Jaarrapport bevolkingsonderzoeken 2015
Dr. Patrick Martens Directeur CvKO vzw
Bevolkingsonderzoeken • In Vlaanderen 3BVO naar kanker – Borstkanker – Baarmoederhalskanker – Dikkedarmkanker
• 2 668 000 Vlamingen • Goede investering
Jaarrapport 2015 • Samenwerking – Stichting Kankerregister ( SKR) – Centrum voor Kankeropsporing vzw ( CvKO)
• Gegevens tot en met 2014
Jaarrapport 2015 • Cijfers – Exclusielijsten (de juiste personen) • Gebruik BHK, DDK (BK 2016) • Retrograad ( jaarrapport)
– Totale dekkingsgraad (doen wat aangeraden is) • BK , BHK, (DDK)
– Verloop – Kwaliteit
Bevolkingsonderzoek naar borstkanker
Algemeen BVO Borstkanker • • • •
Vrouwen 50-69 jaar Screeningsmammografie om de 2 jaar In een daarvoor erkende dienst (ME) Kwaliteitsgarantie (2de lezing en fysischtechnisch)
Responsgraad 2013-2014 Vlaanderen
2013 Volledige Doelgroep Uitgesloten voor BVO borstkanker Uitgenodigde personen Responsgraad
n 830 455 297 313 401 201
2014 %
50,2%
n 843 110 304 663 406 913
%
48,3%
Responsgraad 2014 Provincies
46,9 %
40,1 % 50,4 %
49,3 %
Bron http://bevolkingsonderzoek.incijfers.be
56,6 %
Responsgraad 2014 gemeenten
Bron http://bevolkingsonderzoek.incijfers.be
Responsgraad BVO borstkanker per leeftijdsklasse
Respons en dekkingsgraad
2013 Volledige Doelgroep Uitgesloten voor BVO borstkanker Uitgenodigde personen Responsgraad Dekkingsgraad door deelname aan het BVO BK Totale dekkingsgraad
n 830.455 297.313 401.201 391.792
2014 %
50,2% 47,2% 65,7%
n 843.110 304.663 406.913 397.588
Gezondheidsdoelstelling 2020: 75% respons EU richtlijn: 75%
%
48,3% 47,2% 64,5%
Dekkingsgraad per provincie
Dekking door SMX in 2014 of 2013 Dekking door DMX in 2014 of 2013 Dekking door uitsluiting wegens kanker/mastectomie Geen dekking Totale dekking in %
Antwerpen Limburg Oost-Vl 45,1 58,3 47,7 15,7 9,7 15,3 2,7 2,4 2,7 36,5 29,6 34,3 63,5
70,4
65,7
Vl-Br 39,2 20,4 2,8 37,5 62,5
West-Vl Total 48,6 47,2 10,9 14,7 2,6 2,7 37,9 35,5 62,1
64,5
Totale dekkingsgraad 2014 provincies
63,5 %
62,1 %
65,5 %
62,5 %
70,4 %
Bron: Centrum voor Kankeropsporing vzw, Stichting Kankerregister
Respons versus dekkingsgraad 2014 provincies
Bron: Centrum voor Kankeropsporing vzw, Stichting Kankerregister
Respons versus dekkingsgraad 2014 provincies
Bron: Centrum voor Kankeropsporing vzw, Stichting Kankerregister
Resultaten (1) 2013
2014
n
%
n
%
EU-norm
Afwijkende screeningsresultaten(1e screening)
1.638
4,4%
1.693
4,5%
[5 - 7%]
Afwijkende screeningsresultaten (vervolgscreening)
3.706
2,1%
3.538
2,1%
[3 - 5%]
Kankerdetectiegraad bij eerste screening
210
6/1000
199
5/1000
3,75/1000
Kankerdetectiegraad bij vervolgscreening
961
6/1000
865
5/1000
1,8/1000
Analyse en beoordeling (screeningsresultaten)
Invasieve kankers: 1e screening
79,0%
83,4%
[80-90%]
Invasieve kankers: vervolgscreening
83,9%
85,0%
[80-90%]
Invasieve kankers ≤ 10 mm: 1e screening
26,0%
24,3%
>25%
Invasieve kankers ≤ 10 mm: vervolgscreening
34,3%
27,9%
> 25% - 30%
Borstsparende ingrepen: in situ kankers
163
69,1%
139
70,6%
Borstsparende ingrepen: invasieve kankers
723
77,2%
633
72,5%
onvolledige gegevens voor 2014
Resultaten (2) 2013
2014
Naar arts
17 dagen
16 dagen
90% binnen 21 KD
Naar deelnemer
17 dagen
16 dagen
90% binnen 21 KD
2013
2014
EU-norm
<= 1 week
41.8%
42,2%
90% binnen 7 KD
>1week en <= 1 maand
51.8%
52.0%
Globaal binnen de maand
93.6%
94.2%
1.9%
3.9%
>1week en <= 1 maand
56.9%
54.7%
>1maand en <=2 maanden
29.7%
30.7%
Globaal binnen de 2 maanden
88.5%
89.3%
Resultaatsmededeling
Nazorg (follow-up na screening)
EU-norm
Opvolgingsgraad: verder onderzoek uitgevoerd
Proportie vrouwen dat behandeld wordt <= 1 week
90% binnen 21 KD
(onvolledige gegevens voor 2014)
Bevolkingsonderzoek naar baarmoederhalskanker
Algemeen • 25 tot en met 64 jaar – Volledige doelgroep: 1.689.059
• Driejaarlijks uitstrijkje • Brief naar niet-deelnemers (call-recall) – 365.843 brieven verstuurd – Responsgraad: 11,4% – Responsgraad daalt met de leeftijd www.hopkinsmedecine.org
Dekkingsgraad & overscreening 2013 65% 62,7% 19,9%
2014 65% 61,2 16%
Overscreening
39,7%
30,4%
Ten onrechte uitgevoerde HPV-testen
82,7%
82,5%
Gezondheidsdoelstelling Totale dekking Afgenomen door de huisarts
Totale dekkingsgraad 2014 provincies
62,8 59,9
61,1
57,9 62,7
Bron: Centrum voor Kankeropsporing vzw, Stichting Kankerregister
Dekkingsgraad door deelname 2014 gemeenten
Bron http://bevolkingsonderzoek.incijfers.be
Dekking door deelname per leeftijdsklassen
66,7 61,8
65,3
62
57,5 52,1 43,8 37,6
Resultaten 2013
2014
Afwijkende screeningsuitstrijkjes
6,3%
6,7%
Stalen van onvoldoende kwaliteit
0,5%
0,5%
Terugbetaalde screeningsuitstrijkjes waarvoor HPV triage aangewezen en waarbij effectief een HPV test gebeurt
83,4%
87,2%
HPV testen uitgevoerd op screeningsuitstrijkjes die ten onrechte gebeuren
82,7%
82,5%
2011 Follow-up na afwijkend uitstrijkje gekend binnen 24 maanden
85%
Bevolkingsonderzoek naar dikkedarmkanker
Algemeen BVO DDK • 56 t.e.m. 74 jaar • stoelgangtest (iFOBT) om de 2 jaar
Respons en dekking
volledige doelgroep uitgesloten voor BVO DDK
2014 1.372.576 26,5%
uitnodigingen responsgraad
657.887 50,3% man vrouw
voor herinnering
48,6% 52,0% 40%
dekking door deelname BVO (deelname in 2013 of 2014) Opgelet onvolledig door opstart
23,7%
totale dekking opgelet onvolledig door opstart
49,4%
Gezondheidsdoelstelling 2020: 60% respons EU richtlijn: 45% wenselijk, streven naar 65%
Responsgraad 2014 provincies
51,3% 49,1%
50%
57% 44,4%
Bron http://bevolkingsonderzoek.incijfers.be
Responsgraad 2014 gemeenten
Bron http://bevolkingsonderzoek.incijfers.be
Responsgraad 2014 per leeftijdsklasse
46,9%
50,8%
53,6%
56-59 60-64 65-69 leeftijdscategorie
50,3%
70-74
Resultaten 2014 en 2013 2014
EU-norm, 1e ronde
Afwijkende iFOBT
7,8%
[4,4% - 11,1%]
mannen vrouwen
9,6% 6,1%
Follow-up gegevens*
2013
Resultaten iFOBTS
Kankerdetectiegraad in situ
5,7‰ [1,8 ‰ en 9,5 ‰]
Kankerdetectiegraad invasieve kankers
6,8‰
Kankerdetectiegraad adenoma
38,1‰
[13,3 ‰ en 22,3 ‰]
*Detectiegraden gelden voor alle deelnemers aan het BVO (afwijkende en niet afwijkende iFOBT) en enkel voor letsels gedetecteerd door het BVO DDK.
Resultaten 2013 • Concreet: – per 1000 deelnemers: 50 adenoma of kanker – per 1000 niet deelnemers: 19 adenoma of kanker
• Besluit: – Deelname aan het BVO DDK vergroot dus wel degelijk de kans om voorstadia of vroege stadia van DDK op te sporen
Resultaten 2013 • Concreet: – per 1000 deelnemers: 50 adenoma of kanker – per 1000 niet deelnemers: 19 adenoma of kanker
• Besluit: – Deelname aan het BVO DDK vergroot dus wel degelijk de kans om voorstadia of vroege stadia van DDK op te sporen
Resultaten 2013 Opvolging na iFOBT
2013
EU-norm
volledige coloscopie
78,1%
[60% - 93,1%]
geen gekende opvolging
14,2%
onvolledige opvolging (2e stoelgangtest , onvolledige coloscopie, enkel ingreep, enkel beeldvorming)
7,8%
Tijdsinterval afwijkende iFOBT en coloscopie < 45 KD
2013 34,2%
wenselijk 90%, bij voorkeur 95% <31 KD tussen doorverwijzing – coloscopie
