Simplificatie ontwerp KB oncologisch zorgprogramma: Hoofdstuk II. zorgprogramma voor oncologische basiszorg Afdeling 1. Doelgroep aard en inhoud Artikel 2 §1 Elk ziekenhuis dient te beschikken over programma oncologische basiszorg §2 Patiënten ouder dan 16 jaar In samenwerking met een zorgprogramma oncologie Conform het multidisciplinair oncologisch handboek (MOH) §3 Gespecialiseerde zorgprogramma’s en kinderoncologie worden later gedefinieerd. Voorlopig verwijzing volgens MOH §4 Mag uitgesplitst worden over verschillende vestingsplaatsen op voorwaarde dat op elke vestingsplaats voldaan wordt aan de criteria Afdeling 2. Omkadering en deskundigheid Onderafdeling 1. Medische deskundigheid Artikel 3 medische coördinatie door geneesheer specialist met minstens 3 jaar ervaring. Voltijds actief Op voorstel van hoofdgeneesheer en na advies medische raad door ziekenhuisbeheerder aangewezen Onderafdeling 2. Verpleegkundige omkadering Artikel 4 Onder leiding van deskundige verpleegkundigen Chemotherapie enkel onder toezicht van verpleegkundigen met minstens 5 jaar ervaring of met brevet. Onderafdeling 3. Psychosociale omkadering Artikel 5 pluridisciplinair psychosociaal support team: klinisch psycholoog, maatschappelijk werker of sociaal verpleegkundige en psychiater. Hiervoor mag een beroep gedaan worden op het palliatief support team Onderafdeling 4. Andere omkadering Artikel 6 Geneesheer specialist pijnbehandeling Kinesist Diëtist Afdeling 3 kwaliteitsnormen en kwaliteitscontrole Onderafdeling 1. Kwaliteitsnormen Artikel 7 §1 Multidisciplinair oncologisch handboek (MOH) dat omvat - richtlijnen voor diagnose, behandeling en opvolging - afspraken over verwijzing - vermeldt alle geneesheren die betrokken zijn in de oncologische zorg + domein van hun expertise - beschrijving rol van eventuele andere personen §2 - MOH wordt opgesteld in overleg met alle multidisciplinaire commissies van alle betrokken zorgprogramma’s en basiszorgprogramma’s
1/6
§3
- het handboek wordt regelmatig geactualiseerd het handboek ligt ter inzage
Artikel 8 §1 behandelingsplan voor elke patiËnt wordt opgesteld overeenkomstig MOH §2 Indien behandelingsplan afwijkt van MOH, moet het plan voorwerp te zijn van een multidisciplinair oncologisch consult, georganiseerd in samenwerking met een multidisciplinaire commissie voor oncologie van een zorgprogramma oncologie Artikel 9 chemotherapiebereiding conform de normen in bijlage Artikel 10 §1 aansluiting met minstens 1 zorgprogramma oncologie §2 ziekenhuis moet deel uitmaken van palliatief samenwerkingsverband (KB 19/6/1997) Onderafdeling 2. Kwaliteitsopvolging Artikel 11 §1 Deelname aan kankerregistratie verplicht over te maken aan college voor oncologie §2 Registratie implementatiegraad MOH §3 copie van MOH voor college voor oncologie Artikel 12 Voor iedere patiënt met oncologische aandoening: verslag,waarin: - gegevens voor kankerregistratie - behandelingsplan - opvolging - motivering voor eventuele afwijking richtlijnen MOH Afdeling 4 infrastructuur Artikel 13 Zo nodig schriftelijk samenwerkingsverband met laboratorium voor pathologie indien niet aanwezig.
2/6
Hoofdstuk III: zorgprogramma oncologie Afdeling 1. Doelgroep aard en inhoud Artikel 14 §1 Patiënten ouder dan 16 jaar Conform het multidisciplinair oncologisch handboek (MOH) §2 Gespecialiseerde zorgprogramma’s en kinderoncologie worden later gedefinieerd. Voorlopig verwijzing volgens MOH §3 Mag uitgesplitst worden over verschillende vestingsplaatsen op voorwaarde dat op elke vestingsplaats met een zorgprogramma oncologie voldaan wordt aan de criteria. De overige vestingsplaatsen moeten voldoen aan een programma voor oncologische basiszorg Afdeling 2. Omkadering en deskundigheid Onderafdeling 1. Medische deskundigheid Artikel 15 Geneesheren van minstens de volgende disciplines moeten aanwezig zijn a) één voltijds medisch oncoloog b) één radiotherapeut, eventueel als consulent van een erkende dienst c) chirurgen met oncologische activiteit a. ervaring van tenminste drie jaar in de oncologische chirurgie b. bekwaamheid kunnen aantonen in nog vast te leggen criteria d) klinisch hematoloog, eventueel als consulent e) tenminste 1 specialist (die voldoende ervaring in de oncologie moet kunnen aantonen) van drie van de vier volgende specialismen: a. gastroentero b. pneumo c. gyneco d. uro f) permanent bereikbare geneesheren in apo, klin biol, rx die voltijds tewerkgesteld zijn Artikel 16 Per vestigingsplaats moet men beroep kunnen doen op geneesheer die oncologische urgenties kan herkennen, op een medisch oncoloog, radiotherapeut en nuclearist Onderafdeling 2. Verpleegkundige omkadering Artikel 17 Onder leiding van deskundige verpleegkundigen Chemotherapie enkel onder toezicht van verpleegkundigen met minstens 5 jaar ervaring of met brevet. Open radioactieve bronnen door ervaren verpleegkundigen.
3/6
Onderafdeling 3. Psychosociale omkadering Artikel 18 pluridisciplinair psychosociaal support team: klinisch psycholoog, maatschappelijk werker of sociaal verpleegkundige en psychiater. Hiervoor mag een beroep gedaan worden op het palliatief support team Onderafdeling 4. Andere omkadering Artikel 19 Geneesheer specialist pijnbehandeling Kinesist Diëtist Afdeling 3 kwaliteitsnormen en kwaliteitscontrole Onderafdeling 1. Functioneel-organisatorische normen Artikel 20 - elk programma moet samenwerkingsverbanden hebben met programma’s voor oncologische basiszorg - die niet noodzakelijk exclusief zijn Onderafdeling 2. Kwaliteitsnormen A. Multidisciplinair oncologisch handboek (MOH) Artikel 21 §1 Multidisciplinair oncologisch handboek (MOH) dat omvat - richtlijnen voor diagnose, behandeling en opvolging - afspraken over verwijzing naar basiszorg en andere gespecialiseerde zorgprogramma’s - vermeldt alle geneesheren die betrokken zijn in de oncologische zorg + domein van hun expertise - beschrijving rol van eventuele andere personen §2 - MOH wordt opgesteld in overleg met alle multidisciplinaire commissies van alle betrokken zorgprogramma’s en basiszorgprogramma’s - het handboek wordt regelmatig geactualiseerd §3 het handboek ligt ter inzage Artikel 22 §1 behandelingsplan voor elke patiËnt wordt opgesteld overeenkomstig MOH §2 Indien behandelingsplan afwijkt van MOH, moet het plan voorwerp te zijn van een multidisciplinair oncologisch consult, georganiseerd in samenwerking met een multidisciplinaire commissie voor oncologie van een zorgprogramma oncologie B. Het multidisciplinair consult (MDC) Artikel 23 §1 - tenminste drie geneesheren nemen deel - tenminste o behandelend specialist of huisarts o medisch oncoloog en/of radiotherapeut o oncologisch chirurg of klinisch hematoloog indien noodzakelijk §2 van elk MDC wordt een verslag gemaakt met datum/deelnemers/resultaat van het overleg
4/6
C. De oncologie-coördinator en de multidisciplinaire oncologiecommissie (MOC) Artikel 24 oncologie coördinator De oncologie-coördinator (OC) wordt voorgesteld door de MOC, voorgedragen door de hoofdgeneesheer na advies medische raad en aangewezen door de ziekenhuisbeheerder. Artikel 25 multidisciplinaire oncologiecommissie (MOC) §1 voor elk zorgprogramma wordt er een MOC ingesteld §2 meerdere ziekenhuizen mogen gezamenlijk één MOC instellen, wanneer ze elk afzonderlijk een zorgprogramma aanbieden §3 Artikel 26 In de MOC , voorgezeten door de OC zetelen: - minstens één vertegenwoordiger gyneco,pneumo,gastroentero - minstens één vertegenwoordiger oncologische chirurgie - minstens één patholoog, klinisch bioloog, radioloog - medisch oncoloog - radiotherapeut - nuclearist - huisartsenvertegenwoordiger - verpleegkundig vertegenwoordiger - vertegenwoordiger psychosociale disciplines - vertegenwoordiger van artsen en verpleegkundigen van de basiszorgprogramma’s waarmee wordt samengewerkt - hoofdgeneesheer Artikel 27 Opdrachten van de MOC a) instaan voor evaluatie van MOH b) organiseren van samenwerking met andere zorgprogramma’s, programma’s basiszorg, thuiszorg, eerstelijnszorg, palliatieve zorg c) organiseren van het MDC d) bewaken van kwaliteit e) ontwerpen van MOH f) opvolging consulentschap naar programma’s voor oncologische basiszorg g) oprichting van een pathologiewerkgroep per orgaanstelsel h) regelen van doorverwijzing van zeldzame tumoren en beschikbaarheid van genetica en moleculaire diagnostiek i) organisatie psychosociale zorg j) organisatie kankerregistratie k) organisatie van de samenwerking met de thuiszorg, eerstelijnszorg en palliatieve zorg Artikel 28 chemotherapiebereiding conform de normen in bijlage D. De oncologie-coördinator en de multidisciplinaire oncologiecommissie (MOC) Artikel 29 Ziekenhuis moet deel uitmaken van een palliatief samenwerkingsverband
5/6
Onderafdeling 3. Kwaliteitsopvolging Artikel 30 Zie artikel 11 en 12, namelijk: a) Deelname aan kankerregistratie verplicht b) over te maken aan college voor oncologie c) Registratie implementatiegraad MOH d) copie van MOH voor college voor oncologie e) Voor iedere patiënt met oncologische aandoening: verslag,waarin: - gegevens voor kankerregistratie - behandelingsplan - opvolging - motivering voor eventuele afwijking richtlijnen MOH Afdeling 4 infrastructuur Artikel 31 §1 beroep kunnen doen op erkende dienst radiotherapie,eventueel in ander ziekenhuis §2 verder: - hospitalisatieafdeling voor oncologie voor chemotherapietoediening - faciliteiten voor veilige toediening van chemo op dagziekenhuis Artikel 32 Alle chemotherapie voor niet gehospitaliseerde patiënten moet in het oncologisch dagziekenhuis gebeuren Artikel 33 §1 de hospitalisatieafdeling is afzonderlijk geïdentificeerd en beschikt over 1perskamers §2 de hospitalisatieafdeling staat onder leiding van een medisch oncoloog §3 hospitalisatie van oncologiepatiënten niet noodzakelijk op de oncologieafdeling Artikel 34 Dienst anatomopathologie of samenwerkingsverband ermee noodzakelijk Intensieve zorg op de campus van het oncologische zorgprogramma noodzakelijk
Hoofdstuk IV. College voor oncologie Artikel 35
Hoofdstuk V. Overgangs- en slotbepalingen
Artikel 36 §1 in afwachting erkenning medische oncologie: internist met voldoende ervaring (omschreven in de tekst) §2 niet meer van toepassing (klinische hematologie is gepubliceerd)
6/6
