geacht.
4. Onderhanden werk uit hoofde van DBC's / DBC-zorgproducten De specificatie is als volgt:
Onderhanden werk DBC's / DBC-zorgproducten A-segment Onderhanden werk DBC's / DBC-zorgproducten B-segment Af: ontvangen voorschotten Waarvan ontvangen voorschotten niet zijnde onderhanden werk Af: nuancering en afslagen Af: nuancering honorarium Totaal onderhanden werk
31-dec-13 €
31-dec-12 €
945.421 21.710.787 -18.833.232 4.946.489 -7.304.423 0
1.329.395 17.302.820 -18.833.232 599.506 0 -376.303
1.465.042
22.186
De specificatie per onderhanden werk is als volgt weer te geven: Stroom DBC's / DBC-zorgproducten
Gerealiseerde kosten en toegerekende winst €
Af: nuanceringen en afslagen €
2.926.912 8.357.882 784.798 852.488 9.667.487 66.641 22.656.208
Achmea CZ Menzis Multizorg VGZ Overig Totaal (onderhanden werk)
Af: ontvangen voorschotten
Saldo per 31-dec-2013 €
€
2.504.084 2.919.491 53.552 596.266 1.219.135 11.895
0 5.438.391 0 0 8.448.352 0
422.828 0 731.246 256.222 0 54.746
7.304.423
13.886.743
1.465.042
Toelichting: Het onderhanden werk per 31 december 2013 is gestegen ten opzichte van het onderhanden werk per 31 december 2012. De oorzaak is het feit dat ultimo 2013 meer nieuwe trajecten waren geopend dan in 2012.
5. Vorderingen en schulden uit hoofde van bekostiging Vorderingen uit hoofde van bekostiging:
31-dec-13 €
31-dec-12 €
1. Vorderingen uit hoofde van financieringstekort 2. Vorderingen uit hoofde van transitieregeling 3. Vordering uit hoofde van Nacalculatie doorloop DBC's 2012 en nacalculatie 2013
0 4.889.426 0
0 6.703.492 0
Totaal vorderingen uit hoofde van bekostiging
4.889.426
6.703.492
Pagina 20
Stichting Ziekenhuis Bernhoven
5.1.5 TOELICHTING OP DE GECONSOLIDEERDE BALANS
Specificatie vorderingen uit hoofde van transitieregeling en schulden uit hoofde van transitieregeling
De specificatie is als volgt:
Schaduwbudget (op basis van afspraken met verzekeraars) Omzet prestatiebekostiging 2012 Transitiebedrag
Waarvan gepresenteerd als: - vorderingen uit hoofde van transitieregeling - schulden uit hoofde van transitieregeling
Het transitiebedrag wordt verwerkt in: 2012 95% 2013 70%
Definitieve opstelling 2013 €
Voorlopige opstelling 2012 €
85.330.856 82.367.568
84.717.959 77.661.652
2.963.288
7.056.307
31-dec-13 €
31-dec-12 €
4.889.426 0 4.889.426
6.703.492 0 6.703.492
2.815.124 2.074.302
Toelichting: De NZa vereist in de Regeling Transitie bekostigingsstructuur medisch specialistische zorg dat een instelling voor medisch specialistische zorg de gerealiseerde omzet uit prestatiebekostiging en de omzet die zou zijn behaald onder de oude bekostigingssystematiek vaststelt. Het verschil tussen beide bedragen wordt aangeduid met de term transitiebedrag. De zorginstelling neemt een vordering respectievelijk een schuld uit hoofde van de Regeling Transitie bekostigingsstructuur medisch specialistische zorg op als afzonderlijke post in de toelichting op de balans. In 2014 heeft Bernhoven een herberekening gemaakt van het transitiebedrag aan de hand van de meest recente productiegegevens en kruisjestabel en heeft schattingen bijgesteld. De vordering transitiebedrag is afgenomen tot een bedrag groot € 4.889.426.
Specificatie schulden uit hoofde van het honorariumplafond
Toelichting: Bernhoven heeft op 31 december 2013 geen schuld uit hoofde van het honorariumplafond aangezien Bernhoven een onderschrijding heeft gerealiseerd. Als de honorariumomzet van de vrijgevestigd specialisten boven het door de NZa vastgestelde plafond uitkomt, draagt de zorginstelling het meerdere af aan het zorgverzekeringsfonds. Dit zogenaamde honorariumplafond is gebaseerd op de beleidsregel Beheersmodel vrijgevestigd medisch specialisten (BR/CU-2106) en de Nadere regel Beheersmodel vrijgevestigd medisch specialisten (NR/CU223).
Pagina 21
Stichting Ziekenhuis Bernhoven
5.1.5 TOELICHTING OP DE GECONSOLIDEERDE BALANS ACTIVA 6. Overige vorderingen De specificatie is als volgt:
Vorderingen op debiteuren Bevoorschotting Voorziening dubieuze debiteuren Nog te factureren omzet DBC's / DBC-zorgproducten Overige vorderingen: Vooruitbetaalde bedragen: Nog te ontvangen bedragen: Totaal overige vorderingen
31-dec-13 €
31-dec-12 €
37.481.372 -12.647.503 -471.500 1.794.583 17.217 1.292.905 9.356.727
49.120.371 -33.821.334 -389.123 26.716.459 12.664 501.131 8.080.535
36.823.801
50.220.703
Toelichting: In 2013 heeft Bernhoven zonder bijzondere vertraging kunnen factureren. De post "nog te factureren omzet DBC's / DBC-zorgproducten" is daardoor afgenomen in 2013 ten opzichte van 2012 met 20 mln en de post bevoorschotting met 25 mln. De post vorderingen op debiteuren nam af met 20 mln. De vordering op debiteuren met een looptijd van > 1 jaar bedraagt EUR 0,26 mln. Onder de kortlopende vorderingen bevindt zich een vordering van 3,9mln uit hoofde van garantieregeling kapitaalslasten. De vordering uit hoofde van de garantieregeling kapitaallasten is gebaseerd op de beleidsregel van de NZa "Garantieregeling kapitaallasten 2011-2016". Hierop is een voorziening van 25% op in mindering gebracht uit oogpunt van prudent gedrag. Onder de kortlopende vorderingen bevindt zich een vordering in rekening-courant op BrabantZorg van € 288.849. Dit betreft een financiering ten behoeve van Zorghotel Udens Duijn, een gezamenlijk initiatief van BrabantZorg en Bernhoven. Voor de rekening-courantverhouding zijn geen zekerheden en aflossingsschema overeengekomen. De aflossing wordt gerealiseerd vanuit de verwachte positieve exploitatie van Zorghotel Udens Duijn. De looptijd bedraagt naar verwachting langer dan 1 jaar.
7. Liquide middelen De specificatie is als volgt:
31-dec-13 €
31-dec-12 €
Bankrekeningen Kassen
3.329.771 4.558
11.434.221 6.403
Totaal liquide middelen
3.334.329
11.440.624
Toelichting: Er is een rekening-courantfaciliteit met de ING-Bank en de Rabobank overeengekomen van € 25 mln. De faciliteiten bij de ING-Bank en de Rabobank zijn met elkaar verbonden. Alle liquide middelen zijn direct opeisbaar. De volgende zekerheden zijn gesteld: vuistloos pandrecht op alle roerende zaken, stil pandrecht op handelsvorderingen, stil pandrecht onderhanden werk, stil pandrecht op rechten uit verzekeringspolissen, rechten uit huurovereenkomsten alsmede op quasi goederenrechtelijke rechten met betrekking tot het vastgoed en hypotheekrecht op de nieuwbouw van het ziekenhuis. De kredietfaciliteit wordt per 1 april 2015 ingeperkt van EUR 25 mln naar EUR 15 mln. Bernhoven is van mening dat deze nieuwe faciliteit volstaat. De te betalen rente bedraagt EURIBOR plus 175 basispunten (2012: EURIBOR plus 175 basispunten).
Pagina 22
Stichting Ziekenhuis Bernhoven
5.1.5 TOELICHTING OP DE GECONSOLIDEERDE BALANS PASSIVA 8. Eigen vermogen Het eigen vermogen bestaat uit de volgende componenten:
31-dec-13 €
31-dec-12 €
Kapitaal Collectief gefinancierd gebonden vermogen Niet collectief gefinancierd vrij vermogen
412.887 8.924.348 0
412.887 13.283.934 0
Totaal eigen vermogen
9.337.235
13.696.821
Kapitaal Saldo per 1-jan-2013 €
Resultaatbestemming €
Overige mutaties €
Saldo per 31-dec-2013 €
412.887
0
0
412.887
412.887
0
0
412.887
Het verloop is als volgt weer te geven:
Saldo per 1-jan-2013 €
Resultaatbestemming €
Overige mutaties €
Saldo per 31-dec-2013 €
Reserve aanvaardbare kosten:
13.283.934
-4.359.586
0
8.924.348
Totaal collectief gefinancierd gebonden vermogen
13.283.934
-4.359.586
0
8.924.348
Het verloop is als volgt weer te geven:
Kapitaal
Collectief gefinancierd gebonden vermogen
Toelichting: Het kapitaal bestaat uit in het verleden ontvangen giften en exploitatieresultaten over de jaren tot en met 1982, ingebracht door de fusiepartners, Sint Annaziekenhuis en Sint Josephziekenhuis. Het resultaat boekjaar wordt onttrokken aan de reserve aanvaardbare kosten.
9. Voorzieningen Het verloop is als volgt weer te geven:
Overige voorzieningen: Voorziening jubileumuitkering Persoonlijk levensfase budget (PLB) Voorziening reorganisatie Totaal voorzieningen
Saldo per 1-jan-2013 €
Dotatie
Onttrekking
Vrijval
€
€
€
Saldo per 31-dec-2013 €
1.070.626 500.000 400.000 1.970.626
250.746 0 0 250.746
102.650 35.000 234.303 371.953
0 0 50.000 50.000
1.218.722 465.000 115.697 1.799.419
Toelichting in welke mate (het totaal van) de voorzieningen als langlopend moeten worden beschouwd: 31-dec-2013 Kortlopend deel van de voorzieningen (< 1 jr.) Langlopend deel van de voorzieningen (> 1 jr.) Hiervan langlopend (> 5 jaar)
120.000 1.679.419 745.000
Toelichting per categorie voorziening: Voor een nadere toelichting op de voorziening per categorie wordt verwezen naar de grondslagen voor waardering en resultaatbepaling.
Pagina 23
Stichting Ziekenhuis Bernhoven
5.1.5 TOELICHTING OP DE GECONSOLIDEERDE BALANS PASSIVA
10. Langlopende schulden (nog voor meer dan een jaar) De specificatie is als volgt:
31-dec-13 €
31-dec-12 €
Schulden aan banken Overige langlopende schulden
10.250.888 4.000.000
132.347.019 4.000.000
Totaal langlopende schulden (nog voor meer dan een jaar)
14.250.888
136.347.019
2013 €
2012 €
138.576.482 0 2.229.465 116.000.000
101.589.852 40.000.000 3.013.370 0
20.347.017
138.576.482
6.096.129
2.229.463
14.250.888
136.347.019
Het verloop is als volgt weer te geven:
Stand per 1 januari Bij: nieuwe leningen Af: aflossingen Af: herrubricering naar kortlopende schulden Stand per 31 december Af: aflossingsverplichting komend boekjaar Stand langlopende schulden per 31 december
Toelichting in welke mate (het totaal van) de langlopende schulden als langlopend moeten worden beschouwd: Kortlopend deel van de langlopende schulden (< 1 jr.), aflossingsverplichtingen Langlopend deel van de langlopende schulden (> 1 jr.) (balanspost)* Hiervan langlopend (> 5 jaar)* (* Waarvan geherrubriceerd naar kortlopende schulden 116mln)
6.096.129 130.250.888 104.926.664
2.229.463 136.347.019 107.156.129
Voor een nadere toelichting op de langlopende schulden wordt verwezen naar de bijlage overzicht langlopende schulden. De aflossingsverplichtingen zijn verantwoord onder de kortlopende schulden. Toelichting: Aangezien per 31 december 2013 volgens de banken niet wordt voldaan aan de leningsvoorwaarden zoals opgenomen in de clubdealovereenkomst is de schuld direct opeisbaar, waardoor de schuld is gerubriceerd als kortlopend. In bovenstaande toelichting is geen rekening gehouden met het feit dat ultimo 2013 Bernhoven de leningen aan de ING Bank en de Rabobank voor in totaal EUR 116 miljoen heeft overgebracht naar de kortlopende schulden. De reële waarde van de langlopende leningen wijkt niet significant af van de boekwaarde. Verstrekte zekerheden: - Bankhypotheek: Betreft een eerste hypotheek groot € 150.000.000,00 op het totale vastgoed van Stichting Ziekenhuis Bernhoven. De zekerheid is t.b.v. Rabobank en ING gezamenlijk. - Verpanding van bedrijfsuitrusting, inventaris, voorraden, onderhanden werk en vorderingen op derden. - Pari pasu verklaring / negative pledge - Materialadverse change clause - Achterstelling en verpanding van vorderingen. Betreft achtergestelde lening ad. €2.400.000,- verstrekt door de Hurks Groep B.V. definitieve overeenkomst d.d.22-12-2010. - Achterstelling en verpanding van vorderingen. Betreft achtergestelde lening ad. € 1.600.000,- verstrekt door Kuijpers Holding B.V. definitieve overeenkomst d.d. 22-12-2010. - No further Debt - Solvabiliteitsratio (omzetratio) - Debt-service ratio - Positieve Pledge - De belangrijkste ziektekostenverzekeraars committeren zich voor de eerste 5 jaar (2014-2018) qua volume aan de afgegeven business-case. - Aandeel personele kosten / totale omzet conform uitgangspunten businesscase (2010-2017). - Het realiseren van de vastgestelde meerjarenprognose is resultaatverbintenis. Het niet realiseren van deze prognose leidt tot een default. - De medisch specialisten gaan geen zelfstandige samenwerkingsverbanden aan (ZBC's, priveklinieken, etc.) binnen het adherentiegebied. (Hiervoor hebben 105 medisch Specialisten uiterlijk 3l-03-2011 de zgn. toelatingsovereenkomst ondertekend.) - No change of structure - Hoofdelijk Medeschuldenaren: Stichting Diagnostisch Centrum & Trombosedienst Ziekenhuis Bernhoven en Stichting Zelfstandig Behandelcentrum Bernhoven (ZBCB).
Pagina 24
Stichting Ziekenhuis Bernhoven
5.1.5 TOELICHTING OP DE GECONSOLIDEERDE BALANS
11. Overige kortlopende schulden De specificatie is als volgt:
31-dec-13 €
31-dec-12 €
Crediteuren Schulden aan banken Aflossingsverplichtingen langlopende leningen Belastingen en sociale premies Schulden terzake pensioenen Nog te betalen salarissen Vakantiegeld Vakantiedagen Overige schulden: PLB uren Nog te betalen kosten Overdekking zorgverzekeraars
15.442.408 116.000.000 6.096.129 6.934.365 1.729.509 1.173.661 2.425.099 866.073 763.422 4.600.052 20.124.820 520.993
16.057.300 0 2.229.463 5.596.732 890.205 1.255.469 2.510.077 1.025.420 923.477 3.359.577 12.693.345 26.678.037
Totaal overige kortlopende schulden
176.676.531
73.219.102
Toelichting: Voor de toelichting op de post Schulden aan banken verwijzen wij u naar de toelichting bij onderdeel 10. Onder de kortlopende schulden is een bedrag opgenomen van afgerond EUR 4,2 mln. welke betaald dient te worden in 2015. Het betreft een schuld aan de Gemeente Uden voor grond aangekocht voor de nieuwbouw. De aflossingsverplichtingen aan de bank stijgen omdat in 2014 voor het eerst een heel jaar aflossing betaald wordt over de langlopende schulden van de nieuwbouw. De balansposten belastingen en sociale premies evenals de schulden ter zake van pensioenen zijn hoger dan 2012 door het over het later betalen van een termijnbedrag. De overdekking zorgverzekeraars is terugbetaald volgens de beschikking van de NZa. Het restant is overgeboekt naar de "Nog te betalen kosten" en wordt naar verwachting in 2015 verrekend met de zorgverzekeraars in een totale afrekening tot en met 2013. Deze afrekening omvat de nuanceringen en plafondoverschrijdingen 2012/2013, de uitkomsten van het selfassesment, de afwikkeling van het FB-budget en overige wederzijdse vorderingen en schulden over 2012/2013. De nog te betalen kosten bestaan naast genoemde posten hoofdzakelijk uit de rekening-courant verhouding met Convent, de nog te betalen rente en overige overlopende bedrijfskosten.
12. Financiële instrumenten Voor een toelichting op de financiële instrumenten verwijzen wij u naar de waarderingsgrondslagen onder 5.1.4.
Derivaten Bernhoven heeft het renterisico van de financiering van de nieuwbouw afgedekt door het afsluiten van enkele renteswaps. Bernhoven heeft de volgende renteswapcontracten afgesloten: Naam bank:
Periode
Hoofdsom
ING Bank Rabobank
1-12-2012 t/m 1-12-2022 1-12-2012 t/m 1-12-2022
58.000.000 58.000.000
Actuele waarde per 31-12-2013
Vaste rente
3,83% 3,83%
De actuele waarden van de swaps zijn gebaseerd op de opgaven van de ING Bank en de Rabobank per 31 december 2013. De transacties en kosten welke voortvloeien uit de renteswapcontracten hebben een gelijkmatig karakter gedurende de looptijd. De kosten voor de rentelasten en de kosten voor de renteswapcontracten worden gelijkmatig in de resultatenrekening verantwoord. Kredietrisico De Stichting loopt kredietrisico over vorderingen opgenomen onder vorderingen, overlopende activa en over liquide middelen. Het maximale kredietrisico bedraagt EUR 44 miljoen. Het kredietrisico is voor EUR 15 miljoen geconcentreerd bij één verzekeraar. In totaal heeft Bernhoven debiteurenvorderingen voor 37mln waarvan via bevoorschotting 14mln reeds is ontvangen. EUR 2 miljoen van het risico betreft nog te factureren omzet aan Nederlandse zorgverzekeraars. EUR 3 miljoen betreft liquide middelen in rekening-courant bij Nederlandse banken. EUR 5 miljoen betreft de vordering uit hoofde van de transitieregeling. Genoemde debiteuren hebben allen ten minste een A rating. De Stichting heeft een actief debiteurenbeleid waarbij het risico van wanbetaling wordt verminderd door de inzet van een gerenommeerd incassobureau. Renterisico en kasstroomrisico Het beleid van de Stichting is om haar activiteiten voor 100% vastrentend te financieren. De Stichting loopt renterisico over toekomstige herfinancieringen van bestaande financieringen. Voor schulden met variabel rentende renteafspraken loopt de Stichting risico ten aanzien van toekomstige kasstromen na afloop van de interest rate swaps. Met betrekking tot vast rentende leningen loopt de Stichting reëele waarde risico. De interest rate swaps zijn aangegaan om de variabiliteit van de variabel rentende leningen af te dekken tot en met 1 december 2022. De Stichting bewaakt de liquiditeitspositie door middel van opvolgende liquiditeitsbegrotingen. Het Bestuur ziet er middels actief beheer op toe dat steeds voldoende liquiditeiten beschikbaar zijn om aan de verplichtingen van de Stichting te kunnen voldoen.
Pagina 25
-9.244.427 -9.205.946
Stichting Ziekenhuis Bernhoven
5.1.5 TOELICHTING OP DE GECONSOLIDEERDE BALANS
Met betrekking tot afgeleide instrumenten bestaan geen afspraken tot wederzijdse onderpandverplichting wanneer de marktwaarde van de afgeleide financiële instrumenten buiten een afgesproken bandbreedte komt. Daarnaast kennen de derivaten contracten geen zogenoemde 'break clausules' die de Stichting zouden kunnen verplichten de negatieve marktwaarde tussentijds af te rekenen.
Reële waarde De reële waarde van de meeste in de balans verantwoorde financiële instrumenten, waaronder vorderingen, liquide middelen en kortlopende schulden, benadert de boekwaarde ervan. De reële waarde van de overige in de balans verantwoorde financiële instrumenten wijkt niet materieel af van de boekwaarde, anders dan opgenomen in de toelichting inzake financiele instrumenten en langlopende leningen. 13. Niet in de balans opgenomen verplichtingen Obligo Het obligo betreffende de leningen, geborgd door het Waarborgfonds voor de Zorgsector, bedraagt per 31 december 2013 € 124.302 (3% van de restschuld ad. € 4.143.400).
Verkoopovereenkomst terreinen Begin 2010 is Bernhoven ten aanzien van de terreinen van de ziekenhuizen in Oss en Veghel een verkoopovereenkomst aangegaan met Stichting Brabantzorg. De transactie rondom de oudbouw in Oss is afgewikkeld. Op dit moment is de verwachting gerechtvaardigd dat aan de resterende voorwaarden, gerelateerd aan de verkoopovereenkomst voor Veghel zal worden voldaan. Dit is gebaseerd op een juridische toets welke Bernhoven heeft laten uitvoeren. Alert Bernhoven heeft in mei 2012 haar overeenkomst met Alert Life Sciences Computing S.A. en Alert Life Sciences Computing B.V. ontbonden, terugbetaling gevorderd van de reeds door haar aan Alert betaalde bedragen en Alert aansprakelijk gesteld voor de door haar geleden schade. Alert heeft Bernhoven in april 2013 gedagvaard wegens de vermeende onterechte ontbinding van de overeenkomst en vermeend onrechtmatig handelen. De totale hoogte van de vermeende schade van Alert is nog niet vastgesteld. Bernhoven bestrijdt de door Alert betrokken stellingen, alsmede de grondslag, aansprakelijkheid en omvang van die schade en verweert zich daartegen. Er zijn door de rechtbank nog geen uitspraken gedaan ten gunste van, of tegen, Bernhoven. Bernhoven verwacht dat deze uitspraak volgt in 2015. Coöperatie ZANOB U.A. In 2010 heeft Bernhoven een exploitatiegarantie afgegeven aan Coöperatie ZANOB U.A. inzake de farmaceutische dienstverlening van Coöperatie ZANOB U.A. Bernhoven is verplicht de overeengekomen diensten af te nemen tegen overeengekomen prijzen. Bij een wijziging van de Bernhoven-opdracht wordt de doorberekening van de kosten aangepast. Bij beëindiging van de opdracht moet Bernhoven de frictiekosten dragen. Zorghotel Udens Duyn BrabantZorg en Bernhoven ervaren het Zorghotel Uden als een gezamenlijke 'dochterorganisatie'. Beide 'moederorganisaties' hebben de zeggenschap en aansprakelijkheid gelijkelijk verdeeld. De leden van de Raad van Bestuur van Bernhoven en de leden van de Raad van Bestuur van BrabantZorg vormen gezamenlijk het bestuur. Bankgaranties en andere zekerheden Voor de afgegeven bankgaranties en verstrekte zekerheden aan de banken verwijzen wij naar de toelichting op pagina 24. Huur-, lease- en onderhoudsverplichtingen Bernhoven heeft diverse contracten afgesloten voor toekomstige jaren die betrekking hebben op huur-, lease- en onderhoudsverplichtingen. Deze verplichtingen vervallen als volgt (bedragen afgerond opgenomen x € 1.000): Huur Lease Onderhoud <1 jaar 177 150 1.300 >1 jaar en <5 jaar 177 425 2.400 >5 jaar 0 0 0 354 575 3.700
Pagina 26
Stichting Ziekenhuis Bernhoven
5.1.5 TOELICHTING OP DE GECONSOLIDEERDE BALANS
Financiële positie In onderstaand overzicht is uitgegaan van de geconsolideerde balans en resultatenrekening. Zie onderstaande tabel. Deze ratio's zijn opgenomen volgens de vereisten uit de bankconvenanten. Geconsolideerde balans en resultatenrekening
31-dec-13 €
Eigen vermogen Achtergestelde leningen Garantieregeling Totaal eigen vermogen
9.337.235 4.000.000 5.874.686 19.211.921
Voorzieningen Garantievermogen
1.799.419 21.011.340
Bedrijfsopbrengsten op jaarbasis Personeelskosten op jaarbasis
%
Garantievermogen in % bedrijfsopbrengsten
%
91,4%
13.696.821 4.000.000 6.800.000 24.496.821
92,6%
8,6% 100,0%
1.970.626 26.467.447
7,4% 100,0%
152.045.834 85.265.093
Omzetratio (eigen vermogen in % bedrijfsopbrengsten) werkelijk norm
31-dec-12 €
159.657.321 86.171.644
12,6% >12,0%
15,3% >13,5%
13,8%
16,6%
56,1% <56,1%
54,0% <59,1%
Ratio personele kosten / totale omzet werkelijk norm
Debt Service Cover ratio (Bruto Operationele Cashflow gedeeld door totaal aan financieringslasten) werkelijk 1,5 norm >1,0
2,4 >1,0
Achtergestelde leningen De achtergestelde leningen staan op de balans bij de langlopende leningen en worden ten behoeve van de bepaling van de solvabiliteit toegevoegd aan het eigen vermogen. Garantieregeling De vordering uit hoofde van de garantieregeling wordt ten behoeve van de bepaling van de solvabiliteit toegevoegd aan het eigen vermogen. In de jaren tot en met 2012 is een post van 6,8mln gecorrigeerd welke werd verantwoord als "overwaarde oudbouw". Deze bestond uit het saldo van de geschatte opbrengst uit hoofde van de garantieregeling en de verkoopopbrengst van de oudbouw minus de boekwaarde van de oudbouw. In de jaarrekening 2013 is de boekwaarde van de oudbouw gelijk aan die van de verkoopopbrengst. Derhalve bestaat de voorheen gepresenteerde overwaarde van de oudbouw alleen uit de opbrengsten uit hoofde van de garantieregeling kapitaalslasten. De regeling ziet toe op de jaren 2013 tot en met 2016. Het deel van de regeling welke van toepassing is op het jaar 2013, namelijk 3,9mln, is verantwoord in het resultaat met inachtneming van een voorziening van 25% wegens de conceptstatus van de regeling en aanwezige onzekerheden zoals toegelicht in de waarderingsgrondslagen. Het hier gepresenteerde bedrag vertegenwoordigt dat deel van de regeling welke van toepassing is op de jaren 2014 tot en met 2016. Ook dit bedrag is opgenomen met inachtneming van een schatting van 75% wegens de conceptstatus van de beleidsregel en de aanwezige onzekerheden.
Verplichtingen uit hoofde van het macrobeheersinstrument Het macrobeheersinstrument wordt door de minister van VWS ingezet om overschrijdingen van het macrokader zorg terug te vorderen bij instellingen voor medisch specialistische zorg. Het macrobeheersinstrument is uitgewerkt in de Aanwijzing macrobeheersmodel instellingen voor medisch specialistische zorg. Jaarlijks wordt door de Nederlandse Zorgautoriteit ambtshalve een mbi-omzetplafond vastgesteld. Tevens wordt door de NZa jaarlijks een omzetplafond per instelling vastgesteld, welke afhankelijk is van de realisatie van het mbi-omzetplafond van alle instellingen gezamenlijk. Deze vaststelling vindt plaats nadat door de Minister van VWS de overschrijding van het mbi-omzetplafond uiterlijk vóór 1 december van het opvolgend jaar is gecommuniceerd. Voor 2013 is het mbi-omzetplafond door de NZa vastgesteld op EUR 17.578 miljoen (prijsniveau 2012). Bij het opstellen van de jaarrekening 2013 bestaat nog geen inzicht in realisatie van het mbi-omzetplafond over 2013. Bernhoven is niet in staat een betrouwbare inschatting te maken van de uit het macrobeheersinstrument voortkomende verplichting en deze te kwantificeren. Als gevolg daarvan is deze verplichting niet tot uitdrukking gebracht in de balans van de stichting per 31 december 2013. De heffingsgrondslag Macrobeheersinstrument is als volgt opgebouwd:
Tariefopbrengst van DBC’s, DBC-zorgproducten en overige zorgproducten in zowel het A- als het B-segment Verrekenbedrag op grond van de beleidsregel Transitie bekostigingsstructuur medisch specialistische zorg Mutatie in het onderhanden werk Pagina 27
2013 €
2012 €
136.773.789
116.734.778
-1.814.066
6.703.492
-1.442.856
18.632.215
Stichting Ziekenhuis Bernhoven
5.1.6 MUTATIEOVERZICHT MATERIELE VASTE ACTIVA/FINANCIELE VASTE ACTIVA op grond van art. 5a Regeling verslaggeving WTZi 1) 5.1.6.1 WTZi-vergunningplichtige vaste activa
Grond
Gebouwen
€
Terreinvoorzieningen €
Stand per 1 januari 2013 - aanschafwaarde - cumulatieve herwaarderingen - cumulatieve afschrijvingen
554.801 0 0
0 0 0
22.612.501 0 19.083.979
0 0 0
8.811.557 0 7.152.978
3.795.307 0 3.467.171
Boekwaarde per 1 januari 2013
554.801
0
3.528.522
0
1.658.579
Mutaties in het boekjaar - investeringen - overboekingen - herwaarderingen - afschrijvingen - extra afschrijvingen NZa-goedgekeurd - bijzondere waardevermindering - verkoop locatie Oss
0 7.379.064 0 0 0 0 0
0 2.533.302 0 126.665 0 0 0
6.204.223 97.676.301 0 3.929.450 0 0 0
0 15.780.196 0 0 0 890.316 8.804.973
- terugname geheel afgeschreven activa .aanschafwaarde .cumulatieve herwaarderingen .cumulatieve afschrijvingen
0 0 0
0 0 0
19.177.794 0 19.177.794
- desinvesteringen aanschafwaarde 2) cumulatieve herwaarderingen cumulatieve afschrijvingen per saldo
0 0 0 0
0 0 0 0
Mutaties in boekwaarde (per saldo)
7.379.064
Stand per 31 december 2013 - aanschafwaarde - cumulatieve herwaarderingen - cumulatieve afschrijvingen - bijzondere waardevermindering - verkoop locatie Oss Boekwaarde per 31 december 2013 Afschrijvingspercentage
Gebouwen "buiten gebruik" € €
Verbouwingen €
Installaties Onderhanden Projecten € €
Subtotaal vergunning €
Totaal
81.019.219 0 4.733.331
116.793.385 0 34.437.459
259.234.521 0 103.740.044
328.136
76.285.888
82.355.926
155.494.477
0 -1.588.995 0 72.167 0 0 0
0 -302.372 0 25.764 0 0 0
0 -76.285.888 0 0 0 0 0
6.204.223 45.191.608 0 4.154.046 0 890.316 8.804.973
22.060.288 0 0 11.775.524 0 890.316 8.804.973
0 0 0
7.225.145 0 7.225.145
3.492.935 0 3.492.935
4.733.331 0 4.733.331
34.629.205 0 34.629.205
78.574.564 0 78.574.564
0 0 0 0
0 0 0 0
-2.583 0 0 -2.583
0 0 0 0
0 0 0 0
-2.583 0 0 -2.583
1.837.254 0 29.896 1.807.358
2.406.637
99.951.074
6.084.907
-1.658.579
-328.136
-76.285.888
37.549.079
-1.217.883
7.933.865 0 0 0 0
2.533.302 0 126.665 0 0
107.315.231 0 3.835.635 0 0
15.780.196 0 0 890.316 8.804.973
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
133.562.594 0 3.962.300 890.316 8.804.973
200.882.991 0 36.911.108 890.316 8.804.973
7.933.865
2.406.637
103.479.596
6.084.907
0
0
0
119.905.005
154.276.594
0,0%
5,0%
2% - 5%
0,0%
5,0%
5,0%
0,0%
1) In 2013 is artikel 5 van de Regeling verslaggeving WTZi gewijzigd. Vooruitlopend hierop mogen zorginstellingen er voor verslagjaar 2012 al voor kiezen om af te wijken
van de voorgeschreven investeringsoverzichten in de jaarrekeningmodellen indien dit de transparantie en het inzicht bevordert. Bernhoven heeft hier voor gekozen in 2013. 2) Er heeft een reclassificatie plaatsgevonden waarbij een investering is overgeheveld van rubriek "Verbouwing" naar rubriek "Gebouwen" dit is verantwoord onder de rubriek desinvesteringen en heeft geresulteerd als een negatieve investering voor een bedrag van € 2.583. 3) De overboekingen betreffen de overheveling van de nieuwbouw van Onderhanden werken naar de desbetreffende rubrieken in de Materiële Vaste Activa. Pagina 28
€
Stichting Ziekenhuis Bernhoven
5.1.6 MUTATIEOVERZICHT MATERIELE VASTE ACTIVA/FINANCIELE VASTE ACTIVA op grond van art. 5a Regeling verslaggeving WTZi 5.1.6.2 WTZi-meldingsplichtige vaste activa
Trekkings rechten
Onderhanden Projecten
Subtotaal
€
€
€
€
€
Stand per 1 januari 2013 - aanschafwaarde - cumulatieve herwaarderingen - cumulatieve afschrijvingen
53.414.434 0 11.369.100
0 0 0
53.414.434 0 11.369.100
13.169.396 0 9.817.175
0 0 0
13.169.396 0 9.817.175
66.583.830 0 21.186.275
Boekwaarde per 1 januari 2013
42.045.334
0
42.045.334
3.352.221
0
3.352.221
45.397.555
0 -41.863.262 0 174.330
0 0 0 0
0 -41.863.262 0 174.330
175.843 -3.328.346 0 193.705
0 0 0 0
175.843 -3.328.346 0 193.705
175.843 -45.191.608 0 368.035
11.543.430 0 11.543.430
0 0 0
11.543.430 0 11.543.430
10.010.880 0 10.010.880
0 0 0
10.010.880 0 10.010.880
21.554.310 0 21.554.310
7.742 0 0 7.742
0 0 0 0
7.742 0 0 7.742
6.013 0 0 6.013
0 0 0 0
6.013 0 0 6.013
13.755 0 0 13.755
-42.045.334
0
-42.045.334
-3.352.221
0
-3.352.221
-45.397.555
Stand per 31 december 2013 - aanschafwaarde
0
0
0
0
0
0
0
- cumulatieve herwaarderingen - cumulatieve afschrijvingen
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
Boekwaarde per 31 december 2013
0
0
0
0
0
0
0
5,0%
0,0%
10,0%
0,0%
Mutaties in het boekjaar - investeringen '- overboekingen - herwaarderingen - afschrijvingen - terugname geheel afgeschreven activa .aanschafwaarde .cumulatieve herwaarderingen .cumulatieve afschrijvingen - desinvesteringen aanschafwaarde cumulatieve herwaarderingen cumulatieve afschrijvingen per saldo Mutaties in boekwaarde (per saldo)
Afschrijvingspercentage
Instand- Onderhanden houding Projecten
Pagina 29
Subtotaal
Subtotaal meldingsplichtige activa € €
Stichting Ziekenhuis Bernhoven
5.1.6 MUTATIEOVERZICHT MATERIELE VASTE ACTIVA/FINANCIELE VASTE ACTIVA op grond van art. 5a Regeling verslaggeving WTZi 5.1.6.3 WMG-gefinancierde vaste activa
Inventaris €
Vervoermiddelen €
Automatisering €
Subtotaal WMG €
Stand per 1 januari 2013 - aanschafwaarde - cumulatieve herwaarderingen - cumulatieve afschrijvingen
58.715.905 0 36.648.546
0 0 0
17.141.401 0 11.467.764
75.857.306 0 48.116.310
Boekwaarde per 1 januari 2013
22.067.359
0
5.673.637
27.740.996
Mutaties in het boekjaar - investeringen - herwaarderingen - afschrijvingen
12.255.315 0 4.912.747
0 0 0
3.424.907 0 2.340.696
15.680.222 0 7.253.443
- terugname geheel afgeschreven activa .aanschafwaarde .cumulatieve herwaarderingen .cumulatieve afschrijvingen
13.485.686 0 13.485.686
0 0 0
8.905.363 0 8.905.363
22.391.049 0 22.391.049
- desinvesteringen aanschafwaarde cumulatieve herwaarderingen cumulatieve afschrijvingen per saldo
1.826.082 0 -7.719 1.833.801
0 0 0 0
0 0 37.615 -37.615
1.826.082 0 29.896 1.796.186
Mutaties in boekwaarde (per saldo)
5.508.767
0
1.121.826
6.630.593
Stand per 31 december 2013 - aanschafwaarde - cumulatieve herwaarderingen - cumulatieve afschrijvingen
55.659.452 0 28.083.326
0 0 0
11.660.945 0 4.865.482
67.320.397 0 32.948.808
Boekwaarde per 31 december 2013
27.576.126
0
6.795.463
34.371.589
Afschrijvingspercentage
10% - 12%
0,0%
20% - 25%
Pagina 30
Stichting Ziekenhuis Bernhoven
5.1.7.1 SPECIFICATIE ULTIMO BOEKJAAR ONDERHANDEN PROJECTEN Projectgegevens Nummer
Briefnummer
Datum
CZ/IZ/2598251 01-04-13 CZ/IZ/2598251 01-04-13
Omschrijving
Nieuwbouw Uden (Trekkingsrechten) Nieuwbouw Uden
Investeringen
WTZi-type
WZV WZV
Totaal
t/m 2012 €
Goedkeuringen
t/m 2013 ondergereed handen € €
2013 €
39.932.366 80.279.546
26.331.633
106.611.179
120.211.912
26.331.633
106.611.179
Nominaal Indexering WTZi bedrag WTZi € €
Aangepaste goedkeuring € 0 0
0
0
0
0
5.1.7.2 SPECIFICATIE IN HET BOEKJAAR GEREEDGEKOMEN PROJECTEN Projectgegevens Nummer
Briefnummer
Datum
2 CZ/IZ/2598251 01-04-13
Totaal
Omschrijving
Nieuwbouw Uden
Investeringen WTZi-type
WZV
Activapost
WTZi €
WMG €
Overige €
Totaal €
106.611.179 106.611.179
Pagina 31
Toekomstige lasten Afschrijving WTZi Rentekosten € €
106.611.179 0
0
106.611.179
0
0
Jaar van oplevering
2013 2013
Stichting Ziekenhuis Bernhoven
BIJLAGE 5.1.8 Overzicht langlopende schulden ultimo 2013
Leninggever
Datum
Hoofdsom
Totale looptijd
Soort lening
€ BNG Württ. Hyp. Bank NWB BNG BNG BNG BNG BNG BNG BNG BNG BNG BNG BNG BNG Hurks Kuijpers ING Bank Rabobank Herrubricering kortlopend Totaal
2-aug-99 5.105.027 4-okt-99 3.866.207 30-mrt-01 6.711.409 15-sep-03 1.134.450 1-dec-03 1.134.450 22-dec-03 3.750.000 2-jan-04 1.815.121 15-feb-04 1.134.450 1-dec-04 1.497.474 17-jan-05 1.077.728 21-nov-05 2.382.346 3-feb-06 2.382.346 15-jun-09 1.588.231 2-nov-09 2.155.460 1-aug-10 2.042.011 23-dec-10 2.400.000 23-dec-10 1.600.000 1-dec-12 58.000.000 1-dec-12 58.000.000 31-dec-13 -116.000.000
Werke- Restschuld Nieuwe Restschuld Aflossing Restschuld lijke- 31 december leningen in 31 december in 2013 over 5 jaar rente 2012 2013 2013 %
30 15 15 20 20 18 10 10 12 12 21 21 10 19 18 3 3 30 30 n.v.t.
onderhands onderhands onderhands onderhands onderhands onderhands onderhands onderhands onderhands onderhands onderhands onderhands onderhands onderhands onderhands onderhands onderhands onderhands onderhands n.v.t.
5,00% 5,00% 5,20% 2,15% 2,16% 1,84% 4,10% 4,30% 3,83% 3,83% 3,56% 3,62% 4,30% 4,49% 3,60% 10,00% 10,00% 5,73% 5,73% n.v.t.
€
€
€
2.892.947 515.496 1.789.709 623.948 623.948 1.875.000 363.024 680.670 499.158 680.670 1.588.231 1.701.676 1.111.761 1.815.123 1.815.121 2.400.000 1.600.000 58.000.000 58.000.000 0 138.576.482
€
2.722.787 170.160 257.749 257.747 1.342.282 447.427 567.225 56.723 567.225 56.723 1.666.667 208.333 181.512 181.512 623.947 56.723 374.368 124.790 623.947 56.723 1.474.786 113.445 1.588.231 113.445 952.937 158.824 1.701.678 113.445 1.701.678 113.445 2.400.000 0 1.600.000 0 58.000.000 0 58.000.000 0 0 -116.000.000 0
2.229.465
20.347.019
Toelichting - de leningen van Hurks en Kuijpers, resp. 2,4mln en 1,6mln, zijn aflossingsvrij - de regel "Herrubricering kortlopend" betreft de heerrubricering van de leningen van de ING Bank en de Rabobank naar de kortlopende schulden. Om redenen van inzicht zijn de restschuld over 5 jaar en de aflossing 2014 onveranderd weergegeven.
Pagina 32
Resterende looptijd in jaren eind 2013
Aflossingswijze
€ 1.871.987 0 0 283.613 283.613 625.000 0 340.335 0 340.335 907.560 1.021.005 317.646 1.134.453 1.134.451 0 0 48.333.333 48.333.333 n.v.t. 104.926.664
Aflossing 2014
Gestelde zekerheden
€ 16 1 3 10 10 8 1 11 3 11 13 14 6 15 15 n.v.t. n.v.t. 30 30 n.v.t.
lineair lineair lineair lineair lineair lineair lineair lineair lineair lineair lineair lineair lineair lineair lineair afl. vrij afl. vrij lineair lineair n.v.t.
170.160 257.747 447.427 56.723 56.723 208.333 181.512 56.723 124.790 56.723 113.445 113.445 158.823 113.445 113.445 0 0 1.933.333 1.933.333 n.v.t. 6.096.129
rijksgarantie rijksgarantie geborgd rijksgarantie rijksgarantie geborgd geborgd rijksgarantie gem. Oss rijksgarantie rijksgarantie rijksgarantie geborgd rijksgarantie rijksgarantie niet geborgd niet geborgd niet geborgd niet geborgd niet geborgd
Stichting Ziekenhuis Bernhoven
5.1.9 TOELICHTING OP DE GECONSOLIDEERDE RESULTATENREKENING 5.1.9.1 GESEGMENTEERDE RESULTATENREKENING OVER 2013 Stichting Ziekenhuis Bernhoven 2013 €
2012 €
BEDRIJFSOPBRENGSTEN: Opbrengsten uit gebudgetteerde zorgprestaties Niet-gebudgetteerde zorgprestaties (exclusief DBC's / DBC-zorgproducten A- en B-segment) Omzet DBC's / DBC-zorgproducten B-segment Omzet DBC's / DBC-zorgproducten A-segment Opbrengsten uit hoofde van transitieregelingen en honorariumplafonds Subsidies Overige bedrijfsopbrengsten
0 5.914.457
2.448.650 6.151.541
116.962.123 19.811.666 -1.814.066
104.509.397 30.857.596 6.703.492
1.445.320 4.937.306
1.966.574 2.523.500
Som der bedrijfsopbrengsten
147.256.806
155.160.750
82.217.976 11.481.766 890.316 48.750.579
83.426.473 14.374.619
Som der bedrijfslasten
143.340.637
145.428.718
BEDRIJFSRESULTAAT
3.916.169
9.732.032
Financiële baten en lasten
-8.313.858
-6.363.175
RESULTAAT UIT GEWONE BEDRIJFSUITOEFENING
-4.397.689
3.368.857
0
0
-4.397.689
3.368.857
2013 €
2012 €
-4.397.689
3.368.857
-4.397.689
3.368.857
BEDRIJFSLASTEN: Personeelskosten Afschrijvingen op immateriële en materiële vaste activa Bijzondere waardeverminderingen van vaste activa Overige bedrijfskosten
Buitengewoon resultaat RESULTAAT BOEKJAAR
47.627.626
RESULTAATBESTEMMING Het resultaat is als volgt verdeeld:
Toevoeging/(onttrekking): Reserve aanvaardbare kosten
Pagina 33
Stichting Ziekenhuis Bernhoven
5.1.9.1 GESEGMENTEERDE RESULTATENREKENING OVER 2013 Stichting Diagnostisch Centrum & Trombosedienst Ziekenhuis Bernhoven 2013 €
2012 €
Opbrengsten uit gebudgetteerde zorgprestaties Niet-gebudgetteerde zorgprestaties (exclusief DBC's / DBC-zorgproducten A- en B-segment) Omzet DBC's / DBC-zorgproducten B-segment Omzet DBC's / DBC-zorgproducten A-segment Opbrengsten uit hoofde van transitieregelingen en honorariumplafonds Subsidies Overige bedrijfsopbrengsten
0 10.305.369
0 10.325.691
0 0 0
0 0 0
22.750 0
0 0
Som der bedrijfsopbrengsten
10.328.119
10.325.691
5.922.459 355.903 0 4.011.654
5.575.460 338.144 0 4.412.087
Som der bedrijfslasten
10.290.016
10.325.691
BEDRIJFSRESULTAAT
38.103
0
0
0
38.103
0
0
0
38.103
0
2013 €
2012 €
38.103
0
38.103
0
BEDRIJFSOPBRENGSTEN:
BEDRIJFSLASTEN: Personeelskosten Afschrijvingen op immateriële en materiële vaste activa Bijzondere waardeverminderingen van vaste activa Overige bedrijfskosten
Financiële baten en lasten RESULTAAT UIT GEWONE BEDRIJFSUITOEFENING Buitengewoon resultaat RESULTAAT BOEKJAAR
RESULTAATBESTEMMING Het resultaat is als volgt verdeeld:
Toevoeging/(onttrekking): Reserve aanvaardbare kosten
Pagina 34
Stichting Ziekenhuis Bernhoven
5.1.9.1 GESEGMENTEERDE RESULTATENREKENING OVER 2013 Rode Invent 2002 B.V. 2013 €
2012 €
Opbrengsten uit gebudgetteerde zorgprestaties Niet-gebudgetteerde zorgprestaties (exclusief DBC's / DBC-zorgproducten A- en B-segment) Omzet DBC's / DBC-zorgproducten B-segment Omzet DBC's / DBC-zorgproducten A-segment Opbrengsten uit hoofde van transitieregelingen en honorariumplafonds Subsidies Overige bedrijfsopbrengsten
0 0
0 0
0 0 0
0 0 0
0 0
0 123.848
Som der bedrijfsopbrengsten
0
123.848
Personeelskosten Afschrijvingen op immateriële en materiële vaste activa Bijzondere waardeverminderingen van vaste activa Overige bedrijfskosten
0 0 0 0
0 123.530 0 318
Som der bedrijfslasten
0
123.848
BEDRIJFSRESULTAAT
0
0
Financiële baten en lasten
0
0
RESULTAAT UIT GEWONE BEDRIJFSUITOEFENING
0
0
Buitengewoon resultaat
0
0
RESULTAAT BOEKJAAR
0
0
2013 €
2012 €
0
0
0
0
BEDRIJFSOPBRENGSTEN:
BEDRIJFSLASTEN:
RESULTAATBESTEMMING Het resultaat is als volgt verdeeld:
Toevoeging/(onttrekking): Reserve aanvaardbare kosten
Pagina 35
Stichting Ziekenhuis Bernhoven
5.1.9.1 GESEGMENTEERDE RESULTATENREKENING OVER 2013 Rode Invent 2003 B.V. 2013 €
2012 €
0 0
0 0
BEDRIJFSOPBRENGSTEN: Opbrengsten uit gebudgetteerde zorgprestaties Niet-gebudgetteerde zorgprestaties (exclusief DBC's / DBC-zorgproducten A- en B-segment) Omzet DBC's / DBC-zorgproducten B-segment Omzet DBC's / DBC-zorgproducten A-segment Opbrengsten uit hoofde van transitieregelingen en honorariumplafonds Subsidies Overige bedrijfsopbrengsten
0 0 0
0 0 0
0 561.208
0 727.177
Som der bedrijfsopbrengsten
561.208
727.177
BEDRIJFSLASTEN: Personeelskosten Honorariumkosten vrijgevestigd medisch specialisten die aan de instelling voor medisch specialistische zorg declareren Afschrijvingen op immateriële en materiële vaste activa Bijzondere waardeverminderingen van vaste activa Overige bedrijfskosten
0 0
0 0
559.668 0 1.540
722.120 0 5.057
Som der bedrijfslasten
561.208
727.177
BEDRIJFSRESULTAAT
0
0
Financiële baten en lasten
0
0
RESULTAAT UIT GEWONE BEDRIJFSUITOEFENING
0
0
Buitengewoon resultaat
0
0
RESULTAAT BOEKJAAR
0
0
2013 €
2012 €
0
0
0
0
RESULTAATBESTEMMING Het resultaat is als volgt verdeeld:
Toevoeging/(onttrekking): Reserve aanvaardbare kosten
Pagina 36
Stichting Ziekenhuis Bernhoven
5.1.9.1 GESEGMENTEERDE RESULTATENREKENING OVER 2013 Rode Invent 2004 B.V. 2013 €
2012 €
0 0
0 0
BEDRIJFSOPBRENGSTEN: Opbrengsten uit gebudgetteerde zorgprestaties Niet-gebudgetteerde zorgprestaties (exclusief DBC's / DBC-zorgproducten A- en B-segment) Omzet DBC's / DBC-zorgproducten B-segment Omzet DBC's / DBC-zorgproducten A-segment Opbrengsten uit hoofde van transitieregelingen en honorariumplafonds Subsidies Overige bedrijfsopbrengsten
0 0 0
0 0 0
0 61.462
0 61.462
Som der bedrijfsopbrengsten
61.462
61.462
Personeelskosten Afschrijvingen op immateriële en materiële vaste activa Bijzondere waardeverminderingen van vaste activa Overige bedrijfskosten
0 61.034
0 60.730
428
732
Som der bedrijfslasten
61.462
61.462
BEDRIJFSRESULTAAT
0
0
Financiële baten en lasten
0
0
RESULTAAT UIT GEWONE BEDRIJFSUITOEFENING
0
0
Buitengewoon resultaat
0
0
RESULTAAT BOEKJAAR
0
0
2013 €
2012 €
0
0
0
0
BEDRIJFSLASTEN:
RESULTAATBESTEMMING Het resultaat is als volgt verdeeld:
Toevoeging/(onttrekking): Reserve aanvaardbare kosten
Pagina 37
Stichting Ziekenhuis Bernhoven
5.1.9.1 GESEGMENTEERDE RESULTATENREKENING OVER 2013 Rode Invent 2005 B.V. 2013 €
2012 €
0 0
0 0
BEDRIJFSOPBRENGSTEN: Opbrengsten uit gebudgetteerde zorgprestaties Niet-gebudgetteerde zorgprestaties (exclusief DBC's / DBC-zorgproducten A- en B-segment) Omzet DBC's / DBC-zorgproducten B-segment Omzet DBC's / DBC-zorgproducten A-segment Opbrengsten uit hoofde van transitieregelingen en honorariumplafonds Subsidies Overige bedrijfsopbrengsten
0 0 0
0 0 0
0 137.974
0 137.974
Som der bedrijfsopbrengsten
137.974
137.974
Personeelskosten Afschrijvingen op immateriële en materiële vaste activa Bijzondere waardeverminderingen van vaste activa Overige bedrijfskosten
0 136.450
0 135.770
1.524
2.204
Som der bedrijfslasten
137.974
137.974
BEDRIJFSRESULTAAT
0
0
Financiële baten en lasten
0
0
RESULTAAT UIT GEWONE BEDRIJFSUITOEFENING
0
0
Buitengewoon resultaat
0
0
RESULTAAT BOEKJAAR
0
0
2013 €
2012 €
0
0
0
0
BEDRIJFSLASTEN:
RESULTAATBESTEMMING Het resultaat is als volgt verdeeld:
Toevoeging/(onttrekking): Reserve aanvaardbare kosten
Pagina 38
Stichting Ziekenhuis Bernhoven
5.1.9.2 AANSLUITING TOTAAL RESULTAAT MET RESULTAAT SEGMENTEN
2013 €
2012 €
-4.397.689 38.103 0 0 0 0
3.368.857 0 0 0 0 0
-4.359.586
3.368.857
-4.359.586
3.368.857
Resultaat volgens gesegmenteerde resultatenrekeningen: Stichting Ziekenhuis Bernhoven Stichting Diagnostisch Centrum & Trombosedienst Ziekenhuis Bernhoven Rode Invent 2002 B.V. Rode Invent 2003 B.V. Rode Invent 2004 B.V. Rode Invent 2005 B.V.
Resultaat volgens geconsolideerde resultatenrekening
Pagina 39
Stichting Ziekenhuis Bernhoven
5.1.11 TOELICHTING OP DE GECONSOLIDEERDE RESULTATENREKENING BATEN 14. Toelichting opbrengsten uit gebudgetteerde zorgprestaties De specificatie is als volgt:
2013 €
2012 €
Wettelijk budget voor aanvaardbare kosten Zvw-zorg Wettelijk budget voor aanvaardbare kosten AWBZ (exclusief subsidies)
0 0
2.448.650 0
Totaal
0
2.448.650
2013 €
2012 €
Opbrengsten uit zorg in opdracht van andere instellingen
10.876.777
10.808.499
Totaal
10.876.777
10.808.499
2013 €
2012 €
Gefactureerde omzet DBC's / DBC-zorgproducten B-segment Mutatie onderhanden werk DBC's / DBC-zorgproducten B-segment
116.869.155 92.968
92.355.263 12.154.134
Totaal
116.962.123
104.509.397
15. Toelichting niet-gebudgetteerde zorgprestaties (exclusief DBC's / DBC-zorgproducten A- en B-segment) De specificatie is als volgt:
16. Omzet DBC's / DBC-zorgproducten B-segment De specificatie is als volgt:
Toelichting: De gefactureerde omzet betreft de door Bernhoven gefactureerde B-segment DBC's die zijn gefactureerd tussen 1 januari 2013 en 31 december 2013. Nuanceringen uit hoofde van de landelijke handreiking omzetverantwoording zijn in mindering gebracht op de omzet. De prijzen van de DBC's zijn tot stand gekomen in vrije onderhandeling met zorgverzekeraars. De stijging van de omzet in het B segment is het gevolg van de landelijke veranderingen waarbij een groot deel van het oude A-segment is gedefinieerd als DOT B en als gevolg hiervan is ondergebracht bij de omzet B segment. De stijging in het B segment gaat gepaard met een vergelijkbare daling in het A segment.
17. Omzet DBC's / DBC-zorgproducten A-segment De specificatie is als volgt:
2013 €
2012 €
Gefactureerde omzet DBC's / DBC-zorgproducten A-segment Mutatie onderhanden werk DBC's / DBC-zorgproducten A-segment
20.195.641 -383.975
37.678.201 -6.820.605
Totaal
19.811.666
30.857.596
Toelichting: De gefactureerde omzet betreft de door Bernhoven gefactureerde A-segment DBC's die zijn gefactureerd tussen 1 januari 2013 en 31 december 2013. Dit betreft omzet voormalig A-segment waarbij rekening is gehouden met correctie en schadelastafspraken zoals benoemd in de grondslagen. Voorheen werd deze omzet verantwoord onder het wettelijk budget aanvaardbare kosten. De daling in 2013 is het gevolg van uitbreiding van het Bsegment.
Pagina 40
Stichting Ziekenhuis Bernhoven
5.1.11 TOELICHTING OP DE GECONSOLIDEERDE RESULTATENREKENING BATEN 18. Opbrengsten uit hoofde van transitieregelingen en honorariumplafonds De specificatie is als volgt:
2013 €
2012 €
Opbrengst uit hoofde van te verrekenen transitiebedrag medisch specialistische zorg
-1.814.066
6.703.492
Totaal
-1.814.066
6.703.492
Toelichting: Dit betreft de mutatie van de ontleende rechten "vordering uit hoofde van transitieregeling". De mutaties zijn het gevolg van herijkingen en afloop van de inschattingen omzetverantwoording 2012. Verdere toelichting is opgenomen in onderdeel 6 van de toelichting op de geconsolideerde balans.
19. Subsidies De specificatie is als volgt:
2013 €
2012 €
Rijkssubsidies vanwege het Ministerie van VWS (waaronder opleidingsfonds)
1.468.070
1.966.574
Totaal
1.468.070
1.966.574
2013 €
2012 €
Overige opbrengsten Bijdragen Garantieregeling Kapitaalslasten
1.800.592 2.940.672
2.363.113 0
Totaal
4.741.264
2.363.113
20. Toelichting overige bedrijfsopbrengsten De specificatie is als volgt:
Toelichting: De overige opbrengsten betreffen opbrengsten van Bernhoven waaronder vergoedingen voor uitgeleend personeel en de verhuur onroerend goed. De bijdrage garantieregeling kapitaalslasten betreft dat deel van de vordering uit hoofde van de regeling welke toe te rekenen is aan het boekjaar 2013. Nadere toelichting treft u aan in de toelichting op de geconsolideerde balans onder punt 6.
Pagina 41
Stichting Ziekenhuis Bernhoven
5.1.11 TOELICHTING OP DE GECONSOLIDEERDE RESULTATENREKENING 21. Personeelskosten De specificatie is als volgt:
2013 €
2012 €
Lonen en salarissen Sociale lasten Pensioenpremies Andere personeelskosten: Doorberekende salariskosten aan derden
65.686.265 9.711.625 5.856.971 4.167.607 -2.909.757
65.657.380 9.940.446 5.625.708 4.158.411 -2.627.986
Subtotaal Personeel niet in loondienst
82.512.711 2.752.382
82.753.959 3.417.685
Totaal personeelskosten
85.265.093
86.171.644
Specificatie gemiddeld aantal personeelsleden (in FTE's) per segment: Stichting Ziekenhuis Bernhoven Stichting Diagnostisch Centrum en Trombosedienst Ziekenhuis Bernhoven
1.522 53
1.585 55
Gemiddeld aantal personeelsleden op basis van full-time eenheden
1.575
1.640
52.389
50.460
2013 €
2012 €
Nacalculeerbare afschrijvingen: - immateriële vaste activa - materiële vaste activa
0 4.522.081
0 8.917.383
Overige afschrijvingen: - immateriële vaste activa - materiële vaste activa
0 7.253.789
0 5.733.580
11.775.870
14.650.963
Gemiddelde personeelskosten op basis van full-time eenheden Toelichting: De personeelskosten bevatten voor € 1.239.536 aan personele inzet in verband met de verhuizing naar de nieuwbouw.
22. Afschrijvingen op immateriële en materiële vaste activa De specificatie is als volgt:
Totaal afschrijvingen
Toelichting: De afschrijvingskosten zijn in 2013 lager dan in 2012. Trekkingsrechten zijn naar rato geherrubriceerd onder gebouwen en inventaris en worden afgeschreven in minimaal 10 jaar en maximaal 50 jaar in plaats van 20 jaar. In 2012 werd een heel jaar afgeschreven op de oudbouw en in 2013 slechts 3 maanden. In 2012 zijn nagekomen nacalculeerbare afschrijvingen verantwoord welke betrekking hadden op 2011. Als gevolg van de wijzigende bekostiging heeft Bernhoven een nieuwe inschatting gemaakt van de verwachte economische levensduur en de eventuele restwaarde van de trekkingsrechten. Ook is de boekwaarde van de trekkingsrechten op 1 januari 2013 geherrubriceerd naar de rubrieken terreinvoorzieningen, gebouwen en installaties. Dit heeft er toe geleid dat de afschrijvingstermijn van trekkingsrechten is aangepast van 20 jaar naar een termijn variërend van 20 tot 50 jaar. Overeenkomstig de richtlijnen voor de Jaarverslaggeving (RJ 145) worden de hieruit voortvloeiende effecten voor de afschrijvingen verwerkt in de verwachte resterende gebruiksperiode van de betreffende activa. Als gevolg hiervan zijn de afschrijvingskosten in 2013 met EUR 838.000 afgenomen ten opzichte van de kosten bij ongewijzigde uitgangspunten. Voor de komende jaren bedraagt het effect een lagere afschrijving van EUR 838.000 per jaar. Voor een nadere toelichting op de totstandkoming van de afschrijvingskosten verwijzen wij u naar de waarderingsgrondslagen.
Pagina 42
Stichting Ziekenhuis Bernhoven
5.1.11 TOELICHTING OP DE GECONSOLIDEERDE RESULTATENREKENING LASTEN Aansluiting afschrijvingen resultatenrekening - vergoeding nacalculeerbare afschrijvingslasten
2013 €
Totaal afschrijvingslasten resultatenrekening waarvan nacalculeerbare afschrijvingen
11.775.870 0
In het externe budget verwerkte vergoeding voor nacalculeerbare afschrijvingslasten: - WTZi-vergunningplichtige vaste activa - WTZi-meldingsplichtige vaste activa - WMG-gefinancierde vaste activa - DHAZ-gefinancierde vaste activa Totaal vergoeding nacalculeerbare afschrijvingslasten
4.154.046 368.035 7.253.789 0 11.775.870
Aanschafwaarde desbetreffende vaste activa Cumulatieve afschrijvingslasten desbetreffende vaste activa Cumulatieve vergoedingen voor nacalculeerbare afschrijvingslasten desbetreffende vaste activa
200.882.991 36.911.108
23. Bijzondere waardeverminderingen van vaste activa De specificatie is als volgt:
2013 €
2012 €
Bijzondere waardeverminderingen van: - immateriële vaste activa - materiële vaste activa
0 890.316
0 0
Totaal
890.316
0
Toelichting: Per 31 maart 2013 is de oudbouw verlaten en is de nieuwbouw betrokken. Gedurende het boekjaar 2013 is de oudbouw in Oss verkocht. De oudbouw in Veghel wordt per balansdatum aangehouden voor verkoop en is voor € 890.316 afgewaardeerd tot de opbrengstwaarde van de verkoopovereenkomst.
24. Overige bedrijfskosten De specificatie is als volgt:
Voedingsmiddelen en hotelmatige kosten Algemene kosten Patiënt- en bewonersgebonden kosten Onderhoud en energiekosten: - Onderhoud - Energiekosten gas - Energiekosten stroom - Energie transport en overig Subtotaal Huur en leasing Dotaties en vrijval voorzieningen Totaal overige bedrijfskosten
2013 €
2012 €
5.487.332 9.662.070 31.999.749
4.546.676 10.903.823 30.979.971
455.157 967.775 939.030 45.313 2.407.275
667.486 703.056 793.805 29.958 2.194.305
408.367 195.490
345.713 132.194
50.160.283
49.102.682
Toelichting De overige bedrijfskosten bevatten voor 1,0mln verhuiskosten en openingskosten nieuwbouw. De algemene kosten bevatten hoofdzakelijk de kosten voor ICT, advieskosten, telecommunicatie en verzekeringen.
Pagina 43
Stichting Ziekenhuis Bernhoven
5.1.11 TOELICHTING OP DE GECONSOLIDEERDE RESULTATENREKENING
25. Financiële baten en lasten De specificatie is als volgt:
2013 €
2012 €
Rentebaten Waardeveranderingen financiële vaste activa en effecten Subtotaal financiële baten
7.666
337.308
7.666
337.308
Rentelasten Resultaat deelnemingen Mutatie waarde rentederivaat Subtotaal financiële lasten
-8.321.524 0 0 -8.321.524
-7.511.334 0 810.851 -6.700.483
Totaal financiële baten en lasten
-8.313.858
-6.363.175
Toelichting: De mutatie waarde rentederivaat is in het boekjaar nihil aangezien de renteswap synchroon loopt met de financiering met ingang van 1 december 2012. De mutatie waarde rentederivaat betreft in 2012 de vrijval van de afgelopen renteswap. De rentelasten zijn hoger doordat de in het boekjaar 2012 aangetrokken geldleningen ten behoeve van de nieuwbouw voor een bedrag van EUR 40 mln. slechts een deel van het jaar en in 2013 het gehele boekjaar rentedragend waren.
Pagina 44
Stichting Ziekenhuis Bernhoven
5.1.11 TOELICHTING OP DE GECONSOLIDEERDE RESULTATENREKENING
26. Bezoldiging bestuurders en toezichthouders
Welk bestuursmodel is van toepassing op uw organisatie? Wat is de samenstelling van het bestuur of de directie?
Eindverantwoordelijke Raad van Bestuur met Raad van Toezicht Drie- of meerhoofdig met voorzitter
De bezoldiging van de bestuurders en gewezen bestuurders van de zorginstelling over het jaar 2013 is als volgt: Naam
J. v.d. Heide
1 Vanaf welke datum is de persoon als bestuurder werkzaam in uw organisatie? 2 Maakt de persoon op dit moment nog steeds deel uit van het bestuur? 3 Zo nee: tot welke datum was de persoon als bestuurder werkzaam in uw organisatie? 4 Is deze gewezen bestuurder sindsdien nog in dienst van uw organisatie (Zo ja: dan dienen de gegevens over de bezoldiging van deze gewezen bestuurder met functienaam en eigennaam te worden vermeld onderaan de WNT-tabel onder 26.)? 5 Wat is de aard van de (arbeids)overeenkomst? 6 Welke salarisregeling is toegepast? 7 Wat is de deeltijdfactor? (percentage) 8 Beloning (incl. salaris, vakantiegeld, eindejaarsuitkering en andere vaste toelagen) a. Waarvan: verkoop verlofuren b. Waarvan: nabetalingen voorgaande jaren 9 Wat is de totale som van de eventuele vergoedingen in natura (o.a. huisvesting, auto (mede) voor privégebruik, laagrentende leningen, etc.)? 10 Belastbare vaste en variabele onkostenvergoedingen 10a Onbelaste vaste en variabele onkostenvergoedingen 11 Werkgeversbijdrage sociale verzekeringspremies 12 Voorzieningen ten behoeve van beloning betaalbaar op termijn (o.a. werkgeversbijdrage pensioen, VUT, FPU, sabbatical, aanvulling sociale uitkering, arbeidsongeschiktheidsuitkering, etc.) 13 Winstdelingen en bonusbetalingen 14 Uitkeringen in verband met beëindiging van het dienstverband 15 Totaal bezoldiging (8 t/m 14, excl. 8a en b)
P. Bennemeer
1-1-2008
24-1-2011
Nee
Ja
31-dec-13
31-dec-13
Nee
Ja
1 2 100% 227.387
2 2 100% 176.517
0 0
0 0
11.103 10.426 3.616 8.314
0 480 3.161 8.154
26.702 0
40.843 0
0 287.548
0 229.155
Toelichting: In het boekjaar 2013 werd de Stichting bestuurd via een driehoofdig Raad van Bestuur met Raad van Toezicht. Sinds het vertrek in 2012 van een lid Raad van Bestuur is deze functie niet meer ingevuld. Met ingang van januari 2014 wordt de Stichting bestuurd door een directiecomité bestaande uit vijf aangestelde directieleden en de voorzitter Raad van Bestuur.
Pagina 45
Stichting Ziekenhuis Bernhoven
5.1.11 TOELICHTING OP DE GECONSOLIDEERDE RESULTATENREKENING De bezoldiging van de leden van de Raad van Toezicht van de zorginstelling over het jaar 2013 is als volgt:
R.R.A. van Zijl
Naam 1 Vanaf welke datum was de toezichthouder voor het eerst in de huidige functie van toezichthouder werkzaam binnen de organisatie? 2 Is de persoon in het verslagjaar voorzitter van de Raad van Toezicht geweest? 3 Nevenfunctie(s)
M.S. Decates
M. Mol-Arts
I.M. Koopmans
1-1-2009
1-11-2006
1-4-2006
15-5-2008
ja
nee
nee
nee
-Directeur Rabobank
-Specialist ouderengeneeskunde -Partner bij ZBVO -Lid RvT Verenso -Lid RvT Stichting Bernbosch
Vice President Merck - lid Adviescommisssie speerpunt translationeel onderzoek van het KWF -Lid strategisch beraad Agri Food Capital
4 Beloning (incl. salaris, vakantiegeld, eindejaarsuitkering en andere vaste toelagen) 5 Wat is de totale som van de eventuele vergoedingen in natura (o.a. huisvesting, auto (mede) voor privégebruik, laagrentende leningen, etc.)? 6 Vaste en variabele onkostenvergoedingen 7 Werkgeversbijdrage sociale verzekeringspremies 8 Voorzieningen ten behoeve van beloning betaalbaar op termijn (o.a. werkgeversbijdrage pensioen, VUT, FPU, sabbatical, aanvulling sociale uitkering, arbeidsongeschiktheidsuitkering, etc.) 9 Winstdelingen en bonusbetalingen 10 Uitkeringen in verband met beëindiging van het dienstverband
10.000
7.500
5.000
5.000
0
0
0
0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
11 Totaal bezoldiging (4 t/m 10)
10.000
7.500
5.000
5.000
R.H.M van der Wouw Strijbosch
Naam 1 Vanaf welke datum was de toezichthouder voor het eerst in de huidige functie van toezichthouder werkzaam binnen de organisatie? 2 Is de persoon in het verslagjaar voorzitter van de Raad van Toezicht geweest?
A.A.B.D.M. van den Broek
P.H. Maas
1-4-2013
1-1-2009
1-9-2010
nee
nee
nee
- Directeur Herlaarhof, centrum voor kinder-psychiatrie in Vught - Voorzitter bestuur stichting de Muzerije - Bestuurslid kenniscentr. kinderpsychiatrie in Amsterdam
-Lid Raad van Bestuur Koraalgroep -Lid Raad van Toezicht Mossea zorggroep, Maastricht
- Directeur bouwgroep Wijnen
4 Beloning (incl. salaris, vakantiegeld, eindejaarsuitkering en andere vaste toelagen) 5 Wat is de totale som van de eventuele vergoedingen in natura (o.a. huisvesting, auto (mede) voor privégebruik, laagrentende leningen, etc.)? 6 Vaste en variabele onkostenvergoedingen 7 Werkgeversbijdrage sociale verzekeringspremies 8 Voorzieningen ten behoeve van beloning betaalbaar op termijn (o.a. werkgeversbijdrage pensioen, VUT, FPU, sabbatical, aanvulling sociale uitkering, arbeidsongeschiktheidsuitkering, etc.) 9 Winstdelingen en bonusbetalingen 10 Uitkeringen in verband met beëindiging van het dienstverband
4.166
5.000
5.000
0
0
0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0
0 0
0 0
11 Totaal bezoldiging (4 t/m 10)
4.166
5.000
5.000
3 Nevenfunctie(s)
Toelichting: De bezoldiging van de leden van de Raad van Toezicht zijn bedragen exclusief BTW.
Pagina 46
-Officier van Justitie Functioneel Parket -Lid RvC van woningcorporatie, Eindhoven -Lid RvT st. Lunet -Lid RvT Conrisqgroep, Zetten - Lid RvC van Wonen Limburg -Lid RvT stichting Bernbosch
0
Stichting Ziekenhuis Bernhoven
5.1.11 TOELICHTING OP DE GECONSOLIDEERDE RESULTATENREKENING
27. Wet normering bezoldiging topfunctionarissen publieke en semipublieke sector (WNT) De bezoldiging van de functionarissen die over 2013 in het kader van de WNT verantwoord worden, is als volgt:
1 2 3 4 5
Functionaris (functienaam) In dienst vanaf (datum) In dienst tot (datum) Deeltijdfactor (percentage) Bruto-inkomen (incl. salaris, vakantiegeld, eindejaarsuitkering en andere vaste toelagen) Winstdelingen en bonusbetalingen Totaal beloning (5 en 6) Werkgeversbijdrage sociale lasten Bruto-onkostenvergoeding (vast en variabel) Voorzieningen ten behoeve van beloningen betaalbaar op termijn (in €) Uitkeringen in verband met beëindiging van het dienstverband (in €)
6 7 8 9 10 11
voorzitter RvB 1-jan-08 31-dec-13 100% 238.490
lid RvB 24-jan-11 31-dec-13 100% 176.517
financieel directeur a.i. okt-12 31-dec-13 100% 194.408
0 238.490 8.314 10.426
0 176.517 8.154 480
0 194.408 0 0
26.702
40.843
0
0
0
0
283.932
225.994
194.408
Totaal bezoldiging in kader van de WNT (7 tm. 11)
0
Verplicht toevoegen eigennaam van gewezen topfunctionarissen (dat wil zeggen voormalige bestuurders of leden van de raden van toezicht): - Voorzitter RvB: Johan van der Heide - Lid RvB: Peter Bennemeer - Financieel directeur a.i.: Aimé van Gorkom (het bezoldigingsbedrag is exclusief BTW)
Motivatie overschrijding van de maximale bezoldiging: - De bezoldiging van de heer Van der Heide is vóór inwerkingtreding Wet Normering Topinkomens overeengekomen. Conform het overgangsrecht worden deze afspraken gerespecteerd gedurende vier jaar na inwerkingtreding van de wet.
28. Honoraria accountant
2013 €
2012 €
281.408 18.634 1.513 13.673
129.510 27.889 3.415 0
315.228
160.814
De honoraria van de accountant over 2013 zijn als volgt: 1 2 3 4
Controle van de jaarrekening Overige controlewerkzaamheden (w.o. Regeling AO/IC en Nacalculatie) Fiscale advisering Niet-controlediensten
Totaal honoraria accountant
29. Transacties met verbonden partijen Van transacties met verbonden partijen is sprake wanneer een relatie bestaat tussen de instelling, haar deelnemingen en hun bestuurders en leidinggevende functionarissen. Er hebben zich geen transacties met verbonden partijen voorgedaan op niet-zakelijke grondslag. De bezoldiging van de bestuurders en toezichthouders is opgenomen onder punt 30.
Pagina 47
Stichting Ziekenhuis Bernhoven
5.1.10 ENKELVOUDIGE BALANS PER 31 DECEMBER 2013 (na resultaatbestemming) Ref.
31-dec-13 €
31-dec-12 €
1 2
153.685.864 319.505 154.005.369
154.799.885 524.852 155.324.737
3 4
955.376 1.465.042
827.236 22.186
5 6 7
4.889.426 37.339.566 3.334.329 47.983.739
6.703.492 50.789.222 11.440.624 69.782.760
201.989.108
225.107.497
31-dec-13 €
31-dec-12 €
411.238 8.886.245 0 9.297.483
411.238 13.283.934 0 13.695.172
0 1.799.419
0 1.970.626
14.250.888
136.347.018
176.641.318
73.094.681
201.989.108
225.107.497
ACTIVA
Vaste activa Materiële vaste activa Financiële vaste activa Totaal vaste activa Vlottende activa Voorraden Onderhanden werk uit hoofde van DBC's / DBC-zorgproducten Vorderingen uit hoofde van bekostiging Overige vorderingen Liquide middelen Totaal vlottende activa Totaal activa
Ref. PASSIVA
Eigen vermogen Kapitaal Collectief gefinancierd gebonden vermogen Niet-collectief gefinancierd vrij vermogen Totaal eigen vermogen
8
Voorzieningen Voorzieningen uit hoofde van macrobeheersinstrument Overige voorzieningen
9
Langlopende schulden (nog voor meer dan een jaar)
10
Kortlopende schulden (ten hoogste 1 jaar) Overige kortlopende schulden
11
Totaal passiva
Pagina 48
Stichting Ziekenhuis Bernhoven
5.1.11 ENKELVOUDIGE RESULTATENREKENING OVER 2013 Ref.
2013 €
2012 €
14 15
0 5.914.457
2.448.650 6.151.541
16 17 18
116.962.123 19.811.666 -1.814.066
104.509.397 30.857.596 6.703.492
19 20
1.445.320 4.937.306
1.966.574 2.523.500
147.256.806
155.160.750
82.217.976 11.481.766 890.316 48.750.579
83.426.473 14.374.619 0 47.627.626
Som der bedrijfslasten
143.340.637
145.428.718
BEDRIJFSRESULTAAT
3.916.169
9.732.032
-8.313.858
-6.363.175
-4.397.689
3.368.857
2013 €
2012 €
-4.397.689 -4.397.689
3.368.857 3.368.857
BEDRIJFSOPBRENGSTEN: Opbrengsten uit gebudgetteerde zorgprestaties Niet-gebudgetteerde zorgprestaties (exclusief DBC's / DBC-zorgproducten A- en B-segment) Omzet DBC's / DBC-zorgproducten B-segment Omzet DBC's / DBC-zorgproducten A-segment Opbrengsten uit hoofde van transitieregelingen en honorariumplafonds Subsidies Overige bedrijfsopbrengsten Som der bedrijfsopbrengsten
BEDRIJFSLASTEN: Personeelskosten Afschrijvingen op immateriële en materiële vaste activa Bijzondere waardeverminderingen van vaste activa Overige bedrijfskosten
21 22 23 24
Financiële baten en lasten
25
RESULTAAT BOEKJAAR
RESULTAATBESTEMMING Het resultaat is als volgt verdeeld: Onttrekking (toevoeging) Reserve aanvaardbare kosten
Pagina 49
Stichting Ziekenhuis Bernhoven
5.1.12 GRONDSLAGEN VAN WAARDERING EN RESULTAATBEPALING ENKELVOUDIGE JAARREKENING
5.1.12.1 Algemeen Omdat er geen afwijkingen zijn van de waarderingsgrondslagen in de enkelvoudige jaarrekening wordt verwezen naar de waarderingsgrondslagen van de geconsolideerde jaarrekening, paragraaf 5.1.4.
5.1.12.2 Afwijkingen in waarderingsgrondslagen enkelvoudige jaarrekening Er zijn geen afwijkingen van de waarderingsgrondslagen in de enkelvoudige jaarrekening.
Pagina 50
Stichting Ziekenhuis Bernhoven
5.1.13 TOELICHTING OP DE ENKELVOUDIGE BALANS ACTIVA
1. Materiële vaste activa De specificatie is als volgt:
31-dec-13 €
31-dec-12 €
Grond Terreinvoorzieningen Gebouwen Gebouwen aangehouden voor verkoop Verbouwingen Installaties Onderhanden projecten nieuwbouw Uden inclusief grond Trekkingsrechten Instandhouding Inventaris Automatisering
7.933.865 2.406.637 103.479.595 6.084.907 0 0 0 0 0 26.985.397 6.795.463
554.801 0 3.528.522 0 1.658.579 328.136 76.285.887 42.045.334 3.352.221 21.372.768 5.673.637
Totaal materiële vaste activa
153.685.864
154.799.885
2013 €
2012 €
Boekwaarde per 1 januari Bij: investeringen Bij: herwaarderingen Af: afschrijvingen Af: bijzondere waardeverminderingen Af: verkoop locatie Oss Af: terugname geheel afgeschreven activa Af: desinvesteringen
154.799.885 21.858.897 0 11.481.766 890.316 8.804.973 0 1.795.863
127.897.911 51.858.501 0 14.374.619 3.732.466 0 850 6.848.592
Boekwaarde per 31 december
153.685.864
154.799.885
Het verloop van de materiële activa in het verslagjaar is als volgt weer te geven:
Toelichting: Namens Bernhoven is door een extern adviesbureau de bedrijfswaarde bepaald. De bedrijfswaarde overschrijdt de boekwaarde ruimschoots. Op grond hiervan bestaat geen noodzaak tot een bijzondere waardevermindering van de nieuwbouw. Bij de hantering van een productiegroei en kostengroei 1% per jaar, een prijsindex salariskosten van 2,5% per jaar, een index van 2,0% voor materiële kosten en een disonteringsfactor van 5,76%, resulteert de bedrijfswaardeberekening in € 243 mln per ultimo boekjaar. De toepassing van 6,76% als disconteringsfactor en een lagere EBITDA van 1% leidt tot een waarde van € 193 mln. Aangezien de waarde van het onroerend goed is beoordeeld is als kasstroom genererende eenheid het ziekenhuis als geheel genomen. Voor een nadere specificatie van het verloop van de WTZi-vergunningplichtige vaste activa, de WTZi-meldingsplichtige vaste activa, de WMG-gefinancierde vaste activa en de DHAZ-gefinancierde vaste activa per activagroep wordt verwezen naar het mutatieoverzicht onder 5.1.6. In toelichting 5.1.7 zijn overzichten opgenomen voor de onderhanden en gereedgekomen projecten. Bepaling economische afschrijving: ‘De materiële vaste activa worden afgeschreven conform de NZa afschrijvingstermijnen, waaronder een deel trekkingsrechten in verband met de vervangende nieuwbouw regeling, in navolging van de oude regeling WTZi. Het management heeft deze afschrijvingen beoordeeld ten opzichte van de economische afschrijvingstermijnen, rekeninghoudend met componenten en restwaarden. Het management is van mening dat de gehanteerde afschrijvingsmethodieken niet materieel van elkaar afwijken. Met de vaststelling van de nieuwe regiovisie van het gebied waarin Bernhoven opereert, zal een nieuw meerjarenprognose worden opgesteld en zullen de economische afschrijvingen opnieuw beoordeeld worden.’ Per 31 maart 2013 is de oudbouw verlaten en is de nieuwbouw betrokken. Gedurende het boekjaar 2013 is de oudbouw in Oss verkocht. De oudbouw in Veghel wordt per balansdatum aangehouden voor verkoop en is voor € 890.316 afgewaardeerd tot de opbrengstwaarde van de verkoopovereenkomst. De verkooptransactie oudbouw Veghel zal naar verwachting doorgang vinden in het eerste kwartaal 2015. Naar aanleiding van de verhuizing van twee locaties naar één heeft Bernhoven een aantal activa buiten gebruik gesteld dan wel niet meegenomen. Deze middelen zijn voor in totaal EUR 1,55 miljoen afgewaardeerd tot nihil.
Pagina 51
Stichting Ziekenhuis Bernhoven
5.1.13 TOELICHTING OP DE ENKELVOUDIGE BALANS
2. Financiële vaste activa De specificatie is als volgt:
31-dec-13 €
31-dec-12 €
Deelnemingen in groepsmaatschappijen
319.505
524.852
Totaal financiële vaste activa
319.505
524.852
Het verloop van de financiële vaste activa is als volgt: € Boekwaarde per 1 januari 2013
524.852
Af: waardeverminderingen Overige mutaties
-203.803 -1.544
Boekwaarde per 31 december 2013
319.505
Toelichting op belangen in andere rechtspersonen of vennootschappen: Naam en rechtsvorm en woonplaats rechtspersoon
Kernactiviteit
Rechtstreekse kapitaalbelangen >= 20%: Dialysecentrum Ravenstein B.V. Dialyse Zeggenschapsbelangen: MediRisk Risico's verzekeren Ziekenhuis apotheek Coöperatie ZANOB U.A. (participatiebewijzen)
Verschaft kapitaal
Kapitaalbelang (in %)
31.040
22%
290.010 400.000
Toelichting: - Voor de deelneming Coöperatie ZANOB U.A. heeft Bernhoven een voorziening opgenomen van € 400.000. - In 2013 is de waarde van de kapitaalstorting van Bernhoven in MediRisk voor een bedrag van € 203.000 afgenomen als gevolg van verdeling van negatief resultaat over de kapitaalverschaffers. Het verschaft kapitaal bestaat uit nominaal € 131.000, € 149.755 agio en € 9.255 rente. - Onder de waarderingsgrondslagen treft u het vermogen en het resultaat van de laatst vastgestelde jaarrekening aan.
Pagina 52
Stichting Ziekenhuis Bernhoven
5.1.13 TOELICHTING OP DE ENKELVOUDIGE BALANS
3. Voorraden De specificatie is als volgt:
31-dec-13 €
31-dec-12 €
Medische middelen Voedingsmiddelen Hulpmiddelen Overige voorraden:
909.113 11.298 34.965 0
767.825 15.374 42.625 1412
Totaal voorraden
955.376
827.236
Toelichting: De toename van de voorraad medische middelen wordt veroorzaakt door het implementeren van een voorraadbeheerssysteem op de operatiekamers. Daarmee is de ongewaardeerde voorraad zichtbaar gemaakt en gewaardeerd. Een voorziening voor incourante voorraden wordt niet noodzakelijk geacht.
4. Onderhanden werk uit hoofde van DBC's / DBC-zorgproducten De specificatie is als volgt:
Onderhanden werk DBC's / DBC-zorgproducten A-segment Onderhanden werk DBC's / DBC-zorgproducten B-segment Af: ontvangen voorschotten Waarvan ontvangen voorschotten niet zijnde onderhanden werk Af: nuancering en afslagen Af: nuancering honorarium Totaal onderhanden werk
31-dec-13 €
31-dec-12 €
945.421 21.710.787 -18.833.232 4.946.489 -7.304.423 0
1.329.395 17.302.820 -18.833.232 599.506 0 -376.303
1.465.042
22.186
De specificatie per onderhanden werk is als volgt weer te geven: Stroom DBC's / DBC-zorgproducten
Gerealiseerde kosten en toegerekende winst €
Af: nuanceringen en afslagen €
Af: ontvangen voorschotten €
Saldo per 31-dec-2013
2.926.912 8.357.882 784.798 852.488 9.667.487 66.641
2.504.084 2.919.491 53.552 596.266 1.219.135 11.895
0 5.438.391 0 0 8.448.352 0
422.828 0 731.246 256.222 0 54.746
22.656.208
7.304.423
13.886.743
1.465.042
Achmea CZ Menzis Multizorg VGZ Overig Totaal (onderhanden werk)
€
Toelichting: Het onderhanden werk per 31 december 2013 is gestegen ten opzichte van het onderhanden werk per 31 december 2012. De oorzaak is het feit dat ultimo 2013 meer nieuwe trajecten waren geopend.
5. Vorderingen en schulden uit hoofde van bekostiging Vorderingen uit hoofde van bekostiging:
31-dec-13 €
31-dec-12 €
1. Vorderingen uit hoofde van financieringstekort 2. Vorderingen uit hoofde van transitieregeling 3. Vordering uit hoofde van Nacalculatie doorloop DBC's 2012 en nacalculatie 2013
0 4.889.426 0
0 6.703.492 0
Totaal vorderingen uit hoofde van bekostiging
4.889.426
6.703.492
Pagina 53
Stichting Ziekenhuis Bernhoven
5.1.13 TOELICHTING OP DE ENKELVOUDIGE BALANS
Specificatie vorderingen uit hoofde van transitieregeling en schulden uit hoofde van transitieregeling
De specificatie is als volgt:
Schaduwbudget (op basis van afspraken met verzekeraars) Omzet prestatiebekostiging 2012 Transitiebedrag
Waarvan gepresenteerd als: - vorderingen uit hoofde van transitieregeling - schulden uit hoofde van transitieregeling
Het transitiebedrag wordt verwerkt in: 2013 95% 2014 70%
Definitieve opstelling 2013 €
Voorlopige opstelling 2012 €
85.330.856 82.367.568
84.717.959 77.661.652
2.963.288
7.056.307
31-dec-13 €
31-dec-12 €
4.889.426 0 4.889.426
6.703.492 0 6.703.492
2.815.124 2.074.302
Toelichting: De NZa vereist in de Regeling Transitie bekostigingsstructuur medisch specialistische zorg dat een instelling voor medisch specialistische zorg de gerealiseerde omzet uit prestatiebekostiging en de omzet die zou zijn behaald onder de oude bekostigingssystematiek vaststelt. Het verschil tussen beide bedragen wordt aangeduid met de term transitiebedrag. De zorginstelling neemt een vordering respectievelijk een schuld uit hoofde van de Regeling Transitie bekostigingsstructuur medisch specialistische zorg op als afzonderlijke post in de toelichting op de balans. In 2014 heeft de instelling een herberekening gemaakt van het transitiebedrag aan de hand van de meest recente productiegegevens en kruisjestabel en heeft schattingen bijgesteld. De vordering transitiebedrag is toegenomen tot een bedrag groot € 4.889.426.
Specificatie schulden uit hoofde van het honorariumplafond Toelichting: Bernhoven heeft op 31 december 2013 geen schuld uit hoofde van het honorariumplafond aangezien Bernhoven een onderschrijding heeft gerealiseerd. Als de honorariumomzet van de vrijgevestigd specialisten boven het door de NZa vastgestelde plafond uitkomt, draagt de zorginstelling het meerdere af aan het zorgverzekeringsfonds. Dit zogenaamde honorariumplafond is gebaseerd op de beleidsregel Beheersmodel vrijgevestigd medisch specialisten (BR/CU-2106) en de Nadere regel Beheersmodel vrijgevestigd medisch specialisten (NR/CU-223).
Pagina 54
Stichting Ziekenhuis Bernhoven
5.1.13 TOELICHTING OP DE ENKELVOUDIGE BALANS ACTIVA 6. Overige vorderingen De specificatie is als volgt:
Vorderingen op debiteuren Bevoorschotting Voorziening dubieuze debiteuren Nog te factureren omzet DBC's / DBC-zorgproducten Overige vorderingen: Vooruitbetaalde bedragen: Nog te ontvangen bedragen: Totaal overige vorderingen
31-dec-13 €
31-dec-12 €
37.481.372 -12.647.503 -471.500 1.794.583 1.369.023 1.292.905 8.520.686
49.120.371 -33.821.334 -389.123 26.716.459 777.946 501.131 7.883.772
37.339.566
50.789.222
Toelichting: In 2013 heeft Bernhoven zonder bijzondere vertraging kunnen factureren. De post "nog te factureren omzet DBC's / DBCzorgproducten" is daardoor afgenomen in 2013 ten opzichte van 2012 met 20 mln en de post bevoorschotting met 25 mln. De post vorderingen op debiteuren nam af met 20 mln. De vordering op debiteuren met een looptijd van > 1 jaar bedraagt EUR 0,26 mln. Onder de kortlopende vorderingen bevindt zich een vordering van 3,9mln uit hoofde van garantieregeling kapitaalslasten. De vordering uit hoofde van de garantieregeling kapitaallasten is gebaseerd op de beleidsregel van de NZa "Garantieregeling kapitaallasten 2011-2016". Hierop is een voorziening van 25% op in mindering gebracht uit oogpunt van prudent gedrag. Onder de kortlopende vorderingen bevindt zich een vordering in rekening-courant op BrabantZorg van € 288.849. Dit betreft een financiering ten behoeve van Zorghotel Udens Duijn, een gezamenlijk initiatief van BrabantZorg en Bernhoven. Voor de rekeningcourantverhouding zijn geen zekerheden en aflossingsschema overeengekomen. De aflossing wordt gerealiseerd vanuit de verwachte positieve exploitatie van Zorghotel Udens Duijn. De looptijd bedraagt naar verwachting langer dan 1 jaar.
7. Liquide middelen De specificatie is als volgt:
31-dec-13 €
31-dec-12 €
Bankrekeningen Kassen
3.329.771 4.558
11.434.221 6.403
Totaal liquide middelen
3.334.329
11.440.624
Toelichting: Er is een rekening-courantfaciliteit met de ING-Bank en de Rabobank overeengekomen van € 25 mln. De faciliteiten bij de ING-Bank en de Rabobank zijn met elkaar verbonden. Alle liquide middelen zijn direct opeisbaar. De volgende zekerheden zijn gesteld: vuistloos pandrecht op alle roerende zaken, stil pandrecht op handelsvorderingen, stil pandrecht onderhanden werk, stil pandrecht op rechten uit verzekeringspolissen, rechten uit huurovereenkomsten alsmede op quasi goederenrechtelijke rechten met betrekking tot het vastgoed en hypotheekrecht op de nieuwbouw van het ziekenhuis. De kredietfaciliteit wordt per 1 april 2015 ingeperkt van EUR 25 mln naar EUR 15 mln. Bernhoven is van mening dat deze nieuwe faciliteit volstaat. De te betalen rente bedraagt EURIBOR plus 175 basispunten (2012: EURIBOR plus 175 basispunten).
Pagina 55
Stichting Ziekenhuis Bernhoven
5.1.13 TOELICHTING OP DE ENKELVOUDIGE BALANS PASSIVA 8. Eigen vermogen Het eigen vermogen bestaat uit de volgende componenten:
31-dec-13 €
31-dec-12 €
Kapitaal Collectief gefinancierd gebonden vermogen Niet collectief gefinancierd vrij vermogen
411.238 8.886.245 0
411.238 13.283.934 0
Totaal eigen vermogen
9.297.483
13.695.172
Kapitaal Saldo per 1-jan-2013 €
Resultaatbestemming €
Overige mutaties €
Saldo per 31-dec-2013 €
411.238
0
0
411.238
411.238
0
0
411.238
Het verloop is als volgt weer te geven:
Saldo per 1-jan-2013 €
Resultaatbestemming €
Overige mutaties €
Saldo per 31-dec-2013 €
Reserve aanvaardbare kosten:
13.283.934
-4.397.689
0
8.886.245
Totaal collectief gefinancierd gebonden vermogen
13.283.934
-4.397.689
0
8.886.245
Het verloop is als volgt weer te geven:
Kapitaal
Collectief gefinancierd gebonden vermogen
Toelichting: Het kapitaal bestaat uit in het verleden ontvangen giften en exploitatieresultaten over de jaren tot en met 1982, ingebracht door de fusiepartners, Sint Annaziekenhuis en Sint Josephziekenhuis. Het resultaat boekjaar wordt toegevoegd aan de reserve aanvaardbare kosten die volledig is ontstaan uit ziekenhuiszorg.
Specificatie aansluiting geconsolideerd - enkelvoudig vermogen 31 december 2013 en resultaat over 2013 Eigen vermogen €
Resultaat €
Enkelvoudig eigen vermogen en resultaat:
9.297.483
-4.397.689
Stichting Ziekenhuis Bernhoven St. Diagnostisch Centrum & Trombosedienst Ziekenhuis Bernhoven
9.297.483 39.752
-4.397.689 38.103
Totaal geconsolideerd eigen vermogen en resultaat
9.337.235
-4.359.586
De specificatie is als volgt :
Pagina 56
Stichting Ziekenhuis Bernhoven
5.1.13 TOELICHTING OP DE ENKELVOUDIGE BALANS PASSIVA 9. Voorzieningen Het verloop is als volgt weer te geven:
Overige voorzieningen: Voorziening jubileumuitkering Persoonlijk levensfase budget (PLB) Voorziening reorganisatie Totaal voorzieningen
Saldo per 1-jan-2013 €
Dotatie
Onttrekking
Vrijval
€
€
€
Saldo per 31-dec-2013 €
1.070.626 500.000 400.000 1.970.626
250.746 -35.000 0 215.746
102.650 0 234.303 336.953
0 0 50.000 50.000
1.218.722 465.000 115.697 1.799.419
Toelichting in welke mate (het totaal van) de voorzieningen als langlopend moeten worden beschouwd: 31-dec-2013 Kortlopend deel van de voorzieningen (< 1 jr.) Langlopend deel van de voorzieningen (> 1 jr.) Hiervan langlopend (> 5 jaar)
120.000 1.679.419 745.000
Toelichting per categorie voorziening: Voor een nadere toelichting op de voorziening per categorie wordt verwezen naar de grondslagen voor waardering en resultaatbepaling.
10. Langlopende schulden (nog voor meer dan een jaar) De specificatie is als volgt:
31-dec-13 €
31-dec-12 €
Schulden aan banken Overige langlopende schulden
10.250.888 4.000.000
132.347.018 4.000.000
Totaal langlopende schulden (nog voor meer dan een jaar)
14.250.888
136.347.018
2013 €
2012 €
138.576.482 0 2.229.465 116.000.000
101.589.852 40.000.000 3.013.371 0
20.347.017
138.576.481
6.096.129
2.229.463
14.250.888
136.347.018
Het verloop is als volgt weer te geven:
Stand per 1 januari Bij: nieuwe leningen Af: aflossingen Af: herrubiceringen Stand per 31 december Af: aflossingsverplichting komend boekjaar Stand langlopende schulden per 31 december
Pagina 57
Stichting Ziekenhuis Bernhoven
5.1.13 TOELICHTING OP DE ENKELVOUDIGE BALANS
Toelichting in welke mate (het totaal van) de langlopende schulden als langlopend moeten worden beschouwd: Kortlopend deel van de langlopende schulden (< 1 jr.), aflossingsverplichtingen Langlopend deel van de langlopende schulden (> 1 jr.) (balanspost)* Hiervan langlopend (> 5 jaar)* (* Waarvan geherrubriceerd naar kortlopende schulden 116mln)
6.096.129 14.250.888 104.926.664
2.229.463 136.347.018 9.319.161
Voor een nadere toelichting op de langlopende schulden wordt verwezen naar de bijlage overzicht langlopende schulden. De aflossingsverplichtingen zijn verantwoord onder de kortlopende schulden.
Toelichting: Aangezien per 31 december 2013 volgens de banken niet wordt voldaan aan de leningsvoorwaarden zoals opgenomen in de clubdealovereenkomst is de schuld direct opeisbaar, waardoor de schuld is gerubriceerd als kortlopend. In bovenstaande toelichting is geen rekening gehouden met het feit dat ultimo 2013 Bernhoven de leningen aan de ING Bank en de Rabobank voor in totaal EUR 116 miljoen heeft overgebracht naar de kortlopende schulden. De reële waarde van de langlopende leningen wijkt niet significant af van de boekwaarde. Verstrekte zekerheden: - Bankhypotheek: Betreft een eerste hypotheek groot € 150.000.000,00 op het totale vastgoed van Stichting Ziekenhuis Bernhoven. De zekerheid is t.b.v. Rabobank en ING gezamenlijk. - Verpanding van bedrijfsuitrusting, inventaris, voorraden, onderhanden werk en vorderingen op derden. - Pari pasu verklaring / negative pledge - Materialadverse change clause - Achterstelling en verpanding van vorderingen. Betreft achtergestelde lening ad. €2.400.000,- verstrekt door de Hurks Groep B.V. definitieve overeenkomst d.d.22-12-2010. - Achterstelling en verpanding van vorderingen. Betreft achtergestelde lening ad. € 1.600.000,- verstrekt door Kuijpers Holding B.V. definitieve overeenkomst d.d. 22-12-2010. - No further Debt - Solvabiliteitsratio (omzetratio) - Debt-service ratio - Positieve Pledge - De belangrijkste ziektekostenverzekeraars committeren zich voor de eerste 5 jaar (2014-2018) qua volume aan de afgegeven business-case. - Aandeel personele kosten / totale omzet conform uitgangspunten businesscase (2010-2017). - Het realiseren van de vastgestelde meerjarenprognose is resultaatverbintenis. Het niet realiseren van deze prognose leidt tot een default. - De medisch specialisten gaan geen zelfstandige samenwerkingsverbanden aan (ZBC's, priveklinieken, etc.) binnen het adherentiegebied. (Hiervoor hebben 105 medisch Specialisten uiterlijk 3l-03-2011 de zgn. toelatingsovereenkomst ondertekend.) - No change of structure - Hoofdelijk Medeschuldenaren: Stichting Diagnostisch Centrum & Trombosedienst Ziekenhuis Bernhoven en Stichting Zelfstandig Behandelcentrum Bernhoven (ZBCB).
Pagina 58
Stichting Ziekenhuis Bernhoven
5.1.13 TOELICHTING OP DE ENKELVOUDIGE BALANS
11. Overige kortlopende schulden De specificatie is als volgt:
31-dec-13 €
31-dec-12 €
Crediteuren Schulden aan banken Aflossingsverplichtingen langlopende leningen Belastingen en sociale premies Schulden terzake pensioenen Nog te betalen salarissen Vakantiegeld Vakantiedagen Overige schulden: PLB uren Nog te betalen kosten: Overdekking zorgverzekeraars
15.442.408 116.000.000 6.096.129 6.934.365 1.729.509 1.173.661 2.425.099 866.073 763.422 4.600.052 20.089.607 520.993
16.057.300 0 2.229.463 5.596.732 890.205 1.255.469 2.510.077 1.025.420 923.477 3.359.577 12.568.924 26.678.037
Totaal overige kortlopende schulden
176.641.318
73.094.681
Toelichting: Voor de toelichting op de post Schulden aan banken verwijzen wij u naar de toelichting bij onderdeel 10. Onder de kortlopende schulden is een bedrag opgenomen van afgerond EUR 4,2 mln. welke betaald dient te worden in 2015. Het betreft een schuld aan de Gemeente Uden voor grond aangekocht voor de nieuwbouw. De aflossingsverplichtingen aan de bank stijgen omdat in 2014 voor het eerst een heel jaar aflossing betaald wordt over de langlopende schulden van de nieuwbouw. De balansposten belastingen en sociale premies evenals de schulden ter zake van pensioenen zijn hoger dan 2012 door het over het later betalen van een termijnbedrag. De overdekking zorgverzekeraars is terugbetaald volgens de beschikking van de NZa. Het restant is overgeboekt naar de "Nog te betalen kosten" en wordt naar verwachting in 2015 verrekend met de zorgverzekeraars in een totale afrekening tot en met 2013. Deze afrekening omvat de nuanceringen en plafondoverschrijdingen 2012/2013, de uitkomsten van het selfassesment, de afwikkeling van het FB-budget en overige wederzijdse vorderingen en schulden over 2012/2013. De nog te betalen kosten bestaan naast genoemde posten hoofdzakelijk uit de rekening-courant verhouding met Convent, de nog te betalen rente en overige overlopende bedrijfskosten.
12. Financiële instrumenten Voor een toelichting op de financiële instrumenten verwijzen wij u naar de waarderingsgrondslagen onder 5.1.4. en toelichting onder 5.1.5.13.
13. Niet in de balans opgenomen verplichtingen Obligo Het obligo betreffende de leningen, geborgd door het Waarborgfonds voor de Zorgsector, bedraagt per 31 december 2013 € 124.302 (3% van de restschuld ad. € 4.143.400). Verkoopovereenkomst terreinen Begin 2010 is Bernhoven ten aanzien van de terreinen van de ziekenhuizen in Oss en Veghel een verkoopovereenkomst aangegaan met Stichting Brabantzorg. De transactie rondom de oudbouw in Oss is afgewikkeld. Op dit moment is de verwachting gerechtvaardigd dat aan de resterende voorwaarden, gerelateerd aan de verkoopovereenkomst voor Veghel zal worden voldaan. Dit is gebaseerd op een juridische toets welke Bernhoven heeft laten uitvoeren. Alert Bernhoven heeft in mei 2012 haar overeenkomst met Alert Life Sciences Computing S.A. en Alert Life Sciences Computing B.V. ontbonden, terugbetaling gevorderd van de reeds door haar aan Alert betaalde bedragen en Alert aansprakelijk gesteld voor de door haar geleden schade. Alert heeft Bernhoven in april 2013 gedagvaard wegens de vermeende onterechte ontbinding van de overeenkomst en vermeend onrechtmatig handelen. De totale hoogte van de vermeende schade van Alert is nog niet vastgesteld. Bernhoven bestrijdt de door Alert betrokken stellingen, alsmede de grondslag, aansprakelijkheid en omvang van die schade en verweert zich daartegen. Er zijn door de rechtbank nog geen uitspraken gedaan ten gunste van, of tegen, Bernhoven. Bernhoven verwacht dat deze uitspraak volgt in 2015. Coöperatie ZANOB U.A. In 2010 heeft Bernhoven een exploitatiegarantie afgegeven aan Coöperatie ZANOB U.A. inzake de farmaceutische dienstverlening van Coöperatie ZANOB U.A. Bernhoven is verplicht de overeengekomen diensten af te nemen tegen overeengekomen prijzen. Bij een wijziging van de Bernhoven-opdracht wordt de doorberekening van de kosten aangepast. Bij beëindiging van de opdracht moet Bernhoven de frictiekosten dragen.
Pagina 59
Stichting Ziekenhuis Bernhoven
5.1.13 TOELICHTING OP DE ENKELVOUDIGE BALANS
Bankgaranties en andere zekerheden Voor de afgegeven bankgaranties en verstrekte zekerheden aan de banken verwijzen wij naar de toelichting op pagina 24. Zorghotel Udens Duyn BrabantZorg en Bernhoven ervaren het Zorghotel Uden als een gezamenlijke 'dochterorganisatie'. Beide 'moederorganisaties' hebben de zeggenschap en aansprakelijkheid gelijkelijk verdeeld. De leden van de Raad van Bestuur van Bernhoven en de leden van de Raad van Bestuur van BrabantZorg vormen gezamenlijk het bestuur. Verplichtingen uit hoofde van het macrobeheersinstrument Het macrobeheersinstrument wordt door de minister van VWS ingezet om overschrijdingen van het macrokader zorg terug te vorderen bij instellingen voor medisch specialistische zorg. Het macrobeheersinstrument is uitgewerkt in de Aanwijzing macrobeheersmodel instellingen voor medisch specialistische zorg. Jaarlijks wordt door de Nederlandse Zorgautoriteit ambtshalve een mbi-omzetplafond vastgesteld. Tevens wordt door de NZa jaarlijks een omzetplafond per instelling vastgesteld, welke afhankelijk is van de realisatie van het mbi-omzetplafond van alle instellingen gezamenlijk. Deze vaststelling vindt plaats nadat door de Minister van VWS de overschrijding van het mbi-omzetplafond uiterlijk vóór 1 december van het opvolgend jaar is gecommuniceerd. Voor 2013 is het mbi-omzetplafond door de NZa vastgesteld op EUR 17.578 miljoen (prijsniveau 2012). Bij het opstellen van de jaarrekening 2013 bestaat nog geen inzicht in realisatie van het mbi-omzetplafond over 2013. Stichting Ziekenhuis Bernhoven is niet in staat een betrouwbare inschatting te maken van de uit het macrobeheersinstrument voortkomende verplichting en deze te kwantificeren. Als gevolg daarvan is deze verplichting niet tot uitdrukking gebracht in de balans van de stichting per 31 december 2013.
De heffingsgrondslag Macrobeheersinstrument is als volgt opgebouwd:
2013 €
2012 €
136.773.789
116.734.778
-1.814.066
6.703.492
-1.442.856
18.632.215
Huur-, lease- en onderhoudsverplichtingen Bernhoven heeft diverse contracten afgesloten voor toekomstige jaren die betrekking hebben op huur-, lease- en onderhoudsverplichtingen. Deze verplichtingen vervallen als volgt (bedragen afgerond opgenomen x € 1.000): Huur Lease <1 jaar 177 150 >1 jaar en <5 jaar 177 425 >5 jaar 0 0 354 575
Onderhoud 1.300 2.400 0 3.700
Tariefopbrengst van DBC’s, DBC-zorgproducten en overige zorgproducten in zowel het A- als het B-segment Verrekenbedrag op grond van de beleidsregel Transitie bekostigingsstructuur medisch specialistische zorg Mutatie in het onderhanden werk
Pagina 60
Stichting Ziekenhuis Bernhoven
5.1.14 ENKELVOUDIG MUTATIEOVERZICHT MATERIELE VASTE ACTIVA/FINANCIELE VASTE ACTIVA op grond van art. 5a Regeling verslaggeving WTZi 1) 5.1.14.1 WTZi-vergunningplichtige vaste activa
Grond
Gebouwen
€
Terreinvoorzieningen €
Stand per 1 januari 2013 - aanschafwaarde - cumulatieve herwaarderingen - cumulatieve afschrijvingen
554.801 0 0
0 0 0
22.612.501 0 19.083.979
0 0 0
8.811.557 0 7.152.978
3.795.307 0 3.467.171
Boekwaarde per 1 januari 2013
554.801
0
3.528.522
0
1.658.579
Mutaties in het boekjaar - investeringen - overboekingen - herwaarderingen - afschrijvingen - extra afschrijvingen NZa-goedgekeurd - bijzondere waardevermindering - verkoop locatie Oss
0 7.379.064 0 0 0 0 0
0 2.533.302 0 126.665 0 0 0
6.204.223 97.676.300 0 3.929.450 0 0 0
0 15.780.196 0 0 0 890.316 8.804.973
- terugname geheel afgeschreven activa .aanschafwaarde .cumulatieve herwaarderingen .cumulatieve afschrijvingen
0 0 0
0 0 0
19.177.794 0 19.177.794
- desinvesteringen aanschafwaarde 2) cumulatieve herwaarderingen cumulatieve afschrijvingen per saldo
0 0 0 0
0 0 0 0
Mutaties in boekwaarde (per saldo)
7.379.064
Stand per 31 december 2013 - aanschafwaarde - cumulatieve herwaarderingen - cumulatieve afschrijvingen - bijzondere waardevermindering - verkoop locatie Oss Boekwaarde per 31 december 2013 Afschrijvingspercentage
Gebouwen "buiten gebruik" € €
Verbouwingen €
Installaties Onderhanden Projecten € €
Subtotaal vergunning €
Totaal
81.019.219 0 4.733.332
116.793.385 0 34.437.460
257.942.399 0 103.142.514
328.136
76.285.887
82.355.925
154.799.885
0 -1.588.995 0 72.167 0 0 0
0 -302.372 0 25.764 0 0 0
0 -76.285.887 0 0 0 0 0
6.204.223 45.191.608 0 4.154.046 0 890.316 8.804.973
21.858.897 0 0 11.481.766 0 890.316 8.804.973
0 0 0
7.225.145 0 7.225.145
3.492.935 0 3.492.935
4.733.332 0 4.733.332
34.629.206 0 34.629.206
78.840.178 0 78.840.178
0 0 0 0
0 0 0 0
-2.583 0 0 -2.583
0 0 0 0
0 0 0 0
-2.583 0 0 -2.583
1.825.759 0 29.896 1.795.863
2.406.637
99.951.073
6.084.907
-1.658.579
-328.136
-76.285.887
37.549.079
-1.114.021
7.933.865 0 0 0 0
2.533.302 0 126.665 0 0
107.315.230 0 3.835.635 0 0
15.780.196 0 0 890.316 8.804.973
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
133.562.593 0 3.962.300 890.316 8.804.973
199.135.359 0 35.754.206 890.316 8.804.973
7.933.865
2.406.637
103.479.595
6.084.907
0
0
0
119.905.004
153.685.864
0,0%
5,0%
2% - 5%
0,0%
5,0%
5,0%
0,0%
1) In 2013 is artikel 5 van de Regeling verslaggeving WTZi gewijzigd. Vooruitlopend hierop mogen zorginstellingen er voor verslagjaar 2012 al voor kiezen om af te wijken
van de voorgeschreven investeringsoverzichten in de jaarrekeningmodellen indien dit de transparantie en het inzicht bevordert. Bernhoven heeft hier voor gekozen in 2013. 2) Er heeft een reclassificatie plaatsgevonden waarbij een investering is overgeheveld van rubriek "Verbouwing" naar rubriek "Gebouwen" dit is verantwoord onder de rubriek desinvesteringen en heeft geresulteerd als een negatieve investering voor een bedrag van € 2.583. 3) De overboekingen betreffen de overheveling van de nieuwbouw van Onderhanden werken naar de desbetreffende rubrieken in de Materiële Vaste Activa. Pagina 61
€
Stichting Ziekenhuis Bernhoven
5.1.14 ENKELVOUDIG MUTATIEOVERZICHT MATERIELE VASTE ACTIVA/FINANCIELE VASTE ACTIVA op grond van art. 5a Regeling verslaggeving WTZi 5.1.14.2 WTZi-meldingsplichtige vaste activa
Trekkings rechten
Onderhanden Projecten
Subtotaal
€
€
€
€
€
Stand per 1 januari 2013 - aanschafwaarde - cumulatieve herwaarderingen - cumulatieve afschrijvingen
53.414.434 0 11.369.100
0 0 0
53.414.434 0 11.369.100
13.169.396 0 9.817.175
0 0 0
13.169.396 0 9.817.175
66.583.830 0 21.186.275
Boekwaarde per 1 januari 2013
42.045.334
0
42.045.334
3.352.221
0
3.352.221
45.397.555
0 -41.863.262 0 174.330
0 0 0 0
0 -41.863.262 0 174.330
175.843 -3.328.346 0 193.705
0 0 0 0
175.843 -3.328.346 0 193.705
175.843 -45.191.608 0 368.035
11.543.430 0 11.543.430
0 0 0
11.543.430 0 11.543.430
10.010.880 0 10.010.880
0 0 0
10.010.880 0 10.010.880
21.554.310 0 21.554.310
7.742 0 0 7.742
0 0 0 0
7.742 0 0 7.742
6.013 0 0 6.013
0 0 0 0
6.013 0 0 6.013
13.755 0 0 13.755
-42.045.334
0
-42.045.334
-3.352.221
0
-3.352.221
-45.397.555
Stand per 31 december 2013 - aanschafwaarde - cumulatieve herwaarderingen - cumulatieve afschrijvingen
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
Boekwaarde per 31 december 2013
0
0
0
0
0
0
0
5,0%
0,0%
10,0%
0,0%
Mutaties in het boekjaar - investeringen - overboekingen - herwaarderingen - afschrijvingen - terugname geheel afgeschreven activa .aanschafwaarde .cumulatieve herwaarderingen .cumulatieve afschrijvingen - desinvesteringen aanschafwaarde cumulatieve herwaarderingen cumulatieve afschrijvingen per saldo Mutaties in boekwaarde (per saldo)
Afschrijvingspercentage
Instand- Onderhanden houding Projecten
Subtotaal
Subtotaal meldingsplichtige activa € €
Pagina 62
Stichting Ziekenhuis Bernhoven
5.1.14 ENKELVOUDIG MUTATIEOVERZICHT MATERIELE VASTE ACTIVA/FINANCIELE VASTE ACTIVA op grond van art. 5a Regeling verslaggeving WTZi 5.1.14.3 WMG-gefinancierde vaste activa
Inventaris €
Vervoermiddelen €
Automatisering €
Subtotaal WMG €
Stand per 1 januari 2013 - aanschafwaarde - cumulatieve herwaarderingen - cumulatieve afschrijvingen
57.423.783 0 36.051.015
0 0 0
17.141.401 0 11.467.764
74.565.184 0 47.518.779
Boekwaarde per 1 januari 2013
21.372.768
0
5.673.637
27.046.405
Mutaties in het boekjaar - investeringen - herwaarderingen - afschrijvingen
12.053.924 0 4.618.989
0 0 0
3.424.907 0 2.340.696
15.478.831 0 6.959.685
- terugname geheel afgeschreven activa .aanschafwaarde .cumulatieve herwaarderingen .cumulatieve afschrijvingen
13.751.299 0 13.751.299
0 0 0
8.905.363 0 8.905.363
22.656.662 0 22.656.662
- desinvesteringen aanschafwaarde cumulatieve herwaarderingen cumulatieve afschrijvingen per saldo
1.814.587 0 -7.719 1.822.306
0 0 0 0
0 0 37.615 -37.615
1.814.587 0 29.896 1.784.691
Mutaties in boekwaarde (per saldo)
5.612.629
0
1.121.826
6.734.455
Stand per 31 december 2013 - aanschafwaarde - cumulatieve herwaarderingen - cumulatieve afschrijvingen
53.911.821 0 26.926.424
0 0 0
11.660.945 0 4.865.482
65.572.766 0 31.791.906
Boekwaarde per 31 december 2013
26.985.397
0
6.795.463
33.780.860
Afschrijvingspercentage
10% - 12%
0,0%
20% - 25%
Pagina 63
Stichting Ziekenhuis Bernhoven
5.1.15.1 SPECIFICATIE ULTIMO BOEKJAAR ONDERHANDEN PROJECTEN (ENKELVOUDIG) Projectgegevens Nummer
Briefnummer
Datum
1 CZ/IZ/2598251 01-04-13 2 CZ/IZ/2598251 01-04-13
Omschrijving
Nieuwbouw Uden (Trekkingsrechten) Nieuwbouw Uden
Investeringen
WTZi-type
t/m 2012 €
WZV
Nominaal Indexering Aangepaste WTZi goedkeuring bedrag WTZi € € €
39.932.366 80.279.546
0 0 26.331.633 106.611.179
0 0
0 0
0 0
0 0
120.211.912
26.331.633 106.611.179
0
0
0
0
WZV
Totaal
2013 €
Goedkeuringen
t/m 2013 ondergereed handen € €
5.1.15.2 SPECIFICATIE IN HET BOEKJAAR GEREEDGEKOMEN PROJECTEN (ENKELVOUDIG) Projectgegevens Nummer
Briefnummer
Datum
2 CZ/IZ/2598251 1-4-2013
Totaal
Omschrijving
Nieuwbouw Uden
Investeringen WTZi-type
WZV
Activapost
Ja
WTZi €
WMG €
Overige €
Totaal €
Toekomstige lasten Afschrijving WTZi Rentekosten € €
106.611.179
0
0
106.611.179
0
0
106.611.179
0
0
106.611.179
0
0
Pagina 64
Jaar van oplevering
2013 2013
Stichting Ziekenhuis Bernhoven
BIJLAGE 5.1.16 Overzicht langlopende schulden ultimo 2013 (enkelvoudig)
Leninggever
Datum
Hoofdsom
Totale looptijd
Soort lening
€ BNG Württ. Hyp. Bank NWB BNG BNG BNG BNG BNG BNG BNG BNG BNG BNG BNG BNG Hurks* Kuijpers* ING Bank Rabobank Herrubricering kortlopend Totaal
2-aug-99 5.105.027 4-okt-99 3.866.207 30-mrt-01 6.711.409 15-sep-03 1.134.450 1-dec-03 1.134.450 22-dec-03 3.750.000 2-jan-04 1.815.121 15-feb-04 1.134.450 1-dec-04 1.497.474 17-jan-05 1.077.728 21-nov-05 2.382.346 3-feb-06 2.382.346 15-jun-09 1.588.231 2-nov-09 2.155.460 1-aug-10 2.042.011 23-dec-10 2.400.000 23-dec-10 1.600.000 1-dec-12 58.000.000 1-dec-12 58.000.000 31-dec-13 -116.000.000
Werke- Restschuld Nieuwe lijke- 31 december leningen in rente 2012 2013 %
30 15 15 20 20 18 10 10 12 12 21 21 10 19 18 3 3 30 30 n.v.t.
onderhands onderhands onderhands onderhands onderhands onderhands onderhands onderhands onderhands onderhands onderhands onderhands onderhands onderhands onderhands onderhands onderhands onderhands onderhands n.v.t.
5,00% 5,00% 5,20% 2,15% 2,16% 1,84% 4,10% 4,30% 3,83% 3,83% 3,56% 3,62% 4,30% 4,49% 3,60% 10,00% 10,00% 5,73% 5,73% n.v.t.
€
Restschuld Aflossing Restschuld 31 december in 2013 over 5 jaar 2013
€
€
2.892.947 515.496 1.789.709 623.948 623.948 1.875.000 363.024 680.670 499.158 680.670 1.588.231 1.701.676 1.111.761 1.815.123 1.815.121 2.400.000 1.600.000 58.000.000 58.000.000 0 138.576.482
€
2.722.787 170.160 257.749 257.747 1.342.282 447.427 567.225 56.723 567.225 56.723 1.666.667 208.333 181.512 181.512 623.947 56.723 374.368 124.790 623.947 56.723 1.474.786 113.445 1.588.231 113.445 952.937 158.824 1.701.678 113.445 1.701.676 113.445 2.400.000 0 1.600.000 0 58.000.000 0 58.000.000 0 0 -116.000.000 0
2.229.465
20.347.017
Toelichting - de leningen van Hurks en Kuijpers, resp. 2,4mln en 1,6mln, zijn aflossingsvrij - de regel "Herrubricering kortlopend" betreft de heerrubricering van de leningen van de ING Bank en de Rabobank naar de kortlopende schulden. Om redenen van inzicht zijn de restschuld over 5 jaar en de aflossing 2014 onveranderd weergegeven.
Pagina 65
Resterende looptijd in jaren eind 2013
Aflossingswijze
€ 1.871.987 0 0 283.613 283.613 625.000 0 340.335 0 340.335 907.560 1.021.005 317.646 1.134.453 1.134.451 0 0 48.333.333 48.333.333 n.v.t. 104.926.664
Aflos-sing 2014
Gestelde zekerheden
€ 16 1 3 10 10 8 1 11 3 11 13 14 6 15 15 n.v.t. n.v.t. 30 30 n.v.t.
lineair lineair lineair lineair lineair lineair lineair lineair lineair lineair lineair lineair lineair lineair lineair afl. vrij afl. vrij lineair lineair n.v.t.
170.160 257.747 447.427 56.723 56.723 208.333 181.512 56.723 124.790 56.723 113.445 113.445 158.823 113.445 113.445 0 0 1.933.333 1.933.333 n.v.t. 6.096.129
rijksgarantie rijksgarantie geborgd rijksgarantie rijksgarantie geborgd geborgd rijksgarantie gem. Oss rijksgarantie rijksgarantie rijksgarantie geborgd rijksgarantie rijksgarantie niet geborgd niet geborgd niet geborgd niet geborgd niet geborgd
Stichting Ziekenhuis Bernhoven
5.1.17 TOELICHTING OP DE ENKELVOUDIGE RESULTATENREKENING BATEN 14. Toelichting opbrengsten uit gebudgetteerde zorgprestaties De specificatie is als volgt:
2013 €
2012 €
Wettelijk budget voor aanvaardbare kosten Zvw-zorg
0
2.448.650
Totaal
0
2.448.650
15. Toelichting niet-gebudgetteerde zorgprestaties (exclusief DBC's / DBC-zorgproducten A- en B-segment) De specificatie is als volgt:
2013 €
2012 €
Opbrengsten in opdracht van andere instellingen
5.914.457
6.151.541
Totaal
5.914.457
6.151.541
2013 €
2012 €
Gefactureerde omzet DBC's / DBC-zorgproducten B-segment Mutatie onderhanden werk DBC's / DBC-zorgproducten B-segment
116.869.156 92.967
92.355.263 12.154.134
Totaal
116.962.123
104.509.397
16. Omzet DBC's / DBC-zorgproducten B-segment De specificatie is als volgt:
Toelichting: De gefactureerde omzet betreft de door Bernhoven gefactureerde B-segment DBC's die zijn gefactureerd tussen 1 januari 2013 en 31 december 2013. Nuanceringen uit hoofde van de landelijke handreiking omzetverantwoording zijn in mindering gebracht op de omzet. De prijzen van de DBC's zijn tot stand gekomen in vrije onderhandeling met zorgverzekeraars. De stijging van de omzet in het B segment is het gevolg van de landelijke veranderingen waarbij een groot deel van het oude A-segment is gedefinieerd als DOT B en als gevolg hiervan is ondergebracht bij de omzet B segment. De stijging in het B segment gaat gepaard met een vergelijkbare daling in het A segment.
17. Omzet DBC's / DBC-zorgproducten A-segment De specificatie is als volgt:
2013 €
2012 €
Gefactureerde omzet DBC's / DBC-zorgproducten A-segment Mutatie onderhanden werk DBC's / DBC-zorgproducten A-segment
20.195.641 -383.975
37.678.201 -6.820.605
Totaal
19.811.666
30.857.596
Toelichting: De gefactureerde omzet betreft de door Bernhoven gefactureerde A-segment DBC's die zijn gefactureerd tussen 1 januari 2013 en 31 december 2013. Dit betreft omzet voormalig A-segment waarbij rekening is gehouden met correctie en schadelastafspraken zoals benoemd in de grondslagen. Voorheen werd deze omzet verantwoord onder het wettelijk budget aanvaardbare kosten. De daling in 2013 is het gevolg van uitbreiding van het B-segment.
Pagina 66
Stichting Ziekenhuis Bernhoven
5.1.17 TOELICHTING OP DE ENKELVOUDIGE RESULTATENREKENING BATEN 18. Opbrengsten uit hoofde van transitieregelingen en honorariumplafonds De specificatie is als volgt:
2013 €
2012 €
Opbrengst uit hoofde van te verrekenen transitiebedrag medisch specialistische zorg
-1.814.066
6.703.492
Totaal
-1.814.066
6.703.492
Toelichting: Dit betreft de mutatie van de ontleende rechten "vordering uit hoofde van transitieregeling". De mutaties zijn het gevolg van herijkingen en afloop van de inschattingen omzetverantwoording 2012. Verdere toelichting is opgenomen in onderdeel 6 van de toelichting op de enkelvoudige balans.
19. Subsidies De specificatie is als volgt:
2013 €
2012 €
Rijkssubsidies vanwege het Ministerie van VWS (waaronder opleidingsfonds)
1.445.320
1.966.574
Totaal
1.445.320
1.966.574
2013 €
2012 €
Overige opbrengsten (waaronder vergoeding voor uitgeleend personeel en verhuur onroerend goed): Bijdragen Garantieregeling Kapitaalslasten
1.996.634 2.940.672
2.523.500 0
Totaal
4.937.306
2.523.500
20. Toelichting overige bedrijfsopbrengsten De specificatie is als volgt:
Toelichting: De overige opbrengsten betreffen opbrengsten van Bernhoven waaronder vergoedingen voor uitgeleend personeel en de verhuur onroerend goed. De bijdrage garantieregeling kapitaalslasten betreft dat deel van de vordering uit hoofde van de regeling welke toe te rekenen is aan het boekjaar 2013. Nadere toelichting treft u aan in de toelichting op de enkelvoudige balans onder punt 6. 21. Personeelskosten De specificatie is als volgt:
2013 €
2012 €
Lonen en salarissen Sociale lasten Pensioenpremies Andere personeelskosten: Doorberekende salariskosten aan derden
63.413.334 9.379.161 5.680.930 4.108.204 -2.909.757
63.575.171 9.673.380 5.460.994 4.089.515 -2.627.986
Subtotaal Personeel niet in loondienst
79.671.872 2.546.104
80.171.074 3.255.399
Totaal personeelskosten
82.217.976
83.426.473
1.522 1.522
1.585 1.585
0
0
Specificatie gemiddeld aantal personeelsleden (in FTE's) per segment: Stichting Ziekenhuis Bernhoven Gemiddeld aantal personeelsleden op basis van full-time eenheden Aantal personeelsleden dat buiten Nederland werkzaam is
Toelichting: De personeelskosten bevatten voor € 1.239.536 aan personele inzet in verband met de verhuizing naar de nieuwbouw.
Pagina 67
Stichting Ziekenhuis Bernhoven
5.1.17 TOELICHTING OP DE ENKELVOUDIGE RESULTATENREKENING
22. Afschrijvingen op immateriële en materiële vaste activa De specificatie is als volgt:
2013 €
2012 €
Nacalculeerbare afschrijvingen: - immateriële vaste activa - materiële vaste activa
0 4.522.081
0 8.917.382
Overige afschrijvingen: - immateriële vaste activa - materiële vaste activa
0 6.959.685
0 5.457.237
11.481.766
14.374.619
Totaal afschrijvingen
Toelichting: De afschrijvingskosten zijn in 2013 lager dan in 2012. Trekkingsrechten zijn naar rato geherrubriceerd onder gebouwen en inventaris en worden afgeschreven in minimaal 10 jaar en maximaal 50 jaar in plaats van 20 jaar. In 2012 werd een heel jaar afgeschreven op de oudbouw en in 2013 slechts 3 maanden. In 2012 zijn nagekomen nacalculeerbare afschrijvingen verantwoord welke betrekking hadden op 2011. Als gevolg van de wijzigende bekostiging heeft Bernhoven een nieuwe inschatting gemaakt van de verwachte economische levensduur en de eventuele restwaarde van de trekkingsrechten. Ook is de boekwaarde van de trekkingsrechten op 1 januari 2013 geherrubriceerd naar de rubrieken terreinvoorzieningen, gebouwen en installaties. Dit heeft er toe geleid dat de afschrijvingstermijn van trekkingsrechten is aangepast van 20 jaar naar een termijn variërend van 20 tot 50 jaar. Overeenkomstig de richtlijnen voor de Jaarverslaggeving (RJ 145) worden de hieruit voortvloeiende effecten voor de afschrijvingen verwerkt in de verwachte resterende gebruiksperiode van de betreffende activa. Als gevolg hiervan zijn de afschrijvingskosten in 2013 met EUR 838.000 afgenomen ten opzichte van de kosten bij ongewijzigde uitgangspunten. Voor de komende jaren bedraagt het effect een lagere afschrijving van EUR 838.000 per jaar. Voor een nadere toelichting op de totstandkoming van de afschrijvingskosten verwijzen wij u naar de waarderingsgrondslagen.
Aansluiting afschrijvingen resultatenrekening - vergoeding nacalculeerbare afschrijvingslasten
2013 €
Totaal afschrijvingslasten resultatenrekening waarvan nacalculeerbare afschrijvingen
11.481.766 0
In het externe budget verwerkte vergoeding voor nacalculeerbare afschrijvingslasten: - WTZi-vergunningplichtige vaste activa - WTZi-meldingsplichtige vaste activa - WMG-gefinancierde vaste activa - DHAZ-gefinancierde vaste activa Totaal vergoeding nacalculeerbare afschrijvingslasten
4.154.046 368.035 6.959.685 0 11.481.766
Aanschafwaarde desbetreffende vaste activa Cumulatieve afschrijvingslasten desbetreffende vaste activa Cumulatieve vergoedingen voor nacalculeerbare afschrijvingslasten desbetreffende vaste activa
Pagina 68
199.135.359 35.754.206 0
Stichting Ziekenhuis Bernhoven
5.1.17 TOELICHTING OP DE ENKELVOUDIGE RESULTATENREKENING LASTEN 23. Bijzondere waardeverminderingen van vaste activa De specificatie is als volgt:
2013 €
2012 €
Bijzondere waardeverminderingen van: - immateriële vaste activa - materiële vaste activa
0 890.316
0 0
Totaal
890.316
0
Toelichting: Per 31 maart 2013 is de oudbouw verlaten en is de nieuwbouw betrokken. Gedurende het boekjaar 2013 is de oudbouw in Oss verkocht. De oudbouw in Veghel wordt per balansdatum aangehouden voor verkoop en is voor € 890.316 afgewaardeerd tot de opbrengstwaarde van de verkoopovereenkomst.
24. Overige bedrijfskosten De specificatie is als volgt:
Voedingsmiddelen en hotelmatige kosten Algemene kosten Patiënt- en bewonersgebonden kosten Onderhoud en energiekosten: - Onderhoud - Energiekosten gas - Energiekosten stroom - Energie transport en overig Subtotaal Huur en leasing Dotaties en vrijval voorzieningen Totaal overige bedrijfskosten
2013 €
2012 €
5.333.865 8.943.896 31.666.405
4.395.505 10.259.138 30.542.110
454.044 967.775 939.030 45.312 2.406.161
666.200 703.056 793.805 29.958 2.193.019
204.762 195.490
105.660 132.194
48.750.579
47.627.626
Toelichting De overige bedrijfskosten bevatten voor 1,0mln verhuiskosten en openingskosten nieuwbouw. De algemene kosten bevatten hoofdzakelijk de kosten voor ICT, advieskosten, telecommunicatie en verzekeringen. 25. Financiële baten en lasten De specificatie is als volgt:
2013 €
2012 €
Rentebaten
7.666
337.308
Subtotaal financiële baten
7.666
337.308
Rentelasten Mutatie waarde rentederivaat Subtotaal financiële lasten
-8.321.524 0 -8.321.524
-7.511.334 810.851 -6.700.483
Totaal financiële baten en lasten
-8.313.858
-6.363.175
Toelichting: De mutatie waarde rentederivaat is in het boekjaar nihil aangezien de renteswap synchroon loopt met de financiering met ingang van 1 december 2012. De mutatie waarde rentederivaat betreft in 2012 de vrijval van de afgelopen renteswap. De rentelasten zijn hoger doordat de in het boekjaar 2012 aangetrokken geldleningen ten behoeve van de nieuwbouw voor een bedrag van EUR 40 mln. slechts een deel van het jaar en in 2013 het gehele boekjaar rentedragend waren.
Pagina 69
Stichting Ziekenhuis Bernhoven
5.1.18 ENKELVOUDIG MUTATIEOVERZICHT WETTELIJK BUDGET VOOR AANVAARDBARE KOSTEN Wettelijk budget voor aanvaardbare kosten Zvw-zorg
€
2013 €
€
2012 €
Wettelijk budget voor aanvaardbare kosten voorgaand jaar
0
0
Productieafspraken verslagjaar
0
0
Overheidsbijdrage in de arbeidskostenontwikkeling Prijsindexatie materiële kosten Groei normatieve kapitaalslasten
0 0 0
0 0 0 0
Uitbreiding erkenning en toelating: - loonkosten - materiële kosten - normatieve kapitaalslasten
0 0 0
0 0 0 0
0 Beleidsmaatregelen overheid: - generieke budgetkortingen
0
0 0
0 Nacalculeerbare kapitaalslasten: - rente - afschrijvingen - overige
0 0 0
0 0 0 0
0 Overige mutaties: Korting prestatiecontract Schoning B-segment Overige mutaties Correctie a.g.v. transitie naar prestatiebekostiging
0 0 0 0
0 0 0 0 0
0
0
Subtotaal wettelijk budget boekjaar
0
0
Correcties voorgaande jaren
0
2.448.650
Wettelijk budget voor aanvaardbare kosten Zvwzorg
0
2.448.650
Toelichting: In het boekjaar hebben geen mutaties plaatsgevonden.
Pagina 70
Stichting Ziekenhuis Bernhoven
5.2 OVERIGE GEGEVENS
Pagina 71
Stichting Ziekenhuis Bernhoven
5.2 OVERIGE GEGEVENS 5.2.1 Vaststelling en goedkeuring jaarrekening De raad van bestuur van Stichting Ziekenhuis Bernhoven heeft de jaarrekening 2013 vastgesteld in de vergadering van 23 maart 2015. De raad van toezicht van de Stichting Ziekenhuis Bernhoven heeft de jaarrekening 2013 goedgekeurd in de vergadering van 23 maart 2015. 5.2.2 Statutaire regeling resultaatbestemming In de statuten is bepaald, conform artikel 17, dat het behaalde resultaat ter vrije beschikking staat van de Stichting. 5.2.3 Resultaatbestemming Het resultaat wordt verdeeld volgens de resultaatverdeling in paragraaf 5.1.2. 5.2.4 Gebeurtenissen na balansdatum Bestuursmodel Per 1 februari 2014 heeft de voorzitter Raad van Bestuur, Johan van der Heide, afscheid genomen van Bernhoven en is het bestuursmodel aangepast. Vanaf 1 februari 2014 wordt Bernhoven bestuurd door een directiecomité bestaande uit: - Peter Bennemeer Algemeen directeur (statutair) - Roland Koopman Medisch directeur Snijdend - Wink de Boer Medisch directeur Beschouwend - Geert van den Enden Financieel directeur (m.i.v. 1 augustus 2014, statutair m.i.v. 1-11-2014) - Aimé van Gorkom Directeur Financiën a.i (tot 1 augustus 2014) - Hanneke Wouters Directeur Human Resources - Jan-Eric Slot Directeur ICT - Peter Bennemeer Directeur Commercie en Operaties a.i. Per 1 augustus 2014 is de heer G.J. van den Enden gestart als financieel directeur en volgt de heer A. van Gorkom op als directeur financiën a.i.
Medisch bedrijf Inzake de integrale tarieven 2015 en de fiscale vrijstelling van vrijgevestigd medisch specialisten zijn alle medisch specialisten, met uitzondering van de radiologen, plastisch chirurgen en de kaakchirurgen in dient gekomen van Bernhoven, op basis van de de CAO AMS. Met de radiologen, plastisch chirurgen en de kaakchirurgen is een samenwerkingsovereenkomst gesloten, in lijn met de landelijk overeenkomsten van de OMS en NVZ. Afspraken met zorgverzekeraars over DROOM Om de implementatie van de DROOM strategie te vervolgen heeft Bernhoven een principe-overeenkomst gesloten voor meerdere jaren met haar twee grootste zorgverzekeraars. Daarin worden nadere afspraken rondom de invulling en doelstellingen van de te realiseren strategie verder uitgewerkt en zullen begin 2015 geformaliseerd gaan worden.
Pagina 72
Stichting Ziekenhuis Bernhoven
5.2 OVERIGE GEGEVENS 5.2.5 Ondertekening door bestuurders en toezichthouders
W.G. P. Bennemeer Algemeen directeur
W.G. G. van den Enden Financieel directeur
W.G. R.R.A. van Zijl Voorzitter Raad van Toezicht
W.G. Vacature Lid Raad van Toezicht
W.G. R.H.M van der Wouw - Strijbosch Vicevoorzitter Raad van Toezicht
W.G. H. Beaard Lid Raad van Toezicht
W.G. A.A.B.D.M. van den Broek Lid Raad van Toezicht
W.G. I.M. Koopmans Lid Raad van Toezicht
W.G. P.H. Maas Lid Raad van Toezicht
5.2.6 Controleverklaring De controleverklaring is opgenomen op de volgende pagina.
Pagina 73
Controleverklaring van de onafhankelijke accountant
Pagina 74