Fotografie in management van wonden

1.1 Inleiding

Fotografie in management van wonden

Er zijn veel manieren om wonden te documenteren

Een foto zegt meer dan duizend woorden

Zuurstofmetingen Temperatuur meting Kleurbepaling Oppervlakte en diepte van de wonde Bloeddoorstroming Geschreven rapport Fotografie

Belang van ‘snelle communicatie’

Brussel-Roeselare Clinical Nursing Consulting - CNC

22/02/2006

1.1 Inleiding

1.2 Basis in de wondfotografie

Foto’s geven ons veel informatie over de toestand van een patiënt patiënt op een gegeven ogenblik Foto’s die over een langere periode genomen werden geven informatie informatie over de evolutie van de wonde in respons op een behandeling Foto’s kunnen belangrijk zijn bij onderwijstaken Juridisch belang Foto’s kunnen gebruikt worden als bewijs voor de verzekering

De uitrusting

22/02/2006

2


3

Compact vs. SLR camera’s

Compacte lens camera's versus Single Lens Reflex camera’s Optische beeldzoeker vs beeldscherm Flits Computer/PC Scanner Printer Internet verbinding BackBack-up systemen… 22/02/2006


4

Optische beeldzoeker en beeldscherm OPTISCHE BEELDZOEKER

BEELDSCHERM

22/02/2006


5

22/02/2006


6

1

Optische beeldzoeker en beeldscherm

De flitser

De foto’s worden binnen genomen. kwaliteit van de flitser Ingebouwde flitser Opbouw flitser Ringflitser


22/02/2006

7

Geforceerde flitsmodus of invulflits


22/02/2006

De flitser

De flitser

Ingebouwde flitser Reikt ongeveer 3 meter ver Een stukje transparant papier over de inbouwflits kan dienst doen als ‘diffuser‘. Dit verzacht het flitslicht. Verticaal

fotograferen? Hou je toestel zo dat de flits bovenaan zit

22/02/2006


9

22/02/2006

Ringflitser

22/02/2006

Past rond de lens

Maakt een cirkel van licht op het te fotograferen onderwerp.

Ideaal voor closeclose-ups.

Medische/tandartsenij. Medische/tandartsenij.

Deze schaduwloze flits laat zelfs toe om oppervlakte oneffenheden weer te geven


Opbouw flitser

Fysisch afgescheiden flitser

Flitst als de inbouwflits ook afgaat.

Bij digitale toestellen moet deze inbouwflits afgesteld worden zodat deze pas afgaat als de opname ook daadwerkelijk gemaakt wordt.


10

Invulflits

De flitser

8

11

22/02/2006


12

2

Belichtingscontrole: Diafragma of lensopening

Film snelheid ISO (ASA)

DIN

25

15

Functie van lichtgevoeligheid Functie van resolutie.

Snelle film

Het oog:

De pupil

18 21

200

24

400

27

800

30

In een camera:

ASA - (American Standard Association) DIN - ( Deutsche Industrie Normen )

13

Gevoeliger aan licht Lager oplossend vermogen (resolutie).

Tragere film

ISO - ( International Organization for Standardization)

Diafragma Expositie/sluitersnelheid Film snelheid


22/02/2006

50 100

Minder lichtgevoelig Hoger oplossend vermogenvermogen- meer detail


22/02/2006

14

Sluitersnelheid

IRIS Mechanisme of diafragma

… 1/60 1/125 1/250 1/500 1/1000 1/2000 …

f/2,8 f/4.0 f/5.6 f/8 f/11 f/16 f/22

Sluiter toe

Eerste gordijn open

Helemaal open

Tweede gordijn open

Sluiter toe

Als de tijd van exposeren korter is, dienen beide gordijnen tegelijkertijd te bewegen waardoor een spleet ontstaat die over de film schuift. IRIS tussen lenzen

f / 5.6 meer licht

f /16 minder licht

Sluiter toe

22/02/2006


15

22/02/2006

sluiter mechanisme bepaalt de tijd van belichten Diafragma controleert de intensiteit van de lichtinval.

Beide gordijnen bewegen



Sluiter toe


16

De relatie tussen sluitertijd en diafragma

Sluitersnelheid en diafragma Exposure

Eerste gordijn beweegt

IRIS (f-stop)

1/1000

Denk aan je foto als aan dit glas:

1/500

f / 1.4

1/250

f / 2.0

1/125

f / 2.8

1/60

f / 4.0

1/30

f / 5.6

1/15

f/8

1/8

f / 11

1/4

f / 16

1/2

f / 22

Het gevulde glas staat voor een correcte belichting. Een half gevuld glas betekent onder geëxposeerd. Verspilling is over geëxposeerd.

1

22/02/2006


17

22/02/2006


18

3

Belichtingscontrole

Dieptescherpte

Drie elementen bepalen de perfecte belichting: Film Snelheid (ISO of ASA waarde), De belichtingstijd (sluiter) Diafragma (f (f-stop) stop)

De meeste toestellen hebben vandaag een ingebouwde lichtmeter die de correcte belichting berekent. De ingebouwde lichtmeter moet rekening houden met de gebruikte filmsnelheid wanneer hij deze berekeningen maakt.

22/02/2006


19

22/02/2006

Dieptescherpte


20

Besluit Om goede foto’s te maken moet je begrijpen hoe je toestel werkt

Het diafragma/de opening bepaalt hoeveel in je foto voor en achter het punt waarop je focust, scherp zal zijn.

Lees de handleiding 1/3

en…

2/3 Focuspunt

oefen http://www.nationmaster.com/encyclopedia/Image:Depth-of-field-diagram.png

22/02/2006


21

22/02/2006

Digitale fotografie = Instant fotografie = Instant evaluatie op de kwaliteit van de opname = Onmiddellijk in een formaat om te verdelen


22

Digitale camera’s gebruiken geen film

Pro’s in digitale fotografie

22/02/2006


The image sensor or CCD

23

22/02/2006


24

4

Digitale fotografie: een pixel

Digital photography: RBG colour

Digitale camera’s maken foto’s in een digitaal formaat. Een pixel = picture element

Daylight is made up of red, green, and blue light (RBG) This is the additive colour system This RGB system is used whenever light is projected to form colours


22/02/2006

25


22/02/2006

Digitale fotografie: pixel kleur

26

Conversion from light to voltage

Het Bayer patroon

Door rode, groene en blauwe filters over de individuele pixels te plaatsen op de beeldsensor kan de interne rekeneenheid in ons fototoestel de kleuren bapalen

The analogue to digital converter (A/D) The A/D converter has a built- in resolution The LENS focuses the image on the ccd array. The cells in the array each produce a voltage based on the light intensity hitting the cell. The A/D converter converts each voltage to a scaled value from 0 to 255. Each integer value is placed in an associated position in the memory array.

Colored filters cover each photo site on the image sensor so the photo sites only capture the brightness of the light that passes through. The lenses on top of each pixel are used to collect light and make the sensor more sensitive. Courtesy of Fuji


22/02/2006

27


22/02/2006

Digital photography: colour

Resolutie

To figure out what colour each pixel really is, a process called interpolation uses the colours of neighbouring pixels to calculate the two colours that the pixel didn't record directly. By combining these two interpolated colours with the colour measured by the site directly, the full colour of the pixel can be calculated..

Hoofdzaak: Waar en hoe wil je je foto’s gebruiken?

Zien op scherm Printen voor intern gebruik Printen voor publicaties Hoe groter het aantal pixels, Hoe beter de kwaliteit van je afgedrukte foto

Here the full color of a green pixel is about to be interpolated from the eight pixels that surround it.

22/02/2006

28


29

22/02/2006


30

5

Kleurendiepte

Samengesteld figuur

ROOD Kanaal

GROEN Kanaal

Kleurendiepte

BLAUW Kanaal

Digitale kleurenfoto’s bestaan uit 3 kleuren (RGB (RGB)) Elk van deze kleuren heeft 8 bit (1byte) diepte (in computertaal). computertaal). 8 bit rood + 8 bit blauw + 8 bit groen = 24 bit kleuren figuur


22/02/2006

31

Name

Bits per pixel

Formula

Number of colors

Black and white

1

21

2

Windows display

4

2

4

Gray Scale

8

28

256

256 color

8

28

256

De grootte van de file is veranderlijk. Deze hangt af van wat je uiteindelijk met de opname wil gaan doen. doen.

2

24

224


22/02/2006

Om de beeldbestanden kleiner en beter handelbaar te maken, gebruiken digitale toestellen een proces dat we compressie noemen.

Er zijn twee vormen van compressie:

Als de resolutie toeneemt, zal de grootte van de file ook toenemen. toenemen.

1 mega pixel opname 3 mega pixels opname 6 mega pixels opname

3 megabyte, 9 megabyte 18 megabyte

De files worden duidelijk te groot om gemakkelijk op te slaan, te verwerken en door te sturen. Brussel-Roeselare Clinical Nursing Consulting - CNC

22/02/2006

33

Digitale camera’s gebruiken beide. Brussel-Roeselare Clinical Nursing Consulting - CNC

22/02/2006

is de populairste formaat voor beelden. De meeste camera’s slaan hun beelden in dit formaat op, tenzij jij jij het anders specificeert. Dit is een vrij universeel opslagformaat. Er is grote compressie mogelijk met weinig verlies aan informatie informatie

22/02/2006

BMP (bitmap) Wordt gebruikt in operating systemen Weinig compressie mogelijk Niet universeel

Universeel formaat. Maximum compressie = 40% 40% zonder verlies van informatie

GIF (Graphical Image File)

Slaat de gegevens van de beeldsensor op zonder ze te verwerken. Brussel-Roeselare Clinical Nursing Consulting - CNC

Alleen interessant wanneer je met photoshop werkt of maskers wenst te bewaren

CCD RAW Formaat Formaat

PSD (Photoshop format) format)

TIFF (Tagged Information File Format), Format),

34

Nog meer file formaten

JPEG (Joint (Joint Photographic Experts Group) Group)

32

Zonder gegevensverlies Met verlies van informatie – hoe meer gecomprimeerd, hoe meer gedegradeerd het beeld uiteindelijk zal worden.

File formaten

65.000 16 mio

16

True color

24 bits wordt ook wel ‘True ‘True Colour’ Colour’ genoemd omdat dit systeem 16 miljoen verschillende kleuren kan weergeven. Dit benadert het aantal kleuren dat ons menselijk oog kan waarnemen.

Beeld compressie

grootte van file = resolutie (pixels/inch) x grootte van figuur (inches) x kleurendiepte (bytes/pixel)

16

High color

Opslag

16

Waarom hebben we 24 bits nodig om echte kleuren weer te geven? geven?

35

22/02/2006

Kleine files geschikt voor animatie. Vaak gebruikt voor web pagina’s. Brussel-Roeselare Clinical Nursing Consulting - CNC

36

6

Opslag

Opslag media:

De populariteit van digitale camera’s (en andere ‘hand’elbare ‘hand’elbare toestellen) is sterk toegenomen, Dit heeft geleid tot de nood aan goedkope geheugenopslag


22/02/2006

37

Inhoud 1.

22/02/2006

1. Allereerst komt het respect voor je patiënt

1. Inleiding 2. Basis in de (wond) fotografie

2. Referentie 3. Oriëntatie: hoofd boven

Uitrusting Belichting, sluitertijd, dieptescherpte Digitale fotografie Opslag van foto’s en uitwisselen van informatie Hoe nemen we een foto van een wonde?

4. Vermijd drukke achtergronden 5. Standaardiseer de lichtbron (flits) 6. Standaardiseer de vergroting 7. Standaardiseer de afstand

3. Wondfotografie in de dagelijkse praktijk: de pro’s van fotodocumentatie

22/02/2006


8. Hou dieptescherpte in je achterhoofd 39

22/02/2006

Meten van wonden en invloed van lichtkleur Hue

Saturation

Brightness



40

Waar kan het fout gaan ?

22/02/2006

38

Hoe nemen we een foto van een wonde?

Theorie


41

Over/onderOver/onder- belicht Onscherp Kleurverschillen Belangrijke details die niet duidelijk te zien zijn Storende schaduwbeelden Welk lichaamsdeel Van wie? – referenties vergeten Binnen welk tijdsproces van de heling is de foto genomen? …

22/02/2006


42

7

informatie overdracht

invoegen van een afbeelding in het verslag

22/02/2006


43

22/02/2006


44

22/02/2006


45

22/02/2006


46

47

22/02/2006


48

dubbel klikken in figuur

22/02/2006


8

informatie overdracht

22/02/2006


49

22/02/2006

Het opslaan op PC


50

Het opslaan op PC

• op naam van de patiënt • alfabetisch • met geboortedatum • met opnamenummer • met consultatie datum in omgekeerde volgorde: 2006_02_21 • per onderwerp: • VAC-therapie • brandwonde • decubitus … • gehospitaliseerd of ambulant

22/02/2006

3.


51

22/02/2006


52

Besluit Wondfoto’s vormen een aanvulling naast andere informatie In de dagdagelijkse praktijk is er geen standaard afspraak over hoe en wanneer foto’s genomen moeten worden Je kan betrekkelijk gemakkelijk goede foto resultaten bekomen Digitale wondfoto’s kunnen makkelijk gebruikt worden in verslagen Digitale (wond)foto’s kunnen makkelijk doorgegeven worden aan andere zorgverstrekkers (e-mail, Web en LAN) Zorg voor een goede struktuur in uw opslagsysteem Delete ‘mis’takes, en behoud enkel de goede foto’s Het kan interessant, zinvol zijn om foto’s voor een langere tijd te bewaren in geval je van bv een recidief van een wonde hebt 22/02/2006


53

9

Fotografie in management van wonden

Recommend Documents