Jaarplan Rijndam 2013

Jaarplan Rijndam 2013 Versie februari 2013

Jaarplan Rijndam 2013 Concept

Voorgenomen Besluit

Vastgesteld door: Michael Bergen

p. 1 van 21 Datum: 25 februari 2013

Vastgesteld Handtekening:

Jaarplan Rijndam 2013

1. Toelichting op jaarplan 1.1 Missie als permanent uitgangspunt Dit is het 2e jaarplan binnen de strategische beleidsperiode 2011 – 2015. Ieder strategisch plan en daaruit voortvloeiend jaarplan is uiteindelijk gericht op realisering van onze missie: Rijndam wil revalidatiegeneeskundige zorg bieden aan mensen met beperkingen als gevolg van (lichamelijke) ziekte, ongeval of aangeboren aandoening, gericht op het bevorderen van welbevinden en kwaliteit van leven. Als een van de grootste revalidatiecentra in Nederland voelt Rijndam zich tevens verantwoordelijk om bij te dragen aan ontwikkeling van het vakgebied en – meer algemeen - aan verdere sociaal maatschappelijke ontwikkeling ten behoeve van mensen met beperkingen. Hoogwaardige zorg Rijndam levert kwalitatief hoogwaardige revalidatiezorg bestaande uit een hooggespecialiseerd, topreferent aanbod met een bovenregionale functie en daarnaast medisch-specialistische basiszorg voor alle inwoners van de regio Zuidwest-Nederland. Rijndam levert een bijdrage aan de ontwikkeling van de revalidatiegeneeskundige zorg door middel van wetenschappelijk onderzoek en onderwijs. Klantgerichtheid De behoeften en eigen verantwoordelijkheid van patiënten vormen het uitgangspunt voor onze zorg- en dienstverlening vanuit een open en marktgerichte oriëntatie. Afgestemde zorg Patiënten kunnen van Rijndam toegankelijke en in de keten goed afgestemde zorg verwachten. Rijndam werkt daartoe samen met andere aanbieders en relevante partijen. Professioneel, deskundig en betrokken Rijndam beschikt over professionele, deskundige en betrokken medewerkers die verantwoordelijkheid krijgen en nemen. Medewerkers handelen vanuit de kernwaarden (mens)waardigheid, autonomie en excellentie. Kerncompetenties zijn verantwoordelijkheid, klantgerichtheid en samenwerken.


Voorgenomen Besluit

Vastgesteld


Jaarplan Rijndam 2013 1.2 Strategische thema’s en beleidskeuzes voor de periode 2011 - 2015 Het strategisch beleid voor de periode 2011 – 2015 staat in het teken van twee thema’s nl.: verbeteren van de klantgerichtheid en kostenreductie, die de komende jaren extra aandacht zullen krijgen vanwege het grote strategische belang voor Rijndam. In het strategisch plan zijn een aantal beleidskeuzes geformuleerd: - Versterking en groei van de zorg (4.2) - Betere inbedding en sturing van onderzoek, onderwijs en ontwikkeling (4.3) - Verhoging van de kwaliteit van zorg en dienstverlening (4.4) - Realiseren van een substantiële kostenreductie en productiviteitsverhoging (4.5) - Gerichte ontwikkeling en betere benutting van capaciteiten van medewerkers (4.6) - versterken van de interne en externe communicatie (4.7) - Invoeren van een nieuw, effectiever besturingsmodel (4.8)

1.3 Beleidskeuzes en kader 2013 Met de strategische uitgangspunten als vertrekpunten zijn voor 2013 de volgende kaders cq speerpunten benoemd: - Focus op ICT - Integratie van de afdeling revalidatiegeneeskunde Erasmus MC als 8e RVE van Rijndam - Ontwikkelen van het wetenschappelijk onderzoek - Verdere ontwikkeling en uitbouw van zorgontwikkeling en innovatie - Het thema klantgerichtheid zal nadrukkelijk op de kaart worden gezet - Efficiëntie en investering in ontwikkeling en (selectieve) groei van de zorg - Gerichte ontwikkeling en betere benutting van capaciteiten van medewerkers: - Verdere implementatie van herontwerp bedrijfsprocessen - Voorbereiding en concretisering strategisch vastgoed beleidsplan

1.4 Opbouw jaarplan Het jaarplan is geordend naar een aantal vaste gebieden. Binnen deze gebieden worden de belangrijkste plannen beschreven, voorzien van korte resultaatomschrijving, verantwoordelijkheid en planning in kwartalen.. Waar relevant, wordt in de eerste kolom, bij het onderwerp, aangeven naar welke punten vanuit de strategie (zie boven) de plannen verwijzen. Het jaarplan Rijndam is op sommige punten nog globaal en op hoofdlijnen. Verdere uitwerking van de voornemens geschiedt in de jaar- en activiteitenplannen van de RVE’s en de ondersteunende afdelingen/diensten.


Voorgenomen Besluit

Vastgesteld



2. Activiteiten Planning / Op koers Uit de planning Niet uitgevoerd V Gereed 8strategie : refereert aan Intern Werkdocument Strategie Rijndam 2011 – 2015 (dd. mei 2011)

Strategie en beleid Onderwerp 8kader

Te behalen resultaat (SMART)

Regie

Implementatie Besturingsmodel 8strategie 4.8

Tussenevaluatie Bestuursmodel is uitgevoerd.

RvB R&D

Op basis van de uitkomsten worden evt. aanpassingen geformuleerd en uitgezet in een actieplan. Management Development traject Avicenna is afgerond Er is een plan van aanpak beschikbaar voor de integratie van de nieuwe RVE locatie Erasmus. Het plan van aanpak voorziet in concrete doelen en acties op de terreinen HRM (medew, management), Facilitair (oa ICT, zorgadministratie), R&D (oa kwaliteitsmanagement, opzet kenniscentrum) en afstemming zorgaanbod. Uitvoering conform plan van aanpak

RVEmanagement

Samenwerking met Erasmus MC 8strategie 4.3

Er functioneert een gezamenlijk kenniscentrum. Er zijn overlegvormen en netwerken/fora gericht op de verbinding tussen onderzoek (O&O afdeling van het Erasmus MC), ontwikkeling en zorgpraktijk. Er is een lange termijn beleidsplan beschikbaar.


Voorgenomen Besluit

Vastgesteld

Planning (kwartalen) 1 2 3

4

Realisatie (kwartalen) 1 2 3 4

Toelichting op resultaten

Manager HR Management RVE Erasmus Stuurgroep samenwerking Management RVE Erasmus En OD’s Management KC


Jaarplan Rijndam 2013 Onderwerp 8kader


Regie

Revalidatievoorziening IJsselland 8strategie 4.2

De opbouw van een zelfstandige polikliniek revalidatiegeneeskunde op de locatie IJssellandziekenhuis is gerealiseerd De revalidatiegeneeskunde op locatie SFG valt volledig onder de verantwoordelijkheid van Rijndam. SLA’ en afspraken met zorgverzekeraars zijn hierover gemaakt De strategische samenwerkingspartners zijn geïdentificeerd. De samenwerking is vastgelegd in (herziene)overeenkomsten. Er is, per RVE, een met ketenpartners en intern afgestemde aanbodportfolio beschikbaar.

RvB

Strategische samenwerking 8strategie 4.2

Marketing & Communicatie 8strategie 4.4 / 4.7 Vastgoed beleidsplan 8strategie 4.5

Strategisch marketingplan is beschikbaar

Strategische keuzes met betrekking tot het vastgoed zijn gemaakt Projectorganisatie ingericht SARP gebouw te Dordrecht wordt gerealiseerd (gereed medio 2014) Locatie de Kiem wordt opgeleverd en is gereed voor uitbouw Kinderrevalidatie te Dordrecht PVE’s locaties Westersingel en Ringdijk zijn opgesteld. Start renovatie Ringdijk Voorlopig Ontwerp locatie Westersingel gereed


Voorgenomen Besluit

Vastgesteld


4



RvB

RvB Management RVE’s management RVE’s RvB (Marketing /com) RvB manager FB manager FB manager FB manager FB manager FB RvB




Regie

ICT-plan 8strategie 4.2-4.-5

Projectorganisatie is ingericht

Stuurgroep ICT Stuurgroep ICT Stuurgroep ICT Stuurgroep ICT Stuurgroep ICT Stuurgroep ICT Stuurgroep ICT

Vernieuwing technische infrastructuur conform advies Furore / SPS is gerealiseerd. Nieuwe internetstructuur is gereed conform eerder opgestelde PVE. Implementatie Ecaris 3.x is gerealiseerd, inclusief de module teamrapportage uit het REPD Uitrol Revalidatie EPD (doorlooptijd afhankelijk van nog op te stellen implementatieplan) Uitrol applicaties e-HRM, kantoorautomatisering (Microsoft) en kwaliteitssysteem gerealiseerd Keuzes zijn gemaakt met betrekking tot implementatie van e-health en e-learning. Daarna implementatie conform vastgesteld projectplan.


Voorgenomen Besluit

Vastgesteld


4




Jaarplan Rijndam 2013 8Innov. fonds Rijndam: Financiering vanuit het (interne) Rijndam innovatiefonds (deels via innovatiecommissie). 8Innovatie RN : Project (gefinancierd) in het kader van het innovatieprogramma van Revalidatie Nederland . Let op: in dit jaarplan Rijndam worden enkel de projecten genoemd: in extern kader, kader Rijndam innovatiefonds (voorheen zorgvernieuwing) , of overstijgend Rijndam kader. Tevens zijn de grotere projecten in het kader van het programma zorglogistiek vermeld. Andere projecten zijn terug te vinden in de jaarplannen van de RVE’s.

Verbetering en innovatie patiëntenzorg Onderwerp 8kader


Regie

Er is een centraal uitgangspuntendocument klantgerichtheid beschikbaar, gebaseerd op de Rijndam missie en visie op de zorg en dienstverlening

RvB Commissie K&V

Verdere toepassing van verdiepende vormen van klantenraadpleging –participatie (bijv. spiegelgesprekken, focusgroepen / waar passend) Verbetering van opties voor vrijetijdsbesteding oa door inzet van multimediale - en internetvoorzieningen.

Managers RVE’s ICTstuurgroep managers RVE

Per RVE en voor de OD’s is een serviceconcept ontwikkeld er is gestart met de invoering ervan

Managers RVE en OD’s

Keuze voedingssysteem is gemaakt

Manager FB

Voedingssysteem is uitgerold conform eerder gemaakte keuze Er zijn, mede op basis van de uitkomsten van raadplegingen (oa CQ-I uitkomsten beschikbaar in 2e kwartaal) verbeterplannen opgesteld en opgenomen in het verbeterregister (en P&C-cyclus)

Manager FB


4



Zorg Algemeen Verbeteren Klantgerichtheid 8strategie 4.4


Voorgenomen Besluit

Vastgesteld

Managers RVE’s en FB




Regie

Afstemming en versterking Zorg 8strategie 4.2

Per RVE is een aanbodportfolio beschikbaar die is afgestemd met ketenpartners en andere RVE’s. Er is een plan van aanpak voor de realisering ervan. (zie verder jaarplannen RVE’s). Er wordt ism extern netwerk een verkenning uitgevoerd naar de opties voor zorginnovatie gericht op de combinatie tussen moderne technologie en revalidatiezorg. Verkenning is tevens gericht op wenselijkheid van opbouw van een innovatielijn. Innovatiebeleid, beschikbaar; op basis van uitgevoerde verkenning. Actieplan en tenminste een concreet projectplan op basis van beleid beschikbaar. Er is een ontwerp voor een gezamenlijk kenniscentrum - gericht op de verbinding tussen onderzoek, ontwikkeling en zorgpraktijk. Uitvoering ontwerp

Management RVE’s

Innovatiebeleid 8strategie 4.2 / 4.3

Kenniscentrum (KC) 8strategie 4.3

Kenniscentrum, conform ontwerp, is operationeel.

Zorgportaal Rijnmond 8strategie 4.4,4.5, 4.7 8Inno.fonds Rijndam TeleNU 8Innovatie RN 8strategie 4.4.,4.5,4.7 Sport

Er is een beleidsplan, korte en lange termijn, voor de verdere ontwikkeling. Verdere benutting van modules zorgportaal Rijnmond waaronder ZorgInfoTV. Tenminste 2 toepassingen.

Concept

Manager R&D Management KC Management KC Management KC Management KC Manager R&D + Mark/Comm

Ten aanzien van sport en revalidatie is een beleidsvisie en een implementatieplan beschikbaar

RvB Manag. RVE’s

Vastgesteld


Manager R&D

Management R&D

Voorgenomen Besluit

4


Manager R&D

Participatie in landelijk innovatieproject. Experimentele toepassing van 3 telemedicine applicaties in zorgpraktijk van Rijndam.




Jaarplan Rijndam 2013 8strategie 4.2./4.4

Keuzes uit Implementatieplan gerealiseerd

8Innovatie RN

Participatie in RN-project Sport (igv selectie van instelling)


Voorgenomen Besluit

Vastgesteld

RvB Manag. RVE’s Manag. RVE’s




Regie

Voor de geformuleerde topreferente doelgroepen (zie strategisch plan) zijn specifieke thema’s en prioriteiten vastgelegd. Topreferente doelgroepen van RVE Erasmus MC (NMA volwassenen, arm/hand aandoeningen) zijn toegevoegd. Ontwerp van taalexpertiseteam kinderrevalidatie beschikbaar. Eind 2013 heeft een eerste pilot plaatsgevonden. Er zijn tevens afspraken over de te leveren productie in 2014.

RvB management RVE’s

Implementatie van het in 2012 ontworpen nieuw dagklinisch (intensief) behandelprogramma voor patiënten met cognitieve stoornissen. Programma ingevoerd, behandeling patienten gestart.

management RVE-neuro

Implementatie van de in 20102 ontworpen kort/intensieve module voor onderzoek en screening van nieuwe NAH-patienten. Module ingevoerd, screening patienten gestart.


Implementatie van een in 2012 ontworpen behandelprogramma voor kinderen en jongeren met lichte cognitieve stoornissen . Programma ingevoerd, behandeling patienten gestart.

management RVE- Pijn Kind

Verdere Implementatie lokomat voor gebruik in reguliere patiëntenzorg. (zie ook DL/HLK)

management RVE-neuro en DL / HLK


4



Topreferente zorg Focus / prioritering topreferentie 8strategie 4.2

Taalexpertise Centrum Kinderen 8strategie 4.2 8Innov.fonds Rijndam NAH Intensieve cognitieve revalidatie 8strategie 4.2 Zorgvernieuwing 2012 Quick Scan NAH 8strategie 4.2,4.4,4.5 Zorgvernieuwing 2012 Programma lichte cogn. stoornissen kinderen/jongeren. 8strategie 4.2 Zorgvernieuwing 2012 Lokomat 8strategie 4.2 8Innov.fonds Rijndam


Voorgenomen Besluit

Vastgesteld

management RVE-Pijn-Kind en RVE kind 0 -4


Jaarplan Rijndam 2013 ImPACT 8Innovatie RN 8strategie 4.3./4.4

Projectleiding landelijk innovatieproject. Landelijke Implementatie van de Partners van Afasiepatiënten Conversatie Training (PACT).


Voorgenomen Besluit

Vastgesteld





Regie

Robot-CVA 8Innovatie RN 8strategie 4.3./4.4 Zorgpad Neurorevalidatie 8strategie 4.5 (zorglogistiek) Dwarslaesie Dataset DL 8Innovatie RN 8strategie 4.3./4.4

Participatie in landelijk innovatieproject. . Implementatie van robotondersteunende therapie tbv patiënten met CVA met beperkte arm-hand functie. Er zijn 3 zorgpaden beschreven welke van toepassing zijn voor 80% van de NAH patiënten, te weten afasie, cognitie en motoriek.


Participatie in landelijk innovatieproject. Ontwikkeling en implementatie van een Nederlandse Dataset Dwarslaesierevalidatie waarmee inzicht kan worden verkregen in het functioneren van dwarslaesiepatiënten Verdere Implementatie locomat voor gebruik in reguliere patiëntenzorg (zie ook NAH)

management RVE- DL / Heelkunde

Lokomat 8strategie 4.2 8Innov.fonds Rijndam Herontwerp DL 8strategie 4.5 (zorglogistiek) Chronische Pijn Move-It-Now 8strategie 4.2 8Innov.fonds Rijndam

Implementatie herontwerp Dwarslaesie. Ontwerp is ingevoerd en operationeel.

Programma pijn jong volwassenen 8strategie 4.2 Zorgvernieuwing 2012

Implementatie van een organisatorisch goed werkend (inclusief software), inhoudelijk effectief aanbod voor E-health behandeling van jongeren met pijn, die (nog) niet aangewezen zijn op intensievere behandeling. (voortbouw op Move-It-Now project). Implementatie van een behandelprogramma pijn voor jong volwassenen .


Voorgenomen Besluit

Vastgesteld


4




management RVE-neuro en DL / heelkunde management RVE- DL / Heelkunde Management RVE Pijn – Kind

management RVE- Pijn Kind




Regie

CP / transitie mCIMT-BIT in piratengroep 8strategie 4.3./4.4 8innovatie RN

Participatie in landelijk innovatieproject. Implementatie van mCIMT-BIT interventie in de piratengroep tbv kinderen met cerebrale parese.

management RVE- 0 – 4 jarigen

Richtlijn CP 8Innovatie RN 8strategie 4.3./4.4

Participatie in landelijk innovatieproject. Toepassing van een nader vast te stellen set van aanbevelingen uit de richtlijn ‘Diagnostiek en behandeling van kinderen met spastische CP.

Management RVE’s kinderen

Zorgpad CP 8strategie 4.5 (zorglogistiek)

Implementatie van een Zorgpad CP bij schoolgaande kinderen op basis van ontwikkeld ontwerp.

management RVE- kind jeugd 4 – 18

Implementatie van het in 2012 ontwikkelde advies/expertise centrum voor kinderen met ontwikkelingsproblemen.

management RVE- kind jeugd 4-18

Ontwikkeling van 1 of meerdere Apps die door middel van de breath controller aangestuurd kunnen worden. De Apps en breath controller zijn op verschillende afdelingen als pilot getest en er heeft een evaluatie plaats gevonden. Er zijn binnen Rijndam 4 units (Ipad met breath controller) beschikbaar om ingezet te worden tijdens de revalidatiebehandeling.

Management RVE kind jeugd 4-18


4



Basiszorg expertise centrum ontwikkelings problemen 8strategie 4.2 Zorgvernieuwing 2012 Breath Controlled Apps 8strategie 4.2 8Innov.fonds Rijndam


Voorgenomen Besluit

Vastgesteld




Regie

Oncologische revalidatie 8strategie 4.2 8innovatie RN 8Innov.fonds Rijndam

Implementatie van de richtlijn oncologische revalidatie op de locaties Dordrecht, Gorinchem en het Vlietland. Het effect van de richtlijnimplementatie wordt geëvalueerd met als criterium de mate waarin oncologische zorg geboden wordt volgens de richtlijn. Eea in kader van participatie aan landelijk innovatie project RN. Participatie in landelijk innovatieproject. Implementatie van de Functionele Capaciteitsevaluatie (FCE) in de Vroege Interventie, het landelijke netwerk arbeidsrevalidatie. Doelgroep bestaat voornamelijk uit patiënten met aspecifieke pijn aan het bewegingsapparaat. Implementatie herontwerp Amputatie. Ontwerp is ingevoerd en operationeel.

management RVE – ZH Noord en ZHZuid

FCE in vroeginterventie 8Innovatie RN 8strategie 4.3./4.4

Herontwerp Heelkunde(amputatie) 8strategie 4.5 (zorglogistiek)


Voorgenomen Besluit

Vastgesteld


4



management Arbeids revalidatie

management RVE- DL / Heelkunde



Wetenschappelijk onderzoek en onderwijs1 Onderwerp 8kader


Regie

Plan & Controll cyclus WO 8strategie 4.3

Er is een systematiek beschikbaar waarmee de plannen,voortgang en opbrengsten van het wetenschappelijk onderzoek kunnen worden gevolgd en getoetst. Verkenning van mogelijkheden tot vestiging bijzondere leerstoel op de onderzoekslijn Move-Fit. Afhankelijk van uitkomst verkenning aanvraag ingediend en procedure gestart. Verkenning van mogelijkheden/wensen tot huisvesting van de volledige onderzoeksgroep in Maasdamgebouw. Afhankelijk van uitkomst verkenning starten met de uitvoering. Samenwerkingsvorm op terrein van wetenschappelijk onderzoek, innovatie en onderwijs in G4-verband bepaald.

Management KC

Leerstoel MoveFit 8strategie 4.3 Huisvesting wetenschappelijk onderzoek 8strategie 4.3 / 4.5 Samenwerking G4 8strategie 4.3

Onderzoeksprojecten 8strategie 4.3

1

Onderzoeksprojecten op de 4 onderzoekslijnen binnen het samenwerkingsverband met het Erasmus MC nl. Neurorevalidatie, MoveFit, Transition and Lifespan Research, Hand Surgery and Rehabilitation. Leidend tot promoties en publicaties (ntb). Onderzoeksprojecten op het terrein van de chronische pijn, dit in samenwerking met het AZM en de gezamenlijke Ontwikkelcentra Pijnrevalidatie. Leidend tot publicaties (ntb).


4



RvB

RvB

RvB Management kenniscentru m Hoogleraren Wetensch. staf revalidatie geneeskunde Senior onderzoekers Chronische pijn Rijndam/ en AZM

Onderdeel onderwijs: het gaat hier om onderwijsactiviteiten die Rijndam als opleidingsinstituut zelf aanbiedt zoals opleiding van AIOS en GZ-psychologen maar ook opleiding aan extern. Jaarplan Rijndam 2013 p. 15 van 21 Concept Voorgenomen Besluit Vastgesteld Datum: 25 februari 2013



Regie


4



Opleiding / onderwijs Opleiding AIOS

Opleidingsvisitatie (waarschijnlijk 2014),met de daaraan gekoppelde erkenningsaanvraag opleidingsinrichting en opleiderschap, is voorbereid Opvolging van opleider GZ-psycholoog is geregeld

8strategie 4.3 Opleiding GZpsycholoog

Opleider

Manager HR RVE manager Opleider

8strategie 4.3


Voorgenomen Besluit

Vastgesteld



Medewerkers / HRM Onderwerp 8kader


Regie

Raet-on-line 8strategie 4.5 Medewerkerstevreden heidsonderzoek. 8strategie 4.4 , 4.6, 4.8

Laatste modules zijn geïmplementeerd. Project implementatie e-HRM is afgerond Resultaten medewerkerstevredenheidonderzoek zijn beschikbaar en besproken in de organisatie. Plan van Aanpak verbeterpunten is opgesteld. Verbeterpunten zijn opgenomen in het verbeterregister en onderdeel van de P&C cyclus

Manager HR


4



Manager HR

Scholen en ontwikkelen MD 8strategie 4.6 / 4.8 E/B-learning / leerhuis 8strategie 4.6

MD/Ontwikkelplan voor hoger (1e echelon) management is afgerond E-learning omgeving is geïmplementeerd in de organisatie. Er is gestart met de implementatie van modules/content. Leerbeleid is bijgesteld, mede in relatie tot mogelijkheden e-learning.


Voorgenomen Besluit

Vastgesteld

RvB Manager HR

Manager HR



Ondersteunende processen Onderwerp 8kader


Regie

Klantgerichtheid en samenwerking 8strategie 4.4 Planning en registratie 8strategie 4.6 / 4.8 Dienstrooster planning 8strategie 4.5 / 4.7 Administratie en controll 8strategie 4.4 / 4.8

Serviceconcept OD’s is ontwikkeld, afgestemd met interne en externe klanten. Er is gestart met de invoering ervan (conform planning). Herontwerp organisatie en processen zorgplanning en zorgregistratie is ingevoerd Dienstroosterplanning Square geïmplementeerd

Management OD’s

Management informatie 8strategie 4.5 / 4.7 Dienstkleding 8strategie 4.4 Voeding 8strategie 4.4 ICT 8strategie 4.2-4.-5

Audit afdeling administratie en controll is gereed. Plan van aanpak voorgestelde adviezen is opgesteld en wordt gerealiseerd. Verbeteringen afdeling administratie en controll doorgevoerd Dashboard stuur/management informatie, inclusief HR data, beschikbaar. Dienstkleding is ingevoerd conform vastgesteld beleid Nieuw systeem maaltijdvoorziening ingevoerd ICT infrastructuur en update software is gerealiseerd (zie strategie en beleid)


Voorgenomen Besluit

Vastgesteld


4



RvB Manager Facilitair Bedrijf Manager Adm Controller Manager Adm Controller Controller

Manager FB Manager FB Manager FB



Kwaliteitsmanagement Onderwerp 8kader


Regie

Commissie kwaliteit en veiligheid 8strategie 4.4 VMS 8strategie 4.4

Nieuwe commissie kwaliteit en veiligheid (opvolger van commissie HKZ) is geïnstalleerd en operationeel.

RvB

Plan van aanpak VMS is geaccordeerd Invoering conform plan van aanpak Veiligheidsmanagementsysteem (VMS) is ingevoerd, is afgestemd op zichtbare zorg RN en voldoet aan NTA-eisen. Gereed voor certificatie in 2014. Risico-inventarisatie van processen en procesmanagement in dit kader opgepakt. Systematiek strategisch risicomanagement ingevoerd, conform plan van aanpak. Verbeterbeleid opgenomen in plan & control cyclus en verbeterregister. Procedure/routing voor extern aan te leveren indicatorenset (oa zichtbare zorg RN) ingevoerd. Afstemming met uitkomsten meetplannen geregeld. Bewaking van response geregeld.

Manager R&D Manager R&D Manager R&D

Interne Rapportages beschikbaar voor - (klinische) NAH - Chronisch pijn - Dwarsleasie - Amputatie - Kinderrevalidatie Interne Rapportages besproken. Afspraken beschikbaar over verbetering en evt. beleidsconsequenties.

Manager R&D

Risicomanagement 8strategie 4.4 Indicatoren 8strategie 4.4 Meetplannen 8strategie 4.4


Voorgenomen Besluit

Vastgesteld


4



Controller

Manager R&D

Manager R&D

Manager R&D




Regie

Satisfactieonderzoek 8strategie 4.4

Nieuwe opzet satisfactieonderzoek uitgevoerd conform eisen RN.

Manager R&D I&A

MPOC-meting tbv kinderrevalidatie uitgevoerd. Uitkomsten beschikbaar.

Manager R&D

Automatisering 8strategie 4.4

Software/systeem voor geïntegreerd kwaliteitssysteem (ingevoerd).

Manager R&D

VRA visitatie 8strategie 4.4

VRA kwaliteitsvisitatie (in 2014) is voorbereid.

Medische Staf Medische Staf Manager R&D

Satisfactieonderzoek onder verwijzers uitgevoerd. Uitkomsten beschikbaar.


Voorgenomen Besluit

Vastgesteld


4





Middelen, materialen, gebouwen Onderwerp 8kader


Regie

DBC / DOT 8strategie 4.5

Implementatie Spoor II is gerealiseerd. Er wordt geregistreerd en gefactureerd conform de actuele DOT-eisen.

Controller

Inrichten Huiskamers 8strategie 4.4 Vastgoed 8strategie 4.5

Huiskamers van klinische verpleegafdelingen 2 en 3 heringericht.

Manager FB

Zie strategie en beleid

RvB Manager FB



4



4


Overige projecten en activiteiten Onderwerp 8kader



Voorgenomen Besluit

Vastgesteld

Regie



Jaarplan Rijndam 2013

Recommend Documents