HART VOOR ZORG PROFIEL STICHTING MENS EN TUIN - DEN HAAG 1. DOELGROEP Toekenning Bij toekenning van het HVZ-label wordt rekening gehouden met de doelgroep. De aard en intensiteit van geboden begeleiding en zorg verschillen immers per doelgroep. Geef aan voor welke doelgroep-zorg combinaties u een toekenning wenst. Geef voor elke doelgroep ook de aard en zwaarte van eventuele beperkingen en benodigde begeleiding aan.
Volwassenen - Verstandelijke beperking (licht, matig en ernstig) - Psychiatrische problematiek - Psychosociale problematiek - Autisme spectrum stoornis - Verslavingsachtergrond (in het verleden of naast psychiatrische problematiek). Wij bieden geen specialistische hulpverlening gericht op verslaving. - Burn-out - Herstel na ziekte - Re-integratie. Onze doelgroep bestaat uit mensen met verschillende problematiek. Ook binnen de diverse doelgroepen verschilt de aard en zwaarte van de beperkingen en daarmee ook de benodigde intensiteit van de begeleiding. Een aantal van onze deelnemers kunnen goed zelfstandig werken, anderen hebben meer of bijna constant begeleiding nodig in een groep van maximaal 3 mensen. Aantal cliënten en omvang van de groepen Geef aan hoeveel cliënten totaal zorg ontvangen. Geef ook aan hoe groot de groepen gemiddeld zijn, die op één dag zorg ontvangen. Specificeer deze informatie per doelgroep.
Totaal aantal cliënten in zorg: 22 deelnemers. Omvang van de groepen: - Verstandelijke beperking, totaal 10 mensen, 45% - waarvan verstandelijke beperking met autisme spectrum stoornis, 2 persoon, 9% - waarvan verstandelijke beperking met psychiatrische problematiek, 3 persoon, 14% - Autisme spectrum stoornis met psychiatrische problematiek, 1 persoon, 5%
1
-
Psychiatrische problematiek, 11 mensen, 50% - waarvan psychiatrische problematiek met verslavingsachtergrond, 8 mensen, 36%
Overige cliënten Ontvangt u buiten bovengenoemde doelgroep(en) incidenteel nog andere cliënten, die u buiten de toekenning wilt laten vallen? Zo ja, welke en geef enige toelichting hierop. Bij een eventuele bezoekreview wordt daar dan rekening mee gehouden.
Ja, mensen zonder indicatie die op basis van een beperkte eigen bijdrage herstellende dagbesteding krijgen in de tuin. Doorgaans mensen met een burn-out of herstel na ziekte. Voor deze mensen wordt een beperkt zorgplan opgesteld. Op dit moment valt 1 persoon mee in deze groep (niet meegeteld hierboven).
2. EEN VEILIGE EN VERTROUWDE PLEK Bekwaamheid van begeleiding bij excessieve situaties Het kan voorkomen dat door bijv. agressie of gedrag van cliënten risicovolle situaties ontstaan voor cliënten in kwestie en anderen. Is er bij u kans op zo’n situatie, heeft u er ervaring mee en hoe speelt u hierop in.
Hoewel wij laagdrempelige zorg bieden stellen wij bij de intake de eis dat de cliënt minimaal 15 minuten zelfstandig moet kunnen werken en geen risico mag bieden voor zichzelf, andere cliënten of begeleiders. Wij stellen deze eis omdat er op veel plaatsen in de tuin niet altijd toezicht kan zijn. Als blijkt dat een cliënt herhaaldelijk risicovol gedrag vertoont en daarop niet of moeilijk te corrigeren is, beëindigen wij de zorgovereenkomst. Het is voor ons erg belangrijk dat wij een veilige en vertrouwde plek kunnen bieden aan onze cliënten.
Ongewenst gedrag Hoe voorkomt u ongewenst gedrag van personeel, vrijwilligers en stagiaires jegens cliënten? Kan een cliënt of zijn vertegenwoordiger terecht bij een vertrouwenspersoon?
Cliënten kunnen (nog) niet terecht bij een vertrouwenspersoon. Voor het hele team, dus ook de vrijwilligers, geldt een gedragscode die bij aanstelling wordt meegegeven. Bij ongewenst gedrag van iemand uit het team (personeel, vrijwilliger of stagiair) wordt eerst de coördinerend begeleider zorg ingelicht en daarna het bestuur. Afhankelijk van de aard en ernst van het ongewenste gedrag treedt de coördinerend begeleider of het coördinerend bestuurslid op naar het betreffende teamlid en hij neemt uiteraard contact op met de cliënt en/of zijn vertegenwoordiger. Komend voorjaar wordt een vrijwilligerscursus gehouden waarin o.a. de juiste begeleidingshouding en de gedragscode worden besproken. Daarnaast willen wij gebruik maken van een vertrouwenspersoon.
Acute hulpverlening Medewerkers, cliënten en andere bezoekers kunnen een ongeval krijgen, onwel worden of gewond raken. Hebt u maatregelen getroffen voor professionele hulp en beschikt u over de juiste voorzieningen (bijvoorbeeld EHBO-kist)? Is er altijd een BHV-er in de directe nabijheid?
2
Er zijn 3 EHBO-kisten op de locatie. De coördinerend begeleider zorg is BHV’er. Zij is 1 dag per week niet aanwezig.
Risico’s die samenhangen met de voorzieningen Zorgboerderijen en andere groenplaatsen hebben cliënten veel te bieden: groen, planten, dieren, erf, werkplaats, speeltoestellen, verblijfsruimten etc. Deze voorzieningen brengen ook risico’s met zich mee. Daarom is een risico-inventarisatie (RI&E) wettelijk verplicht. Zijn alle benodigde vergunningen aanwezig en samenhangende procedures aanwezig? Heeft u over een actuele risico-inventarisatie?
De risico-inventarisatie is 3 jaar oud. Geef ook aan welke maatregelen u heeft getroffen ten aanzien van de volgende aspecten.
-
Brandveiligheid: Er hangen brandblussers op 3 plekken. In de spreekkamer en de keuken hangen branddekens. Erf, werkplaats, gereedschappen, speeltoestellen en dergelijke: Voor alle gereedschappen en machines zijn veiligheidsprotocollen opgesteld. Toegang tot medicijnen en bestrijdingsmiddelen: Wij geven geen medicijnen. Bestrijdingsmiddelen / chemische materialen worden achter slot en grendel bewaard Dieren en dierziektes: nvt Verstrekken van maaltijden: nvt Overige risico’s: Er wordt een alarm geïnstalleerd in de ruimtes achterin de tuin waar geen direct zicht op is.
Continuïteit van de zorg Cliënten zijn gebaat bij continuïteit van de zorg, gebaseerd op een gezonde en professionele bedrijfsvoering. Is zorg op uw locatie door de gemeente wel toegestaan? Is de continuïteit van de zorg voor de huidige cliënten gewaarborgd in geval van langdurige ziekte of bedrijfsbeëindiging? Bent u adequaat verzekerd voor aansprakelijkheid etc.?
-
Toestemming gemeente: Er is een gebruiksvergunning voor de tuin. Continuïteit bij langdurige ziekte en andere gevallen: Er is een vakbekwame invalkracht die sinds 3 jaar invalt bij ziekte en vakanties. Verzekering aansprakelijkheid, etc.: r is een aansprakelijkheidsverzekering.
Verbeterpunten Heeft u verbeterpunten (gepland) om cliënten een veilige en vertrouwde omgeving te bieden? Wanneer worden deze gerealiseerd?
-
Houden cliënttevredenheidsonderzoek, realisatie juli 2014 Installatie van een alarm en telefoon op de moeilijk zichtbare werkplekken, realisatie december 2014 Aantrekken orthopedagoog voor ondersteuning van de coördinerend begeleider en deelnemersbespreking met het hele team (incl. vrijwilligers), realisatie najaar 2014 Aantrekken extra teamlid voor verbetering van begeleidingsintensiteit, realisatie waarschijnlijk februari 2015 Scholing vrijwilligers, voorjaar 2014
3
3. BEGELEIDING Betrokken en bekwame medewerkers Hoe is de opbouw van het personeelbestand. Geef aan of en hoe begeleiders zijn toegerust om aan genoemde doelgroep(en) de benodigde ondersteuning, begeleiding of zorg te bieden. Betrek hierbij uzelf als zorgondernemer, eventueel personeel, externe zorgverleners of coaches, vrijwilligers en eventueel stagiaires. Geef ook aan waaruit deskundigheid, ervaring en bekwaamheid blijkt.
-
-
Coördinerend begeleider zorg, werkt sinds 10 jaar op Mens en Tuin. Achtergrond biologischdynamische landbouw, tuintherapie en volgt nu opleiding SPH, 3e jaar. Coördinerend begeleider tuin, werkt sinds 1 jaar op Mens en tuin. Achtergrond natuurrijk hovenier en diverse coachingsdiploma’s. Daarnaast ervaring in dagbesteding tuin met mensen met verstandelijke handicap op andere locatie. Kunstenares Joke Kapteijn, werkt sinds 9 jaar op Mens en Tuin. Achtergrond pedagogische academie en kunstacademie. Coördinerend bestuurslid en penningmeester, Piet Keesmaat, heeft langdurige ervaring in de zorg als directeur. Invalkracht Tonny van Ooijen, vrije schoolleerkracht en tuintherapeut met veel ervaring met kinderen met autisme en gedrag- en leerproblemen.
Omvang van de begeleiding Bovenstaand is het potentieel aan begeleiding weergegeven. Geef hier aan hoe dit aansluit bij de geboden zorg. Van belang is de verhouding tussen het aantal begeleiders per groep en het aantal gelijktijdig aanwezige cliënten. Dat kan van groep tot groep verschillen; zo ook bij 24-uurs zorg, Geef ook aan hoe de continuïteit is geborgd in geval van kortdurende ziekte
-
Per dag komen maximaal 12-14 mensen. Op dit moment maximaal 13 mensen per dag. Iedere dag komen van iedere doelgroep een aantal mensen. Iedere dag zijn 2 begeleiders aanwezig met 2 á 3 vrijwilligers. Wij bieden een begeleidingsintensiteit van 1 begeleider op maximaal 8 mensen. Bij kortdurende ziekte wordt de invalkracht ingezet naast minimaal 1 vaste begeleider en ev. extra, bekwame, vrijwilligers.
Huishoudelijk reglement In de zorg en begeleiding hebben we te maken met kwetsbare mensen. Voor veiligheid, vertrouwen en geborgenheid van zorg is een geoliede organisatie met goede communicatie tussen de begeleiders onderling en duidelijkheid naar cliënten een belangrijke basisvoorwaarde. Waterdichte taakomschrijvingen en uitgebreide procedures borgen dat niet altijd. Een huishoudelijk reglement met spelregels en dagelijkse afspraken kan duidelijkheid bieden. Hoe heeft u dat voor uw organisatiegeregeld?
-
-
Huishoudelijk reglement: Op Mens en Tuin zijn huisregels en algemene regels/gedragscode opgesteld. Deze regels gelden voor iedereen. In deze regels staat beschreven hoe een dag eruit ziet, hoe wij met elkaar omgaan, hoe we met materiaal omgaan. Huisregels en algemene regels zijn bijgevoegd. Onderlinge communicatie en afstemming: Begeleiders en vrijwilligers hebben iedere ochtend een kort overleg over die dag. Begeleiders onderling stemmen met elkaar af via de e-mail. Daarnaast is er een tweewekelijks overleg met begeleiders en coördinerend bestuurslid en een maandelijks overleg met begeleiders, vrijwilligers en coördinerend bestuurslid.
4
Individuele zorg-, begeleidings- en/of leefplan Cliëntgerichte zorg betekent je verdiepen in de wensen c.q. gewenste ontwikkeling van de cliënt, het leveren van begeleiding op maat én samen werken aan het beste voor de cliënt. Een cyclus start met een intake en het opstellen van een begeleidingsplan. Belangrijkste stap is natuurlijk de begeleiding of de zorg zelf. De cyclus wordt afgerond met een evaluatie, het bijstellen van de doelen, en begint dan opnieuw. Een vorm van registratie is noodzakelijk bij overdracht naar andere begeleiders en geeft ook inzicht voor de cliënt. Geef aan hoe u hiermee omgaat.
-
-
Van iedere nieuwe cliënt wordt direct een intake-verslag gemaakt en een voorlopig ondersteuningsplan opgesteld door de begeleider zorg. Deze wordt gemaild naar de andere begeleiders en ev. mondeling toegelicht. Voor een evaluatie wordt aan alle begeleiders gevraagd of zij bijzonderheden hebben over de cliënt. Het evaluatieverslag wordt door alle begeleiders gelezen. Als er wijzigingen zijn in het ondersteuningsplan dan worden deze gemaild aan de andere begeleiders. Op dit moment wordt iedere maand gerapporteerd op de doelen van de cliënten. De bedoeling is dat dit iedere week gaat gebeuren in samenwerking met het team.
Activiteiten en voorzieningen Voor elke doelgroep zijn speciale voorzieningen nodig. Wellicht zijn deze beperkt voor bijvoorbeeld leerwerkprojecten op een actief agrarisch bedrijf, maar ongetwijfeld uitgebreider indien dementerende ouderen worden ontvangen of kinderen met een specifieke begeleidingsbehoefte. Hebt u speciale voorzieningen aangebracht voor uw doelgroep(en)?
Nee
Verbeterpunten Heeft u verbeterpunten (gepland) voor bijvoorbeeld afstemming met medewerkers, zorgadministratie, activiteiten en voorzieningen?
-
Een planbord met overzicht van bijzonderheden van de week in foto’s en aanwezigheid van deelnemers/begeleiders Rapportage op doelen met het team iedere week Deelnemersbespreking iedere 3 maanden met orthopedagoog, gericht op begeleidingshouding en bijzonderheden cliënten Lockers voor de cliënten Alarmering in tuinkas.
4. EEN TOEGANKELIJK EN OPEN MANAGEMENT GERICHT OP HET BETERE VOOR DE CLIËNT Transparantie AWBZ toegelaten zorginstellingen (veelal stichtingen) hebben een toezichthoudend orgaan is, een
5
cliëntenraad, een vertrouwenspersoon en een klachtencommissie. Welke rechtsvorm is op u van toepassing en wat is er formeel of informeel geregeld.
-
Rechtsvorm: Stichting Toezicht: Geen Inspraak van cliënten: Clientenraad, iedere 2 maanden Vertrouwenspersoon: Geen Klachten: Nu bij bestuur Stichting Mens en Tuin . Aanvraag klachtencommissie via Hart voor Zorg
Reacties van cliënten (Hoe) onderzoekt u regelmatig de tevredenheid van uw cliënten? Neemt u dit mee tijdens voortgang- en evaluatiemomenten? Hebben de cliënten gelegenheid om op een andere wijze hun oordeel te geven? Hoe worden cliëntreacties verwerkt?
Wij hebben onlangs een cliënttevredenheidsonderzoek gehouden. Onze deelnemers gaven Mens en Tuin een 8,2. De resultaten zijn bijgevoegd. Deze resultaten zijn besproken in het teamoverleg en de deelnemersraad. Wensen en verbeterpunten zijn opgenomen in de actielijst van de deelnemersraad. Verbeterpunten Heeft u verbeterpunten (gepland) met betrekking tot transparantie, communicatie en/of verbeterpunten die reeds zijn opgepakt n.a.v. concrete reacties van cliënten.
Zie opmerking clienttevredenheidsonderzoek.
5. OVERIGE PROFESSIONALISERINGSASPECTEN Een goede organisatie is voorwaarde voor goede zorg; ook en met name als de organisatie groter wordt en mensen intensievere zorg of begeleiding nodig hebben. Hieronder een checklist voor aspecten met betrekking tot inrichting van de organisatie.
-
-
Hebt u een eigen website? Ja. www.mensentuin.nl Hoe is uw (telefonische) bereikbaarheid? Goed Beschikt u over een intakeprocedure? Ja, zie bijgaand ‘In zorg bij Mens en tuin’ Beschikt u over cliëntdossiers?Ja Hoe legt u de verleende zorg vast? In maandelijkse rapportage Hebt u een zorgadministratiesysteem? Nee (Hoe) is de privacy van cliëntdossiers geborgd? Dossiers worden opgeborgen in een gesloten kast. Bij de bestanden op de computer is alleen toegang met wachtwoord. (Hoe) kunnen cliënten, ouders of vertegenwoordigers dossiers inzien? Alleen op aanvraag. Cliënten, ouders, vertegenwoordigers krijgen een exemplaar van het ondersteuningsplan en van evaluatieverslagen mee. Heeft een gecertificeerd kwaliteitssysteem? Zo ja welke? Nee
Verbeterpunten Heeft u verbeterpunten (gepland) met betrekking tot bovengenoemde professionaliseringsaspecten. Wat zijn redenen om daaraan te werken?
6
-
Rapportage op verleende zorg kan beter Zorgadministratiesysteem is redelijk op orde maar kan meer gedigitaliseerd Kwaliteitslabel is in aanvraag (bij Hart voor zorg)
Aldus naar waarheid opgemaakt,
datum: naam:
25 november 2014 Annette Versteege
7
