Spataderbehandeling door middel van scleroseren
Wat zijn spataderen? Spataderen zijn aderen die abnormaal verwijd zijn. Men spreekt van spataderen wanneer er aan de benen duidelijk zichtbare blauwe en verdikte of voelbare, wat kronkelig verlopende aderen aanwezig zijn. Ze ontstaan doordat de kwetsbare klepjes die in de aderen horen te zitten beschadigd zijn geraakt of niet goed meer werken. Er zijn verschillende oorzaken waardoor spataderen kunnen ontstaan, zoals aanleg in de familie, zwangerschap, of een doorgemaakte trombose. Spataderen kunnen cosmetisch storend zijn of klachten veroorzaken zoals een moe, zwaar gevoel in de benen, trillingen, of pijn. Wat is scleroseren? Scleroseren is het dichtspuiten van de spatader met een vloeistof (aethoxysclerol). Deze vloeistof veroorzaakt verkleving van de vaatwand. De spatader veranderd hierdoor in een strengetje, waardoor geen bloed meer kan stromen. De functie van de verdwenen spatader wordt overgenomen door een van de vele andere, normale aderen in de buurt. Informatie over de behandeling De behandeling die u krijgt wordt ‘sclerocompressie-therapie’ genoemd. Het is een combinatie van het inspuiten van de aders met een soort ‘lijmstof’ (scleroseren) met hierna het dragen van steunkousen (compressie). Tijdens de behandeling wordt met een aantal prikjes vloeistof in de aders van uw benen gespoten. De prikplaatsen worden vervolgens afgeplakt met watten. Door de ingespoten vloeistof en de druk van de onderkousen en steunkousen verkleven de spataders. Hierdoor worden de aders uitgeschakeld. In het begin is het normaal dat er blauwe plekken te zien zijn. Deze verdwijnen vanzelf. Kousen meenemen! Als u komt voor het inspuiten van spataderen heeft u twee soorten kousen nodig: een witte onderkous en een (meestal bruine) aangemeten elastische steunkous of panty. Deze kousen moet u zelf meenemen. De witte kous haalt u op bij de apotheek. U krijgt daarvoor een recept waar de maat op staat en de lengte (kniekous of dijkous). Als u aan twee benen wordt geholpen heeft u 2 witte kousen nodig. De (bruine) elastische kous moet worden aangemeten. Daarvoor krijgt u een recept of briefje waar opstaat wat u nodig hebt (1 of 2 kousen tot aan de knie, of tot aan de dij, of een panty).
2
Waarom de witte kous? Direct na het inspuiten worden wattenbolletjes op het been geplakt om extra druk uit te oefenen op het ingespoten vat. De Comprinet kous zorgt ervoor dat deze wattenbollen goed op hun plaats blijven zitten. Let op: de witte kous laat u een week lang dag en nacht om het been zitten. Waarom de huidkleurige steunpanty of kous(en) ? Om het verkleven van de vaatwand van de spatader te bevorderen moet een bepaalde druk op de benen gegeven worden. De steunkous of panty zorgt hiervoor. Vanaf het moment van inspuiten moet de bruine kous continu gedragen worden. Alleen als u gaat slapen mag hij uit (hoeft niet, mag). Let op: de kous moet u liggend op bed aantrekken en liggend op bed uittrekken. U mag niet zonder de steunkous of panty op uw benen staan. Als u 's nachts er uit moet b.v. om te plassen dan moet de kous of panty eerst aan! Verder moet u rekening houden met enkele weken niet douchen. De kousen mogen niet nat worden. Dat betekent dat u met washandjes zich moet wassen en bij de wastafel U moet de onderkousen direct na de behandeling dag en nacht dragen, onder de steunkousen. Uw dermatoloog vertelt u hoe lang u de onder- en steunkousen moet dragen. In het algemeen geldt: kleine dunne spataders - 2 tot 3 weken bij grotere spataders - 3 tot 4 weken U heeft een recept gekregen voor twee paar onderkousen, zodat u deze om en om kunt dragen en kunt uitwassen. Voorafgaande aan uw behandeling is het raadzaam thuis te oefenen met het aantrekken van de onderkous en de steunkous. U weet dan zeker dat de maat goed is en u heeft al wat ervaring opgedaan. In sommige gevallen (bij zeer dunne vaatjes) worden alleen onderkousen voorgeschreven, waarbij u twee kousen over elkaar heen draagt. De dag van de behandeling De dag van uw behandeling (en de dag ervoor) mag u uw benen niet insmeren met crème of bodylotion e.d. Pleisters plakken dan niet meer op de huid. Ook het gebruik van badolie kunt u beter vermijden. Bij sterke beharing is ontharen gewenst. Het is raadzaam om ruime schoenen mee te nemen, zodat u na de behandeling goed kunt lopen.
Het is belangrijk dat u alle voorgeschreven kousen (onderkousen en steunkousen) meeneemt naar de behandeling. Zonder deze kousen kan de behandeling niet doorgaan!
3
Wat moet u doen na de behandeling ? Direct na de behandeling moet u, gedurende een half uur, wandelen. Dit is goed voor uw benen. Als u zich niet lekker voelt kunt u zich bij de polikliniek dermatologie melden. Als u geen klachten heeft, kunt u na een half uur gewoon naar huis. Voor een soepel verloop en een goed resultaat van de behandeling moet u de onderkousen, direct na de behandeling, dag en nacht dragen. De steunkousen trekt u over de onderkousen aan. Trekt u de steunkousen elke ochtend, vóór het opstaan, liggend aan en elke avond liggend in bed weer uit. Ook als u 's nachts naar het toilet gaat moet u de steunkousen aantrekken. Opstaan zonder steunkousen kan het plakeffect van de ingespoten vloeistof teniet doen. Bij te weinig druk zullen de spataders blijven bestaan. Na één week kunt u thuis de watten van uw been verwijderen. Het is normaal dat er blauwe plekken te zien zijn op de plaats waar de aders zijn ingespoten. Kan is sporten en werken na het inspuiten? Normale lichaamsbeweging zoals wandelen of fietsen is toegestaan, maar intensief sporten zoals hardlopen of fitness wordt afgeraden omdat de behandeling daardoor kan mislukken. Lang staan en stilzitten en zwaar tillen moeten ook worden vermeden. Baden en douchen Baden en douchen is gedurende de periode van het dragen van de steunkousen in principe niet mogelijk. Wel kunt u een plastic zak of een speciaal aan te schaffen plastic beschermhoes om het been doen. Bijwerkingen Zoals bij elke behandeling bestaat er ook bij deze behandeling een eventuele kans op bijwerkingen. Het is mogelijk dat de behandeling niet het beoogde effect heeft. Soms moeten de vaten dan nog een keer worden ingespoten. Een enkele keer adviseert de dermatoloog u hiervoor een operatieve behandeling te ondergaan. Het krijgen van spataders is vaak een erfelijke kwestie. Zeker wanneer het kleine dunne bloedvaatjes betreft zal dit aangeboren proces doorgaan en kunnen er op andere plaatsen weer nieuwe vaatjes ontstaan. Alleen de zichtbare vaten en spataders kunnen behandeld worden. Er kunnen dus nieuwe spataders ontstaan. 4
Wanneer u de watten verwijdert zult u bloeduitstortingen zien en blauwbruin-groene verkleuringen van de kleinere bloedvaatjes. Dit is normaal. Deze verkleuringen verdwijnen weer. Enkele weken na de behandeling kunnen soms bruine verkleuringen optreden. Deze trekken weer weg, doch dit gaat langzaam (maanden). Blootstelling aan de zon of zonnebank tot 4 weken na de behandeling maakt de bruine verkleuringen duidelijker. Vooral bij grote spataders kunnen enige weken na de behandeling harde pijnlijke plekjes ontstaan op de plaatsen waar de vloeistof is ingespoten. Dit zijn onschuldige stolseltjes, die erop wijzen dat het bloedvat goed dicht zit. Eventueel kunnen harde pijnlijke plekken, die wat bruin verkleuren, worden verwijderd door een kleine prik. Zeer zelden kunnen wondjes ontstaan omdat de injectievloeistof naast het vat is getreden. Indien dit het geval is moet u dit melden aan de polikliniek dermatologie. Wanneer u borstvoeding geeft of zwanger bent, stellen we deze behandeling liever uit. Controleer voor uzelf het onderstaande: - U heeft mondelinge uitleg gekregen over de behandeling - U heeft 2 recepten gekregen: een voor de witte kous en een voor de steunkous of panty Wat u verder nog moet weten Op de dag van de behandeling kan 's avonds hoofdpijn, rillerigheid en koorts optreden. U mag een tablet Paracetamol 500 mg. innemen, echter geen Aspirine. Mogelijke blauwe plekken trekken vanzelf weg, evenals roodbruine verkleuringen. De benen mogen gedurende de behandelingsperiode niet ingevet worden. De kousen kunnen niet tegen vet en bovendien plakken de pleisters, die gebruikt worden voor het op zijn plaats houden van de wattenbollen, niet op ingevette huid. Het inspuiten van de spataderen kan in een groot aantal gevallen leiden tot afname of verdwijnen van klachten (zoals moe of zwaar gevoel in de benen, krampen, prikkelingen, pijn of "restless legs"), maar biedt hierop geen garantie. Tevens kan geen garantie gegeven worden dat in de toekomst geen nieuwe spataderen zullen ontstaan. 5
Tot slot Indien u vragen heeft dan kunt u, tijdens kantooruren, altijd contact opnemen met de polikliniek dermatologie: vestiging Tilburg:
(013) 465 54 20
Info: www.huidziekten.nl
6
