Elk moment vraagt andere zorg, Pantein zorgt ervoor

Elk moment vraagt andere zorg, Pantein zorgt ervoor.

Pantein jaarverslag 2013

PANTEIN JAARVERSLAG 2013

Ook de gewone dingen ongewoon goed doen.

Leeswijzer Voor u ligt het jaarverslag van Stichting Pantein 2013 (verder Pantein). Pantein is conform de Zorgbrede Governancecode en bepalingen uit het Burgerlijk Wetboek geboden om verantwoording af te leggen over haar activiteiten. Pantein is een transparante organisatie en doet dit dan ook graag. Wij vinden het belangrijk om verantwoording af te leggen aan alle belanghebbenden zoals: klanten, zorgprofessionals, cliëntenraden, ondernemingsraad, gemeenten, IGZ, zorgverzekeraars, CBS en Ministerie van VWS. Dit jaarverslag is onderdeel van het jaardocument Pantein 2013. De andere twee onderdelen, de jaarrekeningen en de kwantitatieve gegevens, worden middels de webapplicatie DigiMV gedeponeerd bij het CIBG, de uitvoeringsinstantie van het Ministerie VWS. Alle gedeponeerde documenten zijn te raadplegen op www.pantein.nl en www.jaarverslagenzorg.nl. Het Pantein jaarverslag begint met een beschouwing van de Raad van Bestuur over 2013 en de nabije toekomst. Na deze inleidende pagina’s bestaat het verslag uit vier hoofdstukken:  Hoofdstuk 1 beschrijft de uitgangspunten van het Pantein jaarverslag;  Hoofdstuk 2 is een uiteenzetting van het profiel van de organisatie: hoe ziet de structuur van de organisatie eruit, welke zorg en diensten biedt Pantein en met welke samenwerkingsverbanden wordt de zorg in het werkgebied geleverd;  Hoofdstuk 3 beschrijft op welke wijze het bestuur, het toezicht en de bedrijfsvoering is ingericht. Tevens komen twee belangrijke gremia aan bod: de Cliëntenraden en de Ondernemingsraad;  Hoofdstuk 4 beschrijft de geleverde prestaties op het gebied van visie, beleid, kwaliteit, medewerkers en financiën. Wij houden ons aanbevolen voor uw opmerkingen. Deze kunt u richten aan het Bestuursbureau van Stichting Pantein, telefoonnummer: 0485 846068 of via mail: [email protected]. Wij hopen dat u dit verslag met belangstelling leest.

Inhoudsopgave Verslag Raad van Bestuur

1 

1 

Uitgangspunten van de verslaggeving

4 

2 

Profiel van de organisatie

5 

2.1 

Algemene identificatiegegevens

5 

2.2 

Structuur van het concern

5 

2.3 

Kerngegevens

9

  3 

Bestuur, toezicht, bedrijfsvoering en medezeggenschap

16 

3.1 

Normen voor goed bestuur

16 

3.2 

Raad van Bestuur

16 

3.3 

Raad van Commissarissen

18 

3.4 

Vereniging Medische Staf

24 

3.5 

Cliëntenraden

26 

3.6 

Ondernemingsraad

30 

3.7 

Bedrijfsvoering

32 

3.8 

ICT

34

  4 

Beleid, inspanningen en prestaties

35 

4.1 

Meerjarenbeleid

35 

4.2 

Inspanningen en prestaties

36 

4.3 

Kwaliteitsbeleid

41 

4.4 

Incidentmeldingen en klachten

44 

4.5 

Kwaliteit ten aanzien van medewerkers

47 

4.6 

Samenleving en belanghebbenden

50 

4.7 

Financieel beleid

52 

Zorg die geen minuut stilstaat. Zorg die er altijd is.

Verslag Raad van Bestuur Na jaren van groei in de zorg, staan sinds 2013 bezuinigingen voor de deur als gevolg van de majeure veranderingen in de langdurige zorg. Met z´n allen staan we de komende jaren voor een enorme uitdaging. Enerzijds dienen we om te gaan met een financieel-economisch krimpscenario met als doel de zorg nu en op termijn voor iedereen toegankelijk en betaalbaar te houden. Anderzijds dienen we te groeien in effectiviteit en kwaliteit. Niet alleen Pantein heeft met deze nieuwe realiteit van krimp te maken. De effecten van deze nieuwe koers worden in heel Nederland zichtbaar en voelbaar. Lokale overheden staan voor de uitdaging om een nieuwe rol op zich te nemen en met minder middelen het gedecentraliseerde zorgbudget eerlijk en effectief in te zetten. Zorgaanbieders krijgen door de veranderingen in de AWBZ, de Zorgverzekeringswet en de nieuwe Wmo te maken met andere kaders. Zorgaanbieders, gemeenten, welzijnspartners, woningcorporaties en ondernemers zullen vaker dan voorheen de handen ineen moeten slaan bij vraagstukken op het gebied van zorg en welzijn. Voor alle betrokkenen en dus ook voor Pantein een behoorlijke opgave. Participatie Deze veranderingen in de zorg leiden tot veranderingen voor de klant. Zo zal vaker de vraag gesteld worden ‘wat kunt u zelf doen’ of ‘wat kan uw familie voor u betekenen?’. Dit kan de effectiviteit en kwaliteit van de zorg vergroten en kosten beperkt houden. Ouderen zullen in de toekomst langer in hun eigen huis blijven wonen, daarbij zoveel mogelijk gebruik makend van de ondersteuning van familie en vrienden. Geleidelijk verandert de rol van de klanten. Zij worden meer zelf regisseur van de eigen zorg en gezondheid. Een ontwikkeling die ook bij Pantein hoog op de agenda staat. Een voorbeeld van de klant ‘meer aan het stuur’ is het vormen van focusgroepen binnen het Maasziekenhuis. In de focusgroepen hebben meerdere patiënten met hun partner, familielid of mantelzorger hun ervaringen gedeeld. De uitkomsten van de focusgroepen worden gebruikt om de zorg binnen het Maasziekenhuis te optimaliseren. Zo is in 2013 een focusgroep voor de ontwikkeling van het zorgpad darmkanker gevormd. Binnen Zorgcentra Pantein is de participatie verhoogd door de invoering van het zorgleefplanoverleg en het zorgleefplan. Samen met de cliënt en eventueel de wettelijk vertegenwoordiger wordt besproken hoe hij/zij zijn/haar leven wil leiden, welke ondersteuning daarbij nodig is en wat Zorgcentra Pantein daarin doet. Het uitgangspunt is dat de zorg zo goed mogelijk aansluit bij het leven en de persoonlijke voorkeuren van de cliënt. Het zorgleefplan is een digitaal document, welke door alle zorgverleners die bij de cliënt betrokken zijn, kan worden ingezien. Daardoor weten zij precies wat voor de cliënt van belang is. De cliënt wordt minimaal twee keer per jaar door Zorgcentra Pantein uitgenodigd voor het zorgleefplanoverleg. Ook binnen de extramurale zorg zijn ontwikkelingen op het gebied van participatie gaande, bijvoorbeeld de invoering van ZWIP. Het ZWIP staat voor Zorg- en WelzijnsInfoPortaal en ondersteunt zelfredzaamheid van ouderen en hun mantelzorgers. Het ZWIP fungeert als digitale overlegtafel, bevordert het overleg met de cliënt en multidisciplinaire samenwerking en laat zien wat de cliënt zelf belangrijk vindt. Nieuwe vormen van groei Cruciale ontwikkelingen in de zorg volgen elkaar in hoog tempo op. Voor Pantein blijft de uitdaging om zowel nu als op termijn de best mogelijke zorg aan de mensen in de regio te bieden, of zoals onze visie luidt: ‘Excellente Zorg Dichtbij’. De uitdaging daarbij zit in het zoeken naar nieuwe vormen van groei, bijvoorbeeld door nieuwe vormen van samenwerking of door te werken in kleinschalige teams waardoor een efficiëntieslag mogelijk is en minder management en ondersteuning nodig is. We groeien steeds beter in onze rol van netwerkpartner door onze samenwerking met eerstelijns zorgverleners en lokale overheden. Hierdoor zijn we beter in staat om een meer samenhangend

1   

zorgaanbod te bieden. Daarnaast groeien we in de samenwerking met gespecialiseerde ziekenhuizen, zoals de samenwerkingen van het Maasziekenhuis met het Radboudumc en de Sint Maartenskliniek, waardoor klanten hoogwaardige expertise dichtbij huis hebben. Door samenwerking in de regio kan iedereen zich beter toeleggen op de eigen expertise. Ook groeien we door gebruik te maken van nieuwe technologieën, zoals de inzet van beeldzorg in de Thuiszorg. Dankzij dergelijke innovaties kunnen we groeien in de betekenis die we voor onze klanten hebben. Gezonde bedrijfsvoering belangrijk Tegelijkertijd met deze nieuwe vormen van groei zien we dat ons jaarresultaat helaas onder druk staat. Voor een aanzienlijk deel hangt dit samen met de reorganisatie en de kosten die daarmee gemoeid zijn. Daarnaast blijft de reguliere bedrijfsvoering qua resultaat achter bij het beoogde rendement van 2 procent, dat noodzakelijk is voor investeringen en innovatie. Dit heeft te maken met de omslag in de zorg: minder plaatsen in zorgcentra, selectieve inkoop van zorgverzekeraars, tariefkortingen, veranderingen in de financiering van dagbesteding en afbouw van huishoudelijke hulp. Om deze redenen vraagt de positionering van ‘zorg aan huis’ en ‘wonen met zorg’ op dit moment extra aandacht. Onze uitdaging is om een gezonde bedrijfsvoering en goed toekomstperspectief voor de best mogelijke zorg in onze regio zeker te stellen. Het jaar 2013 was voor deze plannen een cruciaal jaar. Evenwichtige plannen In 2013 hebben we de voorbereidingen getroffen. Er is gewerkt aan plannen die een gezonde bedrijfsvoering mogelijk maken in een tijd dat bij Pantein 11 miljoen bezuinigd moet worden en de personeelsformatie met 179 fte moet krimpen. De Ondernemingsraad en de Cliëntenraden hebben grote inzet getoond in de overleggen, die verband houden met deze transitie bij Pantein. Parallel aan dit traject werd in 2013 met vakbonden over een Sociaal Plan gesproken. Begin 2014 trokken de bonden zich helaas terug vanwege verschil van inzicht over de noodzaak van gedwongen ontslagen. Dit was reden voor de Raad van Bestuur om opnieuw met de OR in overleg te treden. Dankzij hun inzet is begin 2014 een Sociale Regeling tot stand gekomen. Een regeling die tot doel heeft zeker te stellen dat de belangen van medewerker en organisatie geborgd zijn in een tijd dat de personeelsformatie noodgedwongen moet krimpen. Iedere dag van betekenis zijn Ondanks die veelheid van veranderingen en de zorg die iedere dag doorgaat, zijn ook een aantal bijzondere prestaties geleverd. Zo behaalde het Maasziekenhuis de 4e NIAZ accreditatie, een hele mooie prestatie die maar vier andere ziekenhuizen hebben behaald. Ook werd een pluim toegekend voor fertiliteitszorg. Daarnaast werd de proef met kraamzorg in het ziekenhuis positief beoordeeld. Ook werd de samenwerking met Radboudumc op het gebied van oncologie en de samenwerking met de Sint Maartenskliniek op het gebied van orthopedie verder versterkt. Zorgcentra zette mooie stappen met de nieuwe visie op het gebied van kleinschalig wonen. Tevens ging de bouw van zorgboerderij Haartse Hoeve van start, de bouw van de Cuijkse Cantheelen en konden bewoners van De Elsendonck naar de Symfonie verhuizen. De Thuiszorg zette belangrijke stappen op het gebied van kleinschalig werken en het versterken van de professionele rol van de wijkverpleegkundige. Als laatste voorbeeld noemen we hier de vooruitgang die Syntein heeft geboekt met diabetesproject Syncare, dat als doel heeft de totale zorgketen in eerste en tweede lijn beter af te stemmen op de behoeften van mensen met diabetes. Samen meer mogelijk maken Uiteraard zijn al deze successen alleen mogelijk dankzij de grote inzet van onze medewerkers en vrijwilligers, de samenwerking met huisartsen, ziekenhuizen, gemeentes, partners in de wijk, mensen die actief zijn in Cliëntenraden, de Ondernemingsraad, toezichthouders, vriendenstichtingen, ondernemers en alle anderen

2   

die ons een warm hart toedragen. Met z’n allen kunnen en willen wij het verschil blijven maken. Daar ligt de komende jaren ook onze uitdaging: blijven groeien in de kwaliteit van dienstverlening, zodat we iedere dag van betekenis kunnen zijn in het leven van anderen. Om dit mogelijk te maken moeten we steeds opnieuw keuzes maken in onze portfolio. Keuzes die gericht zijn op krachtige zorgnetwerken voor onze klanten. Zo kunnen we het maximale doen om de dienstverlening van Pantein goed af te blijven stemmen op de vraag van de bewoners van onze regio’s en worden nieuwe vormen van groei werkelijkheid. Raad van Bestuur Pantein Dr. A.G.J.M. (Ton) Hanselaar, voorzitter R.L.P. (Ruud) Verreussel MBA

3   

Het zijn de tevreden gezichten die tellen voor mij.

1

Uitgangspunten van de verslaggeving

Het jaardocument van Pantein bestaat uit de volgende drie onderdelen:  Pantein jaarverslag  Jaarrekeningen met toelichting  DigiMV, hierin worden de kwantitatieve gegevens van de Pantein organisatie weergegeven via de webapplicatie DigiMV. Een groot aantal tabellen in dit jaarverslag is overgenomen uit deze webapplicatie. Het jaardocument is de verantwoording over 2013 van de volgende rechtspersonen:  Stichting Pantein  Maasziekenhuis Pantein B.V.  Thuiszorg Pantein B.V.  Zorgcentra Pantein B.V.  Servicebedrijf Pantein B.V.  Huishoudelijke Hulp Pantein-Vivent B.V.  Kraamzorg Pantein-Vivent B.V.  Stichting Gezondheid Service Brabant Noord-Oost, Pantein Extra*  Maasziekenhuis Vastgoed B.V.  Zorghotels Beheer B.V. (Zorghotel Veghel B.V. en Zorghotels Facilitair B.V.)  Stichting Thuiszorgwinkel Pantein** *) De handelsnaam voor Stichting Gezondheid Service Brabant Noord-Oost is Pantein Extra. Deze term wordt dan ook in de rest van het verslag gehanteerd. **) De activiteiten en activa van Stichting Thuiszorgwinkel Pantein zijn overgedragen aan Welzorg B.V. De stichting is in 2013 nog niet geliquideerd. De merknaam Pantein Thuiszorgwinkel blijft in de externe uitingen behouden.

Het ijkpunt daarbij is de juridische structuur van Pantein op 31 december 2013. De jaarrekeningen zijn geconsolideerd op Pantein niveau. Benaming klant In het verslag wordt gebruik gemaakt van de term ’klant’. Gaat het specifiek over de klant die medische behandeling of ziekenhuiszorg ontvangt, dan wordt de term ‘patiënt’ gebruikt. De klanten van Zorgcentra Pantein, die wonen in een verpleeg- of verzorgingshuis noemen we ‘cliënten’. Daarnaast wordt het woord ‘klant’ ook gebruikt wanneer in algemene zin over de klant wordt gesproken, bijvoorbeeld in de zin: ‘iedere inwoner van de regio is een potentiële klant’ of het woord ‘klanttevredenheid’. Rol en goedkeuring Raad van Commissarissen De Raad van Commissarissen is direct betrokken geweest bij de opstelling van het hoofdstuk over bestuur en toezicht (hoofdstuk 3). Gezien de landelijke ontwikkeling omtrent het afgeven van een goedkeurende accountantsverklaring voor de ziekenhuissector, is in een later stadium, december 2014, een accountantsverklaring gegeven voor de jaarrekening van het Maasziekenhuis Pantein en de geconsolideerde jaarrekening. De Raad van Commissarissen heeft de overige jaarrekeningen en het jaarverslag van Pantein en bedrijven goedgekeurd in zijn vergadering op 21 mei 2014 in aanwezigheid van de accountant. De ontvangen accountantsverklaringen zijn toegevoegd aan de jaarrekening. Tevens wordt een handtekeningenkaart van de Raad van Commissarissen en Raad van Bestuur toegestuurd aan het CIBG.

4   

Voor de was, de huishouding, de dagelijkse ondersteuning. En voor de gezelligheid.

2

Profiel van de organisatie

De gegevens van de Pantein organisatie worden op concernniveau beschreven.

2.1

Algemene identificatiegegevens

aam verslagleggende rechtspersoon Adres Postcode Plaats Telefoonnummer Identificatienummer Kamer van Koophandel E-mailadres Website

2.2

Stichting Pantein Dokter Kopstraat 2 5835 DV Beugen / Boxmeer 0485 – 84 60 68 17137132 [email protected] www.pantein.nl

Structuur van het concern

2.2.1 Juridisch Organogram In onderstaande juridisch organogram zijn de bedrijven opgenomen waarover Stichting Pantein in het jaardocument Pantein 2013 verantwoording aflegt. Deze bedrijven worden meegenomen in de consolidatie van de jaarrekeningen van Stichting Pantein.

*) en **) Voor nadere informatie zie: hoofdstuk 1, ‘Uitgangspunten van de verslaggeving’, pagina 4. De stippellijn geeft aan dat hier sprake is van een deelneming in deze bedrijven

5   

2.2.2 Juridische structuur van Pantein per 31 december 2013 In onderstaande tabel, peildatum 31 december 2013, zijn alle rechtspersonen en verbonden entiteiten van Pantein weergegeven: Rechtspersoon / entiteit Stichting Pantein Maasziekenhuis Pantein B.V. Thuiszorg Pantein B.V. Zorgcentra Pantein B.V. Servicebedrijf Pantein B.V. Huishoudelijke Hulp Pantein-Vivent B.V. Kraamzorg Pantein-Vivent B.V. Stichting Thuiszorgwinkel Pantein Stichting Gezondheid Service Brabant Noord-Oost Syntein B.V. Centrum GGZ Land van Cuijk en Noord-Limburg Prenataal Screeningscentrum B.V. Vastgoedmanagement Maasziekenhuis B.V. Vastgoedontwikkeling Maasziekenhuis B.V. Maasziekenhuis Vastgoed B.V. Oranje Invent 2005 t/m Oranje Invent 2000 B.V. Stichting Steunfonds Gezondheidszorg Boxmeer Stichting Vrienden Verpleeghuis Madeleine Stichting Dr. Swaakprijs Strategische alliantie Pantein en Stichting Mooiland Stichting Vrienden van het Maasziekenhuis Zorghotels Beheer B.V. inclusief 2 dochters Zorghotel Veghel B.V. en Zorghotels Facilitair B.V.

Toelichting Groepsstichting Stichting Pantein 100% aandeelhouder Stichting Pantein 100% aandeelhouder Stichting Pantein 100% aandeelhouder Stichting Pantein 100% aandeelhouder Thuiszorg Pantein B.V. is 67% aandeelhouder Thuiszorg Pantein B.V. is 65% aandeelhouder Gelieerde stichting van Thuiszorg Pantein B.V. Gelieerde stichting van Thuiszorg Pantein B.V. Stichting Pantein is 49% aandeelhouder Stichting Pantein neemt deel in maatschapbestuur Maasziekenhuis Pantein B.V. is 33% aandeelhouder Maasziekenhuis Pantein B.V. is 50% aandeelhouder Maasziekenhuis Pantein B.V. is 50% aandeelhouder Maasziekenhuis Pantein B.V. is 100% aandeelhouder Maasziekenhuis Pantein B.V. is 100% aandeelhouder Gelieerde stichting van Stichting Pantein en is in 2013 opgeheven Gelieerde stichting van Stichting Pantein Deelneming in bestuur van deze stichting Alliantie Opgericht door derden t.b.v. Maasziekenhuis Pantein Thuiszorg Pantein B.V. is 100% aandeelhouder

2.2.3 Intern toezicht: dagelijkse leiding en het toezichthoudend orgaan Stichting Pantein is rechtspersoon en tevens bestuurder van Pantein en haar bedrijven. De Raad van Bestuur is eindverantwoordelijk voor het bestuur van de Stichting Pantein. Het stemrecht in de Algemene Vergadering van Aandeelhouders (AVA) wordt uitgeoefend door de Raad van Bestuur van Stichting Pantein. Het stemrecht van de Kraamzorg Pantein-Vivent B.V. en Huishoudelijke Hulp Pantein-Vivent B.V. wordt samen uitgevoerd met de bestuurder van Vivent. Kraamzorg Pantein-Vivent B.V. en Huishoudelijke Hulp Pantein-Vivent B.V. hebben beiden een statutair directeur. Syntein B.V. neemt een speciale plaats in binnen Stichting Pantein. Syntein is een joint venture tussen Pantein en de Huisartsen B.V. (huisartsencoöperatie) Land van Cuijk en Noord Limburg om ketenzorg te ontwikkelen, te implementeren en in de vorm van DBC's te doen contracteren door de zorgverzekeraars. Het bestuur wordt gevormd door een drietal leden van de huisartsencoörperatie en twee leden van de Raad van Bestuur van Pantein. Syntein maakt gebruik van zorgverleners van Pantein binnen ketenzorgprogramma’s en van de diensten van Servicebedrijf Pantein. De toezichthoudende taak voor de gehele Pantein organisatie wordt uitgeoefend door één Raad van Commissarissen, bestaande uit zeven leden in 2013. 2.2.4 Besturing Pantein In de statuten en reglementen zijn afspraken gemaakt over de rolverdeling tussen Pantein, op groepsniveau, en de bedrijven. Taken en beleidsterreinen op groepsniveau zijn:  Vaststellen van de missie, visie, strategie, jaarplannen en begrotingen, jaardocumenten (inclusief jaarrekeningen) en deze ter goedkeuring voorleggen aan de Raad van Commissarissen;  Ontwikkelen en invoeren van beleid en concepten op het terrein van aanbod;  Ontwikkelen van strategische allianties en samenwerkingsverbanden met derden;  Corporate governance;  Marketing;

6   

      

Organisatieontwikkeling; Control, financiering, treasury en financiële auditing; Beleidskaders van de Human Resources; Communicatie; Kwaliteit, Veiligheid, Planetree; Ontwikkelen en aansturen van het Servicebedrijf, inclusief ICT; Vastgoedbeleid.

De wijze waarop bestuur en toezicht zijn ingericht wordt beschreven in paragraaf 3.1, 3.2, 3.3. 2.2.5 Organogrammen Pantein Hieronder worden de organogrammen van Pantein weergegeven: de lijn van aansturing, en de juridische vormgeving van Maasziekenhuis, Thuiszorg en Zorgcentra. Lijn van aansturing Stichting Pantein 2013

Juridisch organogram Maasziekenhuis Pantein B.V. 2013

Cliëntenraad

Maasziekenhuis Pantein

 

Voorzitter Medische Staf Medische Staf

Staf

Centrum Electief

Centrum Chronisch/Acuut

Centrum Diagnostiek

7   

Juridisch organogram Zorgcentra Pantein B.V. 2013

Juridisch organogram Thuiszorg Pantein B.V. 2013

2.2.6 Segmentering jaarrekeningen Per rechtspersoon wordt een enkelvoudige jaarrekening opgemaakt. Tevens wordt een geconsolideerde jaarrekening gemaakt op groepsniveau. Daarin worden de entiteiten, zoals weergegeven in de tabel van paragraaf 2.2.2. en waarvan Pantein meer dan 50% van de zeggenschap heeft, geconsolideerd. Vivent B.V. zal voor zijn jaarverantwoording voor wat betreft Huishoudelijke Hulp en Kraamzorg verwijzen naar het jaardocument van Pantein. Syntein wordt door Pantein niet geconsolideerd. Pantein bezit immers minder dan 50% van de zeggenschap. 2.2.7 DigiMV De kwantitatieve gegevens voor het jaarverslag worden aangeleverd via de webapplicatie DigiMV van de overheid. In DigiMV worden de organisatorische eenheden uitgevraagd, die vallen onder het WTZI regime: Maasziekenhuis Pantein B.V., Zorgcentra Pantein B.V., Thuiszorg Pantein B.V. en Kraamzorg Pantein-Vivent B.V.

8   

2.3

Kerngegevens

Hieronder een kort overzicht van de kerngegevens. Voor details verwijzen we naar de kwantitatieve gegevens in DigiMV, te raadplegen via www.jaarverslagenzorg.nl. Maasziekenhuis Pantein Capaciteit verslagjaar 2013 Aantal beschikbare bedden/plaatsen voor klinische capaciteit en dag/deeltijdbehandeling per einde verslagjaar Personeel verslagjaar 2013 Aantal personeelsleden in loondienst exclusief medisch specialisten FTE personeelsleden in loondienst exclusief medisch specialisten Aantal medisch specialisten in loondienst/inhuur/vrij beroep FTE medisch specialisten totaal Kwaliteitscertificaten/labels/accreditatie NIAZ Accrediatie CCKL Kwaliteitslabel Borstkankervereniging Nederland Smiley Stichting Kind en Ziekenhuis

Aantal 190 Aantal 642 407,07 23 17,3 Reikwijdte organisatiebreed laboratorium ziekenhuisbreed afd kind, kraam, dag

Thuiszorg Pantein en Zorgcentra Pantein Personeel verslagjaar 2013 Aantal personeelsleden in loondienst FTE personeelsleden in loondienst Productie verslagjaar 2013 Aantal dagen zorg met verblijf Aantal dagen zorg op basis van volledig pakket thuis (VPT) Aantal dagdelen dagbesteding (op basis van de functie Begeleiding in groepsverband (BGG) Aantal uren extramurale productie (exclusief dagbesteding op basis van de functie Begeleiding in groepsverband (BGG) en Wmo-zorg) Kwaliteitscertificaten/labels/accreditatie NIAZ Accreditatie HKZ Planetree-label REVA-keurmerk ISO Capaciteit per locatie Zorgcentra Pantein Naam locatie Plaatsen verblijf/ verzorging

Madeleine Boxmeer Norbertushof Gennep Maartenshof Cuijk Aldenhorst/Meihorst Mill De Lookant Wanroij Op ’t Hoogveld Sint Anthonis Huize Loôn Overloon De Symfonie Boxmeer De Schittering Haps De Haartse Hoeve Beugen Totaal

n.v.t. 85 52 49 15 52 30 53 n.v.t. n.v.t. 336

 

9   

Plaatsen verblijf met behandeling (somatiek) 76 42 23 31 5 4 1 9 n.v.t. n.v.t. 191

Aantal 2512 1376,41 Aantal 274.293 0 47.410 691.190 Reikwijdte Zorgcentra Thuiszorg Op ’t Hoogveld en Huize Loôn Thuiszorg (Wmo-vz en rolstoel) Thuiszorgwinkel Plaatsen verblijf met behandeling (PG) 92 40 65 31 6 16 11 7 18 12 298

Kraamzorg Pantein-Vivent Personeel verslagjaar 2013 Aantal personeelsleden in loondienst Aantal FTE personeelsleden in loondienst Productie verslagjaar 2013 Aantal kraamverzorgingen Kwaliteitscertificaten/labels/accreditatie HKZ WHO/Unicef Zorg voor Borstvoeding

Aantal 217 110,02 Aantal 3479 Reikwijdte organisatiebreed organisatiebreed

Huishoudelijke Hulp Pantein-Vivent Personeel per einde verslagjaar 2013 Aantal personeelsleden in loondienst Aantal FTE personeelsleden in loondienst Productie verslagjaar 2013 Aantal uren productie Kwaliteitscertificaten/labels/accreditatie HKZ

Aantal 1574 650,11 Aantal 1.146.352 Reikwijdte organisatiebreed

2.3.1 Toegangs- en wachttijden Toegangstijden en verpleegduur Maasziekenhuis Pantein De toegangstijden, gemeten conform de landelijk vastgestelde normen, worden per specialisme en/of specialisatie wekelijks gemeten en gepubliceerd op de website van het Maasziekenhuis. Voor de huisartsen zijn de toegangstijden van de poliklinieken ook inzichtelijk via Zorgdomein. In het overzicht hieronder staan de gemiddelde toegangstijden tot de polikliniek voor behandeling in (dag)opname. Gemiddelde toegangstijden weken Specialisme Cardiologie Chirurgie Dermatologie Gastero-enterologie Gynaecologie Interne Geneeskunde Kaakchirurgie KNO Kindergeneeskunde Klinische Geriatrie Longziekten Neurologie Oogheelkunde Orthopedie Radiologie Urologie

poliklinieken in 2012 5 3 6 5 3 2 7 4 1 2 2 1 2 2 1 2

2013 3 2 3 3 3 4 6 4 1 5 2 3 2 2 1 3

Gemiddelde toegangstijden (dag)opname in weken Specialisme Cardiologie Chirurgie Dermatologie Gastero-enterologie Gynaecologie Interne Geneeskunde Kaakchirurgie KNO Kindergeneeskunde Klinische Geriatrie Longziekten Neurologie Oogheelkunde Orthopedie Urologie

behandeling in 2012 1 2 1 1 1 1 12 2 2 2 1 1 7 3

2013 1 2 1 1 2 1 12 2 1 2 1 1 4 4

2

2

Bij de klinische opnamen wordt continue gestreefd naar verbeteringen van zorgprocessen en behandelmethoden om de verpleegduur zo kort mogelijk te houden. De gewogen gemiddelde verpleegduur over alle specialismen in 2013 was in het Maasziekenhuis 2,61 dagen, landelijk was dit 2,84 dagen. Pantein zet stevig in op het reduceren van zogeheten ‘verkeerde bedden’. Van een verkeerd bed is sprake wanneer de indicatie voor verblijf in het ziekenhuis is beëindigd, er een indicatie is voor opname in een verpleeghuis, terwijl de patiënt noodgedwongen in het ziekenhuis verblijft vanwege het ontbreken van een plaats in het verpleeghuis. In 2013 is opnieuw een reductie van het aantal verkeerde ligdagen bereikt, 24% ten opzichte van 2012 en 42% ten opzicht van 2011.

10   

Verkeerde bedden Aantal ligdagen terwijl medisch uitbehandeld

2011 2445

2012 1846

2013 1407

Zorg thuis Thuiszorg en Zorgcentra hebben in 2013 alle vragen voor thuiszorg van klanten kunnen honoreren. In een klein aantal gevallen is een andere zorgaanbieder ingeschakeld om de zorg te leveren. De zorgvraag lag in 2013 op het niveau van de overeengekomen productieafspraken met het Zorgkantoor. Wachtlijst wonen met zorg Vanwege overheidsbeleid gericht op extramuralisering, heeft Zorgcentra in 2013 geen mensen meer opgenomen met zorgzwaartepakket (zzp) 1 en 2. Vanaf 2014 geldt dit ook voor mensen met zzp 3. Cliënten zijn indien nodig en gewenst geplaatst in (zorg)woningen rondom de Zorgcentra. Voor mensen met zzp 4 geldt een terughoudend opnamebeleid, waarbij de aandacht in eerste instantie ligt op het regelen van zorg thuis of in een zorgwoning, gelieerd aan de Zorgcentra. Bovenstaand beleid heeft geleid tot een daling van het bezette verblijfsplaatsen. De productieafspraak voor 2014 is hiermee al gerealiseerd. Wachtlijst Zorgcentra Pantein

2011

2012

Verblijf met behandeling psychogeriatrie Verpleeghuis met behandeling somatiek Verblijf zonder behandeling Totaal * peildatum december 2013

52 30 149 231

98 41 134 273

2013 56 38 51 145

*

In 2013 heeft Zorgcentra de wachtlijst voor wonen met zorg geoptimaliseerd waardoor de transparantie is toegenomen. De wachtlijst is als volgt onderverdeeld:  Slaapwachters: zijn in het bezit van een geldige langdurige verblijfsindicatie, maar willen zelf nog niet opgenomen worden, omdat de overbruggingszorg geregeld is en voldoet;  Wenswachters:ontvangen zorg thuis, of verblijven al in een zorgcentrum. Zij wachten op een vrijkomende plek in een zorgcentrum van voorkeur;  Actieve wachters: voor hen is een snelle opname van belang. Meestal is sprake van een crisissituatie of noodzaak tot interventie. Wachters Zorgcentra Pantein Slaapwachters Wenswachters Actieve wachters Totaal

2013 60 85 0 145

Kortdurende opnames Zorgcentra heeft in 2013 alle kortdurende opnames direct kunnen realiseren waardoor de wachttijd nagenoeg nihil was:  Geriatrische Revalidatie Zorg (GRZ): Alle aanmeldingen konden direct in behandeling worden genomen. Een enkele cliënt had een wachttijd van maximaal 2 dagen.  Crisis- en interventie zorg: Pantein was in 2013 in staat om van de 94 aanmeldingen voor een crisisplaatsing, er 84 in eigen centra op te nemen. Voor 8 cliënten is een meer passende oplossing gerealiseerd en voor 2 cliënten is zorg via een collegazorgaanbieder geregeld.

 

11   

2.3.2 Werkgebied Pantein Het werkgebied van Pantein omvat de regio Noord-Oost Brabant en de kop van NoordLimburg. Het werkgebied bestaat uit 23 gemeenten en 681.170 inwoners.

Werkgebied AWBZ:  Zorgkantoor Nijmegen  Zorgkantoor Noord-Oost Brabant

 

12   

2.3.3. Samenwerkingsrelaties Voor het verrichten van kernactiviteiten gaat Pantein relaties aan met:  Klanten;  Samenwerkingspartners;  Overheid en toezichthouders;  Zakelijke dienstverleners: Klanten Inwoners regio

Consumentenorganisaties Zorgverzekeraars

Regio Oss, Uden, Veghel (8 gemeenten): 259.489 inwoners Regio ’s Hertogenbosch (7 gemeenten): 294.893 inwoners Regio Land van Cuijk & Noord-Limburg (8 gemeenten): 126.788 inwoners klantcontacten en klantraadpleging Zorgbelang Brabant Vertegenwoordigt ruim 240 Brabantse patiënten- en consumentenorganisaties. Coöperatie VGZ, CZ Achmea en Menzis en zorgkantoren Nijmegen, Noordoost Brabant en Noord- en Midden-Limburg. Zie figuur: ‘Werkgebied Pantein’ op pagina 12

Gemeenten Samenwerkingspartners Regio Oss, Uden, Veghel ± 115 Huisartsen-praktijken huisartsen overleg met huisartsen (Synchroon) over ketenafspraken, contractering en innovatie. deelname Samen in Zorg, vereniging voor ketenzorg in regio Oss, Uden, Veghel. Syntein

Samen in Zorg

Ziekenhuizen

Andere Zorgaanbieders

Regio Land van Cuijk en de kop van Noord-Limburg ± 65 huisartsen Maasziekenhuis en Hagro-netwerk hebben volledig geïntegreerde SEH/Huisartsenpost. coöperatie van huisartsen en Pantein zijn de aandeelhouders van Syntein. overleg Medische Curatieve As (MCA) aangaande strategie en beleid. Samenwerkingsverband van alle huisartsen (coöperatie) in de regio Noordelijke Maasvallei met Pantein, gericht op het realiseren van ketenzorg voor mensen met een chronische aandoening. Een vereniging van ± vijftien zorgpartners in de regio Oss, Uden en Veghel om zorgketens (Diabetes, CVA, Dementie )en doelmatigheid te realiseren, Thuiszorg is lid. Radboudumc verwijzing door specialisten Maasziekenhuis voor topklinische medische zorg. gezamenlijke realisatie oncologisch centrum, RUCO, inclusief radiotherapie; Radboudumc ondersteunt de IC-functie in Boxmeer. uitbesteding van medische microbiologie en pathologie. Radboudumc biedt nierdialyse in Maasziekenhuis Pantein. samenwerking betreffende verpleegkundige vervolg- en artsenopleiding. verbinding verpleeghuisartsen met de vakgroep verpleeghuisgeneeskunde. ontwikkeling pijnpoli. Ziekenhuis Bernhoven, Uden samenwerking met Thuiszorg op terrein van gespecialiseerde verpleging, beademing thuis, oncologie, zorg aan dementerenden en gespecialiseerde wond en stomazorg. herontwikkeling ziekenhuisterrein Oss, een overleg waar Brabant Wonen en Brabant Zorg in de lead zijn over ontwikkeling van eerste/tweede lijnsdiensten. bestuurlijk/directie overleg met Pantein m.b.t. ziekenhuiszorg en thuiszorg. deelname aan het Verloskundig Samenwerkings Verband met eerstelijns verloskundigen en kraamzorgaanbieders. Jeroen Bosch Ziekenhuis, ’s–Hertogenbosch - deelname aan het Verloskundig Samenwerkings Verband met eerstelijns verloskundigen en kraamzorgaanbieders. Sint Maartenskliniek, Nijmegen (SMK) - SMK biedt reumatologie, revalidatiegeneeskunde en orthopedische zorg aan in het Maasziekenhuis Vivent joint venture Kraamzorg Pantein-Vivent. joint venture Huishoudelijke Hulp Pantein-Vivent. Laverhof samenwerkingsafspraken op het gebied van geriatrie (door Thuiszorg) Dichterbij - samenwerking op klantniveau, vooral buiten kantooruren. - Dichterbij, Thuiszorg en Zorgcentra werken samen in een Verpleeg Technisch Team (VTT) in Land van Cuijk & Noord-Limburg.

13   

-

Lokale partners

Welzijnsinstellingen

Maatschappelijk werk

Woningbouwverenigingen

GGZ Oost Brabant

Dichterbij en Zorgcentra exploiteren gezamenlijk woonproject De SchitteRing in Haps, De Haartse Hoeve in Beugen, beide zijn woongroepen met dagbesteding voor PG en verstandelijk beperkten. Viasana (Zelfstandig Behandel Centrum in Mill) - Maasziekenhuis en Servicebedrijf leveren facilitaire diensten. Thuiszorg is één van de aanbieders voor organiseren/leveren van thuiszorg na ontslag Stichting Bijna thuis Huis de Oase in Oss - Thuiszorg verleent de zorg aan klanten die verblijven in dit Hospice tenzij de klant de voorkeur voor een andere aanbieder aangeeft. - samenwerkingsverband en overleg op bestuur- en directieniveau. Hospicehuis De Cocon voor Land van Cuijk in Sint Anthonis - Thuiszorg verleent de zorg aan klanten die verblijven in dit Hospice tenzij de klant aangeeft de voorkeur voor een andere aanbieder te hebben. - samenwerkingsverband en overleg op bestuur- en directieniveau. Zorgboerderij De Lindenhoeve in Nistelrode - leveren van dagverzorging. Brabant Zorg - samenwerking op het gebied van ketenzorg Verloskundigen Kring Land van Cuijk/Noord-Limburg Verloskundigen Kring Uden/Veghel/Maasland Coöperatie verloskundigen ‘s-Hertogenbosch - het vormgeven van (keten)zorg voor ouders en pasgeborene. - afstemming en samenwerking in de uitvoering van zorg aan de klant. - periodiek overleg en samenwerking op directie- en management niveau. - mede (bestuurs)lid van het verloskundig samenwerkingsverband LvC en Uden/Veghel/Maasland. Consortium ‘Nijmegen bevalt goed’ Dit consortium is een samenwerkingsovereenkomst met verloskundige zorgprofessionals in Nijmegen, Boxmeer, Arnhem en Doetinchem, die werken aan daling van perinatale en maternale sterfte en morbiditeit in Nederland. Het gaat om een groeimodel waarbij gestreefd wordt naar betere samenwerking, ketenzorg en daardoor afname van perinatale sterfte. Consortium Zuid-Oost Brabant Dit consortium is een samenwerkingsovereenkomst met verloskundige zorgprofessionals in Eindhoven e.o., Helmond, ’s Hertogenbosch, Uden, Veghel en Oss. Doelstelling conform Consortium ‘Nijmegen bevalt goed’. Zorgcoöperatie Schaijk/Landerd - deze coöperatie heeft als doel dat kwetsbare mensen zo lang mogelijk zelfstandig in het dorp kunnen blijven wonen door het organiseren van aanvullende diensten. - momenteel zijn meerdere zorgcoöperaties in oprichting. - integrale aanpak van wonen, welzijn, zorg en leefbaarheid vereist samenwerking en gelijkgerichtheid bij initiatieven op het terrein van WWZcoördinatie, de ouderenadviseurs, de steunpunten, dorpsraden, vrijwilligersbeleid en cliëntparticipatie. - samenwerking op lokaal niveau. - overleg op bestuur- en directieniveau. De samenwerking met welzijnsinstellingen is wegens overheidsontwikkelingen geïntensiveerd. Radius (Land van Cuijk) Synthese (Noord Limburg) RIGOM (Oss, Maasland en Grave) Vivaan (Uden, Veghel, Boekel, Oss e.o.) Aanzet (Oss, Uden, Veghel) RMC (Land van Cuijk) - ontwikkelen van arrangementen met gespecialiseerde thuisbegeleiding. Woonmaatschappij Mooiland Maasland - vanaf 2011: strategische alliantie met Mooiland op het terrein van leefbaarheid, wonen, zorg en welzijn. Area Wooncorporatie Uden-Veghel - ontwikkelen alternatieve huisvesting voor mensen met een dementieel beeld, samen met Vivaan en gemeente Uden. Wonen Vierlingsbeek - deelname in Service-organisatie Extra. Brabant Wonen, Vivaan, Dichterbij en Wagemaker ontwikkelen van alternatieve huisvestiging in Oss GGZ Oost Brabant - overleg op bestuurlijk- en directieniveau. - werkafspraken cliëntenzorg voor gespecialiseerde thuisbegeleiding. Voor Centrum GGZ regio Land van Cuijk en Noord Limburg geldt aanvullend:

14   

-

Pantein en GGZ Oost Brabant vormen samen het Maatschapsbestuur. ketenzorgontwikkeling rond de psychiatrie, geriatrie en dementie.

GGD

GGD Hart voor Brabant, GGD Noord- en Midden Limburg en GGD Nijmegen (gemeente Mook/Middelaar) - in de dagelijkse praktijk contacten op terrein van ambulancedienst, jeugdzorg, infectieziekten, geneeskundige hulp bij rampenbestrijding en epidemiologie; - bestuurlijk overleg over gezondheid en preventie; Regionale OnderPantein werkt samen met onderwijs en onderzoeksinstituten op het terrein van wijsinstellingen Geneeskunde, Verloskunde, Verpleegkunde, Zorg & Welzijn, Logistiek, ICT, Facilitair, Management en Economie: VMBO: - Elzendaalcollege in Boxmeer en Gennep; - Merletcollege in Cuijk, Grave en Mill; - Metameer in Stevensbeek. MBO/ROC: - ROC Nijmegen / ROC De Maasvallei in Boxmeer; - ROC Eindhoven; - ROC Koning Willem 1 college in Den Bosch; - ROC Gildeopleidingen in Zuid-Nederland; - ROC De Leijgraaf in Veghel; - ROC Ter AA; - ROC De Rooi Pannen; - Vak- en Werkschool Etten-Leur. HBO & Universiteiten: - Fontys; - Avans. - Hogeschool van Arnhem en Nijmegen (HAN); - Radboud Zorgacademie; - Radboud Universiteit Nijmegen; - Universiteit Maastricht; - Erasmus Universiteit. Integrale Integraal Kankercentrum (IKNL) Kankercentra - Ondersteuning oncologiebesprekingen Maasziekenhuis Pantein. - Ondersteuning ontwikkeling Palliatieve Zorg, Panteinbreed. IndicatiestellingsCentrum Indicatiestelling Zorg (CIZ) Nijmegen orgaan stelt/toetst het CIZ de indicaties voor verpleging, begeleiding en verblijf. Overheid en toezichthouders Inspecties Inspectie voor de Gezondheidszorg: regionaal en landelijk Voedsel en Waren Autoriteit Overheid: landelijke Ministerie van VWS beleidsbepalend geeft door algemene wet- en regelgeving sturing aan het beleid van Pantein; geeft erkenningen, vergunningen en verklaringen af met betrekking tot het verlenen van zorg. Pantein heeft geparticipeerd in ERAI project met het VWS. Nederlandse Zorgautoriteit Stelt beleidsregels vast die kaders vormen voor onderhandelingen van zorgaanbieders met zorginkopers. Nederlandse Mededinging Autoriteit Stelt richtlijnen en toetst voornemens tot fusie/overnames en overige mededingingsaspecten. Zakelijke dienstverleners Financiers Rabobank financieren van bedrijfsactiviteiten via een strategische samenwerkingsrelatie. Fortis financieren van bedrijfsactiviteiten via een klant-leverancier-relatie. Accountancy

Vastgoed Zakelijke dienstverlening

Deloitte de controle van de administratieve organisatie en interne beheersing van de processen voor zover van belang voor de controle van de jaarrekening en de controle en beoordeling van de jaarrekeningen en subsidieverantwoordingen. Bam Utiliteitsbouw onderhoud gebouw en installaties Maasziekenhuis. Philips samenwerking wat betreft medisch technologische inrichting Maasziekenhuis (apparatuur, onderhoud, financiering, innovatie, advies en opleiding).

15   

Bel zo vaak als u wilt. Ik ben er. Altijd.

3

Bestuur, toezicht, bedrijfsvoering en medezeggenschap

In dit hoofdstuk legt Pantein verantwoording af over de wijze waarop de governance gestalte krijgt.

3.1

Normen voor goed bestuur

De bevoegdheden, taken en verantwoordelijkheden en daarmee de verantwoordelijkheidsverdeling van bestuur en toezichthouders zijn beschreven in de statuten en reglementen van de Raad van Bestuur. De modellen van de Vereniging van Bestuurders in de Gezondheidszorg (NVZD) en de Nederlandse Vereniging van Toezichthouders in Zorginstellingen (NVTZ) vormen hiervoor het uitgangspunt. In de loop van 2013 is het reglement van Pantein in lijn met de Zorgbrede Governancecode aangepast. Gedragscode De NVZD-gedragscode voor de Goede Bestuurder is onderdeel van de arbeidsovereenkomst van de leden van de Raad van Bestuur. Klokkenluidersregeling Pantein heeft een klokkenluidersregeling die beschikbaar is via het intranet Pantein.NU. In het verslagjaar 2013 zijn geen meldingen gedaan.

3.2

Raad van Bestuur

De Raad van Bestuur is belast met en eindverantwoordelijk voor het bestuur van de Stichting Pantein, haar dochtermaatschappijen en de daarmee verbonden organisaties. De Raad van Bestuur legt verantwoording af aan de Raad van Commissarissen. In het reglement van de Raad van Bestuur zijn de bestuurstaken, de verantwoordelijkheid, de verantwoording en de wijze van besluitvorming beschreven. De Raad van Bestuur bestond tot 1 oktober 2013 uit drie leden. Na het vertrek van J. Joppe, lid Raad van bestuur, is verdergegaan met twee leden. Dit vroeg in het najaar van 2013 om een herverdeling van de bestuurstaken. Er is voor gekozen om de vacante positie niet in te vullen. De Raad van Bestuur functioneert volgens het collegiaal bestuursmodel, waarbij alle leden verantwoordelijk zijn voor de gehele bestuurstaak. Één lid treedt op als voorzitter. Als uitgangspunt hiervoor geldt dat de leden een gelijke bevoegdheid hebben en gezamenlijk verantwoordelijk zijn voor de gang van zaken. Samenstelling Raad van Bestuur Pantein 2013 Naam, geboortedatum en woonplaats Dr. A.G.J.M. (Ton) Hanselaar 20-03-1953 Woonplaats: Mook

M/V

M

Portefeuilles/Bestuursfuncties:

Nevenfuncties

Voorzitter Raad van Bestuur Lid bestuur Syntein Lid bestuur Maatschap GGZ Land van Cuijk en Noord Limburg Lid platform Noordelijke Maasvallei Portefeuille:  Bestuurszaken/ Corporate Governance  HRM  Communicatie

 Lid Raad van Toezicht Hogeschool Arnhem Nijmegen (HAN)  Lid Raad van Toezicht Stichting Palga

  

16   

J.J. (Jacqueline) Joppe Msc. MM 17-08-1962 Woonplaats: Heesch

V

tot 1 oktober 2013*

 Servicebedrijf  Ketenzorg binnen Pantein en met partners  ICT  Marketing  Ondernemingsraad  Vrijwilligersbeleid  Lid Raad van Bestuur  Vertegenwoordiger Thuiszorg Pantein als aandeelhouder Kraamzorg Pantein-Vivent B.V.  Vertegenwoordiger Thuiszorg Pantein als aandeelhouder Huishoudelijke Hulp Pantein-Vivent B.V. Portefeuille:  Verpleging, Verzorging en Thuiszorg  Zorghotel Veghel  Projectmanagement  Vastgoed(beleid) Pantein Care

 

Lid Bestuur Buitenschools Net, Oss Lid Bestuur ActiZ (vanaf 01-022012) (compensatie naar organisatie)

 Lid Raad van Toezicht Stichting  Lid / vice-voorzitter Raad van Land van Horne Bestuur Alle zonder vergoeding:  Lid Bestuur Syntein  Voorzitter bestuur Stichting  Vertegenwoordiger Maasziekenhuis Limburgse Handbaldagen Pantein als aandeelhouder  Lid Raad van Toezicht Stichting Vastgoedbeheer B.V. Tophandbal Zuid Limburg  Vertegenwoordiger Maasziekenhuis  Lid Netwerk Patiëntveiligheid als aandeelhouder Zuid Nederland Vastgoedontwikkel B.V.  Lid Industriële Kring Land van  Lid bestuur Maatschap GGZ Land Cuijk en Noord Limburg van Cuijk en Noord Limburg.  Lid participantenraad NIAZ Portefeuille:  Maasziekenhuis  GGZ  Financiën en Control  Kwaliteit, Veiligheid en Planetree  Vastgoed(beleid) Maasziekenhuis Pantein  Ontwikkeling private producten *De portefeuille van J. Joppe is na haar vertrek, overgenomen door de overige leden van de Raad van Bestuur R.L.P. (Ruud) Verreussel MBA 28-07-1953 Woonplaats: Geleen

M

Deelnemingen Kraamzorg en Huishoudelijke Hulp Het bestuur van de deelnemingen Kraamzorg Pantein-Vivent en Huishoudelijke Hulp Pantein-Vivent wordt als volgt vormgegeven. Het bestuur van de kraamzorgorganisatie en het bestuur van de huishoudelijke hulporganisatie bestaan beide uit één bestuurder/ statutair directeur die verantwoording aflegt aan de Algemene Vergadering van Aandeelhouders (AVA). De aandeelhouders worden vertegenwoordigd door de bestuurder van Vivent, I. Fleischeuer, en een lid van de Raad van Bestuur Pantein. Na het vertrek van J. Joppe is deze taak in de deelneming Kraamzorg door T. Hanselaar, en in de deelneming Huishoudelijke Hulp door R. Verreussel overgenomen. Werkwijze In 2013 heeft de Raad van Bestuur 48 keer vergaderd. Het verslag wordt gecommuniceerd met de directeuren van de bedrijven, de stafhoofden en de Ondernemingsraad. Per kwartaal verschijnt een managementbulletin. Het managementbulletin wordt verspreid naar: directie, bestuur medische staf, middenmanagement, stafhoofden, Ondernemingsraad, Cliëntenraden en Raad van Commissarissen. Zowel de besluiten van de Raad van Bestuur als het Management Bulletin worden gepubliceerd op het intranet. Een van de bestuurders is één maal per maand aanwezig bij de vergadering van het bestuur van de medische staf en bij de plenaire medische staf.

  17   

Beoordeling van de Raad van Bestuur door de Raad van Commissarissen De commissie Benoemingen en Beloningen van de Raad van Commissarissen voert tweemaal per jaar een evaluatiegesprek met elk lid van de Raad van Bestuur. Tevens vindt een gesprek plaats van deze commissie met de voltallige Raad van Bestuur. Eens per jaar wordt door de commissie Benoemingen en Beloningen een functioneringsgesprek gevoerd met de voltallige Raad van Bestuur en de individuele leden. Het resultaat wordt schriftelijk vastgelegd. Bezoldiging Per 1 januari 2013 is de Wet Normering bezoldiging Topfunctionarissen publieke en semipublieke sector (WNT) ingevoerd. De WNT bevat onder andere een regeling over de bezoldiging en de ontslagvergoeding van topfunctionarissen. De bezoldiging van de leden van de Raad van Bestuur is gebaseerd op de Beloningscode Bestuurders in de Zorg (BBZ, 2009) en de modelovereenkomst Vereniging Bestuurders in de Zorg (NVZD). Er zijn in 2013 geen ontslagvergoedingen toegekend en er is geen gebruik gemaakt van de non-activiteitenregeling. De beloning van de leden van de Raad van Bestuur valt binnen de normen die de WNT stelt. De beloning en de toelichting op de beloning zijn opgenomen in de jaarrekening 2013. Pantein publiceert over de WNT-functionarissen uit 2013 conform de verplichting en richtlijnen vanuit de WNT. Per 1 januari 2014 heeft er een aanpassing plaatsgevonden in de WNT, deze zal in 2014 worden geëffectueerd. Voorkomen belangenverstrengeling Belangenverstrengeling wordt voorkomen door:  Openbaarmaking nevenfuncties (betaald of onbetaald);  Onderlinge consultatie wanneer goederen of diensten worden aangeboden door derden;  Toezicht op voorkomen van conflicterende belangen door bestuurders onderling en door de Raad van Commissarissen. Dit gebeurt expliciet bij het aantreden van nieuwe bestuurders. Voor nieuwe nevenfuncties wordt toestemming gevraagd en wordt getoetst op strijdigheid van belangen en de werkbelasting.

3.3

Raad van Commissarissen

De Raad van Commissarissen toetst of de Raad van Bestuur bij zijn beleidsvorming en de uitvoering van zijn bestuurstaken oog houdt op het belang van de Stichting en haar bedrijven, rekeninghoudend met het feit dat de organisatie een onderneming is met een bijzondere maatschappelijke verantwoordelijkheid. De drie functies van de Raad van Commissarissen zijn: de werkgeversfunctie, de adviesfunctie en de toezichthoudende functie. Daarnaast streeft Pantein naar een modern toezicht en bestuur: waardegericht, informeel, stimulerend, betrokken op het primaire proces en de organisatie. Gecombineerd met bovenstaande drie rollen vergt dit het balanceren tussen betrokkenheid en distantie, openheid, vertrouwen en controle. Hiermee ligt de focus in het werk van de Raad van Commissarissen op:  Toetsen op het investeren in dienstbaarheid aan het primaire proces en de professionaliteit van medewerkers;  Toetsen op een kritische houding, openheid en het leren van de organisatie;  Zorg dragen voor wezenlijke agendaonderwerpen. Voor een goede uitoefening van de functie is geïnformeerd zijn van groot belang, zowel over maatschappelijke ontwikkelingen, als over de ontwikkelingen binnen Pantein. De Raad van Commissarissen zorgt voor nauwe contacten met de leden van de Raad van Bestuur, voor voldoende informatie op schrift en voor contactmomenten met interne gremia en met voor zijn taak relevante functionarissen.

18   

Inzet en betrokkenheid De Raad van Commissarissen wil op deze plek alle medewerkers en vrijwilligers en de leden van de Raad van Bestuur bedanken voor hun inzet en betrokkenheid in 2013. J.T.M. van Bergen is per 1 januari 2014 afgetreden wegens het einde van zijn termijn. De Raad van Commissarissen is hem zeer erkentelijk voor zijn verdiensten voor Pantein en haar rechtsvoorgangers. Onderwerpen De onderwerpen voor de Raad van Commissarissen waren:  Inhoudelijke onderwerpen: o Kwaliteit van zorg en wonen vanuit klantperspectief o Financiën o Vastgoedbeleid o Maatschappelijk stakeholderschap en het netwerk o Personeel/sociaal beleid  Organisatie-inrichtingsvraagstukken en kwaliteit van bestuur/management  Risico-management Naast de monitoring op bovenstaande onderwerpen hebben in 2013 de volgende onderwerpen specifiek de aandacht gevraagd van de Raad van Commissarissen:  In de laatste helft van 2012 werd de impact van het regeerakkoord in volle omvang duidelijk. Dit heeft ervoor gezorgd dat Pantein een Deltaplan ontwikkelde om de veranderingen het hoofd te bieden én de collectieve ambitie voor 2013 – 2017 te realiseren. De Raad van Commissarissen heeft in dit proces in 2013 voornamelijk gefungeerd als sparringpartner en adviseur. Begin 2014 heeft de Raad van Commissarissen het plan goedgekeurd.  De financiële positie van Pantein, ook gerelateerd aan bovenstaand onderwerp.  De kwaliteit van de kwaliteitsrapportages, opdat de Raad van Commissarissen beter geïnformeerd is over kwaliteitszaken die aandacht vragen.  De gevolgen van het vertrek van J. Joppe als lid van de Raad van Bestuur. 3.3.1 Samenstelling van de Raad van Commissarissen De Raad van Commissarissen is samengesteld uit 7 leden. Vanaf 1 januari 2013 treedt H.A.W. Snijders op als voorzitter van de RvC. Per 1 januari 2014 is J.T.M. van Bergen afgetreden conform het rooster van aftreden en is besloten om verder te gaan met een Raad van Commissarissen bestaande uit 6 leden. Samenstelling Raad van Commissarissen Pantein 2013 Naam, geboortedatum, M/V Specifieke kennis/ Hoofd- en nevenfuncties woonplaats aandachtsgebied M  juridische zaken Hoofdfunctie: Bedrijfsjuridisch adviseur, Mr. J.T.M. (Jan) van  vastgoed voorheen Senior-bedrijfsjurist Océ NV Venlo. Bergen  kwaliteit & Nevenfuncties: 20-10-1946 veiligheid  Lid Commissie Ondernemingsstructuur (COS) woonplaats: Groeningen van VNO-NCW Jaar 1e benoeming: 2001  Lid Sectie Vennootschapsrecht van het Benoemingstermijn: Nederlands Genootschap van Bedrijfsjuristen 1 januari 2014 (niet (NGB) herbenoembaar)  Colloquium lid van Centrum voor Bestuur van Maatschappelijke Ondernemingen (CBMO) van TiasNimbas (Tilburg)

Drs. E.J. (Ed) de Boer 21-05-1947 Woonplaats: Wijchen Jaar 1e benoeming: 2009 Benoemingstermijn: 1 januari 2017

M

 

financiën vastgoed

Hoofdfunctie: Ruimtelijk economisch adviseur en voorheen diverse directie- en interim-managementfuncties in Nijmegen e.o. Nevenfuncties:  Voorzitter Stichting Museum Kasteel Wijchen  Voorzitter Raad van Toezicht OBGZ (Openbare

19   

Ir. T.J.M. (Theo) van Brunschot 31-08-1950 Woonplaats: Plasmolen Jaar 1e benoeming: 2009 Benoemingstermijn: 1 januari 2017 Vice-voorzitter

M

 

financiën strategie

Prof.mr.dr. R.P.T.M. (Richard) Grol 01-02-1946 Woonplaats: Nijmegen Jaar 1e benoeming: 2012 Benoemingstermijn: 1 januari 2016

M



kwaliteit & veiligheid

Drs. C.D. (Dorine) Heldring 01-03-1957 Woonplaats: Rosmalen Jaar 1e benoeming: 2012 Benoemingstermijn: 1 januari 2016

V



HR

Dr.mr. H.A.W. (Huub) Snijders 04-02-1948 Woonplaats: Veldhoven Jaar 1e benoeming: 2012 Benoemingstermijn: 1 september 2016 m.i.v. 01-01-2013: voorzitter

M



strategie

Drs. A.F.G. (Antoine) Verhoeven 15-12-1959 Woonplaats: Veghel Jaar 1e benoeming: 2009 Benoemingstermijn: 1 januari 2017

M

 financiën

Bibliotheek Gelderland Zuid) Hoofdfunctie: Zelfstandig organisatieadviseur van eigen adviesbureau Efficiency & Total Management, voorheen directeur Strategie Delta Lloyd Groep en directeur OHRA Zorgverzekeringen. Nevenfuncties:  Penningmeester bestuur SKGZ (Stichting Klachten en Geschillen Zorgverzekeringen)  Lid Raad van Advies Truston (ICTdienstverlener)  Lid Dorpsraad Plasmolen/Middelaar  Stadsgids historisch Nijmegen Hoofdfunctie: Zelfstandig adviseur Nevenfuncties:  Adviseur NFU  Adviseur IQ Healthcare  Lid Raad van Toezicht St. Antonius Ziekenhuis Nieuwegein  Voorzitter Raad van Toezicht Meetbaar Beter  Lid selectiecommissie Harkness Fellows Commonwealth Fund Hoofdfunctie: Zelfstandig Consultant-Mediator van VerHeldring Nevenfuncties:  Lid Algemeen Bestuur Kamer van Koophandel Brabant  Lid SER Brabant  Voorzitter NMI Groep Arbeidsmediation  NMI Klachtbehandelaar  Lid ledenraad Rabobank ’s Hertogenbosch Hoofdfunctie: Senior rechter A, voorheen president, Rechtbank Oost Brabant te ‘s-Hertogenbosch Nevenfuncties:  Voorzitter Raad van Toezicht Mytylschool Gabriel te ’s Hertogenbosch  Lid Raad van Toezicht Stichting Huisarts Organisatie Kempen en Omstreken te Veldhoven  Lid curatorium SteR (Onderzoekcentrum Staat en Recht) Faculteit der Rechts-geleerdheid Radboud Universiteit te Nijmegen  Lid van Commissies van Advies Bezwaarschriften en Klachten te Gennep en Horst aan de Maas  Lid Commissie van Beroep Stichting Mediation in Milieu en Ruimtelijke Ordening te Utrecht Hoofdfunctie: Director Canon Business Services, Canon Nederland N.V. Nevenfuncties:  Lid Raad van Toezicht SKIPOV (overkoepelende organisatie voor 14 basisscholen), Veghel  Bestuurder Océ Pensioenfonds, Venlo  Lid Lokale Adviesraad AIESEC (internationale studenten-organisatie), Nijmegen  Bestuurder Ondernemings-vereniging Pettelaarpark, ’s-Hertogenbosch  Lid ledenraad Rabobank Uden/Veghel

Borging onafhankelijkheid/voorkoming belangenverstrengeling. De Raad van Commissarissen is zodanig samengesteld dat de leden ten opzichte van elkaar, de leiding van de organisatie en welk deelbelang dan ook, onafhankelijk en kritisch kunnen opereren. De profielschets van de Raad van Commissarissen geeft een

20   

sluitende lijst van onverenigbaarheden. Bij de personalia van de leden is inzicht gegeven in beroepsmatige werkzaamheden en nevenfuncties. Geen enkel lid van de Raad van Commissarissen vervulde tegelijkertijd de functie van lid van Raad van Bestuur van een binnen het werkgebied werkzame organisatie of onderneming die geheel of gedeeltelijk dezelfde werkzaamheden vervult. Geen van de leden is eerder in een andere functie werkzaam geweest binnen Pantein. Indien er onderwerpen aan de orde zijn binnen de Raad van Commissarissen die direct of indirect verband houden met belangen van het betreffende lid of diens verwanten, neemt het desbetreffende lid niet deel aan de beraadslaging en besluitvorming. In 2013 heeft zich dit niet voorgedaan. Wet Bestuur en Toezicht Binnen de Raad van Commissarissen is de nieuwe Wet Bestuur en Toezicht besproken. Bij geen enkel lid is sprake van overschrijding van het aantal commissariaten bij grote rechtspersonen zoals bedoeld in deze wet. De Raad van Commissarissen voldoet niet aan het criterium vrouwen in de Raad van Commissarissen. Dit leidde tot de afspraak dat bij gelijke geschiktheid de voorkeur uitgaat naar een vrouw in geval van vacatures. 3.3.3 Werkwijze van de Raad van Commissarissen  De Raad van Commissarissen treedt op als collegiaal orgaan. De besluitvorming vindt plaats tijdens de vergaderingen. In geval van ‘spoedeisende onderwerpen’ wordt conform een vastgestelde procedure tot versnelde besluitvorming overgegaan. De formele bekrachtiging vindt dan plaats in de eerstvolgende plenaire vergadering.  De agendacommissie bereidt met de Raad van Bestuur en de bestuurssecretaris de agenda voor.  De Raad van Bestuur neemt voltallig deel aan alle plenaire vergaderingen.  Voorafgaand is zonder de Raad van Bestuur informeel overlegd. Commissies en Klankbordgroepen De Raad van Commissarissen heeft commissies gevormd die voorbereidend werk verrichten voor de Raad van Commissarissen. Verslagen van de commissies maken deel uit van de vergaderstukken van de plenaire vergadering van de Raad van Commissarissen. Commissies en klankbordgroepen  Agendacommissie (met voltallige Raad van Bestuur en bestuurssecretaris):  Commissie Benoemingen en Beloningen (in voorkomende gevallen met vz Raad van Bestuur als adviseur): Deze bereidt het beleid voor inzake benoemingen en de beloning van de leden van de Raad van Commissarissen en Raad van Bestuur.  Financiële (audit) Commissie (met Raad van Bestuur en controllers, en tweemaal per jaar met de externe accountant): Deze commissie verricht voorbereidende werkzaamheden inzake het toezicht op het financieel en financieel-administratief beleid, inclusief de risicobeheersingsystemen.  Commissie Kwaliteit en Veiligheid van Zorg en Planetree: Deze commissie verricht voorbereidende werkzaamheden inzake toezicht op het beleid met betrekking tot kwaliteit, veiligheid van zorg en Planetree.  Wervingscommissie: Deze commissie bereidt de werving en selectie voor ter vervulling van vacante posities binnen de Raad van Bestuur en Raad van Commissarissen.  Klankbordgroep herinrichting Care: Deze klankbordgroep is ingesteld vanwege de grote transitie die wordt voltrokken.  Klankbordgroep strategische alliantie Pantein - Mooiland: Deze klankbordgroep is samengesteld uit twee leden van respectievelijk de Raad van Commissarissenvan Pantein en de Raad van Commissarissen van Mooiland.

21   

Samenstelling commissies Raad van Commissarissen Pantein 2013 Agendacommissie H. Snijders (vz) Th. van Brunschot (vice-vz) Commissie Benoemingen en Beloningen H. Snijders (vz) Th. van Brunschot (vice-vz) Financiële Commissie A. Verhoeven (vz) E. de Boer (lid) Commissie Kwaliteit, Veiligheid en Planetree R. Grol (vz) J. van Bergen (lid) D. Heldring (lid) Wervingscommissie H. Snijders (vz) D. Heldring (lid) J. van Bergen (lid) Klankbordgroep herinrichting care Namens de Raad van Commissarissen: T. van Brunschot (lid) D. Heldring (lid) A. Verhoeven (lid)

Functionarissen Pantein: J. Joppe (vz, lid RvB) – tot 1 oktober 2013 T. Hanselaar (Voorzitter RvB) M. v.d. Ruit (directieteam care) J. Engelen (Hoofd HRM) M. Hollanders (Bestuursadviseur)

Klankbordgroep Pantein - Mooiland Pantein Namens Raad van Commissarissen: J. van Bergen E. de Boer

Mooiland Namens Raad van Commissarissen: H. Klein Breteler (vz) A. Hengeveld

Lid Raad van Bestuur: J. Joppe (tot oktober 2013)

Bestuurder: B. Wouters (tot oktober 2013)

Aanwezigheid plenaire vergaderingen Raad van Commissarissen 2013 7/2 14/3 25/4 23/5 4/7 19/8* 12/9 31/10

12/12

Totaal

Vertege nwoord igd 1 n.v.t. 1 1 n.v.t. n.v.t. n.v.t.

J. van Bergen X X X X X --** X X X 8 E. de Boer X X X X X X X X X 9 T. van Brunschot X X X X X --** X X X 8 R. Grol X X X X X --** X X X 8 D. Heldring X X X X X -X X X 8 H. Snijders X X X X X X X X X 9 A. Verhoeven X -X X -X X X X 7 * Spoedvergadering ** Tijdens de ingelaste spoedvergadering waren vier leden van de RvC verhinderd. Drie leden lieten zich vertegenwoordigen door een medelid: De RvC stelde vast dat zes leden aanwezig waren of zich hebben laten vertegenwoordigen en dat hiermee werd voldaan aan het vereiste quotum om besluiten te kunnen nemen. Agendacommissie 2013 24/1

28/2

11/4

8/5

20/6

29/8

17/1

28/1

-X

X X

X X

X X

X X

X X

X X

Financiële Commissie 2013 27/2

15/5

28/8

20/1

4/12

E. de Boer A. Verhoeven

X X

X X

X X

X X

Totaal 5 5 5

T. van Brunschot H. Snijders

X X

X X

Commissie Kwaliteit, Veiligheid en Planetree 2013 20/2 24/4 11/9 11/1 J. van Bergen R. Grol D. Heldring

X X X

X X X

X X X

X X X

  22   

Totaal 4 4 4 4

Totaal 8 7 8

Klankbordgroep herinrichting care 2013

T. van Brunschot A. Verhoeven D. Heldring

18/3

1/7

X X --

X X X

14/10

Totaal 3 3 3 2

X X X

Informatie protocol Raad van Bestuur en Raad van Commissarissen De Raad van Bestuur informeert de Raad van Commissarissen periodiek over de realisatie van de afspraken naar aanleiding van het strategisch beleidsplan en het jaarplan. De Raad van Bestuur verschaft alle informatie tijdig. In de praktijk heeft de Raad van Commissarissen de volgende informatiebronnen:  Jaarplan inclusief begroting, jaarverslag en jaarrekening;  Kwartaalrapportages/managementinformatie;  Managementbulletins;  Persberichten van Pantein en persuitingen aangaande Pantein;  Bij calamiteiten (bijvoorbeeld zware klachten of claims) wordt de Raad van Commissarissen binnen 24 uur geïnformeerd door de bestuurder;  De Raad van Commissarissen heeft één keer overleg gevoerd met de Cliëntenraad van het Maasziekenhuis en de Centrale Cliëntenraad met de overige cliëntenraden is in 2013 geen overleg gevoerd;  Eén keer per jaar treedt de Raad van Commissarissen in overleg met de Ondernemingsraad. Daarnaast heeft de Raad van Commissarissen de vrijheid zelf informatie uit de organisatie op te vragen wanneer hij dit vanuit zijn taak nodig acht. Ook heeft de Raad van Commissarissen gesprekken gevoerd met het bestuur van de Medische Staf. 3.3.4 Inhoudelijke vergadering Raad van Commissarissen In totaal hebben 8 reguliere vergaderingen en een extra vergadering van de Raad van Commissarissen plaatsgevonden in 2013. Door de RvC goedgekeurde besluiten van de RvB Onderwerp 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8.

9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16.

17. 18.

conform voorstel

Selectieprocedure werving nieuw lid Raad van Commissarissen Verkoop Thuiszorgpand Bilderbeekstraat Boxmeer Consolidatie investeringsfaciliteit Zorgcentra Pantein met rentevastperiode van 10 jaar Strategisch vastgoedplan Pantein Overdracht orthopedie en samenwerking Sint Maartenskliniek Nijmegen Kaderbrief 2014 Honoreringsregeling Raad van Commissarissen Jaardocument 2012 Jaarrekeningen Pantein en bedrijven Maatschappelijk verslag Aanpassing Reglement van Bestuur Schema taken, bevoegdheden en verantwoordelijkheden Pantein Juridische fusie Zorghotel Veghel BV en Zorghotels Facilitair BV Aangepast Reglement Raad van Commissarissen Opheffen afdeling Voeding & Dieetadvisering Thuiszorg Pantein Notitie Topstructuur Pantein Vergaderschema 2014 Kleinschalig werken: Inrichtingsmodel zelfsturend wijkzorgteam Inrichting twee tijdelijke regiomanagementteams Jaarplan en begroting 2014 Pantein en bedrijven Verkoop thuiszorgpand Gildestraat Heesch

  23   

met aanpassingen 07-02-2013

07-02-2013 07-02-2013 14-03-2013 14-03-2013 23-05-2013 23-05-2013 23-05-2013

04-07-2013 04-07-2013 04-07-2013 12-09-2013 12-09-2013 31-10-2013 31-10-2013 31-10-2013 12-12-2013 12-12-2013

Overleg met de externe accountant  De Raad van Commissarissen heeft in 2012 op advies van de Raad van Bestuur besloten om Deloitte opnieuw voor twee jaar te benoemen tot accountant van Pantein.  De externe accountant is in 2013 twee keer aanwezig geweest bij vergaderingen van de Financiële Commissie van de Raad van Commissarissen.  De accountant is één keer in de plenaire vergadering van de Raad van Commissarissen aanwezig geweest: bij de bespreking van het jaardocument 2012.  Hoofd Finance & Control heeft op regelmatige basis contact met de accountant.  De accountant heeft inzage in de verslagen van de plenaire vergaderingen van de Raad van Commissarissen. 3.3.5 Bezoldiging Raad van Commissarissen Ook de honorering voor de Raad van Commissarissen dient per 1 januari 2013 te worden getoetst aan de Wet Normering bezoldiging Topfunctionarissen publieke en semipublieke sector (WNT). In 2013 was de bruto-honorering binnen de Raad van Commissarissen als volgt: Voorzitter € 16.634,Vicevoorzitter € 11.429,Leden € 11.429,-* * M.u.v. één lid, waarbij op basis van oude afspraken en een aflopende zittingsperiode conform overgangsrecht is besloten, de honorering van 2012 (€ 11.881,-) ook in 2013 te handhaven.

Dit past binnen de normen die de WNT stelt. 3.3.6. Evaluatie functioneren en borging deskundigheid De Raad van Commissarissen evalueert jaarlijks zowel plenair als door individuele gesprekken zijn functioneren. Aan de hand hiervan en op basis van het profiel toezichthouder zorg 2.0.2.0 wordt het introductie en scholingsprogramma bepaald. Om de deskundigheid te waarborgen, volgen de leden de relevante actualiteiten en nieuwsbrieven, daarnaast volgen de leden cursussen over toezicht, vaak via de NVTZ of het Nationaal Register.

3.4

Vereniging Medische Staf

Pantein heeft een betrokken en actieve Vereniging Medische Staf, die de bijna 70 medisch specialisten van Maasziekenhuis Pantein vertegenwoordigt. In 2013 vonden negen kernstafvergaderingen plaats van het bestuur van de Medische Staf en de afgevaardigden van de specialismen. Drie keer vond er een vergadering plaats van de voltallige Medische Staf. Het stafbestuur heeft 37 keer vergaderd. Er is een wekelijks overleg tussen stafvoorzitter en directie, en er is overleg tussen staf/stafbestuur en directie en bestuur. Vanuit de Medische Staf wordt deelgenomen aan beleidsdagen. Dit geeft aan dat de Medische Staf structureel wordt geïnformeerd, geconsulteerd en bij besluitvorming wordt betrokken. De onderwerpen die in de diverse overlegvormen aan bod kwamen waren o.a.:  Communicatie en cultuur Medische Staf;  Samenwerking eerste lijn;  Portfolio ontwikkeling;  Financiële ontwikkelingen. De Medische Staf overlegt iedere zes weken met een afvaardiging van het bestuur van de huisartsencoöperatie in het verzorgingsgebied. Het doel van dit overleg, ook wel de ‘medisch-curatieve as’ genoemd, is afstemming en optimalisatie van de samenwerking.

 

24   

3.4.1 Samenstelling bestuur vereniging Medische Staf In 2013 heeft er een wisseling in het bestuur van de vereniging Medische Staf plaatsgevonden. Mevrouw D. van Velzen is teruggetreden uit het bestuur en heeft het voorzitterschap overgedragen aan de heer F. van den Bekerom. De hierdoor ontstane vacature in het stafbestuur is door mevrouw M. Doesburg ingevuld Stafvoorzitter per september 2013 (voorheen lid) Stafvoorzitter tot september 2013 Penningmeester Lid Lid vanaf december 2013 Afgevaardigde Stafmaatschap

De heer F.L.M.H. van den Bekerom, klinisch psycholoog Mevrouw D.P.M. van Velzen, gynaecoloog, Mevrouw H.J.J. Koornstra, cardioloog De heer M.J.M. Traksel, anesthesioloog Mevrouw M. Doesburg, klinisch chemicus De heer M.C.M. Bunnik, longarts en voorzitter Stafmaatschap

3.4.2 Verslag Medische Staf Toenemend ontstaat het besef dat de medisch specialist dient te participeren in zijn ziekenhuis om goede zorg te garanderen tegen beheersbare kosten. Dit komt tegemoet aan de maatschappelijke agenda die belangrijke doelstellingen bevat op het gebied van kwaliteit, veiligheid, kostenbeheersing en doelmatigheid. Ook de invoering van integrale bekostiging per 2015 in de medisch specialistische zorg vergt participatie van de specialist in het ziekenhuisbeleid. Een opvallende rode draad in de landelijke beleidsnota’s die in 2013 verschenen zijn, is de aanbeveling om te komen tot primaire centra dichtbij de klanten. Het Maasziekenhuis loopt met het aangaan van intensieve samenwerking met het Radboudumc en de St. Maartenskliniek al geruime tijd op deze beweging vooruit. Naar een sleutelrol Medische Staf Maasziekenhuis Pantein Voor de medisch specialist van het Maasziekenhuis Pantein is een sleutelrol weggelegd bij het realiseren van deze gewenste veranderingen in de medisch-specialistische zorg. Dat geldt zowel voor de herinrichting van het zorglandschap, substitutie met de 1e lijn / ketenzorg, taakherschikking, het maken van betekenisvolle kwaliteitsindicatoren als voor het terugdringen van ongewenste praktijkvariatie. Ook heeft de medisch specialist een rol als bewaker van het patiëntbelang. De medisch specialist kan mede bewaken dat niet uit kostenoverwegingen wordt gesneden in zinnige zorg of dat innovaties achterwege blijven. Om deze sleutelrol te vervullen is het essentieel dat de medisch specialist meer dan nu participeert in het managen van de organisatie en zich opstelt als medeverantwoordelijke voor het organiseren van toekomstbestendige zorg. Voor de Medische Staf van het Maasziekenhuis betekende dit dat enerzijds de medeverantwoordelijkheid van de Medische Staf georganiseerd wordt in een organisatiemodel die deze optimaal faciliteert. Een blauwdruk voor de optimale organisatievorm van de medisch specialist bestaat echter niet. De focus ligt in 2014 dan ook op de dialoog met de Medische Staf om te komen tot een uitgewerkt organisatiemodel voor de medeverantwoordelijkheid door de Medische Staf. Anderzijds krijgt de medeverantwoordelijkheid van de Medische Staf vorm door te werken naar een open aanspreekcultuur. Portfoliotraject Een belangrijk doel van de Medische Staf in 2013 was het vorm geven van het portfoliotraject. Een traject waarbij het doel is tot een sterk en toekomstbestendig portfoliobeleid voor het Maasziekenhuis te komen. Uitgebreide analyses hebben geleid tot een ‘Kader portfolio 2014-2018’. Dit kader is op vakgroepniveau voor de jaren 2014 en 2015 uitgewerkt in plannen en doelstellingen, die in februari 2014 door directie en vakgroepcoördinatoren ondertekend zijn. Daarmee is de eerste fase van het portfoliotraject afgerond. De volgende fase is het inzetten van afgesproken acties, het doorontwikkelen en het verder optimaliseren van ons portfolio. Voor een uitgebreide toelichting van dit traject, verwijzen we u naar paragraaf 4.2.3. ‘Interne ontwikkelingen’.

25   

3.5

Cliëntenraden

 Elk bedrijf heeft een eigen cliëntenraad (CR).  De locaties binnen Zorgcentra Pantein hebben een lokale cliëntenraad.  Op groepsniveau is het Platform Cliëntenraden Pantein ingericht. CR Kraamzorg Pantein – Vivent

CR Maasziekenhuis Pantein

CR Thuiszorg Pantein

Lokale CR* Madeleine

Lokale CR* Huize Loôn

Lokale CR* De Symfonie

Lokale CR* Op ’t HoogVeld/Loo-kant

Lokale CR* Maartenshof

Lokale CR* Norbertushof

Lokale CR* Aldenhorst

Centrale Cliëntenraad Zorgcentra Pantein*

Platform Cliëntenraden Pantein** *

**

De zeven lokale raden van Zorgcentra Pantein hebben hun bevoegdheden in geval van lokaaloverstijgende zaken (met uitzondering van het verzwaard adviesrecht/instemmingsrecht) aan de Centrale Cliëntenraad Zorgcentra Pantein gedelegeerd. De CCR heeft een onafhankelijke voorzitter. Deze heeft geen stemrecht en wordt benoemd door de zeven lokale vertegenwoordigers. Het Platform Cliëntenraden Pantein overlegt met de Raad van Bestuur van Pantein over strategische vraagstukken. Er zijn geen bevoegdheden overgedragen van de cliëntenraden aan het Platform Cliëntenraden Pantein.

Taken en werkwijze cliëntenraden De wettelijke basis van de cliëntenraden is gelegen in de Wet Medezeggenschap Cliënten Zorgsector. Dit betekent dat de volgende taken door cliëntenraden worden vervuld:  Regelmatig overleg met het bestuur/directie over het beleid van de instelling.  Beoordelen van effecten van het organisatiebeleid op het welzijn van de cliënten.  (On)gevraagd adviseren over onderwerpen die voor de cliënt van belang zijn.  Het vormgeven van een signaalfunctie en de organisatie attent maken op wat er onder de cliënten leeft.  Adviserende rol bij aanstellen Raad van Bestuur van Pantein. In het reglement van de Raad van Commissarissen is vastgelegd dat de cliëntenraden deelnemen aan de werving en selectie van leden van de Raad van Commissarissen. Reglementen In samenspraak met de bestuurder hebben de cliëntenraden ieder een reglement Cliëntenraad opgesteld. Hierin is onder andere vastgelegd: de samenstelling van de cliëntenraad, de wijze van benoeming, de zittingsduur van de leden, de werkwijze en de vertegenwoordiging in en buiten rechte. Enquêterecht cliëntenraden In de statuten van de bedrijven is geregeld dat de medezeggenschapsraden van medewerkers en cliënten een verzoek tot het instellen van een onderzoek naar het beleid en de gang van zaken van de Stichting kunnen indienen bij de Ondernemingskamer van het Gerechtshof te Amsterdam. Budget en ondersteuning De cliëntenraden hebben een budget dat jaarlijks wordt vastgesteld. Dit betreft een onkostenvergoeding voor overleg en scholing. Ook de lokale raden van Zorgcentra hebben een budget. Zorgcentra heeft de regel dat de vergoeding van de leden van alle cliëntenraden onder het vrijwilligersbeleid valt. Het Platform Cliëntenraden Pantein heeft geen eigen budget. Pantein biedt de cliëntenraden secretariële ondersteuning. Externe ondersteuning Cliëntenraad en externe participatie Cliëntenraad Maasziekenhuis is aangesloten bij het Landelijk Steunpunt Medezeggenschap (LSR). De Cliëntenraad Thuiszorg Pantein en de Centrale Cliëntenraad Zorgcentra Pantein zijn lid van de Landelijke Organisatie Cliëntenraden (LOC). De cliëntenraden onderhouden contacten met Zorgbelang Brabant, welke is aangesloten bij Zorgbelang Nederland.

  26   

Commissie van Vertrouwenslieden Thuiszorg en Zorgcentra zijn aangesloten bij ActiZ. Door dit lidmaatschap hebben Thuiszorg, Zorgcentra en de cliëntenraden de mogelijkheid om meningsverschillen over de uitvoering van de Wet Medezeggenschap Cliënten Zorginstellingen voor te leggen aan de Landelijke Commissie van Vertrouwenslieden (LCvV). Informeren klanten Informatie over de Cliëntenraad kunnen klanten vinden op: Maasziekenhuis Pantein

Thuiszorg Pantein

Zorgcentra Pantein

Informatie via www.maasziekenhuispantein.nl Informatiefolders in informatierekken

Informatie via www.thuiszorgpantein.nl Informatiefolder voor elke nieuwe klant

E-mailadres: [email protected]

E-mailadres: [email protected]

Informatie via www.zorgcentrapantein.nl Informatie via locatiefolders, enkele lokale raden hebben een eigen folder E-mailadres: [email protected]

3.5.1 Platform Cliëntenraden Pantein Samenstelling Platform Cliëntenraden 2013 Naam De heer J. Ras Mevrouw A. Hoogstede De De De De

heer heer heer heer

M. Hendriks T. Ghijsen J. Cuppes C. van Paassen

Afgevaardigd door Cliëntenraad Thuiszorg Pantein Cliëntenraad Thuiszorg Pantein en Cliëntenraad Kraamzorg Pantein - Vivent Centrale Cliëntenraad Zorgcentra Pantein Centrale Cliëntenraad Zorgcentra Pantein Cliëntenraad Maasziekenhuis Pantein Cliëntenraad Maasziekenhuis Pantein

Belangrijkste bespreekpunten Platform Cliëntenraden Pantein 2013       

Voortgang uitrol ‘Collectieve Ambitie’; Strategische impact op Pantein n.a.v. toekomstige stelselwijzigingen en bezuinigingen (via minisymposium voor alle leden van de cliëntenraden binnen Pantein); Project kwaliteit, veiligheid en Planetree; Toekomstige inrichting topstructuur 2014; Vastgoed; Jaarrekening 2012; Samenwerking met derden.

In 2013 heeft het Platform Cliëntenraden Pantein (PCP) vijf keer vergaderd. Bij iedere vergadering van de PCP was de Raad van Bestuur aanwezig. 3.5.2 Cliëntenraad Maasziekenhuis Pantein Samenstelling Cliëntenraad Maasziekenhuis Pantein en rooster Naam Benoemd per De heer J. Cuppes (vz) 1 juni 2010 Mevrouw G. Degen-Jansen 8 juni 2006 De heer R. van Helvoort (vice-vz) 1 juli 2011 Mevrouw W. de Jong (penningmeester) 1 nov. 2011 Mevrouw J. van Leeuwen-Egberts 1 juni 2007 De heer C. van Paassen 1 juni 2007 De heer B. Wils 1 juli 2011 Adviezen Cliëntenraad Maasziekenhuis Onderwerp Adviesaanvraag (RvB) Overdracht van ondernemingsonderdeel orthopedie en samenwerking met de Sint Maartenskliniek Adviesaanvraag (RvB) Jaarplan en begroting Pantein 2013

Aftredend per 1 juni 2018 8 juni 2014 1 juli 2019 1 nov. 2019 1 juni 2015 1 juni 2015 1 juli 2019

Advies Positief

Advies Cliëntenraad Over ervaringen en resultaten wordt de CR regelmatig geïnformeerd

Geen

Aanvraag ingediend na vaststelling jaarplan en begroting door de RvC, de CR heeft dan geen invloed meer

27   

van aftreden 2013 1e herbenoeming 1 juni 2014 8 juni 2010 1 juli 2015 1 nov. 2015 1 juni 2011 1 juni 2011 1 juli 2015

Verzwaard Adviesaanvraag (RvB) Klachtenregeling Pantein

Positief

Kanttekening: het maken van concrete en eenduidige afspraken met het Radboudumc en de Sint Maartenskliniek Adviesaanvraag (directeur MZHP) Positief Over ervaringen en resultaten wordt de CR Aanpassing parkeertarieven regelmatig geïnformeerd Verzwaard Adviesaanvraag (directeur MZHP) Positief Over ervaringen wordt de CR regelmatig Wijziging bezoektijden geïnformeerd Advies aanvraag: (directeur MZHP) Positief Positief geadviseerd: Begroting en jaarplan MZHP 2014 Over ervaringen en resultaten wordt de CR regelmatig geïnformeerd Ongevraagd advies Cliëntenraad Maasziekenhuis Pantein 2013 Onderwerp Advies Organisatie digipanel Inrichting, vraagstelling en participatie door de CR

De CR vergaderde 12 keer in eigen kring. Deze vergaderingen dienden mede ter voorbereiding op de zes overlegvergaderingen met de directie. 3.5.3 Cliëntenraad Thuiszorg Pantein Samenstelling Cliëntenraad Thuiszorg Pantein en rooster van aftreden 2012 Naam Benoemd per 1e herbenoeming 2e herbenoeming Dhr. J. Ras (vz) juni 2006 1 maart 2009 1 maart 2012 Dhr. J. Dortmans januari 2006 1 januari 2010 1 januari 2013 Mw. T. Ermers januari 2006 1 januari 2011 1 januari 2014 Mw. A. Hoogstede januari 2006 1 januari 2011 1 januari 2014 Mw. J. Hoogendijk maart 2011 1 maart 2014 1 maart 2017 Dhr. G. Jacobs maart 2011 1 maart 2014 1 maart 2017 Dhr. v.d. Meeren mei 2013 1 mei 2016 1 mei 2019 Mw. Verstappen-van Dijk mei 2013 1 mei 2016 1 mei 2019 Adviezen Cliëntenraad Thuiszorg Pantein 2013 Onderwerp Advies Adviesaanvraag project Cliëntenlogistiek Positief Thuiszorg en Zorgcentra Pantein

Adviesaanvraag nieuwe klachtenregeling Pantein Adviesaanvraag accountmanagement Care

Positief

Adviesaanvraag opheffen dienst Voeding en Dieet Adviesaanvraag wijziging organisatieprocessen HHP-V Adviesaanvraag modelteam zelfsturend wijkzorgteam en tijdelijk inrichten van tijdelijke regiomanagementteams,

Positief

Positief

Positief Positief

Aftredend per maart 2015 januari 2016 januari 2017 januari 2017 maart 2020 januari 2013 mei 2022 mei 2022

Uitvoering door de organisatie CR plaatst een aantal kanttekeningen. CR vindt visiedocument een goed stuk met als doelstelling excellente zorg voor de cliënten en onderstreept dat het project door iedereen gedragen dient te worden. Vragen worden naar tevredenheid beantwoord. Na aanleiding van de opmerkingen/aanvullingen CR is de nieuwe klachtenregeling Pantein aangepast. Er is geheel tegemoet gekomen aan de punten die de CR als bezwaar ingediend had. Kanttekening; verzoek in de toekomst adviesaanvragen binnen de daarvoor geldende adviestermijnen in te dienen bij de CR. Conform advies. Vragen n.a.v. advies CR zijn naar tevredenheid beantwoord. CR is meerdere keren geïnformeerd, feedback is meegenomen in project. Conform advies.

De Cliëntenraad Thuiszorg Pantein ontmoet één keer per jaar elke divisiedirecteur voor een informatief gesprek. De Cliëntenraad heeft in 2013 één keer een overlegvergadering gehad met de bestuurder van Thuiszorg Pantein. 3.5.4 Cliëntenraad Kraamzorg Pantein-Vivent In 2013 bestond de Cliëntenraad Kraamzorg Pantein-Vivent uit twee leden. In 2013 is besloten de medezeggenschap voor cliënten Kraamzorg Pantein-Vivent per 2014 onder te brengen bij de Cliëntenraad Thuiszorg Pantein. De bestuurder/directeur van Kraamzorg Pantein-Vivent wordt een aantal keer per jaar uitgenodigd bij de cliëntenraadsvergadering om toelichting te geven op zaken aangaande kraamzorg.

  28   

Samenstelling Cliëntenraad Kraamzorg Pantein-Vivent 2013 Naam Functie Afgevaardigd door Mevrouw A. Hoogstede Voorzitter Cliëntenraad Thuiszorg Pantein Mevrouw J. Hoogendijk Lid Cliëntenraad Thuiszorg Pantein Adviezen Cliëntenraad Kraamzorg Pantein-Vivent Onderwerp Advies Adviesaanvraag opgaan CR Kraamzorg Positief Pantein-Vivent in CR Thuiszorg Pantein.

2013 Uitvoering door organisatie CR Kraamzorg Pantein - Vivent zal opgaan in CR Thuiszorg Pantein, ingangsdatum 2014.

3.5.5 Centrale Cliëntenraad Zorgcentra Pantein, de CCR Samenstelling CCR Zorgcentra Pantein 2013 Naam Functie De heer T. Ghijsen* Voorzitter De heer B. van Klooster Secretaris

Afgevaardigd door of aandachtsgebieden Vertegenwoordiger Platform Cliëntenraad Pantein (PCP) Lid namens cliëntenraad De Symfonie (voorheen Elsendonck) te Boxmeer tot 24 juni De heer J. Ronnes Secretaris Lid namens cliëntenraad De Symfonie (voorheen Elsendonck) te Boxmeer vanaf 24 juni De heer J. Aben** ViceVertegenwoordiger Platform Cliëntenraad Pantein voorzitter Lid namens cliëntenraad Aldenhorst te Mill De heer T. Gartsen Lid Vertegenwoordiger in de klankbordgroep van Zorgbelang Brabant namens mensen met een niet aangeboren hersenletsel (NAH) Lid namens cliëntenraad Madeleine te Boxmeer De heer J. Hermens*** Lid Lid namens cliëntenraad Maartenshof te Cuijk Mevrouw L. Lucas Lid Lid namens cliëntenraad Norbertushof te Gennep De heer M. Hendriks Lid Lid namens cliëntenraad Huize Loôn te Overloon, vertegenwoordigd in de PCP Mevrouw J. Hoogkamer Lid Lid namens de cliëntenraad van Norbertushof te Gennep De heer F. Smulders Lid Lid namens cliëntenraad Op ’t Hoogveld te Sint Anthonis en De Lookant te Wanroij * De heer T. Ghijsen heeft aangegeven zijn functie in 2014 te beëindigen. ** De heer J. Aben werd vanaf medio juni bij toerbeurt afgewisseld door de heer M. Sichtars, die vanaf januari 2014 de heer J. Aben definitief opvolgt. *** De heer J. Hermens wordt per 1 januari 2014 opgevolgd door de heer H. Janshen Adviezen Centrale Cliëntenraad Zorgcentra Pantein 2013 Onderwerp Uitkomst Prijslijst restaurants en Tarieven extra Positief services en diensten voor 2014. Positief Modelteam zelfsturend wijkzorgteam en het inrichten van tijdelijke regiomanagementteams Herinrichting cliëntmedezeggenschap binnen Zorgcentra Pantein inclusief voorstel vergoeding cliëntenraadsleden Care Aanpassing klachtenregeling Panteinbreed

Negatief

Conceptbegroting 2014 Besteding intensiveringsgelden 2013 Inrichting accountmanagement Sluiting afdeling Acacia/Magnolia

Positief Positief Positief Positief

Positief advies met enkele aanvullingen

Uitvoering door organisatie Conform advies. In 2014 wordt de invoering van kleinschalig werken onderdeel extramurale zorg meegenomen met de invoering kleinschalig werken binnen totaal Zorgcentra Pantein. De huidige situatie blijft gehandhaafd.

Klachtenreglement Pantein is vastgesteld. De aanvullingen zullen gewogen worden aan de laatste versie van de klachtenregeling Pantein en de definitieve versie zal in 2014 toegestuurd worden. De conceptbegroting 2014 is goedgekeurd. Conform advies. Conform advies. Vanaf 1 september 2013 is de afdeling gesloten.

In 2013 heeft de Centrale Cliëntenraad Zorgcentra Pantein 11 maal vergaderd: 6 maal in eigen kring en 5 maal in de vorm van een overlegvergadering met de directeur van Zorgcentra Pantein.

29   

3.6

Ondernemingsraad

Pantein heeft twee ondernemingsraden: een gemeenschappelijke ondernemingsraad (GOR) op centraal niveau van Pantein en een ondernemingsraad voor de Kraamzorg Pantein-Vivent. De Raad van Bestuur van Pantein is de overlegpartner voor de GOR. Vanaf 2013 is de Raad van Bestuur tevens ondernemer en bestuurder in de zin van de Wet op de Ondernemingsraden (WOR) voor de bedrijfsaangelegenheden van Huishoudelijke Hulp Pantein-Vivent. De (statutair) directeur van de Kraamzorg Pantein-Vivent is de gesprekspartner van de ondernemingsraad van dit bedrijf over de aangelegenheden die alleen de Kraamzorg Pantein-Vivent betreffen. 3.6.1 Gemeenschappelijke Ondernemingsraad Pantein Deze OR is een zelfstandig orgaan binnen Pantein, die alle medewerkers van Pantein en de daartoe behorende bedrijven vertegenwoordigt. Bevoegdheden De bevoegdheden van de OR liggen vast in de WOR. De wettelijke uitwerking van de samenstelling, zittingsduur, de verkiezingsprocedure, de werkwijze en secretariaat van de OR staat beschreven in het reglement van de OR. De Raad van Bestuur legt per jaar in overleg met de OR de afspraken over de faciliteiten, budget en ambtelijke ondersteuning voor de OR vast. Daarnaast is in de statuten van de bedrijven geregeld dat de medezeggenschapsraden van medewerkers en cliënten een verzoek tot het instellen van een onderzoek naar het beleid en de gang van zaken van de Stichting kunnen indienen bij de Ondernemingskamer van het Gerechtshof te Amsterdam. Zittingsduur De zittingsperiode van de huidige ondernemingsraad loopt tot medio augustus 2014. Werkwijze De missie, visie en het reglement van de OR zijn, samen met de wettelijke kaders, leidend voor de wijze waarop de raad zijn taken uitvoert. De werkzaamheden worden verdeeld over de vaste commissies: Sociaal, Organisatie, Dagelijks Bestuur en Verkiezingen. De OR heeft in 2013 twee voorbereidingscommissies ingesteld ter voorbereiding op een nieuw Sociaal Plan voor Pantein en het algemene reorganisatieplan van Pantein. De OR neemt een formeel standpunt in. Alle leden van de OR hebben stemrecht in de vergaderingen van de OR. De Raad van Bestuur betrekt de OR vroegtijdig bij zijn beleidsvoornemens. Voor behoud en versterking van de verbinding van de OR met de bedrijven van Pantein gaat de OR ieder half jaar informeel in overleg met de afzonderlijke directeuren. Bespreking van de stand van zaken, de (beleids)ontwikkelingen en de rol van de OR daarbij staan centraal in dit overleg. Daarnaast is in september gesproken met de voorzitter en vicevoorzitter van de Raad van Commissarissen over de algemene gang van zaken van Pantein. Samenstelling De OR bestaat uit 13 zetels. Deze zijn als volgt verdeeld: 1 zetel voor Stichting Pantein, 2 zetels voor Servicebedrijf, 3 zetels voor Maasziekenhuis, 3 zetels voor Thuiszorg, 3 zetels voor Zorgcentra en 1 zetel voor de Huishoudelijke Hulp Pantein-Vivent. De leden van de OR zijn, op basis van een kiesgroepenstelsel, afkomstig uit - en worden gekozen door medewerkers van Pantein en de daartoe behorende bedrijven. Het aantal leden van de OR wijkt, met toestemming van de Raad van Bestuur, af van de WOR. Samenstelling OR Pantein m.i.v. 31 december 2012 Kiesgroep Stichting Pantein Mevrouw. S. van de Pasch Kiesgroep Servicebedrijf Pantein Mevrouw M. Schellens De heer K. Lodder Kiesgroep Maasziekenhuis Pantein Mevrouw A. Jacobs

30   

Kiesgroep Zorgcentra Pantein

Kiesgroep Thuiszorg Pantein Kiesgroep Huishoudelijke Hulp Pantein

De heer D. van Baaren Mevrouw A. van de Ven Mevrouw B. Kersjes, voorzitter Mevrouw H. Wellen Mevrouw D. Jansen tot medio februari 2013 Mevrouw J. Langen, vanaf medio februari 2013 De heer P. Claassen Mevrouw P. Reijers, plv. voorzitter Mevrouw G. van Zomeren Mevrouw M. van Schijndel

Adviezen, instemmingen en andere thema’s van de Ondernemingsraden Adviezen Ondernemingsraad Pantein 2013 Onderwerp Overdracht Orthopedie Maasziekenhuis Pantein naar Sint Maartenskliniek en samenwerking voor exploitatie Orthopedie binnen Maasziekenhuis Pantein Oprichting klantservicecentrum Zorgcentra Pantein (betreft samenvoeging van de afdelingen: Front-Office Thuiszorg Pantein en het toewijzingsbureau Zorgcentra Pantein en de aanstelling van tijdelijke verandermanager)

advies positief

Uitvoering door Organisatie Conform advies OR

positief

Integratie inkoop – en crediteurenadministratie Servicebedrijf Pantein Inrichting en positionering van accountmanagement binnen Carebedrijf Pantein Sluiting afdeling Acacia/Magnolia Zorgcentra Pantein Richtinggevend inrichtingsmodel tijdelijk regiomanagementteam extramurale zorg Thuiszorg Pantein (fase1)

positief

Definitief besluit RvB niet geheel conform (aanvullend) advies OR. Betreft termijn van boventalligheid en toekenning van status conform afspraken RvB en OR. Conform advies OR

positief

Conform advies OR

positief positief

Richtinggevend inrichtingsmodel zelfsturende wijkzorgteams extramurale zorg Thuiszorg Pantein

positief

Opheffing afdeling Vodi Thuiszorg Pantein

positief

Wijziging organisatieprocessen HHP-V (betreft reorganisatie voor indirecte medewerkers en het opstellen van spelregels) Beëindiging Eigen risicodragerschap WGA

positief

Conform advies OR RvB neemt definitief besluit gelijktijdig met definitief besluit over de inrichting van het tijdelijk regiomanagementteam RvB neemt definitief besluit gelijktijdig met definitief besluit over de inrichting van de wijkzorgteams RvB herziet definitief besluit over toepassing principeakkoord. Is conform advies OR. Conform advies OR

positief

Conform advies OR

Instemmingen Ondernemingsraad Pantein 2013 Onderwerp Invoering Panteinbrede klachtenregeling en klachtencommissie voor cliënten en aanstellen van klachtenbemiddelaar Pantein Invoering bereikbare dienst afdeling Scopie Maasziekenhuis Pantein

instemming Ja, met voorwaarden

Uitvoering door Organisatie OR is in afwachting van definitief besluit RvB.

Ja

Conform instemming OR

Invoering nieuwe werktijd poli bloedafname Maasziekenhuis Pantein Werkwijze RI&E binnen bedrijven van Pantein Verlenging contract Pantein met bedrijfspoli Aanpassing onderdeel OTV-beleid Pantein

Ja

Conform instemming OR

Ja Ja Ja

Conform instemming OR Conform instemming OR Conform instemming OR

Verstrekking regeling I-pads binnen fiscale ruimte Werkkostenregeling (WKR) Beëindiging overeenkomst bedrijfsfitness en toepassing verruilregeling bedrijfsfitness

Ja

Conform instemming OR

Ja

Definitief besluit RvB niet geheel conform instemming OR. Betreft toepassing verruilregeling bij andere sportcentra in werkgebied Pantein.

31   

Initiatiefvoorstellen Ondernemingsraad Pantein 2013 Onderwerp Compensatie brandstofprijzen i.r.t reiskostenvergoeding medewerkers Pantein met dienstreizen

Uitvoering door Organisatie Plan van aanpak voor uitwerking oplossingsrichtingen is opgesteld en leidt tot: prijsafspraken met tankstations. beperken van reisafstand tussen klanten, pilot met enkele alternatieve vervoersmiddelen en verstrekking van leaseauto’s aan groep medewerkers.

3.6.2 Ondernemingsraad Kraamzorg Pantein-Vivent Samenstelling OR Kraamzorg m.i.v. 22 augustus 2012 Namens Vivent Mevrouw W. de Vroom Mevrouw J. van Boxtel Namens Kraamzorg Pantein Mevrouw M. Peters (voorzitter) Mevrouw M. Wolfs Mevrouw B. Herckenrath Mevrouw M. Hoogstraten

Instemmingen en adviezen van Ondernemingsraad Kraamzorg Pantein-Vivent Instemmingen Ondernemingsraad Kraamzorg Pantein-Vivent 2013 Onderwerp Instemming Organisatie Evaluatie duobaan Ja Uitgevoerd conform instemming Ondernemingsraad Aangepaste verlofregeling Ja Ondernemingsraad en bestuurder zijn nog steeds in gesprek met betrekking tot bepaalde voorwaarden en jaarlijkse evaluatie Advies Ondernemingsraad Kraamzorg Pantein-Vivent 2013 Onderwerp Advies Organisatie Wijziging werkplek en flexibiliseren taken Ja Het oude sociaal plan Pantein is toegepast bedrijfsbureau Maatregelen in verband met een Ja Diverse medewerkers zijn uitgeleend aan afnemende zorgvraag Thuiszorg Pantein en Vivent

De OR Kraamzorg Pantein-Vivent vergadert eens in de zes weken. De vergadering met de directeur Kraamzorg Pantein-Vivent vindt tevens één maal in de zes weken plaats.

3.7

Bedrijfsvoering

3.7.1 Planning en control cyclus Pantein heeft één missie en visie. Deze worden in het meerjarenplan 2013-2017 omgezet in kritische succesfactoren zoals benoemd door de Raad van Bestuur. Op basis van de prestatie-indicatoren wordt per bedrijfsonderdeel een jaarplan opgesteld. Schematisch ziet dit er als volgt uit:

32   

Het jaarplantraject start met een kaderbrief op Pantein-niveau. Tevens is een raamwerk ontwikkeld om de ‘Collectieve Ambitie’ te vertalen naar jaarplannen en begrotingen van de diverse bedrijfsonderdelen. Door gebruik te maken van de A3 methodiek, gebaseerd op het INK model, wordt het jaarplan weergegeven op één A3 formaat. De directie van elk bedrijfsonderdeel legt periodiek verantwoording af naar de Raad van Bestuur. Zij bespreken daarin de voortgang van het jaarplan, de bijbehorende begroting en de gemaakte afspraken n.a.v. voorgaande besprekingen. Deze gesprekken vinden ook plaats tussen directie en middenmanagement. Elk kwartaal wordt een uitgebreide managementrapportage opgesteld, waarin resultaat, cijferverantwoording, forecast, risico’s en liquiditeitsoverzichten worden weergegeven. 3.7.2 Wijzigingen in relatie tot de bedrijfsvoering De algemene beleidsontwikkelingen worden in hoofdstuk vier behandeld. In 2013 heeft de managementinformatie een verdere verbeterslag gemaakt op snelheid en kwaliteit. Ten aanzien van het jaarrekeningtraject zijn stappen gezet om te komen tot een betere dossieropbouw en daarmee een betere verslaglegging. 3.7.3 Interne risicobeheersings- en controlesystemen In 2013 is een risico-inventarisatie gemaakt. De belangrijkste doelstellingen van risicomanagement binnen Pantein zijn het transparant maken van significante risico’s die het behalen van de doelstellingen van de organisatie bedreigen. Op basis van deze analyse worden risico’s gereduceerd en optimaal en effectief beheerst. Daarnaast wordt het risicobewustzijn binnen de organisatie verhoogd door discussie over de risico’s binnen de organisatie. Voor een aantal gedefinieerde risico’s worden momenteel beheersmaatregelen uitgewerkt en geïmplementeerd. In de reguliere planning- en controlcyclus is risicobeheersing als onderwerp meegenomen. Op dezelfde wijze is een systeem opgezet om fiscale risico’s in kaart te brengen en af te dekken zodat de organisatie fiscaal in control is. Binnen Finance & Control richt de afdeling AO/IC zich specifiek op de interne controlfunctie. Deze afdeling rapporteert via een separate bestuursrapportage. Er is een intern controlplan opgesteld en afgestemd met de externe accountant. Uitvoering van dit interne controlplan moet het systeem van risicobeheersing verder optimaliseren. De voortgang van de actiepunten genoemd in de bestuursrapportage, wordt bewaakt. Pantein heeft in 2013 voldaan aan de kaderregeling AO/IC. Preventie van frauderisico’s In 2013 heeft het interne controleteam een aantal analyses uitgevoerd t.a.v. het primaire registratie- en declaratieproces van zowel Cure als Care, en aanbevelingen gedaan om beheersmaatregelen te nemen ter voorkoming van frauderisico’s. Functiescheiding is aanwezig tussen uitvoerende, autoriserende en controlerende functies, bijvoorbeeld bij het doen van betalingen. In 2013 is geen fraude geconstateerd. 3.7.4 Werkzaamheden accountant Deloitte hanteert de voorschriften zoals beschreven in de ‘Nadere voorschriften inzake onafhankelijkheid van de openbaar accountant’ (NVO). Op basis van hun eigen toetsing aan het ‘normenkader’ heeft Deloitte zijn onafhankelijkheid als certificerend accountant bij Pantein in 2013 voldoende gewaarborgd. Deloitte Accountants heeft in 2013 buiten de standaardwerkzaamheden geen aanvullende diensten verleend.

33   

3.8

ICT

De ICT-infrastructuur dient de beschikbaarheid, continuïteit en efficiëntie van de ICTondersteuning aan de primaire processen te waarborgen. 3.8.1 Beleidsontwikkeling In 2013 is onderzoek verricht naar de implicaties van de visie en missie van Pantein voor de informatisering. De belangrijkste conclusie was dat een ICT-visie en samenhang ontbreekt. Deze conclusie heeft begin 2014 geleid tot de instelling van een ICT adviescommissie die samen met het projectenbureau toeziet op de integraliteit van ICT projecten en de toetsing van projecten aan de ICT- visie. 3.8.2 ICT-Governance Op strategisch niveau is de ICT-governance geborgd door deze taak te beleggen bij een van de leden van de Raad van Bestuur. Deze bestuurder is verantwoordelijk voor de beleidsmatige vertaling van de strategische doelstellingen van Pantein naar ICT beleid. Op tactisch niveau zijn de bedrijven verantwoordelijk voor de applicaties. Inhoudelijke ondersteuning vindt hierbij plaats vanuit de afdeling ICT. Op operationeel niveau is het hoofd ICT verantwoordelijk voor de vertaling van beleidskeuzes van bedrijfsonderdelen naar aanpassingen in het netwerk en de systemen. Aan deze structuur wordt nu dus een bovengenoemde ICT adviescommissie toegevoegd. Regionale gegevensuitwisseling/communicatie Pantein werkt actief samen met andere zorgorganisaties in de regio. Er zijn verschillende infrastructuren aangelegd om de beveiligde digitale uitwisseling van gegevens te faciliteren. Dit omvat ook beeldverbindingen. Met regionale zorgverleners wordt vanaf 2013 gecommuniceerd met zorgmail. Dit is een beschermd en gecodeerd mailsysteem waarmee professionals kunnen communiceren. 3.8.3 Resultaten ICT 2012  De beschikbaarheid van systemen en netwerk was in 2013 nagenoeg 100%: 24 uur per dag, 7 dagen per week;  In totaal zijn er 27.324 gebruikersvragen afgehandeld, waarvan 93% binnen de afgesproken tijd;  Medio 2013 is er een ethische hack uitgevoerd om te controleren of de ingebouwde veiligheidssystemen naar behoren werken. Enkele geconstateerde tekortkomingen zijn gelijk verholpen.

34   

Elk moment vraagt andere zorg, Pantein zorgt ervoor.

4

Beleid, inspanningen en prestaties

4.1

Meerjarenbeleid

Beleidsplan: Samen één ambitie 2013 - 2017 De missie van Pantein luidt: Het leveren van excellente zorg dichtbij, met de klant centraal in al ons denken en doen. Het meerjarenbeleid van Pantein is er op gericht om in 2017 de door klanten, medewerkers en samenwerkingspartners best gewaardeerde regionale zorgaanbieder van Nederland te zijn. Met deze ‘Collectieve Ambitie’ bepaalt Pantein de richting voor een duurzame koers voor de periode 2013-2017. Externe ontwikkelingen Externe ontwikkelingen dwingen Pantein voor te sorteren op de veranderingen in de zorg ten gevolge van het regeerakkoord Rutte II. Dit akkoord is gebaseerd op een toekomstvisie met onderstaande uitgangspunten die de zorg goed, toegankelijk en betaalbaar dienen te houden:  Van intramuraal naar extramuraal: langer thuis;  Van formele naar informele sociale netwerken: participatie samenleving;  Van zorg naar kwaliteit van leven: ontzorgen. Voor grote delen van de Caresector heeft dit dus gevolgen. Ook voor de Curesector heeft het regeerakkoord gevolgen. Voorgenomen maatregelen zijn een verdere uitwerking van concentratie en spreiding van ziekenhuiszorg, het beperken van de volumegroei en het zoveel als mogelijk verplaatsen van ziekenhuiszorg naar de eerste lijn. Gevolgen voor Pantein Pantein heeft een analyse gemaakt van de ontwikkelingen in de externe omgeving. Vertaald naar de betekenis voor Pantein wordt geconcludeerd dat:  Er de komende jaren slechts een beperkte volumegroei mogelijk is, daar de overheid het gebruik van zorg wil afremmen;  De vergoedingen per product de komende jaren onder druk blijven staan. Omzetstijging door prijsgroei onwaarschijnlijk is.  Het private aanbod verder ontwikkeld dient te worden; Als de regeringsplannen worden ingevoerd zoals ze nu voorliggen en Pantein geen passende, betaalbare, nieuwe propositie voor haar klanten kan ontwikkelen, zijn de consequenties groot. Voor Pantein zijn VGZ en CZ de belangrijkste verzekeraars/zorgkantoren. Verder zijn gemeenten in de regio belangrijk als afnemer van de diensten van Pantein. Het is belangrijk dat deze partijen positief aan Pantein verbonden blijven en dat Pantein als partner de zorgvraag zo goed mogelijk beantwoordt. Dit alles betekent dat de uitvoering van de ambitie een extra lading krijgt. Aan de ene kant gaat Pantein vol aan de slag met bovengenoemd beleidsplan. Aan de andere kant zal Pantein formatie afbouwen. Dit zal ook in 2014 veel energie vragen van de medewerkers en de organisatie.

35   

4.2

Inspanningen en prestaties

4.2.1 Collectieve Ambitie: ‘Samen één Ambitie 2013-2017’ In 2012 is het beleidsplan, ‘Samen één Ambitie 2013 - 2017’ , vastgesteld met als visie en missie: ‘Het leveren van excellente zorg dichtbij, met de klant centraal in al ons denken en doen’. Deze ambitie wordt de ‘Collectieve Ambitie genoemd. Pantein maakt deze ambitie waar aan de hand van 4 strategische pijlers. Elke pijler heeft een indicator, in de vorm van een getal. Alle getallen samen vormen het getal ‘1928’:

•Onze klanten krijgen altijd een compleet en samenhangend zorgaanbod en ervaren Pantein als één geheel.

Grenzeloze zorg

•We leveren excellente Panteinkwaliteit, met een 9+ als doel.

Kwaliteit voor u in alles

•Wij werken naar een duurzaam rendement van ten minste 2%.

•Wij zijn een transparante, open en inspirerende organisatie en zetten in op een medewerkerstevredenheid van een 8.

Resultaatgerichte organisatie

Open organisatie

4.2.2 Projecten Iedere pijler bevat vijf projecten met thema’s die tot 2017 bijdragen aan realisatie van de Ambitie. Grenzeloze zorg: - Één Pantein - Ontzorg de klant - Ken je Pantein - Verwijsgemak met zorgdomein - Grenzeloos project

Kwaliteit voor u in alles: - Panteinkwaliteit - Mensgerichtheid - Kleinschalig werken - Vakmanschap - Wonen en zorg

Resultaatgerichte organisatie: - Klantlogistiek - Zorg? Zo Geregeld! - Leiderschap - Meten is motiveren - Personeel flexibel inzetten

Open organisatie: - Transparante communicatie - Veilig en plezierig thuis - Pantein community - Pantein kernwaarden - Marketing/private zorg

4.2.3 Resultaten projecten 2013 In 2013 heeft de professionalisering van projectmatig werken verder vorm gekregen. Pantein heeft voor de realisering van verschillende projecten een bestemmingsreserve gevormd uit de resultaten van 2012 Van de in totaal 20 Collectieve Ambitie projecten zijn een aantal in 2013 gestart. Pijler ‘1’: grenzeloze zorg Verwijsgemak met Zorgdomein Zorgdomein is een verwijsapplicatie, waarmee huisartsen eenvoudig kunnen doorverwijzen naar de specialisten van Maasziekenhuis. Daarnaast vindt door het maken van

36   

verwijsafspraken betere afstemming plaats met de huisartsen. Het project is in juli 2013 afgerond en geborgd in de reguliere praktijk. Het aantal verwijzingen via Zorgdomein neemt nog steeds toe van 6.642 in 2012 naar 19.114 in 2013. Voor 2014 volgt uitbreiding met verwijzing naar de specialist ouderengeneeskunde. Pijler ‘9+’: kwaliteit voor u in alles Panteinkwaliteit De pijler ‘kwaliteit voor u in alles’ is vertaald naar deelprojecten. In 2013 is het eerste deelproject uitgevoerd: ‘structuur en inrichting van de functie Kwaliteit, Veiligheid en Planetree binnen Pantein’.Hierdoor is een structuur ontstaan waarbinnen de regie op de ontwikkeling van Kwaliteit, Veiligheid en Planetree beter geborgd is. Vakmanschap Pantein investeert in de kennis en vaardigheden van medewerkers (vakmanschap) op het gebied van het Zorgleefplan en methodisch werken. Vakmanschap draagt bij aan het beter afstemmen met de klant en een hogere kwaliteit van de zorgplannen. Eind september 2013 is het project geborgd onder het project ‘Kleinschalig werken’. Kleinschalig werken Pantein gaat binnen de Zorgcentra en Thuiszorg werken met wijkteams die ‘excellente zorg dichtbij de klant’ leveren. In juli 2013 is het inrichtingsmodel opgeleverd en in december 2013 is op basis van de ervaringen van de koploperteams de implementatie gestart. Eind 2014 dienen alle wijkzorgteams volgens het nieuwe model te werken. Wonen en zorg Sinds juni 2012 heeft de portefeuille zorgvastgoed extra aandacht gekregen vanwege de stelselwijzigingen in de Care. De huidige zorg/verpleeghuislocaties zijn in beeld gebracht met de soorten zorg die klanten op deze locaties ontvangen. Door wijkgericht te gaan werken zullen de thuiszorgkantoren belangrijker worden en uitgroeien tot wijkservicepunten, om de zorg dichterbij de klant te brengen. Pijler ‘2%’: resultaatgerichte organisatie Klantlogistiek proces Thuiszorg en Zorgcentra In 2012 is het klantproces beschreven zodat dit beter aansluit op de ambitie van Pantein. Het klantlogistieke proces is in 2013 opgeleverd en overdragen aan het project ‘Kleinschalig werken’. Getoetst is of de zelfsturende kleinschalige teams optimaal worden ondersteund door het klantlogistieke proces. Eind 2014 moeten alle zorgteams en ondersteunende diensten volgens het klantlogistiek proces werken. Zorg? Zo Geregeld! Pantein wil zorgprocessen met minder regels sneller en soepeler laten verlopen. VWS heeft destijds de zorgorganisaties gevraagd om met voorstellen te komen. Thuiszorg heeft een voorstel ingediend, waarbij de wijkverpleegkundige in samenspraak met de klant zelf gaat indiceren. Het projectvoorstel is in 2011 uitgekozen door VWS om onnodige bureaucratie in de langdurige zorg te verminderen, waarna in 2012 toestemming werd gegeven voor de uitvoering. Het project heeft gedurende het gehele jaar 2013 gelopen. Inhoudelijk was het project een succes, maar in december 2013 is in overleg met VWS en het zorgkantoor de inhoud van dit project gewijzigd naar ‘Zorgplan is realisatie’ (gekoppeld aan project kleinschalig werken). Meten is motiveren Doel van dit project is het opleveren van een 0-meting ten aanzien van de 4 strategische pijlers. Fase 1 is in 2013 afgerond en de 0-meting is opgeleverd. In Fase 2 heeft TNS Nipo de opdracht gekregen om door middel van interviews vast te stellen op welke wijze ‘1928’ moet worden gemonitord.

  37   

Personeel flexibel inzetten Doel is ontwikkeling van vraaggestuurde personeelsplanning: hoe kan de inzet van medewerkers beter worden afgestemd op de zorgvraag? In februari 2013 is het projectvoorstel afgerond en meegenomen in het 3-jarig project ‘Samen leren en presteren’ binnen het Maasziekenhuis. Pijler ‘8’: open organisatie Veilig en plezierig thuis Pantein maakt gebruik van zorgtechnologie op afstand om efficiëntie en kwaliteit van zorg te verhogen. Hierbij is het uitgangspunt, dat de klant de zorg op afstand minimaal gelijk waardeert als zorg aan huis. 4.2.3. Interne Ontwikkelingen Voorbereidingen nieuwe inrichting topstructuur Pantein In 2013 is besloten om:  Naast de directeur Zorgcentra een kwartiermaker/directeur bedrijfsvoering aan te stellen voor regio ‘Oost’ (Land van Cuijk en de kop van Noord-Limburg). In de regio ‘West’ (regio Uden, Veghel, Oss en Den Bosch) bestaat de directie uit de directeur Thuiszorg Pantein en een kwartiermaker/directeur bedrijfsvoering.  Het directieteamoverleg in te richten, bestaande uit Raad van Bestuur, directeuren en stafhoofden HRM en F&C. Het directieteam heeft een adviserende en besluitvoorbereidende rol ten behoeve van besluitvorming van de Raad van Bestuur. Portfoliobeleid Maasziekenhuis Het contracteerbeleid van zorgverzekeraars weerspiegelt het overheidsbeleid ten aanzien van de zorguitgaven en het kwaliteitsbeleid. Aanscherping en selectie binnen dit contracteerbeleid van verzekeraars is aanleiding geweest tot analyse en herziening van het Portfoliobeleid van het Maasziekenhuis. Het Portfoliobeleid 2014-2018 kent de volgende basis:  Het Maasziekenhuis werkt als Netwerkziekenhuis binnen een constructie met het Radboudumc en de St. Maartenskliniek. De kwetsbaarheid voor de vakgroepen voor wat betreft volume en kwaliteit kan hiermee worden opgevangen;  Het Maasziekenhuis biedt uitstekende basiszorg aan een brede doelgroep en heeft twee specifieke speerpunten: chronisch zieken en ouderen;  Deze patiënten worden door eigen specialisten of samenwerkingspartners behandeld;  Samenwerking met de eerste lijn wordt verder uitgebouwd: een deel van de actuele productie wordt overgedragen aan de eerste lijn en de terugverwijzing van patiënten wordt beter georganiseerd;  In de ketenzorg is het ziekenhuis onmisbaar op grond van expertise, contacten en faciliteiten. Het Maasziekenhuis zal investeren in de ontwikkeling van ketenzorg;  Het Maasziekenhuis maakt optimaal gebruik van de bedrijven binnen Pantein. De medische poortspecialismen zijn naar aanleiding hiervan gepositioneerd in de kwadranten: (1) behouden en investeren, (2) behouden, (3) op afstand plaatsen, (4) afscheid nemen. Vervolgens zijn per vakgroep “plannen en doelstellingen 2014 -2015” gemaakt die in samenhang zijn getoetst op financiële haalbaarheid. Deze zijn ingebed in de P&C cyclus en worden van managementinformatie voorzien. Reorganisatie n.a.v. de kabinetsplannen In oktober 2013 bleek dat de voornemens van kabinet Rutte II de financiering van de zorg zodanig beïnvloeden, dat reorganisatie nodig is om een gezonde bedrijfsvoering te behouden. Er zijn reorganisatieteams ingesteld, met als opdracht om een reorganisatieplan op te stellen op basis van de te verwachten financiële realiteit. Het effect hiervan zal in 2014 en 2015 merkbaar zijn, onder andere door de afbouw van

38   

formatie met rond de 170 fte in met name Zorgcentra, Thuiszorg en gerelateerde (staf)diensten. Sociaal Plan In 2013 is de Raad van Bestuur in gesprek gegaan met de Ondernemingsraad over een met de vakorganisaties overeen te komen Sociaal Plan. In september heeft de Raad van Bestuur een principeakkoord ondertekend met de Ondernemingsraad. Dit is basis geweest om in september met de vakorganisaties in gesprek te gaan over een Sociaal Plan voor alle 100% Pantein bedrijven. Begin 2014 hebben de vakbonden zich helaas terug getrokken, vanwege verschil van inzicht over de noodzaak van gedwongen ontslagen. Daarop is door de bestuurder opnieuw met de OR in overleg getreden. Met dank aan de inzet van de OR is begin 2014 een sociale regeling overeengekomen. Verstevigen accountfunctie Pantein Om Pantein beter in beeld te brengen en de samenwerking te intensiveren, is voor de belangrijkste financiers een accountmanager aangesteld. De accountfunctie ten behoeve van het zorgproces in de thuissituatie naar huisartsen en ziekenhuizen wordt uitgevoerd door de wijkverpleegkundigen. Voor het Maasziekenhuis is een accountmanager aangesteld voor de huisartsen in regio Land van Cuijk en de kop van Noord-Limburg. Project Topsupport Het Servicebedrijf is in 2012 het project Topsupport gestart om haar dienstverlening voor de bedrijven binnen Pantein zodanig te verbeteren zodat de zorgbedrijven de 9+ klantwaardering kunnen bereiken. De centrale vraag hierbij is: ‘Beveelt de klant jou aan bij anderen?’ In november 2012 heeft de eerste meting plaatsgevonden. Er zijn in totaal 192 klanten geënquêteerd waarbij de response 60% was. Naast het rapportcijfer konden klanten feedback in de enquête geven. Deze opmerkingen zijn geanalyseerd en besproken met klanten en medewerkers Servicebedrijf. In 2013 hebben meting 2 en 3 plaatsgevonden. In 2012 is alleen een rapportcijfer tussen 1 en 10 gevraagd voor het Servicebedrijf in zijn totaliteit. In 2013 is die vraag ook gesteld voor de individuele units. Die scores zien er als volgt uit e

2 meting Respons 38.2% Gem. score 2e meting Gem. score derde meting Verschil

Service Bedrijf

Staf

Facilitair

Inkoop

Administratie

Techniek

ICT

7.0

7.0

7.0

6.7

6.0

7.3

7.4

7.02

7.3

6.95

7

6.93

7.16

7.2

+0.02

+0.3

-0.05

+0.3

+0.93

-0.14

-0.2

Belangrijkste conclusies van de feedback uit de enquête en de gesprekken zijn dat:  Veel expliciete zaken zijn verbeterd, zoals vaste contactpersonen binnen de processen en het meedenken bij specifieke problemen;  Aspecten worden genoemd waarbij duidelijk is dat verwachting niet aansluit bij datgene dat door het Servicebedrijf beïnvloedbaar is. Bijvoorbeeld omdat de budgetten door de klant zelf worden bepaald;  ‘ Klantcommunicatie’ als rode draad door alle feedback heen loopt. Online ontwikkeling en social media Team Communicatie werkt op diverse fronten aan online projecten. Online communicatie is voor Pantein een belangrijke aanvulling op de schriftelijke communicatie en het face to face contact. Er zijn nieuwe websites opgeleverd, waarmee Pantein de klant beter van dienst kan zijn. Pantein is al geruime tijd actief op: Twitter, Facebook YouTube en LinkedIn. Social media bieden kansen voor Pantein en geven Pantein een extra platform om een positieve basis te creëren voor de dienstverlening. Bovendien kan veel over de klanten en hun wensen en behoefte worden geleerd.

39   

Ontwikkelingen met Syntein Syntein is in 2013 gestart met een aantal innovaties. Naast de start van het cardiovasculair risicomanagement Keten DBC is Syntein gestart met het programma voor kwetsbare ouderen en is ondersteuning geboden aan de huisartsen op het gebied van praktijkondersteuning somatiek en geestelijke gezondheidszorg. Ook is de eerste fase van SynCare Diabetes afgerond. De beleidsvisie van Syntein loopt in 2014 ten einde. Syntein bereidt een hernieuwde strategische koers voor in 2014. Een belangrijk speerpunt van Syntein is om regionaal de motor te zijn om het nieuwe concept, ‘Positieve Gezondheid’, vorm te geven. 4.2.4 Ontwikkelingen op het gebied van samenwerking Maasziekenhuis Pantein Het Maasziekenhuis Pantein heeft een groeiende samenwerking met het Radboudumc op het terrein van de medisch-specialistische zorg. Dit vertaalt zich in een breed aanbod van kwalitatief hoogwaardige zorg, dichtbij de klant en dichtbij huis. Voorbeelden hiervan zijn het RUCO (Radboud Universitair Centrum voor Oncologie), het Radiotherapeutisch centrum en de dialyseafdeling van het Radboudumc annex aan het Maasziekenhuis. In 2013 is ook gestart met een nieuwe samenwerking: de Pijnpoli voor patiënten met chronische pijnklachten. Huisartsen en medisch specialisten van de regio Boxmeer kunnen patiënten naar deze laagdrempelige pijnpoli verwijzen. De patiënten zullen geëvalueerd en gesuperviseerd worden op de poli van het Maasziekenhuis door anesthesiologen en pijntherapeuten van het Radboudumc. Ook specifieke routinebehandelingen zullen vanaf november bij het Maasziekenhuis kunnen worden uitgevoerd. Andere gebieden waarop de samenwerking zich ontwikkeld zijn zorgpaden voor de behandeling van borstkanker, darmkanker, prostaatkanker en longkanker. Het Maasziekenhuis heeft ook een samenwerking met de Sint Maartenskliniek (SMK). De SMK biedt reumatologie en revalidatiegeneeskunde aan in het Maasziekenhuis. Deze samenwerking is in 2013 uitgebreid met het aanbieden van orthopedie. De samenwerkingen met het Radboudumc en de SMK passen binnen het Portfoliobeleid van het Maasziekenhuis, beschreven in de paragraaf ‘Interne ontwikkelingen’ (4.2.3). Zorgcentra Pantein Voor Zorgcentra Pantein wordt samenwerking met lokale stakeholders van groot belang. Gemeenten zijn een steeds belangrijkere partner. Dit vanwege de overheveling van rijksoverheidstaken en financiering naar de gemeenten en de afbouw van de AWBZ. Met de Wmo is de regierol van de gemeente groter geworden op het sociale domein in de lokale zorg. Daarnaast is een ontwikkeling gaande, waarin ouderen steeds langer thuis wonen. De intramurale ouderenzorg verplaatst zich hierdoor deels naar de eerste lijn. Hierin neemt Zorgcentra Pantein, net als de eerste lijn, zijn aandeel. Zorgcentra Pantein zet in op het verlenen van zorgdiensten en behandeling aan huis. Dit in een goede relatie tot de inzet van huisartsen, praktijkondersteuners en eerstelijns behandelaars. Een goed georganiseerde eerste lijn is voor samenwerking en afstemming zeer belangrijk. Tot slot minstens zo belangrijk, is de samenwerking met welzijnorganisaties, o.a. op het gebied van begeleiding en dagbesteding. Thuiszorg Pantein In de vereniging ‘Samen in Zorg’ werkt Thuiszorg Pantein samen met andere zorgpartners in de regio Oss-Uden-Veghel. Doel is om de samenhang van zorg van de verschillende aanbieders te verbeteren. Een betere afstemming leidt tot effectievere en efficiëntere inzet van middelen en capaciteit in zorg, en tot een betere zorg voor de klant. Ook wil ‘Samen in Zorg’ aanjager zijn op het gebied van innovatie in de zorg en als voorbeeld fungeren voor regionale zorgnetwerken in Nederland. Daarnaast wordt door overheidsbeleid samenwerking met andere lokale partijen steeds belangrijker. Voor Thuiszorg is Zorgcoöperatie Schaijk zo’n partij. Deze coöperatie heeft als doel om aanvullende diensten te bieden aan kwetsbare inwoners van Schaijk, waardoor zij zo lang mogelijk in het eigen dorp kunnen blijven wonen. Het streven

40   

daarbij is een goede aansluiting van professionele zorg en de activiteiten van de vrijwilligers van de coöperatie. Momenteel zijn meerdere zorgcoöperaties in het werkgebied van Pantein in oprichting. Kraamzorg Pantein-Vivent In het Maasziekenhuis is de geboortezorgketen op een effectieve manier vormgegeven. De eerste en tweedelijns geboortezorg is grotendeels geïntegreerd. Binnen deze geboortezorgketen is verplaatste kraamzorg in het ziekenhuis ontwikkeld. Met verplaatste kraamzorg wordt kraamzorg in het ziekenhuis bedoeld. Voor verplaatste kraamzorg komen alle moeders, wiens baby op de kinderafdeling wordt opgenomen in aanmerking. Dit kunnen dus zowel moeders van baby’s zijn die in het ziekenhuis zijn geboren als moeder zijn van baby’s die vanuit de thuissituatie naar het ziekenhuis moeten. Grootste verandering is dat de kraamverzorgende nu in het ziekenhuis voor de moeder komt zorgen en dat de verloskundige naar het ziekenhuis komt voor de controles. Dit concept geeft uitwerking aan de visie om moeder en kind zoveel mogelijk samen te laten om bij te dragen aan een goede hechting.

4.3

Kwaliteitsbeleid

Pantein hecht veel waarde aan de kwaliteit van de geleverde zorg en aan veiligheid in haar organisatie. Dit komt mede tot uiting in de vastgestelde Collectieve Ambitie en de strategische pijler ‘Kwaliteit voor u in alles’. In 2013 is deze ambitie omgezet in een strategisch plan dat in 2017 moet leiden tot een 9+ waardering door de klant gegeven als waardering voor de behandeling, zorg, service en aandacht. Pantein hanteert het INK-Managementmodel als besturingsmodel voor kwaliteit. De kwaliteitsindicatoren zoals de IGZ-indicatoren en de indicatoren afgeleid van de Norm Verantwoorde Zorg zijn opgenomen in de werkprocessen. Het kwaliteitssysteem wordt continu doorontwikkeld onder andere op geleide van de NIAZ-audits binnen Maasziekenhuis en Zorgcentra. Het kwaliteitssysteem van Thuiszorg is ook in 2013 verder ontwikkeld op basis van de HKZ-audit. De kwaliteitsindicatoren van verslagjaar 2013 worden zichtbaar gemaakt via de website KiesBeter.nl vanaf september 2014. De kwaliteitsindicatoren zijn aangeleverd bij het kwaliteitsinstituut voor de zorg van het CVZ (College voor Zorgverzekeringen). Om de ontwikkeling van een Panteinbrede verbetering in Kwaliteit, Veiligheid en Planetree te faciliteren, is in 2013 gestart met de aanschaf en implementatie van een nieuw documentbeheersysteem (Infoland). 4.3.1 Bundeling van initiatieven en kracht op het gebied van Kwaliteit, Veiligheid en Planetree binnen Pantein In 2013 is, als onderdeel van de ‘Collectieve Ambitie’, een structuurwijziging doorgevoerd. Dit heeft geresulteerd in:  Werving van een strategisch adviseur Kwaliteit, Veiligheid en Planetree voor Pantein, die de verbinding tussen de bedrijven op het gebied van Kwaliteit, Veiligheid en Planetree verder zal stimuleren en vormgeven;  Een scherpere definiëring van de taken en verantwoordelijkheden van het Platform Kwaliteit, Veiligheid en Planetree (waarin de portefeuillehouder van de Raad van Bestuur, de kwaliteitsfunctionarissen en de strategisch adviseur zitting hebben);  Installatie van een Kwaliteitsraad (waarin de portefeuillehouder van de RvB en de directieleden vanuit de bedrijven met de portefeuille Kwaliteit, Veiligheid en Planetree, zitting hebben tezamen met de voorzitter van de Medische Staf en de strategisch adviseur Kwaliteit, Veiligheid en Planetree;  De voorgenomen installatie van een Kwaliteitspanel dat bestaat uit stakeholders (o.a. cliëntenraden, zorgverzekeraars, gemeenten).

  41   

4.3.2 Planetree als onderscheidende inspiratiebron voor tevreden klanten en medewerkers Pantein heeft het Planetreeconcept integraal omarmd voor het realiseren van mensgerichte zorg. De relatie tussen medewerker en klant staat hierbij centraal. Medewerkers blijven dicht bij de klant, luisteren goed naar de vraag en doen recht aan de persoonlijke levenssfeer, keuzevrijheid en autonomie. Planetree vraagt rust, ruimte en aandacht voor inrichting van gebouwen en kunst en cultuur. Daarnaast is er binnen het Planetreeconcept ruimte voor contact met familie, vrienden en de samenleving. 4.3.3 Meten kwaliteit van zorg binnen Pantein Voor het toetsen van de geboden kwaliteit en veiligheid van zorg gebruikt Pantein de volgende instrumenten:  Interne audits. Interne toetsing gebeurt door daartoe geschoolde medewerkers. Binnen alle bedrijven zijn interne audits uitgevoerd en verbetermaatregelen geformuleerd en opgenomen in de jaarplannen.  Veiligheidsrondes. In 2013 zijn binnen het Maasziekenhuis 18 veiligheidsrondes gehouden.  Prestatie-indicatoren. Pantein wil transparant zijn voor klanten en partners. Hiertoe levert Pantein jaarlijks de prestatie-indicatoren aan alle relevante instanties voor de sectoren binnen Pantein.  Externe audits. Externe toetsing vindt plaats door instanties van buiten de organisatie die alle sectoren periodiek visiteren. Zo heeft het Maasziekenhuis in 2013 voor de vierde keer het NIAZ accreditatiebewijs behaald.  Monitoring binnen de sectoren. Per kwartaal wordt door de directies van de Cure en Care sector met ondersteuning van de kwaliteitsfunctionarissen een rapportage opgesteld op het gebied van kwaliteit en veiligheid. Deze rapportages worden aangeboden aan de Raad van Bestuur en aan de Raad van Commissarissen. Uit deze rapportages komt naar voren welke zaken eventueel aandacht behoeven. Over het algemeen zijn de zaken binnen Pantein op orde. In 2013 werden slechts enkele zaken als verbeteractiviteit benoemd. Binnen de Cure sector betrof het voornamelijk medicatieveiligheid, preventie van valincidenten en de ontwikkeling van de oncologische zorg in afstemming met het Radboudumc. Binnen de Care sector betrof het voornamelijk het methodisch werken van verpleegkundigen en verzorgenden en medicatieveiligheid. De belangrijkste aandachtpunten/resultaten en verbeteracties  Verbeteracties ten aanzien van de dubbelcheck en de bereiding van medicatie;  Verbeteracties ten aanzien van de handhygiëne;  Verbeteracties ten aanzien van de naleving van het convenant medische technologie;  Verbeteracties ten aanzien van de dossiervoering;  De meldcode huiselijk geweld en kindermishandeling is omgezet naar een protocol voor Thuiszorg en Zorgcentra Pantein. Aandachtsfunctionarissen en kennisdragers huiselijk geweld en kindermishandeling zijn benoemd. Gestart met de e-learning huiselijk geweld en kindermishandeling;  Beleid vrijheidsbeperking is geïmplementeerd en geborgd;  Preventieve mondzorg is geregeld;  Er is een overgang gerealiseerd naar de instellingenapotheek Maasheggen, waardoor een nieuw geneesmiddelendistributiesysteem en Elektronisch Voorschrijf Systeem (Medimo) in gebruik is genomen;  Risicosignalering zorginhoudelijke indicatoren is beter geïntegreerd in de dagelijkse zorgverlening en onderdeel van methodisch werken. 4.3.4. Meting klantervaringen Pantein Elk bedrijfsonderdeel hanteert een set van instrumenten om klanten naar hun mening over de verleende zorg te vragen. Onderzoek naar de klanttevredenheid wordt binnen de Care sector veelal op initiatief van de gemeenten uitgevoerd in het kader van de Wmo. De resultaten van de metingen worden gebruikt om de zorg en dienstverlening te verbeteren. Het beleid op het gebied van Kwaliteit, Veiligheid en Planetree is er op

42   

gericht om voor 2017 te komen tot een set aan meetinstrumenten die voor Care- en Curesector overeenkomen, maar waar nodig specifiek zijn. CQ-index en Net Promotor Score In 2013 is besloten om Panteinbreed te gaan werken met de CQ index en de Net Promotor Score. Deze metingen worden ingezet om de ontwikkeling naar de gewenste 9+ in 2017 te kunnen beoordelen en faciliteren. Resultaten metingen

Laatst gehouden CQ Cijfer voor de instelling Cijfer voor de zorgverleners

Zorg Centra Somatische zorg 2012

Net Promotor score *

Verpleging en Verzorging Zorg Zorgcentra Thuiszorg Centra Thuiszorg Pantein Psycho Pantein West Geriatrie Oost 2012 2012 2012

Kraamzorg PanteinVivent

Huishoudelijke Hulp PanteinVivent

2013

2010

7.9

7.8

7.9

8.2

8,3

8.3

8.2

8.1

8.5

8.5

8,8

-

Kraamzorg: 20

HHP-V -12

Zorgcentra: 13

Thuiszorg: 4

Norm

Het gemiddelde totaaloordeel dat klanten geven over de zorginstelling Het gemiddelde totaaloordeel dat klanten geven over de verzorgenden en verpleegkundigen

Thuiszorg Realisatie Thuiszorg West 2010

8.0

8,0

Realisatie Thuiszorg West 2012 8,2

8.0

8,4

8,5

Realisatie Thuiszorg Oost 2010

Realisatie Thuiszorg Oost 2012

8,0

8,5

8,3

7,9

Kraamzorg Pantein-Vivent

Het gemiddelde totaaloordeel dat klanten geven over de kraamzorginstelling Het gemiddelde totaaloordeel dat klanten geven over de kraamverzorgenden

Net Promotor score*

Norm 8.0

2010/2011 8.3

2013 8.3

Huishoudelijke Hulp Pantein-Vivent 2011 8.3

8.0

8.7

8.8

-

Maasziekenhuis Landelijk gemiddelde algemeen ziekenhuis -12

Maasziekenhuis +13

* De Net Promoter Score (NPS) is een instrument om met één enkele vraag klantentevredenheid te meten om daarmee een indicatie te krijgen van het groeipotentieel op het gebied van klanttevredenheid van Pantein. De Net Promoter Score wordt uitgedrukt als een absoluut getal, dat zich tussen -100 en +100 bevindt. Peildatum NPS: voorjaar 2013.

4.3.5 Intern veiligheidsbeleid Binnen Pantein werkt een aantal disciplines samen om de veiligheid van klanten, bezoekers en medewerkers te borgen. Dit beleid wordt planmatig vastgesteld en periodiek geëvalueerd en bijgesteld. Voor de ZiROP activiteiten (Ziekenhuis Rampen Opvang Plan) wordt in het kennisplatform samengewerkt met andere ziekenhuizen in Noord Brabant. Voorgenomen activiteiten

43   

worden opgenomen in een jaarplan en uitgevoerde activiteiten worden verantwoord in een jaarverslag. Op basis van deze documenten worden de benodigde stimuleringsgelden ‘Opleiden, Trainen & Oefenen’ (OTO) toegekend door en verantwoord naar het Netwerk Acute Zorg Brabant (NAZB) en de Geneeskundige Hulpverleningsorganisatie in de Regio (GHOR) Brabant Noord; Voor de activiteiten met betrekking tot zorgcontinuïteit wordt samengewerkt met de andere zorginstellingen en GHOR bureaus in de desbetreffende veiligheidsregio’s Brabant Noord en Limburg Noord. Activiteiten 2013  De Panteinbrede crisismanagementorganisatie t.b.v. de zorgcontinuïteit van de bedrijfsonderdelen, is vormgegeven.  Bij diverse locaties zijn 8 brand- en ontruimingsoefeningen gehouden. Bij een aantal van deze oefeningen is samengewerkt met de regionale brandweer.  Meer dan honderd medewerkers zijn opgeleid tot bedrijfshulpverlener.  Voor alle relevante locaties zijn gebruiksvergunningen aanwezig. Bij inspecties door diverse overheden zijn geen ingrijpende knelpunten zijn geconstateerd.  Voor het oefenen van de deelplannen van het ZiROP is de digitale oefenmethodiek ISEE geïmplementeerd. Er zijn trainers opgeleid om de deelplannen ‘triage’, ‘spoedeisende hulp’, ‘intensive care’ en ‘operatiekamer’ te oefenen. In 2013 is er een uitgebreide rampenoefening geweest samen met politie, brandweer, GGD en GHOR.

4.4

Incidentmeldingen en klachten

Klantveiligheid is voor Pantein een belangrijk speerpunt. Het kwaliteitssysteem is zo ingericht dat het werkt volgens actuele procesbeschrijvingen met bijbehorende documenten om de klantveiligheid zoveel mogelijk te borgen. 4.4.1 Incidentmeldingen Binnen Pantein wordt ingezet op het vergroten van de meldingsbereidheid bij medewerkers van incidenten of bijna-incidenten en het versterken van de verbetercultuur. Het melden van incidenten is een belangrijk middel om het kwaliteitsbewustzijn te verhogen. Ieder incident wordt doorgezet naar een commissie. Voor het Maasziekenhuis betreft dit de commissie patiëntveiligheid (VIM), voor Thuiszorg is dit de Melding Incidenten Thuiszorg (MIT) commissie en voor Zorgcentra de Melding Incidenten Cliënten (MIC) commissie. De commissies analyseren de rapportages van de incidenten, doen onderzoek naar de oorzaken en stellen (preventieve) maatregelen voor. Veilig Incidenten Melden (VIM) Maasziekenhuis Pantein In 2013 is het aantal meldingen toegenomen t.o.v. 2012. Daarnaast zijn in 2013 acht calamiteiten gemeld aan de Inspectie voor de Gezondheidszorg (IGZ). Conform procedure zijn alle calamiteiten door een interne onderzoekscommissie onderzocht of na vooroverleg met de IGZ op een specifieke wijze onderzocht. Van alle onderzoeken is een rapport naar de IGZ gestuurd. De IGZ heeft in antwoord op alle rapportages laten weten dat zij de casus afsluit. Op basis van voornoemd intern onderzoek zijn verbetermaatregelen geadviseerd, welke door het management team van het Maasziekenhuis en de IGZ zijn overgenomen. De verbetermaatregelen worden opgenomen in de matrix kwaliteit en veiligheid en daarmee gemonitord op implementatie en borging. Meldingen Incidenten Thuiszorg (MIT) Thuiszorg Pantein Het aantal fouten is in 2013 toegenomen t.o.v. 2012 en gedaald t.o.v. 2011. Er hebben zich in 2013 geen calamiteiten voorgedaan. De stijging in aantal fouten wordt voornamelijk veroorzaakt door een verdubbeling van het aantal fouten op gebied van communicatie, registratie of bejegening. Dit betreffen vooral registratiefouten bij het toedienen of uitreiken van medicijnen. Medewerkers zijn

44   

door de implementatie van het medicijnbeleid alerter op incidenten en melden nu vaker in vergelijking met voorgaande jaren. Naar aanleiding van de meldingen is er een aanbeveling opgesteld door de MITcommissie, gericht op het reduceren van fouten bij het aftekenen van medicatie. Meldingen Incidenten Cliënten (MIC) Zorgcentra Pantein In 2013 is het totaal aantal meldingen sterk afgenomen. Het grootste aantal meldingen heeft te maken met medicatie en vallen. Medicatiefouten zijn vaak te wijten aan onoplettendheid van de medewerkers. De daling heeft te maken met het werken in kleinschalige teams, dat een positieve invloed heeft op het aantal medicijnincidenten. Daarnaast is in 2013 gestart met het vereenvoudigen van het medicatieproces. Om valincidenten te reduceren, wordt ingezet op het tijdig signaleren van valrisico’s en het nemen van preventieve maatregelen. Veilig bewegen krijgt nadrukkelijk aandacht. 4.4.2 Klachten In 2013 beschikte Pantein over twee onafhankelijke klachtencommissies. In 2013 is een start gemaakt met het instellen van één klachtencommissie voor heel Pantein, zodat vanuit eenheid van visie gehandeld wordt en om de expertise te bundelen. Klanten kunnen hun klachten op verschillende manieren kenbaar maken. Ten eerste door deze direct te bespreken met de betreffende persoon zelf of zijn leidinggevende. Als de klant dit gesprek niet aandurft of als ontoereikend ervaart, dan kan een patiënt van Maasziekenhuis contact opnemen met de klachtenfunctionaris en indien wenselijk de klacht voorleggen aan de klachtencommissie. Cliënten van Thuiszorg en Zorgcentra kunnen hun klacht voorleggen aan de interne klachtencommissie. Pantein is aangesloten bij de Geschillencommissie Zorginstellingen en de Geschillencommissie Verpleging, Verzorging en Thuiszorg (VVT). Klanten hebben de mogelijkheid om zich te wenden tot deze geschillencommissie wanneer de klant het niet eens is met de uitspraak van de interne klachtencommissie. Samenstelling Klachtencommissie Maasziekenhuis Pantein Klachtencommissie Maasziekenhuis Pantein 2013 Naam Benoemd per Herbenoeming Aftreden per Mevrouw M. Goossens, 2004 2008 2012* voorzitter Mevrouw C. Elbaz 2005 2010 2013 Mevrouw J. van der Ploeg 2005 2010 2013 Mevrouw T. van Katwijk 2007 2011 2015 Mevrouw G. Rühl 2008 2012 2016 De heer W. de Cloe 2010 2014 2018 De heer B. van Veldhoven 2013 2017 2021 De heer C. Heesmans 2013 2017 2021 * In verband met de voorziene samenvoeging van de klachtencommissies van Pantein Maasziekenhuis en Thuiszorg & Zorgcentra Pantein zal zowel de samenstelling van de nieuwe klachtencommissie als het rooster van aftreden wijzigen. Vooruitlopend daarop zijn in samenspraak met de klachtencommissie van Thuiszorg & Zorgcentra Pantein in het najaar van 2013 twee nieuwe leden – de heren Van Veldhoven en Heesmansvoorgedragen aan de Raad van Bestuur van Pantein. Deze voordrachten zijn begin 2013 bekrachtigd.

Klachtenregistratie Maasziekenhuis Pantein 2013 In 2013 kwamen in totaal 192 reguliere klachten binnen. Dit is 15% meer dan in 2012. De meeste klachten gingen over de Spoed Eisende Hulp (SEH) en Chirurgie. Het aantal meldingen m.b.t. de SEH daalde in 2013 van 36 naar 15 meldingen. De polikliniek Chirurgie ontving 10 klachten, de verpleegafdeling Chirurgie 14. De procentuele verdeling naar aard van de meldingen is t.o.v. 2012 nauwelijks veranderd.

45   

Overzicht klachten Maasziekenhuis Pantein 2011 2012 2013 Aantal reguliere klachten 215 164 192 Behandeld door Klachtencommissie 4 4 6 Behandeld door Klachtenfunctionaris 417 250 186 Naar aard: Behandeling 21% 27% 30% Bejegening 47% 27% 23% Organisatorisch 32% 42% 41% Financieel 4% 6% Overzicht klachtbehandeling en uitspraak Klachtencommissie Maasziekenhuis Pantein Aantal klachten behandeld door klachtencommissie De 6 klachten bevatten 18 klachtaspecten waarvan: 8 aspecten 0 aspecten 10 aspecten

2011

2012

2013

4

4

6

Uitspraak 2013 gegrond niet ontvankelijk ongegrond

Verbeteracties Het aantal meldingen van organisatorische aard bleef in 2013 de grootste categorie. In het traject Samen Leren en Presteren worden deze zaken opgepakt en verbeterd. Samen Leren en Presteren is een driejarig organisatie- en ontwikkeltraject waarin teams leren continue hun processen te verbeteren, gebaseerd op de principes van Leanmanagement en de zorgvisie Planetree. Samenstelling Klachtencommissie Thuiszorg Pantein & Zorgcentra Pantein Aftreedschema klachtencommissie Thuiszorg Pantein & Zorgcentra Pantein 2013 Naam Benoemd per Herbenoeming Aftreden per De heer J. Vagevuur 1 mei 2008 n.v.t. 1 mei 2011* Mevrouw J. Verhoeven 1 mei 2008 n.v.t. 1 mei 2010* De heer H. Peters 1 mei 2008 n.v.t. 1 mei 2010* Mevrouw A. 1 mei 2009 1 mei 2012 1 mei 2015 Schaapsmeerders Mevrouw M. Schröder 1 mei 2009 1 mei 2012 1 mei 2015 Klachtbehandeling in het kader van BOPZ, bijzondere leden: Benoemd per Herbenoeming Aftredend per Mevrouw I. Cox 1 mei 2008 1 mei 2011 1 mei 2014 De heer J. v. Eekeren 1 mei 2008 1 mei 2011 1 mei 2014 * Gezien de ontwikkelingen in de wetgeving m.b.t. klachten en de interne organisatorische ontwikkeling om de klachtencommissies en klachtenregelingen van de Pantein bedrijven samen te voegen, is door de Raad van Bestuur in overleg met de Klachtencommissie besloten om nog niet over te gaan tot werving van nieuwe leden van de Klachtencommissie..

Klachtenregistratie Thuiszorg Pantein & Zorgcentra Pantein In 2013 zijn 9 klachten binnengekomen bij de Klachtencommissie:  1 klacht van klant Thuiszorg Pantein;  4 klachten van klanten Huishoudelijke Hulp Pantein-Vivent;  3 klachten van klanten Zorgcentra Pantein;  1 klacht was niet voor Pantein bestemd. Overzicht klachten Thuiszorg Pantein & Zorgcentra Pantein Aantal klachten totaal

2012 10

2013 8

Behandeld door Klachtencommissie

4

2

Behandeld door Klachtenfunctionaris Naar aard: Bejegening Kwaliteit zorgverlening Privacy schending

6

6

13% 27% 0%

46   

12,5% 37,5% 0%

Administratie

27%

0%

Informatieverstrekking Veiligheid

27% 7%

50% 0%

Klachtafhandeling middels zitting In 2013 heeft één zitting van de Klachtencommissie plaatsgevonden. Voor één in december 2013 ontvangen klacht heeft een zitting plaatsgevonden in januari 2014. Overzicht klachtenregistratie ten opzichte van voorgaande jaren Jaar BemiddelingsZitting KlachtenKlachten niet tot poging geslaagd commissie behandeling gekomen TZ ZC TZ ZC TZ ZC 2011 9 3 1 2 1 2012 6 4 1 3 1 2013 5 1 0 2* 1 0 * Één zitting heeft plaatsgevonden in januari 2014

Totaal TZ en ZC 16 15 9

De Klachtencommissie heeft na behandeling van de klacht aanbevelingen gedaan:  De commissie beveelt aan om kritisch te kijken naar de wijze waarop verwanten/familie/vrijwilligers (informele zorg) worden geïnformeerd en betrokken.  De commissie beveelt herijking aan m.b.t. de rol van liasonverpleegkundige en de inzet van de specialist ouderengeneeskunde. Tevens beveelt de commissie aan om procedures rondom overdracht en dossiervorming nog eens tegen het licht te houden.

4.5

Kwaliteit ten aanzien van medewerkers

Het jaar 2013 heeft in het teken gestaan van omwentelingen in de zorg. Medewerkers krijgen meer regelruimte om direct zaken te kunnen regelen in de zorgverlening. 4.5.1 De HR 1. 2. 3. 4.

HR dienstverlening 2013 op de vier HR domeinen dienstverlening is opgedeeld in vier HR domeinen: Arbeidscontracten en Arbeidsvoorwaarden; Opleiden en ontwikkelen; Loopbaansupport en recruitment; Vitaliteit, Verzuim & Re-integratie.

De activiteiten op hoofdlijnen n.a.v. de domeinen worden hier verder toegelicht. 4.5.2 Resultaten op hoofdlijnen 1. Arbeidscontracten en Arbeidsvoorwaarden Sociaal plan en voorbereiden reorganisaties Met ingang van 1 januari 2013 liep het Sociaal Plan Pantein af. Om sociale consequenties ten gevolge van de reorganisaties voor medewerkers op te vangen is er behoefte aan een Sociaal Plan. Hiervoor heeft een werkgroep met vertegenwoordigers van HRM en de Ondernemingsraad, een Sociale Regeling voorbereid. Dit heeft geresulteerd in een principeakkoord tussen Raad van Bestuur en Ondernemingsraad. Werkkostenregeling Pantein heeft met ingang van 1 januari 2013 gekozen voor de Werkkostenregeling (WKR). De hoofdregel van de WKR is dat werkgevers op jaarbasis maximaal 1,5% van de totale fiscale loonsom onbelast mag vergoeden of verstrekken. Alle bedrijven van Pantein hebben aan het einde van 2013 de resterende vrije ruimte van de WKR beschikbaar gesteld voor medewerkers. Selfservice voor medewerkers: gestart met digitale salarisstroken Vanaf maart 2013 werk Pantein met ‘Mijn Talent’. Via ‘Mijn Talent’ kan nu iedere medewerker zijn digitale salarisstrook inzien. In 2014 wordt dit verder uitgebreid.

47   

2. Visie op leren en prioritering van de ambities Binnen Pantein is een visie op leren besproken en ontwikkeld. Vakbekwame en duurzaam inzetbare medewerkers zijn van essentieel belang. Bovendien vraagt Pantein dat zij klant- en kwaliteitgericht handelen. Pantein wil een positief imago in de regio: enerzijds als zorgaanbieder anderzijds als werkgever. Vanuit deze visie zijn twee ambities benoemd. Ten eerste dat het leren gekoppeld wordt aan de (bedrijfs)doelstellingen. Ten tweede dat het leren op ieder moment en plaats kan plaatsvinden (digitaal). Scholing 2013 Aantallen studenten 2013 BBL 2, 3, 4 Maasziekenhuis 0

BOL 2, 3, 4, HBO-V, WO 82

VVO

VMBO

Opleider

25

50

ROC Nijm./ROC Maasvallei Merlet college Elzendaal college Metameer Radboudzorgacademie ROC De Leijgraaf ROC De Leijgraaf De Rooi Pannen div. Scholengemeenschappen en MBO’s div. MBO’s en HBO’s HAN Nijmegen Erasmus Universiteit

Thuiszorg Zorghotel

62

34 4

-

Zorgcentra

48

80

30

2

16 4

Service bedrijf Holding Project Leren & Presteren Z.C. Fac. & MMZ Roomservice medew. SB Totaal

Vak en Werk School Etten-Leur

172 44 328

Roc ter AA 220

25

80

15

Naast de reguliere bij- en nascholing is er een toenemende leervraag voor het ontwerp en de uitvoering van coaching, intervisie en ondersteuning van interne trainers. Categorie Scholing Risicovolle handelingen Veiligheid Didactiek/Coachen Planetree/Kennismaking Omgang klanten en ziektebeelden

Aantal bijeenkomsten 93 114 98 19 14

Aantal deelnemers 532 1119 193 195 331

Medewerkerstevredendheidsonderzoek In de eerste helft van het jaar is een medewerkerstevredenheidsonderzoek uitgevoerd. De totale respons kwam uit op 46,9%. De werkbeleving scoorde gemiddeld een 7,7. De Werkgever Net Promotor Score, de score die een indicatie geeft van het imago van Pantein als werkgever, scoorde beduidend hoger dan het landelijk gemiddelde. Directies en leidinggevenden hebben samen met hun medewerkers de top 3 bepaald van zowel punten die goed gaan als punten die verbeterd kunnen worden. Deze gegevens zijn gebruikt voor de jaarplannen van 2014. 3. Van rekruten naar mobiliteit en loopbaansupport In 2013 is het aantal vacatures afgenomen, waardoor meer tijd is besteed aan mobiliteit en loopbaansupport. Verder is er aandacht geweest voor de interne mobiliteit, in de vorm van het aanbieden van werkervaringsplekken en stagemogelijkheden.

 

48   

Instroom en uitstroom aantal medewerkers Pantein Instroom 2012 Instroom 2013 (incl.stagiaires) (incl. stagiaires) Maasziekenhuis 135 128 Thuiszorg 171 168 Zorgcentra 416 463 Huishoudelijke Hulp 1424 623 Kraamzorg 35 18 Servicebedrijf 73 85 Holding 30 11 Totaal 2284 1496

Uitstroom 2012 (incl.stagiaires) 137 219 416 545 47 79 14 1457

Uitstroom 2013 (incl. stagiaires) 165 155 491 898 39 94 19 1861

Aantal medewerkers Pantein Medewerkers (incl. stagiaires) FTE (contractueel)

Aantal 2012 6529 3015

Aantal 2013 6594 2899

4. Vitaliteit Verzuim & Re-integratie In 2013 is een risico inventarisatie en evaluatie uitgevoerd, waarna de geconstateerde knelpunten met de betrokkenen zijn besproken. Ook zijn er 40 (beeldscherm)werkplekonderzoeken uitgevoerd. De hieruit voortkomende adviezen zijn gericht op coaching, bewustwording en het optimaliseren van de werkplek. Daarnaast zijn in 2013 diverse preventieve bedrijfsverpleegkundige activiteiten uitgevoerd, waaronder: 160 Hepatitis B vaccinaties, 8 MRSA screeningen en 14 TBC testen. 292 hebben medewerkers gebruik gemaakt van het aanbod zich te laten vaccineren tegen griep. Mantelzorgers Diverse medewerkers binnen Pantein zijn tevens mantelzorger. Een mantelzorger is iemand die langdurige en onbetaald zorg verleent aan naasten, waar hij/zij voorheen al een persoonlijke band mee had. Zorgmedewerkers zijn meer dan gemiddeld mantelzorger. De OR heeft dit onderwerp op de agenda van de organisatie geplaatst. Onderzoek van de OR wees uit dat een meerderheid van de medewerkers/mantelzorgers binnen Pantein aangeeft zich overbelast te voelen en problemen ervaart met planning en tijdsdruk. Zij uiten behoefte aan ondersteuning bij het vinden van de balans tussen werk en privé, een luisterend oor, begrip en advies. Naar aanleiding van gezamenlijk ontwikkeld beleid is het verlenen van mantelzorg bespreekbaar geworden in de organisatie, is meer aandacht gekomen voor de medewerker/mantelzorger en voor de bestaande mogelijkheden om belasting te verminderen. Binnen het project ‘kleinschalig werken’ is dit onderwerp met de coaches besproken en is geleerd alert te zijn op signalen van overbelasting en mogelijkheden tot ondersteuning. WGA vervolg op Eigen Risicodragerschap Sinds 2011 is Pantein Eigen Risico Drager voor WGA. De premievaste periode liep tot eind 2013. Om een keuze voor het vervolg te kunnen maken is een onderzoek ingesteld. Op basis hiervan is besloten tot terugkeer naar het publieke bestel (UWV).

 

49   

Bedrijfsongevallen Er zijn vijf bedrijfsongevallen gemeld, waarvan drie gevallen van letsel zonder verzuim en twee gevallen van letsel met verzuim. Om herhaling te voorkomen is voorlichting verstrekt en/of zijn er afspraken gemaakt over aanpassingen in de werksituatie. Overzicht meldingen Commissies Klachtencommissie medewerkers Vertrouwenscommissie Bedrijfsopvangteam (BOT) Bezwarencommissie Sociaal Plan Bezwarencommissie FWG Klokkenluiderregeling

2011 0 0 15 0 0 0

2012 1 1 14 0 1 0

2013 0 0 6 0 2 0

Ziekteverzuim Binnen Pantein maakt langdurig verzuim relatief het grootste deel uit van het totale verzuim. Sommige onderdelen hebben echter een relatief hoog kortdurend verzuim. Dit wordt over het algemeen verklaard door werkbeleving en cultuur. Bij de onderdelen waar groeiende aandacht is voor het verzuim, is een daling zichtbaar. De meldingsfrequentie is gelijk aan het landelijk gemiddelde. De ontwikkeling van ziekteverzuim leidt tot nieuwe targets voor 2014. Ziekteverzuim exclusief zwangerschapsverlof conform definitie Vernet Bedrijfsonderdelen Verzuim % 2012 Verzuim % 2013 Maasziekenhuis 4,05 3,84 Zorgcentra 5,65 5,6 Thuiszorg 4,96 5,41 HH 7,20 8,79 Kraamzorg 8,30 8,24 Holding 2,49 2,99 Servicebedrijf 5,40 5,51 Totaal 5,71 6,08

4.6

Samenleving en belanghebbenden

Pantein heeft vanwege zijn zorg- en dienstverlening én vanwege het feit dat het een grote werkgever in de regio is, een belangrijke maatschappelijke en economische functie. Samenwerking met belanghebbenden Pantein werkt samen met verschillende onderwijsvoorzieningen. De ontwikkeling van het Zorg-Leerpark Sterckwijck is hieruit voortgekomen. Het Zorg- Leerpark, een samenwerking met ondermeer ROC Nijmegen en ROC Leijgraaf op het gebied van leren en werken, begint langzaam gestalte te krijgen. Verder is er een samenwerking met het lectoraat van de Hogeschool Arnhem en Nijmegen en vindt er op dit moment binnen Pantein en Syntein vanuit de hogeschool praktijkgericht onderzoek plaats naar o.a. het optimaliseren van de diabetesketen. Pantein vindt het van belang dat het onderwijs aansluit bij de actuele vragen in de zorg. Vrijwilligersbeleid Binnen Pantein zijn ruim 1200 vrijwilligers actief. De vrijwilligers zijn voor het overgrote deel actief binnen de Zorgcentra. Het werk van een vrijwilliger is een aanvulling op de primaire taken van de medewerker. Iedere vrijwilliger werkt onder de verantwoordelijkheid van een beroepskracht en mag taken die krachtens wettelijke bepalingen zijn voorbehouden aan beroepskrachten, niet uitvoeren. Om het vrijwilligerswerk te stimuleren en ondersteunen beschikt Pantein over vrijwilligerswerkcoördinatoren. Deze coördinatoren hebben verschillende taken, waaronder: het

50   

bevorderen van de acceptatie en integratie van de vrijwilligers, het functioneren als vertrouwenspersoon en, indien nodig, als bemiddelaar. Vrijwilligers die buiten het werkgebied wonen, ontvangen een reiskostenvergoeding. Daarnaast wordt voor de vrijwilligers een verzekering afgesloten, waarmee zij verzekerd zijn tegen ongevallen en wettelijke aansprakelijkheid. Pantein is het groot aantal vrijwilligers zeer erkentelijk voor hun inzet en betrokkenheid. Platform Noordelijke Maasvallei Pantein is lid van het Platform Noordelijke Maasvallei, een samenwerkingsverband van maatschappelijke partners (waaronder onderwijsinstellingen) en de industrie. Het Platform heeft tot doel om op overstijgende thema’s samenwerking te zoeken. Samen staan de partijen voor een vitale regio. Pantein is de trekker van het thema ‘Zorgleefbaarheid’ en heeft in 2013 het initiatief genomen tot een werkconferentie met als thema: Samen, Leefbaar & Gezond! Meer dan 90 deelnemers vanuit o.a. gemeenten, zorgaanbieders, welzijn, zorgverzekeraars, Wmo-raden en cliëntenvertegenwoordigers hebben op deze conferentie afspraken gemaakt over het oppakken van vijf initiatieven. Milieu Pantein hecht waarde aan duurzaam ondernemen, ook op het terrein van het milieu. Wanneer contracten worden aangegaan door het Servicebedrijf worden bepalingen over duurzaamheid en duurzaam produceren opgenomen. In 2013 zijn binnen Pantein de volgende activiteiten ondernomen:  Overgang naar energiezuinige LED-verlichting in het Maasziekenhuis;  Drie verzorgingshuizen hebben 10% energiereductie gerealiseerd;  Onderzoek naar aanleg vlinder- en insectentuin;  Inkoop van levensmiddelen bij lokale aanbieders (reductie);  Aanpassen van het voedingsconcept waardoor verspilling is geminimaliseerd;  In twee nieuwe panden zijn diverse energiebesparende maatregelen toegepast zoals koudewarmte opslag en zonnepanelen;  Bij bepaling van wijze van sloop van de oudbouw Maasziekenhuis wordt rekening gehouden met bedreigde diersoorten en het paar- en broedseizoen. Bijzondere maatschappelijke initiatieven. Pantein faciliteert bijzondere maatschappelijke initiatieven. In 2013 nam Pantein deel aan de Alpe d’HuZes ten behoeve van het onderzoeksfonds van KWF Kankerbestrijding en heeft daarvoor €40.000 opgehaald. De stichtingen Vrienden van het Maasziekenhuis en Vrienden Verpleeghuis Madeleine, zijn actieve organisaties die gelieerd zijn aan Pantein. Zij realiseren initiatieven die bijdragen aan een meer leefbaar, aangenamer, sfeervoller of meer aantrekkelijk verblijf. De bestuursleden zetten zich belangeloos in. De Stichting Vrienden van het Maasziekenhuis heeft in 2013 een tiental projecten gerealiseerd, waaronder:  Massages voor oncologiepatiënten, één dagdeel per week;  Het aan ouders aanbieden van een professionele foto van baby’s die rond de geboorte overleden zijn;  Inrichting van de familiekamer op de SEH;  Relaxfauteuils voor polikliniek Klinische Geriatrie. De Stichting Vrienden van Madeleine heeft in 2013 de aanvraag voor een nieuwe rolstoelauto gehonoreerd. De landelijke Stichting Vrienden van de Thuiszorg organiseert ontspannende activiteiten voor thuiszorgcliënten. In 2013 hebben thuiszorgcliënten van Pantein deelgenomen aan beautydagen en een verzorgde vakantie voor mensen met een beperking.

51   

4.7

Financieel beleid

Dit hoofdstuk bevat een toelichting op de financiële resultaten van Stichting Pantein over het boekjaar 2013. Financieel resultaat Stichting Pantein Stichting Pantein heeft een negatief resultaat gerealiseerd van 7,99 miljoen euro. Dit komt grotendeels door het negatieve resultaat van Thuiszorg Pantein B.V. van 7,09 miljoen euro. De andere zorgbedrijven behalen een positief resultaat van 450k; Maasziekenhuis (252k) en Zorgcentra (198k). Er is in 2013 voor 4,2 mln reorganisatievoorzieningen gevormd bij verschillende bedrijfsonderdelen. Financieel resultaat Maasziekenhuis Pantein Maasziekenhuis heeft een positief resultaat geboekt van 252 duizend euro, bij een omzetniveau van 70 miljoen euro. Het positieve resultaat komt met name door de vergoeding voor diensten als gevolg van de overgang van de orthopedie naar de Sint Maartenskliniek. Tevens zijn ook de opbrengsten vanuit het transitiebedrag gestegen. Financieel resultaat Thuiszorg Pantein (incl. deelnemingen) Thuiszorg heeft een negatief resultaat gerealiseerd van 7,09 miljoen euro. Dit wordt veroorzaakt door de deelneming in Huishoudelijke Hulp Pantein/Vivent B.V. Verder is de stijging van de personeelskosten ook verantwoordelijk voor het negatieve resultaat. Bovendien wordt het resultaat ook sterk beïnvloed door de incidentele verliezen, zoals de vorming van voorzieningen en de herwaardering van panden. In 2013 zijn ook de transitiekosten van kleinschalig werken opgenomen: eind 2014 gaan alle Thuiszorgteams over op deze nieuwe manier van werken. Financieel Resultaat Zorgcentra Pantein Zorgcentra heeft een positief resultaat van € 198 duizend gerealiseerd. De tarieven voor zowel de intra- als extramurale producten staan echter flink onder druk. Ook valt op, dat het herbezetten van lege plaatsen moeizamer verloopt. In december is de nieuwe kleinschalige woonvoorziening de Haartse Hoeve te Beugen in gebruik genomen. Op Madeleine Boxmeer is de afdeling Acacia Magnolia gesloten. De bewoners van De Elsendonck Boxmeer zijn in de zomer van 2013 verhuisd naar de vervangende en naastgelegen locatie Symfonie. Het gebouw De Elsendonck is inmiddels gesloopt. Evenals in 2012 werden in 2013 de intensiveringmiddelen (ruim € 2 miljoen als tariefsverhoging in het budget) grotendeels ingezet voor extra zorgpersoneel en opleidingen. Resultaatratio (bedragen in euro’s) Resultaatratio Resultaatratio Resultaat boekjaar Totale opbrengsten boekjaar

2012 1,05% 2.243.327 212.796.021

2013 -3,07% -7.992.901 215.915.967

Financiële positie Door het negatieve resultaat van 2013 is ook het eigen vermogen gedaald. De ratio’s voldoen nog voor de financiers, maar zitten aan de onderkant van het branchegemiddelde. De komende jaren zal een positief resultaat noodzakelijk zijn om de positie te versterken. Er wordt ingezet op een stabiele bedrijfsvoering, met als resultaat een rendement van 2 procent. Liquiditeit zal gezien de transitie in de zorg een belangrijke pijler worden voor de toekomst. Pantein investeert in de verdere ontwikkeling en optimalisatie hiervan.

  52   

Solvabiliteit (bedragen in euro’s) Solvabiliteit Solvabiliteit (totaal eigen vermogen / balanstotaal) Totaal eigen vermogen Balanstotaal Vermogensratio (eigen vermogen / totaal opbrengsten) Totaal eigen vermogen Totaal opbrengsten

2012 17,19% 32.880.376 191.277.325 15,45% 32.880.376 212.796.021

2013 13,11% 24.887.471 189.869.569 11,53% 24.887.471 215.915.967

Kasstromen en financieringsbehoefte Bij Zorgcentra is de investeringsfaciliteit van 10 miljoen euro begin 2014 omgezet in een lening. Er was lang onduidelijkheid over de bepaling van de DOT-opbrengsten. In februari 2013 werden hiervoor landelijke richtlijnen vastgesteld. Om de liquiditeitspositie van het ziekenhuis structureel te verbeteren, is tijdelijk extra capaciteit ingezet om het factureringsproces efficiënter te organiseren. De treasuryfunctie is in navolging van de in 2012 vastgestelde beleidsdocumenten verder geïmplementeerd in de organisatie. Er is geïnvesteerd in de ontwikkeling en borging van de liquiditeitsprognoses en middellange termijn prognoses voor de organisatie. Dit zal in 2014 verder vorm krijgen in een project om cash optimalisatie verder te professionaliseren. Liquiditeit (bedragen in euro’s) Liquiditeit Quick ratio Current ratio Vlottende activa (inclusief liquide middelen) Vlottende activa (exclusief liquide middelen) Totaal kortlopende schulden

2012 82.01% 99.98% 67.722.647 55.552.447 67.736.710

2013 78,74% 97,05% 72.093.717 58.494.660 74.287.722

Financiële instrumenten (derivaat) Door Maasziekenhuis Pantein B.V. en Thuiszorg Pantein B.V. wordt gebruik gemaakt van een derivaat om het rente- en kasstroomrisico van een deel van de langlopende leningen af te dekken. Voor de verwerking, waardering en resultaatbepaling wordt met betrekking tot deze derivaten kostprijshedge-accounting toegepast. De marktwaarde van de derivaten per einde jaarverslag is respectievelijk €18.378.051 negatief voor Maasziekenhuis Pantein B.V. en €34.664 negatief voor Thuiszorg Pantein B.V.. In 2014 zal er met Rabobank overleg plaatsvinden over de herijking van de langlopende financiering en het bijbehorende derivaat bij Maasziekenhuis Pantein B.V. In het treasurystatuut van Pantein B.V. staan de kaders benoemd omtrent het gebruik van financiële instrumenten. De gebruikte instrumenten voldoen aan deze kaders. In het statuut is ter beheersing van het renterisico op zekere kasstromen het gebruik van afschermende instrumenten toegestaan; de instrumenten zij defensief van aard. Renteinstrumenten zullen alleen ingezet worden om toekomstige risico’s te veranderen, verminderen of weg te nemen. De hedgestrategie is het risico van (toekomstige) stijging van de rentevoet af te dekken door middel van een derivaat. Kostprijshedge-accounting wordt toegepast op basis van de aansluiting van de kritische kenmerken van de instrumenten met de financiering. Deze kenmerken zijn terug te vinden in de originele contracten. Pantein dekt de variabiliteit in kasstromen voortvloeiend uit toekomstige rentebetalingen gerelateerd aan huidige leningen af. Het hedge-instrument is een payer Interest Rate Swap (IRS). Maasziekenhuis Pantein B.V. betaalt voor deze IRS een vaste rente van 4,175% en ontvangt 3-maands euribor van de tegenpartij. De overeenkomst eindigt op 1 januari 2031. Voor Thuiszorg Pantein B.V. geldt dat er 4,999% betaald wordt en de ontvangst

53   

van de tegenpartij is ook hier de 3-maands euribor. De IRS bij Thuiszorg Pantein B.V. kent een looptijd tot september 2016. Gebeurtenissen na balansdatum In 2013 zijn de werkzaamheden met betrekking tot de sloop van de oudbouw van start gegaan. Ultimo 2013 is bekend geworden dat de oudbouw verkocht zal worden. De oudbouw is per 31-12-2013 gewaardeerd tegen de verkoopwaarde. De afwaardering van de oudbouw is in 2013 ten laste van het resultaat gebracht. Reorganisatie Er is een reorganisatievoorziening gevormd bij Zorgcentra, Thuiszorg, Servicebedrijf en de Holding, samen 4,2 mln groot. Hiermee verwacht Pantein het financiële risico voor de toekomst afgedicht te hebben en een stabiele organisatie voor de toekomst neer te zetten. Verwachtingen voor de toekomst en continuïteit Van de veranderingen in de zorg die in 2012 werden aangekondigd door het kabinet, zijn de eerste maatregelen in 2013 voelbaar geworden. Zo kunnen nieuwe cliënten met een lichte zorgzwaarte (ZZP1 en 2) geen beroep meer doen op intramurale zorg, terwijl de extramurale productie niet mocht stijgen. Binnen de caresector zal de verschuiving van de AWBZ naar Wmo en ZVW en de hiermee samenhangende uitvoering door de zorgverzekeraars een grote impact hebben op de financiering van de productie. Momenteel vindt de transitie plaats naar werken in kleinschalige teams, eerst bij de extramurale zorg, daarna intramuraal. Zorgcentra Pantein staat voor enkele grote investeringen in vastgoedprojecten om haar vastgoedportefeuille toekomstbestendig te maken. Binnen de ziekenhuissector wordt steeds meer duidelijk welke gevolgen de introductie van DOT heeft. Er wordt verdere druk op de tarieven verwacht. Door de introductie van 100% prestatiebekostiging vanaf 2013 ontstaat er een groeiende behoefte aan meer inzicht in de totstandkoming van de kosten en het resultaat op zorgproducten. De overgang naar volledige prestatiebekostiging en de beëindiging van het transitiemodel per 2014, legt daarmee binnen de zorgcontractering in toenemende mate nadruk op goed onderbouwde prijs- en volumeafspraken per zorgproduct. Om die reden is opdracht gegeven een kostprijsmodel te ontwikkelen. Het model is eind 2013 gepresenteerd en zal het komende jaar verder geïmplementeerd worden. Overzicht van de ontwikkelingen met impact op toekomstig financieel beleid:  regeerakkoord en zorgakkoord met hun forse impact op de gezondheidszorg  druk op de tarieven  ontstaan van differentiatie en specialisatie in aanbod ziekenhuiszorg en selectieve zorginkoop door verzekeraars  scheiden van wonen en zorg  onderhandelbare tarieven en aanbestedingen door gemeenten van Wmo-diensten  verminderen dekking basisverzekering  verschuiving van AWBZ naar Wmo (bijv. extramurale begeleiding en uitleen)  toenemende rol van gemeenten en verzekeraars Van Pantein vraagt dit dat de informatie over haar bedrijfsvoering van hoge kwaliteit is en op steeds kortere termijn beschikbaar. Van de organisatie vraagt het flexibiliteit en wendbaarheid om in te kunnen spelen op deze ontwikkelingen. Pantein ziet deze zaken als een uitdaging en heeft vertrouwen in haar uitgangspositie.

 

54   

Pantein brengt de zorg dichtbij, in de buurt, toegankelijk en persoonlijk