Perfect zicht, elk moment van de dag. Dankzij PureVision®2 HD
Verslag van een Ronde Tafel Bijeenkomst met een geselecteerde groep contactlensexperts
Cliënt wil scherp zicht, 24 uur per dag
Verslag van een Ronde Tafel Bijeenkomst met een geselecteerde groep contactlensexperts:
juist corrigeren en helder zicht opleveren, hebben veel mensen nog steeds visuele klachten. Daarbij gaat het vooral om schitteringen, halo’s en wazig of vaag zien. Die vormen 35,3% van de klachten die worden gemeld door de Europese consumenten.”
‘High Definition’ De letters ‘HD’ van PureVision®2 HD verwijzen naar het begrip high definition. “Het allerbeste zicht, 24 uur per dag, is wat de consument wil. Dat biedt deze lens met meer sprankelende, helderder kleuren en betere contrasten. Zoals een HD-tv. Ideaal tijdens slechtere lichtomstandigheden, zoals in de bioscoop of ’s avonds in het verkeer” aldus Pieter Bas Kampmeinert, Marketing Manager Vision Care van Bausch + Lomb. In het voorjaar van 2011 kwam in het Evoluon in Eindhoven een groep optometristen en contactlensspecialisten uit Nederland en België bijeen om te praten over een nieuwe zachte maandlens: PureVision®2 HD. De meeste van hen hadden vooraf de gelegenheid gekregen om deze lens uit te proberen bij enkele cliënten. Aan deze Ronde Tafel Bijeenkomst, die bestond uit lezingen en groepsdiscussies, namen deel (v.l.n.r): • Peter Willemse Bell’Ottica (Tilburg) • Mike Pellens Contactlens-shop (Antwerpen, B.) • Gert Vanschoenwinkel Vanschoenwinkel Optiek (Diepenbeek, B.) • Kees Broos Contactalook (Eindhoven) • Jo Deferme Optiek Jo Deferme (Houthalen, B.) • Ruud van ’t Pad Bosch OptoTrain (Hillegom) • Hans Eijsermans Eijsermans Optiek & Optometrie (Goes) • Hans Kloes Kloes Optiek (Beverwijk)
2
Bausch + Lomb richt zich met PureVision®2 HD vooral op twee doelgroepen. “Dat zijn professionals die vanuit hun werk geen concessies kunnen doen aan hun visus. Zoals beroepschauffeurs, piloten en chirurgen. En daarnaast jonge mensen die voor het eerst contactlenzen gaan dragen. In de testfase is gebleken dat PureVision®2 HD zeer succesvol is bij kinderen.” De nieuwe lens is 30% dunner dan de ‘oude’ PureVision® en daarmee één van de dunste silicone hydrogels op de markt. Ook de randen zijn dun en dus comfortabel. “Dankzij de beperkte dikte is de zuurstoftransmissie met 30% toegenomen. PureVision®2 HD en onze multi-purpose solution Biotrue ™ vormen bovendien een ijzersterk koppel, zo blijkt in de praktijk.” PureVision®2 HD is verkrijgbaar in een uitgebreide range van +6 tot -12 dioptrie. Eind 2011 komt een torische variant op de markt.
Van alle klachten blijken schitteringen (‘glare’) de meest voorkomende visuele klacht, na vermoeide ogen. Meer dan de helft van de consumenten meldt op dit moment geen remedie voorhanden te hebben, maar wel geïnteresseerd te zijn in het vinden van een oplossing voor schitteringen (86%), halo’s (83,3%) en wazig of vaag zien (90,1%). “De consument wil heel graag worden verlost van die problemen”, zei Kampmeinert. Waarom heeft Bausch + Lomb de nieuwe silicone hydrogel PureVision®2 HD ontwikkeld? Pieter Bas Kampmeinert, Marketing Manager Vision Care, gaf een helder antwoord. “Om tegemoet te komen aan de belangrijkste wens van de consument: beter zicht.” In 2009 gaf Bausch + Lomb een researchbureau de opdracht een wereldwijd onderzoek te doen bij 3800 consumenten met een visuscorrectie. De deelnemers waren tussen de 15 en 65 jaar oud. Dit zogenaamde ‘Needs, Symptoms, Incidence, Global eye Health Trends’ (NSIGHT) onderzoek1 leverde verrassende resultaten op. De ondervraagden konden aangeven wat ze het belangrijkste vinden bij een visuscorrectie. “Kwaliteit van zien blijkt het hoogst te scoren”, vertelde Pieter Bas Kampmeinert in zijn voordracht. “Dit blijkt bijna twee keer zo belangrijk voor consumenten als comfort en gemak. Het draait bij de consument echt om beter willen zien. Dit hebben wij daarom als uitgangspunt gebruikt bij de ontwikkeling van PureVision®2 HD.”
Halo’s en schitteringen Daarnaast bracht het NSIGHT onderzoek nog iets anders aan het licht. “Ondanks dat brillen en contactlenzen de refractieafwijking
De meest voorkomende oorzaken van schitteringen, halo’s en wazig of vaag zien zijn over het algemeen cataract of de aanwezigheid van hogere order aberraties. “In het eerste geval is een cataractextractie de enige optie. PureVision®2 HD is ontwikkeld om de hogere order aberraties te corrigeren. Deze aberraties spelen vooral een rol bij grotere pupillen. Dus bij kinderen, jongeren én in situaties met weinig licht. Want ook dan wordt de pupil groter en kunnen er meer sferische aberraties ontstaan”, aldus Kampmeinert.
1. Needs, Symptoms, Incidence, Global eye Health Trends (NSIGHT) Study. Market Probe Europe. December 2009.
“Ondanks dat brillen en contactlenzen de refractieafwijking juist corrigeren en helder zicht opleveren, hebben veel mensen nog steeds visuele klachten. Daarbij gaat het vooral om schitteringen, halo’s en wazig of vaag zien.” Pieter Bas Kampmeinert
Figuur Figuur 1 De 1 De globale globale pyramide pyramide vanvan behoeften behoeften
Figuur Figuur 2 In2alle In alle regio's regio's is kwaliteit is kwaliteit vanvan zienzien hethet belangrijkste belangrijkste kenmerk kenmerk
Volgorde van productkenmerken gerangschikt op meest tot minst belangrijk Volgorde van productkenmerken gerangschikt op meest tot minst belangrijk
Volgorde van productkenmerken gerangschikt op regio Volgorde van productkenmerken gerangschikt op regio
ZienZien
Inhoud
Omgeving Omgeving
114 114
Cliënt wil scherp zicht, 24 uur per dag 3 Aberratiecontrole in PureVision®2 HD 4 Consument enthousiast: “Perfect. Halo’s weg” 5 PureVision®2 HD geeft kinderen beter zicht 6 Hoe zet je PureVision®2 HD in de markt? 7
conditie OogOog conditie
108 108
Gemak Gemak
(N=3,800) (N=3,800)
Comfort Comfort
25 25
Uiterlijk Uiterlijk 0
50 50
87
Gemak Gemak
76 76 66 66
Comfort Comfort
81 81 33 33
Omgeving Omgeving OogOog conditie conditie
87 87
Persoonlijke Persoonlijke voorkeur voorkeur
135 135
Gezondheid Gezondheid
136 136
Gezondheid Gezondheid
0
ZienZien
161 161
ZeerZeer belangrijk belangrijk (151-200) (151-200) Belangrijk Belangrijk (100-150) (100-150)
150 150
28
28 46 24 24 23 23 30 30 21 21
Uiterlijk Uiterlijk
Onbelangrijk Onbelangrijk (99) (99)
100 100 Utility Utility indexindex
75
Persoonlijke Persoonlijke voorkeur voorkeur
200200
0
0
75
101
181
181
101
46
50 50
165 165
136 136 130 130 142 142 118 118 116 116 108 108 115 115 112 112 99 99 87 97 97
Europa (n =1,400) Europa (n =1,400) (n =1,400) Azie Azie (n =1,400) (n =1,000) USAUSA (n =1,000)
100 100 Utility Utility indexindex
150 150
200200
3
Aberratiecontrole in PureVision®2 HD Sferische aberratie van +0.15 µm* 3
Sferische aberratie van 0.00 µm* 3
“De sferische aberratie in het menselijke oog bedraagt gemiddeld +0.15 micron.” Ruud van ’t Pad Bosch De aberratiecontrole in PureVision 2 HD is uniek. De nieuwe lens corrigeert niet alleen de gemiddelde sferische aberratie van het oog. Hij corrigeert tegelijk de geïnduceerde sferische aberratie van de contactlens. “En dat ga je merken als consument”, vertelde Ruud van ’t Pad Bosch.
optische kwaliteit van het oog, zoals astigmatisme en defocus (myopie, hypermetropie, presbyopie). Subtielere optische onvolkomenheden die halo’s, schitteringen en wazig zicht bevorderen, worden toegeschreven aan de zogenaamde hogere order aberraties (HOA’s) en met name sferische aberratie.
®
De Nederlandse natuurkundige en Nobelprijswinnaar Frederik Zernike (1888-1966) is enigszins in de vergetelheid geraakt. Toch legde hij in zekere zin de basis voor PureVision®2 HD. Het was Zernike die een manier ontwikkelde om wavefronten op mathematische wijze te beschrijven, met microns als eenheid. Dit leidde uiteindelijk tot de ontwikkeling van de aberrometer, waarmee aberraties zijn te meten. Ruud van ’t Pad Bosch ging in zijn lezing in op het model van Zernike. Lage order aberraties zijn volgens dit model fouten in de
Voor elke sterkte De hoeveelheid geïnduceerde sferische aberratie is mede afhankelijk van de sterkte van de contactlens. Bij de ontwikkeling van PureVision®2 HD is daarom voor elke sterkte waarin de lens wordt aangeboden (+6 tot -12 D) exact berekend welke compensatie gewenst is. Zodat bij elk individu de gemiddelde sferische aberratie van 0.15 micron gecorrigeerd wordt voor een perfect zicht op elk moment. Ook dit maakt PureVision®2 HD tot een unieke lens die naadloos aansluit bij de wensen van de consument, zoals die naar voren komen uit het NSIGHT onderzoek: beter zicht.Ruud van ‘t Pad Bosch denkt dat vooral consumenten met hogere sterktes maximaal gaan profiteren van PureVision®2 HD. “Maar ook bij plussterktes zal de kwaliteit van het zicht met PureVision®2 HD merkbaar beter zijn dan met “gewone” sferische lenzen.
4
Grootste impact Door HOA’s vormen de lichtstralen geen perfect brandpunt en worden de lichtstralen niet goed op het netvlies in focus gebracht, waardoor contrastverlies optreedt. De impact op de beeldkwaliteit hangt vooral af van de pupilgrootte. Hoe wijder de pupil, des te groter de kans dat aberraties een negatief effect hebben op de kwaliteit van zien. Dit verklaart waarom het corrigeren van sferische aberraties vooral winst oplevert in slechtere lichtomstandigheden. Van alle HOA’s hebben sferische aberraties de grootste impact op het visuele systeem. Maar liefst 90% van de mensen heeft last van sferische aberraties, ook mensen met een visus van 100%1. “De sferische aberratie in het menselijke oog bedraagt gemiddeld +0.15 micron”, legde Van ’t Pad Bosch uit. Zijn sferische aberraties afdoende te corrigeren met een traditionele sferische en asferische lens? Neen, een dergelijke lens corrigeert in principe alleen de door haarzelf geïnduceerde sferische aberratie, maar niet de sferische aberratie die inherent is aan het oog. PureVision®2 HD daarentegen corrigeert zowel de gemiddelde sferische aberratie die inherent is aan het oog, als de door de contactlens geïnduceerde sferische aberratie.
Consument enthousiast: “Perfect. Halo’s weg” Onderzoeksresultaten laten zien dat de aberratiecontrole in PureVision®2 HD ‘werkt’. Ruim driekwart van de gebruikers geeft al na een week aan dat de halo’s en schitteringen zijn afgenomen. Cliënten reageren enthousiast: “Perfect. Halo’s weg.” Hoe presteert PureVision®2 HD in de praktijk? Uitstekend. Die conclusie valt te trekken uit een onderzoek onder ruim driehonderd gebruikers.1 Na zeven dagen de lenzen te hebben gedragen, vulden 339 consumenten een online vragenlijst in. Meer dan driekwart van de mensen (77%) gaf aan dat PureVision®2 HD halo’s en schitteringen reduceert. “Superieur zicht”, vond 75%. Ook op comfort scoorde de flinterdunne maandlens goed: 67% van de gebruikers liet weten zich minder bewust te zijn van hun lenzen1.
“Sommige mensen zeggen inderdaad: ‘Op de televisie zit een heel klein lampje en dat lampje is helemaal niet goed’. Dat kun je perfect gebruiken. Of het digitale klokje op de videorecorder dat niet scherp is.” Hans Kloes
“Je kunt ook de contrastwaarneming meten. Een lens die corrigeert voor sferische aberraties verbetert de contrastwaarneming.” Ruud van ‘t Pad Bosch
Zeven van de tien Deze resultaten sluiten aan bij de ervaringen van de Antwerpse optometrist Mike Pellens. Hij bood tien cliënten de gelegenheid kennis te maken met de nieuwe lens. “Zeven van hen zijn overgestapt op PureVision®2 HD”, vertelde hij tijdens de Ronde Tafel Bijeenkomst.
teringen en dergelijke, voornamelijk op de autosnelwegen. Na de test met PureVision®2 HD mailde hij me vanuit Duitsland: ‘Perfect. Halo’s weg’. Die man is overgestapt en is op het moment nog altijd heel tevreden.”
Laat het zien! “Eén van hen is een man van 39 jaar, die veel op de weg zit. Hij werkt als vertegenwoordiger in België en Duitland. Hij had een -3 lens, licht astigmatisme. Zijn probleem waren de halo’s, schit-
Cliënten die zelf vertellen over halo’s en schitteringen zijn op voorhand geschikte kandidaten voor PureVision®2 HD. Maar wat als consumenten hier niet over beginnen, maar je dit probleem wel vermoedt? In dat geval kan de contactlensspecialist uitleg geven over schitteringen en halo’s, en gerichte vragen stellen. Bijvoorbeeld: “Ziet u ’s avonds minder scherp?” Een andere optie is het de cliënt te laten zien. De Eindhovense optometrist Kees Broos gaf hiervoor enkele eenvoudige trucjes. “Je kunt de klant bijvoorbeeld vragen hoe hij ’s avonds het standbylichtje van de tv ziet: scherp, of niet?’ Als je een penlight hebt liggen, kun je die gebruiken. Laat mensen naar dat lampje kijken en vertellen wat ze zien. Zien ze een strak lichtpuntje of een soort glare? Je kunt de consument vertellen over aberratieproblemen, maar het hem ook laten zien.”
1. Data on file B+L
“Ik heb een aanpassing gehad met een plussterkte van 3. Als ik daar een standaard sferische lens opzette, keek hij niet scherp. Met PureVision®2 HD van eenzelfde sterkte was het probleem meteen opgelost. Dat geeft mij vertrouwen om ermee aan de slag te gaan.”
1. Results from a 21 investigator, multi-site study, 339 subjects, data on file B+L
“De term ‘HD’ is ook een mooi bruggetje. Iedereen weet nu wat high definition is van de tv’s.” Hans Kloes
Peter Willemse
5
“Wij beginnen bij kinderen altijd met maand-lenzen. En we willen dat ze de eerste maand íedere dag hun lenzen dragen. Na een maand kijken we wat we gaan doen. Als dan 1% toch nog wil overstappen op daglenzen, is het veel.” Jo Deferme
PureVision®2 HD geeft kinderen beter zicht PureVision®2 HD is bij uitstek geschikt voor kinderen. “Je kunt hen beter zicht en veel meer zelfvertrouwen geven”, aldus optometrist Kees Broos. “En er is geen leeftijdsdrempel.” Wie worden vooral geplaagd door halo’s, wazig zicht en lichtschitteringen? Cliënten met grote pupillen, zoals kinderen en jongeren. PureVision®2 HD lijkt voor hen een uitkomst. Te meer daar het hier gaat om één van de dunste silicone hydrogellenzen die bestaan. “Kinderen vormen een groeimarkt”, zei Kees Broos tijdens de Ronde Tafel Bijeenkomst over PureVision®2 HD. “Deze lens biedt daarom volop kansen. Een hoge zuurstofdoorlatendheid, dun en toch prima te hanteren.” Broos begon zijn lezing met het wegnemen van een aantal hersenspinsels. Zo rekende hij af met het fabeltje dat kinderen 16 jaar moeten zijn om lenzen te mogen dragen. “Er wordt gezegd dat de oogsterkte stabiel moet zijn voordat je lenzen mag. Maar het oog is al op 2-jarige leeftijd volgroeid. Ook zouden de ogen van kinderen meer zuurstof nodig hebben dan die van volwassen. Ook dat is een fabeltje.”
Maandlenzen favoriet Broos is al jarenlang verbonden aan Contactalook in Eindhoven, dat 344 actieve contactlensdragers jonger dan 15 jaar in het cliëntenbestand heeft. Het overgrote deel (74%) zit in de leeftijdscategorie 11-15 jaar. Van deze 301 tieners draagt ongeveer de helft zachte maandlenzen (149).
In dit opzicht is een recente enquête onder ruim vierduizend Amerikaanse optometristen het vermelden waard.2 In dit onderzoek werd nagegaan op welke leeftijd kinderen zachte contactlenzen wordt aangeboden. Dit blijkt in de VS vooral te gebeuren tussen 10 en 12 jaar (51,2%). Een grote groep (24%) krijgt zelfs al op jongere leeftijd de mogelijkheid om contactlenzen te gaan dragen.1
Hoe zet je PureVision®2 HD in de markt? “Ik denk dat hier optisch een heel mooi product ligt, met een goed verhaal”, zei Ruud van ‘t Pad Bosch. “Het gaat erom: hoe breng je dat verhaal over naar je klant? Hoe enthousiasmeer je jezelf en je team om dit product proactief aan te bevelen? En ook: hoe ga je een klant upgraden naar een betere lens en nieuwere technologie, terwijl hij al tevreden is?” Kees Broos stelde dezelfde benadering voor als bij kinderen: het laten ervaren. “Je hebt je klant weer eens in de stoel en hij vraagt: ‘Is er weer iets nieuws?’ Bijvoorbeeld omdat zijn aandacht is getrokken door promotiemateriaal in de winkel. ‘Ja, ik heb iets nieuws’, zeg je dan. Je zet er deze lens op en laat het proberen. Uiteindelijk geeft de klant zelf aan of het een toevoeging geeft, of dat het eigenlijk niets uitmaakt. ‘Is het beter?’ Dan stappen we over.”
“Er gaat een wereld voor ze open” Hoe kun je als contactlensspecialist kinderen en hun ouders enthousiast krijgen voor PureVision®2 HD? De boodschap dat deze zachte maandlens hogere order aberraties kan corrigeren, lijkt aan kinderen niet besteed. Toch is het volgens Kees Broos heel eenvoudig om kinderen te enthousiasmeren. “Je kunt kinderen bij de eerste aanpassing al meteen het effect laten zien”, vertelde hij in het Evoluon. “Je zet de lenzen er een half uurtje op: er gaat een wereld voor ze open. Het werkt heel direct. Het geeft meteen een indicatie van wat ze kunnen verwachten.” Broos had nog enkele praktische tips voor collega’s die meer kinderen willen aanmeten. “Ben er allereerst zeker van dat het kind contactlenzen wil, en niet alleen de ouders. Zorg voor medewerkers die goed zijn met kinderen. Neem voldoende tijd voor de instructie en geeft deze instructie zonder de ouders. Instrueer eventueel twee kinderen gelijktijdig, dan kunnen ze zich een beetje aan elkaar optrekken. Plan de eerste controle binnen twee weken en blijf kinderen ook daarna frequenter controleren.”
Bestaande PureVision-klanten “De nieuwe aanpassingen geven in het algemeen geen probleem: het initieel comfort van deze lens is goed, het materiaal is goed, het zicht is goed”, zei Mike Pellens. Ook Hans Eijsermans ziet kansen bij nieuwe contactlensdragers. “Ik denk dat je bij nieuwe klanten veel beter kunt scoren met deze lens dan met de ‘oude’ PureVision. Ik vind het zeker het predicaat ‘premium lens’ verdienen, zonder meer. Het is een mooi product dat boven het maaiveld uitsteekt.” Gert Vanschoenwinkel: “Ik heb bestaande PureVision-klanten terug gecontacteerd en gevraagd of ze deze nieuwe lenzen eens wilde komen testen. De meeste van de bestaande dragers vinden eigenlijk wel dat deze nieuwe lens gemakkelijker is te manipuleren en beter op het oog past. Dat zijn ook voordelen ten opzichte van de oude lens.” Jo Deferme: “Ik denk dat we gelukkig mogen zijn met deze lens. Je gaat meer mogelijkheden hebben met PureVision®2 HD dan met de originele.”
“Je kunt deze lens prima koppelen aan het verkeer en hem op die manier in de markt zetten.” Hans Eijsermans
Je kunt deze lens prima koppelen aan het verkeer en hem op die manier in de markt zetten.” Hans Kloes: “De term ‘HD’ is ook een mooi bruggetje. Iedereen weet nu wat high definition is van de tv’s: prachtig beeld en slechts 5 mm dik. Je kunt zeggen: ‘Dat zit nu óók in een contactlens’.”
‘Gesloten’ of ‘open’ vragen? Volgens Broos bieden contactlenzen voor kinderen dezelfde psychologische en praktische voordelen als voor volwassenen. “Denk aan sportactiviteiten. Aan natte en aangeslagen brillenglazen. Onderzoek uit 2009 geeft aan dat het zelfbeeld van kinderen enorm verbetert door contactlenzen.1 Contactlensspecialisten zijn terughoudend met het aanmeten van kinderen. Terwijl je kinderen beter zicht en veel meer zelfvertrouwen kunt geven.”
“Je kunt kinderen bij de eerste aanpassing al meteen het effect laten zien.” Kees Broos
6
1. Walline et al, 2009. Randomized Trial of the Effect of Contact Lens Wear on Self-Perception in Children, Optometry and Vision Science, Vol. 86, No. 3, March 2009 2. Enquête AOA en J&J, 2010
“Ervaart u soms momenten dat u scherper wilt zien? Heeft u wel eens last van halo’s en schitteringen bij het autorijden ’s avonds? Merkt u wel eens dat een beeld onscherp is, bijvoorbeeld in de bioscoop of tijdens een theatervoorstelling?” Het zijn vragen die je als contactlensspecialist kunt stellen in de stoel. Ruud van ’t Pad Bosch wees op een mogelijk bezwaar. “Het zijn mooie vragen”, zei hij, “maar ze zijn gesloten. Als de klant ‘neen’ antwoordt, is het klaar. Je zou kunnen denken aan het volgende scenario: ‘Vertel eens, hoe gaat autorijden in het donker?’ Dan kun je een brug slaan naar: ‘Er is nu een lens die met name geschikt is voor…’ Enzovoort.” Hans Eijsermans: “Klachten over halo’s spelen vooral in de avonduren, met autorijden. Het woon-werkverkeer vindt vandaag de dag voor een groot deel plaats in de schemering en de avonduren.
“Ik heb bestaande PureVisionklanten terug gecontacteerd en gevraagd of ze deze nieuwe lenzen eens wilde komen testen.” Gert Vanschoenwinkel
7
© Bausch & Lomb Incorporated. Bausch & Lomb, SofLens, Lo-Torque and ComfortMoist are trademarks of Bausch & Lomb Incorporated. Other product names/brand names are trademarks of their respective owners.
