The World's Dental Newspaper - Netherlands Edition. Uw praktijkwebsite TriplePro biedt hulp bij voorbereiding op vrije tarieven

DENTAL TRIBUNE The World's Dental Newspaper - Netherlands Edition

oktober 2011

www.dental-tribune.nl

jaargang 1 | nummer 7

Boos op IGZ Accres-bestuurder noemt gang van zaken ‘bizar’ en ‘kafkaësk’

Uw praktijkwebsite TriplePro biedt hulp bij voorbereiding op vrije tarieven

Brighter.com Internetgoeroe betreedt mondzorgmarkt

> Pagina 2

Pagina 11-12

> Pagina 23

Vrije tarieven stellen nieuwe eisen aan praktijkmanagement Op 1 januari 2012 start het experiment met vrije tarieven in de mondzorg: hét moment om de rode loper voor patiënten uit te rollen?

VAN DE REDACTIE HOUTEN - De kogel is door de kerk. Op 1 januari 2012 start het experiment met vrije tarieven in

Tandartsen en apothekers slaan alarm over xerostomie CHICAGO, VS - Mondzorg- en apothekersverenigingen in de VS vragen aandacht voor het snelgroeiende aantal patiënten met een chronisch droge mond (xerostomie) door medicijngebruik. Meer dan 500 soorten medicatie kunnen bijdragen aan het verschijnsel, waaronder antihistaminica (tegen allergie of astma), decongestiva (tegen gezwollen slijmvliezen), diuretica (bij nier-

problemen), pijnstillers, bloeddrukverlagende medicijnen en antidepressiva. Xerostomie kan leiden tot ernstig tandbederf, mondzweren en orale infecties. Ouderen lopen het grootste risico: 90% van de 65-plussers is een dagelijkse gebruiker van voorgeschreven medicijnen. “Een gezonde volwassene produceert zo’n anderhalve liter

Gouden jubileum Tandheelkunde Nijmegen NIJMEGEN - De

academische opleiding tandheelkunde van het UMC St. Radboud in Nijmegen bestaat vijftig jaar en vierde dit recentelijk met activiteiten voor patiënten, studenten, medewerkers, reünisten en bewoners van Nijmegen en omstreken. Sinds september 1961, toen een groep van 45 studenten in Nijmegen aan de academische tandartsstudie begon, zijn er precies 2.500 tandartsen afgestudeerd. Van hen zijn 117 verder opgeleid tot orthodontist en 78 tot kaakchirurg. Bijna 30% van alle Nederlanders heeft een tandarts die in Nijmegen heeft gestudeerd. Het beroep van tandarts, en daarmee de opleiding, is in de

loop der jaren sterk veranderd. Waren het aanvankelijk uitsluitend eenmanspraktijken, tegenwoordig bestaat een praktijk vaak uit meerdere tandartsen, mondhygiënisten en assistenten. De tandarts heeft zich ontwikkeld tot een allround mondarts, die zich niet meer uitsluitend op het gebit richt. Verder specialiseren steeds meer tandartsen zich en is de tandarts vandaag de dag vaker vrouw dan man. Naarmate praktijken groeien, neemt ook het belang van goed praktijkmanagement toe. Dat is tegenwoordig dan ook een onderdeel van de opleiding. Vanwege al deze ontwikkelingen is de duur van de opleiding in 2009 verlengd van vijf naar zes jaar. ■

speeksel per dag. Dit helpt hen de hele dag bij allerlei merkbare en onmerkbare functies, die van groot belang zijn voor de gezondheid en de levenskwaliteit,” zegt dr. Fares Elias, voorzitter van de Amerikaanse Tandheelkundige Academie. In het verleden werd xerostomie beschouwd als onderdeel van het ouder worden. Tegenwoordig wordt de aandoening vooral in verband gebracht met medicijngebruik en aandoeningen aan het auto-immuunsysteem. Ook bestraling bij kanker aan het hoofd of in de nek is een belangrijke oorzaak, omdat straling de slijmvliezen kan beschadigen. Patiënten met een droge mond moeten zich regelmatig door hun tandarts laten controleren en behandelen. “Zorg dat u te allen tijde een actuele versie van uw medicatielijst bij u draagt en overleg deze bij iedere afspraak met uw tandarts of mondhygiënist,” adviseert mr. Thomas Menighan, voorzitter van de Amerikaanse Vereniging van Apothekers. Daarnaast wordt risicogroepen aangeraden meer vocht in te nemen en op suikervrije kauwgom of ijsblokjes te kauwen om de symptomen van xerostomie tegen te gaan. Gebruik van tabak, cafeïne, alcohol en koolzuurhoudende dranken wordt afgeraden. (bron: Dental Tribune USA) ■

de mondzorg. Ook sceptici die beweren dat het experiment binnen een jaar strandt, zullen de gevolgen merken. Voor praktijkhouders in de mondzorg betekent het experiment veel meer dan het zelf bepalen van de prijzen. Aan het gehele praktijkmanagement worden nieuwe eisen gesteld waaraan nog lang niet elke tandartspraktijk voldoet. Door een verbeterde prijstransparantie moeten consumenten zich voldoende kunnen oriënteren voordat zij een zorgverlener of behandeling kiezen. Veel tandartspraktijken beschikken nog niet over een website die aan de kwaliteitsindicatoren van de NZa voldoet. “Tegenwoordig kan een professionele website echt niet meer ontbreken,” aldus Ellert Boeke in deze editie van Dental Tribune. Boeke bedient bij online marketingbureau TriplePro klanten uit de mondzorg die een aantrekkelijke, informatieve en onderhoudsvriendelijke praktijkwebsite willen lanceren. Volgens hem beschikt momenteel slechts

35% van de tandartspraktijken over een eigen website. Dat is opmerkelijk: het lijkt erop dat veel tandarts-ondernemers ervan uitgaan dat deze ‘overtreding’ zonder sancties zal blijven. “Iets dat moet, is natuurlijk nooit leuk,” verklaart Boeke. Maar “de site hoeft klanten helemaal niet veel te kosten.” Vrije prijsbepaling zet ook op andere fronten de zaken op scherp. Nu woorden als ‘concurrentie’ en ‘onderscheidend vermogen’ vaker dan ooit vallen, denken veel mondzorgprofessionals kritisch na over hun klantgerichtheid. Veel van hen denken, al dan niet terecht, dat het wat dat betreft in de eigen praktijk wel goed zit. “Op het moment dat ze patiënten verliezen en de omzet zakt, ben ik bang dat het al te laat is,” waarschuwt tandarts-ondernemer Nico Bezuur echter in een interview met deze krant (pagina 4-7). In dit themanummer vindt u diverse handvatten om te blijven zoeken naar verbetering in een wellicht al goed functionerende praktijk. ■

TANDHEELKUNDIG CURSUSCENTRUM

HYPERMODERN HANDS - ON INDIVIDUELE AANDACHT

BEKIJK HET VOLLEDIGE CURSUSAANBOD

WWW.CIDE.NL

2

Binnenlands nieuws

Afbreekbare materialen moeten zich nog bewijzen GRONINGEN - Bij

kaakbreuken en kaak-verplaatsingen gebruiken (kaak)chirurgen metalen platen en schroeven om stukken bot vast te zetten. De metalen elementen worden na verloop van tijd vaak verwijderd om eventuele bijwerkingen te voorkomen. Voor patiënten is de verwijdering een belastende en kostbare ingreep, maar bij gebruik van biologisch afbreekbare materialen is deze extra ingreep niet nodig. Onderzoek naar de mogelijkheden van dit materiaal kan daarom rekenen op veel belangstelling. Dit geldt ook voor het promotieonderzoek van Jappe Buijs van de Rijksuniversiteit Groningen. Hierin toon Buijs aan dat de veiligheid en doelmatigheid van afbreekbare platen en schroeven in de kaakchirurgie onvoldoende bewezen zijn. Ook stelt Buijs vast dat tita-

nium platen en schroeven nog altijd betere mechanische eigenschappen hebben dan de afbreekbare alternatieven. Wat botgenezing betreft, zijn er acht weken na de operatie geen verschillen waarneembaar tussen patiënten die met metalen of met afbreekbare materialen werden behandeld. Volgens Buijs zijn de afbreekbare materialen niet per definitie van inferieure kwaliteit. Voor ze op grote schaal kunnen worden toegepast, moeten ze zich echter nog bewijzen in een periode van ten minste vijf jaar na de operatie. Jappe Buijs (Monnickendam, 1980) studeerde tandheelkunde aan de RUG. Hij verrichtte zijn onderzoek aan de afdeling Kaakchirurgie van het UMCG en binnen het Kolff Institute. Buijs werkt inmiddels als tandarts in Groningen. (bron: rug.nl) ■

Onderzoek naar risico’s CT-scans AMSTERDAM - Het

Nederlands Kanker Instituut – Antoni van Leeuwenhoek Ziekenhuis (NKIAVL) start in samenwerking met het Integraal Kankercentrum Nederland (IKNL) een landelijk onderzoek naar een eventueel verhoogd risico op kanker door CT-scans bij jonge patiënten. De onderzoeksgegevens komen uit alle Nederlandse ziekenhuizen waar tussen 1998 en 2011 CTscans bij kinderen zijn gedaan. In de mondzorg worden in toenemende mate 3D Cone Beam CT(CBCT-)scans ingezet. Deze scans zijn een belangrijk diagnosticum bij diverse tandheelkundige en kaakchirurgische behandelingen. Het grote voordeel van de CBCTscan is de sterk gereduceerde stralingsbelasting (tot 16,6%) ten opzichte van gewone CT-scanners. Toch is de stralingsdosis hoger dan bij reguliere tandheelkundige röntgenopnamen. Vanwege de risico’s voor patiënten en behandelaars is in Nederland – net als in veel andere landen - een officiële richtlijn opgesteld voor het gebruik van CBCT-scans. Gevraagd of de risico’s van deze scans ook in het onderzoek worden meegenomen, ver-

klaart hoofdonderzoeker Michaël Hauptmann van het NKI tegen Dental Tribune: “De toegenomen inzet van CBCT-scans in de mondzorg is eerlijk gezegd nieuw voor mij en tot nog toe geen aandachtspunt in ons onderzoek. Een pilotstudy van het AMC wijst uit dat van de 6.000 CT-scans van de doelgroep in de afgelopen tien jaar er slechts 200 van de kaak waren. De vraag is echter of bij CBCTscans van de kaak ook de hersenen en het beenmerg aan straling blootgesteld worden. Als dit het geval blijkt te zijn, impliceert dit risico’s die wij zeker in ons onderzoek willen analyseren.” “De vraag bij inzet van CBCTscans moet telkens zijn: is het gerechtvaardigd om bij deze individuele patiënt met zijn eigen specifieke zorgvraag dit type scan toe te passen?” verklaarde kaakchirurg Roy Horsthuis van het Medisch Spectrum Twente eerder van Dental Tribune. “Deze vraag is ter beoordeling aan de (tand)arts die het onderzoek uitvoert of laat uitvoeren.” Onderzoekers verwachten pas over enkele jaren de eerste resultaten te kunnen publiceren. (bron: Medicalfacts.nl) ■

Colofon Dental Tribune verschijnt tienmaal per jaar en is een uitgave van Albion Press BV, onder licentie van Dental Tribune International Hoofdredacteur/uitgever drs. Ben Adriaanse Redactie drs. Jan Franke drs. Emily van Someren Redactieadres Redactie Dental Tribune Postbus 545, 3990 GH Houten E-mail: [email protected]. De Nederlandse editie van Dental Tribune kent een onafhankelijke redactie en richt zich op professionals in de volle breedte van het tandheelkundige vakgebied.

Aanmelden De doelgroep van Dental Tribune (bestaande uit tandartsen-algemeenpractici, tandartsen-specialisten, mondhygiënisten, orthodontisten, kaakchirurgen, tandtechnici, tandprothetici en diegenen die werkzaam zijn in de dentale industrie) komt in aanmerking voor een kosteloos abonnement. Behoort u tot de doelgroep en ontvangt u het maandblad nog niet? Meld u dan aan via het inschrijfformulier op www.albionpress.nl. Advertentieverkoop Harry Velthuis, accountmanager. Postbus 545, 3990 GH Houten. Telefoon: 06-531 55 262. E-mail: [email protected]. Linda Schriekenberg, medewerker mediaorder. Telefoon: 030-63 55 070. Fax: 030-63 55 069. E-mail: [email protected]

© 2011 Albion Press BV. Redactioneel materiaal van Dental Tribune International, Duitsland, dat is vertaald en in dit nummer is opgenomen, is auteursrechtelijk beschermd door Dental Tribune International GmbH. Alle rechten voorbehouden. Gepubliceerd met toestemming van Dental Tribune International GmbH, Holbeinstr 29, 04229 Leipzig, Duitsland. Reproductie op welke manier en in welke taal dan ook, gedeeltelijk of volledig, zonder de voorafgaande schriftelijke toestemming van Dental Tribune International GmbH, is uitdrukkelijk verboden. Dental Tribune is een handelsmerk van Dental Tribune International GmbH.

dental tribune - netherlands edition

oktober 2011

Sporten tijdens werktijd verhoogt arbeidsproductiviteit

Sporten onder werktijd is in Nederland nog nauwelijks ingeburgerd. AMSTERDAM - Resultaten van een Zweeds onderzoek suggereren dat korter werken om te gaan bewegen kan leiden tot een hogere productiviteit. Dat meldt de website van Occupational Health & Safety (OHS). Medewerkers van een grote Zweedse publieke tandheelkundige gezondheidsorganisatie

werden verdeeld in drie groepen. Een groep werknemers werd verplicht tijdens werktijd een trainingsprogramma te volgen van 2,5 uur beweging per week. De tweede groep kreeg dezelfde vermindering van werktijd, maar nam niet deel aan het programma. De derde groep werkte normale uren zonder training.

OHS meldt dat de deelnemers aan het trainingsprogramma een aanzienlijke verhoging van de arbeidsproductiviteit opmerkten. Zij voelden zich productiever op het werk en het ziekteverzuim nam af. De onderzoeksresultaten suggereren dat sporten of andere gezondheidsbevorderende activiteiten tijdens een klein deel van de werktijd kunnen leiden tot een hogere in plaats van een lagere productiviteit, aldus onderzoekers Ulrica von Thiele Schwarz en Henna Hasson van het Karolinska Instituut in Stockholm. Sporten onder werktijd is in Nederland nog nauwelijks ingeburgerd. Een mogelijke verklaring hiervoor is de heersende opvatting dat Nederlanders harde, no-nonsense arbeiders zouden zijn die in hun werkdag weinig ruimte laten voor verstrooiing, zoals sporten tijdens de lunch. Recentelijk riepen het Nederlands Instituut voor Sport en Bewegen en het Diabetes Fonds werkgevers, overheid en politiek daarom op om "in beweging te komen." (Bron: DTI) ■

Pieter Smits (Accres) reageert op opheffing verscherpt toezicht IGZ HOUTEN - De Inspectie voor de Gezondheidszorg (IGZ) heeft per 26 augustus het verscherpt toezicht op de Accres Tandartspraktijken in Anna Paulowna, Den Helder, Hippolytushoef, Medemblik en Purmerend opgeheven. Met de opheffing komt een einde aan een periode van toezicht, inspecties en tijdelijke sluitingen van drie locaties die ruim een half jaar duurde. Dental Tribune sprak hierover met Accres-bestuurder Pieter Smits. “Ik ben heel blij dat het verscherpte toezicht van de IGZ opgeheven is, hoewel de situatie niet wezenlijk anders voelt,” stelt Smits. “De inspectie kan tenslotte altijd langskomen. Ik vind het vooral belangrijk dat er geen gevoel van dreiging onder het personeel van Accres is. De stemming is niet veranderd, omdat we altijd op één lijn gebleven zijn. Door de opheffing van het verscherpte toezicht voelt iedereen zich wel gesterkt naar buiten toe.”

“ ” De werkwijze van de IGZ ervoer ik bij tijd en wijle als bizar en kafkaësk

De gebeurtenissen van de voorbije maanden hebben Smits vraagtekens doen zetten bij de werkwijze van de IGZ. “De aanleiding voor het verscherpte toezicht waren vier kernpunten waar ernstige tekortkomingen werden geconstateerd. Deze hadden betrekking op infectiepreventie, het ‘Besluit Stralingsbescherming’, de circulaire ‘Taakherschikking

in de tandheelkundige praktijk’ en de WGBO-vereisten voor adequate dossiervorming. We waren al snel een heel eind op weg met het verbeteren van deze kernpunten, maar in het definitieve rapport worden onze inspanningen op dit gebied nauwelijks genoemd. De IGZ besteedt in de conclusies vooral aandacht aan de manier waarop de communicatie en het bestuur van Accres beter kan. Maar hoe kunnen wij zo snel de tekortkomingen die aanvankelijk werden uitgelicht op orde krijgen, als de communicatie en het bestuur van onze organisatie niet deugt? Ik vind de kritiek op het praktijkmanagement dan ook weinig gegrond.” Smits’ kritiek beperkt zich niet tot de manier waarop de IGZ rapporteert. De werkwijze van de dienst ervoer hij bij tijd en wijle als ”bizar” en ”kafkaësk”. “Normaliter krijg je na plaatsing onder verscherpt toezicht twee tot drie dagen respijt om lopende zaken af te handelen. Maar op de dag van het oordeel kwam mij ter ore dat wij op de zwarte lijst van de VGT waren geplaatst. Van tijdelijke geheimhouding was dus geen sprake. Ik heb dat echt als naming and shaming ervaren. Personen in mijn omgeving vroegen mij zelfs: ‘Pieter, heb je een dispuut met een leverancier of iets dergelijks?’ Waarop ik antwoordde: ‘nog niet’,” grapt Smits. Naar eigen zeggen werd Smits ook op andere manieren onder druk gezet door de Inspectie. “De schade van de tijdelijke sluiting van drie van de Accrespraktijken loopt in de honderdduizenden euro’s,” rekent Smits

voor. “En al die tijd ben je aan de goden overgeleverd. Als je geen aanzienlijke financiële buffer hebt, dan komt een faillissement snel dichtbij.” Smits geeft aan niet te willen blijven steken in negatieve energie. “Als je in een situatie als de onze belandt, ga je door drie fasen. De eerste – damage control – is hectisch en moeilijk controleerbaar. Vervolgens moet je een nieuw klokritme neerzetten. De routine van het personeel moet worden bijgeschaafd en je merkt al snel welke medewerkers daar niet mee om kunnen gaan. Je moet in gesprek met belangrijke stakeholders, want zodra de IGZ via de ANP jouw naam in diskrediet brengt, verdwijnt je rekening-courant bij de bank. De belangrijke derde fase is de financiële herstructurering van de organisatie. Daar zitten we nu in.” Accres hoopt de negatieve publiciteit uiteindelijk zelfs om te buigen in een marketingtechnisch interessant unique selling point. “We gaan naar een vrije tarievenstelsel. Accres is de enige keten in Nederland waarvan iedereen 100% zeker weet dat we nu aan de allerhoogste eisen van de IGZ voldoen. We hebben aangetoond dat wij een negatieve situatie in afzienbare tijd kunnen ombuigen, waarbij de neuzen dezelfde kant op blijven staan. Met zo’n imago kun je wat. Wij zien de toekomst zonnig tegemoet.” ■

oktober 2011

dental tribune - netherlands edition

Binnenlands nieuws

NPM Healthcare neemt belang in Samenwerkende Tandartsen Nederland HILVERSUM - NPM Healthcare neemt een controlerend belang in Samenwerkende Tandartsen Nederland (STN). STN werd in 2006 opgericht en omvat 25 praktijken in Zuid en Oost-Nederland, waar bijna 100 tandartsen werken. Bij de praktijken die bij STN zijn aangesloten werken gemiddeld vijf tandartsen in evenzoveel behandelkamers. NPM Healthcare is een investeringstak

van SHV Holdings van de familie Fentener van Vlissingen, die al deelnemingen heeft in zorgondernemingen in de eerste- en tweedelijns gezondheidszorg, waaronder ArtsenZorg, een keten van eerstelijns gezondheidscentra en Oogziekenhuis Zonnestraal, een keten van oogheelkundige centra. De Nederlandse Mededingingsautoriteit (NMa) buigt zich momenteel over de rechtmatigheid van de overeenkomst. Na goedkeuring zal de nieuwe eigendomsstructuur naar verwachting medio oktober 2011 worden geëffectueerd. Diederik de Groot van Embden, directeur van NPM Healthcare, is verheugd over de ontwikkelingen. “NPM Healthcare

richt zich op sterke Nederlandse bedrijven in de eerste- en tweedelijnszorg die kwalitatief hoogwaardige en klantgerichte zorg verlenen,” vertelde hij aan Dental Tribune. “STN is zo’n bedrijf dat zich wil onderscheiden met de kwaliteit die zij aan haar patiënten biedt. Met onze investering krijgt STN een extra steun in de rug om verder te groeien tot een landelijk opererende keten van algemene tandheelkundige zorg.” Samenwerkende Tandartsen Nederland blijft onder dezelfde naam opereren en zal zich blijven richten op hoogwaardige zorg voor een brede groep patiënten. Algemeen directeur Chris Borgers tegen Dental Tribune: “Patiënten stellen meer eisen aan de kwaliteit van hun gebit. Technisch is er steeds meer mogelijk, en wij willen onze klanten toegang geven tot de best mogelijke zorg in een snel veranderende markt. Wij zullen daarom blijven investeren in hoogwaardige en goed opgeleide zorgteams, mooie praktijken en een nog beter serviceniveau.” STN meent dat ook de tandartsen die bij de organisatie zijn aangesloten gebaat zijn bij de

Regels vrije tarieven mondzorg vastgesteld UTRECHT - De Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) heeft de regels die per 1 januari 2012 gelden voor het experiment met vrije tarieven in de mondzorg definitief vastgesteld. In de regels staan afspraken over transparantie en prestaties. In het experiment mogen tandartsen zelf de prijs vaststellen voor de zorg die zij leveren. Transparantie is het belangrijkste ijkpunt van het experiment met de vrije prijzen. In de regeling mondzorg die nu is vastgesteld, staan verschillende afspraken over hoe tandartsen, orthodontisten, mondhygiënisten en tandprothetici hun patiënten moeten voorlichten over de inhoud of prijs van een behandeling. Zo dient straks in iedere mondzorgpraktijk een standaardprijslijst te hangen en moeten zorgverleners bij behandelingen boven 150 euro een offerte uitbrengen. Daarnaast moet algemene praktijkinformatie, zoals gegevens over wie in de praktijk werkt, eenvoudig vindbaar zijn.

“

Transparantie is het belangrijkste ijkpunt van het experiment met de vrije prijzen

”

De gecombineerde maatregelen moeten het voor consumenten mogelijk maken de prijzen van mondzorgverleners onderling te vergelijken en te kiezen voor de beste prijs-kwaliteitverhouding. Gelijktijdig met de regeling mondzorg is de lijst met nieuwe prestaties definitief vastgesteld. In juli jl. werd een conceptlijst verspreid, zodat marktpartijen alvast met de voorbereidingen

De moderne beschermengel voor het gebouw van de Nederlandse Zorgautoriteit in Utrecht. (foto: Nicolas Dings)

konden beginnen. Nu minister Edith Schippers van VWS heeft besloten dat er vrije prijzen komen, zijn de prestaties definitief vastgesteld. In de prestatielijst staat in heldere, eenvoudige taal wat de behandeling precies inhoudt. De nieuwe prestatielijst moet meer ruimte bieden voor diagnostiek, preventie en innovatie. Op verzoek van de minister zal de NZa de ontwikkelingen op de markt tijdens het drie jaar durende experiment monitoren. Vanaf 2012 bekijkt de NZa onder andere of het aanbod van mondzorg goed verspreid is over het hele land en of er meer afspraken worden gemaakt tussen zorgverleners en zorgverzekeraars. Daarnaast zal worden gekeken naar serviceverlening, de kwaliteit van de zorg en de mate van innovatie. Op basis van de resultaten van de monitor van de NZa besluit de minister uiterlijk 1 juli 2014 of het experiment wordt verlengd. (bron: Medicalfacts.nl) ■

voorgenomen schaalvergroting. Oprichter en operationeel directeur Alexander Melis: “Wij bieden oplossingen op maat voor tandartsen bij wie de werkdruk of opvolgingsproblematiek een rol speelt. Ondanks de toegenomen regeldruk en de vele administratieve taken kan een tandarts binnen onze groep weer tandarts zijn met tijd voor zijn patiënten.” Onlangs gaf minister Schippers van VWS definitief goedkeuring aan een driejarig experiment met vrije tarieven dat zal starten in januari 2012. De vraag dringt zich daarom op in hoeverre de investering van NPM Healthcare in STN samenhangt met de mogelijk definitieve invoer van het

Diederik de Groot van Embden, directeur van NPM Healthcare.

vrije tarievenstelsel na afloop van het experiment. “De timing van onze investering staat los van de mogelijke invoering van een stelsel van vrije tarieven. Wij streven naar consolidatie van de kwaliteit en service van de diensten die STN aanbiedt. Dat is het principe dat bij al onze investeringen voorop staat,” verklaart De Groot van Embden tegenover Dental

3

Tribune. “Uw suggestie over de commerciële intenties van NPM Healthcare zegt mij niet zoveel. Tandartsen zijn tenslotte zelf ook commercieel. Ook doen wij geen voorspellingen over de toekomst van het stelsel van de vrije tarieven.” Navraag bij Chris Borgers wees uit dat ook de STN de investering door NPM in eerste instantie als een garantie voor consolidatie van de kwaliteit beschouwt. Borgers is echter minder stellig waar het de timing van de investering betreft: “De mondzorg verandert in hoog tempo, en de mogelijke invoering van het vrije tarievenstelsel biedt inderdaad nieuwe perspectieven voor marktpartijen. De mogelijke invoering van de vrije tarieven was echter geen doorslaggevend argument voor de deelname.” (bron: NPM Healthcare) ■

Mond- en gebitsbeschadiging door sport serieus probleem AMSTERDAM - De knal van bot-

sende helmen terwijl twee American Footballspelers strijden om de bal. Een voetballer die een op de wreef genomen afstandsschot in zijn gezicht ziet belanden. De klap van de honkbalknuppel die een strak geworpen bal vol raakt. Bekende geluiden voor de ware sportfanaat. Tandartsen, echter, houden op dit soort momenten hun hart vast, omdat zij weten hoe groot het risico op gebitsbeschadiging is. “Basketbal en honkbal zijn de twee sporten met de meeste risico’s op mond- en gebitsbeschadiging in de Verenigde Staten,” aldus Stephen Mitchell, professor in pediatrische tandheelkunde aan de Universiteit van Alabama. “En de meest voorkomende blessure zijn gebroken, verschoven of verloren tanden en gebroken kaken.” Een rapport van het Amerikaanse Ministerie van Gezondheid wijst uit dat craniofaciale blessures door sportbeoefening een belangrijke oorzaak van arbeidsongeschiktheid onder kinderen en volwassenen zijn. Zij vormen bijna 33% van alle sportblessures. Het

ministerie schat dat Amerikaanse kinderen dit jaar meer dan drie miljoen tanden zullen verliezen bij sportactiviteiten. Door de toename van het aantal sportende meisjes, kinderen en vrouwen moet de voorlichting over preventie van blessures meer op deze groepen afgestemd worden, betoogt Mitchell. Daarnaast vindt hij dat preventie bij risico-

Tandartsen krijgen regelmatig voetballers met gebitsbeschadigingen in de stoel. (foto: Håkan Dahlström)

sporten een verplichtend karakter moet krijgen. “Op het moment dat een kind een volledig permanent gebit heeft, moet het tijdens het sporten een op maat gemaakt bitje gaan dragen. Het bitje moet op maat zijn, zodat ze goed met de teamleden kunnen communiceren.” Ook in Nederland komt monden gebitsbeschadiging door sporten veel voor. Tussen 2005 en 2009 werden jaarlijks gemiddeld 690 mensen bij een spoedeisende hulpdienst behandeld voor een fractuur van de kaak of het aangezicht, of letsel aan het gebit. “Dit aantal is slechts een fractie van het totale aantal beschadigingen aan de kaak en het gebit door sport, omdat niet iedereen met letsel zich direct bij een spoedeisende hulpdienst meldt,” licht Charlotte Bruinen van gegevensdienst veiligheid.nl toe tegen Dental Tribune. In ons land zijn veldvoetbal, hockey, zwemmen en paardrijden de sporten waarbij de meeste ongelukken met gevolgen voor de kaak en het gebit plaatsvinden. (bronnen: Medical News Today, veiligheid.nl) ■

Tandbeschadiging door sport serieus probleem

4

Interview

dental tribune - netherlands edition

oktober 2011

“Tandartsen houden zich niet bezig met bedrijfsstrategie” In gesprek met tandarts en motivational coach Nico Bezuurr

TEKST: JAN FRANKE

Nico Bezuur is een veelzijdig man. Hij startte zijn carrière als tandarts bij de luchtmacht, werkte als universitair docent en specialist bij de afdeling bijzondere tandheelkunde en is tegenwoordig medeeigenaar van groepspraktijk Qyom in de binnenstad van Amsterdam. Al vroeg interesseerde Bezuur zich voor organisatie-, communicatie- en leiderschapsvraagstukken. Toen hij in 1995 deelnam aan een seminar over persoonlijk en zakelijk succes, raakte hij zo geïnspi-

reerd dat hij besloot zelf trainingen op dit gebied te gaan geven. Sinds 2000 verzorgt Bezuur met collegatandarts Rolf van Mierlo onder de vlag van Catan, School of Excellence populaire, KRT-gecertificeerde trainingen en masterclasses over praktijkmanagement, communicatietechnieken en persoonlijke groei. Ook publiceerden zij samen het boek De winstgevende tandartspraktijk (2009). Dental Tribune sprak met Bezuur over het managen van een tandartspraktijk in een periode van grote veranderingen in de mondzorg.

Dressed by Pastelli

U bent, samen met Rolf van Mierlo, een prominente auteur en spreker op het gebied van praktijkmanagement van tandartspraktijken… “In Nederland zijn wij de enige met een eigen boek.” In dat geval: waar ligt volgens u op dit gebied de meest ruimte voor verbetering? “In een heel vroeg stadium gaan vaak al zoveel zaken mis, dat toekomstige fouten onvermijdelijk zijn. Om te beginnen missen tandartsen in opleiding voldoende kennis over bedrijfsvoering. Ze managen de praktijk daarom op gevoel en intuïtie. Dat gaat over het algemeen niet slecht, want tandartspraktijken hebben meestal een uitstekend rendement. Maar omdat praktijkmanagement geen aangeleerd automatisme vanuit de opleiding is, creëren ze hier te weinig tijd voor. Het wordt veelal in de verloren uurtjes gedaan. Ik heb nu bijvoorbeeld acht uur in mijn prak-

“

wij daarom al in het eerste hoofdstuk ‘vrijwel iedere tandarts ontbeert een bedrijfsplan’. Ik zie zelden een helder vijfjarenplan waarin staat wat iemand op korte en langere termijn gaat doen, en wat daarbij prioriteit heeft. De enige keer dat tandartsen iets op papier zetten dat lijkt op zo’n plan, is wanneer ze de financiële begroting voor een verbouwing opstellen. Verder wordt er nauwelijks strategisch gedacht over de bedrijfsvoering.” Dit verbaast mij, omdat er bij de tandartsopleidingen de afgelopen jaren meer aandacht aan praktijkmanagement wordt besteed. “Dat klopt, maar daar komt weinig uit voort. Ik ben zelf heel actief in het educatieve veld, maar kom onder de streep weinig mensen tegen die zich hier actief mee bezighouden. Ik weet dat ons boek soms in de opleidingen wordt gebruikt. Maar als universiteiten echt veel zouden doen

De professie heeft zich tot nu altijd weten te beschermen tegen banale marketing, maar dat zal snel afgelopen zijn

Kwaliteitskleding voor de tandheelkundige professional.

DE NIEUWE KWALITEIT IN NEDERLAND

Met Italiaanse passie ontwikkeld voor de Nederlandse professional met gevoel voor stijl. Net als bij het ontstaan van Pastelli in 1929 wordt ieder kledingstuk met dezelfde zorg behandeld alsof het uniek is. Dressed by Pastelli. Meer informatie? Bel 010 4163670 of bezoek www.pastelli-nederland.nl

tijk gewerkt. Als ik nog één uur organisatie zou moeten doen, probeer ik dat snel tussen andere bezigheden door te doen. Dat is kwalijk. Tandartsen trainen veel op het gebied van vullingen, wortelkanaalbehandelingen en nieuwe behandeltechnieken, maar nauwelijks op het gebied van ondernemen, leidinggeven en communiceren. Vroeger begeleidde ik tandartsen nog in hun eigen praktijk. Vrijwel altijd bleek dat ze geen tijd hadden voor de bedrijfsmatige kant van de praktijk, omdat alle energie op ging aan productie. In ons boek schrijven

”

op dit gebied, zouden er wel door universitair docenten geschreven leerboeken ondernemen bestaan. Het aanbod van praktijkmanagement in de brede zin van het woord blijft zeer summier. Ik weet dat er genoeg getalenteerde mensen met de juiste expertise op de opleidingen werken, maar ik betwijfel of er genoeg ruimte in het curriculum voor is.” U vindt dat de basiskennis van praktijkmanagement ernstig ondermaats is, waardoor er niet één specifieke veelgemaakte fout aan te wijzen is. Wat is volgens u de

managementfout die de tandarts het meeste inkomen of omzet kost? “Vaak is dat de keuze voor een praktijkgebouw of de manier waarop ze de verbouwing ervan organiseren. Het is kostbaar om een pand in te richten dat eigenlijk niet geschikt is. Vaak gaat het zo: iemand wordt verliefd op een pand, vindt het een mooie plek om te werken, maar doet weinig onderzoek naar de omgevingsfactoren en de mogelijke distributie- en looplijnen in de praktijk. En dan heb ik het niet alleen over parkeergelegenheid. Want hoe zit het met de werkgelegenheid in de omgeving? Wat zijn de specifieke behoeften van de klanten? Je hebt goede toegang tot patiënten nodig, maar ook tot personeel. Deze vragen stellen mensen zich te weinig. Als tandartsen eenmaal een pand hebben betrokken, zijn ze zeer honkvast. De meesten zitten in een verbouwd pand dat zelden efficiënt is ingedeeld, terwijl het streven altijd een goede splitsing van het patiënt- en personeelsverkeer moet zijn. Omdat er tegenwoordig vaak in grotere praktijken met meerdere kamers wordt gewerkt, kruisen de verkeersstromen elkaar vaker voor het oog van wachtende patiënten. Tandartsen ervaren dit zelf als stressverhogend, ook omdat zij vrezen dat patiënten hierdoor denken dat het in hun praktijk alleen om productie en omzet draait. Een goed verbouwd en ingedeeld pand geeft rust. Dat is de basis van een goede organisatie. Maar zaken gaan al eerder mis. Om een goed pand te kiezen moet er een bedrijfsplan zijn, want het pand mag nooit het plan bepalen. Wij hebben soms tandartsen in de masterclass die midden in een verbouwing zitten en zich halverwege het programma realiseren

> lees verder op pagina 6

www.posortho.com

Progressive Orthodontic Seminars

Op 20 - 23 april 2012 start Progressive Orthodontic Seminars (POS) alweer met de 22e cursus orthodontie onder auspiciën van Donald B. McGann DDS

Cursus Orthodontie De complete cursus orthodontie omvat een trainingsprogramma, waarin naast diepgaande theoretische kennisoverdracht ook plaats wordt ingeruimd voor praktijktrainingen. Na voltooiing van het programma is men in staat een groot aantal orthodontische afwijkingen bij zowel kinderen als volwassenen effectief te diagnosticeren en met succes te behandelen. Tijdens de workshops wordt gewerkt met uitneembare en vaste apparatuur. De complete cursus bestaat uit 12 x 4 dagen verdeeld over een periode van 1,5 tot 2 jaar. Inbegrepen in de kosten voor de cursus is een door POS ontwikkelde software. Deze software wordt tijdens de cursus gebruikt, maar zal voor u ook daarna een waardevol programma zijn bij de behandeling van uw patiënten.

Donald B. McGann DDS

Gratis introductie seminar! Al u onze cursisten heeft gesproken, dan heeft u ongetwijfeld gehoord over de hoge kwaliteit van onze seminars. U bent welkom om dit zelf te ervaren op het GRATIS seminar dat wij geven op zaterdag 17 maart 2012 in Amstelveen. U kunt zich hiervoor opgeven bij: Progressive Holland Inc. Tel: 020 647 22 72

Update Dr. McGann Mis dit niet, hierna volgt er nog maar 1! 23 - 24 maart 2012

Kosten € 1.420,00 per seminar inclusief lunch

De vooraanstaande Amerikaanse tandarts en zijn ervaren medewerkers zetten zich wereldwijd in voor de

Cursuslocatie Amstelveen

Progressive Orthodontic Seminars. In korte tijd ontdekten ruim 400

Tel. informatie 020 647 22 72

Nederlandse tandartsen de nieuwe en vooral succesvolle methodes van

Fax 020 640 14 77

Donald B. McGann. e-mail [email protected]

Progressive Orthodontic Seminars Jupiter 129 1188 EE Amstelveen www.posortho.com

6

Interview

dental tribune - netherlands edition

> vervolg van pagina 4

dat ze qua verbouwing helemaal op het verkeerde spoor zitten. Vaak genoeg hangen bij ons radeloze architecten aan de telefoon met verwijten dat hun opdrachtgever tijdens het volgen van onze cursus heeft besloten de verbouwing om te gooien. Dat omgooien is een gevolg van een slecht gedefinieerd bedrijfsmodel, waardoor vergissingen van honderdduizenden euro’s optreden. Andere kostbare fouten worden gemaakt in het personeelsbeleid. Er wordt ad hoc personeel gezocht, waardoor er bij sollicitaties vaak maar één geschikte of deels geschikte kandidaat is. Het personeel dat je het liefste zou willen hebben, is in geen velden of wegen te bekennen. Ik zou zelf een ontbering willen ondergaan – bij wijze van spreken een paar maanden helemaal zonder personeel werken – als ik zeker zou weten dat ik daarna de perfecte kandidaat heb. Omdat ik dan weet dat ik misschien wel tien jaar een goede flow in mijn organisatie heb. Tandartsen zitten niet graag zonder personeel, adverteren snel en werken daardoor soms met mensen van wie ik denk: jeetje, jongens, het vak stelt toch veel hogere eisen! Het is belangrijk niet te lang door te gaan met mensen die niet goed genoeg zijn voor het vak. Tenslotte moet je bedenken op welke manier de kwaliteit en aard van jouw werk als tandarts op de factoren personeel en locatie zijn afgestemd. De knelpunten die ik hier schets, doen zich voor over de hele linie van tandartspraktijken. Dit zijn allemaal managementanalyses. Ik denk niet dat veel tandartsen in dit opzicht ver doordenken bij de oprichting van

een praktijk of tijdens de dagelijkse gang van zaken. Als ze dat wel zouden doen, zouden ze hun vestigingsplek vaker ter discussie stellen.” Verwacht u dat het praktijkmanagement zal veranderen door de invoering van de vrije tarieven in de mondzorg? “Nee. Althans, niet direct. Er zijn doorgaans twee stimulerende factoren voor praktijkhouders: ze zien wat ze ergens mee kunnen bereiken, of ze voelen de pijn van een teruglopende omzet en patiënten die hen verlaten. Van dat laatste is nog nauwelijks sprake en het eerste moet nog blijken. Over het algemeen heeft men een stabiele omzet en kunnen tandartsen patiënten redelijk goed aan zich binden. Toch is waakzaamheid geboden. Op het moment dat ze patiënten verliezen en de omzet zakt, ben ik bang dat het al te laat is. Tandartsen zijn koppig en zullen eerder stressverschijnselen krijgen, dan dat ze het praktijkmanagement op tijd gaan organiseren. Het zou mooi zijn als dit niet zo is, want met Catan helpen we graag preventief. Maar keer op keer blijkt dat we deelnemers enorm moeten overtuigen van de waarde en effectiviteit van onze programma’s. Veel tandartsen denken: ‘ik kan het eigenlijk zelf wel, als ik er maar de tijd voor neem’. En dat doen ze vervolgens niet. Ze onderschatten hoeveel tijd het kost om goede nieuwe modellen te ontwikkelen, deze in werking te stellen en te controleren op de uitvoering. We hebben onlangs drie video’s over de vrije tarieven op de website van Catan gezet. We stellen: ‘ja, de vrije tarieven komen eraan, maar je hebt nu nog tijd om je organisatie te verbeteren’. Ten tweede hameren we op het on-

Inspired by:

derscheidend vermogen van de service van de praktijk. De derde factor is de prijs. Wij vermoeden dat de eerste behoefte van tandartsen in het vrije tarievenstelsel consolidatie van inkomen en omzet zal zijn. Die zijn in de meeste gevallen op orde. Een klein deel van de tandartsen zal jubelend roepen: ‘eindelijk, nu kan ik de behandelingen uitvoeren die ik wil doen, en daar mensen voor laten betalen, want ik ben een artiest!’ Daar is ook een markt voor. Wij roepen op na te denken over positionering in de markt. Die is cruciaal.” U redeneert nu vanuit de tandarts. Wat als we de patiënt als uitgangspunt nemen? Laten patiënten zich leiden door prijzen of gemakzucht? “Ik denk dat het verstandig is om de situatie en het keuzemoment ook vanuit het perspectief van de patiënt te bekijken. Als alles goed gaat, komen patiënten gemiddeld één of twee keer per jaar bij de tandarts. Door de lage frequentie doen patiënten normaal gesproken geen uitgebreid marktonderzoek. Prijs speelt pas bij ingrijpende behandelingen een heel grote rol. Als jij bij mij tien jaar

“

V3-Ring Sectioneel Matrix Systeem Klasse II restauratie eenvoudig gemaakt! Met behulp van de V-Ring/V3-ring is het creëren van een goed approximaal contactpunt bij bijv. Klasse II restauraties, weer een stuk eenvoudiger én het resultaat nog beter. De V3-Ring is er in twee maten: Universal, voor gebruik bij molaren en premolaren, Narrow voor gebruik bij premolaren en het kindergebit. Zowel de V-Ring als de V3-Ring zijn van nikkeltitanium, een superelastisch metaal dat zijn oorspronkelijke vorm weer aanneemt. De ring dient verschillende doeleinden: - hij houdt de wig op zijn plaats, - klemt krachtig tegen de matrixband, V3-RING V3-RING N V-RING - en scheidt de gebitselementen met als resultaat: perfecte contactpunten!

V3-MATRIX WEDGES Nu bij aankoop van 4 V-3 ringen 1 gratis V-3 ring extra!

WEDGEGUARD

Kijk voor de voorwaarden op de website

Matrix-Dental klanten service | [email protected] | +31 10 4163193

MD adv 102x148 mei11.indd 1

eindelijk is geld niet het bezwaar voor mensen die het enigszins kunnen missen, want die hechten meer aan de goede relatie. Het werven van nieuwe patiënten is weer een ander verhaal. Die leggen bij mij het volgende traject af: ze hebben over mij gehoord via een vriend of vriendin en bezoeken mijn site en die van andere tandartsen in de buurt, waarna ze heel bewust een keuze maken. De website van de toekomst moet om deze redenen veel patiëntgerichter zijn. Vaak zeggen huidige sites wat de dienstdoende tandartsen technisch gezien allemaal kunnen, terwijl het veel meer om dienstverlening vanuit het perspectief van de patiënt gaat. Wat willen zij lezen? Daarnaast hebben online filmpjes van de praktijk de toekomst, ook omdat Google sites met dit soort content hoger indexeert dan enkel ‘dode’ tekst. Bij het moderniseren van de website is het belangrijk voor ogen te houden dat patiënten goed door onzin en fake heen kunnen kijken. Het imago en de stijl moet hen qua menselijkheid, vriendelijkheid en verzorging raken. Een voorbeeld om van te leren is de site van Variodent. Daarop

De website van de toekomst moet veel meer op de patiënt gericht zijn

Emerald lakes, New Zealand

www.matrix-dental.com

oktober 2011

lang naar tevredenheid behandeld bent, omdat ik jou altijd het gevoel geef dat ik meedenk vanuit jouw belangen, dan is er sprake van een soort wederzijds gunnen. Patiënten zijn, mede vanwege dit principe, eerder afwachtend dan calculerend ten aanzien van het experiment met de vrije tarieven. Natuurlijk zijn sommige patiënten zo bezig met prijzen dat ze behandelingen in Turkije laten uitvoeren. Die nemen aanzienlijke risico’s, want ze zijn aan de goden overgeleverd. Soms zie ik daarvandaan werk terugkomen waarvan ik denk: ‘wat goed, wat ontzettend mooi’, en soms denk ik: ‘dit had je nooit moeten doen’. In dat geval wordt het herstel nog kostbaarder. Uit-

26-05-11 14:37

”

staat een grappig filmpje met de illusionist Hans Klok waarin galgenhumor en het geluid van een boor de revue passeren. Schokkend, maar het valt in ieder geval wel op! Toen ik er met een patiënt naar keek, vond ik het heel leuk, maar mijn patiënt zei: ‘daar wil ik dus nooit naar toe!’ Ik kijk zelf vooral of de filmpjes overeenkomen met mijn eigen indruk van een praktijk. Ik zoek daarbij naar congruentie. In dit geval is het filmpje snel en gedurfd, maar sluit het niet zo goed aan bij het beeld dat de praktijk op haar website wil creëren. Het zijn interessante tijden, want alle tandartsen gaan stappen zetten op het gebied van marketing en dienstverlening. Ie-

Nico Bezuur tijdens een training.

dereen zegt dat patiënten mondig worden, maar ik denk dat vooral tandartsen veel van zich gaan laten horen. En dat zal goed zijn voor de patiënten. Als de tsunami van vrije tarieven over een paar maanden is overgetrokken, is iedereen vast blij dat alles gewoon verder gaat. Er zal een situatie ontstaan waarin zowel patiënt als tandarts kan bepalen wat een behandeling mag kosten, zonder dat een controlerende instantie dit van boven oplegt. Dat vind ik een goede ontwikkeling.” Zijn er wel voldoende tandartsen om concurrentie echt mogelijk te maken bij vrije tarieven? “Er zijn over het algemeen voldoende tandartsen, maar te weinig tandartsen in minder populaire vestigingsregio’s. Binnen afzienbare tijd wordt de vergrijzing in onze beroepsgroep duidelijk voelbaar in alle regio’s. De grote golf pensioengerechtigden wordt opgevangen door een generatie die uit relatief veel vrouwen bestaat en waarvan velen – ook mannen – parttime werken. Daarnaast stromen veel buitenlandse tandartsen in. Het probleem zal zich oplossen, maar er komt onmiskenbaar een schok in de markt.” Uw boek ‘De winstgevende tandartspraktijk’ verscheen in 2009. De ontwikkelingen volgen elkaar de laatste jaren razendsnel op. Voor veel bedrijven is bijvoorbeeld Search Engine Optimalisation (SEO) in korte tijd een belangrijk onderdeel van hun marketingstrategie geworden. Zijn er onderwerpen die niet in uw boek zijn opgenomen, maar die u wel relevant acht? “Ons boek is vrij generalistisch geschreven en biedt veel praktische handvatten voor de lezer. Veel aspecten van het praktijkmanagement worden aangestipt, maar een onderwerp als ‘hoe bouw je de beste website’ staat er niet tot in detail in. Ik kan mij voorstellen dat wij hier in de toekomst wel uitgebreid over gaan schrijven. Sinds 2009 is de con-

oktober 2011

Interview

dental tribune - netherlands edition

currentie qua websites enorm toegenomen. Statische websites zijn ernstig verouderd, terwijl dynamische sites die van social media gebruik maken een enorme vlucht hebben genomen. Ook is veel meer mogelijk op het gebied van statistische gebruikersanalyse van websites. Persoonlijk vind ik het gebruik van sociale media in de tandheelkunde een interessante ontwikkeling. De early adopters die hierin willen investeren en de ‘taal’ van de technologie begrijpen, zullen een enorme voorsprong nemen. Orthodontiepraktijken lopen hierin nu voorop, want die hebben veel jonge klanten. Het merendeel van de tandartsen zal tijdens hun carrière niet meer twitteren, een Facebookprofiel onderhouden of video-interviews met patiënten online zetten. Maar Apple is inmiddels het grootste bedrijf ter wereld en in de trein zit iedereen naar zijn telefoon te staren. Het tempo van de ontwikkelingen is ongelooflijk en ongekend. Ik ben bijvoorbeeld benieuwd welke praktijk de eerste app maakt. De doelgroep hiervoor hoeft er nog niet te zijn, het marktsegment waarin je een groeiende doelgroep wilt aanspreken wel. Het zou een stunt zijn waarmee je opvalt. De eerste praktijk met een app wekt in ieder geval de indruk: ik ben upto-date. De conclusie van veel patiënten zal zijn: ‘dat zal hij dan ook met zijn behandelingen zijn’. Op dit moment moet een praktijk ‘ongeacht de locatie of het patiëntenbestand’ iemand hebben die de telefoon opneemt en de receptie bemant, terwijl patiënten op de site ook 24 uur per dag afspraken moeten kunnen inplannen. Helaas hebben de meeste tandartsen andere prioriteiten.“ Waar en wanneer zullen zich de eerste nieuwe ontwikkelingen voordoen? “De Groupon-actie voor implantaatbehandelingen van de tandartspraktijk op IJburg is een mooi voorbeeld van welke kant het uit kan gaan (Groupon is een internetonderneming die door grootschalige afname forse kortingen voor deelnemers aan de actie bedingt, red.). Natuurlijk is dit een soort truc. Je haalt een patiënt binnen met een laaggeprijsd product. Maar diegene brengt hopelijk zijn hele mond en eventueel zijn gezinsleden mee naar jouw praktijk. De professie heeft zich tot nu altijd weten te beschermen tegen banale marketing, maar dat zal snel afgelopen zijn. Deze Groupon-actie bewijst dat.” Ook de samenstelling van het tandheelkundige team verandert. Wat betekent dit volgens u voor het praktijkmanagement van de toekomst? “Tandartsen werken altijd al veel met parttimers, dat wordt alleen maar meer. Je moet heel helder communiceren, omdat parttimers een groot deel van de week niet meemaken. Er moeten meer en strakkere afspraken over opleiding, training en teambuilding worden gemaakt, omdat financiering van deze zaken voor een groot aantal parttimers zeer kostbaar is. Catan ontwikkelt nu het ‘scrip-

ten’ van behandelingen en service, omdat wij een grote toekomst voorspellen voor heldere, gestandaardiseerde communicatie binnen tandheelkundige teams. De veranderende arbeidsmarkt betekent ook dat een fulltimer die een opvolger zoekt, minder waarschijnlijk een fulltimer zal vinden. Dat betekent dat je een maatschap moet aangaan. Daar doen mensen veel te lichtzinnig over, want over deze bedrijfsstructuur heeft vrijwel niemand iets geleerd. Ik vermoed en hoop

dat tandartsen naar het model van de advocatuur en advocatenkantoren gaan. Daar kijk je wat

“ ” Tandartsen kiezen veel te lichtzinnig voor een maatschap

langer mee en groei je van junior naar senior naar eventueel partner. Ik pleit daarnaast voor externe spelers die de geschiktheid

van een eventuele maatschap op een professionele manier onderzoeken. Een andere interessante ontwikkeling in de mondzorg is ketenvorming. Er komen steeds meer ketens van tien tot dertig praktijken. Eén van de argumenten voor ketenvorming is dat de keten op een gegeven moment door een grote investeerder tegen een fikse winst overgenomen kan worden. Investeerders kijken naar return of investment en in die zin zijn tandartsenpraktijken een

Introductie-aanbieding*

2+1

HET NIEUWE FLOW-COMPOSIET VOOR DE BULK-VULTECHNIEK! Voor een efficiënte en betrouwbare vultherapie in de zijdelingse delen! • 4 mm-vullingsbasis in slechts 10 s. (kleur universeel) • Geringe krimpspanning voor een betrouwbare hechting • Hoge röntgenopaciteit (350 % Al) • Zelfnivellerend’ • Occlusale toplaag met elk universeel composiet mogelijk

* Alle aktuele aanbiedingen vindt u onder www.voco.com

VOCO GmbH · Anton-Flettner-Straße 1-3 · 27472 Cuxhaven · Duitsland · Tel. +49 4721 719-0 · www.voco.com

NIEUW

7

interessant object. We zullen veel meer zien dat grote investeerders de return on investment zullen opstrijken, terwijl de tandartsen parttime in loondienst werken. Ik spreek tandartsen met verschillende ervaringen met het werken in ketens. We zien zo vaak dat er in praktijken nog heel veel verbeteringen mogelijk zijn. Als je die eerst doorvoert, is overname door een keten minder interessant of onnodig. Het werken als zelfstandig ondernemer is dan immers veel leuker.” ■

8

Excerpt

dental tribune - netherlands edition

oktober 2011

Een topproduct met fantastische service 5

Dit is een excerpt uit het boek De winstgevende tandartspraktijk (Prelum Uitgevers; ISBN 978 90 8562 041 9), geschreven door Nico Bezuur en Rolf van Mierlo.

5.2 DE VIPBEHANDELING Vele patiënten hadden wel eens de volgende ervaring tijdens de periodieke controle. De patiënt was lang onderweg van huis of het werk. Hij moest het meestal nog een tijdje uitzingen in een overvolle wachtkamer. De controle duurde maar twee minuten en voordat hij er erg in had stond hij weer buiten de behandelkamer met de opdracht een nieuwe afspraak te maken voor een gebitsreiniging. Bij de receptie vroeg hij tussen het wachtende publiek om een afspraak voor een gebitsreiniging. Reden voor andere patiënten deze verontreinigde patiënt te beoordelen en enige afstand te nemen van deze onfrisse zaak. Deze ervaring kon bij de patiënt de volgende gedachten teweegbrengen: • Ik krijg weinig aandacht. • Het kost mij veel tijd om een hele korte behandeling te ondergaan. • Ik moet weer een keer terugkomen. Dit is weinig effectief. • Er is geen tijd voor uitleg. • Hoezo reinigen en schoonmaken? Ik poets elke dag tweemaal mijn tanden en ben niet vies. Wat denken ze wel. • Twintig euro in twee minuten is 600 euro per uur. Die verdient lekker, die tandarts, terwijl hij helemaal geen aandacht heeft voor mij. Toen we deze ervaring gingen cocreëren met onze patiënten, kwamen we tot de volgende oplossing. • We combineren de mondhygieneafspraak en de periodieke controle. One-stop shopping. De profylaxeassistente start de behandeling van ongeveer dertig minuten en de tandarts komt tussentijds langs om de periodieke controle te doen. • We hebben het niet meer over schoonmaken of het gebit reinigen. Niet alleen omdat de patiënt dit als beledigend kan ervaren, maar ook omdat onze

De vip-behandeling, een perfect voorbereid contact met de klant.

zeer gewaardeerde profylaxeassistente nooit een schoonmaker wilde worden. Vanaf nu hebben we het over de vip-behandeling: Verzorging, Informatie en Preventie. • Als de patiënt een half uur aandacht krijgt van zowel de profylaxeassistente als de tandarts, dan voelt hij zich ook een vip. • Omdat de tijdbeleving veel ruimer is, zal de patiënt meer waarde toekennen aan de behandeling. • Bij de receptie vraagt de patiënt een vip-afspraak voor over een half jaar. Geen telefoontje meer nodig. • Andere patiënten doen niet meer een stapje opzij en willen ook als een vip worden behandeld. Wanneer je samen met de patiënt een ervaring in de praktijk opnieuw ontwerpt, betekent dit dat je openstaat voor de adviezen van je klanten. Waar hebben zij behoefte aan?

5.3 DE WHOWERVARING Om te onderzoeken wat onze klanten van ons verwachten is het ook goed om eens te bekijken wat ze liefst niet willen zien en ervaren in jouw praktijk. Ergernissen van patiënten: • praktijk telefonisch slecht bereikbaar; • lastig om een afspraak maken; • lange wachttijden in onverzorgde wachtruimte; • praktijk moeilijk bereikbaar of lastig parkeren; • onvriendelijke ontvangst; • weinig aandacht en begrip van het praktijkteam; • onverwacht hoge rekeningen; • slechte voorlichting; • geen luisterend oor voor wensen en suggesties; • gevoel van haast bij bezoek aan praktijk.

De cocreatie richt zich dus op de omkering van al deze ergernissen. Er zijn tal van mogelijkheden om juist een zeer klantvriendelijke tandartspraktijk te ontwikkelen. Je hebt besloten dat je liever met meer plezier en efficiënter aan een mooi eindresultaat werkt dan voorheen. De vele mogelijkheden liggen voornamelijk op het niet-tandheelkundige gebied. Dit gebied is vergelijkbaar met vele andere situaties waar klanten aanwezig zijn. De tevredenheid van een klant wordt grotendeels bepaald door het uiteindelijke resultaat, verminderd met zijn verwachting van de dienstverlening. Verwacht een patiënt superieure aandacht en is deze in de praktijk gemiddeld, dan zal hij niet zo tevreden zijn. Is het resultaat vele malen meer dan de verwachting dan zal de patiënt erg tevreden zijn. Zorg er dus voor dat je

de verwachtingen van de patiënt overtreft. Tevredenheid = Resultaat – Verwachting Als we de verwachte ervaring willen overtreffen dan hebben we het over een onverwachte ervaring. Nog een stap verder is de onverwachte ervaring overtreffen met een whow-ervaring. Een ervaring die je patiënten zo geweldig vinden dat ze deze ongetwijfeld willen delen met anderen. De tevredenheid is maximaal. Hoe zou het zijn wanneer de teamleden van de praktijk elke patiënt een whow-ervaring willen laten ondergaan? Voorbeelden van whow-ervaringen: • De patiënt bellen na een lastige behandeling om te informeren of het allemaal goed gaat. • De jarenlang trouwe patiënten bedanken met een cadeau. • Warm handdoekje om het gezicht te deppen na een lange behandeling.

5.4 GOED ZIJN EN BETER WORDEN! Kwaliteitssysteem Wat is de toegevoegde waarde van kwaliteitssystemen, certificering en het vastleggen van praktijkrichtlijnen?

Er is een aantal redenen waarom je een kwaliteitssysteem kunt invoeren: • Door procedures in de praktijk goed te bestuderen en vast te leggen, worden er minder fouten gemaakt. Fouten geven veel ergernis, kosten tijd en geld. Menig tandarts kent de frustratie eigen werk over te moeten doen of te moeten corrigeren. • Van fouten kun je leren en je kunt ze verbeteren. Het is wel essentieel dat je deze verbeteringen duurzaam borgt. Een levenlang leren en groeien wordt gemakkelijker, als je zorgt dat fouten niet weer voorkomen. • Voor verzekeraars is het moeilijk om de kwaliteit van de dienstverlener te meten. Zij kunnen wel zien of een tandarts een kwaliteitssysteem heeft opgezet en bijvoorbeeld een iso- of hkz- certificaat heeft. • Ook de overheid bemoeit zich met kwaliteit. Zo is er de Kwaliteitswet zorginstellingen. Voor de individuele beroepsbeoefenaren geldt de Wet big. Als grotere praktijken gezien gaan worden als zorginstellingen dan zullen deze praktijken te maken krijgen met de Kwaliteitswet. In een kwaliteitssysteem beschrijf je hoe de procedures in de praktijk nu verlopen. Vervolgens

werk je aan verbetering en als die bereikt is, zorg je steeds voor het borgen van het nieuwe niveau. Een creatief hulpmiddel voor kwaliteitsmanagement is de kwaliteitscirkel van Deming. De cirkel beschrijft vier activiteiten die op alle organisaties van toepassing zijn. In een cyclus kunnen die activiteiten zorgen voor een verbetering van de kwaliteit. De vier activiteiten zijn: • plan: Stel een plan op voor de uitvoering van processen of procedures. Stel normen en concrete doelstellingen vast. • do: Voer de geplande activiteiten uit. • check: Controleer de processen op de waardering van medewerkers, patiënten en de afgesproken normen. • act: Evalueer afwijkingen en resultaten en onderneem actie. Herontwerp de processen indien nodig, voordat deze opnieuw worden uitgevoerd. Bij het vastleggen van werkinstructies is een aantal punten van belang. De instructies moeten eenvoudig en pragmatisch zijn opgesteld. Ingewikkelde gebruiksaanwijzingen worden niet gelezen. Verder is het van fundamenteel belang dat het perso-

neel gemotiveerd is om het werk conform de instructies uit te voeren. Als het goed is, zijn ze zo betrokken dat ze structureel willen meedenken over verbeteringen. Helaas zullen medewerkers die het nut van een instructie of procedure niet zien, snel terugvallen in oude gewoonten. Een opgelegd kwaliteitssysteem dat alleen de boekenkast verfraait werkt niet. Het wiel opnieuw uitvinden is ook niet nodig; er zijn vele goede voorbeelden die gekopieerd kunnen worden. Uiteraard mag niet vergeten worden dat bijna alles wat gedaan wordt in het teken staat van patiëntgerichte dienstverlening en zorg. In de meeste kwaliteitssystemen wordt onderscheid gemaakt tussen klinische procedures en administratieve procedures. Het invoeren van een kwaliteitssysteem in een tandartspraktijk is goed mogelijk in vier tot zes maanden. Daarna kost het gebruikelijke onderhoud weinig tijd en moeite. Welke concrete waarde een certificering heeft, kunnen we op dit moment nog niet zeggen. Wellicht dat het in de toekomst een belangrijk marketinginstrument wordt of dat het de onderhandelingspositie met de verzekeraars versterkt.

oktober 2011

Excerpt

dental tribune - netherlands edition

Klanttevredenheidsonderzoek

Klachtafhandeling

Denk niet dat je weet wat de klant denkt. Vraag het de klant.

Yes! een klacht Een klacht is een kostbaar cadeau. Een groot deel van de patienten neemt niet de moeite om te klagen en vertelt zijn ongenoegen aan gemiddeld twaalf andere personen door. De klager is ook nog de spreekbuis van gemiddeld vijftien ontevreden anderen. Dus er kunnen misschien wel 180 mensen van je falen op de hoogte zijn, zonder dat je een reactie kunt geven. Het merendeel van de ontevreden patiënten praat met zijn voeten en is weg uit de praktijk zonder dat je de reden van hun vertrek kent. Het is goed om daar eens bij stil te staan. Vaak worden enorme bedragen aan adviseurs uitgegeven om de praktijk te verbeteren, terwijl een klacht als een gratis advies kan worden beschouwd. Bij een klantvriendelijk bedrijf hoort ook een professionele klachtafhandeling. De klant heeft in dat geval immers het gevoel dat hij aandacht krijgt en serieus wordt genomen.

Veel dienstverlenende bedrijven controleren regelmatig de kwaliteitverwachting en de tevredenheid van hun klanten met betrekking tot de geleverde diensten. Dit externe onderzoek wordt noodzakelijk geacht, omdat automatisch gedrag en de vaste patronen in de interne bedrijfsprocessen kunnen leiden tot verstarring en een verlies van gevoel met de markt. Wat zijn de behoeften van de klant? Deze terugkoppeling is ook in de tandartspraktijk gewenst. Door de dagelijkse werkdruk in de praktijk gaat het zicht op de tevredenheid van de patiënt weleens verloren en ligt de focus veel te veel op aspecten die de klant helemaal niet zo belangrijk vindt. Wat verwacht de patiënt van de praktijk? Inzicht in de kwaliteitsperceptie van de patiënt kan zelfs een vereiste worden op grond van de verschillende kwaliteitswetten waarmee ook tandartsen te maken krijgen. Een patiënttevredenheidsonderzoek is niet zo ingewikkeld en kan op eenvoudige wijze in de praktijk uitgevoerd worden. Verschillende bedrijven en organisaties zijn gespecialiseerd in het verrichten van dergelijk onderzoek en dat hoeft niet al te veel geld te kosten. Uiteraard kan de tandarts ook beslissen om het onderzoek helemaal in eigen beheer te doen. Het onderzoek dient drie doelen. In de eerste plaats willen we graag weten hoe de patiënten onze dienstverlening ervaren. Meestal heeft de tandarts te maken met extremen. Een klager stelt zich hinderlijk op of de tandarts wordt overladen met complimenten na een goed gelukte behandeling met een esthetisch mooi eindresultaat. Wij kunnen de praktijk nog zo goed georganiseerd vinden, helaas kan de beleving van de grote zwijgende meerderheid totaal anders zijn. Het tweede doel van het onderzoek is dat we een aantal praktische handvatten krijgen waardoor we de organisatie kunnen verbeteren. Het derde doel is wellicht een aardige bijkomstigheid. Doordat de tandarts laat zien dat hij geïnteresseerd is in de mening van zijn patiënten en bereid is zijn werkwijze te verbeteren, krijgt de patiënt het gevoel dat hij in een zeer klantvriendelijke praktijk wordt behandeld. Hier worden geen tanden en kiezen behandeld, maar hier wordt gewerkt aan tevredenheid van mensen. De klant wordt zeer serieus genomen. In het onderzoektraject kunnen we onderscheid maken in vier fasen: • het opstellen van een goede vragenlijst; • het uitvoeren van de enquête; • het verwerken van de resultaten; • het vertalen van conclusies in concrete verbeterplannen.

Incasseer de dreun en sla niet direct terug. Laat het verdedigingsscherm zakken en bestempel niet iedere klager als een notoire zeurpiet. Het merendeel van de klagers klaagt maar één keer. Op deze groep moet je de aandacht richten. Dit zijn je toekomstige fans die aandacht verdienen en van wie de praktijk wat kan leren. Een patiënt heeft geen boodschap aan het bericht dat hij de eerste is met deze klacht en dat dit normaal nooit gebeurt. ‘Nou en… is het dan niet belangrijk? Moeten er eerst tien klachten binnenkomen voordat ik serieus genomen word?’ Iemand die een brief stuurt over een onduidelijke rekening wordt na een maand alleen maar bozer als hij nog niets gehoord heeft en inmiddels wel een herinnering krijgt van het factoringbedrijf. Wat moet je dan wél doen bij een klacht? Klachtenprocedure voor de tandartspraktijk 1. Luister met aandacht. Laat de klager zonder hem direct te onderbreken zijn verhaal doen. Iemand die boos is wil in eerste instantie zijn verhaal kwijt. De angel moet eruit. De boosheid vermindert met de helft als iemand uitgeraasd is. 2. Herhaal de woorden van de klager om te laten zien dat je goed geluisterd hebt en om te controleren of je de klacht goed begrepen hebt. Spreek nog geen oordeel uit en ‘ja-maren’ is uit den boze. ‘Als ik u goed begrijp…’ 3. Geef een gevoelsreflectie: ‘Ik kan me voorstellen dat u boos bent’ of ‘als mij dit was overkomen dan was ik ook een klacht komen indienen’. 4. Bedank de klant voor de klacht en leg uit dat de tandartspraktijk graag werkt aan verbetering en het zeer op prijs stelt dat de patiënt zijn ongenoegen meldt. 5. Bedenk een oplossing voor het probleem. Feitelijk is met stap 1 tot en met 4 het grote werk al gedaan en is de essentie

van begrip en aandacht al volbracht. De klant verwacht echter wel dat je daadkracht toont en dat er wat gebeurt. Dat wil je zelf natuurlijk ook. Stel dat je niet direct een oplossing weet, leg dan uit dat je het gaat uitzoeken en spreek af wanneer je iets laat horen. Bijvoorbeeld: ‘Ik kan u hier niet direct antwoord op geven. Ik ga dit wel meteen voor u uitzoeken en binnen een uur bel ik u terug met een oplossing’. Wanneer je een oplossing hebt aangedragen, bespreek en controleer elke oplossing dan ook met de klant. 6. Tot slot is er natuurlijk een moment van actie. Doen! Niet treuzelen en altijd je afspraken nakomen. Beloof namens jezelf en niet namens een ander. Patiënten klagen vaak over tandartsen die beloofd hebben terug te bellen en dat niet doen. Zelfs de receptioniste is boos op de tandarts die niet terugbelt. De tandarts had dat niet aan de patiënt beloofd, maar wel aan de receptioniste. Een veelgemaakte fout bij een klacht is dat je direct excuses aanbiedt. Er wordt nogal eens gedacht: als ik nou maar snel sorry zeg dan is het klaar. Het tegendeel is waar. Iemand die echt boos is zal juist allergisch zijn voor dat ene simpele woordje sorry en beschouwt deze wijze van klachtafhandeling als te eenvoudig. En waarom zou je sorry zeggen? Als een patiënt komt klagen, is het immers helemaal niet duidelijk wie de schuldige is. Mocht je toch schuldig zijn en na alle stappen van de klachtafhandeling alsnog de behoefte voelen om excuses te maken, buig dan niet zomaar, maar buig diep, heel diep. Stel dat je de klachten tot leerervaringen promoveert, dan is het zinvol deze met het team te bespreken en ze te verzamelen. Zie een klacht als een grote kans. Een kans om de dienstverlening van het bedrijf te verbeteren. Aan de hand van de klachtenbespreking met het team kun je een foutenboek aanleggen. Het doel van dit foutenboek is niet steeds weer dezelfde fout te maken maar te blijven leren van de fouten. Een foutloze tandartspraktijk bestaat niet. De eerste keer kan een fout een vergissing genoemd worden. De tweede of derde keer is er pas sprake van een echte fout. In het foutenboek wordt de fout nauwkeurig omschreven. Er wordt uitgelegd waarom het een fout is en wat de oplossing is om deze fout niet nog een keer te maken. Nieuwe teamleden kunnen door het bestuderen van het foutenboek leren van fouten uit het verleden. Het is zeker niet de bedoeling dat het foutenboek functioneert als schandpaal van de praktijk waarin de foutenmakers voor schut worden gezet. Het foutenboek is een boek waarom ook heel vaak flink gelachen kan worden, juist omdat we dikwijls zulke onnozele fouten maken.

Leer van de fouten van een ander, het leven is te kort om ze allemaal zelf te maken!

9

Restaurateurs voeren vaak een enorm strijd om de klanten. Nederlanders eten steeds vaker buiten de deur, maar het aantal restaurants neemt ook flink toe. De keuze is groot. Allerlei gespecialiseerde horecagelegenheden vechten om de gunsten van de klant. Zo was ik laatst ook te gast bij een etablissement dat bekendstaat om de ambitie een echte Michelinster te verdienen. Het diner was fabuleus. Bij aankomst werden we op een plezierige wijze ontvangen door de gastvrouw en de obers zorgden ervoor dat we de gehele avond de maximale aandacht kregen. Perfecte timing, rust en professionele controle. De topkoks hadden hun best gedaan om de meest exquise gerechten te presenteren. De wijn was zeer goed afgestemd en van topkwaliteit. We konden niet anders concluderen dan dat dit restaurant een gouden toekomst te wachten stond. Totdat… ik gedurende het natafelen het toilet bezocht en tot mijn grote schrik zag dat het er daar smoezelig en onverzorgd eruitzag. Een oud zeepje om mijn handen te wassen en er was geen schone handdoek. Mijn oordeel over dit restaurant was direct omgeslagen. Alle medewerkers hadden op een ongelofelijke wijze hun best gedaan om de klant tevreden te stellen en door een klein zeepje en een smerig handdoekje werd alles tenietgedaan. In een tandartspraktijk is het niet anders. Kleine dingen kunnen de tevredenheid van de patiënt sterk beïnvloeden. Daarom is het voor ons ook belangrijk dat we aandacht aan de ‘handdoekjes’ van de praktijk besteden. Hoe gaat de patiënt na een behandeling weer naar buiten? Zijn alle alginaatresten van het gezicht verwijderd? Krijgen de patiënten die vermoedelijk een beetje duizelig zijn na lang in een stoel gelegen te hebben voldoende zorg voordat ze de straat op gaan? Zijn alle vragen beantwoord of zijn we erg druk met het maken van een onverwachte nota?

De tandartspraktijk kan een fout maken; belangrijk is dat dit op een nette manier wordt opgelost. Wees dus niet bang voor een klacht. Het geeft juist een kans om een patiënt tot een pleitbezorger van onze praktijk te maken. Voorkomen is beter dan genezen. Een topproduct met een fantastische service wordt van de eerste tot de laatste indruk gecreëerd. Het grootste deel van de ervaring is van tevoren vastgelegd in de voorbereiding en professionele training van de staf. Ongemakken en verkeerde ervaringen worden al in de praktijk herkend.

Dat valt nog onder de zorg. Het is heel duidelijk wanneer een patient ergens nog niet tevreden over is. Het is zo gemakkelijk te zien aan lichaamstaal, woordkeus en toonhoogte. Het is van belang dat we daar heel alert op zijn, zodat klachten worden voorkómen door de zorgzame aandacht op het moment zelf. De laatste die de patiënt de deur uit ziet gaan is daarvoor ook nog verantwoordelijken onderneemt actie als dat nodig is. Geen tijd is daarvoor geen excuus. Als je geen tijd hebt om het in één keer goed te doen, wanneer heb je dan tijd om het over te doen? ■

AANBIEDING De winstgevende tandartspraktijk Praktische strategieën voor de tandarts-ondernemer

Auteurs: R. van Mierlo, N. Bezuur Uitgever: Prelum Uitgevers ISBN: 978 90 8562 041 9 Omvang: 174 pagina’s Reguliere prijs: € 49,50 Aanbiedingsprijs: € 42,50 De winstgevende tandartspraktijk biedt een praktische leidraad voor tandartsen bij het opzetten, leiden of veranderen van hun praktijk. Het boek helpt bij het samenstellen van een ondernemingsplan, leert dat tandheelkundige zorg een mooi maar complex product is, legt uit waarom marketing en imago belangrijk zijn en biedt handvatten voor een gezonde financiële huishouding. “De auteurs verdienen alle lof dat ze dit voor velen gevoelige onderwerp duidelijk en krachtig over het voetlicht hebben gebracht.” - Tandartspraktijk “Dit unieke boek is zowel een informatie- als een inspiratiebron.” Nederlands Tandartsenblad

De perfecte oplossing voor de externe, laterale sinuslift

Voor de perfecte sinusbodemverhoging

Innovatief nnovatief atraumatisc atraumatisch boorontwerp Voor gemakkelijke en veilige membraanlifts Be Betrouwbaar stopsysteem Hoogwaardige snijprestaties t t

De perfecte oplossing voor de interne, crestale sinuslift:

www.sinuskit.com OSSTEM Germany GmbH

Mergenthalerallee 25

65760 Eschborn

Tel. +49 (0) 61 96 - 777 55 -0

www.osstem.com

www.sinuskit.com

[email protected]

oktober 2011

Reportage

dental tribune - netherlands edition

11

Praktijkwebsites: een gat in de markt voor TriplePro TEKST: JAN FRANKE

TriplePro is een fullservice marketingbureau dat sinds enkele jaren online maatwerkoplossingen biedt voor mondzorgpraktijken. Nu met de invoering van vrije tarieven een transparante website een vereiste is geworden, lijkt het bedrijf een gat in de markt te vullen. Gezien de strategische allianties die al werden gesloten met het Ivoren Kruis en de Nederlandse Vereniging voor Mondhygiënisten lijkt een dominante marktpositie voor de marketingexpert een kwestie van tijd. Maar is dat ook zo? Dental Tribune sprak met Ellert Boeke, als TriplePro-consultant verantwoordelijk voor klanten uit de mondzorg. TriplePro was er snel bij toen duidelijk werd dat het experiment met vrije prijzen doorgang zou vinden en er behoefte aan onderscheidende sites ontstond. Hadden jullie voorkennis of goede connecties in de mondzorg? “Door ons netwerk zagen wij in een vroeg stadium dat er binnen de mondzorg weinig onderscheid bestond op het gebied van communicatieplatformen. Uit een aantal gesprekken met mondzorgverleners concludeerden wij dat iedere praktijk een zelfstandige onderneming is en zich op eigen wijze wil profileren. Vanuit deze aanname begonnen we met de ontwikkeling van een compleet nieuw content management systeem (CMS, het onderhouds-

“

derden wij het Ivoren Kruis voor een synergie. Door hun reputatie als niet-commerciële speler in de branche en het feit dat zij relevante en interessante content bieden, wilden wij graag met hen samenwerken. Deze vereniging was laaiend enthousiast over de manier waarop wij ons presenteerden en zag de meerwaarde van ons systeem direct in. Het klikte goed en we hebben de samenwerking snel verder uitgebreid. Het Ivoren Kruis heeft vervolgens deuren voor ons geopend, zoals die van het NVM.” Op de website van TriplePro staat: “We hebben een specifiek systeem ontwikkeld dat binnen de webontwikkeling ook innovatief blijkt.” In welk opzicht is uw product innovatief? “Wij onderscheiden ons het meest op het gebied van maatwerk en innovatie. We begeleiden iedere praktijk die zich bij ons aanmeldt persoonlijk naar een platform, omdat blijkt dat veel praktijken heel specifieke wensen hebben. Afhankelijk van het pakket dat de klant kiest, kunnen we een maatwerksysteem bouwen. Daarbij doen we ook een fotoshoot op de praktijk en bij het personeel. De innovatieve kant van ons product zit in het CMS. Het CMS dat de klant bestelt, groeit mee met de ontwikkelingen van de techniek op het gebied van functionaliteit en gebruiksvriendelijkheid. Dit betekent dat het systeem klaar is voor de nieuwe standaarden in programmeertaal, zoals HTML5, die ook voor mobiele websites gaan gel-

Ik vermoed dat de gemiddelde mondzorgverlener de noodzaak van een moderne praktijkwebsite nog niet inziet

tijken om zich door hun website te onderscheiden is toch minder groot dan bij praktijken in sterker concurrerende regio’s, zoals de Randstad? “Een goede praktijkwebsite doet meer dan de praktijk onderscheiden van concurrenten. In het vrije prijzenstelsel is het essentieel dat mondzorgverleners transparant communiceren. Een website is daar bij uitstek voor geschikt, want het is niet alleen een marketingtool, maar voornamelijk een informatiekanaal. Hierdoor verleent de praktijk meer service en voldoet het aan de kwaliteitsindicatoren van de NZa. Daarnaast biedt de site mogelijkheden om telefoonverkeer en andere administratieve drukte te verlagen, zodat deze zich uiteindelijk terugverdient. Tegenwoordig kan een professionele website echt niet meer ontbreken. Ook als de randvoorwaarden van het ministerie voor de mondzorg niet be-

staan, dan nog vinden wij dat een website hoort bij een goede praktijkvoering, ongeacht de regionale spreiding van zorgverleners. Wij zijn van mening dat het scenario van een concurrentiestrijd die zal losbarsten in een systeem van vrije prijzen niet realistisch is. Ik denk dat concurrentie eerder zal plaatsvinden bij praktijken in het westen van het land. Het ontbreken van concurrentie heeft in de eerste plaats te maken met het feit dat er een tekort is aan mondzorgverleners. Maar de situatie is niet geheel zwart-wit: uit het veld hoor ik vaak genoeg over mensen die niet tevreden zijn met hun mondzorgverlener, en best bereid zijn 20 of 30 kilometer om te rijden voor een alternatief.” Maar dat is een minderheid. De meeste mensen hebben in hun vrije tijd toch wel iets beters te doen dan kijken hoe ze

dertig euro op hun tandartsrekening kunnen besparen? “Ik denk ook dat er wat betreft keuzes voor de praktijk weinig zal veranderen. Het is zeer waarschijnlijk dat de tandarts een tarief kiest en het afhankelijk is van de manier waarop de patiënt verzekerd is, hoeveel hij of zij moet bijbetalen. Het is daarom niet in het belang van de patiënt om naar de prijs van de behandeling te kijken, maar naar de kwaliteit. De vraag voor de patiënt moet zijn: waar voel je je niet alleen prettig, maar word je ook goed behandeld?” Hoeveel klanten hebben jullie nu in de mondzorg? “Dat aantal groeit iedere maand. We zitten nu op dertig á veertig praktijken.“

> lees verder op pagina 12

”

en aansturingssysteem voor websites, red.) voor mondzorgpraktijken. Dit hebben we vervolgens getest onder de doelgroep. De belangrijkste wens die aan het systeem wordt gesteld, is gebruiksvriendelijkheid. Door de hoge werkdruk is het voor praktijkhouders ideaal als CMS-werkzaamheden gedelegeerd kunnen worden. Mondzorgverleners vonden daarnaast de uitstraling van de website heel belangrijk. Met die kennis zijn wij onze producten gaan ontwikkelen, al voordat duidelijk werd dat het experiment met de vrije prijzen er zou komen. Wel waren we in de gelukkige omstandigheid dat we er meteen op konden inspringen.”

den. Dit wordt in de CMS-branche nog niet in deze vorm aangeboden. Daarnaast ziet het menu waarin de website wordt aangepast of geüpdatet er net zo uit als de website zelf. De gebruiksvriendelijkheid is optimaal omdat klanten direct kunnen zien wat zij doen.”

Wanneer zijn de contacten met de NVM en het Ivoren Kruis ontstaan? “Ongeveer een jaar geleden bena-

Is jullie dienst ook voor praktijken in weinig concurrerende regio’s relevant? De behoefte van dit soort prak-

En de kosten voor gebruikers liggen vast, ongeacht de technische veranderingen die kunnen optreden in websiteontwikkelingen? “Correct. Innovatie die wij initieren kost niets extra. Alleen macro-economische veranderingen kunnen van invloed zijn op onze tarieven.”

Ellert Boeke, consultant bij TriplePro.

12 Reportage

dental tribune - netherlands edition

> vervolg van pagina 11

”

Hoeveel klanten verwachten jullie over één jaar te hebben? “Dat is moeilijk in te schatten. Cijfers van het Ivoren Kruis indiceren dat dit aantal met 15% per maand zal stijgen. Maar ik vind dat er in de media nog relatief weinig aandacht is voor de ingrijpende veranderingen in de mondzorg, buiten de aandacht die de mondzorgkoepels eraan besteden. Mondzorgverleners voelen nog niet direct de noodzaak tot

FenderPrime enables a fast, simple and safe restoration of primary teeth

“

Zijn jullie klanten vooral maatschappen of individuele tandartsen? ”Dat verschilt. Er zijn groepspraktijken bij met meer dan 50 man personeel, maar we hebben ook solopraktijken. We zien duidelijk dat mondhygiënisten het pad volgen van onze partner, branchevereniging NVM. De NVM publiceert veel nieuws over de ontwikkelingen en stelt alles in het werk om hun leden te helpen aan een praktijkwebsite die voldoet aan de nieuwste eisen.”

Protection and matrix for primary teeth A unique combination of a preparation shield and a sectional matrix for Class II fillings of primary teeth. FenderPrime enables a fast, simple and safe restoration of primary teeth. FenderPrime is available in two sizes, long and short.

If you like FenderPrime you probably like:

Matrix for Class II composite fillings

3444-1108 © Directa AB

Protection and Separation

Protection during larger preparations

spreken. De praktijken met een verouderde website die bij ons komen, kiezen overigens voor het uitgebreide maatwerkpakket. Die willen een eigen smoel en besluiten het nu grondig aan te pakken. Op basis van ons huidige klantenbestand kan ik moeilijk een trend voor alle praktijken in Nederland signaleren. Een opmerkelijk gegeven is overigens dat volgens mijn laatste cijfers slechts 35% van de mondzorgverleners in Nederland een eigen site heeft. Dat is in vergelijking met andere branches bijzonder weinig.”

Wij zijn van mening dat het scenario van een concurrentiestrijd die zal losbarsten in een systeem van vrije prijzen niet realistisch is

verandering. Mondhygiënisten zijn al wel gewend om met vrije tarieven te werken en die reageren heel anders. Vooral tandartsen boven de 50 schijnen te denken: ‘ze doen maar in Den Haag, het zal mijn tijd wel duren’. Dit alles doet mij vermoeden dat de prognoses van het Ivoren kruis niet helemaal accuraat zijn. Wij verwachten aan het einde van 2012 in ieder geval een grotere aanwas van praktijken.”

Laten klanten vaker websites op maat maken, of kiezen de meesten voor de goedkopere sjabloonopmaak? “De meesten kiezen voor het ‘professionele pakket’. Dat is het basispakket met uitgebreide mogelijkheden zoals websitestatistieken, slideshows van foto’s, en een onbeperkt aantal pagina’s. De duurste variant, het professioneel+ pakket, is volledig maatwerk. Het professionele pakket is populair omdat praktijkhouders zien dat ze met het dit pakket de site helemaal ‘eigen’ kunnen maken door kleurgebruik en dynamiek, terwijl de kosten relatief laag zijn.” Willen jullie klanten vooral de bestaande sites aan de eisen in het kader van vrije prijsvorming laten voldoen, of zijn het veelal praktijken die nog niet op internet aanwezig zijn? “De eisen van het ministerie op dit gebied zijn nu nog geen pressiemiddel. We zien dat vooral praktijken die nog geen site hebben nu actie ondernemen. Zij kijken wat er te koop is en komen bij ons uit. Als daar behoefte aan is, volgt een persoonlijk gesprek waarin we de mogelijkheden be-

oktober 2011

”

U vertelde over gesprekken die u onlangs hield met ICTleveranciers over de ontwikkelingen op het gebied van communicatiebeheer van tandartspraktijken. Kunt u iets zeggen over de inhoud van deze gesprekken? “We zien een toegevoegde waarde op het moment dat een praktijk zijn tarieven kan wijzigen binnen het ICT-pakket. Er zijn drie grote spelers in Nederland die hiermee werken. Wij willen met deze partijen in contact treden om hun exportmogelijkheden in kaart te brengen. Door samen te werken wordt het mogelijk dat zodra een tarief wijzigt, dit direct wordt doorgevoerd op de website. Dat is één van de innovatieve toepassingen die wij willen ontwikkelen.”

“

proberen de branche zo veel mogelijk te helpen bij kwalitatieve oplossingen.” Wat denkt u dat er moet gebeuren om de afzet te stimuleren? “Wij proberen bekendheid te krijgen onder de doelgroep door het bezoeken van beurzen, congressen en alle andere evenementen. Daarnaast is het voor ons belangrijk dat het ministerie een consequentie verbindt – in de vorm van sancties – aan het niet voldoen aan randvoorwaarden zoals een transparante website. De site hoeft klanten helemaal niet veel te kosten. Op de tarieven die op onze website staan, krijgen leden van het Ivoren Kruis en de NVM ook nog eens tien euro korting per maand per product.” Bent u optimistisch over de slagvaardigheid en de handelingssnelheid van het ministerie als het op deze sancties aankomt? “De slagvaardigheid van het ministerie hebben wij niet in de hand, maar we zijn er optimis-

De meeste van onze klanten kiezen voor het ‘professionele pakket’ met uitgebreide mogelijkheden zoals websitestatistieken, slideshows van foto’s, en een onbeperkt aantal pagina’s

Uit uw verhaal komt naar voren dat TriplePro goede contacten in de mondzorg heeft, maar het op dit moment qua klandizie niet echt stormloopt. Kan ik dit zo stellen? “Inderdaad. Ik vermoed dat de gemiddelde mondzorgverlener de noodzaak van een moderne praktijkwebsite nog niet inziet. Iets dat moet, is natuurlijk nooit leuk. Op het moment dat iemand de hoek omkomt met een oplossing kan dit op twee manieren geïnterpreteerd worden. Positief in de zin ‘handig dat het er is’ en negatief als in ‘daar heb je de eerste lijkenpikkers al’ (lacht).” Wij

”

tisch over. Wij zijn ook optimistisch over onze samenwerkingen en de energie die door onze partnerorganisaties in ons project wordt gestoken. Ondertussen laten wij - voor wat hoort wat - ook ons maatschappelijke gezicht zien. Zo hebben we de website voor de ‘Kruispost’ opgetuigd, een Amsterdamse praktijk waar kwetsbaren in de samenleving pro-deo worden behandeld, zodat ook zo’n soort dienst zichtbaarder en transparanter wordt. Wij willen zo veel mogelijk laten zien dat we maatschappelijk betrokken zijn en het beste voorhebben met de branche.” ■

Ontvangt u Dental Tribune nog niet? Meld u geheel kosteloos bij ons aan door het online inschrijfformulier op www.albionpress.nl in te vullen. Een adres afmelden, bijvoorbeeld omdat u de krant zowel thuis als op uw praktijkadres ontvangt, is eveneens mogelijk op www.albionpress.nl. Voor adreswijzigingen en andere vragen kunt u e-mailen naar [email protected]. Of bel ons op 030-63 55 070.

Volg het laatste nieuws Wilt u op de hoogte blijven van het laatste nationale en internationale nieuws in de mondzorg? Meld u kosteloos aan voor onze nieuwsbrief op www.albionpress.nl. U ontvangt dan wekelijks een overzichtelijke selectie van actuele ontwikkelingen in uw vakgebied.

oktober 2011

Buitenlands nieuws

dental tribune - netherlands edition

13

Nieuwe technologie maakt textiel permanent bacterievrij DENTAL TRIBUNE USA ATHENS, VS – Een onderzoeker van de Universiteit van Georgia heeft een nieuwe technologie ontwikkeld waarmee textielproducten voor medische doeleinden permanent van ziektekiemen worden ontdaan. De simpele en goedkope antimicrobiële technologie werkt op natuurlijke en synthetische materialen en kan

tijdens en na het productieproces toegepast worden. “De verspreiding van pathogenen op textiel en plastic is een groeiend probleem in met name gezondheidsinstellingen en hotels. Deze omgevingen zijn ideaal voor de verspreiding van schadelijke micro-organismen,” aldus bedenker Jason Locklin, die ook als hoogleraar chemie verbonden is aan het Franklin Col-

lege of Arts and Sciences. Locklin verklaarde dat de nieuwe anti-microbiële technologie is getest op veel van de pathogenen die in de gezondheidszorg voorkomen, zoals stafylokokken, streptokokken, E. coli, pseudomonas en acinetobacter. Het antibacteriële middel werd eenmalig aangebracht in een kweek waar textieldelen aan werden toegevoegd, bij een tempera-

tuur van 37 graden Celsius. Zelfs na 24 uur werd geen bacteriegroei waargenomen. Sterker nog, tijdens de test bleef de substantie na meerdere spoelingen met warm water even werkzaam. Het antibacteriële middel lekte zelfs onder extreme omstandigheden niet uit het textiel weg. “Dit is belangrijk, omdat eventueel lekken de toepassing van ons product bij bijvoorbeeld de productie van

'/559+5537#.+6;%1/

 

&'0+'79'#+4(.19/#56'42+'<10•57$'0 5724#)+0)+8#.'#+4(.196'%*0+'-'0'05%#.+0) )'%1/$+0''46+0dd070+6•1069+--'.&&114&' 04+024'8'06+''0/10&*;)+ 0' De sub- en supragingivale of ook wel de Air-Flow en Perio-Flow technieken van de Air-Flow Master in combinatie met de scalers van de Piezon Master 700. De optelsom van deze behandelmethoden heeft geresulteerd in de Air-Flow Master Piezon, de nieuweuitvinding van de bedenkervan de Originele Piezon Methode.

originele EMS Swiss Instruments. Zwitserse precisie gecombineerd met intelligente i.Piezon technologie.

>

EMS Air-Flow en PerioFlow handstukken

2+'<10012#+0 Zichtbaar pijnloos voor patiënten en extra zacht voor het gingivale epitheel. Kortom maximaal patiëntencomfort, een absolute meerwaarde, bedacht door de bedenker van de state-of-the-art Originele Piezon Methode. Met bovendien het unieke gladde worteloppervlake als resultaat. Deze extra voordelen zijn het resultaat van de lineair oscillerende bewegingen (exact afgestemd op het tandoppervlak) van het vernieuwde Piezon LED-handstuk in combinatie met de

> Piezon handstuk met LED verlichting en PS (Perio Slim) tip

#+4(.19-+..5$+1(+./ Het verwijderen van de kwaadaardige biofilm tot op de bodem van diepe pockets is de essentie van de Originele Perio-Flow methode. Het reduceren van subgingivale bacteriën voorkomt tandverlies (parodontitis) en eventueel het verlies van implantaten (peri-implantitis). De constante uitstroom van het Air-Flow poeder gemengd met water voorkomt zwelling van het zachte weefsel. Zwelling wordt zelfs voorkomen dankzij de Perio-Flow nozzle, waarbij de reiniging dieper gaat dan bij een reguliere behandeling het geval is. Bij de supra gingivale reiniging gaat er niets boven de ongeëvenaarde wer-

king van de Originele Air-Flow methode. Effectief, snel, betrouwbaar en ontspannen behandelen zonder beschadiging van het ligament of tandoppervlak. Dit alles dankzij de subtiele toepassing van biokinetische energie. Met de Air-Flow Master Piezon heb je alles in huis, van diagnose, initiële behandeling tot en met de recall. De professionals op het vlak van preventie zijn bij deze van harte uitgenodigd om het aan den lijve te ondervinden.

Wilt u aanvullende informatie > www.ems-swissquality.com

infuuszakken en speelgoed of de verpakking van voedsel en tubes zou kunnen hinderen,” zei Gennaro Gama, directeur van de afdeling technologische ontwikkeling. De anti-microbac teriële behandeling doodt een wijd spectrum aan bacteriën, gisten en schimmels die ziekten, stank en vlekken kunnen veroorzaken en stoffen kunnen afbreken. Cijfers van het Amerikaanse ministerie van Volksgezondheid tonen aan dat in de VS ongeveer 5% van de ziekenhuispatiënten een aan de opname gerelateerde infectie oploopt. Laboratoriumjassen, handschoenen en linnengoed staan in ziekenhuizen bekend als broedplaatsen voor microben, die de infecties veroorzaken. Door de angst van consumenten voor kwalijke microben groeit de markt voor antimicrobiële kleding, ondergoed en schoenen de laatste jaren fors. Een belangrijke voorwaarde voor de continuïteit van deze groei is dat de antimicrobiële producten goedkoop blijven en lang meegaan.

“

Door de angst van consumenten voor kwalijke microben groeit de markt voor antimicrobiële kleding, ondergoed en schoenen de laatste jaren fors

”

“De bestaande technieken zijn beperkt door de materiaalkosten, het gebruik van schadelijke chemicaliën of het verlies van de effectiviteit na een aantal wasbeurten. Locklins uitvinding is simpel, goedkoop en scheikundig goed in te schalen. De technologie is eenvoudig toe te passen bij de productie van vezels, stoffen, filters en kunststof. Daarnaast kan het antimicrobiële eigenschappen toevoegen aan bestaande producten als sportkleding- en schoenen en textiel voor in de keuken, bad- of slaapkamer,” stelt Gama. De nieuwe toepassing – waaraan op het moment van schrijven nog geen productnaam verbonden is – kan ook worden gebruikt voor medische en tandheelkundige instrumenten, militaire uitrustingen, voedselverwerking en bandages. Dunne lagen van de substantie kunnen ook gebruikt worden om de oppervlakten van op cellulose en polymeer gebaseerde materialen te veranderen. Gama: “We zijn in staat om veel materiaaleigenschappen, zoals kleur, reflectie, absorptie en irisatie, te veranderen en om het vochtafstotend te maken, zonder de andere eigenschappen van het materiaal te veranderen in het productieproces. Dat is het revolutionaire aspect van deze uitvinding.” ■

14 Buitenlands nieuws

dental tribune - netherlands edition

Nieuw dentaal injectiesysteem voor pijnreductie REDACTIE DENTAL TRIBUNE INTERNATIONAL N E WC A S T L E - O n der z o eker s

van de Universiteit van Newcastle hebben een systeem ontwikkeld dat de injectie voor dentale patiënten minder pijnlijk moet maken. Het systeem, een modificatie van een lokale verdoving die in de injectiespuit met een bufferoplossing kan worden gemengd, ontving recentelijk de ‘Medical Futures Innovation Award’, een prestigieuze Europese prijs. “Wij zijn verguld met de Medical Futures Award en hopen dat deze leidt tot de doorontwikkeling van onze uitvinding, zodat patiënten hier op korte termijn van kunnen profiteren,” aldus dr. John Meechan, hoogleraar tand-

heelkunde van de Universiteit van Newcastle. Eén van de redenen dat dentale injecties pijnlijk zijn, is het zuurgehalte van de verdoving. Het zuurgehalte is nodig om de verdoving te fabriceren en te bewaren. Het nieuwe systeem laat een afzonderlijk neutraliserend materiaal vlak voor de injectie mengen met de verdoving. Hierdoor vermindert het ongemak voor de patiënt en neemt de tijd waarbinnen de verdoving werkt af. Het onderzoeksteam ontwikkelde een dubbele zuiger voor een injectiespuit, waarin de verdoving en de substantie tot het gebruik worden gescheiden. De onderzoekers hopen dat hun uitvinding de standaardmethode bij toekomstige behandelingen zal worden. Jaarlijks worden we-

Verdachte Filipijnse tandartsverkrachtingen gearresteerd DANIEL ZIMMERMANN, DTI Het prototype van het nieuwe injectiesysteem met de dubbele zuiger. (DTI/geplaatst met toestemming van Tudor Reilly)

reldwijd meer dan 16 miljard injecties toegediend, waardoor de reikwijdte van de uitvinding buiten de tandheelkunde aanzienlijk is. “Zoals zo vaak zijn de beste ideeën in wezen heel simpel. Die eenvoud trok ons zo aan in deze innovatie,” vermeldden de juryleden van de Medical Futures Innovation Award in hun rapport.

“Deze platforminnovatie heeft veel potentie buiten de tandheelkunde. Daarom willen we met dit product graag klinische testen laten uitvoeren.” Momenteel zoeken de onderzoekers een marktpartij die het prototype wil produceren en op de tandheelkundige markt wil brengen. ■

Met ‘SimpliClear’ probeert de Singaporese start-up BioMers Pte een stevig aandeel in de groeimarkt voor esthetische orthodontie te verwerven. Dental Tribune sprak met de algemeen directeur van de Duitse investeerder Nanostart Asia, Andreas Kröll, over dit bedrijf en de langetermijnverwachtingen voor de mondiale markt voor orthodontische toepassingen. Mr. Kröll, uw fonds investeert momenteel in drie technologische bedrijven in Singapore, waaronder BioMers. Wat is de motivatie voor deze investeringen? “BioMers is een spin-off van de Nationale Universiteit van Singapore die nu vijf jaar bestaat. Wij hielden dit bedrijf al een tijd in de gaten en besloten in 2009 in de technologie van ‘SimpliClear’ te investeren. Wij vinden dat SimpliClear een zeer interessante behandelmethode mogelijk maakt, waarbij sterke esthetiek samengaat met uitstekende klinische uitkomsten. Aanvankelijk bestond het product in een andere vorm, met gestandaar-

Andreas Kröll.

De verdachte deed zich voor als een klant die spoedeisende hulp nodig had

diseerde draden. Enkele maanden na onze investering was het aangepaste SimpliClear-product uitontwikkeld en klaar om in de markt gezet te worden. Sinds die tijd houdt BioMers zich voornamelijk bezig met marketing en expansie.” Welke rol wil SimpliClear in de markt innemen? “Het uitgangspunt van de SimpliClear-technologie is het unieke en haast onzichtbare draadje, dat wordt gemaakt van speciaal ontworpen composiet, waardoor het product voldoet aan de esthetische normen. De esthetische markt is een groeimarkt waarin voor meerdere oplossingen een plek is. Echter, veel van de bestaande oplossingen zijn beperkt in de casussen die behandeld kunnen worden door beperkingen van de klinische effectiviteit. SimpliClear is effectief bij een breed scala aan casussen en zet een nieuwe standaard in het esthetische segment. Van deze unieke combinatie willen wij profiteren.” Via het Nanostart Singapore Early Stage Venture Fund heeft uw bedrijf 25% van de aandelen van BioMers bemachtigd. Wat is nu uw rol in het bedrijf? “Als durfkapitalist richt ik mij voornamelijk op de structuren die een bedrijf laten functioneren. Een groot deel van mijn verantwoordelijkheid bestaat uit het opbouwen van een functionerende organisatie en een enthousiast team. Op dit moment werken ongeveer 25 mensen bij BioMers, waaronder de oprichters Dr. Mervyn Fathianathan en Renuga Gopal. We verwachten dat dit aantal aan het einde van dit jaar is verdubbeld. Met David Edwards als nieuwe CEO hebben we een iemand aangetrokken die de technologie uitstekend in de markt kan zetten. Door zijn bestuurservaring bij multinationals als

Het draad van Biomers is gemaakt van speciaal ontworpen composiet.

Johnson & Johnson en make-upfabrikant Bausch + Lomb heeft Edwards veel ervaring in het ontwikkelen van succesvolle bedrijfsstrategieën, teambuilding en management. Dit is een waardevolle aanvulling op de technische en industriële kennis van de oprichters van BioMers. Welke voordelen biedt Singapore voor de ontwikkeling van producten met nanotechnologie? Iedereen weet dat de regering van Singapore de afgelopen tien jaar veel heeft geïnvesteerd in R&D. Sterker nog, de ontwikkeling van Singapore als mondiale hub voor Life Sciences en medisch-technologische innovatie is één van de hoogste economische prioriteiten in het land. Daarom heeft

“

MANILLA - De Filipijnse politie heeft bekendgemaakt dat zij een verdachte heeft opgepakt van de aanrandingen en verkrachtingen van tandartsen en tandartsassistenten in Las Piñas City, een voorstad ten zuiden van de Filipijnse hoofdstad Manilla. De arrestatie is een welkom succes voor Filipijnse politie. Deze kwam de afgelopen maanden in een zeer slecht daglicht te staan nadat diplomatieke bronnen op klokkenluiderssite Wiki-

“

SimpliClear bestormt markt voor esthetische orthodontie DANIEL ZIMMERMANN, DTI

oktober 2011

Het aantrekken van CEO David Edwards is een waardevolle aanvulling op de technische en industriële kennis van de oprichters van BioMers

”

de overheid aanzienlijke steun verleend aan bedrijven zoals het onze. Door de overheidssteun van de afgelopen jaren worden op dit moment veel innovatieve producten zoals BioMers op de markt gebracht. Daarnaast biedt de stadsstaat uitstekende marktomstandigheden. Er is een sterke zake-

lijke cultuur, voldoende talent en intellectueel eigendom is bij wet beschermd. De nabijheid van twee van ’s werelds grootste groeimarkten, India en China, komt daar nog eens bovenop. In welke landen is het product al beschikbaar? Onlangs hebben we de marketingtestfase afgerond. Hierdoor is een groot aantal orthodontisten in Singapore en de Verenigde Staten nu bekend met SimpliClear. De Singaporese markt is met ongeveer vijf miljoen mensen echter te klein voor de groei die wij willen realiseren. Daarom willen we de markten in bijvoorbeeld de Europese Unie en de Verenigde Staten betreden. Van de Amerikaanse Voedsel- en Medicijnenautoriteit (FDA) hebben we onlangs toestemming gekregen om ons product op deze markten te introduceren. Bent u van plan om te investeren in andere dentale technologieën? We bekijken op dit moment drie andere innovatieve technologieën, maar zullen ons in eerste instantie richten op ons huidige portfolio dat bestaat uit BioMers en drie andere bedrijven die zich bezig houden met toepassingen van nanotechnologie. Al onze investeringen in Singapore ontwikkelen zich gunstig. We werken nu aan een volgende financieringsronde voor BioMers, waarmee we een grotere productiecapaciteit kunnen realiseren. ■

”

Leaks corruptie en incompetentie onthulden. Daarnaast komt er met de arrestatie een einde aan een maandenlange zoektocht die zowel de geheime dienst, de nationale tandartsenvereniging als de publieke opinie in zijn greep hield. De arrestant, een 32-jarige man die van 2004 tot 2009 een gevangenisstraf uitzat voor gewapende overvallen, wordt verdacht van ten minste twintig overvallen op tandartspraktijken, waarbij hij het vrouwelijke personeel aanrandde of verkrachtte. Hij deed zich voor als een klant die spoedeisende tandheelkundige hulp nodig had. Zodra hij binnen was, bedreigde hij zijn slachtoffers met een halfautomatisch vuurwapen. De voorzitter van de Filipijnse tandartsenvereniging PDA, dr. Roberto Tajonera, verklaarde opgelucht te zijn. “Maar de noodzaak tot betere veiligheidsmaatregelen in tandartsenpraktijken, zoals de installatie van CCTV-camera’s, blijft bestaan. We willen dit soort vreselijke toestanden voorkomen.” (bron: Dental Tribune Asia/Pacific) ■

Bovenaanzicht van Las Piñas City, een voorstad ten zuiden van Manilla, waar de verdachte werd gearresteerd.

oktober 2011

dental tribune - netherlands edition

Nieuw apparaat signaleert ‘onzichtbare tandplak’ en tandbederf

van omringend weefsel is – zoals bekend – van invloed op het succes van een tandheelkundig implantaat. Het identificeren en verminderen van risicofactoren is daarom een belangrijke stap. Onlangs hebben Egyptische onderzoekers een combinatie van genen geïdentificeerd die een mogelijke indicator is van de grotere weefselafbraak die kan leiden tot negatieve resultaten voor implantaten. De onderzoekers publiceerden in het juninummer van het Journal of Oral Implantology een studie naar mensen met de combinatie van interleukine (IL) -1 allel 2 op IL-1A-889 en IL-1B +3954. Interleukine verwijst naar lymfokine op de T-cel, een door Tlymfocyten geproduceerde stof verantwoordelijk voor de effecten van de cellulaire immuunrespons. Het genotype van deze mensen is positief voor verhoogde parodontale weefselvernietiging. Peri-implantitis lijkt sterk op parodontitis. De onderzoekers zochten naar een verband tussen het genoemde genotype, de ernst van de progressie van periimplantitis en het effect van deze combinatie op de behandelingsresultaten. De studie vergeleek twee groepen patiënten met implantaten. De eerste groep bestond uit 25 patiënten met peri-implantitis, de andere groep van 25 patiënten had gezond weefsel. Zeventien patiënten uit de eerste groep en vijf uit de tweede groep waren genotype-positief. Patiënten in de eerste groep namen deel aan een behandeling- en onderhoudsprogramma. Bij de genotype-positieve patiënten in deze groep was sprake van een grotere parodontale weefselvernietiging en meer afscheiding uit het weefsel. De genotype-negatieve patiënten reageerden significant beter op de behandeling. De combinatie van de twee allelen bij patiënten met ontstoken parodontaal weefsel is een risicofactor die kan leiden tot verdere weefselafbraak. Patienten met het specifieke genotype kunnen ernstige plaatselijke ontstekingen ontwikkelen. De onderzoekers vermoeden dat genpolymorfi smen de resultaten van peri-implantitisbehandeling en implantaten kunnen beïnvloeden bij genotypische patiënten. ■

e im M a en d p l il i s an n a t r i t @ ar bu te gm : ur ? ai l.c om

tu ek

fe

MINIA, EGYPTE - De gezondheid

Zo

Gencombinatie risicofactor bij implantaten

litative Light Induced Fluorescence (QLF)-technologie. Deze kan met blauw licht en speciale fi lters foto’s maken die cavaties en plaque doen oplichten. De camera verzendt de beelden via een draadloze verbinding naar een computer, smartphone of iPad, zodat de behandelaar direct een behandelplan kan opstellen.

sa

L I V E R P O O L – We t e n s c h a p pers van de Universiteit van Liver pool hebben een prijs gewonnen voor een apparaat dat vroeg tandbederf en plaque kan waarnemen, nog voordat het met het menselijk oog zichtbaar is. De iDENTifi maakt gebruik van een klinische digitale camera met Qua-

Het apparaat licht vroege plaque, kleine caviteiten, secundaire caviteiten en caviteiten die voorkomen op het gladde- of bijtoppervlak van tanden uit. Het apparaat kan ook meer gevorderde en schadelijke plaque waarnemen, zonder dat daarbij de huidige methoden met kleurstoffen gebruikt hoeven te worden.

Wetenschap De onderzoekers hopen dat het apparaat strategieën in de preventieve tandheelkunde en het poets-, eet- en drinkgedrag van patiënten zal helpen veranderen. De iDENTifi kan vermoedelijk veel bijdragen aan de behandeling van orthodontische patiënten, bij wie het verwijderen van plaque extra gecompliceerd is. Het oorspronkelijke concept voor de iDENTifi werd tien jaar geleden ontwikkeld toen op de universiteit van Liverpool het idee ontstond om de QLF-tech-

15

nologie in klinische camera’s te integreren. iDENTifi wordt nu klinisch getest en zal naar ver-

“

De iDENTifi kan in het bijzonder bijdragen aan de behandeling van orthodontische patiënten

”

wachting in de zomer van 2012 op de markt verschijnen. (bron: University of Liverpool) ■

A-dec 500 Weet u wat uw professionele wensen op het gebied van equipment over 7 jaar zijn? Het maakt niet uit; met de A-dec 500 kunt u namelijk uw eigen behandeleenheid samenstellen EN aanpassen! Nu.. Morgen.. Over 7 jaar.. Zonder spittoon.. Met 12-uurs montage.. Linkshandige EN rechtshandige behandelaar.. U zegt het maar! A-dec 500; ervaart u maar eens het gemak van een degelijk en modulair systeem.

Behandelstoelen Instrumentenbruggen Tandartslampen Monitors Kasten Handstukken Onderhoud

Contacteer Arseus Dental Nederland via 0416-650010 [email protected] of kijk op www.a-dec.com voor meer informatie.. ©2011 A-dec® Inc. Al rights reserved..

oktober 2011

Casus

dental tribune - netherlands edition

17

Bone splitting met behulp van Piëzochirurgie TEKST EN FOTO’S: DR. E. EMAMI

Eén van de meest voorkomende problemen bij het aanbrengen van implantaten zijn botverminderingen. Daarom vereisen vele implantaatbehandelingen een transversale of verticale botaugmentatie, of een combinatie van deze twee. De indicatie tot een transversale augmentatie is bij de smalle processus-alveolaris van de boven- en onderkaak met een resterende botbreedte van minder dan 5 mm gegeven.1,2 Na plaatsing van het implantaat moet de dikte van de buccale en linguale botwanden om het implantaat minstens 1 mm bedragen. In de literatuur worden verschillende methoden voor kaakverbreding beschreven. Deze variëren van moeizame en gecompliceerde bekkenkamtransplantaten en botbloktransplantaten die geoogst zijn uit de kaak tot aan GBR-technieken.2,3,5,6 Voor bekkenkam- en botbloktransplantatie is een tweede operatie in een secundair gebied nodig om het botweefsel weg te nemen. Verder is het bij deze augmentatietechnieken niet mogelijk om simultaan te implanteren. Dit betekent dat eerst initiëel het bottransplantaat wordt aangebracht, waarbij na drie tot vier maanden de secundaire implantaatbehandeling volgt.1,2,5 De bovengenoemde factoren hebben een langere behandelduur en onaangenaam inspannende behandelingen tot gevolg. Bone splitting is een transversale augmentatiemethode voor het opensplijten van het bot, die een simultane implantatie toelaat. Voor de uitvoering van deze techniek is een resterende botbreedte van minstens 2-3 mm noodzakelijk.1,2,5,6 Om bone splitting voor de patiënt minimaal invasief uit te voeren, biedt Piëzochirurgie een nieuwe, revolutionaire aanpak op basis van ultrasone techniek. Met verschillende opzetstukken kan men minimaal invasief in het bot snijden. Dit is een alternatief voor de klassieke osteotomie met roterende instrumenten in het orale gebied. De met Piëzo gemaakte snede is micrometrisch, selectief en zeker. Een bloedarme en minimaalinvasieve operatie is hiermee gegarandeerd, waardoor de post-operatieve bezwaren zeer gering zijn.1,4,7 De operatie met Piëzo wordt door de patiënt als ‘zacht’ ervaren, omdat de massieve slagbeweging tegen de kaak van de patiënt vermeden wordt. Op basis van de nu volgende casus wordt de operatiemethode met behulp van Piëzo-chirurgie gepresenteerd.

1

2

3

4

5a

5b

6

7

8

9

10

11

12

13

14

Met behulp van een beitel voor osteotomie werd het buccale botgebied voorzichtig meer naar rechts buccaal verlengd en werd met osteotomie het implantaatbed geprepareerd. Daarna werden twee implantaten Screwline 3,8x11 van de firma Camlog aangebracht (afbeelding 7). De spleetopening in het bot werd met verzamelde botpartikels uit het filter van de afzuigslang opgevuld (afbeelding 8).

Samenvatting

Referenties:

Bonesplitting is een betrouwbare en snelle methode die ambulant kan worden uitgevoerd. Deze operatietechniek met behulp van Piëzochirurgie is minimaal invasief. De post-operatieve klachten zijn gering. De kaakwandsplijting en het winnen van autologe botpartikels worden daarnaast eenvoudiger, overzichtelijker en zekerder. In tegenstelling tot botaugmentatie is een simultane implantatie met deze techniek mogelijk, waardoor de behandelingsduur verkort wordt. Verder is een operatie in een secundair gebied niet nodig. ■

1. Kister GJ. Piezoelektrische Chirurgie in der Implantologie. Magazin für Zahnheilkunde, Management und Kultur 2005(9);21:556-564. 2. Hahn W, Klotz S, Gruber R. Bonesplitting. In: Knochenaufbau in der zahnärztlichen Implantologie. Spitta Verlag; 2008. p. 36-49. 3. Meijer H, Lange G de. Autologe bottransplantaten. In: Prothetiek en orale implantologie. Houten: Bohn Stafleu van Loghum; 2007. p. 46-48. 4. Vercellotti T, Obermair G. Einführung Piezosurgery. Dentale Implantologie 2003;7:270-274. 5. Khoury F. Bone Splitting. In: Augmentative Verfahren in der Implantologie, Berlin: Quintessenz; 2009. p. 254264. 6. Troedhan A, Kurrek A, Wainwright M. Der vertikale ultraschallgestützte Kieferkammsplit. Dentale Implantologie 2010;14(2):106-108. 7. Schmidt B, Grötz K. Relevanz der Piezochirurgie für die moderne Implantologie. Magazin für Zahnheilkunde, Management und Kultur 2009(9);25: 568-574.

Casus Een 57-jarige patiënte werd door een collega doorverwezen naar ons centrum vanwege botopbouw en implantatie in het vierde kwadrant. Tijdens klinisch onderzoek werd een grote rij ontbrekende elementen (34, 35, 36, 37) aangetroffen, waarbij de kaakwandbreedte sterk gereduceerd was. Op de OPG ziet men dat er wel voldoende hoogte is van de kaakwand (afbeelding 1 en 2). De botdikte van het implantatiegebied bedraagt 3,5 mm (afbeelding 4). Implanteren zonder transversale augmentatie was in dit geval niet mogelijk. Wegens reeds besproken redenen hebben we gekozen voor een bone splitting-techniek en niet voor bottransplantatie. Onder lokale anesthesie werd een trapezevormige mucoperiostflap ontwikkeld (afbeelding 3) Met een zaagachtig Piëzo-instrument (afbeelding 5a) konden wij het bot scheiden (afbeelding 5b). De horizontale botincisie werd zowel mesiaal als distaal door twee verticale incisies vergroot (afbeelding 6).

Aangezien de botspleet rondom overal aan het bot grenst, is dit de ideale handelswijze voor botregeneratie met een verminderd risico op ingroei van bindweefsel (af b. 9). Met een incisie in het periost werd het bindweefsel voldoende gemobiliseerd, waardoor een spanningsvrije sluiting mogelijk werd (af beelding 10). Na de inhelingsfase van circa vier maanden zijn de implantaten blootgelegd. Deze bleken goed osseogeïntegreerd te zijn, waarna met de prothetische afdrukname werd begonnen (afbeelding 11-14). Aansluitend is de volledig keramische brug van zirkonium geplaatst.

De auteur dankt mevrouw Pia Witte voor de vertaling van zijn publicatie uit het Duits naar het Nederlands. Dr. E. Emami is tandartsimplantoloog en parodontoloog te Brummen. Zijn website: www.glimlachspecialist.nl

18 Forum

dental tribune - netherlands edition

oktober 2011

Preventie is meer dan wapperen met In de mondzorg is een toenemende aandacht voor preventie te signaleren. Een goede zaak, aldus dr. Yvonne BuunkWerkhoven. In dit betoog pleit zij namens de Nederlandse Vereniging van Mondhygiënisten (NVM) voor een persoonlijke benadering, waarbij psy-

chologische factoren cruciaal zijn. Wat wordt nu eigenlijk onder preventie verstaan? Een hoofdartikel in het gezaghebbende Lancet van begin 2009 had als titel ‘Oral health: prevention is key’. Preventie is de sleutel, oftewel de basis van mondgezondheid. Echter,

hoe vanzelfsprekend is preventie binnen de mondzorg? Daar wringt de schoen. Maar welke schoendrager kan het beste zeggen waar de schoen wringt? Het werken aan preventiemogelijkheden binnen de tandheelkunde kent een geschiedenis van ruim een eeuw: de wetenschappelijke vereniging het Ivo-

ren Kruis vierde vorig jaar haar 100-jarig bestaan. In 1910 waren het Rotterdamse tandartsen die slechte gebitten bij kinderen signaleerden. In Nederland bestonden mondhygiënisten nog niet en de tandartsen hoopten met voorlichting en preventie de ongezonde mondtoestand te verbeteren. Voorzorgmaatregelen als voor-

DENTAL EXPO 2012 DÉ VAKBEURS VOOR DE TOTALE MONDZORG

15 TOT EN MET 17 MAART 2012 • AMSTERDAM RAI Van donderdag 15 t/m zaterdag 17 maart 2012, is Amsterdam RAI hét zakelijke platform voor aanbieders en afnemers van dentale producten en diensten binnen de mondzorg. Exposeren op Dental Expo 2012, is kiezen voor de enige, echte professionele en toonaangevende vakbeurs voor de dentale branche in Nederland. Voor reservering van standruimte en/of nadere informatie: Dental Expo

@DentalExpo2012

Protex B.V. Postbus 61 • 1430 AB Aalsmeer T: +31(0)297 – 382 175 • F: +31(0)297 – 348 019 E: [email protected] • I : www.dentalexpo.nl Dental Expo 2012 wordt georganiseerd in nauwe samenwerking met een adviescommissie, bestaande uit een representatieve groep van individuele ondernemers en organisaties van bezoekers- en exposantendoelgroepen.

lichtingsfolders en posters met teksten als ‘snoep verstandig, eet een appel’ voerden de boventoon. Ondanks de inzet van mondhygiënisten bij preventieve mondzorg en de massale invoering van fluoridetandpasta worden er nog steeds veel slechte kindergebitten gesignaleerd. Recent stonden de media er vol van. Groningse kaakchirurgen signaleerden een toenemend aantal gevallen van dramatische kindergebitten en een Tweede Kamerlid wilde zelfs een debat met de minister van Volksgezondheid. Als verondersteld wordt dat voorkomen beter is dan genezen, wat gaat er dan mis binnen de preventieve mondzorgverlening? Welke schakel of welk stukje ontbreekt in deze preventiepuzzel? Is iemand iets in de schoenen te schuiven? Welnu, wie de schoen past trekke hem aan… Veel mondzorgverleners doen aan preventie. Er is steeds meer aandacht voor een gezonde mond in relatie tot de algemene gezondheid en een gezonde leefstijl. In hun dagelijkse werk geven deze zorgverleners gevraagd en ongevraagd advies en informatie om te zorgen dat er minder mondgezondheidsklachten ontstaan, om erger te voorkomen of om mensen te informeren over hoe zij een gezonde mond kunnen houden. Ook de overheid schenkt tegenwoordig speciale aandacht aan preventie en gaat ervan uit dat (mond)gezondheid iets van mensen zelf is. Het is verbazingwekkend dat, ondanks alle inspanningen en de 590 miljoen euro die wordt uitgegeven aan preventie van cariës en het bevorderen van de gezondheid, er op het gebied van preventieve mondzorg nog steeds meer moet worden gedaan en verbeterd. Wat is in ieder geval nodig voor het bewerkstelligen van een adequate preventieve benadering van mondgezondheid? Hierbij moeten we het niet langer hebben over ziekte en zorg, maar over het bevorderen van gezondheid en gedrag. En vooral het gedragsaspect wil ik hier benadrukken. Preventie en mondhygiënegedrag vormen een complex probleem; de meeste preventiemaatregelen zijn zonder medewerking van alle betrokkenen niet effec-

“

Bij patiënten is gedragsbeïnvloeding lastiger en ingewikkelder dan vaak gedacht wordt

”

tief. Of het nu de overheid, zorgaanbieders, fabrikanten, mondzorgverleners of patiënten betreft, we kunnen niet zonder elkaar. Echter, een uitspraak als ‘schoenmaker blijf bij je leest’ is hierbij zeker op zijn plaats. Gezonde voeding en adequate mondverzorging zijn belangrijk. Eten en drinken doet iedereen dagelijks en van tanden-

oktober 2011

dental tribune - netherlands edition

Forum

een foldertje! poetsen hopen we dat iedereen het elke dag doet. Vaak onderschatten mensen hoe belangrijk goede mondverzorging is. Als mensen last hebben van hun gebit, lijdt hun psychische en fysieke welzijn daaronder. Wie een verzorgd en esthetisch mooi gebit heeft, voelt zich daar juist goed bij. Jammer genoeg wordt bij de belangrijke rol van mondhygiëne vaak pas stilgestaan als er iets misgaat met het gebit. Een gezonde mond en een gaaf gebit zijn dus niet vanzelfsprekend. Mondverzorging is een sociaal psychologisch verschijnsel, omdat het om gedrag gaat. Om beter inzicht te krijgen in hoe mensen bewust gemotiveerd met hun eigen mondverzorging bezig kunnen zijn, behandel ik als voorbeeld twee psychologische oorzaken van gedrag die van groot belang zijn: ‘de verwachte uitkomsten’ en ‘de eigeneffectiviteit’. Willen zorgverleners in de

“

Kortom: preventie is meer dan slechts wapperen met een foldertje. En voor sommigen (zie afbeelding) kan de tandenborstel zelfs een goed hulpmiddel zijn bij het poetsen van de schoenen... ■

Schoenenpoetsen met een tandenborstel.

Bij de belangrijke rol van mondhygiëne wordt vaak pas stilgestaan als er iets misgaat met het gebit

© Elina Gareeva - Fotolia.com

”

mondzorg patiënten ertoe bewegen het gewenste mondhygiënegedrag uit te voeren, dan zullen zij deze twee psychologische factoren moeten beïnvloeden. Onder ‘verwachte uitkomsten’ wordt verstaan: de ideeën en meningen die mensen hebben over positieve of negatieve uitkomsten (beloning of straf ) van het uit te voeren gedrag. Als de persoon bijvoorbeeld verwacht dat zorgvuldig poetsen en tandenstoken tot minder bloedend tandvlees leidt, dan zal de verwachte ‘beloning’ ervoor zorgen dat deze persoon fanatiek aan de slag gaat. Of als de persoon verwacht dat het geadviseerde gedrag ertoe leidt dat het tandvlees wordt beschadigd, dan zal de verwachte ‘straf’ ervoor zorgen dat deze persoon de adviezen niet zal opvolgen. Onder ‘eigeneffectiviteit’ wordt verstaan: de persoonlijke perceptie van de controle over een bepaald gedrag. Mensen zullen een advies alleen opvolgen als zij denken dat het hen lukt het geadviseerde gedrag zodanig uit te voeren dat de beloning ook daadwerkelijk zal volgen. In de context van gedragsbeïnvloeding zijn daarom de verwachte uitkomsten en de eigeneffectiviteit van de patiënt dé factoren die mondzorgverleners in kaart moeten brengen en zonodig moeten veranderen. Bij patiënten is gedragsbeinvloeding lastiger en ingewikkelder dan vaak gedacht wordt. En dan heb ik het nog niet gehad over de zorg voor het gebit bij het grote publiek. Bij veel mensen bestaat een onbeschrijflijke weerstand tegen het opvolgen van alle adviezen en voorschriften die mondzorgverleners hen voorhouden.

In 2011 vieren wij feest – samen met u!

125 jaar Dentaurum - 10 jaar Dentaurum Benelux

Dentaurum Benelux bvba.sprl · Britselei 28 · 2000 Antwerpen · België · Belgique · Tel.: + 32.(0)3 / 707.23.20 · Fax: + 32.(0)3 / 707.23.21 Internet: www.dentaurum.be / www.dentaurum.nl · E-mail: [email protected]

19

Compromisloze zorg voor de patiënt

Als we verder kijken…

“Your Focus - Our Solution” Dat is de belofte van XO aan u. XO ontwikkelt en levert de oplossing waarmee u zich kunt richten op: efficiëntie, de behandeling, technieken, ergonomie en de beleving van patiënten. De XO producten voldoen aan de hoogste normen van kwaliteit, functionaliteit en design. Kiest u voor XO, dan kiest u voor focus.

Arseus Dental Tel. 0416 - 650010 www.arseus-dental.nl [email protected]

XO 4

Als we verder kijken… Bij Arseus Dental zijn we er voor uw praktijk. U kunt rekenen op persoonlijke service die verder gaat dan het leveren van producten alleen: wij laten u uw mogelijkheden optimaal benutten. Daarvoor betreden we nieuwe wegen, met grensverleggende initiatieven, creatieve invalshoeken en verrassende oplossingen. Zo verbreden we onze horizon. En die van u! Arseus Dental is een totaalaanbieder van tandheelkundige verbruiksmaterialen, equipment, praktijkinrichting, financiering, opleidingen, service en advies.

advies

|

praktijkinrichting

|

dental equipment

|

consumables

|

financiering

|

service

oktober 2011

Industrie

dental tribune - netherlands edition

GC-afdruklepels in een roestvrijstalen jas NIEUWEGEIN - Wereldwijd

gebruiken tandartsen al vele jaren COE-afdruklepels (stock-trays). Deze zijn geliefd vanwege de geavanceerde anatomische vormgeving en uitgebreide maatvoering. De mogelijkheid om de gecoate, geperforeerde lepels voor zowel dentaat als edentaat uit of in te buigen voor een individuele aanpassing, draagt eveneens bij aan de grote populariteit. De zoektocht naar ver-

beteringen stond echter nooit stil. Het nadeel van traditionele COE-afdruklepels was het risico dat de nikkelcoating op de messingbasis beschadigd raakte tijdens het schoonmaken en desinfecteren. Na de overname van de COE-fabrieken door marktleider GC werd veel geïnvesteerd in de verbetering van de kwaliteit van de lepels. Hierbij stond voorop dat de kenmerkende voor-

delen niet verloren gingen. Deze vernieuwingsdrang heeft geresulteerd in een nieuwe generatie GC-afdruklepels met een coating van roestvrij chroomnikkelstaal die goed bestand is tegen reinigingsprocedures en de inwerking van bijvoorbeeld oplosmiddelen met alginaat. Voor gebruikers van de GC-afdruklepels betekent dit laatste een aanzienlijke kwaliteitsverbetering. GC produceert ook volledig

roestvrijstalen lepels voor de dentate kaak. Omdat roestvrijstalen lepels een andere methode van produceren vereisen, missen deze de verfijnde anatomische vormgeving die kenmerkend is voor de gecoate lepels van GC. Zie www.benelux.gceurope.com voor meer informatie. ■

COE-afdruklepels van GC.

Spezialisten teilen ihr

Wissen

… nur in der Nitrile Indigo Accelerator Free, verkrijgbaar bij Medeco.

teamwork

Acceleratorvrije onderzoekshandschoenen Maak kennis met de nieuwste ontwikkeling op het gebied van onderzoekshandschoenen. De Soft Nitrile Indigo accelerator free van Klinion Protection is baanbrekend in het voorkomen van allergische reacties type IV. Als eerste onderzoekshandschoen ter wereld heeft deze door de FDA de beoordeling ’Low dermatitis’ gekregen. Bij de Soft Nitrile accelerator free gaan souplesse en comfort samen met optimale bescherming. Tijdens het productieproces van reguliere handschoenen worden chemicaliën gebruikt om rubber, latex of PVC vloeibaar, rekbaar en elastisch te maken en te houden. Deze chemicaliën zijn de zogenaamde accelerators en sulfieten. Om de handschoenen goed aan te kunnen trekken, worden poeders en proteïnen gebruikt. Accelerators, sulfieten, poeders en proteïnen zijn bekend en berucht vanwege het optreden en veroorzaken van allergieën. Klinion Soft Nitrile Indigo is latex-, proteïne-, sulfaat- en poedervrij. De handschoenen zijn gecertificeerd conform EN 4551, -2, -3 en -4 en hebben AQL 1.5. Daarnaast hebben zij een treksterkte van 6 Newton voor en na veroudering en zijn zij getest conform EN374-1, -2 en -3. De nieuwe onderzoekshandschoenen van Klinion zijn verkrijgbaar bij Medeco BV te OudBeijerland (www.medeco.nl). ■

D

ournal für Z as Hochglanz-J

ahnmediziner

! n e l l e t s e b J et zt

Probeheft unter: www.gratisheft.teamwork-media.de


Coupon senden an: teamwork media GmbH Abonnementservice Hauptstr. 1 86925 Fuchstal, GERMANY

oder Coupon faxen an:

Ja, ich möchte die teamwork abonnieren und erhalte 6 Ausgaben + 2 Special-Ausgaben im Jahr zum Preis von 115,– Euro (inkl. Zustellkosten)

Alle Preise inklusive MwSt. und Versand. Das Abonnement verlängert sich um ein weiteres Jahr, wenn nicht acht Wochen vor Ende des Bezugszeitraumes gekündigt wird. Ich habe zur Kenntnis genommen, dass ich berechtigt bin die Bestellung des Abonnements ohne Angabe von Gründen innerhalb von zwei Wochen nach Absendung dieses Auftrags in Textform zu widerrufen. Zur Wahrung der Widerrufsfrist genügt die rechtzeitige Absendung an: teamwork media GmbH, Hauptstraße 1, 86925 Fuchstal.

Name, Vorname

Fax +49 8243 9692-22 Praxis/Labor, Abteilung

oder anrufen unter: Fon +49 8243 9692-16

Anschrift (Straße, Nr.)

oder online unter: www.teamwork-bookshop.de [email protected]

Anschrift (PLZ, Ort, Land)

Telefon

E-Mail

Datum, Unterschrift

Weitere Angebote finden Sie unter www.teamwork-bookshop.de

21

De geschiedenis van mijn tanden De beroemde auteur Franz Kafka gaf als ervaringsdeskundige een unieke en stijlvolle inkijk in de belevingswereld van mensen die aan depressies lijden. Vele jaren later doet schrijfster Trees Roose hetzelfde voor de tandheelkundige patiënt. Het komische en soms schokkende relaas over de geschiedenis van haar dramatisch slechte gebit verschijnt als feuilleton in Dental Tribune. In hoofdstuk 7 geeft Roose haar persoonlijke categorisering van menselijke gebitten. Tot welke categorie zij zichzelf in haar kindertijd rekende, kan de trouwe lezer wellicht raden…

Trees Roose

7

Keiharde eetmachines

M

ensen ken je aan hun tanden. Van alle mensen die ik ken, alle vriendjes die ik heb gehad, kan ik haarfijn beschrijven hoe hun tanden eruitzien. Ik kan een kunstgebit al van kilometers afstand herkennen, evenals een brug of een kroon. Mocht een van mijn bekenden ooit vermist zijn en jaren laten als skelet worden teruggevonden, dan hoeven ze de tandarts er niet bij te halen. Ik kan ze feilloos identificeren. Er zijn dikke, sterke witte tanden, zoals bijna alleen zwarten die bezitten. Tanden die stevig en vast in een prachtige, gezonde kaak met goed doorbloed tandvlees verankerd zijn en daar ver

“

niet goed tegen het tandvlees, zodat je de gele tandhalzen van de originele tanden erdoorheen ziet schemeren. Bovendien zijn ze spierwit. Altijd als ze praat of lacht, kijk ik alleen maar naar dat gebit. Het is alsof je naar een foeilelijk schilderij in een prachtige baroklijst kijkt. Dan heb je nog de tanden die over datum zijn. Die zijn van rijke, oude mensen die hun hele leven goed gepoetst hebben, tweemaal per jaar bij de tandarts zaten en nu trots zijn dat ze hun eigen tanden nog hebben. Ik vind die gelige, bejaarde gebitten bijzonder onsmakelijk. Als je alleen al nagaat wat er allemaal aan die tanden gepasseerd is! Wat voor viezigheid ze

Het is alsof je naar een foeilelijk schilderij in een prachtige baroklijst kijkt

”

gegeten en gedronken hebben! De ontelbare happen hutspot en vette oliebollen die erlangs gegaan zijn. De duizenden stompzinnige gesprekken die er doorheen geluld zijn. Je weet hoe bejaarden praten, luister maar eens in de rij bij het postkantoor. (Lekker weer vandaag, hè? Nou, zeg dat wel. We moeten er maar van genieten. Ja, ja. Ha, ha. Voor morgen hebben ze weer regen voorspeld. Nou ja, na regen komt zonneschijn. Ja, ja. Ha, ha). Van mij mogen ze een lekker fris kunstgebit nemen, dat ze spierwit en stralend elke avond in de Kukident leggen. Ik weet zeker dat dit ook de conversatie ten goede zal komen. Ten slotte is er het ongecensureerde, onvervalste kerkhof. Je komt dat nog tegen bij daklozen, junks en in het buitenland. Roemenen en Turken hebben er patent op. Een mond met nog maar een paar tanden erin is niet zo erg als je ouder wordt. Dat geeft een zeker gevoel van natuurlijk verval. Op is op, en eruit is eruit. Maar rotte tanden die strak staan van bruin en stinkend tandsteen, met een mond eromheen die ook nog dichtbij je wil staan en tegen je wil praten, en die dan bijvoorbeeld ook nog net een peuk zware shag heeft gerookt, of een flinke hap oude kaas heeft vermalen – dat is onmenselijk.

oktober 2011

Mondzorgkalender Symposium “Implantologie High Tech 2011” Een selectie van nationale en internationale sprekers geeft een voordracht over de toekomst van implantologie, microbiologie, digitale technieken en chirurgische interventie. Sleutelwoorden zijn wetenschap, hightech, klinisch en praktisch. Het symposium vindt plaats in het Einstein auditorium van het congrescentrum van de High Tech Campus in Eindhoven, waar plaats is voor bijna 300 deelnemers. Een ideale gelegenheid om nieuwe inzichten op te doen voor de dagelijkse praktijkvoering. Tevens is in de ontvangstruimte een informatiemarkt, waar sponsoren zich met hun producten en diensten presenteren. Tandartsen, implantologen en tandtechnici uit Nederland en België zijn welkom. Deelnemers aan het symposium ontvangen geaccrediteerde KRT/O punten. De kosten inclusief lunch en consumpties bedragen 345 euro.

Iedereen Blij! Communicatietraining voor teamleden Tijdens deze innovatieve training leren deelnemers communicatietechnieken om effectieve en respectvolle gedragsverandering bij receptoren te bewerkstelligen. Er is aandacht voor het coachen van patiënten tot zeer tevreden bezoekers van de praktijk. De klantbenadering krijgt een grote professionele injectie. Het doel is om patiënten als ambassadeurs de deur uit te laten lopen, alle betrokkenen de behandelplannen te laten ondersteunen en negatieve emoties om te zetten in dankbetuigingen. Het oplossen van interne problemen in het team komt uiteraard ook aan bod. De cursus ‘Iedereen Blij!’ is geschikt voor alle teamleden in de tandartspraktijk: assistentes, preventieassistenten, mondhygiënisten, receptionisten en praktijkmanagers. Cursisten ontvangen 7 KRT/Q punten (Q-punten). De kosten bedragen inclusief materialen 595 euro per persoon.

NVOI cursus “Implantologie Integraal” Adhesieve tandheelkunde is een belangrijk onderdeel van de dagelijkse praktijk. Met het groeiende aantal keuzemogelijkheden en materialen raakt men het overzicht snel kwijt. Is de bonding procedure altijd hetzelfde? Gebruik je altijd hetzelfde composiet? Is er verschil in buigsterkte en is dat belangrijk? Hoe zit het met nanocomposiet en hybride? Moet je nu wel of niet etsen of de smeerlaag verwijderen? Hoe duurzaam is de bonding eigenlijk? Hoe evidence based zijn we eigenlijk bezig? Sprekers Peter Bolhuis, Wietske Fokkinga, Dick Barendregt en Marco Gresnigt staan garant voor een interessante en praktijkgerichte dag. De opzet van het congres is interactief en de drempel om vragen te stellen laag. Cursisten ontvangen 6 KRT/Q punten. De kosten bedragen inclusief materialen 335 euro voor tandartsen die lid zijn van de NVT.

Oktober Symposium “Implantologie High Tech 2011” 21 oktober, Centrum Mondzorg Waalre, Eindhoven www.centrummondzorgwaalre. com <

Klinische avond PAOT “Waarom is het parodontium belangrijk voor de internist en de tandarts?” 15 november, Academisch Genootschap, Eindhoven www.paoteindhoven.nl/node/2

NVOI cursus “Implantologie Integraal” 21 oktober, kasteel De Vanenburg, Putten www.implantologieintegraal.nl

ALV en najaarscongres "Gaaf en goed gebekt" 18 november, De Flint, Amersfoort www.mondhygienisten.nl

November 11e Lustrumcongres Nederlandse Vereniging voor Mondziekten, Kaak- en Aangezichtschirurgie. 3-4 november, Stadsgehoorzaal, Leiden www.nvmka.nl Najaarscongres Nederlandse Vereniging voor Endodontologie “Vernieuwingen in de endodontologie” 5 november, hotel Okura, Amsterdam www.nvve.com/congressen Najaarscongres ‘Bella Figura’ Nederlandse Vereniging van Parodontologie 10-11 november, Grand Hotel Karel V /Beatrixgebouw Jaarbeurs, Utrecht www.nvvp.org

Iedereen Blij! Communicatietraining voor teamleden 18 november, congrescentrum ‘De Hamermolen, Ugchelen (Gld.) www.catan.biz < NVT NVVRT congres “Digitaal versus conventioneel afdrukken” 19 november, hotel Figi, Zeist www.nvt.nu/Pages/NVT_ Congressen.html NVT Congres 2011 ‘PlakkenPlakkenPlakken - Bonding’ 25 november, hotel Figi, Zeist www.nvt.nu/Pages/ NVT_Congressen.html <

Februari KROON2012 3 februari, RAI Congrescentrum, Amsterdam www.kroon2012.nl

Met elkaar zorgen we ervoor dat ze de komende 70 jaar nog steeds zo lacht.

U S

,L

na de dood van hun eigenaar nog zullen zijn. Ze kunnen hun mond opengooien en hoeven nergens bang voor te zijn, van alle kanten kijk je tegen gesloten, witte rijen keiharde eetmachines aan. Ze kunnen in close-up zingen op tv en dan nog kun je geen enkele oneffenheid of ongerechtigheid ontdekken. Er is ook een middenslag redelijke tanden, meestal in de blanke mond geplaatst. Een aardig rijtje soms, goede eerste indruk, frisse geur, maar het haalt het niet bij groep 1. Deze mensen zijn vaak de slechtste poetsers en scheppen behoorlijk op: ‘Ik poets nooit, en ik heb nog nooit een gaatje gehad.’ Misselijke mensen, die hun goede gebit niet waard zijn. Hier zou diepe nederigheid op zijn plaats zijn. Dan de type B-monden. Daar zitten tanden in die niet echt rot of beroerd zijn, maar waarvan je denkt: mwah. Vaak is er al te veel aan versleuteld en zit zo’n mond vol kronen en bruggen, maar van een inferieure kwaliteit. Ik ken bijvoorbeeld een leuke vrouw, laten we zeggen type Monique van de Ven. Maar als ze haar mond opendoet zie je vier voortanden waar duidelijk met weinig liefde een scheve, slechtzittende brug op gezet is. De tanden steken naar voren, en ze passen

dental tribune - netherlands edition

L]L

U S H U N

V

UK

22 Opleidingen/agenda

L L UN L a V U K

L T

www.m ww.mondhygienisten.nl

oktober 2011

Media

dental tribune - netherlands edition

Nieuwsflits “Een vrouw uit het Zweedse Halmstad onderging een zeer opmerkelijke behandeling. Nadat haar kaakchirurg een incisie had gemaakt om haar verstandskies te kunnen verwijderen, stopte hij ineens met de behandeling. Hij zei dat hij door ‘persoonlijke problemen’ niet voldoende concentratie had om de behandeling af te maken. Hij naaide de wond dicht, en stuurde de vrouw mét verstandskies zijn praktijk uit. De verbijsterde vrouw diende een klacht in bij de Zweedse Nationale Raad voor Gezondheid en Welzijn.” HET LAATSTE NIEUWS, 07-09-’11 “DNA-materiaal afkomstig van twee afgietsels van tanden van de beruchte Amerikaanse seriemoordenaar Ted Bundy zal gebruikt worden bij het heropende onderzoek naar diverse onopgeloste Amerikaanse moorden. Bundy, die voor zijn executie eind jaren in 1989 dertig moorden bekende, wordt verdacht van betrokkenheid bij een veel groter aantal moorden en verdwijningen uit de jaren ’60 en ’70. Nieuwe technieken maken het gebruik van dit materiaal nu pas mogelijk.” NEW YORK TIMES, 09-08-’11 “Een 60-jarige Singaporese accountant heeft zijn ex-vriendin voor het Hooggerechtshof gedaagd. De man eist van zijn ex omgerekend 330.000 dollar die hij tijdens de relatie aan haar uitgaf. Een groot deel van dit bedrag werd besteed aan gebitsrestauraties en schoonheidsbehandelingen voor de vrouw. Het koppel woonde ongehuwd samen ten tijde van de uitgaven. Omdat deze vorm van samenwonen geen legale status in Singapore heeft, kan de zaak een precedent vormen voor toekomstige financiële en juridische geschillen tussen ongetrouwde ex-geliefden.” DENTAL TRIBUNE ASIA PACIFIC, 23-08-’11 “Lucasfilm, het bedrijf achter de legendarische Star Wars films, gaat in samenwerking met dentale fabrikant Sunstar Americas op Star Wars geinspireerde tandenborstels, tandflos en mondwater op de markt brengen. De producten maken deel uit van een grote marketingcampagne voor de re-release van de Star Wars-serie in 3D in 2012. Ten tijde van de originele films werd er ook al Star Warstandpasta op de markt gebracht. Parafernalia met het thema van de films brachten Lucasfilm sinds de jaren ’70 al meer dan 20 miljard dollar op.” DENTAL TRIBUNE USA, 01-09-’11 “Een in het zwart geklede dief heeft in een museum in het Noorse Stavanger een tweeënhalve meter lange slagtand van een walvis gestolen. De tand is meer dan 100 jaar oud en is rond de 6.500 euro waard. Een museumwoordvoerder maakte duidelijk dat men precies weet wie de dader is. De dief droeg een zwarte jas en een zwarte leren hoed. Voor de deur had hij een grote witte hond achtergelaten, die op hem wachtte totdat hij, met de slagtand, naar buiten kwam.” DE STANDAARD, 01-09-’11 “De toestand van kindergebitten in Urk was lange tijd zeer zorgwekkend, maar zit nu in een stijgende lijn. In 1994 had 13% van de 5-jarigen in het conservatieve vissersdorp een gaaf gebit. In 2010 is dit spectaculair gestegen tot 43%. In de rest van Flevoland heeft 60% van de 5-jarigen een gaaf gebit. Om dit percentage in Urk te bereiken wordt vanaf de start van dit schooljaar extra voorlichting gegeven.” FLEVOCOURANT.NL, 06-09-’11

23

Mondzorg op Twitter: wel praten, niet luisteren SAN FRANCISCO / AMSTERDAM –

Veel gebruikers van microblogdienst Twitter beschrijven hun ervaringen bij de tandarts of mondhygiënist, zo blijkt uit een grootschalig Amerikaans onderzoek. De meeste twitteraars ‘tweeten’ niet voor deskundig advies bij klachten of preventieve huis-tuin-en-keukentips van andere gebruikers, meldt Dental Tribune USA. De tweets gaan vooral over de beleving van het tandartsbezoek zelf. Een typisch bericht: “Ik zit met enorme pijn te zweten in de wachtkamer van de tandarts. Ik kan de boor al horen. Help!” Ook berichten als: “Net uit de tandartsstoel. Geen gaatjes, en complimenten over mijn poetsgedrag. Blij dat het voorbij is,” komen vaak voor. Twitter lijkt vooral een manier om (angstige) ervaringen van zich af te schrijven. De onderzoekers van de Universiteit van Californië selecteerden tijdens zeven niet-opeenvolgende dagen willekeurig duizend tweets uit een totaal van 4859. Tijdens het verzamelen gaven zij onder meer als zoekopdracht ‘kiespijn’. ‘Kiespijn’ als zoekterm kwam voor in meer dan 600 tweets. In slechts 170 berichten werd gerefereerd aan de actie die werd ondernomen om van de pijn af te komen. In 108 berichten werd om

advies van andere gebruikers gevraagd. Met de resultaten kan onderzocht worden hoe mensen die niet regelmatig bij de tandarts komen, hun mondzorgproblemen te lijf gaan. Verschillende Amerikaanse gezondheidsinstellingen gebruiken Twitter inmiddels voor het geven van waarschuwingen en tips aan het grote publiek, bijvoorbeeld over de uitbraak van het griepvirus. Ook het Ministerie van VWS maakt gebruik van Twitter. Jan van Someren, woordvoerder van de afdeling Communicatie van VWS, vertelde tegen Dental Tribune: “Wij gebruiken Twitter sinds enige jaren voor het monitoren van trends in de volksgezondheid. Wij zijn niet alleen geïnteresseerd in een mogelijke bacterie- of griepuitbraak, maar ook in de gezondheidsonderwerpen die mensen het meest bezighouden. Ons automatische zoeksysteem stuurt twee keer per dag rapportages over voor VWS relevante onderwerpen. Op basis van deze rapportages ondernemen wij al dan niet actie, vaak in samenwerking met het RIVM. Afhankelijk van de situatie plaatsen wij updates op rijksoverheid. nl, versturen wij extra persberichten, of voegen we een sectie toe aan het onderdeel ‘veelgestelde vragen’ op onze website.

Mondzorg en Twitter: de beleving staat centraal.

De Rijksoverheid probeert heel zorgvuldig te zijn in het verstrekken van informatie via Twitter. Recent bleek enkele malen dat een overdaad aan informatie tot onnodige paniek leidt. Daarvan hebben wij geleerd.” Van Someren meldt dat het VWS tijdens online monitoring geen bijzondere aandacht aan patiëntervaringen en trends in de mondzorg besteedt. Het Ivoren Kruis onderzoekt deze mogelijkheden wel. Dat blijkt uit publicaties op de website van de vereniging. Samen met Cor van Loveren, hoogleraar Preventieve Tandheelkunde aan ACTA, werden onlangs twee Nederlandse E-healthspecialisten uitgenodigd voor een onderzoek naar de mo-

gelijkheden van mondzorgvoorlichting aan traditioneel moeilijk bereikbare groepen: jongeren en allochtonen. Het onderzoek wees uit dat de mogelijkheden van sociale media voor de drie voorlichtingspijlers van het Ivoren Kruis – collectieve preventie, coaching en therapietrouw en educatie – op dit moment nauwelijks benut worden. Er werd gepleit voor de inzet van Twitter via een applicatie voor smartphones om therapietrouw te bevorderen. In samenwerking met de Universiteit Twente en de Hogeschool Utrecht gaat het Ivoren Kruis het onderzoek naar ‘de toekomst van voorlichting in de mondzorg en de rol van sociale media’ uitbreiden. (bron: Dental Tribune USA) ■

Internetgoeroe betreedt mondzorgmarkt DANIEL ZIMMERMANN, DTI SAN FRANCISCO – Jake Winebaum

(52) is een legende onder geslaagde internetondernemers. Met de verkoop van zijn site business.com voor 345 miljoen dollar beklonk hij in 2007 één van de grootste domeinnaamgerelateerde transacties ooit. Voor deze geruchtmakende deal hielp hij multinationals als Time Warner en Disney met het opstarten van hun online activiteiten. Opvallend genoeg betreedt Winebaum nu de mondzorgmarkt. Zijn nieuwste project, brighter. com, is een website voor korting op tandheelkundige behandelingen die voortborduurt op het succes van kortingensites als Groupon. Dental Tribune sprak met Winebaum over zijn nieuwste project en de manier waarop zijn fingerspitzengefühl hem keer op keer succes oplevert. U heeft een lange en indrukwekkende staat van dienst in de online business. Kunt u vertellen hoe u in de tandheelkunde belandde? Het idee voor brighter.com ontstond tijdens een familiediner. Mijn schoonvader kwam net terug van een tandartsafspraak. Daar was hem verteld dat hij voor 6000 dollar aan implantaten nodig had. Hij is gepensioneerd en heeft geen tandartsverzekering, dus het bedrag overviel hem. Hij vroeg mij of ik het een eerlijke prijs vond. Ik ging het uitzoeken en ontdekte dat er vrijwel geen informatie over de prijs van tandheelkundige ingrepen beschikbaar is. Ik stuitte op het – voor mij schokkende – feit dat 50%

van de Amerikanen geen tandartsverzekering heeft. Dat is vier keer zoveel als het aantal burgers zonder zorgverzekering. Jaarlijks geven Amerikanen bijna 45 miljard dollar aan tandheelkundige behandelingen uit, terwijl er nauwelijks prijstransparantie en onderhandelingsruimte is. Ik raakte ervan overtuigd dat door het organiseren van onverzekerde patienten tandartsrekeningen bij gecertificeerde tandartsen omlaag kunnen en dat hierin een goed businessplan schuilt. Kunt u iets vertellen over dit businessplan en de manier waarop tandartsen in het netwerk opgenomen kunnen worden? Brighter.com voorziet in vastgelegde premies voor alle tandheelkundige ingrepen in een landelijk netwerk van 25.000 tandartsen. Wij zijn partners van Careington International, een groot marketingbedrijf voor medische toepassingen, dat ons helpt dit netwerk op te tuigen. De kortingen variëren van 20% op cosmetische ingrepen tot 60% op preventieve en restauratieve ingrepen. Patiënten worden lid en betalen een jaarlijkse bijdrage waarmee ze toegang tot het netwerk en de kortingen krijgen. Geïnteresseerde tandartsen kunnen telefonisch contact opnemen of zich aanmelden via onze website. Hoeveel medewerkers hebben jullie en hoe verkrijgen jullie de benodigde informatie? Er werken nu zo’n twintig mensen aan de site. Zij verzamelen

informatie over de prijzen en de expertises van de tandartspraktijken, zodat consumenten van tevoren weten hoeveel ingrepen zouden moeten kosten. De data komen deels uit marktonderzoeken, en deels van tandartsen zelf. De site wil tandartsprijzen transparanter maken. Hebben jullie hiervoor een puntensysteem? Voor de patiënt zijn de drie belangrijkste criteria in de keuze voor een tandarts prijs, nabijheid en reputatie. Brighter.com stelt consumenten eenvoudig in staat tandartsen bij hen in de buurt te vergelijken op prijs en reputatie. Voor medische ingrepen bestaan nauwelijks kortingswebsites. Wat maakt de tandheelkunde anders? Tandheelkundige ingrepen zijn over het algemeen eenvoudiger dan algemeen-medische ingrepen. De meeste praktijken zijn van de zorgaanbieder - de tandarts - die alle belangrijke beslissingen neemt en de prijzen vaststelt. Consumenten betalen in vergelijking met medische ingrepen een veel hoger percentage aan tandheelkundige zorg uit eigen zak. Daarom zijn kortingen zo belangrijk voor het aantrekken van patiënten. Het meest urgente probleem voor patiënten in de Verenigde Staten is het betaalbaar houden en maken van de zorg die zij nodig hebben. Brighter.com wordt door tandartsen, patiënten en de pers gezien als een eenvoudige manier om op de tandartsrekening te besparen.

Jake Winebaum, succesvol internetondernemer.

Onze site krijgt veel publiciteit en we zien dan ook een stijgende lijn in het aantal bezoekers en lidmaatschappen. Bent u van plan brighter.com in andere medische sectoren te lanceren? Op dit moment ligt de focus op de tandheelkunde, hoewel ik vind dat het concept in andere sectoren van de zorg ook levensvatbaar kan zijn. In mijn leven heb ik geleerd dat focus ontzettend belangrijk is bij het starten van een nieuwe onderneming. De meeste startende bedrijven gaan eerder over de kop door vraatzucht dan uithongering. Daarom richten wij ons voor de nabije toekomst op de tandheelkunde. Wij proberen de betaalbaarheid van tandheelkundige zorg op te lossen. Dat is een zeer significant consumentenprobleem waar we een hele kluif aan zullen hebben. Gebruikt u brighter.com zelf? Zeker. Mijn schoonvader kreeg een veel betere aanbieding via onze site. Zelf vond ik een heel goede nieuwe tandarts, die lagere tarieven hanteert. Had u iets anders verwacht? ■

SIMPLY BETTER STRAUMANN ® SLActive De nieuwe generatie in oppervlakte-technologie: Meer zekerheid en snellere osseointegratie bij iedere indicatie1,2 naar 3–4 weken3

Kortere inheeltijd van 6–8 weken

Verhoogde voorspelbaarheid bij kritische casussen1

Meer informatie op www.straumann.nl

uma

nn ® S LAc

1

m

tive er ko cht!

n ... m eer da

Stra

iljo e

en n im plantat

v

1

Ganeles et al. Clin. Oral Impl. Res. 2008;19:1119-1128

2

Bornstein et al. J Periodontol. 2010 Jun;81(6):809-819

3

Oates et al. The International Journal of Oral & Maxillofacial Implants. 2007;22(5):755-760

For more details see summary SLActive ® Scientific Studies.