Gastroscopie
In overleg met uw behandelend arts heeft u een afspraak gemaakt voor een maagonderzoek op het Endoscopie Centrum van het Radboudumc. Dit onderzoek betreft een oesofagogastroduodenoscopie, vaak afgekort tot gastroscopie. Het doel van dit onderzoek is het zichtbaar maken en het beoordelen van het slijmvlies van de slokdarm (oesofagoscopie), maag (gastroscopie) en de twaalfvingerige darm (duodenoscopie), met eventueel behandeling van afwijkingen. Heeft u na het lezen van deze folder nog vragen, stel deze dan gerust aan uw behandelend arts of verpleegkundige.
Onderzoek
Het onderzoek gebeurt met behulp van een gastroscoop. Dit is een buigzame slang met een doorsnee van ongeveer een centimeter met aan het eind van de slang een videocamera, waarvan het videobeeld op een monitor te zien is. De slang wordt via de mond in de slokdarm gebracht, waarbij de luchtwegen goed doorgankelijk blijven en u gewoon kan doorademen. De arts brengt via de slang lucht in de maag om een beter zicht te krijgen. Hierdoor kan een opgezet gevoel in de bovenbuik ontstaan. Via de slang kan ook vocht worden weggezogen. In de slang bevindt zich nog een tweede kanaal, waardoor instrumenten naar binnen kunnen worden geschoven. Zo kan de arts bijvoorbeeld een klein hapje uit het slijmvlies nemen. Dit materiaal gaat voor onderzoek naar het laboratorium. Eventuele poliepen (goedaardige gezwellen in de vorm van een knikker) kunnen worden verwijderd. Dit gebeurt door een lus om de poliep heen te leggen en deze los te branden met ‘zwakstroom’. Deze behandeling is niet pijnlijk. Het onderzoek duurt ongeveer vijftien minuten. In de behandelkamer neemt u op uw linkerzij plaats op het onderzoeksbed. U krijgt een mondstukje in om de scoop te beschermen. Wanneer u een gebitsprothese draagt wordt u gevraagd deze uit te doen. Eventueel kan de keel verdoofd worden met een verdovende spray. Deze plaatselijke verdoving maakt de keel gevoelloos en onderdrukt eventuele kokhalsneigingen. Het onderzoek wordt uitgevoerd door een arts met twee verpleegkundigen.
1
Dag van het onderzoek
Op de dag van het onderzoek meldt u zich bij de receptie van het Endoscopie Centrum, routenummer 763. Graag zouden wij u willen verzoeken om een half uur eerder op de afdeling aanwezig te zijn dan de geplande tijd. Dit in verband met de voorbereiding van het onderzoek en voor een goede doorstroom van het programma.
Voor het onderzoek
Een verpleegkundige of medisch assisterende haalt u op uit de wachtruimte, neemt een checklist met u door en brengt zonodig een infuusnaald in.
Controle
Vlak voor elk onderzoek controleert het endoscopieteam aan de hand van een lijst een aantal gegevens. Dit heet een time out procedure.
Kalmeringsmiddel (roesje)
In overleg met uw arts kan gekozen worden om een zogeheten ‘roesje’ te krijgen tijdens de scopie. Dit roesje bestaat uit een kalmeringsmiddel (Midazolam) en wordt via een infuusnaaldje in één van de bloedvaten op de arm of hand gespoten. Indien u allergisch bent voor dit middel is het belangrijk om dit vóór het onderzoek aan te geven. Midazolam kan een enigszins remmende werking op de ademhaling hebben en hierdoor complicaties geven, met name bij patiënten met chronische hart- en/of longziekten en bepaalde neurologische aandoeningen. Daarom worden tijdens en na het onderzoek de bloeddruk, hartslag en het zuurstofgehalte in het bloed met behulp van een monitor bewaakt. U dient er rekening mee te houden dat u na het krijgen van een roesje, na afloop van het onderzoek nog tenminste een uur moet uitslapen op de endoscopie afdeling. Omdat het middel ook sufheid veroorzaakt, mag u na afloop niet zelf autorijden en ook niet alleen met het openbaar vervoer reizen. U moet voor begeleiding en vervoer naar huis zorgen. U dient zich te laten ophalen bij het Endoscopie Centrum. U mag de afdeling niet alleen verlaten.
2
Voorbereiding Is uw onderzoek ‘s ochtends? De ochtend van het onderzoek mag u niet eten. U mag uiterlijk twee uur van tevoren nog heldere vloeistoffen zoals water, appelsap, thee, zwarte koffie zonder melk of vruchtensappen zonder pulp. U mag GEEN zuivelproducten. Uw noodzakelijke medicijnen mag u zonodig gewoon innemen met een slokje water. Is uw onderzoek ’s middags? U mag uiterlijk zes uur van tevoren nog een licht ontbijt, bijvoorbeeld een sneetje wit brood of een beschuit met jam. U mag uiterlijk twee uur van tevoren nog heldere vloeistoffen zoals water, appelsap, thee, zwarte koffie zonder melk of vruchtensappen zonder pulp. U mag GEEN zuivelproducten. Uw noodzakelijke medicijnen mag u zonodig gewoon innemen met een slokje water.
1. gastroscoop 2. slokdarm 3. maag 4. twaalfvingerige darm Bron: A.Z. Maria Middelares, Sint-Niklaas
3
Uw medische conditie
•
Heeft u een afwijking aan het hart of bloedvaten waarbij u het advies gekregen heeft om bij ingrepen vooraf antibiotica te gebruiken? Bent u momenteel onder behandeling van de trombosedienst of gebruikt u een van de volgende bloedverdunnende medicijnen: Acenocoumarol (Sintrom® of Sintrommitis®), Clopidogrel (Plavix®), Fenprocoumon (Marcoumar®), Dipyridamol (Persantin®), Rivaroxaban (Xarelto®), Dabigatran (Praxada®) of Apixaban (Eliquis®)? Heeft u een stoornis van de bloedstolling? Heeft u suikerziekte? Heeft u een Pacemaker of een ICD (interne defibrillator)? Als u één of meerdere van de voorafgaande vragen met ja heeft beantwoord en dit is niet besproken met de arts die dit onderzoek heeft aangevraagd, neemt u dan contact op met deze behandelend arts.
•
• • •
Na het onderzoek
U kunt na het onderzoek last hebben van een opgeblazen gevoel in de bovenbuik en soms wat keelpijn. Indien u een roesje heeft gehad gaat u na het onderzoek naar de zorgruimte. U blijft in de zorgruimte tot u goed wakker bent. Zodra uw toestand het toelaat mag u weer eten en drinken, gaat het infuus eruit en kunt u naar huis; dit is meestal ongeveer een uur na het onderzoek. Indien u keelverdoving heeft gehad moet u tot anderhalf uur na de verdoving wachten voordat u iets mag eten of drinken, omdat u anders het risico loopt om u te verslikken. Er kan een medische reden zijn om u af te raden naar huis te gaan. U wordt dan overgeplaatst naar een verpleegafdeling voor verdere controle.
Uitslag
Voor de uitslag dient u een afspraak te maken voor 1 tot 2 weken na de gastroscopie bij uw behandelend arts. Indien u via de huisarts komt, moet u een afspraak bij uw huisarts maken.
4
Bericht van verhindering
Indien u verhinderd bent op het afgesproken tijdstip, zeg de afspraak dan zo spoedig mogelijk af om lange wachttijden te voorkomen. U kunt hiervoor tijdens kantoortijden bellen naar het secretariaat van het Endoscopie Centrum, telefoonnummer 024 - 361 41 89.
Complicaties
Bij een standaard oesofagoscopie, een gastroscopie of duodenoscopie komen vrijwel geen complicaties voor. Zelden treedt een bloeding (bijvoorbeeld na een biopt) of perforatie (gaatje in de maag) op.
5
10-2015-6878
Adres Endoscopie Centrum Hoofdingang Geert Grooteplein-Zuid 10, route 763, zone D1 6525 GA Nijmegen Contact 024 - 361 41 89 www.radboudumc.nl/zorg/afdelingen/endoscopie
Radboud universitair medisch centrum © Radboudumc Overname van (gedeelten van) deze tekst is uitsluitend mogelijk na toestemming.
