Maatschappelijk verslag

Maatschappelijk verslag Meerkanten/ GGz Centraal

Voorwoord Hierbij bieden wij u het jaardocument 2010 van de Stichting Meerkanten GGZ flevo veluwe aan. Hierin vindt u een beschrijving van onze activiteiten en behaalde resultaten in het verslagjaar 2010. Met voorliggend document en DigiMV leggen wij maatschappelijke verantwoording af conform het landelijk door het Ministerie van VWS ontwikkelde format. Het jaardocument en de jaarrekening zijn vastgesteld door de raad van bestuur op 4 mei 2011 en goedgekeurd door de Raad van Toezicht op 10 mei 2011. Het jaar 2010 was voor Meerkanten de opmaat naar de juridische fusie met de Stichting Symfora. Per 1 januari 2011 heet onze nieuwe stichting GGz Centraal. Over het verslagjaar 2010 vindt echter nog wel verantwoording plaats op het niveau van de oude stichtingen. Vanwege de bestuurlijke fusie op 15 mei 2009 zal Meerkanten GGZ flevo veluwe in dit maatschappelijk verslag aangeduid worden als Meerkanten/ GGz Centraal. Al onze inspanningen zijn tot stand gekomen dankzij de grote inzet van al onze medewerkers en vrijwilligers. Wij danken iedereen heel hartelijk die hier een bijdrage aan heeft geleverd. Wij wensen u veel leesplezier. Amersfoort, 10 mei 2011

Dr. B.J.N. Schreuder, voorzitter raad van bestuur

C.M. van der Zalm - van Geen, voorzitter raad van toezicht

Ir. G.H. ter Avest Lid raad van bestuur Dr. T.J. Heeren Lid raad van bestuur

Jaardocument 2010 Meerkanten/ GGz Centraal

2

Inhoudsopgave Inhoudsopgave .................................................................................................................................3 1.

Uitgangspunten van de verslaggeving ........................................................................5

2.

Profiel van de organisatie.................................................................................................6 2.1

Algemene identificatiegegevens ................................................................................6

2.2.

Structuur van het concern .......................................................................................6

2.3.

Kerngegevens .............................................................................................................10

2.3.1.

Kernactiviteiten en nadere typering...............................................................10

2.3.2. Patiënten/cliënten, capaciteit, productie, personeel en opbrengsten ..........................................................................................................................................................10 2.3.3. 2.4. 3.

Werkgebieden .........................................................................................................11 Samenwerkingsrelaties ...........................................................................................12

Bestuur, toezicht, bedrijfsvoering en medezeggenschap ..................................13 3.1.

Normen voor goed bestuur....................................................................................13

3.2.

Raad van Bestuur ......................................................................................................13

3.3.

Toezichthouders – raad van toezicht .................................................................16

3.4.

Bedrijfsvoering............................................................................................................20

3.5.

Cliëntenraad.................................................................................................................22

3.5.1. Centrale cliëntenraad Meerkanten/ GGz centraal...........................22 3.5.2. Kerngroep Samenwerkende Cliëntenraden.........................................23 3.6.

Ondernemingsraad....................................................................................................24

3.6.1.

Meerkanten/ GGz Centraal ......................................................................24

3.6.2.

Centrale Ondernemingsraad .................................................................25

4.

Beleid, inspanningen en prestaties.............................................................................27 4.1. 4.2

Meerjarenbeleid..........................................................................................................27 Algemeen beleid verslagjaar.....................................................................................28

4.2.1. Meerzicht..................................................................................................................28 Jaardocument 2010 Meerkanten/ GGz Centraal

3

4.2.2. Verslavingskliniek Almere .............................................................................28 4.2.3. Circuit Kinder- en Jeugdpsychiatrie.........................................................28 4.2.4. Veluwe & Veluwe Vallei...................................................................................29 4.2.5. Innova........................................................................................................................29 4.2.6. Facilitair bedrijf....................................................................................................30 4.3.

Algemeen kwaliteitsbeleid......................................................................................31

4.3.1. Veiligheid & Kwaliteit .......................................................................................31 4.3.2. HKZ Kwaliteitscertificaat ................................................................................31 4.3.3. Kwaliteit van gebouwen..................................................................................32 4.4.

Kwaliteitsbeleid ten aanzien van patiënten/cliënten....................................33

4.4.1. Kwaliteit van zorg...............................................................................................33 4.4.2. Klachten ....................................................................................................................39 4.4.3. Familievertrouwenspersoon .........................................................................43 4.5

Kwaliteit ten aanzien van medewerkers...............................................................44

4.5.1. Personeelsbeleid .................................................................................................44 4.5.2. Kwaliteit van het werk.....................................................................................45 4.5.3. Medewerkvertrouwenspersoon ..................................................................46 4.5.4. Veilig Incident Meldingen ..............................................................................47 4.5.5. Arbo............................................................................................................................48 4.6.

Samenleving en belanghebbenden.....................................................................49

4.7.

Financieel beleid.........................................................................................................50

Bijlagen ...........................................................................................................................................52 Bijlage 1 – Publicaties en presentaties .............................................................................52 Bijlage 2 - Overzicht onderzoekslijnen..............................................................................54


4

1. Uitgangspunten van de verslaggeving Gebruik landelijk model Het voorliggende Jaardocument 2010, dat alle activiteiten van Meerkanten/ GGz Centraal omvat, is opgebouwd langs het landelijk door het Ministerie van VWS ontwikkelde model. Deze werkwijze zorgt ervoor dat de lezer de informatie gemakkelijk kan vergelijken met de informatie die andere instellingen voor de geestelijke gezondheidszorg op vergelijkbare wijze publiceren. Bovendien wordt door gebruik te maken van het jaardocument verantwoording over de prestaties van de instelling afgelegd op een wijze die voldoet aan wet en regelgeving en aansluit op de Zorgbrede Governancecode. Opbouw Jaardocument Het Jaardocument is opgebouwd uit het maatschappelijk verslag, de jaarrekening en kwantitatieve en feitelijke gegevens. Deze laatste zijn via de webenquête (DigiMV) gedeponeerd op www.jaarverslagenzorg.nl en in een databank opgeslagen. Vanuit deze databank krijgen ook instanties aan wie wij verantwoording moeten afleggen, hun gegevens aangeleverd. Hiernaast hebben wij de uitkomsten van de GGZ Prestatie indicatoren-set 2010 aangeleverd via de portal van Zichtbare Zorg (ZiZo). Deze kwaliteitsgegevens worden uiteindelijk doorgeleverd aan DigiMV.


5

2. Profiel van de organisatie Meerkanten/ GGz Centraal is een instelling voor geestelijke gezondheidszorg met locaties in de provincies Gelderland en Flevoland. Meerkanten/ GGz Centraal behandelt, begeleidt en ondersteunt mensen met psychische problemen opdat zij de regie over hun eigen leven kunnen hebben. Wij bieden dit dichtbij het individu aan, bevorderen de eigen kracht van cliënten en plaatsen ervaringsdeskundigheid van cliënten op de voorgrond. Leidende principes zijn de psychiatrische zorgvraag én de kwaliteit van de hulpverlening. In Meerkanten/ GGz Centraal werkten eind december 2010, 1467 medewerkers (1103 fte)

2.1

Algemene identificatiegegevens

Naam verslagleggende rechtspersoon Adres

Stichting Meerkanten/ GGz Centraal Landgoed Veldwijk, Postbus 1000

Postcode

3850 BA

Plaats

Ermelo

Telefoonnummer

0341 566911

Identificatienummer Kamer van Koophandel

08086368

E-mailadres

[email protected]

Internetpagina

Per 1 januari 2011: www.ggzcentraal.nl

Algemene identificatiegegevens Meerkanten/ GGz Centraal

2.2.

Structuur van het concern

De stichting Meerkanten met statutaire zetel in de gemeente Ermelo, kent als juridische structuur (rechtsvorm) de stichting. Meerkanten/ GGz Centraal beschikt over een toelating conform de WTZi. Vanaf 15 mei 2009 staat de stichting onder de bestuurlijke leiding van de overkoepelende Stichting GGz Centraal. Stichting GGz Centraal

Stichting Symfora

Stichting Meerkanten GGZ flevo veluwe

De doelstelling van de holdingstichting GGZ Centraal was tot de datum van de juridische fusie, 1 januari 2011, statutair toegesneden op het bevorderen van de geestelijke Jaardocument 2010 Meerkanten/ GGz Centraal

6

gezondheidszorg door het ontwikkelen en vaststellen van het strategisch concernbeleid en het in concernverband beheren en besturen van haar dochterstichtingen.

Besturingsmodel Meerkanten/ GGz Centraal wordt bestuurd volgens het raad van bestuur/raad van toezicht model. De raad van bestuur is statutair en integraal eindverantwoordelijk voor de bestuurstaken. Elk lid van de raad van bestuur stuurt rechtstreeks een deel van het management aan. Hiervoor is een portefeuilleverdeling gemaakt. Ook portefeuilles zoals onder andere de kwaliteit van zorg en veiligheid zijn onder de verantwoordelijkheid van een bestuurslid gebracht. Eind december 2010 bestond het bestuur van de Stichting GGz Centraal uit een driehoofdig collegiaal bestuur onder voorzitterschap van dr. B.J.N. Schreuder. De raad van toezicht is het toezichthoudende orgaan van de stichting en houdt conform de statuten en reglementen toezicht op de wijze waarop de raad van bestuur de organisatie bestuurt. De principes van de Zorgbrede Governancecode zijn in de statuten en in het reglement raad van toezicht vastgelegd. De lijnorganisatie bestaat uit maximaal vier niveaus inclusief de raad van bestuur. Verantwoordelijkheden worden laag in de organisatie belegd. Op de leidinggevende niveaus is er in principe duaal management; een zorgprofessional en een bedrijfsprofessional. Dit geldt zeker voor het niveau van de Resultaat Verantwoordelijke Zorgeenheden (RVZ-en), maar bij de niveaus eronder hangt het af van de benodigde competenties en de mogelijkheid deze in één persoon te verenigen. Bij duaal management zijn de zorgprofessional en de bedrijfsprofessional integraal verantwoordelijk voor het onderdeel van de organisatie dat zij aansturen. De vakcentra worden door één hoofd geleid met uitzondering van het vakcentrum Vastgoed. Op 31 december 2010 heeft Meerkanten/ GGz Centraal samen met Symfora/ GGz Centraal de zorg georganiseerd in vijf resultaatverantwoordelijke zorgeenheden (RVZe). Vier hiervan kennen een geografische grondslag. De vijfde is doelgroepgeoriënteerd en omvat de kinderen jeugdpsychiatrie. De interne organisatie van een RVZe is doelgroepgeoriënteerd en georganiseerd rondom behandelprogramma’s.

Figuur 1. Organisatiemodel GGz Centraal


7

Toelatingen Meerkanten/ GGz Centraal beschikt over toelatingen voor de volgende functies: persoonlijke verzorging, verpleging, ondersteunende begeleiding, activerende begeleiding, behandeling en verblijf.

Medezeggenschap De formele medezeggenschap van de cliëntenraad en de ondernemingsraad is centraal geregeld; voor beide raden is de Raad van Bestuur de formele gesprekspartner. De centrale cliëntenraad kent deelraden voor de circuits in het primaire proces. Vooruitlopend op de inrichting van de toekomstige medezeggenschapsstructuur van GGz Centraal voor cliënten en patiënten werd nauw samengewerkt met de centrale cliëntenraad Symfora/ GGz Centraal in het platform Kerngroep Samenwerkende Cliëntenraden (KSC). Ook de ondernemingsraad Meerkanten/ GGz Centraal werkte in het verslagjaar nauw samen met de ondernemingsraad Symfora/ GGz Centraal in het platform Centrale Ondernemingsraad (COR). Familie en naastbetrokkenen zijn een waardevolle gesprekspartner voor het management. Meerkanten/ GGz Centraal kent één familieraad. Zij behartigt de collectieve belangen van familieleden en naastbetrokkenen.


8

2.3. Kerngegevens 2.3.1.Kernactiviteiten en nadere typering Kernactiviteiten Meerkanten/ GGz Centraal heeft ten doel het (doen) verlenen en bevorderen van geestelijke gezondheidszorg, het verzorgen van opleidingen en het verrichten van activiteiten die verband houden met re-integratie. Voorts doet de stichting al hetgeen wat met een en ander rechtstreeks of zijdelings verband houdt of daartoe bevorderlijk kan zijn, alles in de ruimste zin van het woord (artikel 2.1. Statuten Stichting Meerkanten dd. 15 mei 2009). Meerkanten/ GGz Centraal tracht haar doel onder meer te verwezenlijken door: het oprichten, beheren en exploiteren van instellingen en voorzieningen voor geestelijke gezondheidszorg; het samenwerken met andere instellingen en organisaties op het terrein van de geestelijke gezondheidszorg; het bevorderen van de dialoog met belanghebbenden over de zorgverlening; het verrichten dan wel het verlenen van medewerking aan wetenschappelijk; onderzoek op voor de geestelijke gezondheidszorg van belang zijnde gebieden; het verrichten van werkzaamheden die verband houden met reïntegratie; alle andere wettelijke middelen die voor het verwezenlijken van het doel bevorderlijk kunnen zijn. Meerkanten/ GGz Centraal biedt klinische en niet-klinische GGZ voor volwassen en kinderen/jeugd, beschermd wonen en verslavingszorg vanuit verschillende locaties in de provincie Gelderland en Flevoland. Meerkanten/ GGz Centraal biedt diagnostiek, behandeling, begeleiding, preventie en voorlichting aan mensen met psychische, psychiatrische en/of psychosociale problematiek. Naast direct cliëntgericht aanbod verzorgt Meerkanten/ GGz Centraal ook consultatie aan samenwerkingspartners en verwijzers. 2.3.2.

Patiënten/cliënten, capaciteit, productie, personeel en opbrengsten

Kerngegevens Patiënten/cliënten Aantal cliënten in zorg/behandeling per einde verslagjaar Capaciteit

Aantal beschikbare bedden/plaatsen per einde verslagjaar, inclusief kleinschalig wonen, inclusief deeltijdplaatsen en inclusief BOPZ-aanmerking Productie Aantal in verslagjaar geopende DBC’s Aantal in verslagjaar gesloten DBC’s Aantal verzorgingsdagen, inclusief kleinschalig wonen, inclusief BOPZ in verslagjaar Aantal deeltijdbehandelingen in verslagjaar Aantal ambulante contacten in verslagjaar Aantal dagen dagactiviteiten in verslagjaar

Aantal/bedrag 2009 11.090

892 waarvan 138 kleinschalig wonen 75 deeltijdplaatsen

2010 11.932

899 waarvan 138 kleinschalig wonen 85 deeltijdplaatsen en 582 bedden met BOPZ aanmerking

14.037 12.618

14.339 13.270

282.366 18.793 210.033 13.365

278.306 20.930 207.954 10.628

Personeel Aantal personeelsleden in loondienst per einde verslagjaar Aantal fte personeelsleden in loondienst per einde verslagjaar Bedrijfsopbrengsten Totaal bedrijfsopbrengsten in verslagjaar Waarvan wettelijk budget voor aanvaardbare kosten Waarvan overige bedrijfsopbrengsten

1.497 1.094

1.467 1.103

86.109.939 82.404.469 3.234.972

87.618.931 83.481.180 4.137.751

2.3.3.Werkgebieden Meerkanten/ GGz Centraal rekent de gemeenten Nijkerk, Putten, Ermelo, Harderwijk, Nunspeet, Elburg, Oldebroek, Hattem, Barneveld, Scherpenzeel, Heerde, Zeewolde, Lelystad, Dronten, Noordoostpolder, Urk en Almere tot haar verzorgingsgebied. In Almere wordt alleen verslavingszorg aangeboden. Meerkanten/ GGz Centraal kent een aantal specialismen: • Verslavingszorg geïntegreerd in de basispsychiatrie en gespecialiseerd: Dubbele Diagnose (Ermelo); • Verslavingszorg voor kinderen en jeugdigen (Ermelo); • Infantpsychiatrie 0-2 jaar (Ermelo); • Elektro Convulsie Therapie (ECT) behandeling voor Kinderen en Jeugdigen (Ermelo); • Marina de Wolf centrum voor angst, dwang en fobie (Ermelo); • Transit, langdurige gevolgen van vroegkinderlijke traumatisering (Ermelo);

Werkgebied stichting GGz Centraal (groen Stichting Meerkanten GGZ Flevo Veluwe en blauw Stichting Symfora)


11

2.4.

Samenwerkingsrelaties

Gezien de complexe verwevenheid van de geestelijke gezondheidszorg met andere maatschappelijke- en zorgsectoren streven we ernaar om de samenhang in de geestelijke gezondheidszorg op cliënt-, regionaal en landelijk niveau te versterken. We werken daarom intensief samen met verschillende zorgaanbieders en proberen actief samenwerking en dialoog met anderen in te spelen op maatschappelijke ontwikkelingen in de geestelijke gezondheidszorg. Meerkanten/ GGz Centraal onderhoudt betrekkingen met de volgende stakeholders: 1. Patiënten/cliënten en hun organisaties: stichting Pandora; stichting PatiëntVertrouwensPersoon (PVP); vertegenwoordigers van diverse belangenorganisaties waaronder Ypsilon, vereniging voor familieleden van mensen met schizofrenie of een psychose; Stichting Labyrint ~ In Perspectief (familie van psychiatrische patiënten); Nederlandse Patiënten Consumenten Federatie en Zorgbelang Flevoland. 2. Medewerkers en andere arbeidsrelaties: vakbonden. 3. Samenwerkings- en ketenzorgpartners: huisartsen; bureaus jeugdzorg; gg&gd; algemeen maatschappelijk werk; politie en justitie; vrijgevestigde psychiaters en psychotherapeuten; verpleeg- en verzorgingshuizen; RIAGG’s en RIBW’s; Leo Kannerhuis en andere GGZ instellingen in Overijssel en Gelderland; revalidatie-instellingen; algemene ziekenhuizen Lelystad, Harderwijk en Almere; RIBW Flevoland; Tactus / Cad; GGZ-Nederland als brancheorganisatie; 0de en 1stelijns GGZ (Tactus, Indigo, huisartsen, maatschappelijk werk, maatschappelijke opvang, eerstelijns psychologen, thuiszorgorganisaties); gemeenten (WMO); woningcorporaties. 4. Overheid, kenniscentra en brancheorganisaties: gemeentelijke-, provinciale- en landelijke overheden, politie; GGZ Nederland; media en pers; onderzoeksinstellingen en kenniscentra o.a. kenniscentrum Schizofrenie, het Nederlands Kenniscentrum Ouderenpsychiatrie (NKOP) en het Kenniscentrum Angst en dwang; Landelijk Centrum voor Vroegkinderlijke Traumatisering; Trimbos-instituut 5. Toezichthouder: Arbeidsinspectie; Inspectie van de Volksgezondheid; Nederlandse Zorgautoriteit (NZa). 6. Zorgverzekeraars en zorgkantoor: zorgkantoor ACHMEA; zorgverzekeraar ACHMEA (ZVW); zorgverzekeraar UVIT; zorgverzekeraar MENZIS. 7. Kapitaalverschaffers: zorgverzekeraars en zorgkantoor; landelijke en regionale overheid; verzekeringsmaatschappijen; banken; subsidieverstrekkers bij onderzoek en projecten. 8. De samenleving als geheel: vrijwilligersorganisaties; onderwijs, o.a. Regionale OpleidingsCentra, HBO’s en universiteiten.


12

3. Bestuur, toezicht, bedrijfsvoering en medezeggenschap 3.1.

Normen voor goed bestuur

Governance laat zich niet alleen in regels vangen. Het komt tot uitdrukking in het doen en laten van personen. Governance principes krijgen pas betekenis als bestuurders en toezichthouders zich herkennen in de bijzondere maatschappelijke verantwoordelijkheid van hun zorgorganisatie en zij zich hierop laten aanspreken. Vanuit die gedachte richt de code zich op de kwaliteit van het bestuur, de kwaliteit van het toezicht daarop, de interactie tussen Raad van Bestuur en Raad van Toezicht en tenslotte op het op gepaste wijze betrekken van belanghebbenden bij het beleid van de zorgorganisatie. Meerkanten/ GGz Centraal hanteerde ook in 2010 de normen met betrekking tot goed bestuur, goed toezicht en adequate verantwoording, zoals die zijn vastgelegd in de Zorgbrede Governancecode. Dit betekent dat wij ons houden aan deze bepalingen en dat wij, daar waar wij dit niet doen, dit gemotiveerd uitleggen (“pas toe of leg uitbeginsel”). Deze normen zijn verankerd in de statuten en in de reglementen raad van toezicht en raad van bestuur. Conform artikel 6.2 van het Uitvoeringsbesluit heeft Meerkanten/ GGz Centraal in haar statuten vastgelegd dat de Stichting Informelo te Ermelo de belangen van de patiënten of cliënten van de zorginstelling vertegenwoordigt en heeft zij het recht van enquête aan de Stichting Informelo toegekend als bedoeld in titel 8 afdeling 2 van Boek 2 BW.

3.2. Raad van Bestuur Samenstelling en portefeuilleverdeling Op 31 december 2010 werd Meerkanten/ GGz Centraal geleid door collegiale driehoofdige raad van bestuur. Deze raad van bestuur bestond uit mw. dr. T.J.Heeren en de heren ir. G.H. ter Avest en dr. B.J.N. Schreuder (voorzitter). Mw. M.J.C.Buijen, MA nam op 30 november 2010 afscheid van de organisatie. Per 1 juni 2010 is zij terug getreden als lid raad van bestuur. Zij was intensief betrokken bij de voorbereiding van de fusie met Symfora/ GGZ Centraal. Er is sprake van een gezamenlijke verantwoordelijkheid voor het instellingsbeleid, terwijl er tevens tussen de bestuurders sprake is van een heldere verdeling van aandachtsgebieden. In het reglement raad van bestuur worden de volgende kernelementen beschreven: de bestuurstaak, verantwoording en verantwoordelijkheid, besluitvorming, vergaderingen, waarneming en vacature, openbaarheid en belangenverstrengeling, geheimhouding, medezeggenschap, openheid en verantwoording extern en deskundigheid. Het reglement kan worden gewijzigd door een besluit van de raad van bestuur. Het besluit behoeft de goedkeuring van de raad van toezicht. In voorkomende gevallen waarin het reglement niet voorziet besluit de raad van bestuur met inachtneming van wettelijke bepalingen en statuten. In de jaarlijkse evaluatie van zijn functioneren gaat de raad van bestuur na of het reglement nog aan de daaraan te stellen criteria voldoet. Jaardocument 2010 Meerkanten/ GGz Centraal

13

Overzicht portefeuilleverdeling raad van bestuur dd. 31 december 2010

Bezoldiging De bezoldiging van de leden van de raad van bestuur is tot stand gekomen op basis van afspraken tussen de leden van de raad van bestuur en de raad van toezicht, waarbij de Adviesregeling arbeidsvoorwaarden raden van bestuur/ directies van zorginstellingen van de NVZD leidend was. De bezoldiging is vermeld in het financiële verslag.

Nevenfuncties Uit de arbeidsovereenkomsten van de leden van de raad van bestuur vloeit voort dat zij zich integer en toetsbaar zullen opstellen en dat zij geen nevenfuncties zullen verrichten die onverenigbaar zijn met hun functie binnen de raad van bestuur. In het reglement raad van bestuur is bepaald dat de leden van de raad van bestuur openheid betrachten ten aanzien van hun nevenfuncties en dat zij geen nevenfuncties zullen aanvaarden dan na voorafgaande toestemming van de raad van toezicht. De heer ir. G.H. ter Avest heeft de volgende nevenfuncties: • lid van diverse bestuurs- en adviescommissies van de koepel GGZ Nederland op het gebied van ICT, benchmarking en normen tariefstelling, 1995 – heden; • lid Raad van Commissarissen verzekeringsmaatschappij Centramed, 2009 – heden; • lid Raad van Toezicht Cultura, 2006 – heden; • docent masterclass Erasmus Universiteit blok procesoptimalisering, 2002 – heden; • lid Commissie van Toezicht DIS; • lid bestuur vereniging aanbesteding Referentiemodel Elektronisch Patiënten Dossier. Mw. dr. T.J. Heeren heeft de volgende nevenfuncties: • bestuurslid Nederlandse Vereniging voor Psychiatrie/NVvP, 2006 – heden; • lid Commissie Zorgvisie en Normering van GGZ Nederland, 2006 – heden; • lid van de Beraadsgroep Maatschappelijke Gezondheidszorg van de Gezondheidsraad, 2007 – heden; • lid van de Raad van Toezicht van het Erasmus Medisch Centrum, Rotterdam, 2007 – heden; • lid commissie Nationaal Programma Ouderenzorg van ZonMW, 2008 – heden; • lid stuurgroep Patiëntveiligheidsprogramma GGZ 2008-2011 van GGZ NL; 2009 – heden. • lid stuurgroep ROM van GGZ Nederland; De heer dr. B.J.N. Schreuder heeft de volgende nevenfuncties: • bestuurslid College voor de Beroepen en Opleidingen in de Gezondheidszorg (CBOG); • lid College Geneeskundig Specialismen, KNMG; • voorzitter werkgroep Profiel Verslavingsarts van het CGS; • voorzitter Commissie Kwaliteitsvisitatie van de Nederlandse Vereniging van Psychiatrie; • lid Commissie Werkgevers- en Arbeidszaken van GGZ Nederland; • bestuurslid Indigo; • Arbiter Landelijk Scheidsgerecht Gezondheidszorg; • docent Academie voor Medisch specialisten. De raad van toezicht heeft geconstateerd dat er in het verslagjaar geen sprake is geweest van enige vorm van belangenverstrengeling of schijn van belangenverstrengeling tussen de raad van bestuur en de organisatie.

De raad van bestuur draagt zorg voor een tijdige informatievoorziening aan de raad van toezicht over algemene, zorginhoudelijke, financieel-economische, personele en sociale, externe, ethische en overige aangelegenheden die van een zodanig belang zijn dat de raad van toezicht hiervan redelijkerwijs op de hoogte behoort te zijn om zijn toezichthoudende en adviserende taak adequaat te kunnen vervullen. Hiertoe verschafte de raad van bestuur in het verslagjaar de raad van toezicht periodiek informatie over de realisatie van de doelstellingen en de beleidsplannen inclusief de daaraan verbonden risico’s, de kwaliteit van de zorg alsmede de doelmatigheid en continuïteit van de organisatie en de bedrijfsvoering. Afspraken rond de informatieverstrekking aan de raad van toezicht zijn vastgelegd. Eind 2009 heeft de raad van toezicht besloten te wachten op de Klokkenluidersregeling GGZ Nederland en zich hierbij aan te sluiten.

3.3.

Toezichthouders – raad van toezicht De raad van toezicht van Meerkanten/ GGz Centraal was in 2010 als volgt samengesteld: Naam Mw. C.M. van der Zalm – Van Geen

(Voormalige) hoofdfunctie voormalig directeur KPN Midden Nederland

Nevenfuncties

Dhr. dr. E.P. de Jong

Dhr. dr. R.V. Bijl

adjunct-directeur Sociaal en Cultureel Planbureau;


lid raad van toezicht Valent RDB te Katwijk (tot 31 december 2010) zelfstandig adviseur Van Geen Management & Advies voorzitter Raad van Commissarissen woningcorporatie Habion; voorzitter Raad van Advies Sociale Verzekeringsbank (tot 1 juli 2010); voorzitter Stichting Achmea Slachtoffer en Samenleving; voorzitter Klachtencommissie Zorggroep Almere; voorzitter Stichting Franciscaans Studiecentrum, verbonden aan de Universiteit van Tilburg; lid raad van toezicht Stichting Koninklijke Kentalis lid raad van toezicht van Vilans, lid bestuur Research Institute for Psychology and Health, (tot 1 december 2010); bestuurslid Stichting Instituut Gak; voorzitter CDA-Afdeling Nunspeet; lid Raad van Advies van Reliëf, christelijke vereniging van zorgaanbieders. lid en plaatsvervangend voorzitter Rekenkamer gemeente Utrecht; Board member Research Committee on Social Indicators, International Sociological Association. Lid Wetenschappelijke Adviescommissie van de Volksgezondheid Toekomstverkenningen 2014 van het RIVM lid raad van toezicht Stichting Stade, Utrecht; Member General Assembly van het European Centre for Sociale Welfare policy and Research, Wenen.

16

Dhr. mr. C. de Bruijne

Dhr. drs. K. de Kruijf

wethouder gemeente Loenen (tot 1 januari 2011);

Mw. drs. L.M.B. Musterd

Directeur Concordia Kunst & Cultuur te Enschede (tot 1 november 2010);

voorzitter Ars Donandi, stichting voor welzijn en cultuur te Amsterdam; lid kerkenraad PKN Hattem; secretaris Pieter van Foreeststichting (gezondheidszorg) Amsterdam; voorzitter J.W.S. Meijerfonds (pensioenen) te Amsterdam. lid Provinciale Staten Utrecht; voorzitter Noodfonds RWA-Amersfoort e.o.; trainer/bemiddelaar Algemene Onderwijsbond; voorzitter cliëntenraad WSW regio Eemland. voorzitter raad van toezicht Stichtingen De Eik/ ZON te Oldenzaal (tot 31 december 2010); voorzitter Klachtencommissie voor medewerkers Zorgcentrum De Posten te Enschede; voorzitter Bezwarencommissie Sociaal Plan van “Mediant” geestelijke gezondheidszorg te Enschede; bestuurslid Cinementaal (film en geestelijke gezondheid) te Enschede; adviseur Fonds Cultuurparticipatie te Utrecht.

Dhr. drs. U. Pekdemir, MPA

Rabobank NoordKennemerland, directie voorzitter;

lid raad van toezicht Onderwijsgroep Tilburg; Voorzitter bestuur TANNET (Turks Academisch Netwerk).

Mw. prof. dr. E.H. Tonkens

Bijzonder Hoogleraar Actief Burgerschap, Universiteit van Amsterdam, afdeling sociologie en antropologie;

lid raad van toezicht Meander Medisch Centrum, Amersfoort; lid van de visitatiecommissie van de wijkenaanpak van het Ministerie van Wonen, Werken en Integratie; lid Adviesraad Tijdschrift voor sociale vraagstukken; lid redactieraad Tijdschrift voor Genderstudies; vaste columnist voor de Volkskrant (wekelijks).

Overzicht van de leden van de raad van toezicht Meerkanten/ GGz Centraal per 31 december 2010

De raad van toezicht bestond in het verslagjaar uit negen leden. Mw. Y. Orobio de Castro, lid op voordracht van de Centrale Cliëntenraad Symfora, stopte per augustus 2010 met haar taken als toezichthouder. Benoeming van leden van de raad van toezicht vindt plaats voor een termijn van vier jaar, waarbij de leden eenmaal herkiesbaar zijn. Op basis van het rooster van aftreden werden in het verslagjaar mw. L.M.B. Musterd, mw. E.H. Tonkens en dhr. E.P. de Jong opnieuw benoemd. Eind 2010 heeft de raad van toezicht zich beraden op het rooster van aftreden. Volgens het geldende rooster van aftreden treden namelijk eind 2014/begin 2015 vier leden vrijwel gelijktijdig terug wegens het bereiken van het maximum van de tweede termijn. Met het oog op geleidelijkheid in veranderingen in de personele samenstelling zijn afspraken gemaakt over vervroegde uittreding van enkele leden. Jaardocument 2010 Meerkanten/ GGz Centraal

17

De werving van een lid raad van toezicht met relevante kennis en ervaring in de zorg, conform, artikel 4.2.5. van de Zorgbrede Governancecode 2010, zal in 2011 worden gestart. Naam

Functie

Sinds

Datum aftreden

01.03.2007

Datum herbenoeming 19.01.2011

Mw. C.M. van der Zalm – Van Geen

voorzitter raad van toezicht • voorzitter selectiecommissie; • voorzitter remuneratiecommissie.

Dhr. dr. E.P. de Jong

vice-voorzitter raad van toezicht • voorzitter auditcommissie • lid remuneratiecommissie.

01.01.2007

15.12.2010

01.03.2014

Dr. R.V. Bijl

lid raad van toezicht • lid remuneratiecommissie.

01.06.2007

01.06.2011

31.05.2015

Dhr. mr. C. de Bruijne Drs. K. de Kruijf

lid raad van toezicht

01.01.2003

lid raad van toezicht • lid auditcommissie. lid raad van toezicht

20.05.2008

19.05.2012

19.05.2016

01.01.2007

15.12.2010

14.12.2014

lid raad van toezicht • lid auditcommissie. lid raad van toezicht op voordracht van de Centrale Cliëntenraden

01.03.2007

19.01.2011

18.01.2015

01.01.2007

15.12.2010

14.12.2014

Mw. drs. L.M.B. Musterd Drs. U. Pekdemir, MPA Mw. prof. dr. E.H. Tonkens

28.02.2015

31.12.2010

Overzicht rooster van aftreden Raad van Toezicht Meerkanten/ GGz Centraal

Ook in 2010 evalueerde de raad van toezicht, buiten aanwezigheid van de raad van bestuur zijn eigen functioneren, aan de hand van de checklist (zelf)evaluatie raad van toezicht1. Voorafgaand aan deze evaluatiebespreking werd een schriftelijke enquête uitgezet. Ook werd het functioneren van de raad van bestuur geëvalueerd. De leden van de raad van toezicht worden gehonoreerd voor hun functie. De honorering wordt jaarlijks vastgesteld op basis van de adviesregeling van de Nederlandse Vereniging van Toezichthouders in Zorginstellingen dd. 2009. De honorering is in het verslagjaar niet gewijzigd.

1

Hoofdstuk 2.1 – pagina 39 t/m 41. Uit:Toolkit Toezicht Zorginstellingen. Nationaal Register Commissarissen en Toezichthouders.


18

Werkzaamheden in het verslagjaar De raad van toezicht vergaderde in het verslagjaar zeven keer in aanwezigheid van de raad van bestuur. Daarnaast heeft de remuneratiecommissie functioneringsgesprekken gehad met de leden van de raad van bestuur. In het verslagjaar hebben een aantal leden van de raad van toezicht deelgenomen aan de jaarlijkse overlegvergadering tussen respectievelijk de ondernemingsraad en de raad van bestuur en de cliëntenraden en de raad van bestuur. Conform de Beleidscyclus van de organisatie wordt de raad van toezicht betrokken bij de strategie en de prestaties van de organisatie. In de reguliere vergaderingen van de raad van toezicht zijn de volgende onderwerpen aan de orde geweest: Ter bespreking: • de financiële situatie van Meerkanten/ GGz Centraal inclusief de financiële sturing en de kwaliteits- en veiligheidsindicatoren. • Voortgang Zorgcoöperatie Nederland – overdracht van vastgoed. Hiertoe is tijdelijk een commissie vastgoed raad van toezicht ingesteld. • Voortgang en voorbereidingen juridische fusie o Huisvesting; naamgeving en merkenbeleid; voortgang ICT-integratie; Fusievoorstel; statutenwijiziging GGz Centraal; adviesaanvraag inrichting Resultaat verantwoordelijke zorgeenheden en vakcentra; adviesnota Management Developmentprogramma GGz Centraal en de activiteitenbeschrijving van het project leiderschap. • Treasury Jaarplan • Zorgbrede Governance 2010 • Rapportage Veiligheidsvisitatiebezoek GGz Centraal • Overlegvormen met stakeholders • Voortgang SymforaMeander Centrum voor Psychiatrie – Overeenkomst Vennootschap onder firma • Samenwerking met Tactus • Reglement raad van toezicht • Uitvoeringsregeling Beloningscode Bestuurders in de Zorg • Consultatiedocument IGZ – Toezichtkader • Jaarplanning raad van toezicht: vergaderschema en rooster van aftreden. Ter goedkeuring: • Portefeuilleverdeling raad van bestuur. • Jaardocument Maatschappelijke Verantwoording Zorg 2009 Meerkanten/ GGz Centraal, Jaarrekening 2009 Meerkanten/ GGz Centraal (11 mei 2010). • Jaarrekening Symfort 2009 (11 mei 2010).. • Statutenwijziging GGz Centraal per 1 januari 2011 (18 augustus 2010). • Overdracht van Vastgoed van de Stichting Beheer Zorgvastgoed naar Symfora/ GGz Centraal (18 augustus 2010). • Benoeming Hoofd Personeelszaken tot secretaris van de remuneratiecommissie 6 oktober 2010). • Akte van fusie (14 december 2010). Kennismaking met het primaire proces Voorafgaand aan de meeste vergaderingen bezocht de raad van toezicht, in het kader van kennismaking met de directe zorgverlening, één van de zorgeenheden van GGz Centraal. In 2010 werden bezocht het specialistische behandelprogramma bewegingsstoornissen, onderdeel van de RVZe Oostelijk Utrecht; de ouderenpsychiatrie, onderdeel van de RVZe Veluwe & Veluwe vallei in Ermelo, het expertisecentrum Emerhese, onderdeel van de RVZe kinderen jeugdpsychiatrie. Jaardocument 2010 Meerkanten/ GGz Centraal

19

In het kader van deskundigheidsbevordering werd in het verslagjaar een gezamenlijke masterclass Vastgoed georganiseerd onder leiding van de heren D. Voetelink, RA-KPMG en M. van Schaik, directeur gezondheidszorg Rabobank en het hoofd Vastgoedontwikkeling. Hiernaast deden de leden van de raad van toezicht aan individuele deskundigheidsbevordering. Binnen de Raad van Toezicht zijn de taken, conform de Governancecode, verdeeld in drie kerncommissies. Dit zijn de auditcommissie, de selectiecommissie en de remuneratiecommissie. De vanuit de raad van toezicht ingestelde auditcommissie, bestaat uit de heren E.P. de Jong (voorzitter), U. Pekdemir en K. de Kruijf vergaderde in 2010 tweemaal met de raad van bestuur, het hoofd Financiën & Administratie, de controller en ad-hoc. de externe accountant KPMG. De volgende onderwerpen zijn in het verslagjaar besproken: de concept Jaarrekening Meerkanten/ GGz Centraal 2009 en het accountantsverslag controle jaarrekening; taak en reikwijdte auditcommissie; Treasury voortgangsrapport; Financiële ontwikkelingen en het ‘in control’ zijn van de organisatie; Opdrachtbrief inzake de controle van de jaarrekening 2010, KPMG de conceptbegroting GGz Centraal 2010. Met ingang van 2011 zal de vergaderfrequentie van de auditcommissie verhoogd worden tot vier keer per jaar. Na de vergadering van de auditcommissie werden de resultaten van de besprekingen van de auditcommissie teruggekoppeld in de eerstvolgende raad van toezichtvergadering zodat discussie en besluitvorming over deze onderwerpen in de voltallige raad van toezicht kon plaatsvinden. De verslaglegging van de auditcommissie werd verspreid onder alle leden raad van toezicht.

3.4.

Bedrijfsvoering

Stichting Meerkanten/ GGz Centraal heeft te maken met twee verschillende kaderregelingen. Dit zijn de Regeling Administratieve Organisatie en Interne Controle AWBZ-zorgaanbieders (CA/NR-100.092) en Regeling administratieve organisatie en interne controle registratie en facturering DBC's GGZ (GG/NR-100.112). De kaderregelingen hebben als basis dat het bestuur van een GGz-instelling jaarlijks een verklaring verstrekt over de juistheid en de volledigheid van de gerealiseerde productie over het voorafgaande verslagjaar. Doel van de kaderregelingen is regels te stellen aan de AO/IC van zorgaanbieders ter waarborging van de betrouwbaarheid van de productieregistratie. De zorgaanbieder draagt zorg voor de beschrijving van de administratieve organisatie.


20

Voor een betrouwbare zorgregistratie is vereist dat verrichtingen juist en volledig worden vastgelegd en dat een audittrail2 kan worden vastgesteld. Door middel van interne beheersing realiseren zorgaanbieders dat de risico’s - als gevolg van het bedrijfsproces - worden beheerst. In het verslagjaar is de interne controle functie voor Meerkanten/ GGz Centraal en Symfora/ GGz Centraal geïntegreerd. Dit betekent dat er gekozen is voor een onafhankelijke interne controlefunctionaris, die rechtstreeks verantwoording verschuldigd is/ rapporteert aan de Raad van Bestuur. De interne controle functionaris verricht zijn werkzaamheden op basis van het Intern Controle Document. De Stichting Meerkanten/ GGz Centraal heeft haar interne beheersing op orde. Interne richtlijnen en een protocol zorgadministratie, decentrale- en centrale controles, internal audit, overleg- en besluitvormen tussen decentraal en centraal etc. zijn geïncorporeerd binnen de Stichting GGz Centraal op basis van vastgestelde regelingen. Het aanbrengen van samenhang in de interne beheersing en het actueel houden of waar nodig ontwikkelen van protocollen, richtlijnen en procedures is niet een incidentele kwestie maar vereist continu aandacht. Sterk verbonden met bovenstaande is het geven van scholing en instructie van zorgregistratie met name op het gebied van DBC/ZVW. In de kaderregeling AO/IC, die de basis vormt van de administratieve en interne beheersingsmaatregelen binnen de Stichting GGz Centraal, zijn de beide kaderregelingen, CA/NR100.092 en GG/NR100.112, geïntegreerd en uitgewerkt. Risicomanagement In het verslagjaar heeft de projectgroep ‘Risico’s in beeld’ een organisatiebrede risicoanalyse uitgevoerd. Het onderzoek was enerzijds gericht op het in kaart brengen van risico’s en de te nemen maatregelen, anderzijds op het doen van aanbevelingen hoe de risicoanalyse cyclisch en systematisch ingebed kan worden in de planning- en controlcyclus van GGz Centraal. Belangrijke bedrijfsrisico’s voor GGz Centraal in het afgelopen en het komende jaar zijn onder andere zorgcontractering en marktwerking, de overgang naar bekostiging in DBC’s en ZZP’s, de voortdurende dubbele registratieverplichtingen, het vastgoed (m.n de aangekondigde invoering van de normatieve huisvestingscomponent), de integratie en ontwikkeling van de informatiesystemen in de post-fusiefase en het tijdig beschikbaar hebben van adequate stuurinformatie op elk niveau in de organisatie. Bij de aanpak van deze thema’s zijn de risico’s in beeld gebracht en is mede op basis van de risico’s de verdere aanpak bepaald. Eén van de conclusies van het project is dat risicomanagement met name een organisatievraagstuk is, waarbij risicomanagement een regulier onderdeel is van de planning- en controlcyclus. Dit is met ingang van 2011 gerealiseerd.

2 Een Audittrail is het controlespoor van de primaire registraties tot de uiteindelijke verantwoording vice versa en is het spoor in welke mate transacties en controle daarop in de administratieve organisatie worden geborgd.


21

3.5.

Cliëntenraad

3.5.1. Centrale cliëntenraad Meerkanten/ GGz centraal De centrale cliëntenraad (CCR) kent een grote continuïteit aan mensen die het werk dragen. Dit bevordert in hoge mate de kwaliteit van functioneren van de raad. De CCR vertegenwoordigt cliënten via de volgende deelraden: locatieraad Flevoland (ambulant, klinisch, woonvorm en DAC, volwassenen en ouderen); regioraad volwassenen Noord West-Veluwe (ambulant, klinisch, sociowoningen en DAC’s); regionale bewonersraad, gevormd uit afgevaardigden van alle bewonerscommissies in de beschermde woonvormen op de Noord West-Veluwe; ouderenraad met vertegenwoordigers uit bewonerscommissie van de woonvorm Hooge Riet en met vertegenwoordigers uit de Feithenberg en de Oosterhoorn; cliëntenraad verslavingszorg met deelraden in Almere en Ermelo; jongerenraad kinderen jeugdpsychiatrie. Elke deelraad vaardigt een of twee leden af naar de centrale cliëntenraad, afhankelijk van de omvang. In 2010 waren bijna 80 (ex-)cliënten min of meer actief in één van de medezeggenschapsorganen. Kwaliteitsonderzoek Het kwaliteitsonderzoek vanuit cliëntenperspectief dat jaarlijks wordt uitgevoerd, werd in beginsel gefinancierd uit de oude CTG-regeling. Vanaf 2009 neemt Meerkanten/ GGz Centraal de kosten voor haar rekening. Er is een planning met begroting voor kwaliteitstoetsingen tot 2013. In het najaar van 2009 is een toetsing uitgevoerd bij de opname- en behandelafdelingen op de Veluwe en in Flevoland, eveneens als vervolgtoetsing na de eerste in 2005/2006. Het eindrapport is in 2010 aangeboden aan de raad van bestuur en de betrokken afdelingen. Lopende het jaar zijn de verbeterplannen hierbij gemaakt. In het najaar van 2010 is de 2e ronde toetsingen in de verslavingszorg (Almere en Ermelo) uitgevoerd. Het eindrapport verscheen in januari 2011. De adviezen die voortkomen uit de kwaliteitstoetsingen werden, onder leiding van de raad van bestuur, omgezet in afspraken met het betrokken management over verbetertrajecten. Verbetertrajecten worden nauwlettend gevolgd. Overleggen De deelraden hebben regelmatig overleg met het circuit- en sectormanagement. De voorzitter raad van bestuur heeft eenmaal per zes weken een overleg met de centrale cliëntenraad over een reeks van onderwerpen. De CCR verzorgt in dit overleg de agenda. In het verslagjaar sprak de CCR Meerkanten/ GGz Centraal met de raad van toezicht. Lopende het verslagjaar verschoven de agendapunten steeds meer richting fusie aangelegenheden. Andere activiteiten De CCR Meerkanten/ GGz Centraal nam deel aan of is vertegenwoordigd in: de stuur- en projectgroep ‘minder separeren’; het Chevalierfonds; de menucommissie; de jury voor de verpleegprijs van Meerkanten/ GGz Centraal; de jury van de Lukas Lindeboomprijs; Jaardocument 2010 Meerkanten/ GGz Centraal

22

het bestuur en commissie van het Lukasfonds; het bestuur van de stichting Informelo.

Daarnaast nam de CCR deel aan alle bouwcommissies die nieuwe huisvesting of verbouwingen voor cliëntenzorg en woonvormen voorbereiden. Deelname gebeurt vanaf het opstellen van de programma’s van eisen tot en met de oplevering. Er zijn plannen in voorbereiding dan wel in uitvoering voor nieuwbouw: in de ouderenzorg (kortdurende zorg en individueel wonen), in de kinderen jeugdpsychiatrie (kliniek, behandelgebouw en school), in de volwassenen- en verslavingszorg. De CCR organiseerde, vaak met de afdeling recreatie, een aantal feestmiddagen of – avonden voor cliënten. De CCR is actief betrokken bij projecten zoals ‘cultuur op zondag’, ‘ontmoetingen onderweg’ en bij de pelgrimstochten voor verschillende doelgroepen. Rond het onderwerp ‘bejegening’ worden regelmatig lessen aan leerlingverpleegkundigen en stagiaires binnen Meerkanten gegeven. De CCR verzorgde ook regelmatig gastlessen over psychiatrie, beeldvorming en acceptatie op middelbare scholen en bij de voor ons relevante beroepsopleidingen. De CCR heeft de training ‘samen deskundig, cliënten trainen hulpverleners’ ontwikkeld tot een vast scholingsaanbod voor alle medewerkers. Herstel, empowerment en ervaringsdeskundigheid Medio 2007 heeft de CCR het HEE-programma naar Meerkanten gehaald en aangepast aan de organisatie. In Flevoland en op de Veluwe zijn een flink aantal HEE-trajecten van start gegaan en voortgezet: startbijeenkomsten en studiedagen voor koppels van cliënten en hulpverleners, de cursus ‘begin maken met herstel’ voor cliënten, meerdere ‘herstelwerkgroepen’ en de basis- en verdiepingscursus ‘herstelondersteunende zorg’ voor medewerkers. In december 2009 werd op verzoek van de CCR en de stuurgroep HEE een herstelcoördinator aangesteld. Deze neemt de praktische taken van de CCR in het HEE-project over en vormt samen met een ervaringskundige secretaresse het bureau Herstel. Halverwege 2010 is een projectgroep gestart met als opdracht een advies te formuleren aan de Raad van Bestuur over de ontwikkeling en borging van “herstelondersteunende zorg” in GGz Centraal. Ofwel probeer de initiatieven en ontwikkelingen in Symfora en in Meerkanten te bundelen en te herorganiseren richting de RVZe’s binnen GGz Centraal. 3.5.2. Kerngroep Samenwerkende Cliëntenraden Ten aanzien van het fusieproces is de medezeggenschap van cliënten vormgegeven in de Kerngroep Samenwerkende Cliëntenraden (KSC). De KSC werd gevormd uit een vertegenwoordiging van de Centrale Cliëntenraden van Symfora/ GGz Centraal én van Meerkanten/ GGz Centraal. Op 8 oktober 2009 werd een samenwerkingsovereenkomst met de raad van bestuur getekend voor de periode tot na de juridische fusie en het vaststellen van de medezeggenschap cliënten in de nieuwe organisatie. In het verslagjaar vergaderde de KSC regelmatig met de raad van bestuur. Adviezen Een overzicht van de door de raad van bestuur gevraagde en door de KSC uitgebrachte adviezen over de vormgeving en zorginhoud van de nieuwe organisatie GGz Centraal: organisatiestructuur GGz Centraal; organisatie en inrichting Bedrijfsbureau; organisatie en inrichting Vakcentrum Vastgoed; advies inzake de vertrouwenspersoon meldingen ongewenste seksuele toenadering (VMOST); Jaardocument 2010 Meerkanten/ GGz Centraal

23

advies advies advies advies advies advies advies advies

over koppelen VMOST met eerdere adviezen over gewenste intimiteiten; inzake juridische fusie per 1 januari 2011; inrichting Resultaat Verantwoordelijke Zorgeenheden en Vakcentra; inbedding apotheek in facilitair bedrijf; Kadernota dienst geestelijke verzorging; inzake voortzetten methodiek kwaliteitstoetsing vanuit cliëntperspectief; inzake behoud budget kwaliteitsfunctionaris Symfora/ GGz Centraal; inzake Kadernota Veiligheid GGz Centraal.

De KSC heeft twee belangrijke adviezen uitgebracht aan de raad van bestuur. Een advies over de inrichting van de medezeggenschap van cliënten in de nieuwe organisatie, met behoud van de bestaande medezeggenschapsorganen dicht op de werkvloer en een advies over de financiering van deze medezeggenschap op basis van een promillage van de zorgomzet van de nieuwe instelling. Beide voorgelegde adviezen zijn door de raad van bestuur over genomen. 3.6.

Ondernemingsraad

3.6.1. Meerkanten/ GGz Centraal In 2010 heeft de OR één grote adviesaanvraag behandeld. Advies werd gevraagd over de inrichting van de organisatiestructuur bij GGz Centraal. De OR heeft na raadpleging van de achterban adviezen uitgebracht over de volgende door hem gedistilleerde voorgenomen besluiten:

Oprichten van vier regionale resultaatverantwoordelijke zorgeenheden (RVZ) voor volwassenen en ouderenpsychiatrie en één RVZ voor Kinder-& Jeugdpsychiatrie; Oprichten van een resultaatsverantwoordelijke eenheid (RVE) “Instituut voor Opleiding Onderzoek en Innovatie (IOOI)”, waarin onderzoeks- en opleidingsactiviteiten gebundeld worden, onder handhaving van de twee A- en Popleidingen Tevens heeft het instituut de taak innovatie te stimuleren en faciliteren, wetenschappelijke bibliotheken organisatorisch te integreren (waarbij de huisvesting voorlopig nog op twee locaties gevestigd blijft; Oprichten van kennisnetwerken t.b.v. uitbouw en professionalisering van de ouderenpsychiatrie en verslavingszorg. De netwerken worden verankerd in het Instituut voor Opleidingen, Onderzoek en Innovatie en voor beide netwerken zal een voorzitter worden aangewezen; Het positioneren van de expertisecentra wordt de verantwoordelijkheid van de respectievelijke directies RVZ; Oprichten van vier vakcentra (PZ, F&A, Facilitair bedrijf en Vastgoedontwikkeling & beheer), die op eigen terrein beleidsvoorbereidende en uitvoerende taken hebben en dienstbaar zijn aan de raad van bestuur, RVZ’s en het Instituut voor Opleidingen, Onderzoek en Innovatie; Oprichten van drie stafafdelingen: bestuursbureau, bedrijfsbureau en controller waarvan de raad van bestuur opdrachtgever is; Benoemen van vijf geneesheren-directeuren t.b.v. de vijf RVZ’s. De voorzitter wordt aangewezen en men zal worden ondersteund door een bureau waarin tevens de staffuncties met betrekking tot dwang en drang & regelgeving zullen worden ondergebracht; Oprichten van een vakgroep geestelijke verzorging;


24

Benoemen van een meerhoofdige directie voor RVZ en Instituut voor Opleidingen, Onderzoek en Innovatie; Benoemen van een éénhoofdige leiding per vakcentrum; Het vastleggen in managementscontracten van prestatie- en budgetafspraken tussen raad van bestuur en directies RVZ’s cq hoofden vakcentra; Afnemen van ontwikelassessments t.b.v. kandidaat-directeuren RVZ, Instituut voor Opleidingen, Onderzoek en Innovatie en hoofden vakcentra; Het aanbieden van een nog te ontwikkelen management development programma.

In totaal heeft de OR 44 adviezen uitgebracht, die alle op intranet te vinden zijn. De OR heeft geadviseerd om het voorgenomen besluit tot uitvoering te brengen, zij het dat hij hier en daar kanttekeningen plaatste en om nadere informatie Te zijner tijd heeft gevraagd. De raad van bestuur heeft het advies van de OR overgenomen en is tot uitvoering van het voorgenomen besluit overgegaan. Er zijn geen instemmingsverzoeken aan de OR voorgelegd. Verder is met de raad van bestuur van gedachten gewisseld over onder meer nieuwe functies die bij Meerkanten zijn ingevoerd, zonder dat deze is vastgesteld en ingedeeld volgens de FWG. Het door de OR uitgebrachte rapport inzake de UC’ers is ter sprake geweest, waarbij de OR vroeg naar de stand van zaken. Ook is over RADAR (een systeem dat onder meer ambulante verrichtingen registreert) gesproken. Volgens de OR is dit een personeelsvolgsysteem (en dus instemmingsplichtig), volgens de bestuurder niet. Naar aanleiding van de voorgenomen sluiting van de Centrale Keuken bij Meerkanten en de commotie die dit teweegbracht, is de OR een aantal keren bij deze medewerkers langsgeweest om de gang van zaken te verduidelijken en uitleg te geven aan het standpunt van de COR in dezen. 3.6.2. Centrale Ondernemingsraad Begin 2010 is uit de ondernemingsraden van de stichtingen Meerkanten/ GGz Centraal en Symfora/ GGz Centraal een Centrale Ondernemingsraad (COR) gevormd. Daartoe hebben de raad van bestuur en de voorzitters van de ondernemingsraden een medezeggenschapsconvenant getekend. Het convenant bevat de afspraken over de bevoegdheden van de ondernemingsraden en de centrale ondernemingsraad tot aan verkiezingen van een nieuw medezeggenschapsorgaan. In de COR hebben twaalf leden zitting, zij zijn evenredig gekozen uit de leden van ondernemingsraad Symfora/ GGz Centraal en ondernemingsraad Meerkanten/ GGz centraal. Als overkoepelend medezeggenschapsorgaan behandelde de COR alle onderwerpen die te maken hebben met GGz Centraal. De COR heeft vier vaste commissies te weten het dagelijks bestuur, de commissie sociaal beleid & arbeidvoorwaarden; de commissie veiligheid, gezondheid & milieu en de commissie financieel beleid. De COR werd in 2010 ondersteund door de ambtelijk secretarissen van Meerkanten/ GGz Centraal en Symfora/ GGz Centraal. Medio 2010 heeft de COR de adviesaanvraag inrichtingsplannen RVZe-en en vakcentra in behandeling genomen. Voor de behandeling van deze omvangrijke adviesaanvraag heeft de COR per organisatieonderdeel een voorbereidingscommissie gevormd Jaardocument 2010 Meerkanten/ GGz Centraal

25

bestaande uit OR en OC leden aangevuld met belanghebbenden uit de betreffende Resultaat Verantwoordelijke Zorgeenheden of vakcentra. Deze voorbereidingen resulteerden in oktober in 126 adviezen aan de raad van bestuur. In december 2010 ontving de COR de eerste reactie van de raad van bestuur op de uitgebrachte adviezen. Over de volgende onderwerpen werd in 2010 advies of instemming gevraagd. Adviesaanvragen: Duaal management vakcentrum vastgoedontwikkeling en vastgoedbeheer; Juridische fusie; Inrichtingsplannen RVZe-en en vakcentra; Organisatorische inbedding apotheek; Herbenoeming leden raad van toezicht; Oprichting Phebe; Formatieplaatsenplan Financiën & Administratie. Instemmingsaanvragen: Kader Veiligheid GGz Centraal; Wijziging feestdagencompensatie; Arbozorgsysteem; Meerkeuze Systeem Arbeidsvoorwaarden (MKSA); Reiskostenregeling. De COR heeft vier overlegvergaderingen gehad met de raad van bestuur waarbij twee maal leden van de raad van toezicht aanwezig waren. Tussen de overlegvergaderingen heeft de COR enkele malen aanvullend overleg met de raad van bestuur gehad over de adviesaanvraag juridische fusie en de adviesaanvraag inrichting RVZe-en en vakcentra. Overige onderwerpen die behandeld zijn in het overleg met de raad van bestuur waren Medezeggenschapsstructuur GGz Centraal en faciliteiten; Uitwerking van het MeerJarenBeleidsPlan GGz Centraal 2011 – 2014; Overdracht vastgoed van de Zorgcoöperatie aan stichting Symfora; Management Development traject; ICT integratie; Lucas Lindeboomfonds. In de loop van 2011 zullen er verkiezingen gehouden worden voor de medezeggenschap van GGz Centraal. Tot die datum is de Centrale Ondernemingsraad actief.


26

4. Beleid, inspanningen en prestaties 4.1.

Meerjarenbeleid

In het verslagjaar zijn samen met dwarsdoorsnede groepen uit de organisatie en met de medezeggenschapsorganen en familieraden de contouren van het MeerJarenBeleidsPlan 2011 – 2014 uitgewerkt in korte en bondige beloften en waarden. Vervolgens zijn de voornemens concreet en toetsbaar beschreven.

Missie Meerkanten en Symfora/ GGz Centraal behandelen, begeleiden en ondersteunen mensen met psychische problemen opdat zij de regie over hun eigen leven kunnen hebben.

Visie 1. Wij bieden onze hulpverlening aan in regionaal ingebedde geestelijke gezondheidszorg en in bovenregionale expertisecentra; Dichtbij 2. Wij bevorderen de eigen kracht en stimuleren de mogelijkheden van cliënten; (empowerment) en willen dit als leidraad opnemen in de zorgprogramma’s c.q. behandelplannen; Eigen kracht 3. Wij bieden een aangename, betrokken en veilige omgeving waar de cliënt zich op zijn gemak voelt; Betrokken en veilig 4. Wij staan iedereen direct te woord en elke vraag wordt adequaat beantwoord; Gastvrij 5. Wij zijn een actieve partner voor het realiseren van geestelijke gezondheidszorg op cliënt-, regionaal en landelijk niveau; Verantwoordelijk 6. Wij zijn een innovatieve kennisorganisatie die professionele behandeling/ begeleiding biedt én professionals opleidt; Deskundig en vernieuwend

7. Wij zijn voor alle medewerkers een uitdagende, betrouwbare werkgever en bieden een veilige werkomgeving; Uitdagen en betrouwbaar 8. Wij spelen een proactieve rol in de maatschappelijke ontwikkelingen van de geestelijke gezondheidszorg; Midden in de maatschappij 9. Wij willen een grotere efficiency bereiken door schaalvergroting. Doelmatig, doeltreffend en doordacht


27

4.2

Algemeen beleid verslagjaar

In het overgangsjaar 2010 van bestuurlijke naar juridische fusie stond het beleid deels in het teken van interne reorganisatie, waarbij niettemin belangrijke doelen werden gerealiseerd voor de patiëntenzorg. Deze worden hieronder per onderdeel van Meerkanten/ GGz Centraal beschreven. Daarnaast werd aan de samenwerking met Tactus een nieuwe impuls gegeven 4.2.1. Meerzicht 3 Start (F)ACT-team in Lelystad. Er is een start gemaakt met het inrichten van een (F)ACT-team, geïntegreerd in het zorgprogramma psychotische stoornissen. In samenwerking met St. Jansdal is een locatie geopend voor ambulante behandeling voor volwassenen en ouderen in Dronten. Uitbreiding van de Sociowoningen in Lelystad naar 32 bedden. In Meerzicht is de Voordeur zo georganiseerd dat cliënten in de voordeur nu standaard gezien worden door een psychiater. 4.2.2. Verslavingskliniek Almere Wekelijkse voorlichting van diverse hulpgroepen (AA, NA, LSOVD en Intact) op de klinische afdelingen Participatie in onderzoek van Dr. Reinout Wiers naar automatische associaties bij b.v. alcohol. Hertrainen van deze automatische associaties lijkt effect te hebben. Bij herhaaldelijk hertrainen kan wellicht een gedragsverandering optreden. Er zijn samenwerkingsafspraken gemaakt met PAAZ afdeling van het ziekenhuis in Lelystad over de GHB detox. Herinrichting opname en diagnostiek afdeling met als doel een meer toegankelijke doorstroom van cliënten. Integratie opleiding tot verslavingsarts met Symfora/ GGz Centraal (Julianaoord) 4.2.3. Circuit Kinder- en Jeugdpsychiatrie In 2009 is het circuit Kinder- en Jeugdpsychiatrie flevo-veluwe gestart met een poliklinisch aanbod (vooral gericht op diagnostiek en advisering) voor jeugdigen met een dubbele diagnose (verslaving in combinatie met psychiatrische problematiek). In 2010 heeft dit zich verder uitgebreid ook in een behandelaanbod. Het DD team heeft zich actief gericht op lokale en regionale netwerken en zich geprofileerd als deskundige op het gebied van de dubbel diagnose problematiek in nauwe samenwerking met ketenpartners. De vervangende nieuwbouw voor twee poliklinieken, dag- deeltijdbehandeling adolescentenkliniek de Rietschans en een schoolvoorziening psychiatrieonderwijs op het landgoed Veldwijk is in de afrondende bouwfase (gereed medio 2011). Deze huisvesting ondersteunt optimaal de transmurale zorg(paden) Voorlichting aan huisartsen was in Flevoland een speerpunt. KJ psychiaters hebben ook geparticipeerd in voorlichting over vroegdiagnostiek bij autisme spectrumstoornissen en ADHD. Ten aanzien van DD jeugd is intensief geïnvesteerd in voorlichting aan ouders, onderwijs (ZAT’s) Jeugdzorg en

3

Functie ACT (FACT) staat voor Functie Assertive Community Treatment. Het gaat hierbij om een behandeling waarbij verschillende hulpverleners in wijkteams samenwerken.


28

gemeenten (centra voor jeugd en gezin) in de regio’s Veluwe en Flevoland. Deelname aan regionale en landelijke netwerken t.a.v. DD jeugd 4.2.4. Veluwe & Veluwe Vallei 2010 stond in het teken van de RVZe vorming een reorganisatie vooruitlopend op de fusie met Symfora van 1-1-11. Hiervoor is een directie aangesteld en zijn de sectormanagers uit de verschillende sectoren één team gaan vormen. Er is aandacht besteed aan onderlinge samenwerking zodat de ketenzorg en de ambulantisering – de twee speerpunten voor de komende jaren- goed gefaciliteerd kunnen worden. Visieontwikkeling en beleidskeuzes in groeiende markt met minder middelen was de uitdaging voor het nieuwe team. Geplande nieuwbouw projecten werden dit jaar succesvol afgerond: de opening van de Ganzenhof in Putten (beschermd wonen) en het Centrum voor Ouderenpsychiatrie in Ermelo waren hierbij hoogtepunten. De cliëntwaardering vanuit cliëntperspectief - georganiseerd door de centrale cliëntenraad van Meerkanten- leverde een goed inzicht in de tevredenheid van de cliënten. Verder is voor de meting van kwaliteit van zorg de verplichte Thermometer Cliëntwaardering ingezet: hierbij zijn 266 vragenlijsten ingevuld. Er is intensief overleg geweest met de gemeenten van de regio Noord Veluwe (RNV) op het gebied van de WMO waar het de GGZ raakt. Ook zijn in 2010 gesprekken geweest met ’s Heerenloo over samenwerking. Deze gaan nog door in komend jaar. In het verslagjaar is een coördinator vrijwilligerswerk voor RVZe Veluwe & Veluwe Vallei aangesteld. In totaal staan 170 vrijwilligers in het adressenbestand. 4.2.5. Innova A-opleiding Meerkanten/ GGz Centraal Meerkanten/ GGz Centraal biedt het gehele scala van psychiatrische behandelingsmogelijkheden: van acute psychiatrie tot chronische zorg, van kinderen tot ouderen, van enkelvoudige tot dubbel(multi)diagnose behandeling, van tijdelijk tot (semi)permanent en van ambulant tot klinisch. De opleiding is onderdeel van het consortium Midden Nederland (samen met de A-opleiding van het Symfora/ GGz Centraal, de A-opleiding Altrecht en de Divisie Psychiatrie van het Universitair Medisch Centrum Utrecht). Cursorisch onderwijs wordt vanuit het consortium centraal georganiseerd, waarbij vanaf 1 oktober 2011 het landelijk onderwijs psychiatrie zal worden gevolgd. Naast dit consortiumonderwijs is er een lokaal onderwijsprogramma bestaande uit de volgende onderdelen: wekelijkse patiëntendemonstraties, maandelijks literatuur referaten en somatisch onderwijs, gespreksvaardigheid, psychodynamisch onderwijs, beleidspsychiatrie, medische statistiek en neuropsychologie. In de zomer is er een meer algemeen aanbod, bestaande uit onder meer boek- en filmbesprekingen over de voor de psychiatrie relevante onderwerpen. Naast de maandelijkse refereeravonden, die twee maal per worden gehouden zijn er drie à vier referaten per jaar, waar een specialist in een deelgebied van de psychiatrie een lezing geeft. Deze lezingen hebben het karakter van een workshop. De psychiatrieopleiding van Meerkanten/ GGz Centraal heeft achttien opleidingsplaatsen. Jaarlijks kunnen vier nieuwe artsen in opleiding tot specialist (AIOS) instromen in de opleiding. Meerkanten/ GGz Centraal beschikt over: o tien plaatsen voor arts in opleiding tot specialist (AIOS) in de 2 1/2 jaar basisopleiding, o twee plaatsen voor de ouderen psychiatrie, Jaardocument 2010 Meerkanten/ GGz Centraal

29

o twee voor de kinderen jeugdpsychiatrie en o vier voor het aandachtsgebied volwassenen psychiatrie. Er is één assistent-geneeskundige in opleiding tot klinisch onderzoeker (AGIKO) werkzaam binnen het angst en dwangstoornis-onderzoek. Alle onderdelen van de opleiding kunnen binnen GGz Centraal gevolgd worden. De opleiding kan na het eerste jaar in deeltijd (80%) gevolgd worden. De opleider is dr. Harold J.G.M. van Megen, [email protected]. Onderzoek en innovatie zijn nauw met de psychiatrieopleiding verbonden. Bij GGz Centraal wordt dan ook veel en baanbrekend onderzoek verricht. Meerkanten/ GGz Centraal is onder andere gespecialiseerd op het gebied van de farmacogenetica, psychose en angst- en dwangstoornissen. Altijd in nauwe relatie met de verschillende universitaire centra. Zo is Meerkanten/ GGz Centraal koploper in Nederland op het gebied van de farmacogenetica en vindt er onderzoek plaats naar een geheel nieuwe behandelvorm voor patiënten met de moeilijkste vorm van dwangstoornis. Daarnaast onderzoeken we of bepaalde farmaca de snelheid en effectiviteit van gedragstherapie kunnen verhogen. Tevens is Meerkanten/ GGz Centraal een van de belangrijkste spelers in het wereldwijd grootste longitudinale dwangstoornisonderzoek? Op dit moment promoveren vier medewerkers op het gebied van de angst en dwangstoornissen. Daarnaast is er ook ander onderzoek, zoals naar werkgeheugentraining voor kinderen met ADHD. GGz Centraal heeft naast de A-opleiding ook de GZ-opleiding en opleiding geriatrie en verpleegkunde binnen haar muren. Er is nauwe samenwerking tussen de genoemde opleidingen en er worden gemeenschappelijke refereeravonden georganiseerd. Op wetenschappelijk gebied wordt er bij het psychoseonderzoek samengewerkt binnen het landelijke onderzoek ‘Geestkracht’, voor angst- en dwangstoornissen is er een samenwerkingsverband met GGz Buiten-Amstel (Vrije Universiteit), Overwaal (Lent), GGz Nijmegen en UMC Maastricht. Sinds september 2010 is er de gelegenheid om als kinderen jeugdpsychiater te worden opgeleid. De opleiding duurt twee jaar en bestaat uit vier (deeltijd)klinische en poliklinische stages. Het onderwijs wordt in consortiumverband verzorgd in samenwerking met het UMC Utrecht. Daarnaast is er lokaal onderwijs in Ermelo met patiëntendemonstraties, psychotherapeutische vaardigheden en klinische referaten. Voor de opleiding tot kinderen jeugdpsychiater zijn in totaal vier stageplaatsen beschikbaar.

4.2.6. Facilitair bedrijf In het kader van de fusie heeft in het verslagjaar een onderzoek plaatsgevonden door Berenschot naar de optimalisatie van de facilitaire logistieke processen binnen Symfora/ GGz Centraal en Meerkanten/ GGz Centraal. Het onderzoek was met name gericht op de apotheken, de keukenvoorzieningen en de wasserij (linnenvoorziening), de magazijnen en het transport van goederen. De belangrijkste conclusies uit het onderzoek: Het uitbesteden van deze voorzieningen levert geen voordelen op. Centrale nieuwbouw voor de logistieke processen is overbodig en een dure oplossing. De facilitaire voorzieningen werken reeds marktconform. De meest duurzame oplossingen voor GGz Centraal zijn: o het concentreren van de backoffice apotheek in Amersfoort. o het concentreren van (assemblage) keuken in Amersfoort voor GGz Centraal. Jaardocument 2010 Meerkanten/ GGz Centraal

30

o

het concentreren van de wasserij in Ermelo: op korte termijn is dit de beste oplossing voor GGz Centraal.

Bovenstaande conclusies zijn door het hoofd vakcentrum Facilitair Bedrijf gebruikt bij de inrichting van het vakcentrum én bij het opstellen van de adviesaanvragen voor de medezeggenschapsorganen.

4.3.

Algemeen kwaliteitsbeleid

De monitoring en borging van kwaliteit binnen Meerkanten/ GGz Centraal komt tot stand door integratie van verschillende systemen die elkaar aanvullen: INK model: beleidscyclus en managementcontract: proces- strategie, HKZ certificatie schema GGz: structuur en proces- toetsing, Prestatie indicatoren (landelijke set): structuur, proces en uitkomst- resultaat, Veiligheidsmanagementsysteem (VMS): structuur, proces en uitkomst. Genoemde systemen vullen elkaar aan en zijn geïntegreerd met elkaar. De prestatie indicatoren worden waar mogelijk en wenselijk geïntegreerd in de beleidscyclus. Op deze wijze worden de prestatie indicatoren naast externe verantwoording ook gebruikt ten behoeve van interne sturing op het gebied van veiligheid en kwaliteit. In 2010 zijn belangrijke stappen gezet in de integratie van de verschillende systemen binnen Meerkanten/ GGz Centraal en Symfora/ GGz Centraal, waaronder: de interne auditfunctie is geïntegreerd, het Kader Veiligheid ten behoeve van GGz Centraal is vastgesteld, het veiligheidsmanagementsysteem, waaronder een gezamenlijk VIM systeem en uniform format voor veiligheidsplannen is gerealiseerd en kwaliteitsindicatoren (o.a. VIM- en Dwang & Drangcijfers, behandelplanregistratie) zijn onderdeel van de managementstuurinformatie. 4.3.1. Veiligheid & Kwaliteit In juni 2010 heeft Meerkanten/ GGz Centraal samen met Symfora/ GGz Centraal deelgenomen aan het veiligheidsvisitatiebezoek vanuit GZz Nederland, waarbij specifiek de zes bouwstenen van een goed werkend VMS zijn onderzocht. Dit is ervaren als een waardevolle toevoeging op de uitkomsten van de interne audit. Komend jaar zal gekeken worden naar de integratie van de veiligheidsaudit in de interne auditfunctie. De (prospectieve) risicoanalyse vraagt in bijzonder aandacht, waarbij opvalt dat het ook gaat om bewustwording van een dergelijk proces. Leren van incidenten en vooruitkijken is immers niet nieuw, maar men is zich er niet altijd bewust van. GGz Centraal streeft naar een cultuur waarin het melden, analyseren en leren van incidenten vanzelfsprekend is. Op basis van de (veiligheids)audits en het besturingsmodel GGz Centraal is gewerkt aan een VIM structuur die dit streven ondersteunt en uitgaat van leren zo dicht mogelijk op de werkvloer. Belangrijk uitgangspunt blijft dat veiligheid onlosmakelijk verbonden is met kwaliteit. Veiligheid is daarom integraal onderdeel van de bedrijfsvoering: veiligheid is te verbijzonderen, maar niet los te koppelen. 4.3.2. HKZ Kwaliteitscertificaat Zowel Symfora/ GGz Centraal als Meerkanten/ GGz Centraal waren in 2010 HKZ gecertificeerd (Harmonisatie Kwaliteitsbeoordeling in de Zorgsector). Er is voor gekozen om HKZ als kwaliteitssysteem te handhaven voor GGz Centraal. In 2011 zal er een hercertificering op basis van het nieuwe schema plaatsvinden, waarbij het kwaliteitsmanagementsysteem van GGz Centraal uitgangspunt zal zijn. Jaardocument 2010 Meerkanten/ GGz Centraal

31

De belangrijkste conclusies en aandachtspunten uit de audits over 2010 zijn: - De zorgverlening verloopt conform de afspraken en is op orde. - Het doorlopen van de volledige kwaliteitscyclus op verschillende niveaus in de organisatie is niet altijd vanzelfsprekend. - In de Routine Outcome Meting (ROM) is vooruitgang geboekt, vrijwel elke afdeling is ermee aan de slag. Het project blijft wel de aandacht vragen binnen GGz Centraal, een goede monitoring is van belang. - De ‘nieuwe normen’ in het HKZ schema 2009, zijn nog onvoldoende inzichtelijk. Het wordt bijvoorbeeld in de audit niet zichtbaar dat er veel aan risicoinventarisatie op individueel cliëntniveau wordt gedaan, zoals bijvoorbeeld suïcidepreventie en alcohol- en drugsbeleid. Daarmee is het werken aan de bewustwording van ‘risicomanagement’ een belangrijk aandachtspunt (cultuur). - het kader Veiligheid is herkenbaar en bevat de uitgangspunten en visie op veiligheid. Van belang is de (decentrale) veiligheidsplannen uit te werken en verder te implementeren. 4.3.3. Kwaliteit van gebouwen In 2010 heeft Meerkanten/ GGz Centraal nadere uitwerking gegeven aan haar strategisch vastgoedplan. In het strategisch vastgoedplan beschrijft Symfora/ GGz Centraal hoe zij op middellange termijn met haar vastgoed wenst om te gaan en hoe zij de kwaliteit van zorg wil ondersteunen vanuit haar gebouwen en omgeving. Het beleid sluit aan bij landelijke beleidsontwikkelingen in de geestelijke gezondheidszorg. In 2010 is het gebouw de Klinkert gerenoveerd. De nieuwe bestemming is de huisvesting van de kinderopvang Woudeinde. De ingebruikname heeft op 1 juli 2010 plaatsgevonden.

In 2010, is de Nieuwbouw RGC Ouderenpsychiatrie gerealiseerd. Het betreft een nieuw gebouw voor ouderen die intensieve zorg en verpleging nodig hebben (50 plaatsen alsmede ambulante zorg en deeltijdbehandeling). De ingebruikname heeft op 30 november 2010 plaatsgevonden.


32

De plannen voor de Nieuwbouw RGC Volwassenen en Verslaafden (90 plaatsen alsmede deeltijdbehandeling en ambulante zorg) worden voorbereid. In 2010, is gestart met de bestekfase. De nieuwbouw voor Individueel Verblijf Ouderen (40 plaatsen) is aanbesteed. De oplevering wordt in februari 2011 verwacht (Veldwijk Ermelo)

De nieuwbouw RCG Kinder– & Jeugdpsychiatrie (20 plaatsen) is in het verslagjaar aanbesteed.De oplevering wordt in mei 2011 verwacht.

Bouwillustratie Fornhese, kinder- & jeugdpsychiatrie, Ermelo

4.4.

Kwaliteitsbeleid ten aanzien van patiënten/cliënten

4.4.1. Kwaliteit van zorg Op vele gebieden werden binnen Meerkanten/ GGz Centraal initiatieven ontplooid om de kwaliteit van zorg te verbeteren, gedeeltelijk in het kader van landelijk beleid zoals bijvoorbeeld het terugdringen van dwang en drang, gedeeltelijk op initiatief van afdelingen en individuele professionals. In onderstaande worden eerste de resultaten van het ‘dwang- en drangbeleid’ weergegeven, waarna een overzicht wordt gegeven van de overige prestaties.

4.4.1.1. Beleid Dwang & Drang Eind 2009 is Dwang & Drang gestopt als project en met de aanstelling van een coördinator Dwang & Drang GGZ Centraal geborgd in de organisatie. Over de voortgang van het project wordt twee keer per jaar naar GGZ Nederland gerapporteerd naast de gebruikelijke rapportage binnen Meerkanten/ GGz Centraal en naar het zorgkantoor.


33

Hoofddoelen van het beleid in 2010 Eind 2010 heeft Meerkanten de behaalde resultaten geborgd op de afdelingen waar het project heeft plaatsgevonden: voorkomen of verminderen van dwangtoepassingen door middel van kwaliteitsverbetering met betrekking tot besluitvorming, bejegening en evaluatie. Meerkanten intensiveert de mogelijkheden van gedifferentieerd de-escaleren en heeft eind 2010 op drie van de vier gesloten afdelingen aanpassingen gedaan in bouw, aankleding en begeleiding. Meerkanten heeft eind 2010 de ingezette verbreding van het beleid reductie dwang en drang in het kader van preventie verder uitgerold naar aangrenzende (verwijzende) afdelingen met de speerpunten: o Preventie (vroegsignalering); o Besluitvorming in het ambulante veld; o Verbetering transmurale zorg. Ingezette acties en interventies Het jaar 2010 is een overgangsjaar geweest, voor Meerkanten/ GGz Centraal in de vorm van een nieuwe coördinator Dwang & Drang en de voorbereidingen van de fusie. Vanaf begin 2010 was Dwang & Drang ondergebracht in de lijnorganisatie, wat voor een aantal afdelingen eerst nog wennen was. In de eerste fase is energie gestoken in het opzetten van een structuur met aandachtsfunctionarissen Dwang & Drang, zodra de toekenning van de subsidie Dwang & Drang bekend was. Deze structuur stond vanaf september en werpt intussen steeds meer zijn vruchten af. Onder andere als het gaat om informatie-uitwisseling, ervaringen en weten waar de verschillende afdelingen binnen Meerkanten/ GGz Centraal en binnen Symfora/ GGz Centraal op het gebied van Dwang & Drang mee bezig zijn. Meerzicht en Johannesbos gesloten hebben de eerste stappen gezet in het realiseren van ICU-ruimte, dan wel comfortruimte en het steeds meer gaan werken vanuit de groep. Het wachten is nog op facilitering vanuit ICT voor het kunnen werken met laptops. Een tweetal medewerkers van Johannesbos gaan de training runningtherapie volgen om spanningsvolle situaties te verminderen. Duynenhof, Hofstede en Hofplein beschikken sinds kort over één aandachtsfunctionaris voor de gehele sector. Wel was al enige tijd een werkgroep Dwang & Drang bij de Duynenhof actief. De teams zijn getraind in interactievaardigheden en vroegsignalering. In de ambulante teams Veluwe Vallei en Flevoland zijn aandachtsfunctionarissen aangesteld, die zich richten op de samenwerking in de keten, het gaan werken met de crisiskaart en vroegsignalering. Zonneweide gesloten had met wisseling van teamleider te maken en moeite om Dwang & Drang echt tot speerpunt te maken. Op het moment dat daar in positieve zin verandering leek te komen werd het voorgenomen besluit bekend om de afdeling in voorjaar 2011 op te heffen. De verschillende afdelingen hebben actief contact gehad met de collega’s vanuit Symfora, waarbij de eigen ervaringen en kennis zoveel mogelijk gedeeld zijn. Sinds 2010 zijn elke kwartaal de cijfers vanuit Argus beschikbaar en teruggekoppeld aan de teams. Gezamenlijk met de zorgadministratie en de geneesheer-directeur is aandacht besteedt aan elementen als werken met het afwegen van alternatieven, signaleringsplannen, evaluaties met patiënten én evaluatie binnen het team als onderdeel van de elektronische dossiervoering. De resultaten van het onderzoek dat onderdeel was van het project Minder separeren zijn naar de afdelingen teruggekoppeld. In 2011 zal onderzocht worden of vervolgonderzoek mogelijk is. Jaardocument 2010 Meerkanten/ GGz Centraal

34

Belangrijkste resultaten Met het aanstellen van de aandachtsfunctionarissen is het verminderen van Dwang & Drang weer sterker gaan leven bij de betrokken teams van de afdelingen. Hier draagt de terugkoppeling van de cijfers uit Argus ook aan bij. De inzet van ICU-ruimte, comfortruimte gecombineerd met een andere bejegening, aanwezigheid op de groep, dagactiviteiten, vroegsignalering en proactief handelen worden bij de betrokken afdelingen meer centrale begrippen die steeds meer tot uitvoering gebracht worden. Daarnaast is met de aanstelling van de aandachtsfunctionarissen ketenzorg een beginnend besef gekomen dat het verminderen van dwang en drang een gezamenlijke verantwoordelijkheid van ambulant en kliniek is. Cijfers Aantal opnames 2010 In 2010 zijn er 410 gedwongen opnames geweest waarbij het om 177 patiënten ging. Er zijn 1743 keer vrijwillig opnames geweest waarbij het om 1252 patiënten ging (bron: zorgadministratie). Aantal separaties Als onderdeel van het project zijn alle separaties geregistreerd in de digitale versie van Argus. Bij het aantal keren separatie is de definitie gehanteerd dat bij een onderbreking langer dan 24 uur de toepassing als nieuwe maatregel is geteld. N.B. Bij eerder opgave van cijfers voor de kwartaalrapportages bleek het om getelde episodes te gaan. Deze cijfers zijn nu gecorrigeerd. In de onderstaande cijfers wordt een verdeling gemaakt tussen separaties uitgevoerd vanuit Middelen of Maatregelen en vanuit dwangbehandeling én separaties bij patiënten die vrijwillig opgenomen waren en zonder verzet van de patiënt zijn uitgevoerd. Vanuit het eerdere onderzoek zijn cijfers over 2008 bekend en over twee kwartalen van 2009. In de overgang van papier naar digitale registratie zijn twee kwartalen niet goed geregistreerd. Deze cijfers zijn op verschillende manieren geteld en worden voor deze rapportage niet meegenomen. In 2010 waren 88 patiënten betrokken bij separatie.

Separaties Dagen Separaties patiënten met vrijwillige status Dagen

Separaties totaal Dagen totaal Gemiddeld aantal separaties per maand Gemiddeld aantal dagen Totalen

2010 148

Opmerkingen Separaties uitgevoerd vanuit Middelen of Maatregelen en vanuit dwangbehandeling.

520 5

Separaties niet uitgevoerd vanuit Middelen of Maatregelen of vanuit dwangbehandeling.

12 2010 153

Opmerkingen In 2010 zijn in totaal 88 patiënten gesepareerd.

532 Separaties totaal gedeeld door 12. 3,5


35

Totaal separaties zonder kerngroepen (> 5 keer gesepareerd en/of > 30 dgn) 2010 125

Separaties totaal Dagen totaal

457

In 2010 werden vijf patiënten langer dan vijf keer en/of langer dan 30 dagen gesepareerd. In totaal ging het bij deze groep om 28 separaties en 75 dagen. Separaties en aantal dagen per deelnemend behandelprogramma aan het project. 2010/ keren Meerzicht

1e kwartaal 18

2e kwartaal 16

3e kwartaal 17

4e kwartaal 16

totaal 67

Johannesbos

6

15

11

11

43

Nieuw Zonneweide Duynenhof

10

4

6

11

31

4

2

4

2

12

38

37

38

40

153

Totaal

Grafiek aantal separaties

18 16 14 12 10 8 6 4 2 0

meerzicht joh.bos nieuw z duynhof

1e kw

2e kw

3e kw

4e kw

2010/dagen Meerzicht

1e kwartaal 148

2e kwartaal 75

3e kwartaal 57

4e kwartaal 72

totaal 352

Johannesbos

6

32

26

45

109

Nieuw Zonneweide Duynenhof

34

3

12

8

57

6

1

6

1

14

194

111

101

126

532

Totaal


36

160 140 120 meerzicht

100 80

joh.bos

60

nieuw z

40

duynhof

20 0 1e kw

2e kw

3e kw

4e kw

Grafiek aantal dagen separatie

Dwangmedicatie 2010 Totaal

Kortdurend (enkele uren) 139 keer

langdurend 71 keer

Dwangmedicatie, aantal keren gegeven

Overige maatregelen4

Frequentie

Duur

Afzondering, onbegeleid

75 keer

10 dgn

Fixatie in combinatie met separatie

Niet geregistreerd

Fixatie enkel

Niet geregistreerd

ICU-ruimte met 1 op 1 begeleiding

n.v.t.

Verplicht verblijf eigen kamer Time out eigen kamer

geen

geen

geen

geen

4.4.1.2. Tevredenheid cliënten en patiënten Meerkanten/ GGz Centraal heeft in 2010 de Customer Quality (CQ)-index uitgezet bij cliënten die ambulant kortdurend in zorg zijn (geweest). Een steekproef onder ca. 300 cliënten leverde met een respons van 31% inzicht in de ervaringen op het gebied van ondermeer keuzemogelijkheden, de vervulling van hulpwensen, informatievoorziening en afstemming tussen behandelaars. Verbeteracties worden opgenomen in de beleidscyclus van 2011.

4

voor zover geregistreerd volgens de Argusregistratie.


37

Veel cliënten geven aan onvoldoende informatie te hebben gekregen over cliëntenrechten (score: 1.7 op een 4-puntsschaal). Informatie over andere behandelmogelijkheden krijgen cliënten naar hun ervaringen ook onvoldoende (1.74 op 4-puntsschaal). De bejegening door de behandelaar wordt hoog gewaardeerd: een 3.5. Gelet op de score 3.5 vindt het overgrote deel van de cliënten dat hun klachten goed begrepen worden en dat de behandeling de juiste aanpak voor hun klachten is. De informatie over medicatie en over de behandeling wordt ook als positief ervaren.

Overzicht: Tevredenheid cliënten en patiënten GGz Centraal 2010 (Meerkanten/ GGz Centraal en Symfora/ GGz Centraal)

Cliënten die klinisch of langdurig in zorg waren, kinderen, jeugdigen en hun ouders zijn gevraagd de Thermometer in te vullen. Bijna 550 cliënten vulden de vragenlijst in. De thermometer is hier niet als exit meting aangeboden maar op een vooraf vastgestelde datum, onafhankelijk van de behandelfase. Deze keuze is gemaakt om organisatorische redenen, hoewel de uitkomsten zo wat lager kunnen uitvallen dan bij exitonderzoek. Dit geldt in het bijzonder voor het ‘resultaat van de zorg’. 77% van de cliënten geeft aan door de behandeling of begeleiding voldoende vooruit te zijn gegaan. Een kwart van de cliënten is minder tevreden over de informatie die gegeven wordt over het te verwachten resultaat van de zorg. Daarentegen heeft 94% ingestemd met het behandelplan en is 93% van de cliënten tevreden over de bejegening door hulpverleners.


38

De uitkomsten van de CQ-index en de Thermometer leiden, tezamen met die van het kwaliteitsonderzoek dat de clientenraad organiseert, tot een aansporing voor afdelingen om de sterke kanten te onderhouden en de zwakkere aan te pakken. N.B. de kwaliteitsgegevens over de zorginhoudelijke indicatoren aangaande veiligheid, effectiviteit en tijdigheid van de zorg, de zogenaamde uitkomsten van de GGZ Prestatie indicatorenset 2010, zijn op separate wijze aangeleverd via www.zichtbarezorg.nl. 4.4.2. Klachten Ingevolge de Wet Klachtrecht Cliënten Zorgsector (WKCZ) heeft Meerkanten/ GGz Centraal een klachtencommissie voor cliënten. De klachtencommissie is ingesteld door de raad van bestuur en heeft als taak op een onpartijdige en onafhankelijke wijze klachten van cliënten te onderzoeken en daarover uitspraak te doen. De leden worden voorgedragen door de cliëntenraad en de ondernemingsraad. De voorzitter en plaatsvervangend voorzitter zijn juristen die niet voor of bij Meerkanten/ GGz Centraal werken. Zij worden, evenals de leden van de klachtencommissie, benoemd door de raad van bestuur. De leden van de commissie mogen niet bij de behandeling van klager of op andere wijze bij de klacht betrokken zijn. De klachtencommissie heeft aan het einde van 2010 dertien leden: twee onafhankelijke juristen (voorzitter en vice-voorzitter), vijf externe leden benoemd op voordracht van de Centrale Cliëntenraad en zes leden, allen in dienst van Meerkanten/ GGz Centraal en benoemd op voordracht van de Ondernemingsraad (drie leden uit de groep verpleegkundigen en drie leden die als psychiater werkzaam zijn). In 2010 waren er meerdere mutaties in de samenstelling van de commissie. Vier leden namen afscheid vanwege verandering van werkgever of (deeltijd) pensioen. De leden van de klachtencommissie rouleren volgens een jaarrooster van geplande hoorzittingen. De hoorzittingen vinden in de regel plaats op dinsdagen in de oneven weken. De klachtencommissie wordt ondersteund door een secretaris. Deze coördineert de klachtenprocedure, bereidt de zaken voor en onderhoudt de contacten met alle betrokkenen. De secretaris is geen lid van de klachtencommissie. In 2010 is, vooruitlopend op de fusie met Symfora/ GGz Centraal aandacht besteed aan de toekomstige samenwerking tussen beide klachtencommissies. Al snel werd duidelijk dat samenvoeging van beide commissies de beste optie is. De raad van bestuur besloot dat beide klachtencommissies per 1 januari 2011 onder één naam verder gaan. Er zal gewerkt gaan worden met twee kamers; kamer 1 voor het werkgebied van voormalig Meerkanten en kamer 2 voor het werkgebied van voormalig Symfora. Om de samenvoeging mogelijk te maken is een raamreglement opgesteld; in de loop van 2011 zullen de klachtenreglementen verder geharmoniseerd worden. Er wordt gestreefd naar één klachtenreglement, naar harmonisering van informatiebrochures e.d. Wetten en voorschriften De klachtencommissie behandelt zowel klachten die ingediend zijn op grond van de Wet Bijzonder Opneming in Psychiatrische Ziekenhuizen (Wet BOPZ) als op grond van de WKCZ. De commissie hanteert een tweetal reglementen die door de raad van bestuur zijn vastgesteld en waarover zowel de Centrale Cliëntenraad als de Ondernemingsraad advies hebben uitgebracht. Het gaat hier om het reglement WKCZ voor algemene Jaardocument 2010 Meerkanten/ GGz Centraal

39

klachten zoals bejegening en het reglement BOPZ, voor klachten als bedoeld in artikel 41 van de Wet BOPZ (bijv. het niet toepassen van het overeengekomen behandelplan, toepassing, buiten het behandelplan om van middelen en maatregelen ter overbrugging van tijdelijke noodsituaties etc.). De reglementen zijn in 2007 aangepast aan de gewijzigde wetgeving nadat ter zake de ondernemingsraad en de centrale cliëntenraad zijn geraadpleegd. Klachten in het verslagjaar 2010 In het jaar 2010 zijn er bij de commissie 46 klachten ingediend. Vijftien klachten werden door de commissie in behandeling genomen. Er waren twee schorsingsverzoeken waar de voorzitter direct op besliste. Er werden 28 klachten ingediend die om verschillende reden niet door de klachtencommissie in behandeling konden worden genomen. Er zijn vijftien hoorzittingen geweest in 2010. Eén klager diende negen klachten in. Op eigen verzoek van deze klager werden de eerste vijf van deze klachten samengevoegd en schriftelijk afgehandeld. De klachten die na deze uitspraak werden ingediend door deze klager werden later ingetrokken. Er werden drie BOPZ- klachten ingediend en behandeld, twee van deze BOPZ-klachten werden voorafgegaan door een schorsingsverzoek. Twaalf klachten werden behandeld op grond van de WKCZ. De verschillende redenen waarom de 28 overige klachten niet in behandeling werden genomen waren: Tien klachten werden om verschillende redenen ingetrokken. Geslaagde bemiddeling door de patiëntenvertrouwenspersoon leidde ertoe, dat vier klachten geen behandeling door de klachtencommissie behoefden. De familievertrouwenspersoon nam twee klachten in behandeling. De indiener van de klacht was volgens het reglement WKCZ-klachten niet ontvankelijk in zijn klacht omdat toestemming van betrokken cliënt ontbrak. Zeven klachten waren niet ontvankelijk om verschillende redenen. De commissie ontving drie klachten waarna klager niet meer reageerde op nadere vragen en verzoeken. Het bleek onmogelijk om met deze klagers in contact te komen. Twee klachten werden doorgestuurd naar de raad van bestuur. Eén klacht handelde om een schadevergoeding en een tweede klacht was niet ontvankelijk omdat klaagster geen toestemming wilde en kon vragen aan de betrokken cliënt, terwijl de klacht over een ernstige zaak handelde. In onderstaande tabel treft u een overzicht aan van het aantal klachten, binnen gekomen bij de klachtencommissie Meerkanten/ GGz Centraal uit het verslagjaar en de afhandeling c.q. verloop hiervan. Overzicht afhandeling klachten 2010 Totaal aantal klachten Klachten BOPZ BOPZ schorsingsverzoeken Klachten WKCZ Klacht ingetrokken Jaardocument 2010 Meerkanten/ GGz Centraal

aantal 46 3 2 43 10

40

Vervolg: overzicht afhandeling klachten 2010

aantal 2 4 7 5

Bemiddeling door FVP Bemiddeling door PVP Niet ontvankelijk Geen reactie Doorgestuurd naar raad van bestuur

2

Aantal hoorzittingen Schriftelijke behandeling klacht Klachtonderdelen

15 1 93 8 85

Klachtonderdelen gegrond Klachtonderdelen niet gegrond Schorsingsverzoek niet ontvankelijk wegens opschorting maatregel tot na beslissing klachtencommissie. Schorsingsverzoek afgewezen Uitspraken met aanbevelingen aan raad van bestuur Reactie raad van bestuur op uitspraak

2 1 8 8

Circuit

Volwassenen Veluwe

Ouderen Veluwe

Flevoland

K&J

Verslaving

Aantal klachten

14

2

12

1

2

Aantal klachten per circuit (2010) man

vrouw

12

34

Klachten naar geslacht klager

Aard van de klachten WKCZ-klachten: De aard van de klachten WKCZ was divers. Bij de twaalf klachten die behandeld zijn op grond van de Wet Klachtrecht Cliënten Zorgsector werd op 92 klachtonderdelen een beslissing genomen; acht klachtonderdelen werden gegrond verklaard, 84 klachtonderdelen waren niet-gegrond. Eén klager diende een klacht in opgesplitst in zeventien verschillende klachten gericht tegen meerdere medewerkers van Meerkanten. Eén klaagster gaf aan dat zij niet bij de hoorzitting aanwezig wilde zijn omdat dit geestelijk te zwaar was. BOPZ-klachten: Er werden drie BOPZ-klachten ingediend; twee daarvan bevatten een verzoek tot schorsing. Eén verzoek werd afgewezen; het tweede schorsingsverzoek en de daarbij horende klacht werd de volgende dag ingetrokken omdat er met de behandelaar nieuwe afspraken gemaakt konden worden over de afbouw van de al enige tijd durende separatie. Klager was tevreden met de nieuwe afspraken. Het is niet altijd gelukt om klachten binnen de gestelde termijn af te handelen. Op verzoek van één klager werden de klachten schriftelijk afgehandeld. Schriftelijke behandeling van een klacht behoeft een langere termijn omdat beide partijen in de gelegenheid worden gesteld op elkaars schriftelijke reacties te reageren. Een paar maal werd een reeds geplande hoorzitting op verzoek van klager of van de medewerker uitgesteld. Redenen hiervoor waren onder meer (gewijzigde) Jaardocument 2010 Meerkanten/ GGz Centraal

41

vakantieplanning, een hernieuwd vooroverleg met de familievertrouwenspersoon, verzoek om extra overleg met PVP en tevens een verzoek om een tolk bij de hoorzitting. Aanbevelingen aan raad van bestuur bij uitspraken Bij een zestal uitspraken formuleerde de commissie viertien aanbevelingen aan de raad van bestuur. Als gevolg hiervan zijn onder andere een nieuwe overleg- en bespreekstructuur ingevoerd met duidelijke toedeling van verantwoordelijkheid en regie over de behandeling; de aanbevelingen van de klachtencommissie onder de aandacht van medewerkers en management gebracht; de bekendheid en het gebruik van de crisiskaart nadrukkelijk onder de aandacht van de betrokken behandelaren gebracht. 2009

2010

totaal aantal klachten

40

46

klachten WKCZ

27

43

klachten BOPZ

7

3

schorsingsverzoeken bij klachten

6

2

aantal klachten waarop beslissing door klachtencommissie

15

15

Aantal klachtonderdelen

37

93

9

8

28

85

bemiddeling PVP

2

4

bemiddeling FVP

3

2

ingetrokken

8

10

niet ontvankelijk

4

7

doorverwijzing raad van bestuur

0

2

doorverwijzing naar andere afdeling

1

0

aanbevelingen aan raad van bestuur

6

18*

reactie raad van bestuur op uitspraak

9

8

maatregelen raad van bestuur

6

8

Niet in behandeling genomen (geen reactie meer ontvangen van klager)

1

3

Waarvan gegrond Waarvan niet gegrond

Overzicht klachten 2009 - 2010


42

Het valt op dat ook in 2010 relatief veel WKCZ-klachten werden ingediend door familie en naasten van cliënten. Deze klachten waren volgens de WKCZ niet ontvankelijk omdat cliënt zelf niet instemde met de klacht. Een aantal klagers wensten deze instemming niet te vragen aan de cliënt. Met de benoeming van de familievertrouwenspersoon bestaat voor deze groep klagers nu de mogelijkheid om klachten te bespreken. Twee klagers maakten hiervan gebruik. Vanaf 2006 kunnen ook klachten per e-mail worden ingediend. Hiervan is in 2010 wederom minder gebruik gemaakt; slechts twee klachten werden per e-mail ingediend. Wel maakten klagers een paar maal gebruik van het nieuwe klachtenformulier dat via de website is te downloaden. De klachtencommissie heeft de plicht om ernstige structurele problemen, die bij de zorgaanbieder zijn gemeld, maar waar de zorgaanbieder geen maatregelen voor heeft getroffen, te melden bij de inspectie. In 2010 heeft de klachtencommissie geen ernstige structurele problemen gemeld. De klachtencommissie heeft haar werkzaamheden naar behoren kunnen verrichten. De zorgaanbieder heeft medewerking aan de commissie gegeven in de vorm van facilitaire voorzieningen zoals secretariële ondersteuning, de benodigde vergaderruimten voor de hoorzittingen, en financiële bijdragen om bezoek aan externe bijeenkomsten op het gebied van klachtrecht mogelijk te maken. Ten einde de continuïteit van de bereikbaarheid te waarborgen is in 2010 de samenwerking met de klachtencommissie van Symfora/ GGz Centraal gestart. Beide secretariaten hebben in onderling overleg de bereikbaarheid geoptimaliseerd en de vervangingen tijdens de vakanties geregeld. De contacten met de centrale cliëntenraad en de vertrouwenspersonen verliepen steeds in een open en goede sfeer. 4.4.3. Familievertrouwenspersoon De Familievertrouwenspersoon (FVP) verleent een bijdrage aan verbetering van de communicatie in de triade hulpverlener, cliënt en naastbetrokkene. Zij probeert met een onpartijdige opstelling en zo onafhankelijk mogelijk in eerste instantie een intermediair te zijn tussen hulpverleners en naastbetrokkenen. Ook hulpverleners kunnen een beroep op de FVP doen voor advies of bemiddeling uiteraard met instemming van de naastbetrokkenen. In tweede instantie biedt de FVP persoonlijke ondersteuning aan naastbetrokkenen door te luisteren, te coachen, te adviseren, te informeren en te verwijzen. De FVP heeft dus ook oog voor de vaak overbelaste mantelzorger en onderzoekt welke ondersteuning geboden en gewenst is. In derde instantie kan zij ongevraagd en gevraagd het management adviseren op grond van signalen. Een goede samenwerking tussen hulpverleners en de FVP is een voorwaarde om verbetering van de communicatie in de triade te bewerkstelligen en hulpverleners te motiveren om de ontwikkeling van familiebeleid in gang te zetten. Werkwijze van de FVP De FVP is zoveel mogelijk regionaal zichtbaar en werkt voornamelijk op de grote locaties te weten: Veldwijk en Meerzicht. Zij maakt afspraken met naastbetrokkenen zo dicht mogelijk bij hun woonomgeving. Zij voert maximaal vijf gesprekken met hulpvragers. Zij gebruikt daarbij de methode van stepped care. Na vijf gesprekken hebben de hulpvragers meestal antwoord op hun hulpvragen of er is een interventie gedaan door de FVP of er heeft een verwijzing plaatsgevonden. Ook kan het zijn dat de hulpvrager dan voldoende ondersteuning heeft gehad om zelf weer verder te kunnen. Jaardocument 2010 Meerkanten/ GGz Centraal

43

De FVP heeft intern contacten met de familieraden, PVP, klachtencommissies, management, directie, raad van bestuur en hulpverlening. Extern met mantelzorgorganisaties, familiebelangenverenigingen en diverse hulpverleners en instanties in de eerste en tweede lijn. De FVP informeert, adviseert, bemiddelt bij communicatie en bij klachten en verwijst. Aantal hulpvragers 2010

Aantal 38 2

Meerkanten Buiten de instelling Hulpvragen* met interventies 2010 Verwijzingen intern en extern Informatie en advies over uiteenlopende onderwerpen Bemiddeling bij moeizame communicatie Bemiddeling bij klachten Problemen met bejegening van HV Persoonlijke problemen Totaal

Meerkanten 6 38 17 7 2 16 86

* De meeste hulpvragen betreffen informatie en advies over zeer uiteenlopende onderwerpen. Persoonlijke problemen betreffen meestal overbelasting/burnout van naastbetrokkenen. Tamelijk hoog scoort tevens de moeizame communicatie waarbij naastbetrokkenen ervaren dat zij te weinig betrokken worden bij behandeling en zorg van hun naasten of ervaren in onvoldoende mate of gebrekkig geïnformeerd te worden. Hulpvragers hebben meestal meerdere hulpvragen als zij zich wenden tot de FVP. De FVP doet daarom ook meerdere interventies per hulpvrager.

Speerpunten 2011 Voorlichting en informatie van de FVP aan verpleegkundige opleidingen (reeds gerealiseerd in het meerkanten deel van de organisatie). Voorlichting en informatie van de FVP in introductieprogramma van AIO’s. Ontwikkelen indicatoren voor tevredenheid FVP en het monitoren hiervan.

4.5

Kwaliteit ten aanzien van medewerkers

4.5.1. Personeelsbeleid Het verslagjaar heeft volledig in het teken gestaan van de fusie tussen Meerkanten/ GGz Centraal en Symfora/ GGz Centraal voor de beide afdelingen P&O. Vanaf maart 2010 is het vakcentrum Personeelszaken gevormd, waarbij de samenwerking intensiever is geworden. Projectgroepen zijn gevormd om te komen tot een eensluidend personeelsbeleid voor de nieuwe organisatie. De verwachting is dat in 2011 en 2012 het functiegebouw zijn definitieve vorm zal krijgen. Alle personele regelingen die bij beide organisaties aanwezig zijn zullen geharmoniseerd worden en beschikbaar gesteld worden aan de organisatie. Al deze projecten worden voorgelegd aan de Centrale Ondernemingsraad. Positie personeelsadviseur In juni 2010 is in het managementteam besloten de hiërarchische positie van de personeelsadviseur te plaatsen onder het management van de RVZe of Vakcentrum. Dit betekent dat het Hoofd Vakcentrum PZ niet langer de leidinggevende is. Ingangsdatum was gepland per 1 januari 2011, maar is vooralsnog tegengehouden door het niet afgeven van een positief advies rondom deze wijziging door de Centrale Ondernemingsraad.


44

Werving medewerkers In 2010 is een nieuwe impuls gegeven aan de werving van personeel. Nieuwe media en een veranderde arbeidsmarkt maakt dat ook beide organisatie hierin mee moeten. Door de werving op te nemen in het project Arbeidsmarktcommunicatie zal deze impuls in 2011 verder ontwikkeld worden. Minder werven in de traditionele kranten/ beroepstijdschriften en meer middels Sociale Media. Aantallen Ontstaan in Ontstaan in 2009 2010 Vacatures Vacatures totaal Vacatures patiëntgebonden functies Moeilijk vervulbare vacatures totaal Moeilijk vervulbare vacatures patiëntgebonden functies Personeel Aantal personeelsleden in loondienst op 31 december Waarvan man Waarvan vrouw Aantal FTE personeelsleden in loondienst op 31 december

165 116 13 11

94 82 49 48

1497

1467 437 1060

1094

379 1088 1103

Vacatures en personeel 2009 – 2010 (Bron: vakcentrum Personeelszaken Meerkanten/ GGz Centraal)

Verzuim In onderstaande grafiek wordt het gemiddelde verzuimpercentage van Meerkanten/ GGz Centraal 2009 - 2010 weergegeven. Verslagjaar

2009

2010

Verzuim

4.79

4,9

Verzuimpercentage 1e ziektejaar 2e ziektejaar Totaal Meldingsfrequentie

4.52 0.27 4.79 1.5

4,68 0,27 4.95 1,5

13

14,1

Gemiddelde duur in dagen

Verzuimcijfers Meerkanten/ GGz Centraal 2009 – 2010 (Bron: vakcentrum Personeelszaken Meerkanten/ GGz Centraal)

4.5.2. Kwaliteit van het werk Praktijkopleidingen en stagebureau Naast de bestaande opleidingsroutes voor verpleegkunde niveau 4 & 5, werd ook gestart met de SPH-duaal. Helaas bleek dit voor de twee leerlingen geen succes. Ook in 2010 blijkt het steeds moeilijker om beginnende leerlingen te plaatsen. Afdelingen werken steeds meer met stand-alone plaatsen en willen liever alleen gevorderde leerlingen. Het zgn. zij-instromers project heeft drie leerlingen opgeleverd die alledrie inmiddels zijn gestopt. Een combinatie van factoren is hiervan de oorzaak. Door medewerkers van het stagebureau werd een Excellprogramma ontwikkeld om beter en sneller vraag en aanbod op elkaar te kunnen afstemmen.


45

Opleidelingen A-opleiding P-opleiding SPV Verzorging niveau 3 Verpleegkunde 4 & 5 Verpleegkundig Specialist (MANP)

2009 16 25 5 4 51 7

2010 16 22 6 4 48 6

Overzicht opleidelingen

Bij- en nascholing Ook in 2010 werden de gebruikelijke trainingen en cursussen gegeven. Veel tijd is geïnvesteerd in het organiseren en ontwikkelen van cursussen op maat voor afdelingen binnen het kader van het zgn. strategisch opleiden. Voor de training Samen Deskundig bleken de cursussen op het gebied van HEE een concurrent. Voorbereidingen werden getroffen om deze trainingsactiviteiten onder te brengen in het bureau Herstel. Voor het circuit ouderenpsychiatrie is een fors traject gestart. In twee jaar worden ruim honderd verzorgenden bijgeschoold. Dit programma is tot stand gekomen in samenspraak met het management en medewerkers. Aantallen bij- en nascholing Agressie regulatie Instructie verpleegkundigen Interactievaardigheden Psychopathologie Reanimatie Samen deskundig Herstel ondersteuning Medicatieverstrekking Diabetes

2009 108 12 54 38 144 38 18 15

2010 92 7 34 54 98 30 52 24 26

Individuele opleidingen Veel medewerkers volgden ook in 2010 weer diverse opleidingen. Voor een deel vanwege de behoefte van de afdeling, maar ook in het kader van de individuele loopbaan. 4.5.3. Medewerkvertrouwenspersoon De vertrouwenspersonen werden in het verslagjaar acht keer benaderd. In vier gevallen werd de klacht niet met de vertrouwenspersoon, maar met de bedrijfsmaatschappelijk werker besproken, in één geval was dit met de bedrijfsarts. Niemand van deze medewerkers diende een officiële klacht in bij de klachtencommissie medewerkers. De klachten gingen over intimidatie/bejegening van de leidinggevende of van een collega. In twee gevallen was een conflict met de leidinggevende de oorzaak. De klachtencommissie medewerkers ontving in het verslagjaar één klacht. De klacht werd ontvankelijk en gegrond verklaard. Het betrof hier bejegening door een collega. Diverse gesprekken werden gevoerd in het kader van de harmonisatie van een nieuw klachten- en bezwarenreglement medewerkers.


46

4.5.4. Veilig Incident Meldingen Aantal incidenten per kwartaal Meerkanten

1e 2e 3e 4e 1e 2e 3e 4e 1e 2e 3e 4e 1e 2e 3e 4e 1e 2e 3e 4e 1e 2e 3e 4e 1e 2e 3e 4e 1e 2e 3e 4e

kwart kwart kwart kwart kwart kwart kwart kwart kwart kwart kwart kwart kwart kwart kwart kwart kwart kwart kwart kwart kwart kwart kwart kwart kwart kwart kwart kwart kwart kwart kwart kwart

1000 900 800 700 600 500 400 300 200 100 0

2003

2004

2005

2006

2007

2008

2009

2010

In het derde kwartaal van 2009 lijkt een trend te zijn ingezet met een daling van het aantal incidentmeldingen. De daling houdt aan in het begin van 2010, daarna blijft het aantal meldingen ongeveer gelijk. Verschillen in het aantal meldingen door de jaren heen zijn gedeeltelijk te verklaren door veranderingen in het melden registratiesysteem: in 2006 werd overgegaan van papier naar digitaal melden en in 2010 werd TriasWeb geïmplementeerd. Agressie & ongevallen, trend Meerkanten Agressie

(Bijna) ongevallen

400 350 300 250 200 150 100 50 1e kw 2e kw 3e kw 4e kw 1e kw 2e kw 3e kw 4e kw 1e kw 2e kw 3e kw 4e kw 1e kw 2e kw 3e kw 4e kw 1e kw 2e kw 3e kw 4e kw 1e kw 2e kw 3e kw 4e kw 1e kw 2e kw 3e kw 4e kw 1e kw 2e kw 3e kw 4e kw

0

2003

2004

2005

2006

2007

2008

2009

2010

Bovenstaande figuur geeft de trend weer over de afgelopen zeven jaar van de twee meest voorkomende incidenten: agressie en (bijna) ongevallen. Meldingen van agressie namen fors af vanaf het derde kwartaal 2009, maar namen sinds het tweede kwartaal van 2010 weer toe. Het aantal (bijna) ongevallen is niet meer zo hoog als in 2007, mede door een valpreventieproject in 2008. Jaardocument 2010 Meerkanten/ GGz Centraal

47

4.5.5. Arbo Arbozorgsysteem. In het verslagjaar werd het zgn. Arbozorgsysteem opgesteld. De Raad van Bestuur keurde het plan goed en de COR stemde met het plan in. In het zorgsysteem zijn de afspraken met betrekking tot de arbocoördinatie en beleidsvoorbereiding vastgelegd. Ergo. o In samenwerking met de afdelingen ergotherapie en fysiotherapie werd de cursus fysieke belasting voor medewerkers werkzaam in de ouderenpsychiatrie georganiseerd. o Eveneens vond in het verslagjaar de training fysieke belasting schoonmaak voor het serviceonderhoudsteam en de medewerkers werkzaam in dagen avondschoonmaak plaats. o De training beeldschermwerk voor nieuw in dienst getreden secretaresses werd door de afdeling ergo voorbereid en in het eerste kwartaal van het lopende jaar gegeven. o Ca 30 werkplekonderzoeken vonden plaats door de afdeling ergotherapie. Een aanzet werd gemaakt met de harmonisatie van het werkplekonderzoek Meerkanten/ GGz Centraal en Symfora/ GGz Centraal. o In het verslagjaar werd de zgn. Sneltoetskoker onder alle medewerkers van Meerkanten verspreid. Gevouwen vormt de de driehoekige koker, met op 1 kant de sneltoetsen van het tekstverwerkingsprogramma Word, op de andere kant de sneltoetsen van intranet en op de derde kant ruimte voor persoonlijke aantekeningen. Bedrijfsopvangteam. In het verslagjaar kwam het bedrijfsopvangteam (BOT) in de plaats voor het bestaande agressie opvang team. De taken van het agressieopvangteam (AOT) werden verbreed tot de opvang bij alle ingrijpende gebeurtenissen en calamiteiten, waaronder een suïcide-incident. In het verslagjaar werden de leden van het team hierin geschoold. Jaarlijks doen zo’ n tien medewerkers een beroep op het team. Bedrijfshulpverlening. Het bedrijfshulpverleningsteam werd verder geactualiseerd. Aan het eind van het jaar waren 300 BHV-ers opgeleid. De eerste herhalingscursussen zijn inmiddels gegeven. De 1e en 2e fase oefeningen (voorlichting en instructie) van alle afdelingen hebben plaats gevonden. Op 75% van alle (80) locaties zijn de 3e fase oefeningen (evacuatie) gehouden. RIE. Als pilot werd in het verslagjaar een RIE in de apotheek van Symfora/ GGz Centraal uitgevoerd met de door Meerkanten/ GGz Centraal gehanteerde systematiek. De RIE Vriendschap, de Stee, Arbeidsrehabilitatie en Recreatie werden in het verslagjaar goedgekeurd door de arbodienst. Arbocatalogus. Het beleidsplan Agressie en Geweld is vastgesteld en de voorbereidingen voor het actualiseren het beleid Fysieke Belasting werden in gang gezet. In het verslagjaar werd de zgn. tilcommissie nieuw leven in geblazen. Was deze commissie voorheen uitsluitend gericht op verzorgingsafdelingen van de Ouderenpsychiatrie, nu richt zij zich op alle afdelingen waar veel getild wordt.


48

4.6.

Samenleving en belanghebbenden

Meerkanten/ GGz Centraal heeft nadrukkelijk de ambitie maatschappelijk te ondernemen; Meerkanten/ GGz Centraal wil een proactieve rol spelen in de maatschappelijke ontwikkelingen in de geestelijke gezondheidszorg. Meerkanten is een van de grootste werkgevers op de Noordwest Veluwe hetgeen aan de vele contacten met overheden en instanties een extra dimensie geeft. Uitdagend werk, een betrouwbare werkgever en een veilige werkomgeving zijn uitgangspunten voor goed werkgeverschap. De crisisdienst, werkzaam in het gehele verzorgingsgebied, is 7x24 uur beschikbaar om in crisissituaties expertise, hulp en bijstand te bieden. Er is een milieueffectplan en een plan voor het beheer van flora en fauna op het landgoed Veldwijk in Ermelo. Zorgvuldig beheer van het landgoed en het milieuzorgsysteem van Meerkanten geven op lokale schaal evenzeer blijk van de maatschappelijke betrokkenheid van Meerkanten. Via de Wet Maatschappelijke Ondersteuning zijn de gemeenten in het werkgebied verantwoordelijk voor een aantal activiteiten, gefinancierd uit de AWBZ, die voorheen door Meerkanten/ GGz Centraal werden uitgevoerd. Meerkanten/ GGz Centraal sluit daarvoor nu contracten met gemeenten. De OGGZ en generale preventieprojecten hebben de meeste belangstelling van de gemeenten. We noemen andere blijken van maatschappelijke betrokkenheid: Meerkanten/ GGz Centraal heeft, zowel in Flevoland als in Gelderland met overheden en andere maatschappelijke instellingen convenanten over deskundigheids- en informatie-uitwisseling bijvoorbeeld op het gebied van bemoeizorg, preventie van kindermishandeling en huiselijk geweld; Meerkanten/ GGz Centraal doet mee aan het Flevolandse project ‘verwaarlozing, vervuiling en mishandeling’ waarin gemeenten, politie, GGD en andere zorginstelling gezamenlijk bezien op welke manier problematische zorgmijders het best benaderd en geholpen kunnen worden; Meerkanten/ GGz Centraal levert een bijdrage in verschillende GHOR-gebieden, bedoeld om bij rampen en ander maatschappelijk onheil opvang te bieden; Meerkanten/ GGz Centraal levert psychiatrische expertise en professionele hulp aan asielzoekers, in het bijzonder in asielzoekerscentra in Flevoland. Indigo, waarin Meerkanten/ GGz Centraal participeert, levert een bijdrage aan de zogenaamde ‘community mental health care’ . Betrokkenheid op de samenleving komt ook tot uitdrukking in een grote groep van vrijwilligers die in de instelling meestal in directe contacten met cliënten hun bijdrage leveren. De woonwijk ‘Hof van Chevallier’ met 82 koopwoningen op het landgoed Veldwijk draagt bij aan het open en maatschappelijk karakter van het terrein. Deze en andere buren zijn betrokken bij de verder ontwikkeling van het landgoed waar de komende jaren een stevig bouwprogramma voor de zorg wordt ontwikkeld, met behoud van het landschappelijk karakter van het landgoed. Ook internationaal toont Meerkanten/ GGz Centraal zich verantwoordelijk. Projecten in Turkije, Suriname en op Curaçao worden begeleid met inzet van expertise van medewerkers ter plaatse; steeds via externe financiering. Jaardocument 2010 Meerkanten/ GGz Centraal

49

Ontmoetingen Onderweg Van geheel andere aard is het project ‘ontmoetingen onderweg’. Dit project heeft als doelstelling, het ondersteunen en realiseren van activiteiten op het gebied van cultuur, zingeving, spiritualiteit en bezieling voor cliënten, medewerkers en bewoners van Ermelo en omgeving. De realisatie vindt plaats middels een netwerkorganisatie. Er blijkt veel draagvlak en kans op continuïteit te bestaan voor het project. De raad van bestuur ondersteunt de ontwikkeling wegens de spontane betrokkenheid van zo velen en de hoge graad van pragmatisme die het project tentoonspreidt.

4.7.

Financieel beleid

In 2010 is een positief exploitatieresultaat van € 397.000 gerealiseerd. Het genormaliseerd resultaat (resultaat exclusief incidentele effecten) is € 115.000 positief. Dit is een resultaatsverslechtering (genormaliseerd resultaat) van circa € 600.000 ten opzichte van voorgaand jaar. Dit wordt met name veroorzaakt door hogere personele kosten. Het financiële beleid van de Stichting Meerkanten/ GGz Centraal is erop gericht onafhankelijk en zelfstandig te opereren als maatschappelijke onderneming. Er is sprake van forse veranderingen in de omgevingsfactoren in de GGZ. Hiermee wordt uiteraard rekening gehouden en er vindt waar nodig bijstelling plaats. In 2009 is gekozen voor het in de komende 5 jaar toegroeien naar een toereikend en evenwichtig eigen vermogen, dat ten dienste van de zorg kan worden aangewend. Gestreefd wordt naar een vermogen van circa 20% . Dit is van belang om te blijven voldoen aan de vereisten van externe financiers om zelfstandig leningen aan te gaan via het Waarborgfonds van de Zorgsector, behoud van een adequate beleidsruimte binnen de exploitatie én het eventueel omzetten van kortlopende leningen naar langlopende leningen. Het eigen vermogen bedraagt na de toevoeging over 2010 € 15.776.620 en komt hierdoor op 18,0% (2009: 17,9%) van het extern budget overeenkomstig de definiëring van het Waarborgfonds voor de Zorgsector (WfZ). Dit betekent een lichte stijging ten opzichte van 2009. De Stichting Meerkanten/ GGz Centraal voldoet aan de eisen van externe financiers conform de WfZ-procedure. In het verslagjaar werd door Stichting Meerkanten/ GGz Centraal gestuurd op een resultaat van 0. In 2010 zijn geen kortlopende leningen omgezet naar langlopende leningen. Liquiditeit Current ratio (vlottende activa gedeeld door vlottende passiva) verslagjaar: 0,74 (2009: 0,91). De daling van het hiervoor gehanteerde percentage moet worden beoordeeld in het licht van de keuze om het vastgoed vooralsnog in belangrijke mate kortlopend te financieren. Op het moment dat de huidige zéér lage rentestand voor kortlopende financiering omslaat, zal dit flexibel omgezet worden in langlopende leningen via het Waarborgfonds voor de Zorgsector (WfZ). Voornemen is om in 2011 deze korte financiering om te zetten. Solvabiliteit Solvabiliteit (totaal eigen vermogen/ balanstotaal): 11,6% (2009: 12,3%). Solvabiliteit (eigen vermogen/ totaal opbrengsten): 18,0% (2009: 17,9%). Bovenstaande ratio’s voor solvabiliteit voldoen aan de criteria van het Waarborgfonds voor de Zorgsector, externe financiers en liggen op goed niveau in de branche. Jaardocument 2010 Meerkanten/ GGz Centraal

50

Bovenstaande percentages zijn van belang voor WfZ en externe financiers om borging en financiering te kunnen blijven verstrekken. Conclusies 2010 en verwachtingen 2011 Als gevolg van de hogere personele kosten en gedeeltelijke onderproductie is het genormaliseerd resultaat over 2010 lager dan 2009. Inmiddels is de begroting 2011 van Stichting GGz Centraal vastgesteld waarin voor 2011 een beleidsruimte is gecreëerd van 2% bedoeld als buffer om onzekerheden in de bedrijfsvoering op te vangen en een verdere groei van het eigen vermogen te realiseren. Voor de interne bedrijfsvoering en de financiële positie is deze verdere groei van het eigen vermogen ook cruciaal. Nu de organisatorische vormgeving van GGz-Centraal is gerealiseerd, dient deze beleidsruimte voornamelijk om een verdere groei van het eigen vermogen te realiseren. De financiële middelen staan door het rijksbeleid onderdruk. In 2011 zal er aandacht zijn voor: productie conform contract (productieafspraken); budgetbeheersing (zowel personele als materiële kosten); de verwachte landelijke (bezuinigings-)maatregelen; het tijdig omzetten van kortlopende leningen naar langlopende leningen; opstellen van business cases/ FIBA’s vóór investeringen in vastgoed; het blijven voldoen aan de vereisten van externe financiers om zelfstandig leningen aan te gaan via het Waarborgfonds van de Zorgsector; de middellange termijn doelstelling om de komende 3 jaar te streven naar een maatschappelijk verantwoord eigen vermogen van zo’n 20% .


51

Bijlagen Bijlage 1 – Publicaties en presentaties Spijksma, N., Mortier, H. Du, Bartels, M. (2010). Dwang achter de voordeur: de gedragstherapeut in zakformaat. Het mobieltje als digitale coach en videofeedback ter verbetering van de transfer of learning bij de obsessieve compulsieve stoornis. VGCT congres, november 2010, Veldhoven. Anholt, G.E., Cath, D.C., Oppen, P. van, Eikelenboom, M., Smit, J.H., Megen, H.J.G.M. van, Balkom, A.J.L.M. van. (2010). Autism and ADHD in patients with OCD: do they predict specific OC symptom dimension or OC severity. J Autism Dev Disord. 2009, 29. [Epub ahead of print] Gregoor, J.G., Mulder, H., Cohen, D., Megen, H.J.G.M. van, Egberts, T.C., Heerdink, E.R., Weide, J. van der (2010). Combined HTR2C-LEP genotype as a determinant of obesity in patients using antipsychotic medication. J Clin Psychopharmacol., 30(6), 7025. Gregoor, J.G., Weide, J. van der, Loovers, H.M., Megen, H.J.G.M. van, Egberts, A.C.G., Heerdink, E.R. (2010). Association between LEP- and LEPR Gene Polymorphisms and Dyslipidemia in Patients Using Atypical Antipsychotic Medication. Pharmacoepidemiology and Drug Safety, 19, 278, 657. Gregoor, J.G., Weide, J. van der, Loovers, H.M., Megen, H.J.G.M. van, Egberts, T.C., Heerdink, E.R. (2010). Association between LEP and LEPR gene polymorphisms and dyslipidemia in patients using atypical antipsychotic medication. Psychiatr Genet., 20(6), 311-6. Hol, W.M., Zwaard, R. van der, Hovestadt, A., Megen, H.J.G.M. van (2010). De man die er geen genoeg van kreeg – het dopamine dysregulatie syndroom. Ned. tijdschrift voor psychiatrie, 52;4 259-265. Leeuw, A.S. de, Oranje, B., Megen, H.J.G.M. van, Kemner, C., Westenberg, H.G.M. (2010). Sensory gating and sensorimotor gating in medication-free obsessive compulsive disorder patients. Int Clin Psychopharmacol, 25(4):232-40. Megen, H.J.G.M. van, Wolters, D., Verhagen, P. (2010). Obsessive compulsive disorder and religion, A reconnaissance. In: WPA book Religion and Psychiatry. Wiley Ed. P.J. Verhagen, van Praag and Lopez-Ibor. Chapter 3.4, 271-282. Schutters, S., Megen, H.J.G.M van., Veen, J.F van., Denys, D.A.J.P. ,Westenberg, H.G.M. (2010). Mirtazepine in generalised social anxiety disorder: a randomised double blind placebo-controlled study. Int Clin Psychopharmacol. 25(5), 302-4. Wanders, A., Leeuw, A.S. de, Megen, H.J.G.M van (2010) Diagnose epilepsie bemoeilijkt door paniekstoornis met aspecifieke reactie op SSRI. Ned tijdschrift voor psychiatrie, 52;5 349-353


52

Presentaties Megen, H.J.G.M. van (2010). Somatic aspects of anxiety disorders. Symposium Congres Focus on Mental Health, V. Moshi, , nov 2010, Tanzania. Megen, H.J.G.M. van (2010). The shock doctrine en ons duister psychiatrisch verleden. Symposium literatuur en psychiatrie, 28 sept, Delta psychiatrisch centrum. Spijksma, N., Mortier, H du, Bartels, M. (2010). Dwang achter de voordeur: de gedragstherapeut in zakformaat. Het mobieltje als digitale coach en videofeedback ter verbetering van de transfer of learning bij de obsessieve compulsieve stoornis. VGCT congres, okt 2010. Visser, H.A.D. (2010). Inference Based Approach (IBA): A new cognitive treatment for the Obsessive Compulsive Disorder with poor insight. World Congres of Behavioural and Cognitive Therapy, WBCT, Boston.


53

Bijlage 2 - Overzicht onderzoekslijnen Angst- en dwangstoornissen •

•

•

•

•

•

•

IBA: een nieuwe behandelmethode voor dwang. Een onderzoek van GGz Centraal, GGZIngeest, Vincent van Gogh voor Geestelijke Gezondheid en de Vrije Universiteit. NOCDA (Netherlands Obsessive Compulsive Disorder Association) onderzoeksproject. Het NOCDA onderzoek betreft een longitudinaal onderzoek gedurende zes jaar naar het beloop van 300 OCS patiënten. Het is een samenwerkingsverband van Meerkanten met de Vrije Universiteit, Universiteit van Maastricht, Universiteit Leiden, Vincent van Gogh instituut te Venray en Stichting Overwaal te Lent. Het grootste longitudinale angststoornis onderzoek wereldwijd. Het effect van d-cycloserine bij de gedragstherapeutische behandeling Obsessive Compulsive Stoornis. Promotieonderzoek Universiteit van Utrecht (UvU) Drs. A.S. de Leeuw, psychiater. Promotor Prof. Dr. H.G.M. Westenberg, co-promotor Dr. H.J.G.M. van Megen. Subsidie Fonds psychische gezondheid. Multicenter trial naar het effect van Inference Based Approach (IBA) bij patiënten met een Obsessive Compulsive Stoornis met beperkt inzicht. Promotieonderzoek Vrije Universiteit (VU) Drs. H.A.D. Visser, psycholoog/psychotherapeut. Promotor Prof. Dr. A.L.M van Balkom, copromotores Dr. H.J.G.M. van Megen, Dr. P van Oppen. Subsidie Fonds psychische gezondheid en ZONMW subsidie De rol van d-cycloserine bij de gedragstherapeutische behandeling van paniekstoornissen en angststoornissen. Promotieonderzoek Vrije Universiteit (VU). Mw. Drs. M Kleinhofmeijer, psychiater. Promotor Prof. Dr. A.L.M van Balkom en prof Dr. M van Hout, copromotores Dr. H.J.G.M. van Megen en Dr. D. Cath. ZONMW subsidie, subsidiefonds NutsOhra . Ziektebesef en -inzicht bij OCS aan de hand van thuis video registraties bij Obsessive Compulsive Stoornis patiënten. Promotieonderzoek Vrije Universiteit (VU) Mw. Drs. H. du Mortier. Promotor Prof. Dr. A.L.M. van Balkom, co-promotor Dr. H.J.G.M. van Megen. Subsidie Fonds psychische gezondheid (20.000 euro) Multicenter trial naar het effect van Inference Based Approach (IBA) versus exposure versus wachtlijst conditie bij patiënten met een Obsessive Compulsive Stoornis. Promotieonderzoek Vrije Universiteit (VU). Mw. Drs. J. Lamberts, Promotor Prof. Dr. A.L.M van Balkom, co-promotores Dr. H.J.G.M. van Megen, Dr. P van Oppen.

Extern onderzoek •

•

The efficacy of a DBT relapse prevention program for remitted anxiety disorder patients who discontinue antidepressant medication. Mw. Drs. W. Scholten (Vrije Universiteit), locale coördinatie Dr. H.J.G.M. van Megen en Drs. H. Visser. Kwantificatie van obsessief compulsief gedrag aan de hand van video fragmenten. Prof Dr. HGM Westenberg.


54

Ouderen J. Jansen, J.C. van Weert, J. de Groot, S. van Dulmen, T.J. Heeren, J.M. Bensing. Emotional and informational patient cues: the impact of nurses’ responses on recall. Epub 2009 Dec – Patient Educ Couns. 2010 May; 79(2): 218-224 Jansen, J. Weert, J.C.M. van, Wijngaards-de Meij, L, Dulmen, S. van, Heeren, T.J., Bensing, J.M. The role of companions in aiding older cancer patients to recall medical information. Psycho-Oncology, vol. 19 (2010), nr. 2, p. 170-179

Kok R, Heeren T.J., Nolen W. Treatment of psychotic depression in the elderly compared with nonpsychotic depression. J Clin Psychopharmacol. 2010 Aug;30(4):4657. Mast RC van der, Leentjes AFG, Heeren TJ, . Apathie, symptoom en syndroom. In: Vink, D, Dhondt T, Kok R. Apathie bij Ouderen-de klinische praktijk. Pearson 2010: 1532. Mast RC van der, Heeren TJ, Kat MG, Stek ML, Vandenbulcke M, Verhey F (red.). Handboek Ouderenpsychiatrie, 3e herziene druk. De Tijdstroom 2010.


55


56

Maatschappelijk verslag

Recommend Documents