HUBUNGAN KARATERISTIK LANSIA, PERSONAL HYGIENE, PERAN PERAWAT DAN SANITASI LINGKUNGAN TEMPAT TINGGAL DENGAN KELUHAN KULIT PADA LANSIA DI PANTI JOMPO PPOS GBKP SIBOLANGIT TAHUN 2016
Skripsi ini diajukan sebagai salah satu syarat untuk memperoleh gelar Sarjana Kesehatan Masyarakat
OLEH SILVIA MARTALENA BR GINTING NIM. 121000312
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2016
Universitas Sumatera Utara
HUBUNGAN KARATERISTIK LANSIA, PERSONAL HYGIENE, PERAN PERAWAT DAN SANITASI LINGKUNGAN TEMPAT TINGGAL DENGAN KELUHAN KULIT PADA LANSIA DI PANTI JOMPO PPOS GBKP SIBOLANGIT TAHUN 2016
SKRIPSI
OLEH SILVIA MARTALENA BR GINTING NIM. 121000312
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2016
Universitas Sumatera Utara
Universitas Sumatera Utara
ABSTRAK Lansia biasanya mengalami penurunan daya tahan tubuh, kemunduran fisik, mental dan sosial secara bertahap. Keadaan seperti ini cenderung berpotensi menimbulkan masalah kesehatan seperti keluhan kulit. Faktor yang mempengaruhi keluhan kulit adalah karateristik lansia, personal hygiene, peran perawat dan sanitasi tempat tinggal. Tujuan penelitian ini adalah mengetahui hubungan karateristik lansia, personal hygiene, peran perawat, dan sanitasi lingkungan tempat tinggal dengan keluhan kulit pada lansia di Panti Jompo PPOS GBKP Sibolangit Tahun 2016. Jenis penelitian ini adalah survei analitik dengan rancangan penelitian cross sectional study. Populasi penelitian adalah seluruh penghuni di panti yaitu 31 orang, sampel dalam penelitian ini adalah total sampling yaitu 31 responden. Data diperoleh dari data primer dan sekunder disajikan dalam bentuk tabel. Penelitian menggunakan uji chi square dan fisher exact dengan taraf kepercayaan 95%. Hasil penelitian membuktikan lansia perempuan mengalami keluhan kulit (54,2%), berumur 75-90 tahun mengalami keluhan kulit (66,7%), mempunyai riwayat penyakit terdahulu mengalami keluhan kulit (56%), personal hygiene kurang mengalami keluhan kulit (77,8%), lansia dengan peran perawat dalam kategori baik mengalami keluhan kulit (70,6%). Penyediaan air bersih tidak saniter mengalami keluhan kulit (51,6%), kebersihan kamar mandi saniter mengalami keluhan kulit (51,6%), tempat tidur dan seprei saniter mengalami keluhan kulit (57,1%), dan sarana pembuangan sampah tidak saniter mengalami keluhan kulit (58,3%). Berdasarkan uji statistik ada hubungan yang signifikan antara umur (p=0,023, RP=2,4), peran perawat (p=0,02, RP=2,4) dan personal hgyiene (p=0,001, RP=0,26) mengalami keluhan kulit. Umur dan peran perawat merupakan faktor resiko mengalami keluhan kulit. Personal hygiene baik merupakan faktor protektif mencegah keluhan kulit dan tidak ada hubungan yang signifikan antara sanitasi lingkungan tempat tinggal dengan keluhan kulit. Bersadarkan hasil penelitian disarankan kepada pihak panti agar meningkatkan mutu pelayanan terhadap lansia khususnya personal hygiene dan peran perawat serta meningkatkan sanitasi lingkungan tempat tinggal untuk mencegah keluhan kulit. Kata Kunci : Karateristik Lansia, Personal Hygiene, Peran Perawat, Sanitasi Lingkungan, Keluhan Kulit
Universitas Sumatera Utara
ABSTRACT Elderly in general have a less endurance, physical changes, mental changes with gradually. This conditions have potentially healht risk as skin disorder. Some factors affecting the skin complaints are characteristics of elderly, personal hygiene, the role of caretakers and sanitation of living environment. The purpose of this study is to analysis the relationship characteristic of elderly, personal hygiene, the role of caretakers, and sanitation of living environment with skin disorder of elderly at PPOS GBKP Sibolangit Foundation in 2016. The type of this research is analytic survey with cross sectional design. The population of this research is 31 elderly. Sample all of respondents. Data obtained from primary and secondary data are presented in tabular form. The research using chi square or fisher exact test with confidence level 95%. The research found that elderly woman suffering skin disorder was 54.2%, aged 75-90 years was 66.7%, that having preceding illness was 56%, the elderly who having less personal hygiene was 77.8% and caretakers with good role was 70.6%. A clean water supply which is not sanitary suffering skin disorder was 51.6%, sanitary bathroom was 51.6%, sanitary bed and counterpan was 57.1%, and trash not sanitary was 58.3%. Based on the statistical test, there are significant relationship between age (p = 0.023, RP = 2.4), the role of caretakers (p = 0.02, RP = 2.4) and personal hygiene (p = 0.001, RP = 0.26) with skin disorder. Age and caretakers with good role are risk factor suffering skin disorder. Good personal hygiene is protective factor to prevent skin disorder. There is no significant relationship between environmental sanitation with skin disorder. It is suggested to the foundation to increase the quality of service for elderly, especially personal hygiene and the role of caretakers as well as improving environmental sanitation in order to prevent skin disorder. Key Words : Characteristics of Elderly, Personal Hygiene, Role of Caretakers, Environmental Sanitation, Skin Disorder
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR RIWAYAT HIDUP
Nama
: Silvia Martalena Br Ginting
Tempat Lahir
: Pancur Batu
Tanggal Lahir
: 18 Agustus 1994
Jenis Kelamin
: Perempuan
Agama
: Kristen Protestan
Suku Bangsa
: Batak Karo
Nama Ayah
: Alm. Abdi Ginting
Suku Bangsa Ayah
: Batak Karo
Nama Ibu
: Tiarma Br. Pakpahan
Suku Bangsa Ibu
: Batak Toba
Riwayat Pendidikan Formal
:
1.
Tahun 1998 - 2000
: TK Swasta Bakhti Pancur Batu
2.
Tahun 2000 - 2006
: SD Swasta Bakhti Pancur Batu
3.
Tahun 2006 - 2009
: SMPN 1 Pancur Batu
4.
Tahun 2009 - 2012
: SMAN 1 Pancur Batu
5.
Tahun 2012 - 2016
: Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara
Universitas Sumatera Utara
KATA PENGANTAR Puji dan syukur penulis panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa atas segala berkat dan karunia-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi yang berjudul “Hubungan Karateristik Lansia, Personal Hygiene, Peran Perawat, dan Sanitasi Lingkungan Tempat Tinggal dengan Keluhan Kulit pada Lansia di Panti Jompo PPOS GBKP Sibolangit Tahun 2016”, guna memenuhi salah satu syarat untuk memperoleh gelar Sarjana Kesehatan Masyarakat. Selama penyusunan skripsi mulai dari awal hingga akhir selesainya skripsi ini penulis telah banyak mendapat bimbingan, dukungan dan bantuan dari berbagai pihak. Oleh karena itu, dalam kesempatan ini penulis mengucapkan terima kasih yang sebesar-besarnya kepada : 1.
Prof. Dr. Runtung Sitepu, SH., M.Hum, selaku Rektor Universitas Sumatera Utara.
2.
Prof. Dr. Dra. Ida Yustina, M.Si, selaku Dekan Fakultas Kesehatan
Masyarakat Universitas Sumatera Utara. 3.
dr. Surya Dharma, MPH, selaku Dosen Pembimbing I skripsi sekaligus sebagai Ketua Penguji yang meluangkan waktu, tulus dan sabar memberikan saran dan dukungan, nasihat bimbingan serta arahab dalam penyelesaian skripsi ini
4.
Ir. Evi Naria, M.Kes, selaku Ketua Departemen Kesehtan Lingkungan sekaligus sebagai Dosen Pembimbing II skripsi yang telah banyak meluangkan waktu, memberikan bimbingan, pengarahan, dukungan, dan saran
dalam
penyelesaian skripsi ini. 5.
Ir. Indra Chahaya S, Msi, Dosen Penguji I yang telah memberikan saran-saran
Universitas Sumatera Utara
serta kritik yang membangun hingga skripsi ini dapat terselesaikan. 6.
dr. Devi Nuraini Santi, M.Kes, selaku Dosen Penguji II yang telah
memberikan
saran-saran serta kritik yang membangun hingga skripsi ini dapat
terselesaikan. 7. Mhd. Makmur Sinaga, dr., MS selaku Dosen Pembimbing Akademik yang sudah
membimbing, mengarahkan, dan memberi motivasi kepada penulis dari
awal
perkuliahan hingga akhir hingga terselesaikannya skripsi ini.
8.
Pdt. Henriette Jean Pelankahu, S.Th. selaku ketua Yayasan Panti Jompo PPOS GBKP Sibolangit serta seluruh Pegawai dan Staf di Panti Jompo yang telah memberikan izin memperoleh data-data yang mendukung penulis dalam menyelesaikan penelitian ini.
9.
Seluruh Dosen dan Staf di Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas
Sumatera
Utara yang telah memberikan bekal ilmu selama penulis mengikuti
pendidikan. 10. Teristimewa untuk orangtua, Mendiang Bapak saya (Abdi Ginting) dan Mamak (Tiarma Br Pakpahan) terima kasih doa dan dukungannya setiap hari, terima kasih semangatnya dan terima kasih untuk semuanya serta kakak saya ( Whil Helmina Br Ginting, SE dan Aditia Shabeta Br Ginting, S.Si) dan adik saya ( Sri Karlina Br Ginting dan Juna Brema Ginting) 11. Terkhusus untuk Gabriel Sima, Putri, Ria, Devi dan teman-teman bimbingan (kk Eva, Riska, dll) yang selalu memberikan motivasi, meluangkan waktu dan memberikan saran kepada penulis.
Universitas Sumatera Utara
12. Teman-teman stambuk 2012 FKM USU, teman-teman Peminatan Kesehatan Lingkungan, teman-teman PBL (Frista, Echa, Marissa, dll) dan LKP (Latihan Peminatan Kerja) dan semua pihak yang tidak dapat disebutkan satu per satu yang telah banyak membantu, memberikan semangat, dukungan dan doa selama ini. Penulis menyadari masih banyak kekurangan dalam penulisan skripsi ini, untuk itu penulis mengaharapkan kritik dan saran yang membangun dari semua pihak dalam rangka penyempurnaan skripsi ini. Akhir kata penulis berharap skripsi ini dapat bermanfaat bagi kita semua terutama untuk kemajuan ilmu pengetahuan.
Medan, Desember 2016
Silvia Martalena Br Ginting
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR ISI Halaman HALAMAN PERNYATAAN KEASLIAN SKRIPSI ............................
i
HALAMAN PENGESAHAN .................................................................
ii
ABSTRAK ....... ....... .............................................................................
iii
DAFTAR RIWAYAT HIDUP ..................................................................
v
KATA PENGANTAR ....... ......................................................................
vi
DAFTAR ISI....... ....................................................................................
ix
DAFTAR TABEL ..................................................................................
xiii
DAFTAR GAMBAR ..............................................................................
xiv
DAFTAR LAMPIRAN ...........................................................................
xv
BAB I PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang ..................................................................................
1
1.2 Perumusan Masalah ..........................................................................
5
1.3 Tujuan Penelitian...............................................................................
5
1.3.1 Tujuan Umum........................................................................
5
1.3.2 Tujuan Khusus .......................................................................
5
1.4 Hipotesis Penelitian...........................................................................
6
1.5 Manfaat Penelitian ............................................................................
8
BAB II TINJAUAN PUSTAKA 2.1 Personal Hygiene ..............................................................................
9
2.1.1 Definisi ..................................................................................
9
2.1.2 Faktor-faktor yang Mempengaruhi Personal Hygiene ................................................................................ 2.1.3
9
Dampak yang Sering Timbul pada Masalah Personal Hygiene ..............................................................................
11
2.1.4 Tanda dan gejala ....................................................................
12
2.1.5 Pemeliharaan dalam Personal Hygiene .................................
13
2.1.6 Hal-hal yang Mencakup Personal Hygiene ...........................
18
2.1.7 Tujuan Personal Hygiene ......................................................
21
Universitas Sumatera Utara
2.2. Karateristik Lansia ...........................................................................
21
2.2.1 Umur ...................................................................................
21
2.2.2 Jenis Kelamin ........................................................................
22
2.2.3. Riwayat Penyakit Terdahulu ................................................
22
2.3. Peran Perawat .................................................................................
23
2.4. Sanitasi Lingkungan .........................................................................
25
2.4.1 Hygiene dan Sanitasi Lingkungan ........................................
25
2.4.2 Sanitasi
Rumah .................................................................
26
2.4.3 Sarana Air Bersih ..................................................................
29
2.4.4 Kamar Mandi ........................................................................
32
2.2.5 Kebersihan Tempat Tidur dan Seprei ....................................
34
2.2.6 Sarana Pembuangan Sampah ................................................
35
2.5. Kulit ....................................................................................... .....
39
2.3.1 Defenisi Kulit ........................................................................
39
2.3.2 Anatomi Kulit .......................................................................
40
2.3.3 Fungsi Kulit ...........................................................................
41
2.3.4 Keluhan Kulit ........................................................................
42
2.3.5 Jenis Penyakit Kulit...............................................................
48
2.6 Lanjut Usia
....................................................................................
52
2.6.1 Defenisi Lansia ....................................................................
52
2.6.2 Perubahan Pada Lansia .......................................................
53
2.5 Panti Jompo ....................................................................................
56
2.6. Kerangka Konsep .............................................................................
57
BAB III METODE PENELITIAN 3.1 Jenis Penelitian ..................................................................................
58
3.2 Lokasi dan Waktu Penelitian .............................................................
58
3.2.1 Lokasi Penelitian ...................................................................
58
3.2.2 Waktu Penelitian ...................................................................
58
3.3 Populasi dan Sampel .........................................................................
58
3.3.1 Populasi .................................................................................
58
3.3.2 Sampel ...................................................................................
58
Universitas Sumatera Utara
3.4 Metode Pengumpulan data ................................................................
59
3.4.1 Data Primer ...........................................................................
59
3.4.2 Data Sekunder .......................................................................
59
3.5 Variabel dan Definisi Operasional ....................................................
59
3.5.1 Variabel Independen ............................................................
59
3.5.2 Variabel Dependen ..............................................................
59
3.5.3 Defenisi Operasional ...........................................................
59
3.6 Aspek Pengukuran .............................................................................
60
3.7 Metode Analisi Data..........................................................................
63
3.7.1 Analisa Univariat ...................................................................
63
3.7.1 Analisa Bivariat .....................................................................
63
BAB IV HASIL PENELITIAN 4.1 Gambaran Umum Lokasi Penelitian ...............................................
64
4.2 Analisis Univariat ..............................................................................
64
4.2.1 Karateristik Lansia ................................................................
65
4.2.2 Personal Hygiene ..................................................................
66
4.2.3 Peran Perawat ........................................................................
68
4.2.4 Sanitasi Lingkungan Tempat Tinggal ....................................
70
4.2.5 Keluhan Kulit ......................................................................
74
4.3 Analisis Bivarita ..............................................................................
75
4.3.1 Hubungan Karateristik Lansia dengan Keluhan Kulit ........
75
4.3.2 Hubungan Personal Hygiene dengan Keluhan Kulit ..........
77
4.3.3 Hubungan Peran Perawat dengan Keluhan Kulit ................
78
4.3.4 Hubungan Sanitasi Lingkungan Tempat Tinggal dengan Keluhan
Kulit ....................................................................
78
BAB V PEMBAHASAN 5.1 Hubungan Karateristik Lansia dengan Keluhan Kulit ....................
81
5.2 Hubungan Personal Hygiene dengan Keluhan Kulit ........................
83
5.3 Hubungan Peran Perawat dengan Keluhan Kulit ..............................
85
5.4 Hubungan Sanitasi Lingkungan Tempat Tinggal dengan Keluhan Kulit ...............................................................................
86
Universitas Sumatera Utara
5.4.1 Hubungan Penyediaan Air Bersih dengan Keluhan Kulit .....
86
5.4.2 Hubungan Sanitasi Kamar Mandi dengan Keluhan Kulit .....
87
5.4.3 Hubungan Tempat Tidur dan Seprei dengan Keluhan Kulit .
89
5.4.4 Hubungan Sarana Pembuangan Sampah dengan Keluhan Kulit ....................................................................................
90
BAB VI KESIMPULAN DAN SARAN 6.1 Kesimpulan ....................................................................................
92
6.2 Saran
93
....................................................................................
DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR TABEL Tabel 4.1 Distribusi Lansia Berdasarkan Jenis Kelamin, umur, dan Riwayat Tabel 4.2 Distribusi
Penyakit
Terdahulu ......................... . ................ ..... 65
Riwayat Penyakit Tedahulu Lansia di Panti Jompo
PPOS GBKP Sibolangit Tahun 2016 ................ . ....................... 66 Tabel 4.3 Distribusi Personal Hygiene Lansia di Panti Jompo PPOS GBKP Sibolangit Tahun 2016 .................. . ....................... 67 Tabel 4.4 Kategori Personal Hygiene di Panti Jompo PPOS GBKP Sibolangit Tahun 2016 .......................... . ....................... 68 Tabel 4.5 Distribusi Peran Perawat di Panti Jompo PPOS GBKP Sibolangit Tahun 2016 ............................ . ....................... 69 Tabel 4.6 Kategori Peran Perawat di Panti Jompo PPOS GBKP Sibolangit Tahun 2016 ............................. ....................... 70 Tabel 4.7 Observasi Distribusi Sanitasi lingkungan Tempat Tinggal di Panti Jompo PPOS GBKP Sibolangit Tahun 2016 .................. 71 Tabel 4.8 Kategori Sanitasi Lingkungan Tempat Tinggal di Panti Jompo PPOS GBKP Sibolangit Tahun 2016 ..... ....................... 73 Tabel 4.9 Distribusi Keluhan Kulit di Panti Jompo PPOS GBKP Sibolangit Tahun 2016 ............................. ....................... 74 Tabel 4.10 Kategori Keluhan Kulit Responden di Panti Jompo PPOS GBKP Sibolangit Tahun 2016 ........................ ....................... 75 Tabel 4.11 Hubungan Karateristik Lansia dengan Keluhan Kulit Pada Lansia di Panti Jompo PPOS GBKP Sibolangit Tahun 2016 ............... 76 Tabel 4.12 Hubungan Personal Hygiene dengan Keluhan Kulit Pada Lansia di Panti Jompo PPOS GBKP Sibolangit Tahun 2016 .............. 77 Tabel 4.13 Hubungan Peran Perawat dengan Keluhan Kulit Pada Lansia di Panti Jompo PPOS GBKP Sibolangit Tahun 2016 ............... 78 Tabel 4.14 Hubungan Sanitasi Lingkungan Tempat Tinggal dengan Keluhan Kulit Pada Lansia di Panti Jompo PPOS GBKP Sibolangit Tahun 2016....................................... ....................... 79
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR GAMBAR Gambar 1
Makula ........................................................................................ 44
Gambar 2
Papula ......................................................................................... 44
Gambar 3
Nodul .......................................................................................... 45
Gambar 4
Plak ............................................................................................. 45
Gambar 5
Vesikel ........................................................................................ 46
Gambar 6
Bula ............................................................................................ 46
Gambar 7
Pustula ........................................................................................ 47
Gambar 8
Ulkus .......................................................................................... 47
Gambar 9
Bilur ............................................................................................ 48
Gambar 10 Pioderma .........................................................................................48 Gambar 11 Scabies ........................................................................................... 49 Gambar 12
Panu .............................................................................................. 49
Gambar 13
Keluhan Kulit
Gambar 14
Kerangka Konsep ....................................................................... 57
karena Alergi ..................................................... 51
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR LAMPIRAN Lampiran 1. Lembar Observasi ............................................................. Lampiran 2. Master Data ....................................................................... Lampiran 3. Output Uji Validitas .......................................................... Lampiran 4. Dokumentasi ..................................................................... Lampiran 5. Surat Izin Penelitian .......................................................... Lampiran 6. Surat Keterangan Selesai Penelitian .................................
94 100 102 120 126 127
Universitas Sumatera Utara