Jaarplan Stichting Transmurale Zorg Den Haag e.o

Jaarplan 2015 Stichting Transmurale Zorg Den Haag e.o.

Inhoudsopgave 1.

Inleiding ...................................................................................................................... 3

2.

Wat is het bestaansrecht van de Stichting? ................................................................ 3

3.

Wat willen we bereiken? ............................................................................................. 3

4.

Ontwikkelingen ........................................................................................................... 4

5.

Focus 2015 ................................................................................................................. 4

6.

Activiteiten .................................................................................................................. 6 6.1.

Doelgroep gerichte activiteiten ............................................................................. 6

6.2.

Logistieke activiteiten........................................................................................... 9

6.3.

Zorg en ICT Platform ......................................................................................... 11

6.4.

Zorg en ICT Projectcoördinatie .......................................................................... 11

6.5.

Borging van projectresultaten en ketenafspraken .............................................. 11

6.6.

Ontmoeten en Verbinden ................................................................................... 11

6.7.

Communicatie activiteiten .................................................................................. 12

Bijlage .............................................................................................................................. 13

Jaarplan 2015 – Stichting Transmurale Zorg Den Haag e.o.

2/13

1.

Inleiding

De zorg is in verandering in Nederland. Grote veranderingen krijgen zijn beslag in 2015. Bij het schrijven van dit jaarplan 2015 is er nog veel onduidelijk over hoe de zorg er in de nabije toekomst uit zal komen zien, en wat in de praktijk daadwerkelijk de gevolgen zullen zijn voor de mensen die zorg nodig hebben. En ook voor de mensen die zorg verlenen is nog veel onduidelijk over de gevolgen van deze veranderingen. Juist in tijden van verandering en onzekerheid is samenwerken van cruciaal belang. Vanuit gelijkwaardigheid en op basis van vertrouwen. Dat is niet altijd even eenvoudig of vanzelfsprekend. De Stichting Transmurale Zorg Den Haag e.o. heeft inmiddels al 15 jaar ervaring in het verbinden en helpen organiseren van goede samenwerking tussen zorgaanbieders in de regio Den Haag, in het belang van goede zorg voor patiënten. Centraal staat al 15 jaar de vraag: “Hoe kunnen we zo optimaal mogelijk samenhang brengen in de zorg voor de burgers in de Haagse regio?” Op 12 juni 2014 vierde de Stichting zijn 15-jarig bestaan. Ter gelegenheid daarvan is het werk van de Stichting in beeld gebracht middels een spoorkaart. Het Centraal Station op deze spoorkaart is ‘Gelijkwaardigheid’. Bijvoorbeeld tussen gebruikers van de zorg en zorgverleners, maar ook tussen formele en informele zorgverleners. Een boeiend samenspel waar we het komend jaar nog veel van elkaar kunnen leren en waarmee we de kwaliteit van zorg gezamenlijk kunnen verhogen. Een goed uitgangspunt om bij al onze activiteiten in gedachte te houden. Juist vanwege al die veranderingen die in de komende jaren zijn beslag zullen gaan krijgen. In dit jaarplan wordt de positie van de Stichting beschreven, wordt een kort algemeen overzicht van ontwikkelingen gegeven en wordt ingegaan op de keuzes voor 2015. Aan het eind volgt een activiteiten overzicht.

2.

Wat is het bestaansrecht van de Stichting?

In het bestuur is het bestaansrecht van de Stichting als volgt geformuleerd: De Stichting Transmurale Zorg Den Haag e.o. is: • Een netwerkorganisatie die samenhang in de Haagse regio wil bevorderen; • Vanuit de cliënt georiënteerd: diverse aanbieders/diverse sectoren die samenwerken om efficiënter en kwalitatief betere zorg te realiseren; • Een onafhankelijk en inhoudsgericht platform; • Gericht op zorg en welzijn en aanspreekpunt voor andere organisaties; • Ontwikkelaar van infrastructuren en gezamenlijke afspraken, zoals verwijslijnen en ketens; uitvoering van zorg valt buiten de scope van de Stichting. Implementatie wordt overgedragen aan de betrokken zorgorganisaties; • Organisator van kennisdeling en kennisontwikkeling rond specifieke patiëntengroepen. • Vanuit de zorg georiënteerd of verbreding naar wijk en ‘kanteling’?

3.

Wat willen we bereiken?

• Overal waar samengewerkt wordt intramuraal/extramuraal en waar een gezamenlijke aanpak toegevoegde waarde heeft binnen de Haagse regio is de Stichting betrokken als wegbereider; • De Stichting bestaat uit partijen die samen willen werken binnen de regio; • De Stichting zorgt voor uniforme manieren van werken/richtlijnen voor de regio (standaarden, overdracht van zorg, afstemming); • De Stichting vertaalt wensen/verwachtingen van de patiënten/cliënten in de standaarden; Jaarplan 2015 – Stichting Transmurale Zorg Den Haag e.o.

3/13

• De Stichting zorgt voor uniforme basis kwaliteitscriteria; Deze kwaliteitscriteria zijn zo goed dat de zorgverzekeraar ze gebruikt als ‘ijkpunt’/norm zettend voor afspraken binnen de regio en met zorgverleners. Voor de nadere invulling van criteria voor projecten wordt verwezen naar de bijlage.

4.

Ontwikkelingen

Door de verschuivingen en de bezuinigingen in de financiering van de zorg en de transities die dit teweeg brengt, is er veel aan het veranderen. De rol van gemeenten en verzekeraars wordt versterkt en de inhoudelijke beweging naar participatie van de patiënt/burger en zorg in de buurt krijgt meer vorm. Dat vraagt om eerder en anders inspelen op de vraag en om meer nadruk op gezondheid en preventie. Binnen de Stichting krijgt dit vorm vanuit de bestuurlijke en inhoudelijke samenwerking tussen zorgorganisaties en zorgverleners. Dit leidt tot een breed spectrum van activiteiten op geleide van de vraag uit de regio. Hierbij is aandacht voor de ontwikkeling van regionale richtlijnen, voor netwerkvorming en kennisdeling, voor afstemming in logistieke processen en voor afspraken over wijkgerichte samenwerking. Het bureau van de Stichting Transmurale Zorg Den Haag gaat een nieuwe fase in na zijn 15-jarig bestaan, op een nieuwe locatie, en met een nieuwe directeur. We zullen voortbouwen in 2015 op bestaande solide fundamenten. Een goed lopende organisatie met veel verschillende activiteiten en projecten onder de hoede van adequate professionals die de Haagse regio en zijn zorgverleners goed kennen. We zullen in 2015 extra aandacht besteden aan onderlinge integratie en afstemming tussen de verschillende projecten, netwerken en ketens die door het bureau worden ondersteund. Wat in het ene netwerk goed werkt, kan wellicht in een ander netwerk ook toegepast worden. Resultaten van projecten kunnen in verschillende netwerken hun meerwaarde krijgen. Bovenal zal het bureau van de Stichting in 2015 een stabiele overlegtafel bieden en partijen ondersteunen bij het vormgeven van hun samenwerking. Als netwerkorganisatie zullen we ons er voor inspannen dat veranderingen zo soepel mogelijk worden ingevoerd. Deskundigheid, pragmatiek, betrouwbaarheid en gelijkwaardigheid zijn daarbij de centrale woorden.

5.

Focus 2015

In lijn met voorgaande jaren wordt in de activiteiten onderscheid gemaakt tussen de actieve netwerken, die een aantal verbeteracties willen gaan uitvoeren en de netwerken waar het onderhouden van het bestaande op de voorgrond staat. Nieuwe activiteiten In het overzicht is een aantal nieuwe activiteiten opgenomen. Code Z is een project waarvoor Stichting TMZ subsidie ontvangt van ZonMw. Code Z maakt deel uit van het ‘ZonMw onderzoeks- en innovatieprogramma Memorabel, onderdeel van het Deltaplan Dementie’. Doel van Code Z is om een samenwerkingsstructuur te ontwikkelen tussen eerste lijn en ziekenhuis bij mensen met dementie die ongepland in het ziekenhuis worden opgenomen. Dit project bouwt voort op de afspraken die In de regio al gemaakt zijn tussen casemanagers dementie en ziekenhuis over samenwerking bij opname en ontslag. 80% van de doelgroep wordt ongepland opgenomen, dit vergt verdere uitbreiding van de samenwerkingsafspraken. Onderdeel van het project is ook doelmatige inzet van ICT voor communicatie en de ontwikkeling van indicatoren. Het Nivel is betrokken bij dit project en zal het onderzoeksdeel voor haar rekening nemen. Jaarplan 2015 – Stichting Transmurale Zorg Den Haag e.o.

4/13

Het project Duurzame Zorg en Ondersteuning inde Buurt is een samenwerking van ondersteunings- en uitvoeringsorganisaties voor zorg en welzijn in de regio Haaglanden. Zij bundelen hun kennis en expertise en verbinden hun relatienetwerken om een betere verbinding tussen zorg en welzijn in de regio Haaglanden te realiseren. De taakstelling is domein overstijgend en ingegeven door de thema's: 1. Versterking en behoud van vitaliteit 2. Toegankelijkheid en laagdrempelige voorzieningen voor iedereen 3. Zelfredzaamheid 4. De burger in zijn kracht 5. Het vermijden van verspilling en optimaal benutten van beschikbare voorzieningen op stadsdeel/ buurt niveau Activiteiten die geïntensiveerd worden Ten aanzien van twee onderwerpen vindt intensivering van werkzaamheden plaats in 2015. Voor Niet Aangeboren Hersenletsel (NAH) zal een van de medewerkers van de Stichting via detachering optreden als Landelijk projectleider voor de implementatie van de zorgstandaard traumatisch hersenletsel. Daarnaast is de regio Haaglanden geselecteerd als pilotregio voor dit project. In 2014 zijn voorbereidingen gestart voor een Nationaal Programma Palliatieve Zorg (NPPZ). Dit programma wordt naar analogie van het Nationaal Programma Ouderenzorg (NPO) opgezet en zal tot 2020 lopen. Er worden consortia gevormd rondom de Expertisecentra Palliatieve Zorg in de academische centra in samenwerking met de regionale netwerken palliatieve zorg en het IKNL. Via deze consortia kunnen projectplannen worden ingediend bij ZonMw, die het programma beheert. Het netwerk palliatieve zorg Haaglanden zal participeren in het consortium dat zich vormt rondom het EPZ bij het LUMC. Activiteiten die in 2015 geen vervolg krijgen De activiteit Wijkverpleegkundige Zichtbare Schakels wordt in overleg met de projectgroep gestopt. De financiering van deze zorg is veranderd. De subsidie van de gemeente voor de activiteiten van Transmurale Zorg loopt af in 2014 en er is een coöperatie opgericht, waarbij de Schakels in dienst zullen komen. Daarnaast zijn de activiteiten met betrekking tot PEG katheter, de ketenafspraken rondom de zorg voor mensen met fibromyalgie, en het Experiment regelarme zorg inmiddels afgerond. De activiteiten zijn geïmplementeerd in de reguliere zorg.


5/13

6.

Activiteiten

Het jaarplan ziet er als volgt uit: achter iedere activiteit zijn kort de verwachte resultaten en de acties aangegeven. Voor een aantal activiteiten hebben de betreffende stuurgroepen meer gedetailleerde plannen opgesteld. In de laatste kolom vindt u de partners die bij deze activiteit betrokken zijn en deze in het samenwerkingsverband van Transmurale Zorg Den Haag en omstreken mee vorm geven. 6.1. Doelgroep gerichte activiteiten Activiteit Netwerk palliatieve zorg

Doelstelling Versterkte samenwerking en verbeterde kwaliteit van de palliatieve zorg.

Actie & Resultaat De stuurgroep van het netwerk stelt een eigen jaarplan op. Kennisdeling en signalering vinden plaats in het netwerkberaad. Nieuwe ontwikkeling is het Nationaal Programma Palliatieve Zorg. In aansluiting hierop worden regionale consortia gevormd rond de universitaire medische centra waarin het expertisecentrum uit het betreffende UMC, de Netwerken Palliatieve Zorg en het IKNL samenwerken aan continue verbetering van de palliatieve zorg. Het netwerk Haaglanden maakt deel uit van het consortium dat is gevormd rond het LUMC, samen met de palliatieve netwerken Delft, Gouda, Leiden en het IKNL. De rol binnen het consortium van de netwerken is: afstemming van zorg, knelpunten identificeren en vertalen naar verbeterprojecten en stimulatie van deskundigheidsbevordering. Specifieke aandacht is er vanuit dit netwerk gevraagd voor betrokkenheid van patiëntenorganisaties en participatie vanuit patiënten perspectief. Zorgbelang Zuid-Holland is als extra partij opgenomen in het regionale consortium.

Financiering Subsidie VWS

Partners

Coördinatie Helpdesk palliatieve zorg

Laagdrempelige, goed toegankelijke en kwalitatief

- Ondersteuning en coördinatie helpdesk. - Uitvoeren van scholingen om deskundigheid in de regio en bekendheid van de helpdesk te vergroten.

IKNL

nvt


6/13

Stichting Medisch Centrum Haaglanden en Bronovo-Nebo HagaZiekenhuis Jacobshospice Hospice Het Vliethuys Hospice Wassenaar Allerzorg Cardia Cato wonen welzijn zorg Evita Zorg Den Haag Stichting Eykenburg Florence Haagse Wijk- en WoonZorg Humanitas Woonzorgplus Den Haag HVP Zorg Middin Parnassia Priva Zorg Den Haag Priva Zorg Zoetermeer Respect Zorggroep Scheveningen Saffier De Residentie Groep Vierstroom Stichting Wassenaarse Zorgverlening WoonZorgcentra Haaglanden Huisartsen Kring Haaglanden Integraal Kankercentrum Nederland locatie Leiden Stichting Terminale Zorg door Vrijwilligers Zorgbelang Zuid-Holland

CVA Zorgketen

NAH Landelijk (gedetacheerd)

NAH Haaglanden

Netwerk Dementie

hoogwaardige consultatie aan hulpverleners in de regio Haaglanden en Delft Westland Oostland. Sturing keten op basis van cijfers en inhoudelijke afstemming in de keten.

- Versterking samenwerking ziekenhuizen en overleg over transmurale team-vorming in samenwerking met IKNL.

Landelijke implementatie Zorgstandaard Traumatisch Hersenletsel Voorbereiden implementatie zorgstandaard Traumatisch Hersenletsel in de regio Haaglanden Intersectoraal Overleg Niet Aangeboren Hersenletsel regio Haaglanden Versterkte samenwerking, verbeterde kwaliteit van de zorg en ondersteuning, en regionale dekking aan mensen met

Landelijk projectleider pilot implementatie traumatisch hersenletsel

- Rapportage opstellen. - Zorg in de chronische fase beschrijven, ontbrekende afspraken en uitvoering organiseren - Sociale kaart opstellen en bijhouden - Dag van de Beroerte faciliteren - 6 bijeenkomsten organiseren - Landelijk Kennisnetwerk CVA, werkgroep Sturing en Borging.

TMZ

nvt

Middin Gemiva-SVG Saffier De Residentie Groep WoonZorgcentra Haaglanden Mee Zuid-Holland Stichting Medisch Centrum Haaglanden en Bronovo-Nebo Sophia Revalidatie Parnassia Patiëntenvereniging Cerebraal Zuid-Holland

- Voorzitten vergaderingen van deelgroepen - Implementatie zorgstandaard THL - Deelnemen aan landelijke activiteiten zoals beschreven in de voorwaarden

De stuurgroep van het netwerk stelt een eigen jaarplan op met specifiek aandacht voor: - Casemanagement in relatie tot de nieuwe aanspraak wijkverpleging. - Centraal aanmeldpunt. - Borging netwerkstructuur na 2015. - Bekendheid ketenzorg


Stichting Medisch Centrum Haaglanden en Bronovo-Nebo HagaZiekenhuis Sophia Revalidatie Huisartsen Kring Haaglanden Florence Saffier De Residentie Groep Haagse Wijk- en WoonZorg WoonZorgcentra Haaglanden Patiëntenvereniging Hersenletsel.nl

7/13

Stichting Transmurale Zorg

Cardia Cato wonen welzijn zorg Clementia Zorgverleners Evita Zorg Stichting Eykenburg Florence Haagse Wijk- en WoonZorg Huize Statigh HVP Zorg

dementie.

- Informatie aan burgers, patiënten en mantelzorgers op basis van het regionale zorgprogramma dementie. - Project Code Z (Continuïteit van zorg aan mensen met Dementie in het Ziekenhuis)

Wondzorg

Ontwikkeling, implementatie en actualisatie richtlijnen op het gebied van wondzorg.

- Implementeren van kwaliteitscriteria voor wondzorg - Afronding richtlijn acute wonden en skin tears en voorbereiden wondsymposium. - Start ontwikkeling richtlijn brandwonden. - Oriëntatie op digitale wondoverdracht

TMZ

Netwerk Ouderenzorg Haaglanden

Samenwerking in de zorg aan ouderen verbeteren, samen met Stichting Lijn 1 en gemeente Den Haag.

Jaarplan wordt in de stuurgroep opgesteld, mogelijke aandachtspunten vitaliteit, E handboek ouderenzorg

Nationaal Programma Ouderenzorg en TMZ


8/13

Van Ommerenpark Stichting Johannahuis Priva Zorg Respect Zorggroep Scheveningen Saffier De Residentie Groep SWZ Vierstroom Mr. L.E. Visserhuis WoonZorgcentra Haaglanden De Zorgster Stichting Medisch Centrum Haaglanden en Bronovo-Nebo HagaZiekenhuis GGZ Haagstreek GGZ Zoetermeer Parnassia Alzheimer Nederland Alzheimer Nederland afdeling Haaglanden Huisartsen Kring Haaglanden PEP Den Haag Stichting Buddy Netwerk Stichting Xtra Stichting Welzijn Scheveningen Florence Haagse Wijk- en WoonZorg Respect Zorggroep Scheveningen WoonZorgcentra Haaglanden Vierstroom LangeLand Ziekenhuis Stichting Medisch Centrum Haaglanden en Bronovo-Nebo HagaZiekenhuis Stichting Lijn 1 Gemeente Den Haag

6.2. Logistieke activiteiten Activiteit Doelstelling Transferpunten De werkwijze van de transferpunten is aangepast aan de veranderende regelgeving en waar nodig zijn aanvullende afspraken gemaakt. Mantelzorger Versterken de als Zorgpartner verbinding tussen professional, vrijwilliger en mantelzorg.

Geriatrische revalidatie

Kennis delen tussen zorginstellingen die te maken hebben met geriatrische revalidatie

Actie & Resultaat - Continuering van de ondersteuning en inspelen op externe ontwikkelingen met specifiek aandacht voor: Taken en verantwoordelijkheden transferpunten in relatie tot de nieuwe prestaties in de ZVW (aanspraak wijkverpleging), de WMO2015 en toegangscriteria tot de Wlz. - Regionaal organiseren van scholing en praktijkoverleg. - Doorontwikkeling POINT met specifieke aandacht voor: Overdracht gegevens VVT naar ziekenhuizen via POINT - Zorgverleners ondersteunen in het optimaal communiceren in de driehoek met vrijwilligers en mantelzorgers/cliënten - Verzamelen van kennis die er al is en die bundelen in de Digitale Instrumentenkoffer - Kennis die opgebouwd is delen met de doelgroepgerichte netwerken, borgen van de mogelijkheden om door te ontwikkelen Indien subsidie: - Verbinding tussen informele en formele zorg als aparte activiteit stimuleren als vervolg op de activiteiten van 2014 - Regionaal zorgpad amputaties ontwikkelen - Regionaal zorgpad oncologie ontwikkelen.


9/13

Financiering TMZ

Nog niet beschikbaar

Partners Stichting Medisch Centrum Haaglanden en Bronovo-Nebo HagaZiekenhuis Pieter van Foreest Reinier de Graaf Gasthuis Respect Zorggroep Scheveningen Florence Parnassia Haagse Wijk- en WoonZorg Sophia Revalidatie WoonZorgcentra Haaglanden Langeland Ziekenhuis ZorgScala PEP Den Haag Stichting Buddy Netwerk Haagse Wijk- en WoonZorg Saffier De Residentie Groep Florence WoonZorgcentra Haaglanden Respect Zorggroep Scheveningen Xtra

Stichting Medisch Centrum Haaglanden en Bronovo-Nebo HagaZiekenhuis Reinier de Graaf Gasthuis Saffier De Residentie Groep Haagse Wijk- en WoonZorg WoonZorgcentra Haaglanden Florence Pieter van Foreest Sophia Revalidatie Respect Zorggroep Scheveningen In overleg met: CZ

Farmaco Therapeutisch Transmuraal Overleg (FTTO)

Multidisciplinaire samenwerking op gebied van farmacotherapie verder ontwikkelen.

- Evaluatie gebruik regionale richtlijnen i.s.m. universiteit Leiden - Evaluatie en borging richtlijn (anticoagulantia, dermatologie, chronische nierschade, vitamine D) - Opstellen nieuwe richtlijn. - Medicatieveiligheid door Netwerk Medicatieoverdracht - Implementatie App Regionale Richtlijnen

TMZ

Afronding evaluatie eGPO

Patiënt een actieve rol geven in de overdracht van de zorgverlening en het effect daarvan onderzoeken.

Afronding Evaluatie eGPO. Patiënt een actieve rol geven in de overdracht van de zorgverlening en het effect daarvan onderzoeken.

CZ


10/13

De partners in het FTTO (de paraplu) zijn: Huisartsen Kring Haaglanden Werkgroep Deskundigheidsbevordering Huisartsenzorg KNMP Apotheek Haagse Ziekenhuizen specialisten HagaZiekenhuis specialisten Stichting Medisch Centrum Haaglanden en Bronovo-Nebo In het Netwerk Medicatieoverdracht nemen ook de VVT instellingen deel: Florence Haagse Wijk- en WoonZorg WoonZorgcentra Haaglanden Saffier De Residentie Groep Respect Zorggroep Scheveningen Zorgverleners Huisartsen en praktijkondersteuners Casemanagers, wijkverpleegkundigen zichtbare schakel en coördinerend wijkverpleegkundigen Eerstelijns paramedici Wijk- en thuiszorgmedewerkers Welzijnsmedewerkers Overige zorgverleners Burgers Wijkbewoners Mantelzorgers Patiënten/cliënten Patiënten/cliëntenverenigingen Ontwikkeling en Ondersteuning Stichting Transmurale Zorg Den Haag e.o. Stichting Lijn1 RSO Haaglanden (ICT) Leverancier Fastguide Onderzoeksinstituten Universiteit Utrecht

6.3. Zorg en ICT Platform Organiseren van drie kennisbijeenkomsten over specifieke thema’s, bijvoorbeeld patiëntenplatforms, ondersteuning van multidisciplinaire samenwerking, hanteren van standaarden, veilige berichtenuitwisseling en privacy. Contactraad en bestuur, onderzoeken hoe meer ICT kennis toegevoegd kan worden aan beide overleggen. Regionale besluitvorming, bijvoorbeeld over aansluiting landelijke infrastructuur, nieuwe projecten, nieuw te ontwikkelen/implementeren zorgdiensten. Deelname aan relevante landelijke overleggen (NICTIZ, VZVZ) en aan overleg met regionale organisaties in de directe omgeving over transregionaal berichtenverkeer. 6.4. Zorg en ICT Projectcoördinatie Op basis van regionale besluitvorming kan er behoefte zijn aan projecten die zich richten op de ontwikkeling of implementatie van zorgdiensten of het met elkaar delen van essentiële medische informatie. Projecten kunnen ook voortkomen vanuit het regionale of landelijke beleid. Onderwerpen die vanuit 2014 om voortzetting van projectcoördinatie vragen, zijn: Aansluiting LSP ten behoeve van Medicatieoverdracht en Waarnemingsdossier Huisartsen in samenwerking met VZVZ. E-receptverkeer vanuit ziekenhuizen naar openbare apotheken. Elektronische ondersteuning van multidisciplinaire samenwerking en casemanagement (eGPO). Beschikbaarheid van plaatsen in de VVT in POINT, uitbreiding functionaliteit (reserveringen). Elektronische overdracht van VVT naar Ziekenhuis in POINT 6.5. Borging van projectresultaten en ketenafspraken Activiteit MS

Doelstelling Onderhoud samenwerking.

COPD

Onderhoud samenwerking.

Actie & Resultaat Kennisuitwisseling organiseren: - Netwerkbijeenkomst najaar; - Voorbereidingsbijeenkomst. Netwerkbijeenkomst en uitwisseling faciliteren. Bijhouden netwerkgids

Financiering TMZ

Actie & Resultaat Eén ontmoetingsbijeenkomst organiseren.

Financiering TMZ

TMZ

6.6. Ontmoeten en Verbinden Activiteit Ontmoetingsbijeenkomst

Doelstelling Regionale activiteit organiseren; thema bepalen in overleg met partners,


11/13

gebruik LinkedIn. 6.7. Communicatie activiteiten Activiteit Tijdschrift TranS

Doelstelling Drie nummers uitbrengen.

Elektronische Nieuwsbrieven Stichting algemeen Netwerk Dementie Haaglanden Netwerk Palliatieve Zorg Haaglanden Actuele websites

Opstellen en verzenden van de nieuwsbrieven, verbinden met website.

Jaarverslag

Bekendheid geven aan activiteiten van de Stichting

Deelname aan landelijke netwerken

www.transmuralezorg.nl www.geheugensteunpunt.nl www.netwerkpalliatievezorg .nl\haaglanden www.zichtbareschakelsdh.n l Opstellen jaarverslag en coördineren van de inbreng vanuit de verschillende activiteiten. Bijdrage leveren aan symposia, bijeenkomsten en op verzoek van andere regio’s. Landelijke kennisuitwisseling.


Actie & Resultaat - Redactie en redactieadviesraad organiseren en ondersteunen. - Door ontwikkelen tijdschrift - Juni 2015 wordt gewerkt aan een vervolg in 2016/2017. Dit wordt uitsluitend een digitale uitgave. Nieuws vergaren en volgens afgesproken frequentie uitbrengen: - Stichting algemeen 10x - Netwerk Dementie Haaglanden 4x - Netwerk Palliatieve Zorg Haaglanden 4x

Financiering Deelnemende instellingen

- Bijhouden - Door ontwikkelen

TMZ

- Jaarverslag in maart gereed. - Opstellen jaarverslag en coördineren van de inbreng vanuit de verschillende activiteiten. - Coördinatie van het digitaliseren van het jaarverslag. Aan activiteiten buiten de regio medewerking geven.

TMZ

Deelname Landelijk overleg van transmurale organisaties en andere landelijk overleggen ten behoeve van specifieke doelgroepen.

TMZ

12/13

TMZ

TMZ

Bijlage Aan welke criteria moet een project voldoen? Veel van de projecten waar de Stichting voor gevraagd wordt, gaan over onderwerpen die anders tussen organisaties in blijven liggen. Samenwerken en het ontwikkelen en doorvoeren van gezamenlijke afspraken of richtlijnen geven de deelnemende zorgverleners ook meer kracht richting de ‘inkopers’ van zorg. Instellingen dienen zich daarbij steeds de vraag te stellen welk probleem wil ik met behulp van de Stichting oplossen. Belangrijk bij de start van projecten is de vraag of het te borgen is bij anderen? Op dit moment heeft de Stichting een aantal netwerken onder haar hoede. Alleen als er geen andere partij is die een dergelijk netwerk in stand kan houden en/of als daar externe fondsen voor beschikbaar zijn, is dit een taak van de Stichting. Om de bestaande activiteiten en netwerken vanuit de Stichting actief te blijven ondersteunen, wordt ieder jaar bezien of deze nog binnen de portfolio passen. Zo wordt ieder netwerk gevraagd een eigen jaarplan op te stellen met minimaal drie concreet omschreven verbeterpunten. Indien dat niet het geval is, wordt de ondersteuning vanuit de Stichting verminderd tot het jaarlijks organiseren van een netwerkbijeenkomst met als doel kennisdeling.

Doel van het project Het project dient bij te dragen aan het verwezenlijken van de doelstelling van de Stichting, namelijk het bevorderen van de samenhang in de zorg in de Haagse regio. Aspecten hierbij zijn: • Versterking van de samenhang in de zorg in de regio; • Ontwikkeling van ketenkwaliteit; • Verbetering van kwaliteit van zorg voor de patiënt; • Versterking van patiënten participatie en zelfredzaamheid; • Bevordering van continuïteit en zorg op maat; • Verbetering van doelmatigheid: minder kosten per patiënt, vermindering van overheadkosten. Ook de omvang van de doelgroep/proces weegt hierbij mee; • Verbetering van het benutten van beschikbare capaciteit in de regio; • Verbetering van de deskundigheid van betrokken beroepsgroepen.

Eindresultaat Het project leidt tot regionale afspraken over het betreffende onderwerp.

Haalbaarheid Een globale toetsing van de haalbaarheid van het project en de benodigde randvoorwaarden zijn noodzakelijk om de mogelijkheden van de Stichting zo goed mogelijk te benutten. Daarbij komen aan de orde: • Bestaande samenwerkingsrelatie tussen beroepsgroepen/instellingen; • Overeenstemming over taakgebieden/domeinen; • Per beroepsgroep bezien: verzwaring van takenpakket; aanwezige deskundigheid; draagvlak; • Financiële onderbouwing; • Eventuele belemmeringen in de wet- en regelgeving.

Overige aandachtspunten • • • • •

Deelname van minimaal twee partijen; Concreet en meetbaar: de eindresultaten en beoogde doelen zijn SMART te formuleren; Niet concurrentie gevoelig; Vraaggericht: aansluiting bij actuele vraagstukken van de deelnemers; Er is geen (markt) alternatief - oftewel er zijn geen andere partijen die het ontwikkelwerk/opzetten van protocollen voor hun rekening nemen; • Mogelijkheid om na afronding de activiteit onder te brengen in de normale bedrijfsvoering van de instellingen. Jaarplan 2015 – Stichting Transmurale Zorg Den Haag e.o.

13/13

Jaarplan Stichting Transmurale Zorg Den Haag e.o

Recommend Documents