FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN KAPASITAS VITAL PARU PADA PEKERJA BENGKEL LAS DI PISANGAN CIPUTAT TAHUN 2010 SKRIPSI SKRIPSI

FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN KAPASITAS VITAL PARU PADA PEKERJA BENGKEL LAS DI PISANGAN CIPUTAT TAHUN 2010 FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN KAPASITAS VITAL PARU PADA PEKERJA BENGKEL LAS DI PISANGAN CIPUTAT TAHUN 2010

SKRIPSI SKRIPSI

Oleh: Dian Rawar Prasetyo 106101003313

Oleh: PROGRAM STUDI KESEHATAN MASYARAKAT

Dian Rawar Prasetyo

FAKULTAS KEDOKTERAN DAN ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS ISLAM NEGERI SYARIF HIDAYATULLAH JAKARTA 106101003313 1431 H/2010 M

PROGRAM STUDI KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KEDOKTERAN DAN ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS ISLAM NEGERI SYARIF HIDAYATULLAH JAKARTA 1431 H/2010 M

FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN KAPASITAS VITAL PARU PADA PEKERJA BENGKEL LAS DI PISANGAN CIPUTAT TAHUN 2010 FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN KAPASITAS VITAL PARU PADA PEKERJA BENGKEL LAS DI PISANGAN CIPUTAT TAHUN 2010

SKRIPSI SKRIPSI

Diajukan untuk Memperoleh Gelar Sarjana Kesehatan Masyarakat (SKM)


Oleh: PROGRAM STUDI KESEHATAN MASYARAKAT

Dian Rawar Prasetyo

FAKULTAS KEDOKTERAN DAN ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS ISLAM NEGERI SYARIF HIDAYATULLAH JAKARTA 106101003313 1431 H/2010 M


FAKULTAS KEDOKTERAN DAN ILMU KESEHATAN PROGRAM STUDI KESEHATAN MASYARAKAT KESELAMATAN DAN KESEHATAN KERJA Skripsi, 30 November 2010 FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN KAPASITAS VITAL PARU PADA PEKERJA BENGKEL LAS DI PISANGAN CIPUTAT TAHUN 2010

Dian Rawar Prasetyo, NIM : 106101003313 Faktor-Faktor yang Berhubungan Dengan Kapasitas Vital Paru Pada Pekerja Bengkel Las Di Pisangan, Ciputat Tahun 2010 SKRIPSI

xii+ 79 halaman, 9 tabel, 2 gambar, 1 lampiran Abstrak Penurunan kapasitas vital paru dapat diakibatkan oleh pencemaran partikel debu, hal ini dapat dialami oleh para pekerja bengkel las dengan pola restriksi, terutama pada bengkel las di sektor informal yang masih belum memiliki pengendalian bahaya untuk menurunkan resiko penurunan KVP. Adapun berdasarkan hasil studi pendahuluan yang dilakukan pada 10 pekerja bengkel las di Pisangan Ciputat, diketahui bahwa pekerja las yang mengalami restriksi sebanyak 6 orang. Penelitian ini merupakan penelitian kuantitatif, dengan pendekatan cross sectional. Penelitian ini dilaksanakan pada bulan Juli-November 2010 pada bengkel las yang ada di Pisangan, Ciputat, Tangerang Selatan. Sampel Penelitian sebanyak 37 orang dari total populasi 50 orang pekerja las. Faktor-faktor yang diduga berhubungan dengan KVP adalah (Umur, masa Oleh: kerja, penggunaan APD (masker), kebiasaan merokok, kebiasaan olah raga, status gizi (IMT), Rawarmenggunakan Prasetyo dan riwayat penyakit). PengumpulanDiandata instrument penelitian berupa Spirometer, timbangan injak, microtoise dan106101003313 kuesioner. Data yang diperoleh kemudian dilakukan uji statistik dengan rumus chi square dan t independent. Hasil penelitian menunjukan bahwa pekerja yang mengalami restriksi KVP sebanyak 14 pekerja (37,8 %). Berdasarkan hasil analisis uji statistik diketahui bahwa penggunaan APD memiliki Pvalue sebesar (0,001), kebiasaan merokok memiliki Pvalue sebesar (0.001), umur PROGRAM STUDI KESEHATAN MASYARAKAT memiliki Pvalue sebesar 0,001 dan masa kerja memiliki Pvalue sebesar (0,000) KVP. FAKULTAS KEDOKTERAN DAN ILMU KESEHATAN Untuk menurunkan resiko restriksi KVP pada pekerja las, karena itu disarankan agar UNIVERSITAS NEGERI SYARIF HIDAYATULLAH penggunaan dan perawatan APDISLAM dengan benar. Bagi para pekerjaJAKARTA yang memiliki kebiasaan merokok, sebaiknya berhenti merokok. 1431 H/2010 M Daftar bacaan : 41 (1985 – 2007)

vi

FACULTY OF MEDICINE AND HEALTH SCIENCES DEPARTMENT OF PUBLIC HEALTH MAJOR OF OCCUPATIONAL SAFETY AND HEALTH UndergraduatedFAKTOR-FAKTOR Thesis, December 2010 YANG16 BERHUBUNGAN DENGAN KAPASITAS VITAL PARU PADA PEKERJA BENGKEL LAS DI PISANGAN CIPUTAT TAHUN 2010

Dian Rawar Prasetyo, NIM: 106101003313 Factors Associated With Force Vital Capacity of welder’s At Weld Workshop In Pisangan, Ciputat Year 2010 SKRIPSI xxi 79 pages, 9 tables, 2 images, 1 attachment Abstract . Decrease in force vital capacity(FVC) can be caused by dust particles pollution, this can be experienced by welder with the pattern of restriction, especially in the welding workshop in the informal sector, which no hazards control implemented to reduce the risk of decreasing FVC. Based on the results of preliminary studies conducted on 10 welder’s at Pisangan Ciputat, it is known that 60% welder’s who experience restriction. This research is quantitative, with cross sectional approach. That was conducted in JulyNovember 2010 on informal welding workshop in Pisangan, Ciputat, South Tangerang. There the amount of sample in this research are 37 welder’s from total population 50 welder’s. Factors associated with KVP is suspected (age, periode of work, using of PPE (mask), smoking habits, exercise habits, nutritional status (BMI), and disease history). The instrument to Collect data using a spirometer, the pair of scale, microtoise and questionare. The data obtained was then performed statistical tests using the formula chi Oleh: square and t independent. Dian Rawar Prasetyo The results show that 37,8% welder’s who experienced FVC restriction. Based on the results of statistical analysis known that the 106101003313 using of PPE, smoking habits, and age has a pvalue of (0.001) and periode of work has a pvalue of (0.000) KVP. To reduce the risk of KVP restrictions on welder’s, suggested to use and maintenance of PPE correctly. For welder’s who have the habit of smoking, you should to stop smoking. PROGRAM STUDI KESEHATAN MASYARAKAT

Reference: 41 (1985 - 2007)

FAKULTAS KEDOKTERAN DAN ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS ISLAM NEGERI SYARIF HIDAYATULLAH JAKARTA 1431 H/2010 M

vii

KATA PENGANTAR ‫بسن ا هلل ا لرحمن ا لر حين‬ FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN KAPASITAS VITAL PARU ‫بر كا ته‬ ‫عليكن ورحمة ا هلل و‬ ‫لسال م‬ ‫ا‬ PADA PEKERJA BENGKEL LAS DI PISANGAN CIPUTAT TAHUN 2010

Segala puji bagi Allah SWT yang maha segalanya, syukur penulis ucapkan padamu ya Rabb, karena akhirnya penyusunan laporan magang ini selesai. Tak lupa penulis haturkan Shalawat dan salam kepada baginda Rasulallah SAW yang membawa umatnya dari zaman SKRIPSI

kegelapan ke zaman yang terang benderang. Dengan penuh kesadaran penyusun yakin bahwa masih banyak kekurangan dalam penulisan Skripsi Tentang “Faktor- Faktor Yang Berhubungan Dengan Kapasitas Vital Paru Pada Pekerja Bengkel Las Di Pisangan Ciputat, Tahun 2010” Penyelesaian skripsi ini semata-mata bukanlah hasil usaha penyusun, melainkan banyak pihak yang memberikan bantuan baik moril maupun materil, sekiranya patutlah bagi penyusun untuk berterima kasih yang tak terhingga kepada : 1. Allah SWT, Tuhan semesta alam yang kasih sayangnya tak pernah habis-habis dalam memberikan nikmatnya kepada manusia. 2. Nabi tercinta, Muhammad SAW yang selalu berjuang tak pernah henti membela kebenaran islam walaupun banyak rintangan dan halangan yang selalu menghalangi. Oleh: 3. Kepada Bapak, Mama dan Adikku Tercinta yang memberikan doa dan ketulusan serta Dian Rawar Prasetyo 106101003313 rasa sayang yang tak terbatas terhadap diriku .

4. Om Nurul Huda, Tante Fitri, Tante Endar, Tante Nina, Om Gunung, Om Bodi, Om Siswo dan semua keluarga besar yang juga turut mendukung dan memotivasi serta PROGRAM STUDI KESEHATAN MASYARAKAT

memberikan nasehat kepada penulis.


5. Kepala Jurusan Kesmas dr. Yuli Satar Prapanca, MARS yang selalu berusaha dengan UNIVERSITAS ISLAM NEGERI SYARIF HIDAYATULLAH JAKARTA

keikhlasannya memajukan jurusan kesmas agar bisa berdiri diatas dari jurusan1431 H/2010 M jurusan lain 6. Dosen Pembimbing Skripsi Ibu Iting Shofwati, ST, MKKK dan Ibu Yuli Amran, SKM, MKM yang selalu memberikan motivasi karena pada hakikatnya motivasi adalah awal dari pembentukan sebuah mimpi yang pasti. 7. Dosen Penguji dr. Rachmania Diandini, M.K.K yang telah menguji skripsi saya dengan penuh kebijaksanaan.

iii

8. Bapak Gozali yang selalu membuatkan surat izin pada saya semoga atas keikhlasannya mendapat balasan dari Allah SWT. FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN KAPASITAS VITAL PARU PADA PEKERJA BENGKEL LAS DI PISANGAN CIPUTAT TAHUNMas 2010 Fajar Iqbal, Mas 9. Kawan-kawan di Istana Kertamukti; Kang Surma Adnan,

Ahmad Dharif, Mas Purwanto, Aa Iwang, Bang Masda Hilmi, Kakak Rizwan dan Kakak Bagol. 10. Segenap Insan Pergerakan danSKRIPSI Sahabat-sahabat PMII Komisariat Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan, terima kasih atas semangatmu dan selalu „Yakin Usaha Sampai‟. 11. Sahabat-sahabat tercinta di Kesehatan Masyarakat 3G FKIK UIN Syarif Hidayatullah Jakarta, semoga keberkahan selalu menyertai langkah kita. 12. Khushushon ilaa Jam’iyyat el quusn, Blows Band Marawis and The Crazy Wheels of zero sixs (Aditya Pratama & Prayudi, Ahmad Fauzi, Defriyan, Dian Rawar, Dauly, Halsariki, Lutfi Fauji, Nouval, Ali Imron, Zaenal Arifin, Yunus, Musthafa Iban, Said Muchsin, Trimunggara, My junior brother Ersa). Selalu bergerak dalam kreatifias..! Oleh:

Dengan memanjatkan do‟a kepadaDian Allah SWT, penyusun berharap semua kebaikan yang Rawar Prasetyo telah diberikan mendapat balasan dari Allah 106101003313 SWT. Amin. Terakhir kiranya penyusun berharap semoga laporan Magang bermanfaat bagi penyusun dan pembaca umumnya. PROGRAM STUDI KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KEDOKTERAN DAN ILMU KESEHATAN

‫و ا لسال م عليكن ورحمة ا هلل و بر كا ته‬


Jakarta, Maret 2011

Penulis

iv

DAFTAR ISI FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN KAPASITAS VITAL PARU PADA PEKERJA BENGKEL LAS DI PISANGAN CIPUTAT TAHUN 2010

Halaman

LEMBAR PERSETUJUAN LEMBAR PENGUJI SKRIPSI DAFTAR RIWAYAT HIDUP ......................................................................

i

KATA PENGANTAR ....................................................................................

iii

ABSTRAK ......................................................................................................

v

DAFTAR ISI ...................................................................................................

vii

DAFTAR TABEL ..........................................................................................

xi

DAFTAR GAMBAR ......................................................................................

xii

BAB I PENDAHULUAN A.

Latar Belakang .........................................................................................

1

B.

Rumusan Masalah ....................................................................................

6

C.

Pertanyaan Penelitian ...............................................................................

7

D.

Oleh: Tujuan ......................................................................................................

8

1.

Dian Rawar Prasetyo

Tujuan Umum .................................................................................

8

106101003313

2.

Tujuan Khusus ................................................................................

9

E. ManfaatPenelitian ...................................................................................... 10 1. ManfaatPROGRAM Bagi Pengelola bengkel lasMASYARAKAT .................................................. 10 STUDI KESEHATAN 2. Manfaat Bagi Peneliti ......................................................................... 11 FAKULTAS KEDOKTERAN DAN ILMU KESEHATAN F.

UNIVERSITAS ISLAM NEGERI SYARIF HIDAYATULLAH JAKARTA Ruang Lingkup........................................................................................... 11

BAB II TINJAUAN PUSTAKA

1431 H/2010 M

A. Kapasitas Vital Paru ..................................................................................... 12 B. Sistem Pernapasan Manusia…. .................................................................... 14 1. Anatomi ............................................................................................. 14 2. Fisiologi… ......................................................................................... 18 3. Penyakit Paru ..................................................................................... 18 4. Cara Ukur Kapasitas Vital Paru......................................................... 20 C. Kapasitas Paru .............................................................................................. 20 vii

1. Kapasitas Inspirasi ............................................................................. 20 2. Kapasitas Residu Fungsi .................................................................... 21 FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN KAPASITAS VITAL PARU

3.PADA Kapasitas Paru Total .......................................................................... 21 PEKERJA BENGKEL LAS DI PISANGAN CIPUTAT TAHUN 2010 D. Debu .............................................................................................................. 21 1. Padat (solid)........................................................................................ 21 2. Cair (liquid) ........................................................................................ 22 SKRIPSI

3. Ukuran Partikel Debu ......................................................................... 23 E. Faktor yang mempengruhi kapasitas paru .................................................... 24 1. Umur .................................................................................................. 24 2. Jenis Kelamin .................................................................................... 25 3. Riwayat Penyakit ............................................................................... 25 4. Riwayat pekerjaan ............................................................................. 26 5. Kebiasaan Merokok ........................................................................... 26 6. Kebiasaan Olahraga ........................................................................... 27 7. Status Gizi.......................................................................................... 28 8. APD (Masker).................................................................................... 30 Oleh: Dian Rawar Prasetyo 9. Masa Kerja ......................................................................................... 33 106101003313 10. Pengelasan ........................................................................................ 34

F. Kerangka Teori ............................................................................................. 42 BAB III KERANGKA KONSEP DAN DEFINISI OPERASIONAL PROGRAM STUDI KESEHATAN MASYARAKAT

A.

Kerangka Konsep ..................................................................................... 43

B.

Definisi Operasional ................................................................................ 44 UNIVERSITAS ISLAM NEGERI SYARIF HIDAYATULLAH JAKARTA

C.

Hipotesis .................................................................................................. 46 1431 H/2010 M


BAB IV METODOLOGI PENELITIAN A.

DesainPenelitian ...................................................................................... 47

B.

Tempat Dan WaktuPenelitian .................................................................. 47

C.

Populasi Dan SampelPenelitian ............................................................... 47

D.

InstrumenPenelitian ................................................................................. 48 1. Pengumpulan Data ............................................................................. 49 a. Pengukuran Kapasitas Vital Paru ............................................... 49 viii

b. Perhitungan IMT ........................................................................ 50 c. Data Berat Badan ......................................................................... 51 FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN KAPASITAS VITAL PARU

d, Data Tinggi BadanLAS ...................................................................... PADA PEKERJA BENGKEL DI PISANGAN CIPUTAT TAHUN 2010

51

e. Kuesioner Pnelitian ...................................................................... 51 2. Pengolahan Data ................................................................................ 51 3. Teknik Analisis data .......................................................................... 53 SKRIPSI

a. Analisis Univariat ....................................................................... 53 b. Analisis Bivariat ......................................................................... 53 BAB V HASIL A. Analisis Univariat ......................................................................................... 55 1. Gambaran Kapasitas Vital Paru Pekerja Las di Pisangan ............... 55 2. Gambaran Karakteristik Pekerja Las di Pisangan ........................... 55 a. Gambaran Penggunaan APD Pekerja Las di Pisangan ................ 56 b. Gambaran Status Gizi (IMT) Pekerja Las di Pisangan ............... 57 c. Gambaran Riwayat Penyakit Pekerja Las di Pisangan ................ 57 3. Gambaran Umur PekerjaOleh: Las di Pisangan ...................................... 57 Dian Rawar Prasetyo 4. Gambaran Masa Kerja pekerja Las di Pisangan ............................. 58 106101003313 5. Gambaran Gaya Hidup Pekerja Las di Pisangan ............................ 59

a. Gambaran Kebiasaan Merokok Pekerja Las di Pisangan ............ 59 b. Gambaran Kebiasaan Olahraga Pekerja Las di Pisangan ............ 60 PROGRAM STUDI KESEHATAN MASYARAKAT

B. Analisis Bivariat ................................................................................................. 61 FAKULTAS KEDOKTERAN DAN ILMU KESEHATAN

1.UNIVERSITAS HubunganISLAM Antara Karakteristik Pekerja dengan Kapasitas Vital NEGERI SYARIF HIDAYATULLAH JAKARTA Paru Pekerja Las di Pisangan 61 1431 H/2010.......................................................... M a. Hubungan Antara Penggunaan APD dengan KVP Pekerja Las di Pisangan ...................................................................................... 61 b. Hubungan Antara Status Gizi (IMT) dengan KVP Pekerja Las di Pisangan ...................................................................................... 62 c. Hubungan Antara Riwayat Penyakit dengan KVP Pekerja Las di Pisangan ...................................................................................... 62

ix

2. Hubungan Antara Umur dengan Kapasitas Vital Paru Pekerja Las di Pisangan....................................................................................... 63 FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN KAPASITAS VITAL PARU

3. Hubungan Masa Kerja dengan Kapasitas Vital PADA PEKERJA Antara BENGKEL LAS DI PISANGAN CIPUTAT TAHUN 2010Paru Pekerja Las di Pisangan ................................................................................ 63 4. Hubungan Antara Gaya Hidup dengan Kapasitas Vital Paru Pekerja Las di Pisangan ................................................................... 64 SKRIPSI

a. Hubungan Antara Kebiasaan Merokok dengan KVP Pekerja Las di Pisangan .................................................................................. 64 b. Hubungan Antara Kebiasaan Olahraga dengan KVP Pekerja Las di Pisangan .................................................................................. 65 BAB VI PEMBAHASAN A. Keterbatasan Penelitian ........................................................................... 66 B. Kapasitas Vital Paru ................................................................................. 67 C. Faktor- Faktor yang Berhubungan dengan KVP...................................... 68 1. Hubungan Antara Penggunaan APD dengan KVP ............................ 68 2. Hubungan Antara Umur dengan Oleh: KVP ................................................ 70 Dian Rawar Olahraga Prasetyo 3. Hubungan Antara Kebiasaan dengan KVP ......................... 71 106101003313 4. Hubungan Antara Kebiasaan Merokok dengan KVP ......................... 73

5. Hubungan Antara Status Gizi (IMT) dengan KVP ............................ 74 6. Hubungan Antara Riwayat Penyakit dengan KVP ............................. 75 PROGRAM STUDI KESEHATAN MASYARAKAT

7. Hubungan Antara Masa Kerja dengan KVP....................................... 76 FAKULTAS KEDOKTERAN DAN ILMU KESEHATAN

BAB VII KESIMPULAN DAN SARAN UNIVERSITAS ISLAM NEGERI SYARIF HIDAYATULLAH JAKARTA A.Kesimpulan ............................................................................................. 77 1431 H/2010 M B.Saran ....................................................................................................... 78 Daftar Pustaka

x

BAB I FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN KAPASITAS VITAL PARU

PENDAHULUAN

PADA PEKERJA BENGKEL LAS DI PISANGAN CIPUTAT TAHUN 2010

A. Latar Belakang Kapasitas vital paru adalah SKRIPSI jumlah udara maksimum pada seseorang yang berpindah pada satu tarikan nafas (Corwin, 2001). Menurut Guyton (1997) kapasitas vital paru sama dengan volume cadangan inspirasi ditambah volume alun napas dan volume cadangan ekspirasi. Sedangkan menurut Tambayong (2001) kapasitas vital paru adalah jumlah udara maksimal yang dapat dikeluarkan dari paru, setelah udara dipenuhi secara maksimal. Menurut ATS (American Thoracis Society) ada beberapa kategori gangguan fungsi paru; dikatakan berat bila KVP (Kapasitas Vital Paru)

≤ 50%,

dikatakan sedang jika KVP antara 51 – 59%, dan dikatakan ringan jika KVP antara 60 – Oleh:

Dian Rawar Prasetyo 79 %. Gangguan fungsi paru akibat paparan pencemaran partikel debu dapat berupa 106101003313

restriksi dan obstruksi atau keduanya, restriksi dan obstruksi berarti penyempitan jalur pernafasan sehingga mengurangi KVP seseorang. Gejala-gejala antara lain batuk kering, PROGRAM STUDI KESEHATAN MASYARAKAT

sesak nafas, kelelahan umum, banyak dahak dan lain-lain. Pemaparan debu mineral di FAKULTAS KEDOKTERAN DAN ILMU KESEHATAN ISLAM NEGERI SYARIF HIDAYATULLAH JAKARTA ketahui dapatUNIVERSITAS menimbulkan perubahan khas dalam mekanik pernafasan dan volume paru 1431 H/2010 M

dengan pola restriksik. (Warpaji, 1994). Pearce (1991) mengatakan bahwa Kapasitas paru berkurang pada penyakit paruparu, penyakit jantung (yang menimbulkan kongesti paru) dan pada kelemahan otot pernapasan. Gill (2005) menyatakan fungsi paru berubah-ubah akibat sejumlah faktor

1

2

non-pekerjaan diantaranya adalah oleh usia, jenis kelamin, ukuran paru, etnik, tinggi badan, kebiasaan merokok, toleransi latihan,DENGAN kekeliruan pengamat, kekeliruan alat. FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN KAPASITAS VITAL PARU PADA PEKERJA BENGKEL LAS DI PISANGAN CIPUTAT TAHUN 2010

Perhatian atas dampak pajanan bahan-bahan berbahaya di tempat kerja dan lingkungan terhadap kesehatan sejak beberapa dekade terakhir tampak makin meningkat SKRIPSI

karena peranannya terhadap gangguan fungsi paru. Penyakit paru kerja penting dikenali karena dapat dicegah dan diobati. Pajanan bahan berbahaya di tempat kerja dapat menyebabkan atau memperburuk penyakit seperti asma, kanker, dermatitis atau tuberculosis (Cullen, 1990). Diperkirakan jumlah kasus baru penyakit akibat kerja di Amerika Serikat 125.000 sampai 350.000 kasus pertahun dan terjadi 5,3 juta kecelakaan kerja pertahun. Biaya yang dikeluarkan lebih dari 60 trilyun dolar pertahun (Rosenstock, 1991). Penyakit akibat kerja dapat dijumpai di tempat industri dan pertanian (Yeung, Oleh: oleh debu mineral menurun di negara-negara 1995). Kejadian penyakit yang disebabkan Dian Rawar Prasetyo

pasca industri dan asma muncul sebagai penyakit paru kerja yang utama (Becket, 2000). 106101003313 Asma kerja merupakan penyakit paru kerja yang sering dijumpai di Negara berkembang, prevalensinya bervariasi antara 2-20 % (McDonald, 2000). PROGRAM STUDI KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KEDOKTERAN DAN ILMU KESEHATAN

Industri las yang ISLAM kini banyak ada termasuk industri sektor informal. Industri UNIVERSITAS NEGERI SYARIF HIDAYATULLAH JAKARTA 1431 H/2010 M

sektor informal adalah sektor kegiatan ekonomi marginal atau kecil-kecilan. Ciri-ciri kegiatan ekonomi marginal yang dikategorikan ke dalam sektor informal antara lain sebagai berikut: 1) Pola kegiatannya tidak teratur, baik dalam arti waktu, permodalan, maupun penerimaan. 2) Pada umumnya tidak tersentuh oleh peraturan dan ketentuan yang ditetapkan oleh pemerintah. 3) Modal, peralatan, dan perlengkapan maupun omzetnya biasanya kecil dan diusahakan atas dasar hitungan harian. 4) Pada umumnya

3

tidak mempunyai tempat usaha yang permanen dan terpisah dari tempat tinggal. 5) Tidak mempunyai keterikatan dengan usaha lainKAPASITAS yang besar. Pada umumnya FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN VITAL 6) PARU PADA PEKERJA BENGKEL LAS DI PISANGAN CIPUTAT TAHUN 2010

dilakukan oleh dan melayani golongan masyarakat yang berpendapatan rendah. 7) Tidak membutuhkan keahlian dan keterampilan khusus, sehingga secara luwes dapat SKRIPSI menyerap tenaga kerja dengan bermacam-macam tingkat pendidikan. 8) Umumnya

tiap-tiap satuan usaha memperkerjakan tenaga dari lingkungan keluarga, kenalan, atau berasal dari daerah yang sama (Direktorat Bina Peran Serta Masyarakat, 1990). Menurut Rahma Iryanti (2010), Direktur Tenaga Kerja dan Penciptaan Kesempatan Kerja Kementerian Negara Perencanaan Pembangunan Nasional, bahwa timbulnya sektor

informal ini adalah akibat dari rendahnya peluang kerja di sektor formal sehingga pertumbuhan angkatan kerja tidak sebanding dengan ketersediaan lapangan kerja. Akibatnya, banyak pencari kerja yangOleh: mengadu nasib di sektor informal, saat ini ada Dian Rawar Prasetyo

sekitar 70 % pekerja Indonesia yang bekerja di sektor informal. Akan tetapi, kelompok 106101003313

masyarakat pekerja sektor informal masih belum memperoleh perhatian dalam hal kesehatan kerjanya. Selama ini mereka hanya memperoleh pelayanan kesehatan secara PROGRAM STUDI KESEHATAN MASYARAKAT

FAKULTAS KEDOKTERAN DAN ILMU KESEHATAN umum, namun belum dikaitkan dengan pekerjaannya. Seperti tindakan pencegahan dan UNIVERSITAS ISLAM NEGERI SYARIF HIDAYATULLAH JAKARTA

pengendalian yang ada belum di sesuaikan dengan potensi bahaya yang ada di tempat 1431 H/2010 M

kerja. Pada umumnya fasilitas pelayanan keselamatan dan kesehatan kerja lebih banyak dinikmati oleh tenaga kerja yang bekerja pada industri berskala besar (jumlah pekerja lebih dari 500 orang). Pada industri berskala kecil dan menengah, fasilitas pelayanan keselamatan dan kesehatan kerja masih bersifat parsial dan mungkin tidak ada sama sekali (Nur, 2005).

4

Pada industri las, kondisi lingkungan kerja yang berpotensi menimbulkan dampak FAKTOR-FAKTOR terhadap pekerjaYANG diantaranya adalahDENGAN paparan debu padat, asap pembakaran dan BERHUBUNGAN KAPASITAS VITAL PARU PADA PEKERJA BENGKEL LAS DI PISANGAN CIPUTAT TAHUN 2010

paparan panas, debu dapat menyebabkan kerusakan paru dan fibrosis apabila terinhalasi selama bekerja terus menerus. Bila alveoli mengeras, akibatnya mengurangi elastisitas SKRIPSI kemampuan mengikat oksigen menurun dalam menampung volume udara sehingga

(Depkes RI, 2003). Semakin lama seseorang dalam bekerja maka semakin banyak dia telah terpapar bahaya yang ditimbulkan oleh lingkungan kerja tersebut (Suma’mur, 1996). Lingkungan kerja yang sering penuh oleh debu, uap, gas dan lainnya yang disatu pihak mengganggu produktivitas dan mengganggu kesehatan di pihak lain. Hal ini sering menyebabkan gangguan pernapasan ataupun dapat mengganggu kapasitas vital Oleh: paru (Suma’mur, 1996). Dalam kondisi tertentu, debu merupakan bahaya yang dapat Dian Rawar Prasetyo

menyebabkan pengurangan kenyamanan kerja, gangguan penglihatan, gangguan fungsi 106101003313 faal paru bahkan dapat menimbulkan keracunan umum (Depkes RI, 2003). STUDI KESEHATAN MASYARAKAT Menurut MilaPROGRAM (2006), kapasitas vital paru dipengaruhi oleh beberapa hal. Yaitu: FAKULTAS KEDOKTERAN DAN ILMU KESEHATAN

umur, jenis UNIVERSITAS kelamin, kondisi kesehatan, riwayat penyakitJAKARTA dan pekerjaan, kebiasaan ISLAM NEGERI SYARIF HIDAYATULLAH 1431 H/2010 M

merokok dan olahraga, serta status gizi dapat mempengaruhi kapasitas vital paru. Beberapa hasil penelitian membuktikan bahwasanya ada beberapa faktor yang berhubungan dengan kapasitas vital paru. Hasil penelitian yang dilakukan oleh Mila (2006), menunjukkan ada hubungan antara masa kerja, pemakaian APD dengan KVP pada tenaga kerja pengamplasan PT. Ascent House Pecangaan Jepara. Hasil penelitian yang dilakukan oleh Adi (2007) didapatkan bahwa ada hubungan antara penggunaan

5

masker dan kebiasaan olah raga dengan kapasitas vital paru karyawan perusahaan genteng FAKTOR-FAKTOR Malindo SokkaYANG Kebumen. Hasil DENGAN penelitian yang dilakukan oleh Trisnawati BERHUBUNGAN KAPASITAS VITAL PARU PADA PEKERJA BENGKEL LAS DI PISANGAN CIPUTAT TAHUN 2010

(2007) diperoleh bahwa ada hubungan yang bermakna antara kebiasaan merokok, dan riwayat penyakit paru dengan kapasitas vital paru. SKRIPSI

Adapun berdasarkan hasil studi pendahuluan yang dilakukan pada 10 pekerja bengkel las di Pisangan Ciputat, diketahui bahwa pekerja las yang mengalami restriksi kapasitas vital paru ringan sebanyak 5 orang atau sebesar 50% dan restriksi kapasitas vital paru sedang sebanyak 1 orang atau sebesar 10 % dan sebanyak 4 orang atau 40% memiliki kapasitas vital paru normal. Artinya dari 10 pekerja las diketahui ada beberapa pekerja las yang mengalami restriksi kapasitas vital paru. Penurunan kapasitas vital paru merupakan salah satu gejala terjadinya gangguan fungsi paru bila dibiarkan terus Oleh: yang dilakukan, hal tersebut bisa menjadi menerus tanpa adanya tindakan preventif Dian Rawar Prasetyo

potensi penyakit akibat kerja seperti pneumoconiosis akibat penumpukan debu pada 106101003313 paru. MASYARAKAT Berdasarkan PROGRAM hal di STUDI atas KESEHATAN perlu dibuktikan apa saja faktor-faktor yang FAKULTAS KEDOKTERAN DAN ILMU KESEHATAN

berhubunganUNIVERSITAS terhadap kapasitas vital paru diHIDAYATULLAH dalam suatu penelitian. ISLAM NEGERI SYARIF JAKARTA Untuk itu penulis 1431 H/2010 M

bermaksud melakukan penelitian mengenai faktor-faktor yang berhubungan terhadap kapasitas vital paru pekerja bengkel las. Sehingga diharapkan dengan adanya penelitian ini dapat dilakukan tindakan preventif seperti pelatihan atau penyuluhan pada pekerja las untuk mencegah terjadinya penyakit akibat kerja dan akibat hubungan kerja pada pekerja di bengkel las.

6

B. Rumusan Masalah Pada bengkel las, kondisi lingkungan kerja yang VITAL berpotensi FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN KAPASITAS PARU menimbulkan PADA PEKERJA BENGKEL LAS DI PISANGAN CIPUTAT TAHUN 2010

dampak kesehatan terhadap pekerja diantaranya adalah paparan debu padat, asap pembakaran dan paparan panas. Menurut (Depkes RI, 2003) debu dapat menyebabkan SKRIPSI selama bekerja terus menerus. Bila alveoli kerusakan paru dan fibrosis bila terinhalasi

mengeras, akibatnya mengurangi elastisitas dalam menampung volume udara sehingga kemampuan mengikat oksigen menurun. Berdasarkan hasil studi pendahuluan yang dilakukan pada 10 pekerja bengkel las di Pisangan, diketahui pekerja las yang mengalami restriksi kapasitas vital paru ringan sebanyak 5 orang atau sebesar 50% dan restriksi kapasitas vital paru sedang sebanyak 1 orang atau sebesar 10 % dan sebanyak 4 orang atau 40% memiliki kapasitas vital paru Oleh: normal. Artinya dari 10 pekerja las diketahui ada beberapa pekerja las yang mengalami Dian Rawar Prasetyo

restriksi kapasitas vital paru.

106101003313

Berdasarkan latar belakang dan penelitian di atas disinyalir ada faktor-faktor PROGRAM STUDI KESEHATAN MASYARAKAT yang berhubungan dengan kapasitas vital paru. Faktor-faktor yang berhubungan dengan FAKULTAS KEDOKTERAN DAN ILMU KESEHATAN

kapasitas vital paru antaraISLAM lain NEGERI adalah SYARIF : umur,HIDAYATULLAH jenis kelamin,JAKARTA penggunaan APD, riwayat UNIVERSITAS 1431 H/2010 M

penyakit dan pekerjaan, kebiasaan merokok dan olahraga, serta status gizi. Dengan demikian diperlukan adanya suatu penelitian yang membuktikan adanya faktor-faktor yang berhubungan dengan kapasitas vital paru.

7

C. Pertanyaan Penelitian 1. Bagaimana gambaran kapasitas vital paru pekerja bengkel las PARU di Pisangan Tahun FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN KAPASITAS VITAL PADA PEKERJA BENGKEL LAS DI PISANGAN CIPUTAT TAHUN 2010

2010? 2. Bagaimana gambaran penggunaan APD (Masker) pekerja bengkel las di Pisangan Tahun 2010?

SKRIPSI

3. Bagaimana gambaran umur pekerja bengkel las di Pisangan Tahun 2010? 4. Bagaimana gambaran kebiasaan merokok pekerja bengkel las di Pisangan Tahun 2010? 5. Bagaimana gambaran kebiasaan olahraga pekerja bengkel las di Pisangan Tahun 2010? 6. Bagaimana gambaran IMT (Indeks Masa Tubuh) pekerja bengkel las di Pisangan Tahun 2010?

Oleh:

Dian penyakit Rawar Prasetyo 7. Bagaimana gambaran riwayat pekerja bengkel las di Pisangan Tahun 106101003313

2010? 8. Bagaimana gambaran masa kerja pekerja bengkel las di Pisangan Tahun 2010 ? PROGRAM STUDI KESEHATAN MASYARAKAT

9. Apakah ada hubungan antara umur pekerja dengan kapasitas vital paru pekerja FAKULTAS KEDOKTERAN DAN ILMU KESEHATAN ISLAM NEGERI SYARIF HIDAYATULLAH JAKARTA bengkel UNIVERSITAS las di Pisangan Tahun 2010? 1431 H/2010 M

10. Apakah ada hubungan antara penggunaan APD (Masker) dengan kapasitas vital paru pekerja bengkel las di Pisangan Tahun 2010? 11. Apakah ada hubungan antara kebiasaan merokok dengan kapasitas vital paru pekerja bengkel di Pisangan Tahun 2010?

8

12. Apakah ada hubungan antara kebiasaan olahraga dengan kapasitas vital paru pekerja bengkel las YANG di Pisangan Tahun 2010? FAKTOR-FAKTOR BERHUBUNGAN DENGAN KAPASITAS VITAL PARU PADA PEKERJA BENGKEL LAS DI PISANGAN CIPUTAT TAHUN 2010

13. Apakah ada hubungan antara IMT (Indeks Masa Tubuh) dengan kapasitas vital paru pekerja bengkel las di Pisangan Tahun 2010? SKRIPSI 14. Apakah ada hubungan antara riwayat penyakit dengan kapasitas vital paru pekerja

bengkel las di Pisangan Tahun 2010? 15. Apakah ada hubungan antara masa kerja dengan kapasitas vital paru pekerja bengkel las di Pisangan Tahun 2010? D. Tujuan 1. Tujuan Umum Mengetahui faktor-faktor yang berhubungan dengan kapasitas vital paru pada pekerja bengkel las di Pisangan tahun 2010 Oleh:

2. Tujuan Khusus

Dian Rawar Prasetyo 106101003313

a. Diketahuinya gambaran kapasitas vital paru pekerja bengkel las di Pisangan Tahun 2010 PROGRAM STUDI KESEHATAN MASYARAKAT

b. Diketahuinya gambaran penggunaan APD (Masker) pekerja bengkel las di FAKULTAS KEDOKTERAN DAN ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS ISLAM NEGERI SYARIF HIDAYATULLAH JAKARTA Pisangan Tahun 2010 1431 H/2010 M

c. Diketahuinya gambaran umur pekerja bengkel las di Pisangan Tahun 2010 d. Diketahuinya gambaran kebiasaan merorok pekerja bengkel las di Pisangan Tahun 2010 e. Diketahuinya gambaran kebiasaan olahraga pekerja bengkel las di Pisangan Tahun 2010

9

f. Diketahuinya gambaran IMT (Indeks Masa Tubuh) pekerja bengkel las di Pisangan Tahun 2010 FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN KAPASITAS VITAL PARU PADA PEKERJA BENGKEL LAS DI PISANGAN CIPUTAT TAHUN 2010

g. Diketahuinya gambaran riwayat penyakit pekerja bengkel las di Pisangan Tahun 2010 SKRIPSI h. Diketahuinya gambaran masa kerja pekerja bengkel las di Pisangan Tahun

2010 i. Diketahuinya hubungan antara umur pekerja dengan kapasitas vital paru pekerja bengkel las di Pisangan Tahun 2010 j. Diketahuinya hubungan antara penggunaan APD (Masker) dengan kapasitas vital paru pekerja bengkel las di Pisangan Tahun 2010 k. Diketahuinya hubungan antara kebiasaan merokok dengan kapasitas vital paru pekerja bengkel di Pisangan Tahun 2010 Oleh:

Dian Rawar l. Diketahuinya hubungan antaraPrasetyo kebiasaan olahraga dengan kapasitas vital 106101003313

paru pekerja bengkel las di Pisangan Tahun 2010 m. Diketahuinya hubungan antara IMT (Indeks Masa Tubuh) dengan kapasitas PROGRAM STUDI KESEHATAN MASYARAKAT

vital paru pekerja bengkel las di Pisangan Tahun 2010 FAKULTAS KEDOKTERAN DAN ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS ISLAM NEGERI SYARIF HIDAYATULLAH JAKARTA n. Diketahuinya hubungan riwayat penyakit dengan kapasitas vital paru pekerja 1431 H/2010 M

bengkel las di Pisangan Tahun 2010 o. Diketahuinya hubungan antara masa kerja dengan pekerja bengkel las di Pisangan Tahun 2010

kapasitas vital paru

10

E. Manfaat Penelitian 1. Manfaat Bagi Pengelola bengkel lasDENGAN KAPASITAS VITAL PARU FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN PADA PEKERJA BENGKEL LAS DI PISANGAN CIPUTAT TAHUN 2010

Hasil penelitian diharapkan dapat menambah pengetahuan serta pemahaman pengelola bengkel las mengenai penurunan kapasitas vital paru yang disebabkan SKRIPSI oleh kondisi lingkungan kerja yang tidak nyaman. Sehingga pekerja secara

mandiri dapat melakukan upaya-upaya perlindungan terhadap kesehatan kerja dan terhindar dari penyakit akibat kerja.

2. Manfaat Bagi Peneliti Melatih pola pikir sistematis dalam menghadapi masalah-masalah khusunya dalam bidang Kesehatan dan Keselamatan Kerja. Dan menjadi referensi bagi penelitian yang selanjutnya. Oleh:

F. Ruang Lingkup


Penelitian ini dilaksanakan pada bulan Juli sampai November 2010. Adapun lokasinya bengkel las yang ada di sekitar kelurahan Pisangan. Penelitian ini PROGRAM STUDI KESEHATAN MASYARAKAT

bertujuan untukFAKULTAS mengetahui faktor-faktor yangKESEHATAN berhubungan dengan kapasitas vital KEDOKTERAN DAN ILMU UNIVERSITAS ISLAM NEGERI SYARIF HIDAYATULLAH JAKARTA paru pekerja bengkel las di Pisangan Tahun 2010. Penelitian ini bersifat kuantitaif 1431 H/2010 M

dengan desain cross sectional (potong lintang). Sasaran penelitian adalah pekerja bengkel las yang ada di sekitar Pisangan dengan jumlah sampel 37 orang. Hal tersebut dilakukan karena berdasarkan hasil studi pendahuluan yang dilakukan pada 10 pekerja bengkel las di sekitar Pisangan, diketahui ada 4 pekerja mengalami restriksi kapasitas vital paru ringan. Data-data yang diperoleh berasal

11

dari data primer. Data primer diperoleh dan dikumpulkan dari objek penelitian ataupun responden selama penelitian. Data tersebut disajikan dalam FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN KAPASITAS VITAL PARU tabel distribusi PADA PEKERJA BENGKEL LAS DI PISANGAN CIPUTAT TAHUN 2010

frekuensi, kemudian dilakukan uji statistik dengan rumus chisquare untuk melihat hubungan antara variabel independen dengan variabel dependen. SKRIPSI



BAB II FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN KAPASITAS VITAL PARU

TINJAUAN PUSTAKA


A. Kapasitas vital paru Kapasitas vital paru SKRIPSI (KVP) sama dengan volume cadangan inspirasi ditambah volume alun napas dan volume cadangan ekspirasi. Ini adalah jumlah udara maksimum yang dapat dikeluarkan seseorang dari paru, setelah terlebih dahulu mengisi paru secara maksimum dan dikeluarkan sebanyak-banyaknya (kira-kira 4600 mL) (Guyton, 1997). Kapasitas vital paru adalah jumlah udara maksimum pada seseorang yang berpindah pada satu tarikan napas. Kapasitas ini mencakup volume cadangan inspirasi, volume tidal dan Oleh: cadangan ekspirasi. Nilainya diukur dengan Dian Rawar Prasetyo

menyuruh individu melakukan inspirasi maksimum, kemudian menghembuskan 106101003313 sebanyak mungkin udara di dalam parunya ke alat pengukur (Corwin, 2001). PROGRAM STUDI KESEHATAN MASYARAKAT Kapasitas vital paru adalah jumlah udara maksimal yang dapat FAKULTAS KEDOKTERAN DAN ILMU KESEHATAN

dikeluarkan dari ISLAM paru, NEGERI setelahSYARIF udaraHIDAYATULLAH dipenuhi secara maksimal (Tambayong, UNIVERSITAS JAKARTA 2001).

1431 H/2010 M

Tabel 2.1

(Sumber: ATS American Thoracis Society)

12

13

Tabel 2.2 FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN KAPASITAS VITAL PARU PADA PEKERJA BENGKEL LAS DI PISANGAN CIPUTAT TAHUN 2010

SKRIPSI



(Sumber: Koesyanto & Eram TP, 2005)

Menurut Saptari dalam Simaela (2000) mengatakan bahwa KVP dapat diklasifikasikan menjadi dua kategori yaitu: 1. Normal: KVP > 75% 2. Restriksi : KVP< 75%

14

Berdasarkan hasil penelitian Rini (1998) di mojokerto menunjukan bahwa penurunan kapasitasYANG vitalBERHUBUNGAN paru pada DENGAN pekerja KAPASITAS pemecah VITAL batu,PARU dengan gangguan FAKTOR-FAKTOR PADA PEKERJA BENGKEL LAS DI PISANGAN CIPUTAT TAHUN 2010

restriksi sebesar 67%, ia menyimpulakn bahwa penurunan kapasitas vital paru terjadi karena penurunan elastisitas paru yang di sebabkan oleh fibrosis akibat pajanan debu SKRIPSI yang diduga mengandung silica. Sedangkan berdasarkan hasil penelitian Adi (2007)

pada pabrik pembuatan genteng, diketahui 35 (85%) pekerja mengalami restriksi dari 41 orang pekerja. B. Sistem pernapasan manusia 1.

Anatomi Menurut Syaifudin (1997) anatomi pernapasan terdiri dari : a. Rongga hidung Hidung merupakan saluran pernapasan udara yang pertama, Oleh:

mempunyai 2 lubang (kavum nasi), dipisahkan oleh sekat hidung (septum Dian Rawar Prasetyo 106101003313 nasi). Rongga hidung ini dilapisi oleh selaput lendir yang sangat kaya

akanpembuluh darah dan bersambung dengan faring dan dengan semua STUDI KESEHATAN MASYARAKAT selaputPROGRAM lendir semua sinus yang mempunyai lubang masuk ke dalam FAKULTAS KEDOKTERAN DAN ILMU KESEHATAN

rongga hidung. RonggaSYARIF hidung mempunyaiJAKARTA fungsi UNIVERSITAS ISLAM NEGERI HIDAYATULLAH

sebagai panyaring

1431 H/2010 M

udara pernapasan oleh bulu hidung dan menghangatkan udara pernapasan oleh mukosa (Syaifudin,1997). b. Faring/tekak Faring atau tekak merupakan tempat persimpangan antara jalan pernapasan dan jalan makanan. Faring atau tekak terdapat dibawah dasar

15

tengkorak, dibelakang rongga hidung dan mulut setelah depan ruas tulang leher (Syaifudin, 1997). Dalam faring terdapat FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN KAPASITAS VITALtuba PARU eustachii

yang


bermuara pada nasofarings. Tuba ini berfungsi menyeimbangkan tekanan udara pada kedua sisi membran timpani, dengan cara menelan. Pada daerah laringo farings SKRIPSI bertemu sistem pernapasan dan pencernaan.Udara melalui bagian anterior ke dalam laring, dan makanan lewat posterior ke dalam esofagus melalui epiglotis yang fleksibel (Tambayong, 2001). Faring mempunyai fungsi sebagai saluran bersama bagi sistem pernapasan maupun pencernaan. c. Laring Laring merupakan saluran udara dan bertindak sebagai pembentukan suara yang terletak di Oleh: depan bagian faring sampai ketinggian vertebra Dian Rawar Prasetyo

servikalis dan masuk ke dalam trakea dibawahnya. Pangkal tenggorokan 106101003313

itu dapat ditutup oleh sebuah empang tenggorok yang disebut epiglotis, yang terdiri dari tulang-tulang rawan yang berfungsi pada waktu PROGRAM STUDI KESEHATAN MASYARAKAT

kitamenelan menutupi laring (Syaifudin, 1997). Dalam laring FAKULTASmakanan KEDOKTERAN DAN ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS ISLAM NEGERI SYARIF HIDAYATULLAH JAKARTA

terdapat pita suara yang berfungsi dalam pembentukan suara.Suara 1431 H/2010 M

dibentuk dari getaran pita suara.Tinggi rendah suara dipengaruhi panjang dan tebalnya pita suara. Dan hasil akhir suara ditentukan oleh perubahan posisi bibir, lidah dan platum mole (Tambayong, 2001).

16

d. Batang tenggorok Batang tenggorok atau trakea merupakan lapisan dari laring yang

FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN KAPASITAS VITAL PARU PADA PEKERJA BENGKEL LAS DI PISANGAN CIPUTAT TAHUN 2010

dibentuk oleh 16 sampai dengan 20 cincin terdiri dari tulang rawan yang berbentuk seperti kaki kuda (huruf C). Trakea dilapisi epitel bertingkat dengan silia dan sel SKRIPSI goblet.Sel goblet menghasilkan mukus dan silia berfungsi menyapu pertikel yang berhasil lolos dari saringan di hidung, ke arah faring untuk kemudian ditelan / diludahkan / dibatukkan. Panjang trakea 9-10 cm dan dibelakang terdiri dari jaringan ikat yang dilapisi oleh otot polos (Syaifudin, 1997; Tambayong, 2001). Batang tenggorok dapat berfungsi dalam mengeluarkan benda-benda asing yang masuk bersama udara pernapasan yang dilakukan oleh sel-sel bersilia.

e. Cabang tenggorok

Oleh:

Dian Rawar Prasetyo Cabang tenggorok merupakan lanjutan dari trakea, ada 2 buah 106101003313

yang terdapat pada ketinggian vertebra torakalis ke 4 dan ke 5. Bronkus mempunyai struktur serupa dengan trakea dan dilapisi oleh jenis sel yang PROGRAM STUDI KESEHATAN MASYARAKAT

samaFAKULTAS (Syaifudin, 1997). Bronkus kanan lebih pendek dan lebih besar dan KEDOKTERAN DAN ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS ISLAM NEGERI SYARIF HIDAYATULLAH JAKARTA

terdiri dari 6-8 cincin, punya 3 cabang.Bronkus kiri lebih panjang dan 1431 H/2010 M

ramping, dan terdiri dari 9-12 cincin punya 2 cabang.Bronkus bercabangcabang yang lebih kecil disebut bronchiolus dan terdapat gelembung paru atau gelembung hawa / alveoli (Syaifudin, 1997; Tambayong, 2001).

17

f. Paru Paru merupakan sebuah alat tubuh yang sebagian besar terdiri dari


gelembung (gelembung hawa / alveoli). Gelembung ini terdiri dari sel-sel epitel dan endotel. Pada lapisan inilah terjadi pertukaran udara, oksigen masuk kedalam darah dan karbondioksida dikeluarkan dari darah. SKRIPSI Pembagian paru ada 2, yaitu : paru kanan terdiri dari 3 lobus (belah paru), lobus pulma dekstra superior, lobus media dan lobus superior. Tiap lobus tersusun oleh labulus. Tiap lobus terdiri dari belahan-belahan yang lebih kecil bernama segmen (Syaifudin,1997). Paru terletak pada rongga dada datarannya menghadap ke tengah rongga dada atau kavum mediastinum. Pada bagian tengah itu terdapat tumpuk paru / hilus. Pada media stinum depan terletak jantung. Paru dibungkus oleh selaput yang bernama pleura. Oleh:

Pleura dibagi menjadi 2, yaitu : Dian Rawar Prasetyo 106101003313

1) Pleura viseral (selaput dada pembungkus) yaitu selaput paru yang langsung membungkus paru. PROGRAM STUDI KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KEDOKTERAN DAN ILMU KESEHATAN

2) Pleura parietal, yaitu selaput yang melapisi rongga dada sebelah UNIVERSITAS ISLAM NEGERI SYARIF HIDAYATULLAH JAKARTA H/2010 M luar. Antara 1431 kedua pleura ini terdapat rongga (kavum pleura).

(Syaifudin,1997) Dalam paru terdapat alveoli yang berfungsi dalam pertukaran gas O2 dengan CO2 dalam darah (Tambayong, 2001).

18

2. Fisiologi Pernapasan paru merupakan pertukaran oksigen dan karbondioksida yang


terjadi pada paru. Fungsi paru adalah tempat pertukaran gas oksigen dan karbondioksida pada pernapasan melalui paru / pernapasan eksterna.Oksigen dipungut melalui hidung SKRIPSI dan mulut. Saat bernafas, oksigen masuk melalui trakea dan pipa bronchial ke alveoli, dan dapat erat berhubungan dengan darah di dalam kapiler pulmonalis (Syaifudin, 1997). Proses pernapasan dibagi empat peristiwa, yaitu : a. Ventilasi pulmonal yaitu masuk keluarnya udara dari atmosfer ke bagian alveoli dari paru. b. Difusi oksigen dan karbondioksida di udara masuk ke pembuluh darah disekitar alveoli.

Oleh:

Dian Rawar Prasetyo

c. Transpor oksigen dan karbondioksida di darah ke sel 106101003313

d. Pengaturan ventilasi (Guyton, 1997). 3. Penyakit PROGRAM Paru STUDI KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KEDOKTERAN ILMU KESEHATAN Menurut Guyton, (1997) DAN menyatakan bahwa penyakit yang dapat UNIVERSITAS ISLAM NEGERI SYARIF HIDAYATULLAH JAKARTA

mempengaruhi kapasitas paru meliputi : 1431 H/2010 M a. Emfisema paru kronik Merupakan kelainan paru dengan patofisiologi berupa infeksi kronik, kelebihan mukus dan edema pada epitel bronkiolus yang mengakibatkan terjadinya obstruktif dan dekstruktif paru yang kompleks sebagai akibat mengkonsumsi rokok.

19

b. Pneumonia Pneumonia ini mengakibatkan dua kelainan utama paru, yaitu: 1)


penurunan luas permukaan membran napas, 2) menurunnya rasio ventilasi perfusi Kedua efek ini mengakibatkan menurunnya kapasitas paru.

SKRIPSI

c. Atelektasi Atelaktasi berarti avleoli paru mengempis atau kolaps. Akibatnya terjadi penyumbatan pada alveoli sehingga aliran darah meningkat dan terjadi penekanan dan pelipatan pembuluh darah sehingga volume paru berkurang. d. Asma Pada penderita asma Oleh: akan terjadi penurunan kecepatan ekspirasi Dian Rawar Prasetyo

dan volume inspirasi.

106101003313

e. Tuberkulosis Pada penderita tuberkulosis stadium lanjut PROGRAM STUDI KESEHATAN MASYARAKAT

banyak timbul daerah


fibrosis di seluruh paru, dan mengurangi jumlah paru fungsional sehingga UNIVERSITAS ISLAM NEGERI SYARIF HIDAYATULLAH JAKARTA

mengurangi kapasitas1431 paru. H/2010 M f. Alvelitis yang disebabkan oleh faktor luar sebagai akibat dari penghirupan debu organik (Ikhsan, 2001).

20

Beberapa penyakit pada jalan pernapasan antara lain adalah: asma, bronkitis YANG akut, BERHUBUNGAN bronkitis kronik, karsinoma FAKTOR-FAKTOR DENGAN KAPASITASbronkogenik VITAL PARU

dan bisinosis


(Ikhsan, 2001) 4. Cara Ukur Kapasitas Vital Paru SKRIPSI

Cara pengukuran kapasitas vital paru pekerja las adalah menggunakan alat spirometer Autospiro Minato AS 505. Adapun cara pengukuran kapasitas paru pekerja las, sebagai berikut : a. Tekan tombol power ON pada spirometer b. Lakukan kalibrasi, untuk menjamin validitas hasil pengukuran c. Pilih tombol FVC pada spirometer Oleh:

d. Lakukan inspirasi maksimal Dian Rawar Prasetyo 106101003313

e. Kemudian lakukan ekspirasi maksimal ke dalam spirometer f. Hasil pengukuran dapat dilihat pada spirogram yang telah dicetak PROGRAM STUDI KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KEDOKTERAN (Minato Medical Science., DAN Ltd).ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS ISLAM NEGERI SYARIF HIDAYATULLAH JAKARTA

C. Kapasitas paru

1431 H/2010 M

Menurut Guyton (1997), kapasitas paru dapat diuraikan sebagai berikut : 1.

Kapasitas inspirasi Adalah jumlah udara yang dapat dihirup oleh seseorang, dimulai pada tingkat ekspirasi normal dan pengembangan paru sampai jumlah maksimum (kira-kira 3500 mL)

21

2.

Kapasitas residu fungsional Adalah jumlah udara yang tersisa dalam paru pada akhir ekspirasi normal


(kira-kira 2300 mL). 3.

Kapasitas paru total SKRIPSI dimana paru dapat dikembangkan sebesar Adalah volume maksimum

mungkin dengan inspirasi paksa (kira-kira 5800 mL). D. Debu Paparan debu dalam bengkel las ada beberapa macam, antara lain asap pembakaran, uap logam, paparan panas. Uap itu sendiri berasal dari sisa pengelasan, grinding, dan cutting. Menurut Fardiaz (1999), debu adalah partikel yang dihasilkan oleh proses mekanisme seperti penghancuran batu, pengeboran, peledakan pada tambang Oleh: timah putih, batu bara dan lain sebagainya. Dian Rawar Prasetyo

1. Padat (solid)

106101003313

a. Dust Terdiri ukuran submikroskopik sampai yang besar. Yang berbahaya PROGRAM STUDI KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KEDOKTERAN DAN KESEHATAN adalah ukuran yang bisa terhisap keILMU dalam sistem pernafasan (< 100 mikron ) UNIVERSITAS ISLAM NEGERI SYARIF HIDAYATULLAH JAKARTA

dapat terhisap ke dalam 1431 tubuh (Fardiaz, 1999). H/2010 M b. Smoke Adalah produk dari pembakaran bahan organik yang tidak sempurna dan berukuran 0,5 mikron (Fardiaz, 1999).

22

c. Fumes Adalah partikel padat yang terbentuk dari proses evaporasi atau


kondensasi. Pemanasan berbagai logam menghasilkan uap logam yang kemudian berkondensasi menjadi partikel-partikel metal fumes (Fardiaz,

1999).

SKRIPSI

2. Cair (liquid) Partikel cair biasanya disebut mist atau fog (awan) yang dihasilkan melalui proses kondensasi atau atomizing. Contoh: hair spray dan atau obat nyamuk semprot (Fardiaz, 1999). Debu industri yang ada di udara: a. Particulatte matter Adalah partikel debu yang hanya berada sementara di udara dan Oleh: segera mengendap karena daya tarik bumi. Dian Rawar Prasetyo 106101003313 b. Suspended particulatte matter

Adalah debu yang tetap berada di udara dan tidak mudah mengendap (Fardiaz, 1999). PROGRAM STUDI KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KEDOKTERAN DAN ILMU KESEHATAN

3.

UNIVERSITAS ISLAMdebu NEGERI SYARIF HIDAYATULLAH JAKARTA Ukuran partikel 1431 H/2010 M Ukuran debu sangat berpengaruh terhadap terjadinya penyakit pada

saluran pernapasan. Dari hasil penelitian ukuran tersebut dapat mencapai target organ sebagai berikut : a. 5 – 10 mikro, akan tertahan olah cilia pada saluran pernapasan bagian atas b. 3 – 5 mikron, akan tertahan oleh saluran pernapasan bagian tengah

23

c. 1 – 3 mikron, sampai di permukaan alveoli FAKTOR-FAKTOR BERHUBUNGAN KAPASITAS VITAL PARUlendir d. 0,5 – 1YANG mikron, hinggap diDENGAN permukaan alveoli, selaput

sehingga


menyebabkan fibrosis paru

e. 0,1 – 0,5 mikron, melayang di permukaan alveoli Debu, aerosol dan gas SKRIPSI iritan kuat menyebabkan refleks batuk atau spasme laring (penghentian pernapasan). Kalau zat-zat ini menembus ke dalam paru-paru dapat terjadi bronkhitis toksik, edema paru atau pneumonitis (WHO, 1993). Menurut WHO 1996, ukuran debu partikel yang membahayakan adalah ukuran 0,1 – 5 atau 10 mikron. Depkes mengisyaratkan bahwa ukuran debu yang membahayakan berkisar 0,1 sampai 10 mikron (Pudjiastuti, 2003). Berdasarkan Kepmenkes RI NO. 1405/MENKES/SK/XI/2002, tanggal 19 November 2002 tentang persyaratan kesehatan lingkungan kerja di perkantoran yaitu meliputi Oleh:

Rawar Prasetyo semua ruangan, halaman,Dian dan area sekelilingnya yang merupakanbagian atau 106101003313

yang berhubungan dengan tempat kerja untuk perkantoran. Kandungan debu maksimal didalam udara ruangan dalam pengukuran rata-rata 8 jam adalah PROGRAM STUDI KESEHATAN MASYARAKAT

sebesar 0,15FAKULTAS mg/m3untuk debu total dengan suhu 18-28oC. Sedangkan untuk KEDOKTERAN DAN ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS ISLAM NEGERI SYARIF HIDAYATULLAH JAKARTA persyaratan kesehatan lingkungan di industri yang meliputi semua ruangan dan 1431 H/2010 M

area sekelilingnya yang merupakan bagian atau yang berhubungan dengan tempat kerja untuk memproduksi barang hasil industri adalah sebesar 10 mg/m3 untuk debu total dengan suhu 18-300 0C (Depkes RI, 2002).

24

E. Faktor yang Mempengaruhi Kapasitas Vital Paru Pekerja Bengkel Las Penurunan fungsi paru dapat terjadi secara bertahap dan bersifat kronis


sehingga frekuensi lama seseorang bekerja pada lingkungan yang berdebu dan faktor-faktor internal yang terdapat pada diri pekerja yang antara lain : SKRIPSI

1. Umur

Dikatakan bahwa fungsi pernapasan dan sirkulasi darah akan meningkat pada masa anak anak dan mencapai maksimal pada usia 20-30 tahun, kemudian akan menurun lagi sesuai dengan pertambahan umur. Kapasitas difusi paru, ventilasi paru, ambilan oksigen kapasitas vital dan semua parameter faal paru yang lain akan menurun sesuai dengan pertambahan umur, setelah mencapai titik maksimal pada usia dewasa muda (Pollock ML, 1971) Usia berhubungan dengan proses penuaan atau bertambahnya umur. Oleh:

Dianmaka Rawarsemakin Prasetyo besar kemungkinan terjadi penurunan Semakin tua usia seseorang 106101003313

fungsi paru (Suyono, 2001). Kekuatan otot maksimal pada usia 20-40 tahun dan akan berkurang sebanyak 20 % setelah usia 40 tahun (Pusparini, 2003). PROGRAM STUDI KESEHATAN MASYARAKAT

Kebutuhan zat tenaga terus meningkat sampai akhirnya menurun setelah usia 40 FAKULTAS KEDOKTERAN DAN ILMU KESEHATAN ISLAM NEGERI SYARIF HIDAYATULLAH JAKARTA tahunUNIVERSITAS berkurangnya kebutuhan tenaga tersebut dikarenakan telah menurunnya 1431 H/2010 M

kekuatan fisik. Dalam keadaan normal, usia juga mempengaruhi frekuensi pernapasan dan kapasitas paru. Frekuensi pernapasan pada orang dewasa antara 16-18 kali per menit, pada anak-anak sekitar 24 kali permenit sedangkan pada bayi sekitar 30 kali permenit. Walaupun pada orang dewasa pernapasan frekuensi pernapasan

25

lebih kecil dibandingkan dengan anak-anak dan bayi, akan tetapi KVP pada orang dewasa lebih besar dibanding DENGAN anak-anak dan bayi. Dalam FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN KAPASITAS VITAL PARUkondisi tertentu PADA PEKERJA BENGKEL LAS DI PISANGAN CIPUTAT TAHUN 2010

hal tersebut akan berubah misalnya akibat dari suatu penyakit, pernapasan bisa bertambah cepat dan sebaliknya (Syaifudin, 1997). Dalam penelitian Siti M SKRIPSI (2006), semakin bertambah usia maka akan dapat menurunkan kapasitas vital

paru seseorang. Begitupun hasil penelitian yang dilakukan Adi (2007) pada pabrik genteng menunjukan tidak ada hubungan yang bermakna antara umur seseorang dengan kapasitas vital paru. 2.

Jenis kelamin Menurut Guyton (1997) volume dan kapasitas seluruh paru pada wanita

kira-kira 20 sampai 25 persen lebih kecil dari pada pria, dan lebih besar lagi pada atletis dan orang yang bertubuh besar daripada orang yang bertubuh kecil dan Oleh: Dian Rawar Prasetyo

astenis. Menurut Tambayong (2001) disebutkan bahwa kapasitas paru pada pria 106101003313

lebih besar yaitu 4,8 L dibandingkan pada wanita yaitu 3,1 L. PROGRAM STUDI KESEHATAN MASYARAKAT 3. Riwayat penyakit FAKULTAS KEDOKTERAN DAN ILMU KESEHATAN Kondisi kesehatan dapat mempengaruhi kapasitas vital paru seseorang. UNIVERSITAS ISLAM NEGERI SYARIF HIDAYATULLAH JAKARTA

Kekuatan otot-otot pernapasan dapatM berkurang akibat sakit (Ganong, 2002). 1431 H/2010 Seperti asma, pasca Tb, PPOK (Penyakit Paru Obstruktif Kronik), penyakit sistemik.

Terdapat

riwayat

pekerjaan

yang

menghadapi

debu

akan

mengakibatkan pneumunokiosis dan salah satu pencegahannya dapat dilakukan dengan menghindari diri dari debu dengan cara memakai masker saat bekerja (Suma’mur, 1996). Berdasarkan hasil penelitian yang dilakukan Adi (2007) pada

26

pabrik genteng, menyatakan bahwa tidak ada hubungan antara riwayat penyakit pernafasan dengan kapasitas vital paru. FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN KAPASITAS VITAL PARU PADA PEKERJA BENGKEL LAS DI PISANGAN CIPUTAT TAHUN 2010

4. Riwayat pekerjaan Riwayat pekerjaan dapat digunakan untuk mendiagnosis penyakit akibat SKRIPSI

kerja. Riwayat pekerjaan yang menghadapi debu berbahaya dapat menyebabkan gangguan paru (Suma’mur, 1996) seperti debu hasil penggerindaan, pemotongan, dan pengampelasan pada proses pengelasan. Hubungan antara penyakit dengan pekerjaan dapat diduga dengan adanya riwayat perbaikan keluhan pada akhir minggu atau hari libur diikuti peningkatan keluhan untuk kembali bekerja, setelah bekerja di tempat yang baru atau setelah digunakan bahan baru di tempat kerja. Riwayat pekerjaan dapat menggambarkan apakah pekerja pernah terpapar dengan pekerjaan berdebu, hobi, Oleh: pekerjaan pertama, pekerjaan pada musimDian Rawar Prasetyo

musim tertentu, dan lain-lain (Ikhsan, 2002). 106101003313

5. Kebiasaan merokok Merokok dapatSTUDI menyebabkan struktur dan fungsi saluran PROGRAM KESEHATAN perubahan MASYARAKAT KEDOKTERAN DAN ILMU KESEHATAN pernapasan FAKULTAS dan jaringan paru. Kebiasaan merokok akan mempercepat penurunan UNIVERSITAS ISLAM NEGERI SYARIF HIDAYATULLAH JAKARTA

faal paru. Penurunan volume1431 ekspirasi H/2010 Mpaksa pertahun adalah 28,7 mL untuk non perokok, 38,4 mL untuk bekas perokok dan 41,7 mL untuk perokok aktif. Pengaruh asap rokok dapat lebih besar dari pada pengaruh debu hanya sekitar sepertiga dari pengaruh buruk rokok (Depkes RI, 2003). Inhalasi

asap

tembakau

baik

primer

maupun

sekunder

dapat

menyebabkan penyakit saluran pernapasan pada orang dewasa. Asap rokok

27

mengiritasi paru-paru dan masuk ke dalam aliran darah. Merokok lebih merendahkan kapasitas vital paru DENGAN dibandingkan beberapa bahaya kesehatan FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN KAPASITAS VITAL PARU PADA PEKERJA BENGKEL LAS DI PISANGAN CIPUTAT TAHUN 2010

akibat kerja (Suyono, 2001). Seseorang dapat dikatakan perokok ringan apabila merokok kurang dari 10 batang perhari, dikatakan perokok sedang apabila SKRIPSI merokok 10-20 batang perhari dan dikatakan perokok berat apabila merokok

lebih dari 20 batang perhari. Dr. M.N. Bustan (2000) 6.

Kebiasaan Olah raga Faal paru dan olahraga mempunyai hubungan yang timbal balik,

gangguan faal paru dapat mempengaruhi kemampuan olahraga. Sebaliknya, latihan fisik yang teratur atau olahraga dapat meningkatkan faal paru. Seseorang yang aktif dalam latihan akan mempunyai kapasitas aerobik yang lebih besar dan kebugaran yang lebih tinggi serta kapasitas paru yang meningkat (Sahab, 1997). Oleh: Dian Rawar Prasetyo

Kapasitas vital paru dapat dipengaruhi oleh kebiasaan seseorang 106101003313 melakukan olahraga. Olah raga dapat meningkatkan aliran darah melalui paruparu sehinggaPROGRAM menyebabkan oksigen dapat berdifusi ke dalam kapiler paru STUDI KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KEDOKTERAN DAN ILMU KESEHATAN

dengan volume yang lebih besar atau maksimum. Menurut penelitian UNIVERSITAS ISLAM NEGERI SYARIF HIDAYATULLAH JAKARTA 1431 kapasitas H/2010 M vital paru orang Indonesia yang tidak (Adriskanda, dkk 1997), nilai

olahraga adalah ± 3,6 liter, sedangkan orang Indonesia yang olahraga adalah ± 4,2 liter. Pengaruh olahraga adalah melatih otot pernapasan, meningkatkan kekuatan dan efisiensi otot (Cooper, 1977). Kapasitas vital pada seorang atlet akan lebih besar daripada orang yang tidak pernah berolahraga (Guyton, 1997). Menurut Guyton (1997), kebiasaan olah raga akan meningkatkan kapasitas vital

28

paru 30 – 40 %. Berdasarkan hasil penelitian yang dilakukan oleh Adi (2007) terdapat hubungan antara kebiasaan olahraga dengan kapasitas vital paru. FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN KAPASITAS VITAL PARU PADA PEKERJA BENGKEL LAS DI PISANGAN CIPUTAT TAHUN 2010

7.

Status gizi Kesehatan dan daya kerja sangat erat kaitannya dengan tingkat gizi SKRIPSI

seseorang. Tubuh memerlukan zat-zat dari makanan untuk pemeliharaan tubuh, perbaikan kerusakan sel dan jaringan. Zat makanan tersebut diperlukan juga untuk bekerja dan meningkat sepadan dengan lebih beratnya pekerjaan (Suma’mur P.K, 1996). Tanpa makan dan minum yang cukup kebutuhan energi untuk bekerja akan diambil dari cadangan sel tubuh. Kekurangan makanan yang terus menerus akan menyebabkan susunan fisiologis terganggu (Depkes RI, 1990). Oleh:

Masalah kekurangan atau kelebihan gizi pada orang dewasa (usia 18 Dian Rawar Prasetyo

tahun ke atas) merupakan 106101003313 masalah penting, karena selain mempunyai resiko penyakit tertentu, juga dapat mempengaruhi produktivitas kerja. Akibat kekurangan zat gizi, maka simpanan zatMASYARAKAT gizi pada tubuh akan digunakan untuk PROGRAM STUDI KESEHATAN FAKULTAS KEDOKTERAN DAN ILMU KESEHATAN

memenuhi kebutuhan. Bila hal ini berlangsung lama, maka simpanan zat gizi UNIVERSITAS ISLAM NEGERI SYARIF HIDAYATULLAH JAKARTA 1431 H/2010 M akan habis dan terjadi kemerosotan jaringan, dengan meningkatnya defisiensi zat

gizi maka muncul perubahan biokimia dan rendahnya zat–zat gizi dalam darah, berupa rendahnya tingkat Hb, serum vitamin A dan karoten. Dapat pula terjadi peningkatan beberapa hasil metabolisme seperti asam laktat dan piruvat pada kekurangan tiamin. Bila keadaan ini berlangsung lama, akan mengakibatkan

29

terjadinya perubahan fungsi tubuh yang tanda-tandanya, yaitu kelemahan, pusing, kelelahan,YANG nafas pendek dan lain-lain (Nyoman,VITAL 2001). FAKTOR-FAKTOR BERHUBUNGAN DENGAN KAPASITAS PARU PADA PEKERJA BENGKEL LAS DI PISANGAN CIPUTAT TAHUN 2010

Status gizi seseorang dapat mempengaruhi kapasitas vital paru. Orang kurus tinggi biasanya memiliki kapasitasnya lebih dari orang gemuk pendek SKRIPSI

(Nyoman, 2001), status gizi yang berlebihan dengan adanya timbunan lemak dapat menurunkan compliance dinding dada dan paru sehingga ventilasi paru akan terganggu akibatnya kapasitas vital paru akan menurun (Nyoman, 2001). Status gizi diukur menggunakan Indeks Massa Tubuh (IMT)

Tabel Oleh:

2.3

Dian Rawar Prasetyo Kategori Ambang Batas IMT untuk Indonesia

Kategori IMT Kurus

106101003313

IMT

Kekurangan BB tk Berat

< 17 17,0 – 18,5

PROGRAM STUDIKekurangan KESEHATAN MASYARAKAT BB tk Ringan

Normal


> 18,5 – 25,00

UNIVERSITAS ISLAM NEGERI SYARIF HIDAYATULLAH JAKARTA

Gemuk

Kelebihan 1431 H/2010 M BB

tk Ringan

Kelebihan BB tk Berat Sumber: (Nyoman, 2001)

25,00 – 27,0 > 27,0

30

8.

Alat Pelindung Diri (Masker) Harry dalam Amin (1985) menyatakan pemakaian APD sangat penting


sebagai garis pertahanan untkuk melindungi pemakai sebagai akibat dari kelalaian atau kondisi yang tidak diperkirakan. Alat pelindung diri adalah seperangkat alat yang digunakan tenaga kerja untuk melindungi sebagian atau SKRIPSI seluruh tubuhnya dari adanya potensi bahaya atau kecelakaan. Alat ini digunakan seseorang dalam melakukan pekerjaannya, yang dimaksud untuk melindungi dirinya dari sumber bahaya tertentu baik yang berasal dari pekerjaan maupun dari lingkungan kerja. Alat pelindung diri ini tidaklah secara sempurna dapat melindungi tubuhnya tetapi akan dapat mengurangi tingkat keparahan yang mungkin terjadi (Budiono, 2003). Perlindungan tenaga kerja Oleh: melalui usaha-usaha teknis pengamanan Dian Rawar Prasetyo

tempat, peralatan dan lingkungan kerja adalah sangat perlu diutamakan. Namun, 106101003313

kadang-kadang keadaan bahaya masih belum dapat dikendalikan sepenuhnya, sehingga digunakan alat-alat pelindung diri. Alat pelindung diri haruslah enak PROGRAM STUDI KESEHATAN MASYARAKAT

dipakai, tidak mengganggu kerja DAN danILMU memberikan FAKULTAS KEDOKTERAN KESEHATANperlindungan yang efektif UNIVERSITAS ISLAM NEGERI SYARIF HIDAYATULLAH JAKARTA

(Suma’mur, 1996).

1431 H/2010 M

Pilihan peralatan di bidang ini amat luas, mulai dari masker debu sekali pakai biasa sampai ke alat pernapasan isi sendiri dan banyak kebingungan kapan alat itu dipakai dan untuk bahaya apa. Jika pilihan keliru, dapat membahayakan pemakai dan dapat menyebabkan apiksia. Pelatihan pemakian juga diperlukan, tak tergantung pada alat apa yang dipakai, demikian juga harus tersedia fasilitas

31

pemeliharaan dan pembersihan (Gill, 2005). Berdasarkan hasil penelitian yang dilakukan Adi (2007) menunjukanDENGAN ada hubungan penggunaan APD FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN KAPASITAS antara VITAL PARU PADA PEKERJA BENGKEL LAS DI PISANGAN CIPUTAT TAHUN 2010

(masker) dengan kapasitas vital paru. a.

Jenis Alat Pelindung Diri (Masker) 1)

SKRIPSI

Masker

Masker berguna untuk melindungi masuknya debu atau partikelpartikel yang lebih besar ke dalam saluran pernafasan, dapat terbuat dari kain dengan ukuran pori-pori tertentu. a) Masker penyaring debu Masker ini berguna untuk melindungi pernafasan dari asap pembakaran, dan debu. Oleh:

b) Masker berhidung

Dian Rawar Prasetyo

Masker ini dapat menyaring debu atau benda sampai 106101003313 ukuran 0,5 mikron. PROGRAM STUDI KESEHATAN MASYARAKAT

c) Masker bertabung


Masker punya filter yang JAKARTA lebih baik UNIVERSITAS ISLAM NEGERIini SYARIF HIDAYATULLAH

daripada masker

1431 H/2010 M barhidung. Masker ini tepat digunakan untuk melindungi

pernafasan dari gas tertentu. 2)

Respirator a) Respirator sekali pakai, dari bahan filter cocok bagi debu pernapasan. Bagian muka alat bertekanan negatif karena paru menjadi penggeraknya.

32

b) Respirator separuh masker, yang dibuat dari karet atau plastik dan dirancang menutupi dan VITAL mulut. Alat FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGANhidung KAPASITAS PARU

ini memiliki


cartridge yang sesuai, alat ini cocok untuk debu, gas serta uap.Bagian muka bertekanan negatif, karena hisapan dari paru. SKRIPSI

c) Respirator seluruh muka, dibuat dari karet atau plastik dan dirancanguntuk menutupi mulut, hidung dan mata. Medium filter dipasang didalam kanister yang langsung disambung dengan sambungan lentur.Dengan kanister yang sesuai, alat ini cocok untuk debu, gas dan uap.Bagian muka mempunyai tekanan negatif, karena paru menghisap disana. d) Respirator berdaya, dengan separuh masker atau seluruh muka, Oleh:

dibuat dari karet atau plastik yang dipertahankan dalam tekanan Dian Rawar Prasetyo

106101003313 positif dengan jalan mengalirkan udara melalui filter, dengan

bantuan kipas baterai. Kipas itu, filter dan baterainya biasa PROGRAM STUDI disabuk KESEHATAN MASYARAKAT dipasang pinggang, dengan

pipa lentuk yang


disambung untuk membersihkan udara sampai ke muka.


e) Respirator topeng muka berdaya mempunyai kipas dan filter yang dipasang pada helm, dengan udara ditiupkan ke arah bawah,

diatas

muka

pekerja

di

dalam

topeng

yang

menggantung. Topeng dapat dipasang bersama tameng-tameng pinggir, yang dapat diukur untuk mencocokkan dengan muka

33

pekerja.Baterai biasanya dipasang pada sabuk. Sedangkan filter dan adsorbent tersedia danKAPASITAS jenis untuk pengelas FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN VITAL PARU

juga tersedia


(Gill, 2005). 9. Masa Kerja SKRIPSI

Masa kerja adalah jangka waktu orang sudah bekerja pada suatu kantor, badan dan sebagainya (KBBI, 2001). Menurut Mila (2006), masa kerja adalah lamanya seorang tenaga kerja bekerja dalam (tahun) dalam satu lingkungan perusahaan, dihitung mulai saat bekerja sampai penelitian berlangsung. Dalam peneiltian Setiyani (2005), dalam lingkungan kerja yang berdebu, masa kerja dapat mempengaruhi dan menurunkan kapasitas fungsi paru pada karyawan. Menurut Fahmi (1990) yang dikutip oleh Solech (2001), menyebutkan bahwa masa kerja dapat dikategorikan Oleh: menjadi dua yaitu: Dian Rawar Prasetyo

1. Masa kerja baru (< 5 tahun ) 106101003313 2. Masa kerja lama (≥ 5 tahun ) PROGRAM STUDI KESEHATAN MASYARAKAT Semakin lama seseorang dalam bekerja maka semakin banyak dia telah FAKULTAS KEDOKTERAN DAN ILMU KESEHATAN

terpapar bahaya yang oleh lingkunganJAKARTA kerja tersebut (Suma’mur, UNIVERSITAS ISLAMditimbulkan NEGERI SYARIF HIDAYATULLAH 1431 H/2010 M

1996). Sedangkan berdasarkan hasil penelitian Ulinta (1998) di bandung, mengatakan bahwa masa kerja di suatu perusahaan yang mengandung banyak debu mempunyai resiko tinggi untuk timbulnya pneumkoniosis.

34

10. Pengelasan Las adalah suatu cara untuk menyambung benda padat dengan jalan


mencairkannya

melalui

pemanasan.

Untuk

berhasilnya

penyambungan

diperlukan bebebrapa persyaratan yang harus dipenuhi, yakni (Sriwidharto, 1987):

SKRIPSI

a. Bahwa benda padat tersebut dapat cair/lebur oleh panas b. Bahwa antar benda-benda padat yang disambung tersebut terdapat kesuaian sifat lasnya sehingga tidak melemahkan atau menggagalkan sambungan tersebut c. Bahwa cara-cara penyambungan sesuai dengan sifat benda padat dan tujuan penyambungan Oleh:

1. Klasifikasi proses pengelasan Dian Rawar Prasetyo

Dewasa ini teknologi pengelasan telah berkembang begitu pesat, lebih 106101003313 dari 40 jenis pengelasan telah dikenal orang dan digunakan dalam praktek penyambungan logam. Karena begituMASYARAKAT banyaknya jenis-jenis pengelasan maka PROGRAM STUDI KESEHATAN KEDOKTERAN DAN ILMU KESEHATAN dibuatlahFAKULTAS klasifikasi. Menurut cara pelaksanaan sambungannya, proses UNIVERSITAS ISLAM NEGERI SYARIF HIDAYATULLAH JAKARTA

pengelasan diklasifikasikan menjadi 1431 H/2010 M las cair (las gas), las listrik, dan solder atau brazing (sriwidharto, 1987) a. Las Gas Las gas adalah cara pengelasan dimana panas yang digunakan untuk pengelasan diperoleh dari nyala api pembakaran bahan bakar gas dengan oksigen (zat asam). Bahan bakar gas yang biasa digunakan pada

35

pengelasan gas adalah gas asetilen (gas karbit). Untuk pekerjaan yang tidak memerlukan suhu terlalu tinggiKAPASITAS digunakan jenisPARU gas FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN VITAL

lain, misalnya


propan, gas alam (methan) dan LPG (liquid petroleum gas). Gas-gas tersebut mempunyai nilai panas yang rendah dari gas asetilen. Bahan bakar gas yang paling SKRIPSI banyak digunakan dalam proses pengelasan adalah gas asetilen, sehingga las gas pada umumnya diartikan sebagai las oksiasetilen. b. Las Listrik Las listrik atau las busur adalh cara pengelasan dengan menggunakan tenaga listrik sebagai sumber panasnya . beberapa macam proses las yang termasuk pada kelompok las listrik adalah las listrik terak, las listrik gas, las resisitansi listrik, las Oleh: resistansi titik. Dian Rawar Prasetyo

c. Solder atau Brazing 106101003313 Penyolderan adalah cara penyambungan logam dibawah pengaruh penyaluran panas dengan bantuan logam menyambung (solder) yang PROGRAM STUDI KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KEDOKTERAN DAN ILMU KESEHATAN mempunyai titik lebur rendah dari pada logam yang akan disambungkan. UNIVERSITAS ISLAM NEGERI SYARIF HIDAYATULLAH JAKARTA

Pada proses solder 1431 atauH/2010 brazing, hanya bahan penyambungannya saja M yang dicairkan , sedangkan bahan dasrnya dipanaskan sampai suhu cair bhan penyambung tersebut.

36

d. Spot Welding Las titik atau spot welding biasanya banyak digunakan dalam


pembuatan mobil. Kurang lebih 4000 las titik terdapat dalam pengelasan satu kendaraan utuh. Spot welding merupakan salah satu jenis dari las tahanan listrik. Las tahanan SKRIPSIlistrik adalah suatu cara pengelasan dimana permukaan pelat yang disambung ditekankan satu sama lain dan pada sat yang sama arus listrik dialirkan sehingga permukaan tersebut menjadi panas dan mencair karena adanya resistansi listrik

2. Potensi Bahaya Pengelasan Potensi bahaya pengelasan yang dapat ditimbulkan dari proses pengelasan antara lain meliputi (National Safety Council, 2002) : Oleh:

a. Bahaya cahaya dan sinar berbahaya Dian Rawar Prasetyo 106101003313

Selama proses pengelasan akan timbul cahaya dan sinar yang dapat membahayakan juru las dan pekerja lain yang ada di sekitar pengelasan. PROGRAM STUDI KESEHATAN MASYARAKAT

FAKULTAS KEDOKTERAN DAN ILMU KESEHATAN Cahaya tersebut meliputi cahaya yang dapat dilihat atau cahaya tampak, UNIVERSITAS ISLAM NEGERI SYARIF HIDAYATULLAH JAKARTA

sinar ultraviolet dan sinar infra merah. Karena hal ini maka pencegahan 1431 H/2010 M

terhadap bahaya dari cahaya harus dipersyaratkan. 1) Sinar ultra violet Sinar ultra violet sebenarnya adalah pancaran yang mudah terserap, tetapi sinar ini mempunyai pengaruh yang besar terhadap reaksi kimia yang terjadi dalam tubuh. Bila sinar ultraviolet yang

37

terserap oleh lensa dan kornea mata melebihi jumlah tertentu maka pada YANG mataBERHUBUNGAN akan terasa DENGAN seakan-akan ada VITAL bendaPARU asing FAKTOR-FAKTOR KAPASITAS

didalamnya.


Dalam waktu antar 6 sampai 12 jam kemudian mata menjadi sakit selama 6 sampai 24 jam. Pada umumnya rasa sakit ini akan hilang setelah 48 jam.

SKRIPSI

2) Cahaya tampak Semua cahaya tampak yang masuk ke mata akan diteruskan oleh lensa dan kornea ke retina. Bila cahaya ini terlalu kuat maka mata akan segera menjadi lelah dan kalau terlalu lama mungkin akan menjadi sakit. Rasa lelah dan sakit ini sifatnya juga sementara. 3) Sinar infra merah Adanya sinar infra merah tidak segera terasa oleh mata, Oleh: Dian ini Rawar Prasetyo karena itu sinar lebih berbahaya sebab tidak diketahui, tidak 106101003313

terlihat dan tidak terasa. Pengaruh sinar infra merah terhadap mata sama dengan pengaruh panas, yaiutu menyebabkan pembengkakan PROGRAM STUDI KESEHATAN MASYARAKAT

mata pada kelopak mata, terjadinya penyakit kornea, presbiopia yang FAKULTAS KEDOKTERAN DAN ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS NEGERI SYARIF HIDAYATULLAH JAKARTA terlalu ISLAM dini dan terjadinya kerabunan. Jelas disini

bahwa akibat dari

1431 H/2010 M

pada sinar inframerah jauh lebih berbahaya dari pada kedua cahaya yang lainnya.

38

b. Bahaya Arus Listrik Besarnya kejutan yang timbul karena listrik tergantung pada besarnya


arus dan keadaan badan manusia. Tingkat dari kejutan dan hubungannya dengan besar arus adalah sebagai berikut : SKRIPSI

1) Arus 1mA hanya menimbulakn kejutan yang kecil saja dan tidak membahayakan. 2) Arus 5 mA akan memberikan simulasi yang cukup tinggi pada otot dan menimbulkan rasa sakit. 3) Arus 10 mA akan menyebabkan rasa sakit hebat. 4) Arus 20 mA akan menyebakan terjadi pengerutan otot sehingga orang yang terkena tidak dapat melepaskan dirinya tanpa bantuan orang lain.

Oleh: Dian Rawar Prasetyo

5) Arus 50 mA sudah sangat berbahaya. 106101003313

6) Arus 100 mA akan mengakibatkan kematian. PROGRAM KESEHATAN c. Bahaya gasSTUDI dalam asap las MASYARAKAT FAKULTAS KEDOKTERAN DAN ILMU KESEHATAN

Gas-gas berbahya yang terjadii pada waktu pengelasan adalh gas


karbon monoksida (CO), Karbon dioksida (CO2), Ozon (O3) dan gas 1431 H/2010 M nitrogen dioksida (NO2). Disamping itu mungkin ada gas-gas beracun yang terbentuk karena penguraian dari bahan-bahan pembersih dan pelindung terhadap karat.

39

1) Gas Karbon monoksida Gas CO mempunyai afinitas yang tinggi terhadap hemoglobin


yang dengan sendirinya akan menurunkan daya penyerapannya terhadap oksigen. Harga TLV untuk gas ini adalah 50 ppm. SKRIPSI

2) Gas karbon dioksida (CO2) Sebenarnya gas CO2 sendir tidak berbahaya terhadap tubuh, tetapi bila konsentrasinya terlalu tinggi konsentrasi oksigen di udara akan menurun dan dapat membahayakan, terutama dalam ruang tertutup. Harga TLV untuk gas ini adalah 5.000 ppm.

3) Gas ozon (O3) Oleh:

Bila seseorang bernapad dengan udara yang mengandung 0,5 Dian Rawar Prasetyo

ppm O3 selama106101003313 3 jam maka akan merasakan sesak napas. Bila konsentrasinya mencapai 1 atau 2 ppm dalam waktu 2 jam akan PROGRAM STUDIsakit KESEHATAN merasa pusing, dada MASYARAKAT dan kekeringan pada pipa pernapasan. FAKULTAS KEDOKTERAN DAN ILMU KESEHATAN

Harga TLV untuk gas ini adalah 0,1 ppm.


4) Gas Nitrogen monoksida ( NO) Gas NO yang masuk kedalam pernapasn tidak merangsang, tetapi akan bereaksi dengan hemoglobin (Hb). NO akan mengikat oksigen yang dibawa oleh hemoglobin. Hal ini akan menyebabkan kekurangan oksigen system syaraf. Harga TLV untuk NO adalah 25 ppm.

40

5) Gas Nitrogen dioksida ( NO2) Gas NO2 dapat memberikan rangsangan yang FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN KAPASITAS VITAL PARU

kuat terhadap


mata dan lapisan pernapasan yang dapat menyakitkan mata dan menyebabkan batuk-batuk dan sakit dada. Disamping itu NO2 dapat menimbulkan luka-luka SKRIPSIpada pipa pernapasan dan paru-paru. Harga TLV untuk gas ini adalah 5 ppm.

d. Bahaya Percikan dan Terak Las Selama dalam proses pengelasan menghasilkan percikan dan terak las. Percikan dan terka las apabila mengenai kulit dapat menyebakan luka bakar. Karena itu juru las harus dilindungi terhindar hal ini terutama apabila harus melakukan pengelasan tegak dan atas kepala. e. Bahaya Ledakan

Oleh:

Dian Rawar Prasetyo

Dalam mengelas tangki, sebelum dilakukan pengelasan, tangki 106101003313

harus bersih dari minyak, gas yang mudah terbakar dan cat yang dapat terbakar. Apabila dalam hal ini pemberiannya kurang sempurnaakan PROGRAM STUDI KESEHATAN MASYARAKAT

FAKULTAS KEDOKTERAN ILMU KESEHATANUntuk mencegah hal ini terjadi ledakan yag sangatDANmembahayakan. UNIVERSITAS ISLAM NEGERI SYARIF HIDAYATULLAH JAKARTA

sebelum pengelasan harus dilakukan pemeriksaaan terlebih dahulu untuk 1431 H/2010 M

memastikan bahwa tidak terjadi ledakan . karena itu pemeriksaan tidak boleh hanya berdasarkan perkiraan saja tetapi harus dengan deteksi untuk gas yang mudah terbakar.

41

f. Bahaya Kebakaran Untuk mencegah terjadinya kebakaran, bhan-bahan yang mudah


terbakar seperti bensin, solar, minyak, cat, kayu, kertas dan bahan lainnya harus ditempatkan ditempat khususyang tidak akan terkena percikan las. Bahaya kebakaran juga dapat terjadi karena kabel yang menjadi panas SKRIPSI yang disebabkan oleh hubungan yang kurang baik , kabel yang tidak sesuai atau adanya kebocoran listrik karena isolasi yang rusak. g. Bahaya Sinar X dan Sinar Y Sinar X dan sinar Y tidak mempunyai hubungan langsung dengan proses mengelas, tetapi kebanyakan dari pemeriksaan hasil lasan menggunakan kedua sinar tersebtu. Karena itu bahya akibat dari sinar ini harus dihindari. Kedua sinar ini bila terserap oleh tubuh dapat merusakan Oleh:

Dian Rawar Prasetyo darah dan dapat menimbulkan penyakit yang membahayakan. Karena itu 106101003313

dalam pelaksnaan pemeriksaan yang menggunakan sinar x dan sinar y, tempat pengujiannya harus betul-betul terlindung. Sehingga tidak ada PROGRAM STUDI KESEHATAN MASYARAKAT

sinarFAKULTAS yang terpencar keluar. KEDOKTERAN DAN ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS ISLAM NEGERI SYARIF HIDAYATULLAH JAKARTA

h. Bahaya Jatuh

1431 H/2010 M

Didalam pekerjaan pengelasan dimana ada pengelasan ditempat yang tinggi akan selalu ada bahya terjatuh dan kejatuhan. Bahaya ini dapat menimbulkan luka berat atau kematian, karena itu usaha pencegahannya harus betul-betul diperhatikan.

42

F. Kerangka Teori FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN KAPASITAS VITAL PARU

Teori yang mendukung dari rancangan penelitian ini adalah sebagai berikut : PADA PEKERJA BENGKEL LAS DI PISANGAN CIPUTAT TAHUN 2010

Riwayat Penyakit

Riwayat Pekerjaan

Paparan Debu

SKRIPSI

Umur

Kapasitas Vital ParuPekerja Las

Masa Kerja

Penggunaan Masker

Kebiasaan Merokok

Kebiasaan Olah raga

Oleh: Status Gizi (IMT)


Jenis Kelamin

Jenis Las

PROGRAM STUDI KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KEDOKTERAN DAN ILMU KESEHATAN


Sumber : Depkes RI, 2003; Guyton,1997; 2001; Dewa, 2001; Suyono, 2002; 1431 H/2010Corwin, M Budiono, 2002; Suma’mur, 1996; Gill, 2005; Syaifudin, 1997; Fardiaz, 1992; Sriwidharto, 1987; Tambayong, 2001.

Gambar 2.1. Kerangka Teori

BAB III FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN KAPASITAS VITAL PARU KERANGKA KONSEP DANDENGAN DEFINISI OPERASIONAL PADA PEKERJA BENGKEL LAS DI PISANGAN CIPUTAT TAHUN 2010

A.

Kerangka Konsep Pada penelitian ini yang menjadi variabel bebas adalah (Umur, masa kerja, SKRIPSI

penggunaan APD (masker), kebiasaan merokok, kebiasaan olah raga, status gizi (IMT), riwayat penyakit). Sedangkan variabel terikatnya adalah kapasitas vital paru Pekerja Las di Pisangan Tahun 2010. Sedangkan variabel yang tidak diteliti adalah Jenis kelamin (karena variasinya homogen), Riwayat pekerjaan (karena sudah terwakili oleh variabel masa kerja meski tidak secara spesifik) dan paparan debu terkait dengan jenis las (Penggunaan las yang tidak pasti, karena setiap pekerja terkadang menggunakan las karbit atau las listrik padahal kedua jenis las tersebut memiliki paparan yang berbeda) seperti terlihat pada bagan di bawah.

Oleh:

Dian Rawar Prasetyo

Variabel Independen

106101003313

Variabel Dependen

Penggunaan Masker

Umur

PROGRAM STUDI KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KEDOKTERAN DAN ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS ISLAM NEGERI SYARIF HIDAYATULLAH JAKARTA Kebiasaan Merokok 1431 H/2010 M Kebiasaan Olah raga

Status Gizi (IMT)

Riwayar Penyakit

Gambar 3.1

Masa Kerja

Kerangka Konsep

43

Kapasitas Vital Paru Pekerja Las

44


B. Definisi Operasional SKRIPSI

Tabel 3.1 Definisi Operasional No. 1.

Variabel Kapasitas vital paru

2.

Penggunan APD (Masker)

3.

Umur

4.

Kebiasaan Olahraga

Definisi Alat Ukur Cara Ukur Volume cadangan inspirasi + Spirometer Membaca hasil pada volume alun napas + volume Spirogram cadangan ekspirasi. Atau jumlah udara maksimum yang dapat dikeluarkan seorang dari paru, setelah terlebih dahulu mengisi paru secara maksimum dan Oleh: dikeluarkan sebanyakDian Rawar Prasetyo banyaknya. (Guyton, 1997) 106101003313 APD yang dipakai Pengamatan Observasi sebagai penutup hidung langsung guna melindungi paparan debu saat bekerja. PROGRAM STUDI KESEHATAN MASYARAKAT (Suma’mur, 1996) FAKULTAS KEDOKTERAN DAN ILMU KESEHATAN Lama Waktu hidup pekerja Kuesioner Menyebarkan UNIVERSITAS ISLAM NEGERI SYARIF HIDAYATULLAH (dalam tahun)dari sejak lahir kuesioner kepada JAKARTA sampai penelitian berlangsung pekerja 1431 H/2010 M (Pusparini, 2003) Kegiatan yang dilakukan berulang-ulang dalam berolahraga oleh Pekerja las minimal 3 hari dalam seminggu untuk berolahraga. (Adi, 2007)

Kuesioner

Menyebarkan kuesioner kepada pekerja

0. 1.

Kriteria Restriksi Tidak Restrkisi

Skala Ordinal

0. 1.

Tidak pakai Pakai

Ordinal

Ratio

0.

Tidak Rutin

1.

Rutin

Ordinal

45


5.

6.

7.

8.

Kebiasaan Merokok

Status Gizi (IMT)

Riwayat Penyakit

Masa kerja

Kegiatan yang dilakukan berulang-ulang dalam menghisap rokok mulai dari satu batang ataupun lebih dalam satu hari. (Bustan, 2000)

Suatu kondisi yang menggambarkan keadaan gizi pada orang dewasa dengan memperhitungkan indeks masa tubuh (IMT) (Nyoman, 2001)

Kuesioner

Kuisioner

Menyebarkan kuesioner kepada pekerja SKRIPSI

Menyebarkan kuesioner kepada pekerja Oleh:

Melihat jarum ukur Dian Rawar Prasetyo Timbangan pada timbangan 106101003313 injak Melihat jarum ukur pada microtoise Microtoise PROGRAM STUDI KESEHATAN MASYARAKAT Keadaan dimana Kuesioner Menyebarkan FAKULTAS KEDOKTERAN DAN ILMU KESEHATAN karyawan pernah / tidak kuesioner kepada UNIVERSITAS ISLAM NEGERI SYARIF HIDAYATULLAH JAKARTA mengalami penyakit pekerja 1431 H/2010 M saluran pernapasan akut, kronis Lama pekerja las bekerja (tahun) sejak mulai bekerja sampai penelitian ini berlangsung. (Mila, 2006)

Kuesioner

Menyebarkan kuesioner kepada pekerja

0.

Berat (> 20 batang/hari)

1.

Sedang (10-20) batang/hari)

2.

Ringan (< 10 batang /hari)

3.

Tidak merokok (0 batang/hari)

0. Gemuk

Ordinal

Ordinal

1. Normal 2. Kurus

0. Pernah

Ordinal

1. Tidak pernah

Ratio

C. Hipotesis FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN KAPASITAS VITAL PARU

1. Ada hubungan antara penggunaan masker dengan KVP Pekerja las PADA PEKERJA BENGKEL LAS DI PISANGAN CIPUTAT TAHUN 2010

2. Ada hubungan antara umur dengan KVP Pekerja las 3. Ada hubungan antara kebiasaan olahraga dengan KVP Pekerja las SKRIPSI

4. Ada hubungan antara kebiasaan merokok dengan KVP Pekerja las 5.

Ada hubungan antara status gizi (IMT) dengan KVP Pekerja las

6. Ada hubungan antara riwayat penyakit dengan KVP Pekerja las 7. Ada hubungan antara masa kerja dengan KVP Pekerja las



46

BAB IV METODOLOGI PENELITIAN


A. Desain Penelitian

Penelitian ini merupakan penelitian kuantitatif dengan desain cross sectional (potong lintang) karena pada penelitian ini variabel independen dan dependen akan SKRIPSI diamati pada waktu (periode) yang sama. B. Tempat dan Waktu Penelitian Penelitian dilaksanakan pada bulan Juli – November 2010 pada bengkel las yang ada di Pisangan, Ciputat, Tangerang Selatan C. Populasi dan Sampel Penelitian Populasi pada penelitian ini adalah pekerja bengkel las yang ada di sekitar Oleh: kelurahan Pisangan , Ciputat, Tangerang Selatan yang berjumlah 50 orang. Dian Rawar Prasetyo 106101003313 Sedangkan sampel yang diambil adalah pekerja las yang mewakili populasi.

Pengambilan sampel dilakukan secara uji beda dua proporsi dengan rumus sebagai PROGRAM STUDI KESEHATAN MASYARAKAT

berikut:.


n=

UNIVERSITAS ISLAM NEGERI SYARIF HIDAYATULLAH JAKARTA {z1-α 2P̅ (1- P̅ ) + z1-ß α P1 (1- P1)+ P2(1- P2) 1431 H/2010 M }2

(P1- P2)2 Keterangan : n

: Besar sampel

P

: Rata-rata proporsi pada populasi (Afriani, 2002)

47

48

P1 : Proporsi Orang yang mengalami penurunan kapasitas vital paru pada yang merokok FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN KAPASITAS VITAL PARU PADA PEKERJA BENGKEL LAS DI PISANGAN CIPUTAT TAHUN 2010

P2 : Proporsi yang Orang yang mengalami penurunan kapasitas vital paru pada yang tidak merokok z1-α

: Derajat kemaknaan α pada uji 1sisi α = 5%

Z

: Kekuatan uji 80 %

SKRIPSI

1-β

{1,96

2x0,26 (1- 0,26)+ 0,73 0,73(1- 0,73)+ 0,26(1- 0,26)}2 (0,26- 0,73)2

n= = 17 x 2 = 34 (orang)

Untuk menghindari terjadinya drop out atau missing jawaban dari responden maka peneliti menambahkan jumlah sampel tersebut sesuai dengan kebutuhan, sehingga Oleh: jumlah sampel keseluruhan sebesar orang. Dian37 Rawar Prasetyo 106101003313

D. Instrumen Penelitian Instrumen penelitian yang digunakan dalam penelitian ini adalah spirometer PROGRAM STUDI KESEHATAN MASYARAKAT

Autospiro Minato AS 505, timbangan injak, microtoise dan kuesioner. FAKULTAS KEDOKTERAN DAN ILMU KESEHATAN


1. Spirometer digunakan untuk mengukur kapasitas vital paru Pekerja las. 1431 H/2010 M

2. Timbangan injak digunakan untuk mengukur berat badan Pekerja las. 3. Microtoise digunakan untuk mengukur tinggi badan Pekerja las. 4. Kuesioner digunakan untuk mendapatkan data pribadi Pekerja las berupa nama, umur, dan jenis kelamin

49

1.

Pengumpulan Data Data yang dikumpulkan berupa data primer, yang diambil oleh peneliti


sendiri dan dibantu oleh beberapa rekan.

Data primer diperoleh langsung dari responden, melalui SKRIPSI

a.

Pengukuran kapasitas vital paru

Metode ini dilakukan dengan cara pengukuran paru pekerja las menggunakan alat spirometer Autospiro Minato AS 505 secara langsung terhadap responden. Adapun cara pengukuran kapasitas paru pekerja las, sebagai berikut : a. Tekan tombol power ON pada spirometer b. Lakukan kalibrasi, untuk menjamin validitas hasil pengukuran Oleh:

c. Pilih tombol FVC Dian padaRawar spirometer Prasetyo 106101003313

d. Lakukan inspirasi maksimal PROGRAM STUDI KESEHATAN MASYARAKAT e. Kemudian lakukan ekspirasi maksimal ke dalam spirometer FAKULTAS KEDOKTERAN DAN ILMU KESEHATAN ISLAM NEGERI SYARIF HIDAYATULLAH JAKARTAyang telah dicetak f.UNIVERSITAS Hasil pengukuran dapat dilihat pada spirogram 1431 H/2010 M

(Minato Medical Science., Ltd).

50

b. Perhitungan IMT FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN KAPASITAS VITAL PARU

Status gizi LAS ini DIbisa dihitung salah satunya PADA PEKERJA BENGKEL PISANGAN CIPUTAT TAHUN 2010

adalah dengan

menghitung IMT dengan rumus:

SKRIPSI Berat

badan (kg)

IMT = Tinggi badan (m) x Tinggi badan (m)

Kategori berat badan menurut IMT :

1. Kekurangan berat badan tingkat berat

: <17,0

2. Kekurangan berat badan tingkat ringan : 17,0-18,5 3. Normal

: >18,5-25,0 Oleh:

4. Kelebihan berat badan tingkat ringan

: >25,0-27,0

Dian Rawar Prasetyo

5. Kelebihan berat 106101003313 badan tingkat berat

: >27,0

Langkah pengukurannya sebagai berikut : PROGRAM STUDI KESEHATAN MASYARAKAT

a. Mengukur berat badan dengan menggunakan kuesioner,


UNIVERSITAS ISLAM NEGERI SYARIF HIDAYATULLAH JAKARTAdigunakan sedangkan timbangan berat badan

apabila

1431 H/2010 M

responden tidak mengetahui berat badannya. b. Mengukur tinggi badan dengan menggunakan kuesioner, sedangkan microtoise digunakan apabila responden tidak mengetahui tinggi badannya.

51

c. Data Berat Badan Data YANG mengenai berat badan diperolehnya dengan cara FAKTOR-FAKTOR BERHUBUNGAN DENGAN KAPASITAS VITAL PARU

melakukan


penimbangan berat badan langsung menggunakan timbangan badan pada saat sebelum beraktifitas. Langkah-langkah pengukuran tersebut adalah: SKRIPSI

1. Pastikan jarum pada displai ada pada posisi nol 2. Lepaskan sepatu atau alas kaki lainnya 3. Berdiri di atas timbangan 4. Baca hasil pada display yang ditunjukkan oleh jarum metal d. Data Tinggi Badan Data tinggi badan diperoleh melalui pengukuran tinggi badan langsung menggunakan meteran/alat pengukur tubuh. Kemudian Oleh: Catat hasil pengukuran yang ada. Dian Rawar Prasetyo

e. Kuesioner Penelitian 106101003313 Bagi para pekerja sebagai sampel, disusun daftar pertanyaan untuk memperoleh data pendukung oleh peneliti. PROGRAM STUDI KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KEDOKTERAN DAN ILMU KESEHATAN UNIVERSITASData ISLAM NEGERI SYARIF HIDAYATULLAH JAKARTA 2. Pengolahan 1431 H/2010 M

Seluruh data yang terkumpul baik data primer maupun data sekunder akan diolah melalui tahap-tahap sebagai berikut: a. Mengkode data (data coding) Proses pengklasifikasian data dan pemberian kode jawaban responden, dilakukan pada pembuatan kuesioner untuk mempermudah pengolahan data

52

selanjutnya. Dimana coding dilakukan pada kuesioner, jika restriksi KVP pengkodean =YANG 0, jika tidak restriksi KVP = 1. Semua FAKTOR-FAKTOR BERHUBUNGAN DENGAN KAPASITAS VITAL variabel PARU

independen


pun dikodekan. Yaitu :

1) Penggunaan APD (Masker) ; Tidak pakai Masker = 0, Memakai SKRIPSI

Masker = 1 2) Kebiasaan Olahraga ; Tidak rutin = 0, Rutin = 1 3) Kebiasaan Merokok ; Merokok = 0, Tidak Merokok = 1 4) Status Gizi ; Gemuk = 0, Tidak Gemuk =1

b. Menyunting data (data editing) Dilakukan untuk memeriksa kelengkapan dan kebenaran data seperti kelengkapan pengisian, kesalahan pengisian, konsistensi pengisian setiap Oleh:

Dianini Rawar Prasetyo data input utama untuk penelitian ini. jawaban kuesioner. Data merupakan 106101003313

c. Memasukkan data (data entry) Memasukkan data dari hasil kuesioner yang sudah di berikan kode pada PROGRAM STUDI KESEHATAN MASYARAKAT

masing-masing

variabel,

kemudian

dilakukan

analisis

data

dengan


memasukan tersebut dengan softwareJAKARTA statistik untuk dilakukan UNIVERSITASdata-data ISLAM NEGERI SYARIF HIDAYATULLAH 1431 H/2010 M

analisis univariat (untuk mengetahui gambaran secara umum), dan bivariat (mengetahui variabel yang berhubungan).

53

d. Membersihkan data (data cleaning) Pengecekan kembali data yang telah dimasukkan untuk memastikan data


tersebut tidak ada yang salah, sehingga dengan demikian data tersebut telah siap diolah dan dianalisis. SKRIPSI

3. Teknik Analisis Data a.

Analisa Univariat Yaitu analisa yang digunakan terhadap tiap variable dari hasil

penelitian. Pada umumnya dalam analisa ini hanya menghasilkan distribusi frekuensi dan persentase dari tiap variabel. b. Analisa Bivariat Analisa bivariat digunakan untuk mencari hubungan variabel Oleh:dengan uji statistik yang sesuai dengan skala bebas dan variabel terikat Dian Rawar Prasetyo

data yang ada. Uji statistik yang digunakan adalah Chi Square atau kai 106101003313

kuadrat. Syarat uji Chi Square adalah tidak ada sel yang nilai obsservednya bernilai 0, dan sel yang mempunyai expected kurang dari 5 maksimal PROGRAM STUDI KESEHATAN MASYARAKAT

KEDOKTERAN DAN ILMU KESEHATAN 20%FAKULTAS dari jumlah sel, dan menggunakan tabel 2x2 (Dahlan, 2001). UNIVERSITAS ISLAM NEGERI SYARIF HIDAYATULLAH JAKARTA 1431 H/2010 Uji Chi Square untukM menghubungkan variabel kategorik dan

kategorik. Variabel yang termasuk pada uji Chi Square yaitu faktor, penggunaan APD (Masker), riwayat penyakit, kebiasaan olahraga, kebiasaan merokok, dan status gizi (IMT) yang akan dihubungkan dengan variabel KVP. Dan untuk variabel umur dan masa kerja dilakukan uji normalitas terlebih dahulu karena data yang didapatkan berupa data

54

numerik. Bila hasil tes uji normalitas data berdistribusi normal, maka akan dilanjutkan dengan uji DENGAN t-independent untuk menghubungkan FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN KAPASITAS VITAL PARU

antara


variabel numerik dan kategorik, namun jika data tidak berdistribusi normal akan dilanjutkan dengan uji mann withney. SKRIPSI



BAB V DENGAN KAPASITAS VITAL PARU FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN PADA PEKERJA BENGKEL LAS DI PISANGAN CIPUTAT TAHUN 2010

HASIL A. Analisis Univariat SKRIPSI

1. Gambaran Kapasitas Vital Paru Pekerja Las di Pisangan Hasil penelitian mengenai gambaran Kapasitas Vital Paru (KVP) pada pekerja bengkel las di Pisangan tahun 2010 dapat dilihat pada tabel 5.1 Tabel 5.1 Distribusi Frekuensi Kapasitas Vital Paru Pekerja Las di Pisangan, Ciputat Tahun 2010 NO 1 2

KVP Restriksi Tidak Restriksi Jumlah

Oleh:

N 14 23 37

Persentase (%) 37,8% 62,2% 100

Data di atas memperlihatkan gambaran Dian Rawar Prasetyo KVP pekerja las yang bervariasi, 106101003313

sebanyak 14 pekerja (37,8 %) yang mengalami restriksi, dan 23 pekerja (62,2%) tidak mengalami restriksi atau memiliki KVP normal. PROGRAM STUDI KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KEDOKTERAN KESEHATAN 2. Gambaran Karakteristik Pekerja DAN Las ILMU di Pisangan UNIVERSITAS ISLAM NEGERI SYARIF HIDAYATULLAH JAKARTA 1431 H/2010ini M meliputi penggunaan APD, status gizi Karakteristik pekerja dalam penelitian

(IMT), dan riwayat penyakit. Distribusi pekerja las di Pisangan menurut karakteristik dapat terlihat pada tabel 5.2

55

56

Tabel 5.2DENGAN KAPASITAS VITAL PARU FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN PADA PEKERJA BENGKEL LAS DI PISANGAN CIPUTAT TAHUN 2010

Distribusi Frekuensi Pekerja Las di Pisangan

Berdasarkan Karakteristiknya, Ciputat Tahun 2010 Variabel

N

%

Tidak Pakai

13

35,1%

Pakai

24

64,9%

Kurus

2

5,4%

Normal

31

83,8%

Gemuk

4

10,8%

SKRIPSI

1. Penggunaan APD

2. Status Gizi (IMT)

3. Riwayat Penyakit Oleh:

Punya

0 Dian Rawar Prasetyo

Tidak Punya

10610100331337

0% 100%

a. Gambaran Penggunaan Alat Pelindung Diri (APD) Pekerja Las di Pisangan PROGRAM STUDI KESEHATAN MASYARAKAT

Data penggunaan didapatkan dengan cara menyebarkan kuesioner FAKULTASAPD KEDOKTERAN DAN ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS ISLAM NEGERI SYARIF HIDAYATULLAH JAKARTA

kepada pekerja bengkel las yang ada di Pisangan. Hasil penelitian ini 1431 H/2010 M

menggambarkan penggunaan APD. Berdasarkan tabel 5.2 diletahui bahwa gambaran penggunaan APD pekerja las di Pisangan, diketahui bahwa 13 pekerja (35,1%) tidak menggunakan APD saat bekerja dan 24 pekerja (64,9%) menggunakan APD saat bekerja.

57


b. Gambaran Status Gizi (IMT) Pekerja Las di Pisangan Data status gizi diperoleh dengan cara menghitung indeks masa tubuh. SKRIPSI

Kemudian hasilnya dikategorikan menjadi 3 kategori yaitu kurus, normal dan gemuk. Hasil penelitian ini menggambarkan jumlah pekerja berdasarkan status gizi. Dari data pada tabel 5.2 memperlihatkan bahwasanya pekerja status gizi dengan kategori kurus sebanyak 2 orang (5,4%), dan pekerja yang berkategori normal sebanyak 31 orang (83,8%) sedangkan pekerja yang memiliki status gizi dengan kategori gemuk sebanyak 4 orang (10,8%). c. Gambaran Riwayat Penyakit Pekerja Las di Pisangan Oleh:

Data riwayat penyakit diperoleh dengan cara menyebarkan kuesioner pada Dian Rawar Prasetyo

sampel. Hasil penelitian ini menggambarkan jumlah pekerja berdasarkan riwayat 106101003313 penyakit. Dari data yang terdapat pada tabel 5.2 diketahui bahwa 37 pekerja las PROGRAM STUDI KESEHATAN MASYARAKAT (100%) tidak ada yang memiliki riwayat penyakit. FAKULTAS KEDOKTERAN DAN ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS ISLAM NEGERI SYARIF HIDAYATULLAH JAKARTA

3. Gambaran Umur Pekerja Las di Pisangan 1431 H/2010 M

Data umur diperoleh dengan cara menyebarkan kuesioner pada sampel. Hasil penelitian ini menggambarkan jumlah pekerja berdasarkan umur individu masing-masing. Pada penelitian ini umur dikategorikan berdasarkan teori. Untuk mudahnya dapat dilihat pada tabel 5.3.

58

Tabel 5.3 KAPASITAS VITAL PARU FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN PADA PEKERJA BENGKEL LAS DI PISANGAN CIPUTAT TAHUN 2010

Distribusi Frekuensi Umur Pekerja Las di Pisangan, Ciputat Tahun 2010 Mean 30,76

Umur

Median 30,00

SD 5,57

Min-Max 20-47

SKRIPSI

Dari tabel diatas dapat diketahui bahwa rata-rata umut pekerja las adalah 30 tahun, umur pekerja termuda adalah 20 tahun, sedangkan usia pekerja tertua adalah 47 tahun dan jumlah usia yang paling banyak pada pekerja las adalah 31 tahun. 4. Gambaran Masa Kerja Pekerja Las di Pisangan Data masa kerja diperoleh dengan cara menyebarkan kuesioner pada sampel. Oleh: Hasil penelitian ini menggambarkan jumlah pekerja berdasarkan masa kerja. Untuk Dian Rawar Prasetyo

mudahnya dapat dilihat pada tabel 5.4

106101003313

Tabel 5.4 PROGRAM STUDI KESEHATAN MASYARAKAT

Distribusi Frekuensi Masa Kerja Pekerja Las di Pisangan, Ciputat Tahun 2010 FAKULTAS KEDOKTERAN DAN ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS SYARIF HIDAYATULLAH Mean ISLAM NEGERI Median SD JAKARTA

Masa Kerja

6,03

1431 5,00H/2010 M

3,304

Min-Max 1-16

Berdasarkan tabel 5.4, dapat diketahui bahwa masa kerja terendah ada pada pekerja adalah selama 1 tahun, sedangkan untuk masa kerja terlama adalah 16 tahun dan masa kerja yang paling banyak telah dijalani oleh pekerja las adalah sebanyak 6

59

tahun. FAKTOR-FAKTOR Sedangkan rata-rata masa kerja yang telah dijalaniVITAL paraPARU pekerja adalah YANG BERHUBUNGAN DENGAN KAPASITAS PADA PEKERJA BENGKEL LAS DI PISANGAN CIPUTAT TAHUN 2010

selama 6 tahun.

5. Gambaran Gaya Hidup Pekerja las di Pisangan, Ciputat Tahun 2010 SKRIPSI

Gaya hidup pekerja dalam penelitian ini meliputi kebiasaan merokok, dan kebiasaan olahraga. Distribusi pekerja las di Pisangan menurut gaya hidup dapat terliht pada tabel 5.5. Tabel 5.5 Distribusi Frekuensi Pekerja Las di Pisangan Berdasarkan Gaya Hidup , Ciputat Tahun 2010 Variabel

N

%

Oleh:

1. Kebiasaan Merokok Dian Rawar Prasetyo Sedang

106101003313

Ringan

8

21,6 %

18

48,6%

Tidak Merokok 29,7% 11MASYARAKAT PROGRAM STUDI KESEHATAN FAKULTAS KEDOKTERAN DAN ILMU KESEHATAN

2. Kebiasaan Olahraga


Tidak Rutin Rutin

1431 H/2010 M32

5

86,5% 13,5%

a. Gambaran Kebiasaan Merokok Pekerja Las di Pisangan Data kebiasaan merokok diperoleh dengan cara menyebarkan kuesioner pada sampel. Hasil penelitian ini menggambarkan jumlah pekerja berdasarkan kebiasaan merokok. Dari data di atas memperlihatkan bahwasanya pekerja yang kebiasaan merokoknya kategori sedang sebanyak

60

8 orang (21,6%) sedangkan pekerja yang KAPASITAS merokok dengan kategori FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN VITAL PARU

ringan


sebanyak 18 orang (48,6%) dan pekerja yang tidak merokok sebanyak 11 orang (29,7%). SKRIPSI

b. Gambaran Kebiasaan Olahraga Pekerja Las di Pisangan Data kebiasaan olahraga diperoleh dengan cara menyebarkan kuesioner pada sampel. Hasil penelitian ini menggambarkan jumlah pekerja berdasarkan kebiasaan olahraga. Data diatas menggambarkan kebiasaan olahraga pekerja las di Pisangan, diketahui bahwa 32 pekerja (86,5%) tidak rutin melakukan aktifitas olahraga dan 5 pekerja (13,5%) rutin melakukan aktifitas olahraga. Oleh: Dian Rawar Prasetyo 106101003313


61

B. Analisis Bivariat FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN KAPASITAS VITAL PARU PADA PEKERJA BENGKEL LAS DI PISANGAN CIPUTAT TAHUN 2010

1. Hubungan Antara Karakteristik Pekerja Dengan Kapasitas Vital Paru (KVP) Pekerja Las Di Pisangan, Ciputat 2010 Tabel 5.6 SKRIPSI Tabulasi Silang Antara Karakteristik Pekerja Dengan Kapasitas Vital Paru Pekerja Las Di Pisangan, Ciputat 2010

KVP Variabel

Total

Tidak Restriksi

Restriksi N

%

N

%

N

%

Tidak pakai

1

7,7

12

92,3

13

100

Pakai

13

54,2

11

45,8

24

100

Kurus

0

0

2

100

2

100

Normal

12

38,7

19

61,3

31

100

Gemuk

2

50

2

50

4

100

0

0

0

62,2

37

100

P value

OR (95% CI)

0,011

0,071 (0,008 0,632)

0,340

-

Penggunaan APD

Status Gizi (IMT)

Riwayat Penyakit

Oleh:

Dian Rawar Prasetyo

Pernah

0

0

0

Tidak Pernah

14

37,8

106101003313

23

*tidak dilakukan analisis lebih lanjut karena homogen

a. Hubungan Antara Penggunaan APD dengan KVP Pekerja Las di Pisangan Tahun 2010 PROGRAM STUDI KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KEDOKTERAN DAN ILMU KESEHATAN Hasil penelitian yang ada pada tabel 5.6 menunujukan bahwa dari 13 UNIVERSITAS ISLAM NEGERI SYARIF HIDAYATULLAH JAKARTA

orang pekerja yang tidak memakai hanya 1 orang (7,7%) pekerja yang 1431 H/2010 APD M mengalami restriksi

KVP. Sedangkan dari 24 orang pekerja yang

menggunakan APD saat bekerja ada 13 orang (4,2%) pekerja mengalami restriksi KVP. Dari hasil uji statistik didapatkan P value sebesar 0,001, artinya pada α = 5% dapat disimpulkan bahwa ada hubungan yang signifikan antara penggunaan APD terhadap KVP. Analisis keeratan hubungan dua variabel didapatkan OR = 0,071 (95% CI ; 0,008 - 0,632).

62

Artinya pekerjaYANG yangBERHUBUNGAN tidak menggunakan memiliki peluang FAKTOR-FAKTOR DENGANAPD KAPASITAS VITAL PARU

0,071 kali


mengalami restriksi KVP dibandingkan dengan yang menggunakan APD.

b. Hubungan Antara Status Gizi (IMT) dengan KVP Pekerja Las di SKRIPSI Pisangan Tahun 2010 Berdasarkan tabel 5.6 diketahui bahwa dari 4 pekerja yang memiliki IMT gemuk ada 2 orang (50%) pekerja yang mengalami restriksi KVP. Sedangkan dari 31 orang pekerja yang memiliki IMT normal ada 12 orang (38,7%) yang mengalami restriksi KVP. Sedangkan dari 2 orang pekerja (100%) yang kurus tidak ada yang mengalami restriksi KVP. Dari hasil tersebut secara presentase pekerja yang normal lebih banyak yang mengalami restriksi jika dibandingkan dengan pekerja yang kurus dan Oleh:

Dian Rawardidapatkan Prasetyo gemuk. Dari hasil uji statistik P value sebesar 0,340. Artinya 106101003313

pada α 5 % tidak ada hubungan yang signifikan antara status gizi (IMT) terhadap KVP. PROGRAM STUDI KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KEDOKTERAN DAN ILMU KESEHATAN

c. Hubungan Antara Riwayat Penyakit dengan KVP Pekerja Las di UNIVERSITAS ISLAM NEGERI SYARIF HIDAYATULLAH JAKARTA Pisangan Tahun 2010 1431 H/2010 M

Berdasarkan tabel 5.6 diketahui bahwa seluruh pekerja tidak pernah memiliki riwayat penyakit. Dari 37 pekerja, 1 orang (2,7%) pekerja mengalami restriksi sedang, dan 13 orang (35,1%) pekerja mengalami restriksi ringan.

63

2. Hubungan AntaraYANG Umur dengan KVP Pekerja LasVITAL di Pisangan Tahun FAKTOR-FAKTOR BERHUBUNGAN DENGAN KAPASITAS PARU 2010 PADA PEKERJA BENGKEL LAS DI PISANGAN CIPUTAT TAHUN 2010 Tabel 5.7 Analisis Hubungan Antara Umur dengan KVP Pekerja Las di Pisangan Tahun 2010 SKRIPSI KVP

N

Mean (tahun)

SD

P value

Restriksi

14

34,50

5,502

Tidak Restriksi

23

28,48

4,305

0,001

Berdasarkan tabel 5.7 diketahui bahwa pekerja yang mengalami restriksi sebesar 14 orang (37,8%) dengan rata-rata usia 34,50 tahun dengan SD sebesar 5,502 sedangkan pekerja yang tidak restriksi ada sebesar 23 orang (62,1%) dengan rataOleh:SD sebesar 4,305. Dari hasil uji statistik rata usia sebesar 28,48 tahun dengan Dian Rawar Prasetyo

didapatkan P value sebesar 0,001. Artinya pada α 5 % terdapat hubungan yang 106101003313 signifikan antara variabel umur dengan kapasitas vital paru (KVP). PROGRAM STUDI KESEHATAN MASYARAKAT

3. Hubungan Antara Masa kerja dengan KVP Pekerja Las di Pisangan Tahun 2010 FAKULTAS KEDOKTERAN DAN ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS ISLAM NEGERI SYARIF HIDAYATULLAH JAKARTA

Tabel 1431 H/2010 M

5.8

Analisis Hubungan Antara Masa Kerja dengan KVP Pekerja Las di Pisangan Tahun 2010 Masa Kerja

N

Mean (tahun)

SD

Restriksi

14

9,14

2,742

Tidak Restriksi

23

4,13

1,866

P value

0,000

64

Berdasarkan tabel 5.8 pekerja yang mengalami restriksi FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN KAPASITAS VITAL ada PARUsebanyak

14


orang (37,8%) pekerja dengan rata-rata masa kerja selama 9,14 tahun dengan SD 2,742, sedangkan pekerja yang tidak restriksi ada 23 orang (62,1%) dengan rata-rata masa kerja selama 4,13SKRIPSI tahun dengan SD 1,866. Dari hasil uji statistik didapatkan P value sebesar 0,000. Artinya pada α 5 % ada hubungan yang bermakna antara masa kerja dengan KVP.

4. Hubungan Antara Gaya Hidup dengan Kapasitas Vital paru (KVP) Pekerja las di Pisangan, Ciputat Tahun 2010 Tabel 5.9 Tabulasi Silang Antara Gaya Hidup dengan KVP Pekerja las di Pisangan, Ciputat Tahun 2010 Oleh:

KVP Dian RawarTidak Prasetyo

Variabel

Total

Restriksi106101003313 Restriksi N

%

N

%

N

%

0

0

0

0

0

0

P value

OR (95% CI)

0,001

-

Kebiasaan Merokok Berat Sedang Ringan

PROGRAM STUDI KESEHATAN MASYARAKAT

7

87,5

1

12,5

8

100


7

38,9

11

61,1

18

100

UNIVERSITAS ISLAM SYARIF HIDAYATULLAH Tidak Merokok 0 NEGERI 0 11 100 11 100 JAKARTA 1431 H/2010 M

Kebiasaan Olahraga Tidak Rutin

13

40,6

19

59.4

32

100

Rutin

1

20

4

80

5

100

0,630

2,737 (0,27427,354)

a. Hubungan Antara Kebiasaan Merokok dengan KVP Pekerja Las di Pisangan Tahun 2010 Berdasarkan tabel 5.9 pekerja dengan kebiasaan merokok tingkat sedang yang mengalami restriksi sedang sebesar 12,5%. Pekerja dengan kebiasaan merokok tingkat sedang yang mengalami restriksi ringan sebesar 75%, dan

65

pekerja dengan kebiasaan merokok tingkat yang mengalami restriksi FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGANringan KAPASITAS VITAL PARU PADA PEKERJA BENGKEL LAS DI PISANGAN CIPUTAT TAHUN 2010

ringan sebesar 38,9%. Dari hasil uji statistik didapatkan P value sebesar 0.001. Artinya pada α 5 % ada hubungan yang signifikan antara kebiasaan merokok dengan KVP.

SKRIPSI

b. Hubungan Antara Kebiasaan Olahraga dengan KVP Pekerja Las di Pisangan Tahun 2010 Hubungan antara kebiasaan olahraga dengan kapasitas vital paru (KVP) dapat dilihat pada tabel 5.9 Hasil penelitian menunjukan bahwa diantara 32 pekerja yang tidak rutin olahraga terdapat 13 orang (40,6%) pekerja yang mengalami restriksi. Sedangkan dari 5 orang pekerja yang rutin olahraga, hanya ada 1 orang yang mengalami restriksi. Dari hasil tersebut secara presentase Oleh:

Dian Rawar Prasetyo pekerja yang tidak rutin olahraga lebih banyak yang mengalami restriksi jika 106101003313

dibandingkan dengan pekerja yang rutin olahraga. Dari hasil uji statistik didapatkan PMASYARAKAT value sebesar 0,630, artinya pada α = PROGRAM STUDI KESEHATAN FAKULTAS KEDOKTERAN DAN ILMU KESEHATAN

5% dapat disimpulkan bahwa tidak ada hubungan yang signifikan antara UNIVERSITAS ISLAM NEGERI SYARIF HIDAYATULLAH JAKARTA

restriksi KVP antar pekerja1431 yang tidak rutin olahraga dengan yang rutin H/2010 M olahraga. Analisis keeratan hubungan dua variabel didapatkan OR = 2,737 (95% CI: 0,274 -27.354) artinya pekerja yang tidak rutin olahraga mempunyai peluang 2,737 kali untuk mengalami restriksi KVP dibandingkan dengan pekerja yang rutin olahraga.

BAB VI PEMBAHASAN FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN KAPASITAS VITAL PARU A. Keterbatasan Penelitian PADA PEKERJA BENGKEL LAS DI PISANGAN CIPUTAT TAHUN 2010

1.

Penelitian ini menggunakan desain cross sectional, dengan menggunakan desain penelitian cross sectional terkadang ditemukan bias berupa tidak dapat menentukan SKRIPSI

hubungan sebab akibat. 2.

Saat pengukuran variabel penggunaan APD (masker), peneliti hanya melakukan wawancara dan observasi tanpa adanya mengecek kesesuaian jenis APD (masker) yang digunakan dengan jenis bahaya yang ditimbulkan.

3.

Sebenarnya variabel paparan debu harus diteliti menggunakan Personal Dust Sampler, untuk mengetahui paparan debu yang benar-benar diterima pekerja las yang mungkin dipengaruhi lingkungan kerja.

4.

Pada penelitian ini, untuk mengukur riwayat penyakit hanya berdasarkan ingatan Oleh: Diandokter, Rawar Prasetyo para pekerja tentang diagnosis tanpa ada pemeriksan kesehatan dan hasil 106101003313

yang didapatkan adalah homogen. 5.

Saat melakukan penimbangan badan dengan timbangan injak tidak dilakukan PROGRAM STUDI KESEHATAN MASYARAKAT

kalibrasi timbangan setelah digunakanDAN oleh sampel, sehingga pada penimbangan FAKULTAS KEDOKTERAN ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS ISLAM NEGERI SYARIF HIDAYATULLAH JAKARTA selanjutnya dimungkinkan terjadi pergeseran angka tidak kembali pada angka nol, 1431 H/2010 M

dan mengakibatkan berat badan yang dihasilkan mempengaruhi kevalidan variabel status gizi yang didapatkan. 6.

Saat menanyakan kebiasaan olahraga, peneliti berasumsi bahwa presepsi pekerja dalam menjawab bisa menyebabkan bias pada jawaban yang didapatkan dan pilihan jawaban seharusnya di tambahkan dengan kategori yang tidak olahraga. 66

67

B. Kapasitas Vital Paru Paru adalah satu -YANG satunya organ tubuh yang KAPASITAS berhubungan dengan FAKTOR-FAKTOR BERHUBUNGAN DENGAN VITAL PARU lingkungan di PADA PEKERJA BENGKEL LAS DI PISANGAN CIPUTAT TAHUN 2010

luar tubuh, yaitu melalui sistem pernapasan. Fungsi utama paru untuk respirasi, yaitu pengambilan O2 dari luar masuk ke dalam saluran napas dan diteruskan ke dalam darah. SKRIPSI CO2 yang terbentuk pada proses tersebut Oksigen digunakan untuk proses metabolisme

dikeluarkan dari dalam darah ke udara luar. Proses respirasi dibagi atas tiga tahap utama, yaitu ventilasi, difusi dan perfusi. (Guyton, 1997).

Kapasitas vital paru (KVP) adalah salah satu cara untuk mengukur kemapuan paru menampung udara sesesorang dengan cara meniupkan napas secara paksa ke dalam spirometri sehingga dapat diketahui apakah orang tersebut memiliki gangguan fungsi paru atau tidak. Kapasitas vital paru yang baik adalah yang memiliki (KVP) minimal Oleh:

80% menurut American Thoracis Society. (Ikhsan, 2002) Dian Rawar Prasetyo 106101003313

Dari hasil penelitian mengenai gambaran KVP diketahui bahwa pekerja yang mengalami restriksi lebih sedikit jika dibandingkan dengan yang tidak restriksi, meskipun PROGRAM STUDI KESEHATAN MASYARAKAT

lebih sedikit jumlah FAKULTAS pekerja yang mengalami restriksi, dampak yang bisa terjadi terhadap KEDOKTERAN DAN ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS ISLAM NEGERI SYARIF HIDAYATULLAH JAKARTA kesehatan pekerja tersebut perlu diatasi secara cepat dan tepat. Hal ini sejalan dengan 1431 H/2010 M

penelitian yang dilakukan oleh Mila (2006) dan Trisnawati (2007) bahwa pekerja yang memiliki KVP normal lebih banyak jika dibandingkan dengan KVP yang mengalami restriksi. Mila (2006) mengungkapkan bahwa 59,3% pekerja mebel memiliki KVP normal. Selain itu Trisnawati (2007) dalam penelitiannya pada tukang ojek di kabupaten Semarang menunjukan bahwa 63,75% tukang ojek memiliki KVP yang normal.

68

Hasil penelitian untuk varibel penggunaan APD sebagian besar pekerja yang menggunakan APD mengalami restriksi, untuk variabel status gizi didapatkan hasil FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN KAPASITAS VITAL PARU PADA PEKERJA BENGKEL LAS DI PISANGAN CIPUTAT TAHUN 2010

sebagian besar pekerja yang memiliki status gizi (IMT) tidak gemuk mengalami restriksi, sedangkan untuk variabel riwayat penyakit seluruh sampel tidak pernah memiliki riwayat penyakit, untuk variabel umur sebagianSKRIPSI kecil pekerja mengalami restriksi, untuk variabel masa kerja sebagian kecil pekerja mengalami restriksi, untuk variabel kebiasaan merokok pekerja yang merokok dengan kategori sedang lebih banyak mengalami restriksi,dan untuk variabel kebiasaan olahraga sebagian besar pekerja yang tidak rutin olahraga mengalami restriksi.

C. Faktor- Faktor yang Berhubungan dengan Kapasitas Vital Paru 1. Hubungan antara penggunaan APD (Masker) dengan Kapasitas Vital Paru (KVP) Oleh:

Harry dalam Amin (1985) menyatakan pemakaian APD sangat penting Dian Rawar Prasetyo sebagai garis pertahanan untkuk106101003313 melindungi pemakai sebagai akibat dari kelalaian atau kondisi yang tidak diperkirakan. Sedangkan menurut Budiono (2003) Alat PROGRAM STUDI KESEHATAN MASYARAKAT

pelindung diri ini tidak secara sempurna dapat melindungi tubuhnya tetapi akan dapat FAKULTAS KEDOKTERAN DAN ILMU KESEHATAN

mengurangi tingkat keparahan yang SYARIF mungkin terjadi. UNIVERSITAS ISLAM NEGERI HIDAYATULLAH JAKARTA 1431 H/2010 M

Bila kita lihat pada tabel 5.6 secara presentase antara pekerja yang tidak menggunakan APD dengan pekerja yang menggunakan APD, lebih banyak pekerja yang menggunakan APD, namun kejadian restriksi KVP lebih banyak dialami oleh kelompok pekerja yang menggunakan APD. Peneliti menduga bahwa hal tersebut terjadi karena ada pengaruh dari faktor lain seperti umur dan kebiasaan merokok, karena semakin tua umur seseorang akan mempengaruhi KVP orang tersebut seperti

69

yang dinyatakan oleh Suyono (2001) bahwa dengan terjadinya proses penuaan atau bertambahnya umur, YANG semakin tua usia seseorang maka semakin besar kemungkinan FAKTOR-FAKTOR BERHUBUNGAN DENGAN KAPASITAS VITAL PARU PADA PEKERJA BENGKEL LAS DI PISANGAN CIPUTAT TAHUN 2010

terjadi penurunan fungsi paru.

Kebiasaan merokok para pekerja las dapat mempengaruhi KVP, meskipun SKRIPSI

pekerja menggunakan APD tapi karena memiliki kebiasaan merokok akan mempercepat penurunan faal paru (Depkes RI, 2003). Hal ini sejalan dengan pernyataan Suyono (2001) bahwa merokok lebih merendahkan kapasitas vital paru dibandingkan beberapa bahaya kesehatan akibat kerja. Hal ini didukung pula oleh analisis lebih lanjut terhadap pekerja yang mengalami restriksi KVP dan menggunakan APD ternyata semuaya adalah perokok, berarti kebiasaan merokok memberi kontribusi terhadap penurunan KVP. Bisa juga adanya faktor dari pekerja Oleh:

sendiri dalam menggunakan APD mungkin cara pemakaian APD yang kurang benar Dian Rawar Prasetyo

atau pekerja merasa kurang nyaman dengan APD yang digunakan, menurut 106101003313 Suma’mur (1996) alat pelindung diri haruslah enak dipakai, tidak mengganggu kerja dan memberikan perlindungan yang efektif. MASYARAKAT Selain itu, bisa juga karena perawatan PROGRAM STUDI KESEHATAN FAKULTAS KEDOKTERAN DAN ILMU KESEHATAN

terhadap APD itu kurang baik sehingga tidak dapat berfungsi baik sebagaimana UNIVERSITAS ISLAM NEGERI SYARIF HIDAYATULLAH JAKARTA

mestinya.

1431 H/2010 M

Hasil analisis bivariat pada tabel 5.6 menunjukan adanya hubungan yang bermakna antara variabel penggunaan APD dengan KVP. Analisis keeratan hubungan dua variabel diketahui bahwa pekerja yang tidak menggunakan APD mempunyai peluang 0,071 kali untuk mengalami restriksi KVP dibandingkan dengan pekerja yang menggunakan APD (masker). Hal tersebut sejalan dengan penelitian yang

70

dilakukan pada 27 pekerja mebel di Jepara tahun 2006, menyatakan bahwa ada hubungan yang bermakna penggunaan APDKAPASITAS dengan KVP. FAKTOR-FAKTOR YANGantara BERHUBUNGAN DENGAN VITALSelain PARU itu, penelitian PADA PEKERJA BENGKEL LAS DI PISANGAN CIPUTAT TAHUN 2010

yang dilakukan Adi (2007) pada 41 pekerja pada pabrik pembuatan genteng di Kebumen, juga menyatakan bahwa ada hubungan yang bermakna antara penggunaan masker dengan KVP.

SKRIPSI

Untuk meminimalisir terjadinya restriksi KVP dapat dilakukan pelatihan penggunaan APD, dan penentuan jenis masker yang tepat sesuai dengan kebutuhannya.

2. Hubungan antara umur dengan Kapasitas Vital Paru(KVP) Umur merupakan salah satu faktor yang diduga berhubungan dengan KVP yang berasal dari individu yang bersangkutan. Berdasarkan tabel 5.7 rata-rata umur Oleh:

Dian Rawar Prasetyo pekerja yang mengalami restriksi adalah 34 tahun sebanyak 14 orang pekerja. Dari 106101003313

hasil analisis bivariat didapatkan hubungan yang bermakna antara umur pekerja dengan KVP. Hal ini didukung oleh hasil analisis lebih lanjut antara pekerja yang PROGRAM STUDI KESEHATAN MASYARAKAT

berumur tua dan FAKULTAS kebiasaanKEDOKTERAN merokok terhadap KVP didapatkan bahwa semua pekerja DAN ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS ISLAM NEGERI SYARIF HIDAYATULLAH JAKARTA yang berumur tua dan tidak merokok tetap mengalami restriksi, hal ini mungkin 1431 H/2010 M

karena memang faktor usia memiliki kontribusi terhadap KVP.

Hal tersebut sesuai dengan pernyatan Pollock (1971) bahwa fungsi pernapasan dan sirkulasi darah akan meningkat pada masa anak-anak dan mencapai maksimal pada usia 20-30 tahun, kemudian akan menurun lagi sesuai dengan pertambahan umur. Pernyataan serupa juga dikemukakan oleh Suyono (2001) yang

71

menyatakan bahwa semakin tua usia seseorang maka semakin besar kemungkinan terjadiFAKTOR-FAKTOR penurunan fungsi paru. YANG BERHUBUNGAN DENGAN KAPASITAS VITAL PARU PADA PEKERJA BENGKEL LAS DI PISANGAN CIPUTAT TAHUN 2010

Hal ini juga sejalan dengan hasil penelitian yang dilakukan Mila (2006), bahwa semakin bertambah usia maka akan dapat menurunkan kapasitas vital paru SKRIPSI

seseorang. Namun sebagian besar pekerja yang berumur muda dan merokok juga mengalami restriksi KVP, hal ini sesuai dengan pernyataan Suyono (2001) bahwa asap rokok mengiritasi paru-paru dan masuk ke dalam aliran darah. Merokok lebih merendahkan kapasitas vital paru dibandingkan beberapa bahaya kesehatan akibat kerja. Depkes RI (2003) menyatakan bahwa pengaruh asap rokok dapat lebih besar dari pada pengaruh debu hanya sekitar sepertiga dari pengaruh buruk rokok. Untuk meminimalisir resiko restriksi sebaiknya para pekerja baik yang berumur muda Oleh:

ataupun tua tetap menggunakan APD dengan disiplin. Dian Rawar Prasetyo 106101003313

3. Hubungan antara kebiasaan olahraga dengan Kapasitas Vital paru (KVP) Pada penelitian ini kebiasaan olahraga dicurigai sebagai salah satu faktor yang PROGRAM STUDI KESEHATAN MASYARAKAT

dapat mempengaruhi KVP pekerja las. Berdasarkan tabel 5.9 secara presentase FAKULTAS KEDOKTERAN DAN ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS ISLAM NEGERI SYARIF HIDAYATULLAH JAKARTA jumlah pekerja yang tidak rutin olahraga lebih banyak jika dibandingkan dengan 1431 H/2010 M

pekerja yang rutin olahraga. Peneliti berasumsi bahwa lebih banyaknya pekerja las yang tidak rutin olahraga mungkin disebakan oleh kesibukan yang dijalani atau mungkin juga disebabkan rasa malas yang timbul karena sudah merasa lelah dengan pekerjaan yang dilakukan. Padahal menurut Sahab (1997) Faal paru dan olahraga mempunyai hubungan yang timbal balik, gangguan faal paru dapat mempengaruhi kemampuan olahraga. Sebaliknya, latihan fisik yang teratur atau olahraga dapat

72

meningkatkan faal paru. Seseorang yang aktif dalam latihan akan mempunyai kapasitas aerobik yang lebih besar dan kebugaran yang lebih tinggi FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN KAPASITAS VITAL PARU serta kapasitas PADA PEKERJA BENGKEL LAS DI PISANGAN CIPUTAT TAHUN 2010

paru yang meningkat

Dari hasil analisis bivariat pada tabel 5.9 didapatkan bahwa tidak ada SKRIPSI

hubungan antara kebiasaan olahraga dengan KVP. Hal tersebut terjadi mungkin di pengaruhi oleh masa kerja pekerja tersebut, meskipun pekerja rutin melakukan olahraga namun masa kerja yang telah dilalui sudah lama tentu akan mempengaruhi KVP pekerja tersebut. Seperti yang dinyatakan oleh Suma’mur (1996) bahwa semakin lama seseorang dalam bekerja maka semakin banyak dia telah terpapar bahaya yang ditimbulkan oleh lingkungan kerja tersebut.

Hal tersebut dibuktikan dari hasil analisis lebih lanjut terhadap pekerja yang Oleh:

Dian Rawar masa Prasetyokerja baru didapatkan bahwa sebagian tidak rutin olahraga namun memiliki 106101003313

besar dari pekerja yang tidak rutin olahraga namun memiliki masa kerja baru tidak mengalami restriksi. Hal ini tidak sejalan dengan teori yang ada, menurut Cooper PROGRAM STUDI KESEHATAN MASYARAKAT

(1997) PengaruhFAKULTAS olahragaKEDOKTERAN adalah melatih otot pernapasan, meningkatkan kekuatan DAN ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS ISLAM NEGERI SYARIF HIDAYATULLAH JAKARTA dan efisiensi otot, begitu pula pernyataan Guyton (1997) kebiasaan olah raga akan 1431 H/2010 M

meningkatkan kapasitas vital paru 30 – 40 %. Kemudian penelitian yang dilakukan oleh Adi (2007) menyatakan ada hubungan yang bermakna antara kebiasaan olahraga dengan KVP. Dari hasil analisis keeratan antara variabel kebiasaan olahraga dengan KVP didapatkan OR = 2,737, yang artinya pada α = 5% pekerja yang tidak rutin olahraga mempunyai peluang 2,737 kali untuk mengalami restriksi KVP dibandingkan dengan pekerja yang rutin olahraga.

73

Hal tersebut mungkin terjadi karena rata- rata umur pekerja yang tidak mengalami restriksi adalah 28 tahun sehingga kebiasaan olahraga tidak berhubungan FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN KAPASITAS VITAL PARU PADA PEKERJA BENGKEL LAS DI PISANGAN CIPUTAT TAHUN 2010

dengan KVP. Menurut Guyton (1997) penurunan kapasitas vital paru dapat terjadi setelah usia 30 tahun, tetapi penurunan kapasitas vital paru akan cepat setelah umur 40 tahun. Faal paru sejak masaSKRIPSI kanak-kanak bertambah volumenya dan akan mencapai nilai maksimum pada usia 19 sampai 21 tahun. Setelah usia tersebut nilai faal paru akan terus menurun sesuai dengan pertambahan usia. Berdasarkan tabel 5.9 didapatkan bahwa sebagian besar pekerja yang tidak rutin melakukan aktifitas olahraga, tidak mengalami restriksi KVP. 4. Hubungan antara kebiasaan merokok dengan Kapasitas Vital Paru (KVP) Pada penelitian ini kebiasaan merokok diduga sebagai salah satu faktor yang dapat mempengaruhi KVP. Berdasarkan data pada tabel 5.5 distribusi pekerja Oleh:

Dian Rawar Prasetyo berdasarkan kebiasaan merokok hampir merata, pekerja yang memiliki kebiasaan 106101003313

merokok lebih banyak dibandingkan dengan pekerja yang tidak memiliki kebiasaan merokok. Berdasarkan keterangan dari pekerja, diketahui bahwa kebiasaan merokok PROGRAM STUDI KESEHATAN MASYARAKAT

yang mereka alami bermula dari faktor lingkungan dimana sebagian besar pekerja di FAKULTAS KEDOKTERAN DAN ILMU KESEHATAN ISLAM NEGERI SYARIF HIDAYATULLAH JAKARTA bengkel lasUNIVERSITAS adalah perokok. 1431 H/2010 M

Berdasarkan analisis bivariat pada tabel 5.9 didapatkan bahwa ada hubungan yang signifikan antara kebiasaan merokok dengan KVP. Menurut Suyono (2001) asap rokok mengiritasi paru-paru dan masuk ke dalam aliran darah. Merokok lebih merendahkan kapasitas vital paru dibandingkan beberapa bahaya kesehatan akibat kerja. Depkes RI (2003) menyatakan bahwa pengaruh asap rokok dapat lebih besar dari pada pengaruh debu hanya sekitar sepertiga dari pengaruh buruk rokok.

74

Hal tersebut terdapat pada tabel 5.9 dimana ada sebagian besar pekerja yang tidak FAKTOR-FAKTOR merokok tetapi YANG mengalami restriksi, disiniKAPASITAS terbukti VITAL bahwaPARU asap rokok dapat BERHUBUNGAN DENGAN PADA PEKERJA BENGKEL LAS DI PISANGAN CIPUTAT TAHUN 2010

membahyakan kesehatan, meskipun ada beberapa faktor lain yang dapat menyebabkan restriksi. Menurut Harrington (2003) fungsi paru dapat berubah akibat SKRIPSI usia, jenis kelamin, tinggi badan, berat sejumlah faktor non pekerjaan misalnya

badan, dan kebiasaan merokok dll. Untuk menghindari restriksi KVP sebaiknya para pekerja yang merokok, agar tidak merokok karena asap rokoknya juga memberikan efek negatif untuk dirinya dan bagi pekerja yang tidak merokok. 5.

Hubungan antara status gizi (IMT) dengan Kapasitas Vital Paru (KVP) Berat badan yang kurang ideal baik itu kurang ataupun kelebihan dapat

menimbulkan kerugian. Masalah kekurangan atau kelebihan gizi pada orang dewasa (usia 18 tahun ke atas) merupakan masalah penting, karena selain mempunyai resiko Oleh:

Rawar Prasetyo produktivitas kerja. Berdasarkan hasil penyakit tertentu, juga dapat Dian mempengaruhi 106101003313

pada tabel 5.2 didapatkan bahwa jumlah pekerja yang tidak gemuk lebih banyak jika dibandingkan dengan pekerja yang gemuk. PROGRAM STUDI KESEHATAN MASYARAKAT

Dari hasil analisis bivariat pada tabel 5.6 didapatkan bahwa tidak ada FAKULTAS KEDOKTERAN DAN ILMU KESEHATAN ISLAM NEGERI SYARIF HIDAYATULLAH JAKARTA hubungan UNIVERSITAS yang bermakna antara status gizi (IMT) dengan KVP. Peneliti berasumsi 1431 H/2010 M

bahwa hal ini terjadi karena pengaruh faktor lain yaitu kebiasaan merokok. Menurut Suyono (2001) merokok lebih merendahkan kapasitas vital paru dibandingkan beberapa bahaya kesehatan akibat kerja, pernyataan ini didukung oleh hasil tabulasi silang antara pekerja yang tidak gemuk memiliki kebiasaan merokok dengan KVP didapatkan

hasil sebagian besar pekerja yang tidak gemuk memiliki kebiasaan

merokok mengalami restriksi KVP.

75

Hal in tidak sejalan dengan pendapat Nyoman (2001) yang menyatakan bahwa status FAKTOR-FAKTOR gizi seseorang YANG dapatBERHUBUNGAN mempengaruhi kapasitas vital VITAL paru. PARU Orang kurus tinggi DENGAN KAPASITAS PADA PEKERJA BENGKEL LAS DI PISANGAN CIPUTAT TAHUN 2010

biasanya memiliki kapasitasnya lebih dari orang gemuk pendek dan status gizi yang berlebihan dengan adanya timbunan lemak dapat menurunkan compliance dinding SKRIPSI dada dan paru sehingga ventilasi paru akan terganggu akibatnya kapasitas vital paru

akan menurun. Jika dilihat dari hasil uji statistik, diketahui nilai OR=1,75 artinya pekerja gemuk memiliki peluang 1,75 kali lebih besar untuk mengalami restriksi dibanding dengan pekerja yang tidak gemuk. Untuk penelitian selanjutnya diharapakan kalibrasi pada timbangan injak setiap kali melakukan pengukuran berat badan, sehingga tidak terjadi bias pada hasil pengukuran. 6. Hubungan antara riwayat penyakit dengan Kapasitas Vital Paru (KVP) Dari hasil uji statistik yang ada pada tabel 5.6 diketahui bahwa seluruh pekerja Oleh:

Dianatau Rawar Prasetyo tidak memiliki riwayat penyakit, data yang ada bersifat homogen sehingga tidak 106101003313

dapat dilakukan analisis lebih lanjut. Hal ini tidak sejalan dengan pendapat yang di utarakan oleh Ganong (2002) bahwa kondisi kesehatan dapat mempengaruhi PROGRAM STUDI KESEHATAN MASYARAKAT

kapasitas vital paru seseorang. Kekuatan otot-otot pernapasan dapat berkurang akibat FAKULTAS KEDOKTERAN DAN ILMU KESEHATAN ISLAM NEGERI SYARIF HIDAYATULLAH JAKARTA sakit. Hal UNIVERSITAS tersebut terjadi karena pekerja belum ada yang pernah melakukan check up 1431 H/2010 M

ke dokter sehingga tidak pernah ada diagnosis dokter apakah para pekerja memiliki riwayat penyakit khususnya penyakit pernapasan. Sebaiknya untuk penelitian selanjutnya, agar melakukan pemeriksaan kesehatan dengan diagnosis petugas kesehatan untuk mengetahui riwayat penyakit atau dapat menanyakan gejala-gejala penyakit yang dapat mempengaruhi KVP.

76

7. Hubungan antara masa kerja dengan Kapasitas Vital Paru (KVP) Masa kerja adalah salah satu variabel disinyalir FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGANyang KAPASITAS VITAL memiliki PARU

hubungan


terhadap KVP. Menurut Mila (2006), masa kerja adalah lamanya seorang tenaga kerja bekerja dalam (tahun) dalam satu lingkungan perusahaan, dihitung mulai saat bekerja SKRIPSI sampai penelitian berlangsung. Berdasarkan data pada tabel 5.4 diketahui bahwa

distribusi pekerja menurut masa kerja cukup bervariasi, ada yang baru menggeluti profesi sebagai pekerja las selama 1 tahun ada pula yang sudah lebih dari 10 tahun. Berdasarkan data pada tabel 5.8 diketahui bahwa pekerja yang mengalami restriksi adalah pekerja yang memiliki rata-rata masa kerja selama 9 tahun sebanyak 14 orang (37,8%) pekerja.

Dari hasil analisis bivariat didapatkan bahwa ada hubungan yang signifikan Oleh:

antara masa kerja dengan KVP. Hal ini sejalan dengan penelitian Ulinta (1998) di Dian Rawar Prasetyo

bandung, mengatakan bahwa masa kerja di suatu perusahaan yang mengandung 106101003313 banyak debu mempunyai resiko tinggi untuk timbulnya pneumkoniosis, hal ini sejalan pula denganPROGRAM penelitian Setiyani (2005), dalam lingkungan kerja yang berdebu, STUDI KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KEDOKTERAN DAN ILMU KESEHATAN

masa kerja dapat mempengaruhi dan menurunkan kapasitas fungsi paru pada UNIVERSITAS ISLAM NEGERI SYARIF HIDAYATULLAH JAKARTA 1431 H/2010 M yang menyatakan bahwa semakin lama karyawan serta pendapat Suma’mur (1996)

seseorang dalam bekerja maka semakin banyak dia telah terpapar bahaya yang ditimbulkan oleh lingkungan kerja tersebut.

BAB VII FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN KAPASITAS VITAL PARU

KESIMPULAN DAN SARAN


A. Kesimpulan Berdasarkan hasil penelitian SKRIPSI dan pembahasan pada BAB sebelumnya, maka dapat ditarik kesimpulan sebagai berikut: 1. Gambaran KVP pekerja yang mengalami resriksi adalah sebesar 14 orang (37,8%) dan pekerja yang tidak mengalami restriksi adalah sebesar 23 orang pekerja (62,2%) 2. Terdapat hubungan antara penggunaan APD dengan KVP dengan P value sebesar 0,011. Terdapat hubungan antara umur dengan KVP dengan P value Oleh: sebesar 0,001. Terdapat hubungan antara kebiasaan merokok dengan KVP Dian Rawar Prasetyo

dengan P value sebesar 106101003313 0,001. Terdapat hubungan antara masa kerja dengan KVP dengan P value sebesar 0,000. 3. Tidak adaPROGRAM hubunganSTUDI antara kebiasaanMASYARAKAT Olahraga dengan KVP dengan P value KESEHATAN FAKULTAS KEDOKTERAN DAN ILMU KESEHATAN

sebesar 0,63. Tidak ada hubungan antara status gizi (IMT) dengan KVP UNIVERSITAS ISLAM NEGERI SYARIF HIDAYATULLAH JAKARTA

dengan P value sebesar 0,625 1431 H/2010 M

77

78

B. Saran 1.FAKTOR-FAKTOR Saran Bagi Pekerja YANG BERHUBUNGAN DENGAN KAPASITAS VITAL PARU PADA PEKERJA BENGKEL LAS DI PISANGAN CIPUTAT TAHUN 2010

a. Sebaiknya pekerja selalu menggunakan APD ketika bekerja, agar mengurangi resiko terjadinya KVP. SKRIPSIbaik yang tua maupun yang muda dapat b. Sebaiknya semua pekerja

menggunakan

APD

secara

disiplin,

mengurangi/menghilangkan

kebiasaan merokok dan meningkatkan olahraga. c. Sebaiknya para pekerja yang merokok agar berhenti merokok, sehingga dapat mengurangi resiko terjadinya restriksi KVP. d. Sebaiknya para pekerja yang memiliki masa kerja baik baru atau lama dapat menggunakan APD secara disiplin. 2.

Saran Bagi Pemilik Bengkel Las Oleh:

Dian Rawar Prasetyo a. Sebaiknya pemilik bengkel las memberikan pendidikan dan pelatihan 106101003313

penggunaan APD yang benar, serta penyediaan jenis masker yang sesuai dengan potensi bahaya yang ada PROGRAM STUDI KESEHATAN MASYARAKAT

3. Saran Untuk Penelitian Selanjutnya FAKULTAS KEDOKTERAN DAN ILMU KESEHATAN ISLAM NEGERI SYARIF HIDAYATULLAH JAKARTA a.UNIVERSITAS Untuk Penelitian selanjutnya sebaiknya dapat melanjutkan analisis 1431 H/2010 M

sampai multivariat, sehingga diketahui faktor yang paling berhubungan dengan KVP. b. Dalam penelitian selanjutnya, sebaiknya melakukan kalibrasi alat disetiap akan melakukan pengukuran, sehingga tidak menimbulkan bias pada hasil pengukuran.

79

c. Perlu diadakan penelitian lanjutan terhadap variabel yang belum diteliti pada penelitian ini, seperti paparan debu. FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN KAPASITAS VITAL PARU PADA PEKERJA BENGKEL LAS DI PISANGAN CIPUTAT TAHUN 2010

d. Sebaiknya untuk variabel riwayat menggunakan bahasa yang mudah dimengerti atau dapat menanyakan gejala-gejala penyakit. SKRIPSI



DAFTAR PUSTAKA Adriskanda, B. Yunus, F. Setiawan, B. 1997. Perbandingan nilai kapasitas Difusi paru FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN KAPASITAS VITAL PARU

antara orang yang terlatih dan tidak terlatih. Jurnal Respirologi Indonesia, 17, 76 – 83. PADA PEKERJA BENGKEL LAS DI PISANGAN CIPUTAT TAHUN 2010

American thoracic society. 1987. Standardization Of Spirometry Up Date, am rev respire dis, 36: 1285-1297 Amin Muhammad. 1985 Pengaruh Polusi Udara Terhadap Fungsi Paru. Bagian Pulmonologi SKRIPSI

Fakultas Kedokteran Unair, RS Dr sutomo, Surabaya, paru 14: 6-14

Barbara . A. Plog. 2002. Fundamental of industrial Hygiene. National of safety council Becket WS. 2000. Occupational Respiratory Diseases. N Engl J Med; 342:406-12. Cermin Dunia Kedokteran No. 138 Bhismamurti. 2002. Prinsip dan Metode Riset Epidemiologi. Yogyakarta: Gadjah

Mada

University Press Budiono. AM Sugeng dkk.2002. Bunga Rampai Hiperkes dan Kesehatan. Semarang: Badan Penerbit UNDIP Chang-Yeung M, Malo JL. 1995. Occupational asthma. N Engl J Med; 97:93-104. Cermin Oleh: Dunia Kedokteran No. 138

Dian Rawar Prasetyo

106101003313 Corwin J, Elizabeth. 2000. Buku Saku Patofisologi. Jakarta: EGC

Cullen MR, Cherniack MG. 1990. Rosenstock L. Occupational Medicine. N Engl J Med; 322:594-601,675-83. Cermin Dunia Kedokteran No. 138 PROGRAM STUDI KESEHATAN MASYARAKAT

Dahlan. M. Sopiyudin. 2004. Statistika untuk Kedokteran dan Kesehatan. Jakarta: PT Arkans FAKULTAS KEDOKTERAN DAN ILMU KESEHATAN

Depkes RI. 1990. Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Produktivitas Tenaga Kerja. Jakarta: UNIVERSITAS ISLAM NEGERI SYARIF HIDAYATULLAH JAKARTA

Depkes.

1431 H/2010 M

Depkes RI. 2002. Keputusan Menteri Kesehatan RI dan Keputusan Dirjen PPM&PLP tentang Persyaratan Kesehatan Lingkungan Kerja. Jakarta: Depkes RI Dr. M.N. Bustan. 2000. Epidemiologi Penyakit Tidak Menular. Jakarta : PT. RINEKA CIPTA Guyton. Arthur C et all. 1997. Fisiologi Kedokteran. Terjemahan Irawati Setiawan. Jakarta: EGC Harrington. Gill . 2005. Buku Saku Kesehatan Kerja. Jakarta : EGC Ikhsan. Mukhtar. 2002. Penatalaksanaan Penyakit Paru Akibat Kerja. Jakarta: UI Press Koesyanto. Herry et all .2005. Panduan Praktikum Laboratorium Kesehatan dan Keselamatan Kerja. Semarang: UPT UNNES Press

McDonald JC, Keynes HL, Meredith SK. 2000. Reported incidence of occupational asthma in The United Kingdom, 1989-97. Occup Environ Med; 57:823-9. Cermin Dunia Kedokteran No. 138

FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN KAPASITAS VITAL PARU

PADA PEKERJA BENGKEL Antara LAS DI PISANGAN CIPUTATPemakaian TAHUN 2010 APD Pernafasan Mila. Siti Muslikatul. 2006. Hubungan Masa Kerja,

(Masker) Pada Tenaga Kerja Pengamplasan Dengan Kapasitas Fungsi Paru PT Ascent House Pecangaan Jepara. Skripsi. UNNES SKRIPSI Nur. Kartika Wijayanti. 2005. Pengaruh Pemakaian Kacamata Las Terhadap Ketajaman

Penglihatan Pada Pekerja Las Karbit Di Wilayah Pinggir D.I. Panjaitan Kota Semarang. Skripsi. Semarang. UNNES Pearce, Evelyn C. 1991 . Anatomi Fisiologi Untuk Paramedis. Jakarta : PT Gramedia Pusat Utama Pollock, M.L Wimroe jh. 1987. Exercise In Health Disease. Wb Saunder.Co, Philadelpia: 131152

Pudjiastuti. Wiwiek. 2003. Modul Pelatihan bagi Fasilitator Kesehatan Kerja. Jakarta : Pusat Kesehatan Kerja Departemen Kesehatan RI Rini Ae. 1998.

Oleh:

Hubungan Pemaparan Debu Terhadap Gangguan Fungsi Paru Pekerja Dian Rawar Prasetyo

Pemecah Batu Mojokerto. Tesis , PSIKM UNAIR, Surabaya. 106101003313

Rosenstock L, et all. 1991. Occupational and environmental Medicine: meeting the growing need for clinical services. N Engl STUDI J Med; 326:924-7. Cermin Dunia Kedokteran No. 138 PROGRAM KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KEDOKTERAN DAN ILMU KESEHATAN Simaela. Steven L. 2000. FaktorFaktor yang Berhubungan Dengan Kapasitas Maksimal Paru UNIVERSITAS SYARIF HIDAYATULLAH Pekerja Perushaan PemecahISLAM Batu NEGERI Pada PT. P BOGOR JAWA JAKARTA BARAT . Tesis. Depok: UI 1431 H/2010 M

Solech. Muhammad. 2001. Hubungan Lama Pemaparan Debu Kapur Tulis dengan Kapasitas Vital Fungsi Paru (FVC & FEV1) Guru SLTPN 1Grobogan Juni 2001. Skripsi. Semarang: UNDIP Sonawan. Herry et all. 2004. Pengantar untuk Memahami Proses Pengelasan Logam. Bandung: ALFA BETA Srikandi Fardiaz. 1999. Polusi Air dan Udara. Yogyakarta: Kanisius Sriwidharto. 1987. Petunjuk Kerja Las, Cetakan Ketiga. PT PRADNYA PARAMITA, Jakarta.

Suma’mur PK. 1996. Higene Perusahaan dan Kesehatan Kerja. Jakarta: PT Gunung Agung Supariasa. I DewaFAKTOR-FAKTOR Nyoman, dkk.YANG 2001.BERHUBUNGAN Penentuan Status Gizi. Jakarta: VITAL EGC PARU DENGAN KAPASITAS PADA BENGKEL DI PISANGAN Suyono. Joko. Deteksi DiniPEKERJA Penyakit Akibat LAS Kerja. Jakarta :CIPUTAT EGC TAHUN 2010

Syaifudin. 1997. Anatomi Fisiologi Untuk Siswa Perawat. Jakarta: EGC Tambayong. Jan. 2001. Anatomi Fisiologi untuk Keperawatan. Jakarta: Rineka Cipta SKRIPSI Trisnawati, Hanida. 2007. Faktor-Faktor yang Berhubungan Dengan Kapasitas Vital Paru

Tukang Ojek di Alun-Alun ungaran. Skripsi. UNNES Ulinta B. 1998. Analisis Epidemiologi Pneumoconiosis Pada Pekerja Tambang Batu Di Bandung Berdasarkan X Ray Paru Klasifikasi Dan Faktor-Faktor Yang Berhubungan. Tesis, PSIKM UI , Jakarta. Warpaji. Suparman. 1994. Ilmu Penyakit Dalam. Jakarta :FK UI Widodo Adi, Tri. 2007. Faktor – Faktor Yang Berhubungan Dengan Kapasitas Vital Paru Pada Pekerja Pembuatan Genteng. Skripsi. UNNES Zaenal. Yuli Setiyani. 2004. Hubungan antara Amsa Kerja dengan Kapasitas Fungsi Paru pada Pengemudi Bus DAMRI Unit Kota Semarang Jalur Terboyo-Mangkang 2004. Skripsi. UNNES



DAFTAR RIWAYAT HIDUP Nama

: Dian Rawar Prasetyo FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN KAPASITAS VITAL PARU

TTL

PEKERJA BENGKEL LAS DI PISANGAN CIPUTAT TAHUN 2010 : Jakarta, 09 PADA mei 1989

Alamat : Jl. Batang Blok. G1 No.34 02/08 Kel. Gembor, Kec. Periuk Tangerang Agama : Islam

15133

SKRIPSI

Gol.darah : O No. Telp. : (021)5921109 /085693398270 RIWAYAT PENDIDIKAN Tahun

Riwayat Pendidikan

1994 --2000

SD Negeri Periuk 5

2000 – 2003

SMP Negeri 15 Tangerang.

2003 – 2006

SMA Pesantren Terpadu Hayatan Thayyibah Sukabumi

2006 – sekarang

S1 – Kesehatan Masyarakat Peminatan Keselamatan dan Oleh:

Kesehatan Kerja Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan Dian Rawar Prasetyo Universitas Islam Negeri (UIN) Syarif Hidayatullah Jakarta. 106101003313 PENGALAMAN ORGANISASI PROGRAM STUDI KESEHATAN MASYARAKAT

Tahun

Pengalaman Organisasi

2008 – sekarang

Staff Departemen Seni dan Olahraga BEM Jurusan Kesehatan



Masyarakat UIN Syarif Hidayatullah Jakarta. 1431 H/2010 M

2008 – 2009

Ketua dewan pimpinan wilayah PPM Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan UIN Syarif Hidayatullah Jakarta.

2006 – 2007

Staff Departemen Riset dan Data BEM Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan UIN Syarif Hidayatullah Jakarta.

iv

FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN KAPASITAS VITAL PARU PADA PEKERJA BENGKEL LAS DI PISANGAN CIPUTAT TAHUN 2010 SKRIPSI SKRIPSI

Recommend Documents