Functies voor samenwerking tussen regio’s
Achtergrondinformatie uit analyse van functies die niet in aanmerking komen voor landelijke afspraken, maar waar afspraken over samenwerking tussen regio’s nuttig zijn Juni 2013
Vereniging van Nederlandse Gemeenten
Inleiding In dit document is informatie opgenomen die voortvloeit uit de analyse van functies in het kader van mogelijke landelijke afspraken voor specialistische jeugdzorg. Dit document is een bijlage bij de notitie ‘Toelichting initiatief VNG landelijke afspraken over inkoop van specialistische jeugdzorg’. In dit document is beknopte informatie weergegeven van functies die niet in aanmerking komen voor landelijke afspraken voor de inkoop van specialistische jeugdzorg. De in dit document genoemde functies zijn mogelijk wel relevant voor het maken van inkoopafspraken van samenwerkende regio’s vanwege het bovenregionale karakter van de kenmerken van de zorg. Het is aan individuele regio’s om invulling te geven aan samenwerking met andere regio’s en gezamenlijk inkoopafspraken te maken. Let op: de hier beschreven functies zijn geen uitputtende lijst, maar zijn voortgekomen uit een inventarisatie van een longlist voor functies die zijn meegenomen in de analyse. Het kan zijn dat ook voor andere functies samenwerking tussen regio’s bij het maken van inkoopafspraken efficiënt kan zijn.
Vereniging van Nederlandse Gemeenten
De aanpak grafisch weergegeven Inhoud van de presentatie
5. Landelijk 1. Longlist van functies
2. Data verzameling
3. Shortlist functies
4.Afwegings kader
5. Boven regionaal
5. Landelijk 3. Shortlist functies
4.Afwegings kader
Vereniging van Nederlandse Gemeenten
Afwegingskader Om te bepalen welke functies van de specialistische jeugdzorg in aanmerking komen voor landelijke of bovenregionale inkoopafspraken zijn een drietal criteria opgesteld: – Aantal cliënten: Het aantal cliënten is zodanig klein dat het per gemeente moeilijk is om daarvoor een goed aanbod te contracteren waardoor er risico’s ontstaan om cliënten goed te bedienen; – Ordening van het aanbod: het aanbod is zodanig gespreid over het land en klein in omvang dat de decentralisatie er toe kan leiden dat er extra hoge transactiekosten en/of administratieve lasten ontstaan; – (zorg) inhoud van het aanbod: de inhoud van het aanbod is zodanig specialistisch dat de kans op het organiseren van een substituut op lokaal niveau moeilijk zal zijn en de drempel voor een aanbieder, om dit als nieuwe dienst aan te gaan bieden, hoog is Iedere functie die staat opgenomen in de shortlist is gescoord op deze drie criteria. Een nadere toelichting op de score per criterium wordt nader uitgewerkt op de volgende slide. Aan de hand van de scores is vervolgens vastgesteld of de functie in de huidige situatie in aanmerking komt voor bovenregionale of landelijke afspraken.
5. Boven regionaal
5. Landelijk 3. Shortlist functies
4.Afwegings kader
Vereniging van Nederlandse Gemeenten
VB-jongeren met ZZP 4 en 5 (LVG)
Beschrijving: De zorg voor VB-jongeren met ZZP 4 en 5 is momenteel belegd bij 9 aanbieders (OBC’s) . Deze aanbieders bestrijken ieder een aantal regio’s binnen Nederland. Het aantal cliënten per gemeente is beperkt maar iedere gemeente heeft welk enkele cliënten die in aanmerking komen voor deze zorg, in totaal gaat het over 1000 cliënten in Nederland op jaarbasis. Vanwege de zorgzwaarte (zzp 4 en zzp 5) is de zorginhoud op die manier specialistisch dat niet iedere OBC in Nederland deze zorg kan verlenen. Bijzonderheden: Sector richt zich al langer op regionalisering, maar van oudsher hebben aantal OBC’s een meer specialistische functie. Dat blijkt uit dat ze ZZP LVG 4 en 5 jongeren hebben, en ook uit hun zorggebied. Ook hier geldt dat veel jongeren uit het westen in het oosten zitten, omdat tot voorkort in Randstad niet veel bijgebouwd kon worden. Er is een bijzondere groep van VB-jongeren met ernstig bijkomende problematiek is belegd bij 4 landelijke aanbieders (OBC’s). Deze aanbieders bestrijken ieder een groot aantal regio’s binnen Nederland. Het aantal cliënten per gemeente is zeer beperkt maar iedere gemeente, in totaal gaat het over 125 cliënten in Nederland op jaarbasis. Hiervoor worden wel landelijke inkoopafspraken gemaakt.
5. Boven regionaal
5. Landelijk 3. Shortlist functies
4.Afwegings kader
5. Boven regionaal
Vereniging van Nederlandse Gemeenten
VB-jongeren met ZZP 4 en 5 (LVG) - Aanbieders
1. 2. 3. 4. 5. 6. 5 8
1
7 5 2
9
5
8
6 7
6
9.
3 4
4
7. 8.
Ambiq Ipse de Bruggen Koraalgroep De La Salle Gastenhof Lijn 5 Nieuwmarke/ Michaelshoeve Pluryn ’s Heeren Loo Groot Emaus Schakenbosch
5. Landelijk 3. Shortlist functies
4.Afwegings kader
Vereniging van Nederlandse Gemeenten
Zorg voor jongeren die combinatie hebben van GGZ en VB-problematiek
Beschrijving: De zorg voor VB-jongeren met ernstig bijkomende problematiek is belegd bij 14 aanbieders (MFC’s). Deze aanbieders bestrijken ieder een aantal regio’s binnen Nederland. Het aantal cliënten per gemeente is beperkt maar iedere gemeente heeft welk enkele cliënten die in aanmerking komen voor deze zorg, in totaal hebben de MFC’s gezamenlijk een capaciteit voor 400 plekken. Alle 14 MFC’s kunnen voor deze functie de zorg verlenen.
Bijzonderheden: MFC’s zijn behoorlijk regionaal verdeeld. Wel verschilt de vormgeving van het MFC behoorlijk. Oorspronkelijk zijn de MFC’s door VWS bedoeld als het bij elkaar brengen van VB en GGZexpertise, maar op veel plaatsen is de MFC vanuit een VB of GGZ instelling opgezet.
5. Boven regionaal
5. Landelijk 3. Shortlist functies
4.Afwegings kader
5. Boven regionaal
Vereniging van Nederlandse Gemeenten
Zorg voor jongeren die combinatie hebben van GGZ en VB-problematiek – Aanbieders
1. 2. 3. 4. 5.
5
6. 7. 13 8
14 4
9
7 3
16
6
12 13
8. 9. 10. 11. 12.
2 1
13.
11
14. 15. 10
16.
Amares Herlaarhof De Banjaard De Bascule De Swaai Talant-GGZ Friesland Karakter MFC LVG Kristal Centrum Psychiatrie en verstandelijke beperking Lijn5 Noord-Holland MFC Accare Hengelo MFC LVG Gastenhof MFC OPSY MFC Pameijer LVG / BAVPO Europoort MFC ReActie Vitree/Accare MFC Vitree/Altrecht MFC De Paladijn Yulius/Auriga Zonnehuizen
5. Landelijk 3. Shortlist functies
Vereniging van Nederlandse Gemeenten
Specialistische GGZ kinder- en jeugdpsychiatrie
Beschrijving: In Nederland zijn een zevental academische en twee universitaire centra voor kinder- en jeugdpsychiatrie. Rotterdam en Utrecht zijn universitair, de rest academisch. Ze vervullen een bovenregionale functie, met landelijke specialismen. Bijvoorbeeld Erasmus MC specialiseert zich in de combinatie somatiek en psychiatrie. Bijzonderheden: Voor topklinische jGGZ voor bepaalde aandoeningen worden wel landelijke afspraken gemaakt.
4.Afwegings kader
5. Boven regionaal
5. Landelijk 3. Shortlist functies
4.Afwegings kader
5. Boven regionaal
Vereniging van Nederlandse Gemeenten
Specialistische GGZ kinder- en jeugdpsychiatrie - Aanbieders
1
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7.
Accare Currium De Bascule De Jutters Karakter Triversum Yulius
8. 9.
Erasmus MC UMC
7
3
2 4
9
8 7
5
*NB de instellingen hebben meerdere locaties
5. Landelijk 3. Shortlist functies
Vereniging van Nederlandse Gemeenten
Jeugdzorgplus
Beschrijving: Jeugdzorgplus is belegd bij 15 aanbieders. De markt is verdeeld in een vijftal jeugdzorgplus regio’s waarbinnen de coördinatie van plaatsen plaatsvindt. Het aantal cliënten per gemeente is beperkter dan de reguliere jeugdzorg maar iedere gemeente heeft welk meerdere cliënten die in aanmerking komen voor jeugdzorgplus. In totaal bieden de instellingen gezamenlijk zorg aan voor 2038 cliënten.
Bijzonderheden: Voor landelijke specialismen voor Jeugdzorgplus worden wel landelijke inkoopafspraken gemaakt.
4.Afwegings kader
5. Boven regionaal
5. Landelijk 3. Shortlist functies
4.Afwegings kader
5. Boven regionaal
Vereniging van Nederlandse Gemeenten
Jeugdzorgplus - Aanbieders
15
1. 2. 3.
13
4. 5. 6. 14
5 9 12 11
1
2
7. 8. 9. 10.
4
6 10
8
11. 12. 13.
3
14. 15.
7
Almata, Den Dolder De Lindenhorst Bijzonder Jeugdwerk Brabant Pluryn Hoenderloo Groep De Koppeling Horizon Jeugdzorg en Onderwijs Icarus Juzt LSG-Rentray Ottho Gerhard Heldring stichting Stichting JJC Schakenbosch Stichting behandelcentrum Woodbrookers Transferium Jeugdzorg Wilster