Regionaal en Lokaal Opleidingsplan Medische Vervolgopleiding Revalidatiegeneeskunde St. Antonius Ziekenhuis

Regionaal en Lokaal Opleidingsplan Medische Vervolgopleiding Revalidatiegeneeskunde St. Antonius Ziekenhuis

Documentbeheer Voor de samenstelling van het regionale en lokale opleidingsplan is gebruik gemaakt van: • Het nationale opleidingsplan BETER, versie januari 2010 van de Nederlandse Vereniging van Revalidatieartsen. • Opleidingsdocumenten van het opleidingscircuit De Hoogstraat, het UMC Utrecht en het St. Antonius Ziekenhuis. • Opleidingsdocumenten van de Opleiding Revalidatiegeneeskunde St. Antonius Ziekenhuis. Auteurs Auteur 1 Auteur 2

Versie Datum 1.0 15 december 2010 1.1 15 november 2011

Beheer Inhoudelijk beheer Digitaal beheer

drs. H.G.A. Hacking, revalidatiearts, St. Antonius Ziekenhuis drs. F.J. Klomp, sr. opleider/adviseur, St. Antonius Academie Wijzigingen Volledige uitwerking Opleidingsschema Opleidingscircuit Uitbreiding Introductie-Onderwijsprogramma

drs. H.G.A. Hacking, revalidatiearts, St. Antonius Ziekenhuis I. Verbaan, management assistent Medische Opleidingen St. Antonius Academie

© St. Antonius Academie, Nieuwegein Niets uit deze uitgave mag worden vermenigvuldigd, opgeslagen in een geautomatiseerd gegevensbestand, of openbaar gemaakt, in enige vorm of op enige wijze (hetzij elektronisch, mechanisch, door fotokopieën, opnamen of op enig andere manier) zonder voorafgaande schriftelijke toestemming van de St. Antonius Academie te Nieuwegein.

Inhoudsopgave 1. Inleiding

4

2. Regionaal opleidingsplan 2.1 Inhoud en structuur van de regionale opleiding 2.2 Opleidingsschema Opleidingscircuit Hoogstraat/UMCU/SAZ 2.3 Relatie klinische settings en thema’s regionaal opleidingscircuit

6 6 8 10

3. Lokaal opleidingsplan St. Antonius Ziekenhuis 3.1 Inhoud en structuur van de lokale opleiding in het St. Antonius Ziekenhuis 3.2 Relatie klinische settings en thema’s in het St. Antonius Ziekenhuis 3.3 Beschrijving Klinische settings in het St. Antonius Ziekenhuis

11 12 14 15

4. Ten slotte

19

Bijlagen 1. Begrippenlijst

20

2. Planning Introductie-Onderwijsprogramma Arts-assistenten

22

3. Weekprogramma AIOS Revalidatiegeneeskunde St. Antonius Ziekenhuis

24

4. Overzicht Cursorisch Onderwijs Revalidatiegeneeskunde

25

5. Formulier Introductiegesprek

26

6. Toelichting Multidisciplinair overleg

29

7. Beschrijving Multidisciplinaire spreekuren

30


1. Inleiding Dit document beschrijft het regionale en lokale opleidingsplan van de opleiding revalidatiegeneeskunde van het St. Antonius Ziekenhuis te Nieuwegein en Utrecht. In het plan is een vertaling gemaakt van het nationaal opleidingsplan BETER (uitgave jan 2010) naar de regionale opleidingssituatie van het opleidingscluster Hoogstraat/UMCU/SAZ en naar de lokale opleidingssituatie van het St. Antonius Ziekenhuis. Met behulp van het nationale, regionale en lokale plan kan de individuele AIOS zijn of haar individuele opleidingsplan (POP) samenstellen.

Nationaal Opleidingsplan BETER

Regionaal Opleidingsplan Opleidingscluster De Hoogstraat/UMCU/SAZ

5 Lokale opleidingsplannen

Persoonlijk Opleidingsplan

De Opleiding Revalidatiegeneeskunde wordt in het St. Antonius Ziekenhuis sinds 1-9-2005 uitgevoerd. Het betreft een MSRC-erkenning conform het Kaderbesluit CCMS en het specifieke Besluit revalidatiegeneeskunde voor het opleidingsonderdeel algemeen ziekenhuis met een maximale opleidingsduur van 1 jaar. De inhoud en structuur van de opleiding worden bepaald door opleidingscircuits met een lineaire methodiek voor de zeven te verwerven competenties en een blokindeling voor de acht thema’s die het vakgebied van de revalidatiearts omvatten. Het opleidingsplan beschrijft het formele plan van de Opleiding Revalidatiegeneeskunde voor het regionale opleidingscluster én voor het St. Antonius Ziekenhuis en heeft een drieledige functie: 1. Vastleggen van de inhoud en structuur. 2. Communicatie. 3. Legitimatie. Ad 1. Vastleggen van de inhoud en structuur De kwaliteit van de opleiding wordt onder andere bepaald door de samenhang tussen de leerdoelen, leerinhoud, leermiddelen en toetsing. Dit wordt de interne consistentie genoemd. Hoe sterker de samenhang, des te groter de kwaliteit. In het plan worden de verschillende opleidingsonderdelen, zoals de te verwerven competenties, klinische settings en stages, thema’s en toetsen, in hun onderlinge samenhang beschreven. Ad 2. Communicatie Het succes van de opleiding wordt mede bepaald door een goede inhoudelijke afstemming tussen de opleiders, de AIOS en het beroepenveld. Dit wordt de externe consistentie genoemd. Het is belangrijk dat bij alle betrokken personen gelijke opvattingen bestaan over wat er, hoe en wanneer wordt geleerd. Het opleidingsplan is een hulpmiddel bij de onderlinge communicatie hierover. St. Antonius Ziekenhuis Nieuwegein - Utrecht

Versie 1.1 14-11-2011

4


De inhoudelijke afstemming vindt primair plaats tijdens de 6-wekelijks vergaderingen van de centrale opleidingscommissie van het opleidingscircuit. In deze commissie hebben zitting: de 3 opleiders, hoofd P&O, directeur zorg van De Hoogstraat en 2 aios. Ad 3 Legitimatie Het regionale en lokale opleidingsplan kan bij zowel interne -, als externe visitaties ingezet worden, om inzicht te geven in de inhoud en structuur van de opleiding, zowel op regionaal niveau als op lokaal niveau. Het formele opleidingsplan draagt op deze wijze bij aan de kwaliteitsborging van de opleiding revalidatiegeneeskunde. In het regionale en lokale opleidingsplan is alleen specifieke informatie opgenomen, die van toepassing is op de opleidingssituatie van het opleidingscircuit Hoogstraat/UMCU/SAZ en van het St. Antonius Ziekenhuis. Op deze wijze heeft het plan de functie van ‘onderlegger’ van het nationale opleidingsplan BETER gekregen. De kern van het regionale plan bestaat uit een opleidingsschema voor het opleidingscircuit, waarin op twee pagina’s de inhoud en structuur van de regionale opleiding wordt gepresenteerd en uit een koppeling van alle acht thema’s aan de drie instellingen van het opleidingscircuit. De kern van het lokale plan bestaat uit een beschrijving op hoofdlijnen van de inhoud en structuur van de opleiding Revalidatiegeneeskunde in het St. Antonius Ziekenhuis, uit een overzicht dat aangeeft op welke thema’s het accent ligt binnen de drie klinische settings in het St. Antonius Ziekenhuis en tenslotte uit een beschrijving van de drie settings. drs. H.G.A. Hacking, revalidatiearts en opleider.

St. Antonius Ziekenhuis Nieuwegein - Utrecht

Versie 1.1 14-11-2011

5


2. Regionaal opleidingsplan 2.1 Inhoud en structuur van de regionale opleiding De inhoud en structuur van de Opleiding Revalidatiegeneeskunde zijn weergegeven in een opleidingsschema van het opleidingscircuit Hoogstraat/UMCU/SAZ, dat afgeleid is van de 2e en 3e etages van het ‘huisje’ van de BBOV (zie volgende pagina). De vier-jarige Opleiding Revalidatiegeneeskunde van het opleidingscircuit bestaat uit de volgende lineair geplande opleidingsonderdelen: 1. Twee jaar opleiding in het revalidatiecentrum De Hoogstraat (klinische revalidatie volwassenen, poliklinische revalidatie volwassenen en poliklinische spreekuren volwassenen), waarvan: • Eén jaar op de afdelingen (klinisch en poliklinisch) Dwarslaesie, Amputatie onderste extremiteit en Polytrauma. • Eén jaar op de afdelingen (klinisch en poliklinisch) Niet-aangeboren hersenletsel en CVA. Tijdens beide jaren zal de AIOS zich in de eerste vier maanden vooral bezighouden met de klinische revalidatie, inclusief basis medische zorg. De volgende vier maanden zal het accent geleidelijk verschuiven naar de poliklinische revalidatie, waarbij de revalidanten na de klinische revalidatie zoveel mogelijk gevolgd worden. De laatste vier maanden wordt voornamelijk poliklinisch gewerkt. 3. Zes maanden opleiding in het revalidatiecentrum De Hoogstraat/WKZ voor kinderrevalidatie (klinische revalidatie kinderen, poliklinische revalidatie kinderen, intercollegiale consulten en poliklinische spreekuren voor kinderen). 4. Eén jaar opleiding in het UMC Utrecht (intercollegiale consulten, poliklinische revalidatie voor volwassenen en poliklinische spreekuren volwassenen). 5. Zes maanden opleiding in het St. Antonius Ziekenhuis (intercollegiale consulten, poliklinische revalidatie voor volwassenen en poliklinische spreekuren volwassenen). De leerinhoud van de opleiding bestaat uit: • De zeven geoperationaliseerde CanMeds competenties. • De acht thema’s beschreven onder blokleren in BETER, pagina 25 vv. • De zeven kernactiviteiten beschreven onder lijnleren in BETER, pagina 48 vv en de daarmee samenhangende Kritische Beroeps Situaties. Het overzicht in welke klinische setting het betreffende thema aan bod komt staat beschreven in tabel 2.3. Het onderwijs en het leren tijdens de opleiding tot revalidatiearts vindt plaats binnen de patiëntenzorg (praktijkonderwijs) en buiten de directe patiëntenzorg (cursorisch onderwijs). De toetsing van de te verwerven competenties vindt plaats met formatieve (ontwikkelingsgerichte) toetsen en summatieve (selectiegerichte) toetsen.


Versie 1.1 14-11-2011

6


Klinische settings Cursorisch onderwijs

Leren

8 Thema’s vakgebied revalidatiegeneeskunde en bijbehorende Kritische Beroeps Situaties: • Niet aangeboren hersenletsel • Dwarslaesie • Neuromusculaire aandoeningen • Amputatie onderste extremiteit • Gewrichtsgerelateerde aandoeningen • chronische pijn • Multitrauma • Kinderrevalidatie 7 Kernactiviteiten: • Functionele diagnostiek • Prognostiek • Opstellen en uitvoeren behandelplan • Multidisciplinaire bespreking • Slecht nieuwsgesprek • Afronding/overdracht • Wetenschappelijk onderzoek 7 Competenties: • Medisch handelen • Communicatie • Kennis en Wetenschap • Samenwerking • Maatschappelijk Handelen • Professionaliteit • Organisatie 7 Vormen van formatieve toetsen • Voortgangsgesprek • 360˚ beoordeling • Zelfreflectie • Critical Appraised Topic (CAT) • Korte Praktijk Beoordelingen (KPB’s) • Beoordeling van cursorisch onderwijs/ referaten • Voordracht wetenschappelijke vereniging (of vergelijkbaar podium) of auteur peer-reviewed artikel

2 Vormen van summatieve toetsen • Geschiktheidsbeoordeling • Kennistoets (landelijk)

Beheersing 7 CanMeds Competenties voor de Revalidatiearts

Toetsen

Resultaat

Dit algemene schema is voor ieder opleidingsjaar ingevuld waarbij een opleidingsschema is ontstaan dat op hoofdlijnen de inhoud en structuur van de volledige Opleiding Revalidatiegeneeskunde van het opleidingcircuit Hoogstraat/UMCU/SAZ weergeeft (zie tabel 2.2 op de volgende pagina’s).


Versie 1.1 14-11-2011

7


2.2 Regionale opleidingsplan: Opleidingsschema Opleidingscircuit Revalidatiecentrum De Hoogstraat, UMC Utrecht en het St. Antonius Ziekenhuis Opleidingsjaar 1 Revalidatiecentrum De Hoogstraat CVA/NAH

Opleidingsjaar 2 Revalidatiecentrum De Hoogstraat Polytrauma, Amputatie OE, Dwarslaesie (PAD)

Klinische setting Revalidatiecentrum de Hoogstraat Maand 1-4: Klinische revalidatie CVA/NAH: • Basis medische zorg • Klinische revalidatie behandeling (KRB)

Klinische setting Revalidatiecentrum de Hoogstraat Maand 1-4: Klinische revalidatie PAD: • Basis medische zorg • Klinische revalidatie behandeling (KRB)

Maand 5-8: Klinische en poliklinische revalidatie CVA/NAH: • KRB • Poliklinische revalidatie behandeling (PRB) • Poliklinische spreekuren (SU)

Maand 5-8: Klinische en poliklinische revalidatie PAD: • KRB • Poliklinische revalidatie behandeling (PRB) • Poliklinische spreekuren (SU)

Maand 9-12: Poliklinische revalidatie en spreekuren CVA/NAH • Poliklinische revalidatie behandeling (PRB) • Poliklinische spreekuren (SU) Cursorisch onderwijs • Eerste-jaars bij- en nascholings onderwijs VRA. • Dinsdagmiddag onderwijs De Hoogstraat • Donderdagmiddag onderwijs De Hoogstraat • Lokaal onderwijs gericht op CVA/NAH Leerinhoud • Niet aangeboren hersenletsel (incl CVA) • Neuro-musculaire aandoeningen

Maand 9-12: Poliklinische revalidatie en spreekuren PAD • Poliklinische revalidatie behandeling (PRB) • Poliklinische spreekuren (SU) Cursorisch onderwijs • Bij- en nascholings onderwijs VRA. • Dinsdagmiddag onderwijs De Hoogstraat • Donderdagmiddag onderwijs De Hoogstraat • Lokaal onderwijs gericht op PAD Leerinhoud • Dwarslaesie • Polytrauma • Amputatie OE Toetsen Toetsen Formatief: Summatief: Formatief: Summatief: • 4 x voortgangsgesprek • 1x • 3 x voortgangsgesprek • 1x geschiktheidsbeoordeling (elke 4 maanden) geschiktheidsbeoordeling • 2 x 360º beoordeling ( 1 x KRB; 1 x PRB/SU) • 2 x kennistoets • 1 x 360º beoordeling • 2 x kennistoets • continue zelfreflectie • continue zelfreflectie • 2 x CAT • 1 x CAT • 10 x KPB (waarvan 2 • 10 x KPB (waarvan 2 team-KPB) team-KPB • 2 x beoordeling cursorisch • 1 x beoordeling onderwijs cursorisch onderwijs 1 x Voordracht wetenschappelijke vereniging (of vergelijkbaar podium) in 4 jaar e 1 Auteur peer-reviewed artikel in 4 jaar

Opleidingsjaar 3 (1e ½ jaar) Revalidatiecentrum De Hoogstraat/WKZ Klinische settings Revalidatiecentrum de Hoogstraat • Poliklinische revalidatie behandeling (PRB) • Poliklinische spreekuren Academisch ziekenhuis (WKZ) • Intercollegiale consulten • Poliklinische spreekuren Cursorisch onderwijs • Bij- en nascholings onderwijs VRA. • Dinsdagmiddag onderwijs De Hoogstraat • Donderdagmiddag onderwijs De Hoogstraat • Lokaal onderwijs (kinderthema’s) Leerinhoud De aandachtsgebieden die aan bod komen zijn: • Cerebrale parese • Spina bifida • Niet-aangeboren hersenletsel • Neuro-musculaire aandoeningen


Opleidingsjaar 3 (2e ½ jaar) + 4 (1e ½ jaar): UMC Utrecht Klinische settings Academisch ziekenhuis: • intercollegiale consulten • poliklinische revalidatiebehandeling • poliklinische spreekuren

Cursorisch onderwijs Bij- en nascholings onderwijs VRA. Dinsdagmiddag onderwijs De Hoogstraat • Donderdagmiddag onderwijs De Hoogstraat • Lokaal onderwijs (NMA/Cva/polytrauma) Leerinhoud Accent van de 8 thema’s ligt bij: • NAH (incl. CVA) • Neuromusculaire aandoeningen • Multitrauma • Dwarslaesie • •

Versie 1.1 14-11-2011

8


• • • •

Reductiedefecten/amputaties Complex pijnsyndroom/CVS DCD Obstetrisch plexus brachialisletsel Toetsen Formatief: Summatief: • 1 x voortgangsgesprek • 1x geschiktheidsbeoordeling • 1 x 360º beoordeling • 1 x kennistoets • continue zelfreflectie • 1 x CAT • 5 x KPB

•

Kinderen

Toetsen Formatief: Summatief: • 3x voortgangsgesprek (4 • 1 x en 8 maanden) geschiktheidsbeoordeling • 1 x 360º beoordeling • 2 x kennistoets • 3 x reflectieverslag • 1 x CAT • 10 x KPB • 1 x beoordeling cursorisch onderwijs 1 x Voordracht wetenschappelijke vereniging (of vergelijkbaar podium) in 4 jaar e 1 Auteur peer-reviewed artikel in 4 jaar

Opleidingsjaar 4 (2e ½ jaar) St. Antonius ziekenhuis Klinische settings Algemeen ziekenhuis • intercollegiale consulten • poliklinische revalidatiebehandeling • poliklinische spreekuren. Cursorisch onderwijs • Bij- en nascholings onderwijs VRA. • Dinsdagmiddag onderwijs De Hoogstraat • Donderdagmiddag onderwijs De Hoogstraat • Casuïstiek bespreking Leerinhoud Accent van de 8 thema’s ligt bij: • Amputatie OE • Chronische pijn • Gewrichtsgerelateerde aandoeningen • NAH: MS en CVA. Toetsen Formatief Summatief • 1 x voortgangsgesprek • 1x geschiktheidsbeoordeling • 1 x 360º beoordeling • 1 x kennistoets. • continue zelfreflectie • 1 x CAT • 5 x KPB • 1 x beoordeling cursorisch onderwijsijs 1 x Voordracht wetenschappelijke vereniging (of vergelijkbaar e podium) of 1 Auteur peer-reviewed artikel in 4 jaar

In de tabel op blz 18 van het landelijk opleidingsplan BETER, staat de verplichte relatie tussen de verschillende thema’s en de opleidingssetting beschreven. In tabel 2.3 staat deze relatie uitgewerkt voor het opleidingscircuit revalidatiecentrum De Hoogstraat, UMC Utrecht en het St. Antonius Ziekenhuis


Versie 1.1 14-11-2011

9


2.3 Relatie klinische settings en thema’s regionaal opleidingscircuit Klinische Poliklinische consulten spreekuren acuut Niet aangeboren hersenletsel subacuut (incl. CVA) chronisch

Dwarslaesie

Neuromusculaire aandoeningen (NMA)

Amputatie onderste extremiteit

Gewrichtsgerelateerde aandoeningen

Chronische pijn

Multitrauma-patiënten

Kinderrevalidatie

UMC/SAZ -

PRB

UMC/SAZ DH/UMC/ (SAZ) DH/UMC/ DH/UMC/ (SAZ) (SAZ) DH/UMC/ DH/UMC/ (SAZ) (SAZ) -

Klinische revalidatie DH DH -

acuut

UMC

subacuut

-

DH

DH

DH

chronisch

-

DH

DH

DH

acuut

UMC

UMC/DH

UMC/DH

DH

subacuut

-

UMC/DH

UMC/DH

-

chronisch

-

UMC/DH

UMC/DH

-

acuut

SAZ/UMC

DH/SAZ

DH/SAZ

DH

subacuut SAZ/UMC

DH/SAZ

DH/SAZ

-

chronisch

-

DH/SAZ

DH/SAZ

-

acuut

SAZ

SAZ/(DH) SAZ/(DH)

(DH)

subacuut

(SAZ)

SAZ/(DH) SAZ/(DH)

-

chronisch

-

SAZ/(DH) SAZ/(DH)

-

acuut

-

-

-

-

subacuut

-

-

-

-

chronisch

(SAZ)

SAZ/DH

SAZ/DH

-

acuut

UMC/DH

UMC/DH

DH

subacuut

UMC/ (SAZ) UMC

UMC/DH

UMC/DH

DH

chronisch

-

UMC/DH

UMC/DH

-

acuut

UMC/WKZ

DH/WKZ

DH

DH

subacuut UMC/WKZ

DH

DH

DH

chronisch

DH

DH

DH

-

DH

Legenda: UMC: Universitair Medisch Centrum Utrecht DH: revalidatiecentrum De Hoogstraat SAZ: St. Antonius Ziekenhuis Nieuwegein-Utrecht.


Versie 1.1 14-11-2011

10


3. Lokaal opleidingsplan St. Antonius Ziekenhuis In dit hoofdstuk worden de hoofdlijnen van de inhoud en structuur van de opleiding in het St. Antonius Ziekenhuis toegelicht, bevindt zich een schema met een koppeling tussen alle BETER-thema’s en de drie klinische settings in het St. Antonius Ziekenhuis en wordt tenslotte iedere setting beschreven. 3.1 Inhoud en structuur van de lokale opleiding in het St. Antonius Ziekenhuis Voor een weergave van de hoofdlijnen van de inhoud en structuur van de opleiding in het St. Antonius Ziekenhuis wordt verwezen naar het laatste deel van het regionale opleidingsschema (zie paragraaf 2.2) Introductieprogramma St. Antonius Ziekenhuis De AIOS neemt bij indiensttreding in het St. Antonius Ziekenhuis deel aan een IntroductieOnderwijsprogramma voor arts-assistenten (zie bijlage 2 voor het programmaoverzicht). Het programma duurt een week en bestaat uit twee delen: • Deel 1: Een algemeen programma waarbij de AIOS voorbereid wordt op het werken en leren in het Antonius, met onder andere onderwijs in: Werken met het EPD, Registreren van DBC’s en Patiëntveilig handelen. • Deel 2: Acute Geneeskunde waarbij de AIOS de vitaal bedreigde patiënt leert herkennen en behandelen. Aan dit programma gaat een algemene ziekenhuisintroductie van één dag vooraf. Klinische setting De AIOS zal het laatste ½ jaar van zijn of haar opleiding in het St. Antonius Ziekenhuis doorbrengen, voor de opleidingsonderdelen algemeen ziekenhuis en poliklinische revalidatiebehandeling. Er mag dan ook een grote mate van zelfstandig werken verwacht worden. In het begin van de stage (eerste 2 maanden) zal het verrichten van de intercollegiale consulten op de voorgrond staan. Patiënten die van hieruit in poliklinische revalidatie behandeling komen, worden door de AIOS gevolgd. In het vervolg van de stage verschuift het accent geleidelijk naar de poliklinische spreekuren en de poliklinische revalidatie behandeling. Leerinhoud Omdat de leeromgeving een algemeen ziekenhuis betreft zal de AIOS met alle 8 thema’s in aanraking komen. In het opleidingscircuit is er wel voor gekozen dat voor het opleidingsonderdeel in het St. Antonius ziekenhuis het accent zal liggen op de volgende 4 thema’s: • NAH (CVA en MS). • Amputatie onderste extremiteit. • Gewrichtsgerelateerde aandoeningen. • Chronische pijn.


Versie 1.1 14-11-2011

11


Thema Niet Aangeboren Hersenletsel (NAH): • MS: Van de AIOS wordt verwacht dat hij/zij op het einde van de stage de bij MS voorkomende symptomatologie herkent en hiervoor zelfstandig een behandelbeleid kan opstellen. Hiertoe ziet de AIOS MS patiënten tijdens poliklinische spreekuren en intercollegiale consulten, coördineert het poliklinisch revalidatietraject o.a. tijdens het MDO (maandagmiddag) en woont het multidisciplinaire MS overleg (maandelijks, woensdagmiddag) bij. •

CVA: Van de AIOS wordt verwacht dat hij/zij op het einde van de stage de bij CVA (vooral tijdens de acute fase) voorkomende symptomatologie herkent en hiervoor zelfstandig een behandelbeleid kan opstellen. Hiertoe ziet de AIOS CVA patiënten tijdens intercollegiale consulten op de Afdeling Neurologie (A2), woont hij/zij het MDO Stroke op Afdeling Neurologie (woensdagochtend) bij, bepaalt hij/zij mede het ontslagbeleid van de beoordeelde klinische patiënten, vervolgt hij/zij de patiënten zo nodig op de schakelafdeling en coördineert hij/zij het poliklinisch revalidatietraject, o.a. tijdens het MDO (maandagmiddag). Als onderdeel van NAH kan spasticiteit voorkomen. Focale behandeling hiervan komt ook eerder in de opleiding aan bod. Specifiek voor het St. Antonius Ziekenhuis is het Botuline-spreekuur op vrijdagochtend (1 x maand) dat samen met de KNF wordt gedaan en het multidisciplinaire ITB spreekuur op woensdagmiddag (4x per jaar). De AIOS woont beide spreekuren een aantal keren bij.

Thema Amputatie OE: Van de AIOS wordt op het einde van de stage verwacht dat hij/zij het peri-operatieve beleid (inclusief stompbeleid tot aan eerste prothesevoorziening) bij een amputatie van de onderste extremiteit zelfstandig kan opstellen. Hij/zij neemt hiertoe deel aan MDO Afdeling Vaatchirurgie (F2), verricht pre-operatieve intercollegiale consulten op de Afdeling Vaatchirurgie (F2), bepaalt mede het ontslagbeleid van de beoordeelde klinische patiënten, vervolgt het wondbeleid (gipsstompverband) op het spreekuur op de gipskamer (woensdagochtend), vervolgt de patiënten zo nodig op de schakelafdeling. Voorts kan de AIOS zelfstandig het poliklinische revalidatietraject coördineren, o.a. tijdens het MDO (maandagmiddag) en het technisch spreekuur (2-wekelijks op donderdagochtend). Thema Gewrichtsgerelateerde aandoeningen: Van de AIOS wordt verwacht dat hij/zij op het einde van de stage de in BETER beschreven specifieke gewrichtsgerelateerde aandoeningen herkent en hiervoor zelfstandig een behandelbeleid kan op stellen. Hiertoe ziet de AIOS patiënten met gewrichtsgerelateerde aandoeningen tijdens poliklinische spreekuren en sporadisch bij intercollegiale consulten, coördineert het poliklinische revalidatietraject o.a. tijdens MDO (maandagmiddag), woont het gezamenlijk spreekuur met de orthopedisch schoenmaker bij (2-wekelijks op donderdag) en woont het gezamenlijk spreekuur met de plastisch chirurg bij (wekelijks op dinsdagochtend). Specifiek voor deze stage is het kunnen diagnosticeren en behandelen van de diabetische voetproblematiek inclusief de Charcot voet. De AIOS neemt hiertoe deel aan het Diabetes Voetenspreekuur (vrijdagmiddag) en het spreekuur op de gipskamer (woensdagochtend).


Versie 1.1 14-11-2011

12


Thema Chronische pijn: Van de AIOS wordt verwacht dat hij/zij op het einde van de stage zelfstandig de zogenaamde gele en rode vlaggen van de chronische pijnproblematiek kan herkennen en diagnosticeren en het vervolgbeleid kan bepalen. Hiertoe ziet de AIOS patiënten met chronische pijn tijdens poliklinische spreekuren, neemt een aantal keren deel aan het multidisciplinaire pijnteam (maandelijks op woensdagmiddag), coördineert het poliklinische revalidatietraject o.a. tijdens het MDO (maandagmiddag). De AIOS kan eventueel een dag meelopen op afdeling pijnbestrijding (facultatief). Beheersingsniveaus Omdat de AIOS bezig is met afronding van zijn opleiding moeten voor alle 8 de thema’s op het einde van de stage het beheersingsniveau, zoals voorgeschreven in het landelijk opleidingsplan BETER, zijn bereikt. Toetsing Bij de toetsing wordt het toetsingschema van BETER op pagina 69 toegepast. • 1 x voortgangsgesprek na 3 maanden (zie onder opleidingsgesprekken) • 1 x 360º beoordeling. • continue zelfreflectie. • 1 x CAT. • 5 x KPB. • 1 x beoordeling cursorisch onderwijs op donderdagmiddag. • 1 x Voordracht wetenschappelijke vereniging (of vergelijkbaar podium) of 1e Auteur peerreviewed artikel in 4 jaar. Opleidingsgesprekken Tijdens de opleiding vinden de volgende formele gesprekken plaats: • Introductiegesprek: Drie maanden voorafgaand aan het begin van iedere stage is er een introductiegesprek dat gevoerd wordt aan de hand van het hiervoor bestemde formulier (zie bijlage 6). Hierin wordt door de AIOS o.a. zijn/haar specifieke leerdoelen voor de komende stage beschreven. • Voortgangsgesprek na 3 maanden: Hierbij wordt de voortgang (conform BETER) besproken. Er wordt gebruik gemaakt van een open feedbackgesprek aan de hand van de Pendleton rules. Hierbij geeft de AIOS ook feedback aan de opleider. • Geschiktheidbeoordeling na 6 maanden: Het betreft de eindbeoordeling in aanwezigheid van de formele opleider. Iedere AIOS krijgt bij begin van de opleiding 1 van de 3 opleiders uit het opleidingscircuit toegewezen, die bij alle geschiktheidbeoordelingen aanwezig is. Hierbij worden zowel het A/B als Cformulier ingevuld en in het elektronische portfolio gezet. De AIOS is verantwoordelijk voor het inplannen van deze gesprekken en voor de verslaglegging in zijn of haar electronisch portfolio van Xaurum.


Versie 1.1 14-11-2011

13


3.2 Relatie klinische settings en thema’s in het St. Antonius Ziekenhuis Klinische consulten

Poliklinische spreekuren

PRB

subacuut

X

X

chronisch

X

X

acuut Niet aangeboren hersenletsel (incl CVA)

acuut Dwarslaesie

Amputatie onderste extremiteit

Gewrichtsgerelateerde aandoeningen

(X)

subacuut chronisch

Neuromusculaire aandoeningen (NMA)

X

(X) (X)

(X)

subacuut

(X)

X

X

chronisch

(X)

X

X

acuut

X

X

(X)

subacuut

(X)

X

X

chronisch

(X)

X

(X)

acuut

X

X

(X)

subacuut

(X)

X

(X)

chronisch

(X)

X

(X)

chronisch

(X)

X

X

acuut

X

subacuut

X

X

X

chronisch

X

X

X

acuut

acuut Chronische pijn

Multitrauma-patiënten.

Legenda: X

X (X)

subacuut

veel voorkomend, accent van stage minder frequent voorkomend zelden voorkomend


Versie 1.1 14-11-2011

14


3.3 Beschrijving Klinische settings in het St. Antonius Ziekenhuis In de volgende schema’s worden voor iedere klinische setting de volgende vijf vragen beantwoord: 1. Wat houdt de klinische setting in. 2. Wat leert de AIOS in welk opleidingsjaar binnen deze setting. 3. Welk beheersingsniveau geldt voor deze klinische setting in deze opleidingsfase. 4. Welke opleidingsactiviteiten worden uitgevoerd. 5. Welke toetsinstrumenten worden wanneer ingezet.


Versie 1.1 14-11-2011

15


St. Antonius ziekenhuis Intercollegiale consulten Wat houdt deze setting in

• •

Het verrichten van intercollegiale consulten op de klinische afdelingen. Consulten vinden vooral plaats op de afdelingen: o Vaatchirurgie (F2) o Neurologie (A2)

Wat wordt in welk opleidingsjaar geleerd

• •

Het betreft de laatste 6 maanden van het 4e opleidingsjaar. Intercollegiale consulten worden verricht op de afdelingen: o vaatchirurgie: pre- en postoperatieve beoordeling bij amputatie OE, opstellen revalidatie-/ontslagbeleid opstellen revalidatiebeleid (inclusief schoenreceptuur) bij partiële voetamputaties o neurologie: opstellen revalidatie-/ontslagbeleid bij CVA patiënten opstellen revalidatie-/ontslagbeleid bij overige neurologische aandoeningen o overige afdelingen opstellen revalidatie-/ontslagbeleid bij voorkomende diagnosen.

•

Hierbij komen alle 7 competenties komen aan bod en alle 8 thema’s (kinderen zelden). Het accent ligt op de thema’s NAH: MS en CVA. Amputatie onderste extremiteit Gewrichtsgerelateerde aandoeningen

•

Welk beheersingsniveau geldt deze opleidingsfase

•

Op het eind van de stage wordt van de AIOS verwacht dat hij/zij de beheersingsniveaus van BETER heeft bereikt o Niet aangeboren hersenletsel: pagina 26 vv. o Amputatie onderste extremiteit: pagina 34 vv. o Gewrichtsgerelateerde aandoeningen: pagina 37vv.

Welke opleidingsactiviteiten worden uitgevoerd

•

Het verrichten van een intercollegiaal consult. Hierbij worden de volgende stappen doorlopen (conform BETER, pagina 9 vv): 1. Globale probleemoriëntatie 2. Gegevensverzameling 3. Analyse 4. Indicatiestelling 5. In overleg met de patiënt (en naasten) en verwijzer behandelplan opstellen 6. Dossiervoering in EPD 7. Behandelplan uitvoeren 8. Evaluatie behandelplan met verslaglegging in EPD.

•

Het actief deelnemen aan het MDO (zie bijlage 7): o stroke o vaatchirurgie

Welke opleidingsgesprekken worden gevoerd

• • •

Introductiegesprek (3 maanden voor aanvang) Voortgangsgesprek (3 maanden) Geschiktheidbeoordeling (6 maanden)

Welke toetsinstrumenten worden ingezet

• • • • • •

1 x voortgangsgesprek na 3 maanden 1 x 360º beoordeling continue zelfreflectie 1 x CAT 5 x KPB, waarvan 2 van intercollegiale consulten 1 x beoordeling presentatie cursorisch onderwijs op donderdagmiddag


Versie 1.1 14-11-2011

16


St. Antonius ziekenhuis Poliklinische spreekuren Wat houdt deze setting in

•

Het houden van poliklinische spreekuren voor patiënten verwezen uit zowel eerste- als tweede lijn.

Wat wordt in welk opleidingsjaar geleerd

• •

Het betreft de laatste 6 maanden van het 4e opleidingsjaar. Hierbij komen alle 7 competenties komen aan bod en alle 8 thema’s (kinderen zelden). Het accent ligt op de thema’s: o NAH: MS en CVA o Amputatie onderste extremiteit o Gewrichtsgerelateerde aandoeningen (inclusief diabetische voetproblematiek) o Chronische pijn

•

Welk beheersingsniveau geldt voor deze opleidingsfase

•

Op het eind van de stage wordt van de AIOS verwacht dat hij/zij de beheersingsniveaus van BETER heeft bereikt o Niet aangeboren hersenletsel: pagina 26 vv o Amputatie onderste extremiteit: pagina 34 vv o Gewrichtsgerelateerde aandoeningen: pagina 37 vv o Chronische pijn: pagina 40 vv


•

Het verrichten van poliklinische spreekuren. Hierbij worden de volgende stappen doorlopen (conform BETER, pagina 9 vv): 1. Globale probleemoriëntatie 2. Gegevensverzameling 3. Analyse 4. Indicatiestelling 5. In overleg met de patiënt (en naasten) en verwijzer behandelplan opstellen 6. Dossiervoering in EPD 7. Behandelplan uitvoeren 8. Evaluatie behandelplan met verslaglegging in EPD.

•

Het actief deelnemen aan multidisciplinaire spreekuren (zie bijlage 8): o Schoenenspreekuur o Voetenspreekuur met orthopedisch chirurg o Technisch spreekuur o Diabetes voetenteam o Handenteam o Multidisciplinair pijnteam o MS bespreking o Reuma bespreking o Intrathecale Baclofen pomp/Nieuwegein


• • •



• • • • • •

1 x voortgangsgesprek na 3 maanden 1 x 360º beoordeling continue zelfreflectie 1 x CAT 5 x KPB, waarvan 2 van intercollegiale consulten 1 x beoordeling presentatie cursorisch onderwijs op donderdagmiddag.


Versie 1.1 14-11-2011

17


Wat houdt deze setting in Wat wordt in welk opleidingsjaar geleerd

St. Antonius ziekenhuis Poliklinische Revalidatie Behandeling (PRB) • Het indiceren, opstellen, evalueren en zo nodig bijstellen van de poliklinische revalidatiebehandeling • •

Alle 7 competenties komen aan bod en alle 8 thema’s (kinderen zelden). Het accent ligt op de thema’s: o o o o

NAH: MS en CVA. Amputatie OE Gewrichtsgerelateerde aandoeningen (inclusief diabetische voetproblematiek) Chronische pijn

Welk beheersingsniveau geldt voor deze opleidingsfase

•

Op het eind van de stage wordt van de AIOS verwacht dat hij/zij de beheersingsniveaus van BETER heeft bereikt o Niet aangeboren hersenletsel: pagina 26 vv o Amputatie onderste extremiteit: pagina 34 vv o Gewrichtsgerelateerde aandoeningen: pagina 37 vv o Chronische pijn: pagina 40 vv.


•

Het indiceren, opstellen, evalueren en zo nodig bijstellen van de poliklinische revalidatiebehandeling (conform BETER, pagina 9 vv): 1. Globale probleemoriëntatie 2. Gegevensverzameling 3. Analyse 4. Indicatiestelling 5. In overleg met de patiënt (en naasten) en verwijzer behandelplan opstellen 6. Dossiervoering in EPD 7. Behandelplan uitvoeren 8. Evaluatie behandelplan met verslaglegging in EPD.

•

Het actief deelnemen aan het MDO poliklinische revalidatiebehandeling


• • •



• • • • • •

1 x voortgangsgesprek na 3 maanden 1 x 360º beoordeling continue zelfreflectie 1 x CAT 5 x KPB 1 x beoordeling presentatie cursorisch onderwijs op donderdagmiddag.


Versie 1.1 14-11-2011

18


4. Ten slotte Dit opleidingsplan is een weergave van de inhoud en structuur van de huidige Opleiding Revalidatiegeneeskunde van het opleidingscircuit Hoogstraat/UMCU/SAZ én van de lokale opleiding in het St. Antonius Ziekenhuis. De verdere modernisering van de medische opleidingen zal ongetwijfeld tot verbeteringen van de opleidingen, en dus ook van dit opleidingsplan, leiden. Ten slotte geldt dat, gezien vanuit de communicatiefunctie van dit opleidingsplan, de opvattingen over de Opleiding Revalidatiegeneeskunde verder aangescherpt kunnen worden. Hierdoor zullen de kwaliteit van het curriculum, het leerklimaat en de opleiding in totaliteit nog verder verbeteren.


Versie 1.1 14-11-2011

19


Bijlage 1 Begrippenlijst AIOS

Arts(en) In Opleiding tot (medisch) Specialist

ANIOS

Arts(en) Niet In Opleiding tot (medisch) Specialist

Bekwaamheidsniveau

Minimale combinatie van kennis, kunde en gedrag die nodig is om een omschreven vaardigheid op een bepaald niveau te beheersen

BBOV-huisje

Een afbeelding van een huisje waarin verschillende onderdelen van het opleidingsplan zijn ondergebracht En welke een samenvatting geeft van het opleidingsplan als geheel

CanMeds

Canadian Medical Education Directives for Specialists

CAT (Critical Appraised Topic) Competentie

Presentatie van een antwoord op een individuele klinische vraag • Het vermogen om een professionele activiteit in een specifieke context adequaat uit te voeren door geïntegreerde aanwezigheid van kennis, vaardigheden en attitude • Een getoonde bekwaamheid of gedragsrepertoire waaruit blijkt dat kennis, vaardigheden, attitude, eigenschappen en inzichten in het handelen zijn geïntegreerd

360° Feedback

Gestructureerde beoordeling van een persoon of groep door staf, assistenten, analisten en andere medewerkers met wie geleerd en/of gewerkt wordt

Kerncompetentie

Een van de 7 competentiegebieden volgens CanMeds: Medisch handelen, Samenwerking, Communicatie, Kennis en wetenschap, Maatschappelijk Handelen, Organisatie en Professionaliteit

Korte Praktijk Beoordeling KPB Kritische Beroeps Situaties KBS

Instrument om gestructureerde feedback te geven op een geobserveerde taak die door de AIOS in de praktijk wordt uitgevoerd Uitwerking van specifieke competenties naar patiëntproblemen en/of presentatievormen

Opleidingsplan

• • •

NOP ROP LOP POP St. Antonius Ziekenhuis Nieuwegein - Utrecht

Een opleidingsplan geeft een beschrijving van de opleiding tot specialist Het omvat het geheel van eindcompetenties, onderwijsmethode, -activiteiten en –materiaal, toetsing en kwaliteitszorg over het opleidingsplan Dit geheel wordt beeldend samengevat in het ‘BBOVhuisje’

Er zijn vier soorten opleidingsplannen: Landelijk opleidingsplan Regionaal opleidingsplan Lokaal opleidingsplan Persoonlijk opleidingsplan Versie 1.1 14-11-2011

20


Portfolio

Een verzameling van (digitale) documenten, waarin de verplichtingen voortvloeiende uit dit besluit en de specifieke besluiten worden bijgehouden, en waaruit de voortgang van de opleiding en de zelfreflectie van de AIOS blijken. Het bevat ten minste de documenten ten behoeve van de beoordeling van de AIOS, de gehouden voordrachten en referaten, de gepubliceerde artikelen, de gevolgde cursussen en de uitgevoerde verrichtingen.

Reanimatietraining BLS

Reanimatietraining Basic Life Support

Thema

• • •

•


Omschreven gebied van stoornissen, problemen en/of situaties, relevant en/of kenmerkend voor het vakgebied Thema’s geven als het ware een indeling van de opleiding op basis van de werkzaamheden van de specialist Thema’s zijn bundelend en vereenvoudigend, geven overzicht over het specialisme en vormen een leidraad voor het opleidingsplan, en dus ook voor de toetsing Thema’s zijn idealiter een vereenvoudigde weergave van een zo groot mogelijke dekking van het vakgebied.

Versie 1.1 14-11-2011

21


Bijlage 2 Planning Introductie-Onderwijsprogramma Arts-assistenten Deel 1 Algemeen Dag 1 (maandag) 12.30 - 13.00 13.00 - 13.30 13.30 - 14.00 14.00 - 14.20 14.20 - 14.40 14.40 - 15.00 15.00 - 15.15 15.15 - 15.45 15.45 - 16.15 16.15 - 16.45 16.45 - 17.30 17.30 - 20.30

Ontvangst en introductie Antonius Academie Bibliotheek Patiënt- en Marketingcommunicatie Introductie Klinische Chemie Introductie Nucleaire Geneeskunde Introductie Mortuarium Pauze Introductie Pathologie Introductie Medische Microbiologie en Immunologie Introductie Klinische Farmacie Pauze Training Werken met het EPD

Dag 2 (dinsdag) 11.00 - 12.00 12.00 - 12.30 12.30 - 13.00 13.00 - 13.45 13.45 - 14.20 14.20 - 14.30 14.30 - 17.00 17.00 - 17.30 17.30 - 20.30

Pretest Acute Geneeskunde Pauze Weefsel- en orgaandonatie Introductie SEH Omgaan met schokkende gebeurtenissen Pauze Workshop Patiëntveilig handelen Pauze Training Registeren van DBC’s

Planning Deel 2 Acute Geneeskunde Dag 3 AB-Problematiek (woensdag) 08.00 - 08.45

Airway

08.45 - 09.30

Breathing

09.30 - 09.45

Pauze

09.45 - 11.30

Simulatiesessie

11.30 - 12.15

ALS-theorie

12.15 - 12.45

Pauze

12.45 - 13.45

ALS-theorie

13.45 - 14.45

Simulatie sessie ALS/BLS

14.45 - 15.00

Pauze

15.00 - 16.30

Simulatie sessie ALS/BLS


Versie 1.1 14-11-2011

22


Dag 4 C-problematiek en Reanimatietraining (donderdag) 08.00 - 09.00

C-problematiek (shock)

09.00 - 10.00

Reanimatieprotocol

10.00 - 10.15

Pauze

10.15 - 12.15

Simulatiesessie Reanimatietraining

12.15 - 12.45

Pauze

12.45 - 14.45

ATLS Light

14.45 - 15.00

Pauze

15.00 - 16.00

Simulatiesessie Opvang traumapatiënt

16.00 - 17.00

Sepsis en SIT-criteria

Dag 5 Casuïstiek 1 (vrijdag) 08.00 - 09.00

Patiënt met een acute buik

09.00 - 10.00

Patiënt met pijn op de borst

10.00 - 10.15

Pauze

10.15 - 11.00

De benauwde patiënt

11.00 - 12.00

Simulatiesessie …

12.00 - 12.45

Pauze

12.45 - 13.45

De niet-aanspreekbare patiënt (niet traumatisch)

13.45 - 14.45

Simulatiesessie Opvang patiënt in shock

14.45 - 15.00

Pauze

15.00 - 16.00

Simulatiesessie Opvang niet-aanspreekbare patiënt

16.00 - 17.00

Posttest Acute Geneeskunde

1

Diagnostiek en eerste behandeling, SEH patiënt & afdelingspatiënt


Versie 1.1 14-11-2011

23


Bijlage 3 Weekprogramma AIOS Revalidatiegeneeskunde St. Antonius ziekenhuis Dag

Dagdeel

Activiteit

Maandag

Ochtend

8.00-9.00: MDO vaatchirurgie 9.00-12.15: poliklinisch spreekuur (3NP of 2 NP en 2 PC) 12.45-13.45: MDO poliklinische revalidatie 13.45-14.45: artsenoverleg/lokaal onderwijs 14.45-17.00: intercollegiale consulten en administratie 8.30-9.00 administratie 9.00-12.15: poliklinisch spreekuur (3NP of 2 NP en 2 PC) 13.00-16.30: intercollegiale consulten en administratie 17.00-18.00: onderwijs AIOS De Hoogstraat 08.30-9.30: MDO neurologie/stroke 9.30-12.15: poliklinisch spreekuur (3NP of 2 NP en 2 PC) of 9.30-12.15: spreekuur gipskamer ( 1 x p 3 wk) 13.00-17.00: intercollegiale consulten en administratie of 13.00-16.00: multidisciplinair pijnteam (1 x p 6 wk) 8.00-9.30: handenspreekuur (1 x p 2 wk) 9.30-12.30: technisch spreekuur (1 x p 2 wk) of 8.30-12.45 schoenenspreekuur (1 x p 2 wk) 13.00-15.00: (na technische spreekuur) intercollegiale consulten en administratie of 13.15-15.00: vervolg schoenenspreekuur. 15.30-16.30: onderwijs De Hoogstraat 9.00-12.15: Poliklinisch spreekuur (3NP of 2 NP en 2 PC) of 9.00-12.15: Botuline spreekuur ( 1 x p mnd) 14.00-15.00: diabetes voetenteam 15.00-17.00: intercollegiale consulten en administratie

Middag

Dinsdag

Ochtend Middag

Woensdag

Ochtend

Middag

Donderdag

Ochtend

Middag

Vrijdag

Ochtend

Middag


Versie 1.1 14-11-2011

24


Bijlage 4 Overzicht Cursorisch Onderwijs Revalidatiegeneeskunde Cursus en ander onderwijs

Wanneer

Plaats

Organisatie

Toetsing ja/nee

Competenties

Opmerking

Landelijk Onderwijs Voor het landelijk scholingsprogramma wordt verwezen naar bijlage 3 (pagina 61) van het nationaal opleidingsplan BETER Regionaal Onderwijs Artikel refereren Do-middag onderwijs

Dinsdag 17.00-18.00 Donderdag 15.30-16.30

Kennisuur

Donderdag 16.30-17.30 (1 x 6 weken) Maandag 19.00-21.00 (7 x p jr.)

Regionale refereeravond

De Hoogstraat

AIOS

nee

MH/KW

De Hoogstraat

Refereercommissie

MH/KW/C/S

De Hoogstraat

Kenniscentrum

Beoordeling presentatie AIOS nee

KW/S/MA

De Hoogstraat

Refereercommissie

nee

MH/KW/S/O

nee

MH

Lokaal Onderwijs Lokaal onderwijs Discipline Overstijgend Onderwijs

Maandag 13.45-14.45 5x per jaar

St. Antonius

Opleider/AIOS

Nieuwegein

St. Antonius Academie

MH/KW/C/S/ O/MA/Pro

Competenties: MH = Medisch Handelen, KW = Kennis en wetenschap, C = Communicatie, S = Samenwerking, O = Organisatie, MA = Maatschappelijk Handelen, Pro = Professionaliteit.


Versie 1.1 14-11-2011

25


Bijlage 5 Formulier Introductiegesprek. Formulier introductiegesprek AIOS (Opleiding Revalidatiegeneeskunde) Het introductiegesprek Planning: Bij voorkeur voorafgaand aan de stage, uiterlijk in de eerste week van een nieuwe stage. Initiatief: De AIOS is verantwoordelijk voor de planning (maak tijdig een afspraak) Aanwezigen: Nieuwe supervisor en AIOS, anderen (opleider, vorige supervisor) indien gewenst. Datum introductiegesprek: AIOS: Huidige duur van de opleiding: Supervisor: Stageplek: Opleider:

De volgende onderwerpen worden besproken Kennismaking Persoonlijke introductie AIOS Persoonlijke introductie Supervisor

Verwachtingen Verwachtingen AIOS t.a.v. begeleiding Verwachtingen supervisor t.a.v. AIOS 2

Terugblik voorafgaande stage Bespreken beoordeling Bespreken sterke/zwakke punten Bespreken resterende leerdoelen Zijn deze leerdoelen schriftelijk vastgelegd

Opmerkingen

ja/nee* ja/nee*

Overleg supervisor – supervisor gewenst

2

Beoordeling meenemen Op basis van sterkte/zwakte analyse Op basis van portfolio Zo ja, bijlage Zo nee, datum afspreken …………../…………../……… Zo ja, uiterste datum afspreken / /

Inzet, attitude, reflectie, etc.


Versie 1.1 14-11-2011

26


Vooruitblik nieuwe stage Afspraken ten aanzien van inwerkperiode Bespreken nieuwe leerdoen Zijn deze leerdoelen schriftelijk vastgelegd Bespreken procedure m.b.t. KPB’s ‐

Aantal + frequentie

‐

Specifieke aandacht voor de volgende competenties *…………………………………… …….. *…………………………………… …….. *…………………………………… …….. *…………………………………… …….. *…………………………………… ……..

Overige inhoudelijke onderwerpen Bespreken onderzoeksonderwerp + doelstellingen voor deze stage Bespreken bijdragen aan (intern) onderwijs

ja/nee*

Aan de hand van procedurebeschrijving Aan de hand van leerplan Zo ja, bijlage Zo nee, datum afspreken …………../…………../……… Aan de hand van procedurebeschrijving. Aantal ……. Frequentie ……..x per week/maand

Inhoudelijk + wijze van terugkoppeling naar supervisor met het oog op betrokkenheid en voortgangscontrole

ja/nee*

Planning + inhoudelijke onderwerpen + taakverdeling

ja/nee*

Wel/niet*, data ……………………………………………………..

Bespreken overige lezingen/referaten ja/nee* Bespreken eventuele uitvoering kwaliteitsprojecten

Zo ja, wat? Datum projectplan + planning …………../…………../……… ja/nee*

Bespreken inzet voor organisatiebrede klussen (CMR etc.) Aan en afwezigheid Bespreken werktijden Bespreken verplichte aanwezigheid 3 Bespreken procedure ziekmelding Bespreken vakantieplanning AIOS Bespreken geplande afwezigheid supervisor Bespreken planning basiscursussen Bespreken overige scholingsdagen Bespreken afwezigheid i.v.m. onderzoek Bespreken procedure planning afwezigheid 4

Zo ja, welke? Invloed op aanwezigheid?

Aan de hand van structuurrooster stageplek Aan de hand van overzicht. Aan de hand van procedurebeschrijving. Aan de hand van reeds gemaakte afspraken + data! Denk aan afspraken over waarnemend supervisor Aan de hand van reeds gemaakte afspraken + data! Aan de hand van reeds gemaakte afspraken + data! Aan de hand van reeds gemaakte afspraken + data! Aan de hand van procedurebeschrijving

3

Vergaderingen, onderwijsuren, opname nieuwe patiënten, alles in relatie tot de stageplek. Resterende vrije dagen, compensatie weekenddienst, niet-opleidingsgebonden cursussen en congressen, overige externe ‘verplichtingen’.

4


Versie 1.1 14-11-2011

27


Mijlpalen Bespreken planning overleg supervisor/AIOS Bespreken planning tussentijdse evaluatie Bespreken tussentijds contact met opleider Bespreken planning eindbeoordeling Kwaliteit van de stage Bespreken werkwijze + planning feedback over stageplek Bespreken werkwijze + planning feedback over supervisor

Paraaf supervisor:

Afspraken vastgelegd door AIOS …………../…………../……… In week ……. Definitieve planning door AIOS In weken…………….. …….. Definitieve planning door AIOS In week …….. Definitieve planning door AIOS

In week ……. Definitieve planning door AIOS

In week ……. Definitieve planning door AIOS

Paraaf AIOS

Formulier wordt getekend, gekopieerd en mét bijlage opgenomen in het portfolio (AIOS) én in de opleidingsklapper (Supervisor).


Versie 1.1 14-11-2011

28


Bijlage 6 Toelichting Multidisciplinair overleg MDO Stroke Wekelijks worden op de woensdagochtend de op afdeling A2 opgenomen CVA-patiënten multidisciplinair besproken. Hierbij zijn aanwezig: verpleging A2, fysiotherapie, ergotherapie, logopedie, ziekenhuis pastor, neuroloog en arts-assistent, verpleeghuisarts, AIOS revalidatie en revalidatiearts. Naast het neurologische- en revalidatiebeleid komt de ontslagbestemming van de patiënt nadrukkelijk aan de orde. MDO Vaatchirurgie Wekelijks is er op de maandagochtend op afdeling F2 het MDO van de Afdeling Vaatchirurgie, waarbij aanwezig zijn: de verpleging, de fysiotherapie, de vaatchirurgen en AIOS, de revalidatiearts en AIOS. Hierbij worden de problemen van patiënten met door ischemie bedreigde benen, ( gedeeltelijke) voetamputaties en beenamputaties besproken.


Versie 1.1 14-11-2011

29


Bijlage 7 Beschrijving Multidisciplinair spreekuren Schoenenspreekuur Elke 2 weken zijn er 2 parallelle schoenenspreekuren met 2 orthopedisch schoenmakers van de firma In der Mauer uit Groenekan. Patiënten worden rechtstreeks naar dit spreekuur verwezen, meestal door de reumatoloog, huisarts of (vaat)chirurg. De AIOS is bij deze spreekuren aanwezig en brengt zo nodig eigen patiënten in. Voetenspreekuur met orthopedisch chirurg Elke 3 maanden is er een gezamenlijk spreekuur met de orthopedisch chirurg (M.G.J.M. Speth), de orthopedisch schoenmaker, de revalidatieartsen en de AIOS waarbij een aantal patiënten gezamenlijk beoordeeld wordt. Aanmelding gebeurt via orthopedisch chirurg, reumatoloog of revalidatiearts. Technisch spreekuur Elke 2 weken wordt een technisch spreekuur gehouden met een orthopedisch instrumentmaker uit het revalidatiecentrum De Hoogstraat. In toenemende mate ligt het accent op de prothesiologie van de onderste extremiteit, waarbij ook de behandelend fysiotherapeut meestal aanwezig is. Ook zijn er verwijzingen van huisarts, neuroloog of reumatoloog voor orthesen (korsetten, EVO’s, etc.). De AIOS is bij deze spreekuren aanwezig en brengt zo nodig eigen patiënten in. Diabetisch voetenteam Elke week is er een spreekuur waar mensen met acute diabetische voetproblematiek (meestal voetulcera) worden beoordeeld en behandeld. Bij dit spreekuur zijn aanwezig: de vaatchirurg, de internist, de podotherapeut, de diabetes verpleegkundige, de wondverpleegkundige, de revalidatiearts en de AIOS. Handenteam Wekelijks is er een gezamenlijk spreekuur van de plastische chirurgie, de handtherapeuten (Ft en Et), de revalidatiearts en AIOS. Er wordt een aantal patiënten gezamenlijk gezien voor diagnostiek en (revalidatie)behandeladvies. Multidisciplinair pijnteam Maandelijks is er een spreekuur voor patiënten met chronische pijnproblematiek, vaak met de vraag of er een indicatie bestaat voor neuromodulatie technieken (epidurale zenuwstimulatie, morfinepomp). Bij dit spreekuur zijn aanwezig: de anesthesist/pijnbestrijder en AIOS anesthesiologie, de neuroloog, de psychiater, de revalidatiearts en AIOS. MS bespreking Er is een keer per 6 weken een overleg waarbij problemen van patiënten met MS op papier worden besproken. Dit wordt gecoördineerd door de MS-verpleegkundige. Hierbij zijn aanwezig: de neuroloog, de fysiotherapie, de ergotherapie en de revalidatiearts met AIOS.


Versie 1.1 14-11-2011

30


Reuma bespreking Eenmaal per 2 maanden is er een multidisciplinair overleg met de reumatologen, reumaverpleegkundige, ergotherapie, fysiotherapie, maatschappelijk werk en revalidatiearts en AIOS. Er worden per keer 4 patiënten besproken, waarbij zorginhoudelijke afspraken worden gemaakt. Daarnaast wordt door een van de aanwezigen een korte inhoudelijke voordracht over een reumatologisch onderwerp gehouden. Intrathecale Baclofen pomp/Nieuwegein Patiënten met ernstige spasticiteit, waarbij medicatie en/of lokale behandeling onvoldoende effect hebben, kunnen in aanmerking komen voor een Baclofen pomp. In de regio Utrecht is het St. Antonius Ziekenhuis het enige A-centrum waar deze behandeling wordt toegepast. De selectie van de patiënten is een multidisciplinaire aangelegenheid. Na aanmelding bij de afdeling neurologie wordt tijdens een gezamenlijk spreekuur van neuroloog (Dr. S.T.F.M. Frequin), anesthesist (A.E.Liem) en revalidatiearts beoordeeld of de patiënten in aanmerking komen voor deze behandeling. Ook de beoordeling van een proefbehandeling en eventueel besluit tot definitieve pompimplantatie wordt gezamenlijk gedaan. De uiteindelijke implantatie en follow-up wordt door de afdeling anesthesiologie gedaan. Er is een controlespreekuur gezamenlijk met anesthesiologie en neurologie om deze patiënten jaarlijks te vervolgen.


Versie 1.1 14-11-2011

31

Regionaal en Lokaal Opleidingsplan Medische Vervolgopleiding Revalidatiegeneeskunde St. Antonius Ziekenhuis

Recommend Documents