HUBUNGAN TINGKAT STRES DENGAN SIKLUS MENSTRUASI PADA MAHASISWI STIKES JENDERAL ACHMAD YANI YOGYAKARTA
SKRIPSI
Diajukan sebagai Salah Satu Syarat untuk Mencapai Gelar Sarjana Keperawatan Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Jenderal Achmad Yani Yogyakarta
AN
A YAK K A OG
T ANI Y S U .Y
P AL A R E ER
P
S
E K I T
S
A
T AR
D
N JE
Oleh :
AANG HIDAYAT KHUMAINI NPM : 3211058
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN JENDERAL ACHMAD YANI YOGYAKARTA 2016
AN
A YAK K A OG
T ANI Y S U .Y
P AL A R E ER
P
S
E K I T
D
N JE
S
ii
A
T AR
HALAMAN PERNYATAAN Saya menyatakan dengan sesungguhnya bahwa skripsi dengan judul ‘‘HUBUNGAN TINGKAT STRES DENGAN SIKLUS MENSTRUASI PADA MAHASISWI STIKES JENDERAL ACHMAD YANI YOGYAKARTA’’ adalah benar-benar ide dan hasil pemikiran asli dari peneliti sendiri. Bukan plagiat atau hasil meniru ide, hasil pemikiran atau buah karya orang lain. Skripsi ini dibuat untuk memenuhi persyaratan untuk menjadi sarjana keperawatan pada Program Studi Ilmu Keperawatan Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Jenderal Achmad Yani Yogyakarta.
Yogyakarta, Februari 2016
(Aang Hidayat Khumaini) 3211058
AN
A YAK K A OG
T ANI Y S U .Y
P AL A R E ER
P
S
E K I T
D
N JE
S
iii
A
T AR
KATA PENGANTAR Puji syukur penulis panjatkan ke hadirat Allah SWT, karena dengan rahmat dan karunia-Nya penulis dapat menyelesaikan skripsi yang berjudul “Hubungan Tingkat Stres Dengan Siklus Menstruasi pada Mahasiswi Stikes Jenderal Achmad Yani Yogyakarta “. Skripsi ini dapat diselesaikan atas bimbingan, arahan, dan bantuan dari berbagai pihak, dan pada kesempatan ini penulis dengan rendah hati mengucapkan terima kasih kepada: 1. Kuswanto Hardjo, dr., M.Kes selaku Ketua Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Jenderal Achmad Yani Yogyakarta. 2. Dewi Retno Pamungkas, S.Kep.,Ns.,MNg selaku Ketua Program Studi
AN
Ilmu Keperawatan Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Jenderal Achmad Yani
A YAK K A OG
bimbingan, saran dan pendapat selama proses penyelesaian skripsi ini.
T ANI Y S U .Y
3. Retno Mawarti, S.Pd., M.Kes selaku pembimbing I yang telah dengan sabar memberikan bimbingan, saran dan pendapat selama proses
P AL A R E ER
penyelesaian skripsi ini. 4. Ayah, Ibu, adek
P
dan seseorang yang selalu memberikan semangat,
ND E 5. Teman-teman S J seperjuangan dan semua pihak yang tidak dapat penulis E sebutkan satu persatu, yang baik secara langsung maupun tidak langsung TIK dukungan dan doa yang senantiasa mengalir.
S
yang telah membantu tersusunnya skripsi ini.
Penulis menyadari bahwa skripsi ini masih jauh dari sempurna, untuk itu penulis mengharapkan kritik dan saran dari pembaca yang bersifat membangun. Semoga skripsi ini dapat bermanfaat demi semua pihak. Yogyakarta,
2016
Penulis
iv
A
T AR
Yogyakarta dan pembimbing II yang telah dengan sabar memberikan
DAFTAR ISI Halaman HALAMAN JUDUL ........................................................................................... i HALAMAN PENGESAHAN ............................................................................. ii HALAMAN PERNYATAAN ............................................................................. iii KATA PENGANTAR ......................................................................................... iv DAFTAR ISI ........................................................................................................ v DAFTAR TABEL ............................................................................................... vi DAFTAR GAMBAR ...........................................................................................vii DAFTAR LAMPIRAN .....................................................................................viii INTISARI ............................................................................................................ ix ABSTRAK ........................................................................................................... x BAB I. PENDAHULUAN A. Latar Belakang .................................................................................... 1 B. Rumusan Masalah ............................................................................... 5 C. Tujuan Penelitian ................................................................................ 5 D. Manfaat Penelitian .............................................................................. 6 E. Keaslian Penelitian .............................................................................. 6 BAB II. TINJAUAN PUSTAKA A. Tingkat Stres ....................................................................................... 9 B. Siklus Menstruasi ................................................................................ 18 C. Remaja................................................................................................. 24 D. Landasan Teori .................................................................................... 27 E. Kerangka Teori.................................................................................... 29 F. Kerangka Konsep ................................................................................ 30 G. Hipotesis.............................................................................................. 30 BAB III. METODE PENELITIAN A. Jenis dan Rancangan Penelitian .......................................................... 31 B. Lokasi dan Waktu Penelitian ............................................................. 31 C. Populasi dan Sampel .......................................................................... 31 D. Variabel Penelitian .............................................................................. 34 E. Definisi Operasional............................................................................ 35 F. Alat dan Metode Pengumpulan Data ................................................. 36 G. Validitas dan Reliabilitas .................................................................... 37 H. Metode Pengolahan dan Analisis Data .............................................. 38 I. Etika Penelitian ................................................................................... 41 J. Rencana Penelitian .............................................................................. 42 BAB IV. HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN A. Hasil Penelitian ................................................................................... 44 B. Pembahasan ......................................................................................... 48 C. Keterbatasan Penelitian ....................................................................... 52 BAB V. KESIMPULAN DAN SARAN A. Kesimpulan ......................................................................................... 54 B. Saran .................................................................................................... 54 DAFTAR PUSTAKA .....................................................................................
AN
A YAK K A OG
T ANI Y S U .Y
P AL A R E ER
P
S
E K I T
D
N JE
S
v
A
T AR
DAFTAR TABEL Halaman Tabel 3.1 Definisi Operasional Variabel Penelitian ........................................ 36 Tabel 3.2 Koefisien Korelasi............................................................................ 41 Tabel 4.1 Distribusi Frekuensi Karakteristik Berdasarkan Umur dan Tempat Tinggal Mahasiswi Semester III Stikes Jenderal Achmad Yani Yogyakarta....................................................................................... 45 Tabel 4.2 Distribusi Frekuensi Tingkat Stres Mahasiswi Semester III Stikes Jenderal Achmad Yani Yogyakarta ................................................. 45 Tabel 4.3 Distribusi Frekuensi Umur dengan Tingkat Stres Mahasiswi Semester III Stikes Jenderal Achmad Yani Yogyakarta ................................. 46 Tabel 4.4 Distribusi Frekuensi Tempat Tinggal dengan Tingkat Stres Mahasiswi Semester III Stikes Jenderal Achmad Yani Yogyakarta ................. 46 Tabel 4.5 Distribusi Frekuensi Siklus Menstruasi Mahasiswi Semester III Stikes Jenderal Achmad Yani Yogyakarta ................................................. 47 Tabel 4.6 Distribusi Frekuensi Umur dengan Siklus Menstruasi Mahasiswi Semester III Stikes Jenderal Achmad Yani Yogyakarta ................. 47 Tabel 4.7 Tabulasi Silang dan Hasil Uji Kendall’s tau Hubungan Tingkat Stres dengan Siklus Menstruasi Mahasiswi Semester III Stikes Jenderal Achmad Yani Yogyakarta ............................................................... 48
AN
A YAK K A OG
T ANI Y S U .Y
P AL A R E ER
P
S
E K I T
D
N JE
S
vi
A
T AR
DAFTAR GAMBAR Halaman Gambar 2.1 Kerangka Teori .......................................................................... 29 Gambar 2.2 Kerangka Konsep ....................................................................... 30
AN
A YAK K A OG
T ANI Y S U .Y
P AL A R E ER
P
S
E K I T
D
N JE
S
vii
A
T AR
DAFTAR LAMPIRAN Lampiran 1. Time Schedule Lampiran 2. Pengantar Ijin Pendahuluan Lampiran 3. Surat Balasan Ijin Pendahuluan Lampiran 4. Pengantar Ijin Penelitian Lampiran 5. Surat Balasan Ijin Penelitian Lampiran 6. Permohonan Menjadi Responden Lampiran 7. Persetujuan Menjadi Responden Lampiran 8. Kuesioner Responden Lampiran 9. Hasil Olah Data Lampiran 10. Lembar Konsultasi Proposal Lampiran 11. Lembar Konsultasi Skripsi
AN
A YAK K A OG
T ANI Y S U .Y
P AL A R E ER
P
S
E K I T
D
N JE
S
viii
A
T AR
HUBUNGAN TINGKAT STRES DENGAN SIKLUS MENSTRUASI PADA MAHASISWI STIKES JENDERAL ACHMAD YANI YOGYAKARTA Aang Hidayat K1, Retno Mawarti2, Dewi Retno Pamungkas3 Intisari Latar Belakang : Masa remaja adalah suatu periode masa pematangan organ reproduksi manusia dan sering disebut masa pubertas. Ciri khas kematangan secara reproduksi yang dialami oleh remaja perempuan adalah menstruasi. Menstruasi merupakan proses perdarahan alamiah yang teratur sebagai tanda dari kematangan organ dan fungsi reproduksi wanita. Beberapa hal sering dikaitkan sebagai penyebab ketidakteraturan siklus menstruasi, salah satunya adalah stres. Stres adalah suatu reaksi fisik dan psikis terhadap setiap tuntutan yang menyebabkan ketegangan dan mengganggu stabilitas kehidupan sehari-hari. Tujuan Penelitian : Mengetahui hubungan tingkat stres dengan siklus menstruasi pada mahasiswi semester III. Metode Penelitian : Penelitian ini merupakan penelitian korelasi. Penelitian ini menggunakan rancangan prospektif. Populasi dalam penelitian ini adalah mahasiswi semester III PSIK dan D3 Kebidanan STIKES Jenderal Achmad Yani Yogyakarta dan sampel yang diambil sebanyak 77 responden dengan menggunakan tehnik proportionate stratified random sampling. Instrument yang digunakan adalah kuesioner. Analisis data yang digunakan adalah Kendall’s Tau dan koefisien korelasi untuk mengetahui keeratan hubungan. Hasil : Mahasiswi yang memiliki tingkat stres normal dan tidak memiliki perubahan siklus sebanyak 23 orang (29,9%). Sedangkan mahasiswi dengan tingkat stres berat sebagian besar mengalami siklus menstruasi tidak teratur sebanyak 11 orang (14,3%). Uji Kendall’s tau diperoleh nilai p (0,000) < 0,05 dengan nilai koefisien korelasi (τ) sebesar 0,566. Kesimpulan : Ada hubungan antara tingkat stres dengan siklus menstruasi mahasiswi semester III dengan keerataan hubungan sedang.
AN
A YAK K A OG
T ANI Y S U .Y
P AL A R E ER
P
S
E K I T
D
N JE
S
Kata Kunci : Remaja, Menstruasi, Stres.
1
Mahasiswa S1 Keperawatan Stikes Jenderal Achmad Yani Yogyakarta Dosen Stikes Aisyah Yogyakarta 3 Dosen PSIK Stikes Jenderal Achmad Yani Yogyakarta 2
ix
A
T AR
THE CORRELATIONS BETWEEN STRESS LEVEL AND MENSTRUAL CYCLE AMONG THE STUDENTS AT JENDERAL ACHMAD YANI SCHOOLOF HEALTH SCIENCE, YOGYAKARTA Aang Hidayat K1, Retno Mawarti2, Dewi Retno Pamungkas3 Abstract Background: Adolescence is the period of physical maturation of the reproductive organs and it is often referred to puberty period. The typical physical maturation of the reproductive organs experienced by female adolescent is menstruation. Menstruation is a natural process of monthly bleeding which is a sign of physical maturation of female reproductive organs and functions. Some factors may affect the menstrual cycle; one of them is stress. Stress is the physical and psychological reaction to any kind of demand that cause a tension and disrupt the stability of one’s daily life. Research Objective: To find out the correlations between stress level and menstrual cycle among the third semester students. Research Methodology: This research is a correlations one with a prospective design. A proportionate stratified random sampling method was used to collect the data from 77 third semester students at the Nursing Science Undergraduate Study Program and the Midwifery Diploma Program og Jenderal Achmad Yani School of Health Science Yogyakarta. The data were collect with questionnaires. The data were then analyzed with the Kendall’s Tau and the correlation-coefficient to find out the correlations. Results: twenty three students (29,9%) had normal stress level and did not experience any change in their menstrual cycle, and 11 students or 14,3% of them had high stress level and experienced irregular menstual cycles. The Kendall’s Tau analysis came with the p-value of (0,000) < 0,05 and the correlation coefficient value ( ) of 0,566. Conclusion: There was a correlation between stress level and menstrual cycle among the third semester female students with moderate correlation.
AN
A YAK K A OG
T ANI Y S U .Y
P AL A R E ER
P
S
E K I T
D
N JE
S
Key words : Adolescent, Menstruation, Stress
1
Student of Nursing Science Undergraduate Study Program, Achmad Yani School of Health Science, Yogyakarta 2 Lecturer of Aisyiah School of health Science, Yogyakarta 3 Lecturer of Nursing Science Undergraduate Study Program, Achmad Yani School of Health Science, Yogyakarta
x
A
T AR
BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang Kesehatan reproduksi remaja merupakan kesehatan secara fisik, mental dan kesejahteraan sosial secara utuh pada semua hal yang berhubungan dan sistem dan fungsi, serta proses reproduksi remaja, bukan hanya kondisi yang bebas dari penyakit atau kecacatan (Manuaba, 2009). Namun di Indonesia masalah kesehatan reproduksi masih memprihatinkan karena penyebaran penduduk yang belum merata, tingkat sosial ekonomi dan pendidikan belum memadai serta tingkat kesehatan belum terjangkau (Mulastin, 2011). Di seluruh dunia lebih dari 1,2 miliar penduduk berusia 10-24 tahun (WHO, 2010). Hasil Sensus Penduduk tahun 2010 menunjukkan bahwa
AN
jumlah penduduk di Indonesia sebanyak 237,6 juta jiwa, dimana 26,67%
A
RT adalah remaja (BPS, 2010). Hasil Sensus Penduduk 2010 mencatatA jumlah AKremaja di peduduk DIY mencapai 3.457.497 jiwa (BPS, 2011). Jumlah Y OGjiwa, diantaranya Kabupaten Sleman pada tahun 2010 sebanyak 223.369 Y NI108.561 jiwa (BPS, 2011). A pria sebanyak 114.808 jiwa dan wanita sebanyak Y . A Menurut World Health Organization (WHO, 2007) batasan usia remaja L A adalah 12-24 tahun. Menurut ER Depkes RI (2009) adalah antara 12-25 tahun D dan belum kawin, ENsedangkan menurut BKKBN (2010) adalah 12-24 tahun, J S Survei Kesehatan Reproduksi Remaja Indonesia (SKRRI, sertaEmenurut K I ST2007) remaja adalah laki-laki dan perempuan yang belum kawin dengan
A K A
T S U
P R E
P
batasan usia remaja 15-24 tahun (BKKBN, 2010; Depkes RI, 2009; Wijaya;2009). Pertumbuhan dan perkembangan manusia menjadi dewasa akan melewati suatu tahap yang disebut pubertas. Remaja perempuan mengalami masa pubertas lebih cepat dibandingkan laki-laki. Ciri khas kematangan secara reproduksi yang dialami oleh remaja perempuan adalah menstruasi. Sebagai puncak kedewasaan, wanita mulai mengalami perdarahan rahim pertama yang disebut menarche atau menstruasi (Manuaba, 2009).
1
2
Menstruasi merupakan proses perdarahan alamiah yang teratur sebagai tanda dari kematangan organ dan fungsi reproduksi wanita. Siklus menstruasi yang sehat adalah ketika siklus berlangsung secara konsisten dan tidak adanya gangguan atau keabnormalan yang dialami. Perhatian dan pemahaman remaja untuk menjaga siklus menstruasi yang sehat dan teratur dalam hal ini sangat dibutuhkan, karena siklus menstruasi yang teratur berbanding lurus dengan kesehatan reproduksi yang dimiliki. Menstruasi teratur artinya ovulasi terjadi secara teratur dan tanda keseimbangan hormon (Harnowo, 2012). Umumnya keteraturan siklus menstruasi secara klasik adalah 28 hari, tetapi variansi keteraturan yang dialami wanita satu dengan yang lainnya adalah berbeda. Menurut Proverawati & Misaroh (2009), siklus menstruasi
AN
bervariasi pada tiap wanita dan hampir 90% wanita memiliki siklus 25-35
A
T R hari dan hanya 10-15% yang memiliki siklus 28 hari. Siklus normal pada A AK 2009). manusia dapat beragam dari 21-35 hari (Proverawati & Misaroh, Y G Memasuki masa remaja, ketidakteraturan siklus Imenstruasi YO biasanya terjadi AN pengaturan hormonal, pada usia 12-13 tahun karena belum maksimalnya Y . A17-18 baru setelah umur remaja mencapai tahun menstruasi mulai berjalan L A R hari. Tentunya apabila terjadi ketidakteraturan teratur dengan intervalE 28-35 D siklus menstruasi ENpada remaja yang telah memasuki kematangan secara usia J S dapatEmenandakan adanya gangguan. Gangguan menstruasi sangat umum K I STterjadi pada wanita dengan tinggi tingkat prevalensi berkisar antara 30-70%
A K A
T S U
P R E
P
(Zhou, et all, 2010). Cakir, et al (2007) dalam studinya di Turki mengatakan bahwa wanita usia reproduksi memiliki masalah dengan menstruasi abnormal, seperti dismenorhea dan menstruasi tidak teratur. Prevalensi dismenorhea merupakan gangguan menstruasi dengan prevalensi terbesar (89,5%), diikuti ketidakteraturan menstruasi (31,2%). Bieniasz, et al (2007) menambahkan dalam studinya di Wroclaw Medical University mendapatkan prevalensi amenorea primer sebanyak 5,3%, amenorea sekunder 18,4%, oligomenorea 50%, polimenorea 10,5%. RISKESDAS (2010) menyatakan bahwa
3
sebanyak 11,7% remaja di Indonesia mengalami haid tidak teratur dan sebanyak 14,9% perempuan yang tinggal di daerah perkotaan di Indonesia mengalami haid tidak teratur (Bieniasz, et al, 2007; Cakir, et al, 2007; RISKESDAS, 2010). Beberapa hal sering dikaitkan sebagai penyebab ketidakteraturan siklus menstruasi, salah satunya adalah stres. Faktor-faktor yang berhubungan dengan ketidakteraturan siklus menstruasi seperti berat badan, aktivitas fisik dan stres (Kusmiran, 2012). Secara psikis rasa cemas dapat muncul sebagai respon adanya ketidakteraturan siklus menstruasi yang dialami, yang menandakan stres lanjutan dapat saja terjadi dan tidak hanya sebagai penyebab melainkan juga sebagai dampak adanya ketidakteraturan siklus menstruasi yang dialami (Brunner ans Suddart, 2009).
AN
Stres merupakan suatu respon fisiologis, psikologis dan perilaku dari
A
RT manusia yang mencoba untuk mengadaptasi dan mengatur baik tekanan A K A internal dan eksternal yang disebut stresor (Hawari, 2006). Stresor dapat Y OGremaja merupakan dimiliki oleh setiap orang, terutama remaja karena masa Y NI masa pencarian identitas, A masa peralihan, sehingga sering dikaitkan dengan .Y A yang rentan terhadap stres baik L fisik maupun psikososial (Sriati, 2008). A Remaja akan mengalami rasa cemas terkait dengan penerimaan secara sosial ER D N ataupun nilaiEpelajaran (Willis, 2012). Stres dapat berpengaruh pada J S seseorang, menyebabkan gangguan mental, perubahan perilaku, kehidupan E K I STdan berbagai macam keluhan fisik seperti ketidakteraturan siklus menstruasi
A K A
T S U
P R E
P
yang sudah disinggung sebelumnya. Dalam pengaruhnya terhadap pola menstruasi, stres melibatkan neuoroendokrinologi sebagai sistem yang besar peranannya dalam reproduksi wanita (Sriati, 2008). Ditinjau secara anatomi dan fisiologis adanya peningkatan Corticotropic Releasing Hormon (CRH) dan Adrenocorticotropic Hormon (ACTH) yang dihasilkan oleh hipotalamus karena rangsang stresor dari neurotransmiter, secara tidak langsung dapat mempengaruhi seksresi hormon-hormon reproduksi. Munculnya kortisol akibat dari peningkatan CRH dan ACTH yang menekan hipotalamus tersebut akan mengganggu kerja dan fungsi
4
hipotalamus, yang salah satunya adalah mensekresi hormon menstruasi Follicle Stimulating Hormone (FSH) dan Lutheinizing Hormon (LH). Apabila sekresi hormon terganggu maka keteraturan siklus menstruasi menjadi tidak menentu dengan kata lain stres dapat mengganggu kerja hormon yang berperan dalam siklus menstruasi (Laszlo & Kopp, 2009). Adanya stresor dapat kita jumpai pada mahasiswi Stikes Achmad Yani Yogyakarta tahun 2014. Penyesuaian diri diperlukan mahasiswi dalam menjalani transisi kehidupan, salah satunya adalah transisi di lingkungan perkuliahan. Rutinitas dan tuntutan akademik yang tinggi terkadang membuat mahasiswi-mahasiswi rentan mengalami stres. Menurut Greenberg dalam Astuti (2006), stressor yang ada pada mahasiswi, yaitu: perubahan gaya hidup, nilai, jumlah mata kuliah yang diambil, masalah pertemanan,
AN
cinta, rasa malu, dan kecemburuan. Murphy dan Archer dalam Rahayu
A
RT (2013), menambahkan bahwa persaingan antar mahasiswi yangAtinggi K Adialami merupakan salah satu pemicu stres bagi mahasiswi. Stres yang oleh Y G O fisik dan psikis. mahasiswi memberikan dampak yang negatif pada Ykondisi I N emosional, kognitif, Afisiologis, Dampak tersebut dapat berupa gejala Y . A2013). psokososial (Astuti, 2006; Rahayu Hal tersebut karena perempuan L A tiga kali lebih rentan terhadap ER stres dibandingkan laki-laki (Kring et al, 2007 D dalam FitrianiE &N Hidayah, 2012). J S yang dilakukan oleh Ayu & Wahyu (2013) menunjukkan hasil Penelitian E K I STbahwa sebagian besar responden yaitu 20 (57,2%) mengalami gejala stres
A K A
T S U
P R E
P
sedang diikuti stres ringan sebanyak 11 (31,4%) dan stres berat sebanyak 4 (11,4%). Kemudian Untuk siklus mentruasi sebagian besar responden 20 (57,1%) mengalami siklus menstruasi tidak teratur dan 15 (42,9%) mengalami siklus teratur. Sedangkan berdasarkan penelitian Sekar (2012) tentang “Hubungan antara Tingkat Stres dengan Siklus Menstruasi” didapatkan hasil bahwa 38 (57,6%) responden mengalami stres ringan. Sedangkan untuk siklus menstruasi sebanyak 48 (72,7%) mengalami siklus menstruasi teratur dan 18 (26,3) mengalami siklus menstruasi tidak teratur.
5
Hasil studi pendahuluan yang dilaksanakan di kampus Stikes Jenderal Achmad Yani Yogyakarta pada tanggal 26 Februari 2015 didapatkan jumlah kesuluruhan mahasiswi semester III PSIK dan D3 Kebidanan yaitu 243 orang dan jumlah mahasiswi yang mengalami menstruasi teratur sebanyak 109 orang. Dari 5 mahasiswi yang diwawancarai pernah mengalami stres dan terdapat 2 mahasiswi mengatakan dalam enam bulan terakhir siklus menstruasinya teratur, 1 mahasiswi mengatakan dalam enam bulan terakhir pernah mengalami ketidakteraturan siklus menstruasi seperti siklus memendek dan 2 mahasiswi mengatakan bahwa siklusnya memanjang. Ada kemungkinan bahwa siklus menstruasi yang tidak teratur tersebut berhubungan dengan stres yang dialami mahasiswi. Berdasarkan fenomena yang telah dijabarkan pada latar belakang diatas,
AN
peneliti tertarik untuk melakukan penelitian dengan judul “Hubungan
A
RT Tingkat Stres dengan Siklus Menstruasi pada Mahasiswi Semester IIIA Stikes AK Jenderal Achmad Yani Yogyakarta”. Y OG B. Rumusan Masalah I Y N sudah dijabarkan, maka Ayang Berdasarkan uraian dalam latar belakang Y Aini. adalah “Adakah Hubungan Tingkat rumusan masalah dalam penelitian L RA pada Mahasiswi Semester III Stikes Stres dengan Siklus E Menstruasi D NYani Jenderal Achmad Yogyakarta? E J S C. Tujuan Penelitian E K I ST1. Tujuan Umum
A K A
T S U
P R E
P
Mengetahui hubungan tingkat stres dengan siklus menstruasi pada mahasiswi semester III Stikes Jenderal Achmad Yani Yogyakarta. 2. Tujuan Khusus a. Mengetahui tingkat stres mahasiswi mahasiswi semester III Stikes Jenderal Achmad Yani Yogyakarta. b. Mengetahui siklus menstruasi mahasiswi mahasiswi semester III Stikes Jenderal Achmad Yani Yogyakarta.
6
c. Mengetahui keeratan hubungan tingkat stres dengan siklus menstruasi pada mahasiswi semester III Stikes Jenderal Achmad Yani Yogyakarta. D. Manfaat Penelitian Manfaat dari hasil penelitian ini adalah: 1. Manfaat Teoritis Penelitian ini dapat digunakan sebagai acuan ilmu pengetahuan khususnya mengenai hubungan tingkat stres dengan siklus menstruasi. 2. Manfaat Praktisi a. Bagi Mahasiswa Stikes A. Yani Yogyakarta Penelitian ini dapat digunakan sebagai tambahan pengetahuan serta sebagai sumber informasi bagi pembaca di perpustakaan mengenai
AN
hubungan tingkat stres dengan siklus menstruasi. b. Bagi Tenaga Kesehatan Memberikan masukan
A YAK K A OG
yang digunakan sebagai
T ANI Y S U .Y
dasar dalam
melakukan pendidikan kesehatan reproduksi bagi remaja khususnya
P AL A R E ER
tentang siklus menstruasi. c. Bagi Peneliti selanjutnya
P
Sebagai bahan masukan atau acuan untuk penelitian selanjutnya yang
D
N JE
berkaitan tentang stres maupun siklus menstruasi.
S
S
E K I T
E. Keaslian Penelitian
Beberapa penelitian yang telah dilakukan berkaitan dengan hubungan
antara tingkat stres dengan siklus menstruasi yaitu: 1. Ayu & Wahyu. (2013) tentang “Stres dan Mekanisme Koping terhadap Gangguan Siklus Menstruasi pada Remaja Putri”. Penelitian tersebut menggunakan desain cross sectional. Subjek dalam penelitian tersebut adalah mahasiswi tingkat IV STIKES RS Baptis Kediri. Besar sampel adalah 35 orang, tehnik sampel yang digunakan purposive sampling. Hasil analisis menggunakan regresi logistic dengan tingkat kepercayaan 95%
A
T AR
diperoleh nilai p═0,018, atau nilai p<0,05. Hasil penelitian
Univariat yaitu 20(57,1%) mahasiswi menggunakan mekanisme koping
7
maladaptif, 20(57,2%) mahasiswi mengalami stres tingkat sedang dan 20(57,1%) mahasiswi mengalami siklus tidak normal. Hasil analisis Bivariat menunjukkan tidak ada hubungan antara mekanisme koping dengan stres, akan tetapi ada hubungan antara stres dengan gangguan siklus menstruasi pada mahasiswi tingkat IV STIKES RS Baptis Kediri. Perbedaan penelitian tersebut dengan penelitian yang akan dilakukan dilihat dari jenis variabel bebasnya yaitu mekanisme koping sedangkan penelitian yang dilakukan adalah tingkat stres. Metode penelitian ini menggunakan pendekatan cross sectional, sedangkan penelitian yang akan dilakukan dengan pendekatan prospektif. Persamaan penelitian tersebut dengan penelitian yang akan dilakukan dilihat variabel terikatnya yaitu siklus menstruasi.
AN
2. Sekar (2012) tentang “Hubungan antara Tingkat Stres dengan Siklus
A
RT Menstruasi pada Siswi Kelas 2 di SMA Negeri 1 Kendal”. Penelitian A AK tersebut menggunakan metode survey analitik denganYmenggunakan G Otersebut rancangan cross sectional. Subjek dalam penelitian adalah siswi Y I N kelas 2 di SMA Negeri 1 Kendal. Besar YAsampel adalah 66 orang, tehnik . A sampel yang digunakan proportional stratified L A random sampling. Hasil ERanalisis menggunakan chi-square dengan tingkat D kepercayaan 95% diperoleh nilai p = 0,012( p< 0,050). Hasil penelitian EN J S yaitu 38(57,6%) siswi mengalami stres ringan dan 37(56,1%) univariat E K TI
A K A
T S U
P R E
P
S
siswi mengalami siklus normal. Hasil analisis bivariat menunjukkan ada hubungan antara tingkat stres dengan siklus menstruasi pada siswi kelas 2 di SMA Negeri 1 Kendal. Perbedaan penelitian tersebut dengan penelitian yang akan dilakukan dilihat dari metode penelitian ini menggunakan survey analitik dengan
pendekatan cross sectional, sedangkan penelitian yang akan dilakukan menggunakan metode korelasi dengan pendekatan prospektif. Persamaan penelitian tersebut dengan penelitian yang akan dilakukan yaitu sama-sama meneliti tentang tingkat stres dengan siklus menstruasi
8
dan sama-sama menggunakan tehnik sampel proportional stratified random sampling. 3. Toduho S, dkk (2014) tentang “Hubungan Stres Psikologis dengan Siklus Menstruasi pada Siswi Kelas 1 Di SMA Negeri 3 Tidore Kepulauan”. Penelitian tersebut menggunakan metode deskriptif analitik
dengan
menggunakan rancangan cross sectional. Subjek dalam penelitian tersebut adalah siswi kelas 1 di SMA Negeri 3 Tidore Kepulauan. Besar sampel adalah 68 orang, tehnik sampel yang digunakan total sampling. Hasil analisis menggunakan chi-square dengan tingkat kepercayaan 95% diperoleh nilai p═0,000, atau nilai p<0,05. Hasil penelitian univariat yaitu 49(72,2%) siswi mengalami stres psikologis ringan dan 42(61,8%) siswi mengalami siklus tidak normal. Hasil analisis bivariat menunjukkan
AN
ada hubungan antara stres psikologis dengan siklus menstruasi pada siswi
A
RT kelas 1 di SMA Negeri 3 Tidore Kepulauan. Perbedaan penelitian A K A tersebut dengan penelitian yang akan dilakukan dilihat dari jenis variabel Y G bebasnya yaitu stres psikologis sedangkan Ipenelitian YO yang dilakukan ANpenelitian ini menggunakan adalah stres secara keseluruhan. Metode Y . Apendekatan observasional analitik dengan cross sectional, sedangkan L A penelitian yang akan ERdilakukan menggunakan metode korelasi dengan D pendekatanEN prospektif. Tehnik sampel penelitian ini adalah total J S sedangkan penelitian yang akan dilakukan dengan sampling, E K TI
A K A
T S U
P R E
P
S
proportional stratified random sampling.
Persamaan penelitian tersebut dengan penelitian yang akan dilakukan dilihat variabel terikatnya yaitu siklus menstruasi.
BAB IV HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN A. Hasil Penelitian 1. Gambaran Umum Lokasi Penelitian Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan (Stikes) Jenderal Achmad Yani terletak di jalan Ring Road Barat, Ambarketawang, Gamping, Sleman, Yogyakarta. Berdiri pada tanggal
15 Juni 2006 berdasarkan SK
Mendiknas No 84/D/O/2006 dan rekomendasi Departemen Kesehatan No HK 03.2.4.1.02054 untuk Program Studi Strata 1 Ilmu Keperawatan dan HK 03.2.4.1.02053 untuk Program Studi DIII Kebidanan. Surat Keputusan Akreditas Program Sarjana di Perguruan Tinggi tanggal 14
AN
Maret 2009. Pada tahun 2013 Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan (Stikes)
A YAK K A OG
dan Informasi Kesehatan (D3) dengan ijin penyelenggaraan dari
T ANI Y S U .Y
Kementerian Pendidikan dan Kebudayaan RI No : 171/E/O/2013.
Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan (Stikes) Achmad Yani Yogyakarta
P AL A R E ER
memiliki 3 Program Studi yaitu Prodi Ilmu Keperawatan (S1)/Ners, Prodi Kebidanan (D3), Prodi Perekam Medis dan Informasi Kesehatan
P
D N E Keperawatan J (S1) adalah 107 mahasiswa ( 65 perempuan, 42 laki-laki) S E terdiri dari dua kelas, sedangkan jumlah mahasiswi Prodi Kebidanan dan K I T (D3). Pada tahun ajaran 2014/2015 jumlah mahasiswa/i Prodi Ilmu
S
(D3) adalah 178 mahasiswi dan terdiri dari empat kelas.
44
A
T AR
Jenderal Achmad Yani menyelenggarakan Program Studi Perekam Medis
45
2. Karakteristik Responden Hasil penelitian terhadap karakteristik responden mahasiswi semester III Stikes Jenderal Achmad Yani Yogyakarta tahun 2014/2015 disajikan pada tabel 4.1 berikut: Tabel 4.1. Distribusi Frekuensi Karakteristik Berdasarkan Umur dan Tempat Tinggal Mahasiswi Semester III Stikes Jenderal Achmad Yani Yogyakarta Tahun 2014/2015 Karakteristik Freku Prosenta responden ensi se (%) Umur: < 19 tahun 59 76,6 20-21 tahun 17 22,1 > 21 tahun 1 1,3 Tempat tinggal: 13 16,9 Rumah sendiri 49 63,6 Kos 15 19,5 Asrama Jumlah 77 100 Sumber : Data primer, 2015
AN
A YAK K A OG
T ANI Y S U .Y
Tabel 4.1 menunjukkan sebagian besar mahasiswi semester III Stikes
P AL A R E ER
Jenderal Achmad Yani Yogyakarta berumur < 19 tahun sebanyak 59 orang (76,6%). Sebagian besar responden tinggal di tempat kos sebanyak
P
D
49 orang (63,6%). 3.
N JE
Tingkat Stres
S E Hasil penelitian terhadap tingkat stres mahasiswi semester III Stikes K TI
S
A
T AR
Jenderal Achmad Yani Yogyakarta disajikan pada tabel 4.2 berikut:
Tabel 4.2. Distribusi Frekuensi Tingkat Stres Mahasiswi Semester III Stikes Jenderal Achmad Yani Yogyakarta Tahun 2014/2015 Tingkat stres Freku Prosent ensi ase (%) Normal 24 31,2 Ringan 5 6,5 Sedang 30 39,0 Berat 14 18,2 Sangat berat 4 5,2 Jumlah 77 100 Sumber: Data Primer, 2015
46
Tabel 4.2 menunjukkan tingkat stres mahasiswi semester III Stikes Jenderal Achmad Yani Yogyakarta
sebagian besar adalah sedang
sebanyak 30 orang (39%). Tabel 4.3. Distribusi Frekuensi Umur dengan Tingkat Stres Mahasiswi Semester III Stikes Jenderal Achmad Yani Yogyakarta Tahun 2014/2015 Tingkat stress Umur Normal Ringan Sedang Berat Sanga t berat f % F % F % F % f % < 19 tahun 12 15,6 4 5,2 26 33,8 13 16,9 4 5,2 20-21 tahun 12 15,6 0 0 4 5,2 1 1,3 0 0 > 21 tahun 0 0 1 1,3 0 0 0 0 0 0 Total 24 31,2 5 6,5 30 39,0 14 18,2 4 5,2 Sumber: Data Primer, 2015
AN
Total
f 59 17 1 77
% 76,6 22,1 1,3 100
Tabel 4.3 menunjukkan mahasiswi yang mengalami stress normal berada
A
T AR
A YAK K A OG
pada kelompok umur 20-21 tahun yaitu 12 orang (15,6%), mahasiswi yang
mengalami stress ringan berada pada kelompok umur <19 tahun yaitu 4
T ANI Y S U .Y
orang (5,2%), mahasiswi yang mengalami stress sedang sebagian besar berada pada kelompok umur <19 tahun yaitu 26 orang (33,8%), mahasiswi
P AL A R E ER
yang mengalami stress berat dan sangat berat sebagian besar berada pada
P
kelompok umur < 19 tahun yaitu sebanyak 13 orang (16.9%) dan 4 orang (5,2%).
D
N JE
S4.4. Distribusi Frekuensi Tempat Tinggal dengan Tingkat Stres Tabel E K TI Mahasiswi Semester III Stikes Jenderal Achmad Yani Yogyakarta
S
Tempat tinggal
Normal
Tahun 2014/2015 Tingkat stress Ringan Sedang
f 2
F 0
% 2,6
Rumah sendiri Kos 15 19,5 3 Asrama 7 9,1 2 Total 24 31,2 5 Sumber: Data Primer, 2015
Total Berat
% 0
F 1
% 1,3
F 7
% 9,1
Sanga t berat f % 3 3,9
3,9 2,6 6,5
25 4 30
32,5 5,2 39,0
5 2 14
6,5 2,6 18,2
1 1,3 0 0 4 5,2
f 13
% 16,9
49 15 77
63,6 19,5 100
Tabel 4.4 menunjukkan mahasiswi yang mengalami stress normal sebagian besar tinggal diasrama yaitu 7 orang (9,1%), mahasiswi yang
47
mengalami stress sedang sebagian besar tinggal dikos yaitu 25 orang (32,5%), mahasiswi yang mengalami stress berat dan sangat berat sebagian besar bertempat tinggal di rumah sendiri yaitu sebanyak 7 orang (9,1%) dan 3 orang (3,9%). 4. Siklus Menstruasi Hasil penelitian terhadap siklus menstruasi mahasiswi semester III Stikes Jenderal Achmad Yani Yogyakarta disajikan pada tabel 4.5 berikut: Tabel 4.5. Distribusi Frekuensi Siklus Menstruasi Mahasiswi Semester III Stikes Jenderal Achmad Yani Yogyakarta Tahun 2014/2015 Siklus menstruasi Frekuensi Prosentase (%) Teratur 38 49,4 Tidak teratur 39 50,6 Jumlah 77 100 Sumber: Data Primer, 2015
AN
A
RT Tabel 4.5 menunjukkan mahasiswi semester III Stikes Jenderal Achmad A K teratur Atidak Yani Yogyakarta memiliki siklus menstruasi yang teratur dan Y G (50,6%). Oorang jumlahnya hampir sama yaitu 38 orang (49,4%) danY39 NI A Y Siklus Menstruasi Mahasiswi Tabel 4.6. Distribusi Frekuensi Umur dengan . A Semester III Stikes Jenderal Achmad Yani Yogyakarta L 2014/2015 A Tahun ER Siklus menstruasi Total D N Umur Teratur Tidak E J teratur S E F % f % F % K T
A K A
T S U
P R E
P
S
20-21 tahun > 21 tahun Total Sumber: Data Primer, 2015
14 1 38
18,2 1,3 49,4
3 0 39
3,9 0 50,6
17 1 77
22,1 1,3 100
Tabel 4.6 menunjukkan mahasiswi yang memiliki siklus menstruasi tidak teratur sebagian besar berumur < 19 tahun sebanyak 36 orang (46,8%), sedangkan yang memiliki siklus menstruasi teratur sebagian besar berumur 20-21 tahun sebanyak 14 orang (18,2%).
48
5. Hubungan Tingkat Stres dengan Siklus Menstruasi Tabulasi silang dan hasil uji Kendall’s tau hubungan tingkat stres dengan siklus menstruasi mahasiswi semester III Stikes Jenderal Achmad Yani Yogyakarta disajikan pada tabel 4.7 berikut: Tabel 4.7. Tabulasi Silang dan Hasil Uji Kendall’s tau Hubungan Tingkat Stres dengan Siklus Menstruasi Mahasiswi Semester III Stikes Jenderal Achmad Yani Yogyakarta Tahun 2014/2015 Tingkat Siklus menstruasi Total Τ pStress Teratur Tidak value teratur F % F % f % Normal 23 29,9 1 1,3 24 31,2 Stres ringan 4 5,2 1 1,3 5 6,5 0,566 0,000 Stres sedang 7 9,1 23 29,9 30 39,0 Stres berat 3 3,9 11 14,3 14 18,2 Stres sangat berat 1 1,3 3 3,9 4 5,2 Total 38 49,4 39 50,6 77 100 Sumber: Data Primer, 2015.
AN
A YAK K A OG
T ANI Y S U .Y
Tabel 4.7 menunjukkan mahasiswi dengan tingkat stres normal sebagian besar mengalami siklus menstruasi yang teratur sebanyak 23 orang (29,9%).
P AL A R E ER
Mahasiswi dengan tingkat stres ringan sebagian besar mengalami siklus menstruasi teratur sebanyak 4 orang (5,2%). Mahasiswi dengan tingkat stres
P
ND E 23 orang (29,9%). Mahasiswi dengan tingkat stres berat sebagian besar SJ E siklus menstruasi tidak teratur sebanyak 11 orang (14,3%). IK Tmengalami
sedang sebagian besar mengalami siklus menstruasi tidak teratur sebanyak
S
Mahasiswi dengan tingkat stres sangat berat sebagian besar mengalami siklus menstruasi tidak teratur sebanyak 3 orang (3,9%). Hasil perhitungan statistik menggunakan uji Kendall’s tau seperti disajikan pada tabel 4.7, diperoleh nilai p (0,000) < 0,05 sehingga dapat disimpulkan ada hubungan antara tingkat stres dengan siklus menstruasi mahasiswi semester III Stikes Jenderal Achmad Yani Yogyakarta. Nilai koefisien korelasi (τ) sebesar 0,566 menunjukkan keeratan hubungan antara tingkat stres dengan siklus menstruasi adalah sedang.
A
T AR
49
B. Pembahasan 1. Tingkat Stres Hasil penelitian ini menunjukkan tingkat stres mahasiswi semester III Stikes Jenderal Achmad Yani Yogyakarta sebagian besar adalah kategori sedang 30 (39,0%) Tabel 4.2. Hasil penelitian ini sejalan dengan Ayu & Wahyu (2013) yang menunjukkan 57,2% mahasiswi tingkat IV STIKES RS Baptis Kediri mengalami tingkat stres kategori sedang. Menurut Priyoto (2014) stres adalah suatu reaksi fisik dan psikis terhadap setiap tuntutan yang menyebabkan ketegangan dan mengganggu stabilitas kehidupan sehari-hari. Stres sedang lebih panjang dari stres ringan yaitu dalam hitungan jam hingga hari. Hasil tabulasi silang menunjukkan responden yang mengalami stress
AN
berat dan sangat berat dalam penelitian ini sebagian besar berada pada
A
RT kelompok umur < 19 tahun yaitu sebanyak 13 orang (16.9%) dan 4Aorang AKbaik fisik 5,2%). Menurut Hawari (2006), tahap perkembangan seseorang Y G Omenopause, maupun mental seperti masa remaja, masa dewasa, dan usia Y I N lanjut jika tidak dapat dijalani dengan baik YA(tidak mampu beradaptasi) maka . Atersebut. akan menimbulkan stres pada orang L RA stress, karena pada usia ini remaja belum Remaja rentan mengalami E D Nberat mampu berfikir sehingga mereka mudah menjadi stress. Santrock E J Smenyatakan bahwa penyesuaian diri diperlukan remaja dalam (2007) E K I STmenjalani transisi kehidupan, salah satunya adalah transisi di lingkungan
A K A
T S U
P R E
P
perkuliahan. Menurut Greenberg dalam Astuti (2006), stressor yang ada pada mahasiswi, yaitu: perubahan gaya hidup, nilai, jumlah mata kuliah yang diambil, masalah pertemanan, cinta, rasa malu, dan kecemburuan. Murphy dan Archer dalam Rahayu (2013), menambahkan bahwa persaingan antar mahasiswi yang tinggi merupakan salah satu pemicu stres bagi mahasiswi Mahasiswa merupakan golongan yang mudah terpapar stres dalam melaksanakan tanggung jawab dan peranan mereka di universitas (Mastura, dkk 2007). Faktor yang menyebabkan mahasiswi mengalami stres seperti
50
lingkungan akademik, persaingan, hubungan interpersonal, dan cara pemikiran. Umumnya stres pada mahasiswi dialami dalam berbagai keadaan seperti rasa kesunyian, kurang tidur, keresahan, dan kebimbangan yang tinggi (Wright, 1967 dalam Kandasamy, 2010). Hasil tabulasi silang antara tempat tinggal dengan tingkat stress menunjukkan mahasiswi yang mengalami stress berat dan sangat berat sebagian besar bertempat tinggal di rumah sendiri yaitu sebanyak 7 orang (9,1%) dan 3 orang (3,9%). Menurut Sutjiato (2014) mahasiswa mengalami banyak tekanan yang mungkin di dapat dari orang tua yang terlalu memberikan banyak tekanan, belum juga lingkungan sekitar rumah yang tidak mendukung selama masa perkuliahan. Hal ini didukung oleh penelitian Sabra (2012) dalam Sutjiato (2014) yang menunjukkan bahwa
AN
mahasiswa yang tinggal dengan orang tua sebagian besar mengalami stress (70,2%). 2. Siklus Menstruasi
A YAK K A OG
T ANI Y S U .Y
Hasil penelitian ini menunjukkan siklus menstruasi mahasiswi semester
P AL A R E ER
III Stikes Jenderal Achmad Yani Yogyakarta hampir sama yaitu teratur 38(49,4%) dan tidak teratur 39(50,6%) tabel 4.5. Hasil penelitian ini sejalan
P
dengan Ayu & Wahyu (2013) yang menunjukkan 57,1% mahasiswi tingkat
D
N JE
IV STIKES RS Baptis Kediri mengalami siklus tidak normal. Hasil ini juga
S E K I Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Jember mengalami TFakultas
didukung oleh penelitian Inggia (2014) yang menyimpulkan mahasiswi
S
siklus menstuasi tidak normal sebesar 70%. Menurut Winkjosastro (2009), siklus menstruasi merupakan waktu sejak hari pertama menstruasi sampai datangnya menstruasi periode berikutnya sedangkan panjang siklus menstruasi adalah jarak antara tanggal mulainya menstruasi. Pada wanita normalnya berkisar antara 21-35 hari dan hanya 1015% yang memiliki siklus menstruasi 28 hari dengan lama menstruasi 3-7 hari. Perubahan siklus menstruasi ini dipengaruhi oleh usia, berat badan, tingkat stress, diet, aktivitas fisik, dan paparan lingkungan atau kondisi kerja (Proverawati & Misaroh, 2009).
A
T AR
51
Dalam penelitian ini mahasiswi yang mengalami siklus menstruasi tidak teratur sebagian besar berumur < 19 tahun sebanyak 36 orang (46,8%), sedangkan yang mengalami siklus menstruasi teratur sebagian besar berumur 20-21 tahun sebanyak 14 orang (18,2%). Memasuki masa remaja, ketidakteraturan siklus menstruasi biasanya terjadi pada usia 12-13 tahun karena belum maksimalnya pengaturan hormonal. Semakin dewasa biasanya siklus haid menjadi lebih teratur, walaupun tetap saja bisa maju atau mundur karena faktor stres atau kelelahan. Beberapa studi menyatakan bahwa wanita usia reproduksi memiliki masalah dengan menstruasi yang abnormal, seperti sindrom premenstruasi dan menstruasi yang tidak teratur (Caulter, 1991 dalam Desi, 2010). Prevalensi siklus menstruasi yang abnormal berdasarkan evaluasi medis 9-13% wanita usia reproduksi (Caulter, 1991 dalam Desi,
AN
2010). Sebuah penelitian di Jepang menunjukkan bahwa 63% pelajar
A YAK K A OG
Pelajar mahasiswi lebih sering menunjukkan variasi menstruasi yang
T ANI Y S U .Y
bermasalah, seperti dismenorea, menoragia, menstruasi tidak teratur (Hillard & Datch, 2005).
P AL A R E ER
3. Hubungan Tingkat Stres dengan Siklus Menstruasi Berdasarkan hasil penelitian pada tabel 4.7 menunjukkan terdapat
P
D N E menstruasi Jtidak teratur sebanyak 1(1,3%) dan S oleh faktor-faktor gangguan indung E disebabkan K TI
mahasiswi dengan tingkat stress normal dan ringan namun memiliki siklus
S
A
T AR
mahasiswa mengalami menstruasi tidak teratur (Yamamoto et al, 2009).
1(1,3%), hal ini dapat telur, gangguan makan
(seperti anorexia nervosa, bulimia), obesitas dan olahraga berlebihan (Mushofiyya, 2011). Penelitian ini juga terdapat responden dengan tingkat stres sedang, berat dan sangat berat namun memiliki siklus menstruasi teratur sebanyak 7 (9,1%), 3 (3,9%) dan 1 (1,3%), hal ini bisa dikarenakan responden tersebut melakukan teknik manajemen stres dengan baik yaitu dengan cara menjaga tubuh dan kesehatan atau upaya mengelola stres dengan baik, misalnya dengan istirahat yang cukup, olahraga teratur, mengatur nutrisi dan diet dengan baik, mengkonsumsi ramuan atau jamu yang dapat memperlancar siklus menstruasi, mengurangi aktivitas yang melelahkan, sehingga
52
meskipun stres yang dialami tingkat stres berat namun siklus menstruasi tidak terganggu (Ayu & Wahyu, 2013). Hasil uji Kendall’s tau menunjukkan ada hubungan antara tingkat stres dengan siklus menstruasi mahasiswi Stikes Jenderal Achmad Yani Yogyakarta. Keeratan hubungan antara tingkat stres dengan siklus menstruasi adalah sedang. Hasil penelitian ini sejalan dengan Ayu & Wahyu (2013) yang meneliti tentang Stres dan Mekanisme Koping terhadap Gangguan Siklus Menstruasi pada Remaja Putri. Stress seringkali membuat siklus mentruasi yang tidak teratur. Hal ini terjadi karena stress sebagai rangsangan sistem saraf diteruskan ke susunan saraf pusat yaitu limbic system melalui tranmisi saraf, selanjutnya melalui saraf autonom akan diteruskan ke kelenjar- kelenjar hormonal (endokrin)
AN
hingga mengeluarkan secret (cairan) neurohormonal menuju hipofhisis
A YAK K A OG
(folicle Stimulazing Hormone) dan LH (Leutenizing Hormon). Produksi kedua
T ANI Y S U .Y
hormon tersebut dipengaruhi oleh RH (Realizing Hormone) yang disalurkan dari hipotalamus ke hipofisis. Pengeluaran RH sangat dipengaruhi oleh
P AL A R E ER
mekanisme umpan balik estrogen terhadap hipotalamus sehingga selanjutnya mempengaruhi proses menstuasi (Prawiroharjho, 2006). Gangguan dari stres
P
mensturasi terdiri dari tiga, yaitu: siklus mensturasi pendek yang di sebut
D
N JE
dengan polimenore, siklus mensturasi panjang atau oligomenore dan
S
E K I T2010).
amenore jika mensturasi tidak datang dalam 3 bulan berturut-turut (Isnaeni,
S
Keeratan hubungan yang sedang antara tingkat stres dengan siklus menstruasi disebabkan masih banyak faktor lain yang turut mempengaruhi siklus menstruasi seperti berat badan, genetik, aktivitas fisik dan gizi. Hasil penelitian ini sejalan dengan Inggia (2014) yang menyimpulkan ada hubungan positif (searah) antara tingkat stres dengan siklus menstruasi mahasiswi Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Jember, semakin tinggi tingkat stress maka siklus menstruasi menjadi semakin tidak teratur. Siklus menstruasi yang terjadi pada wanita tidak selamanya teratur. Hal ini dipengaruhi oleh beberapa faktor diantaranya adalah perubahan hormon akibat stress atau dalam keadaan emosi yang kurang stabil.
A
T AR
melalui sistem prontal guna mengeluarkan gonadotropin dalam bentuk FSH
53
C. Keterbatasan Penelitian 1. Kesulitan Penelitian a. Peneliti melakukan penelitian ke responden di beberapa tempat yaitu kampus, kos dan asrama, sehingga memakan waktu yang cukup lama untuk mengumpulkan data. b. Pengumpulan data tidak bisa dilakukan serentak karena jadwal menstruasi mahasiswi berbeda-beda. 2. Kelemahan Penelitian Penelitian ini hanya meneliti tingkat stres, padahal terdapat faktorfaktor yang mempengaruhi siklus menstruasi selain tingkat stres, seperti berat badan, genetik, aktivitas fisik dan gizi.
AN
A YAK K A OG
T ANI Y S U .Y
P AL A R E ER
P
S
S
E K I T
D
N JE
A
T AR
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN A. Kesimpulan Berdasarkan dari hasil analisa data dan pembahasan penelitian yang telah dilakukan oleh peneliti, maka dapat dibuat kesimpulan sebagai berikut: 1. Tingkat stres mahasiswi semester III Stikes Jenderal Achmad Yani Yogyakarta sebagian besar adalah kategori sedang (39%). 2. Siklus menstruasi mahasiswi mahasiswi semester III Stikes Jenderal Achmad Yani Yogyakarta sebagian besar adalah tidak teratur (50,6%). 3. Terdapat hubungan antara antara tingkat stres dengan siklus menstruasi mahasiswi semester III Stikes Jenderal Achmad Yani Yogyakarta ditunjukkan dengan hasil uji Kendall’s tau diperoleh nilai p (0,000) < 0,05.
AN
Keeratan hubungan antara tingkat stres dengan siklus menstruasi adalah
A YAK K A OG
sedang ditunjukkan dengan koefisien korelasi (τ) sebesar 0,566. B. Saran
T ANI Y S U .Y
Berdasarkan hasil penelitian tersebut, maka peneliti memberikan saran-saran
P AL A R E ER
sebagai berikut:
1. Saran Teoritis
P
Pada penelitian ini ada faktor-faktor atau variabel yang mempengaruhi
D
N JE
siklus menstruasi. Oleh karena itu peneliti menyarankan untuk peneliti
S
E K I T
selanjutnya bisa memperluas faktor atau variabel lain untuk diteliti agar
S
hasil yang didapatkan bisa lebih maksimal.
2. Saran Praktis a. Bagi Mahasiswi Stikes A. Yani Yogyakarta Mahasiswi dapat menjaga kesehatan fisik dan mental, meningkatkan keyakinan atau pandangan yang lebih positif, berusaha untuk melakukan ketrampilan memecahkan masalah yang lebih baik, jika mempunyai masalah bisa berbicara dengan orang lain, belajar dari pengalaman masa lalu, dan yang lainnya. Sehingga mahasiswi maupun remaja putri dapat lebih menggunakan mekanisme koping yang benar, stres yang terjadi
54
A
T AR
55
dapat dikurangi supaya tidak menjadi stres yang berat dan siklus mentruasi juga bisa normal. b. Bagi Tenaga Kesehatan Tenaga kesehatan hendaknya berperan serta dalam meningkatkan upaya promotif dengan memberi penyuluhan kepada remaja, agar meningkatkan pengetahuan remaja putri tentang menstruasi serta memberikan konseling kepada remaja putri mengenai perubahan silkus menstruasi. c. Bagi Peneliti selanjutnya Diharapkan bagi Peneliti yang akan datang untuk melakukan penelitian terhadap faktor risiko lain yang dapat mempengaruhi siklus menstruasi, seperti berat badan, genetik, aktivitas fisik dan gizi.
AN
A YAK K A OG
T ANI Y S U .Y
P AL A R E ER
P
S
S
E K I T
D
N JE
A
T AR
DAFTAR PUSTAKA Agustiani, H. (2006). Psikologi perkembangan, Bandung: Reflika Aditama. Alfian, R, Y. (2012). Hubungan Tingkat Stres dengan Keteraturan Siklus Menstruasi pada Mahasiswi Semester VII Program Study Ilmu Keperawatan FKIK UMY Tahun 2012. Universitas Muhammadiyah Yogyakarta. Yogyakarta. Astuti E. (2006). Gambaran resiliensi pada mahasiswa perantau tahun pertama pertama perguruan tinggi di asrama universitas indonesia. [Tesis]. Jakarta: Fakultas Psikologi Universitas Indonesia. Ayu, B & Wahyu, V . Stres Dan Mekanisme Koping Terhadap Gangguan Siklus Menstruasi Pada Remaja Putri. RS Baptis. Kediri. Bieniasz, J., Zak, T., A-Laskowska, Z. & Noczyska, A. (2007). Menstrual Pattern And Common Menstrual Disorder In Adolescent Girls _ A Retrospective Study. Endokrynol Diabetol Chor Przemiany Materi Wieku Rozw. 12 (3).
AN
A YAK K A OG
Badan Pusat Statistik. (2010). HasilSensusPenduduktahun2010.
T ANI Y S U .Y
Badan Pusat Statistik. (2011). Hasil Sensus Penduduk tahun 2010. Yogyakarta.
P AL A R E ER
Badan Pusat Statistik. (2011). Hasil Sensus Penduduk tahun 2010. Kab. Sleman. Yogyakarta
P
Bethsaida, J and Herri, Z.P. (2013). Pendidikan Psikologis Untuk Bidan. Yogyakarta: Rapha Publishing.
S
E K I T
A
T AR
D
N JE
Brunner and Suddarth. (2009). Buku Ajar Keperawatan Medikal Bedah Edisi 8 Volume 2 (Y. K. Hartono, penerjemah). Jakarta: EGC.
S
Cakir, M., Mungan, I., Karakas, T., Giriskes, I. & Noczyska, A. (2007). Menstrual Pattern And Common Menstrual Disorder Amon University Students In Turkey. Pediatrics International. 49 (6). Calvin, S, Hall., Gardener, Lidzey. (2005). Teori-teori Psiko Dinamik (Klinis). Jakarta: Kanisius. Chomaria, N. (2009). Tips Jitu dan Praktis Mengusir Stres. Yogyakarta: Diva Press. Colman, A, M. (2001). Oxford Dictionary of Pshychology (1st ed). New York: Oxford University Press Inc.
Crowford, J. C & Henry,, J. D. (2003). The Depression Anxiety Stress Scale (DASS): Normative Date and Latent Structure in a-Large Non-Clinical Sample. British Journal of Clinical Psycology. Dahlan, M. S. (2012). Statistik untuk Kedokteran dan Kesehatan Edisi 3 Deskriptif, Bivariat dan Multivariat Dilengkapi Aplikasi dengan Menggunakan SPSS. Jakarta: Salemba Medika. Depkes RI. (2009). Profil Kesehatan Indonesia. Jakarta: Depertemen Republik Indonesia. Desi. (2010). Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Stres Pada Mahasiswa Universitas Veteran Indonesia. Fitriani, A & Hidayah, N. (2012). Kepekaan Humor dengan Depresi pada Remaja ditinjau dari jenis Kelamin. Skripsi Strata satu, Universitas Ahmad Dahlan Yogyakarta, Yogyakarta.
AN
Friedman, M, M. (1998). Praktik keperawatan Keluarga: teori, Pengkajian, Diagnosa dan Intervensi. Toronto: Aplleton&Lange.
A YAK K A OG
Harnowo, P, A. (2012). Memahami Kesehatan dan Tanda Wanita Subur. Jakarta: Salemba Medika.
T ANI Y S U .Y
Hawari, D. (2006). Majemen Stres, Cemas dan Depresi, Jakarta : FKUI.
P AL A R E ER
______. (2008). Majemen Stres, Cemas dan Depresi, Jakarta : FKUI.
P
D
Hillard, A & Datch, H.R. (2005). Menstrual Disorder In The College Age Femal. Pediatric Clin North Am. 52(1).
S
E K I T
A
T AR
N JE
Inggia, N, P. (2014). Hubungan Tingkat Stres Dengan Siklus Menstruasi Pada Mahasiswi Fakultas Ilmu Kesehatan Di Universitas Muhammadiyah Jember. Universitas Muhammadiyah Jember. Jawa Timur.
S
Isnaeni, N. (2010). Hubungan Antara Stres dengan Pola Menstruasi pada Mahasiswa DIV Kebidanan Jalur Reguler Universitas Sebelas Maret Surakarta. Skirpsi strata satu, Universitas Sebelas Maret Surakarta. Surakarta. Kandasamy, K. (2010). Hubungan Stres Dengan Perubahan Tekanan Darah Pada Mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara Angkatan 2008. Skripsi. Universitas Sumatera Utara. Medan. Sumatera Utara.
Kirana, D. (2011). Hubungan Asupan Zat Gizi dan Pola Menstruasi dengan Kejadian Anemia pada Remaja Putri di SMA 2 Semarang. Universitas Diponegoro Semarang. Artikel Penelitian. Kring, A. M., Davidson, G. C., Neale, J. M., & Johnson, S. L., (2007). Abnormal Psychology (10th ed). United States of America: Jhon Wiley and Sons, Inc. Kurmalasari, I. & Andhyantoro, I. (2012). Kesehatan reproduksi untuk mahasiswa kebidanan dan keperawatan. Jakarta: Salemba medika. Kusmiran, E. (2012). Kesehatan Reproduksi Remaja dan wanita. Jakarta: Salemba Medika. Laszlo, K & Kopp, M. (2009). Effort-Reward Imbalance and Overcommitment at Work are Associated with Painful Menstruation: Result from Hungarostudy Epidemiological panel 2006. Jurnal Occupational Environment Medical. 51.
AN
A
T AR
A YAK K A OG
Manuaba, C, F. (2009). Memahami Kesehatan Reproduksi Wanita Edisi 2. Jakarta: EGC.
T ANI Y S U .Y
Mastura, M. Dkk. (2007). Analisis Faktor Penyebab Stres Dikalangan Pelajar. Jurnal bil.9.
P AL A R E ER
Mulastin. (2011). Hubungan Stres Dengan Siklus Menstruasi Pada Wanita Pekerja Di Desa Pelemkerep Kecamatan Mayong Kabupaten Jepara.
P
ND E Mushofiyya, (2011). Gangguan Pada Wanita. www//http:.obstetriginekologi.com S J20 Desember Tanggal 2015. Jam 19.35 WIB E K I ST A , Muhith, A. (2011). Dasar-Dasar Keperawatan Jiwa: Pengantar dan Nasir, Teori. Salemba Medika. Notoatmodjo, S. (2012). Metodologi Penelitian Kesehatan (Edisi Revisi). Jakarta: PT Rineka Cipta. Nursalam. (2013). Konsep dan Penerapan Metodologi Penelitian Ilmu Keperawatan Edisi 2. Jakarta: Salemba Medika. Potter, P, A & Perry, A,G. (2005). Buku ajar fundamental keperawatan. Edisi 4. Volume 1. Jakarta: EGC. Alih bahasa: dr. Adriana & dr. Marina Albar. ______. (2009). Buku Ajar Fundamental Keperawatan. Edisi 7. Volume 2. Jakarta: Salemba Medika. Alih Bahasa: A. Ferderika & M. Albar.
Priyoto. (2014). Konsep manajmen stress. Yogyakarta: nuha medika. Proverawati, A & Misaroh, S. (2009).Menarche Menstruasi Pertama penuh Makna. yogyakarta: Nuha medika. Purwati, S . (2012). Tingkat Stres Akademik pada Mahasiswa Reguler Angkatan 2010 Fakultas Ilmu Keperawatan Universitas Indonesia. FIK UI, Depok Rahmatulliaili, N. (2012). Hubungan Body Mass Index Dengan Siklus Menstruasi Pada Mahasiswi Fakultas Kedokteran Dan Ilmu Kesehatan UMY. Skripsi Strata Satu. Universitas Muhamadiyah Yogyakarta. Yogyakarta. Rahayu S. (2013). Faktor-faktor yang mempengaruhi aspek resiliensi pada mahasiswa dengan kurikulum berbasis kompetensi (sistem blok) angkatan 2010 jurusan keperawatan universitas jenderal soedirman. [skripsi]. Purwokerto: Faklutas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan jurusan Ilmu Keperawatan.
AN
Riset Kesehatan Dasar. (2010). Laporan Hasil Riset Kesehatan Dasar (RISKESDAS) Nasional. Jakarta: Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan Kementrian Kesehatan RI.
A YAK K A OG
T ANI Y S U .Y
Santrock. (2011). Life span devolepment perkembangan masa hidup. Edisi 13. Jilid 1. Jakarta: Erlangga. Alih bahasa: Hadrianto.
P AL A R E ER
Sekar, P. (2012). Hubungan Antara Tingkat Stres Dengan Siklus Menstruasi Pada Siswi Kelas 2 Di SMA N 1 Kendal. Skripsi Strata Satu, Universitas Muhammadiyah Semarang. Semarang.
P
ND E Serly, T & Rina,J K . Hubungan Stres Psikologis Dengan Siklus Menstruasi Pada SKelas Siswi 1 Di Sma Negeri 3 Tidore Kepulauan. Skripsi Strata Satu. E K I ST Universitas Sam Ratulangi. Manado. Setyonegoro, K. (2005). Cermin Dunia Kedokteran: Kesehatan Jiwa (Mental Health) di Kehidupan Modern. No. 149. Sriati, A. (2008). Tinjauan Tentang Stres. Universitas Padjajaran Fakultas Ilmu Keperawatan Jatinagor. Artikel penelitian. Sugiyono. (2012). Statistik Untuk Penelitian. Bandung: Alfabeta. Sutjiato, M. Dkk. (2015). Hubungan Faktor Internal dan Eksternal dengan Tingkat Stress pada Mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas Sam Ratulangi Manado. JIKMU, Vol, 5. No, 1 Januari 2015. Varcarolis, H. (2006). Buku Ajar Asuhan Kebidanan. Jakarta: EGC.
A
T AR
Videback, S. J. (2008). Buku Ajar keperawatan Jiwa. Jakarta: EGC. Widyastuti, Y. (2009). Kesehatan reproduksi. Yogyakarta:Fitramaya. Wijaya, A. (2009). Pelayanan Kesehatan Peduli Remaja. Winkjosastro, H. (2005). Ilmu Kandungan. Jakarta: Yayasan Bina Pustaka Sarwono prawiroharjo. Winkjosastro, H. (2009). Ilmu Kandungan. Jakarta: Yayasan Bina Pustaka Sarwono prawiroharjo. Willis, S. (2012). Remaja dan Masalahnya. Bandung: Alfabeta. Wong, D, L. (2009). Buku ajar keperawatan pediatrik. Edisi 6. Volume 1. Jakarta: EGC. Alih Bahasa: Ns. Yuyun Yuningsih, S.Kep., & Ns. Ana Lusyana, S.Kep.
AN
Yamamoto, K, Dkk. (2009). The relationship between premenstrual symptoms, menstrual pain, irregular menstrual cycles, and psychosocial stress among Japanese college students. J Physiol Anthropol. 28(3):129-36.
A YAK K A OG
T ANI Y S U .Y
Yulianti, D. (2004). Manajemen Stres. Jakarta: EGC.
P AL A R E ER
Zhou, M., Wege, N., Gu, H., Shang, L., Li, J., Siegrist, J. (2010). Work and family Stress is Associated with Menstrual Disorder but not with Fibrocystic Changes: Cross-Sectional Findings in Chinese Working Women. Journal of Occupational Health.
P
S
S
E K I T
D
N JE
A
T AR
