MAATSCHAPPELIJK JAARVERSLAG AMIE OUDERENZORG 2014
2
Inhoudsopgave Voorwoord ...................................................................................................... 3 1. Uitgangspunten van de verslaglegging ....................................................... 5 2.1 Algemene identificatiegegevens .................................................................. 5 2.2 Structuur van het concern .......................................................................... 6 2.3 Kerngegevens .......................................................................................... 7 2.3.1 Kernactiviteiten en nadere typering ....................................................... 7 2.3.2 Cliënten, capaciteit, productie, personeel en opbrengsten ........................ 8 2.3.3 Werkgebied ........................................................................................ 8 2.4 Samenwerkingsrelaties ............................................................................. 9 3. Bestuur, toezicht, bedrijfsvoering en medezeggenschap .......................... 11 3.1 Normen voor goed bestuur ........................................................................11 3.2 Raad van Bestuur / Directie.......................................................................11 3.3 Toezichthouders.......................................................................................11 3.4 Bedrijfsvoering ........................................................................................14 3.5 Cliëntenraad ............................................................................................15 3.6 Ondernemingsraad ...................................................................................16 4. Beleid en financiële positie ....................................................................... 17 4.1 Meerjarenbeleid .......................................................................................17 4.2 Algemeen beleid 2014 ..............................................................................18 4.3 Algemeen kwaliteitsbeleid .........................................................................20 4.4 Klachten .................................................................................................20 4.5 Medewerkers ...........................................................................................21 4.6 Financieel beleid ......................................................................................22 Bijlage 1: Lijst met afkortingen (op alfabetische volgorde) .......................... 24
3 Voorwoord In dit Jaardocument Maatschappelijke Verantwoording 2014 is weergegeven op welke wijze Amie invulling gegeven heeft aan de doelstellingen van de organisatie en de daarbij bereikte resultaten. Evenals de afgelopen jaren is ook 2014 met een positief resultaat afgesloten. Met ingang van 2013 heeft de centrale overheid versterkt ingezet op de stelselwijziging waarmee beoogd wordt de groei van de kosten voor de zorg omlaag te brengen. Na een periode van ontwikkeling en groei in verschillende opzichten, was ook Nederland toe aan een heroriëntatie op de sociale zekerheid. De steeds verder toenemende vergrijzing dwingt daartoe: bij ongewijzigd beleid wordt de verzorgingsstaat onbetaalbaar. Daarnaast gaat de overheid ervan uit dat meer betrokkenheid en zelfstandigheid van de burger van groot belang is. Doordat de burger meer de eigen regie zal gaan voeren kan de overheid zich steeds meer tergtrekken. Het uitgangspunt is dat de burger zo lang mogelijk thuis kan blijven wonen en zelf de regie houdt. Daarbij wordt in eerste instantie gekeken naar wat hij/zij nog zelf kan en wat familie, vrienden of buren kunnen doen. Als er meer ondersteuning nodig is kan er een beroep gedaan worden op de gemeente of een zorgaanbieder. De Algemene Wet Bijzondere Ziektekosten is per 1 januari 2015 komen te vervallen, delen komen terug in de Wet langdurige zorg, de Wet maatschappelijke ondersteuning, de Jeugdwet en de Zorgverzekeringswet. Het jaar 2014 stond voor Amie dan ook vooral in het teken van de voorbereidingen op bovengenoemde wetswijzigingen. Lastig punt daarbij was dat de definitieve besluitvorming op overheidsniveau pas laat in het jaar plaatsvond. Toch is Amie er in geslaagd goede afspraken te maken met het zorgkantoor en de gemeenten waardoor de continuïteit en kwaliteit van de zorg en dienstverlening zoveel als mogelijk gewaarborgd kan worden. Verder zijn alle noodzakelijke voorbereidingen getroffen, zoals de scholingen met betrekking tot het werken met de zelfredzaamheidsmatrix in de wijkteams, de nieuwe rol van de wijkverpleegkundigen, etc. In 2015 zal duidelijk worden wat de gevolgen van de aangescherpte indicatiestelling voor het volume van de diverse onderdelen van Amie zullen zijn. Er wordt op dit moment veel gevraagd van medewerkers in zorgorganisaties. De klant wil zo lang mogelijk zelfstandig thuis blijven wonen en vraagt een persoonlijk toegesneden arrangement van zorg en ondersteuning dat wordt uitgevoerd door zo weinig mogelijk verschillende zorgverleners. Medewerkers leveren vakbekwame zorg aan cliënten met een steeds toenemende zorgzwaarte. Van diezelfde medewerkers wordt verwacht dat ze gericht zijn op efficiënte bedrijfsvoering en inhoud geven aan de samenwerking met alle personen en organisaties in het netwerk van de cliënt.
4 Amie heeft in 2014 de volgende ambitie uitgesproken: tevreden cliënten, ondernemende medewerkers, een gezonde organisatie blijven en partner zijn in de ketenzorg. Concreet betekent dit dat uiterlijk eind 2016: alle activiteiten gericht zijn op de kwaliteit van leven en de tevredenheid van de cliënt; de zorg- en dienstverlening georganiseerd en uitgevoerd worden op basis van de wensen en behoeften van de cliënt, en aansluitend op de mogelijkheden van diens netwerk; de organisatie ondersteunend en voorwaardenscheppend is aan dit project. Amie heeft daarom, als vervolg op de ontwikkelingen binnen de extramurale divisie, ook binnen de intramurale divisie een eerste stap gemaakt met het anders organiseren van het werk. De grote afdelingen zijn, vanuit een vastgesteld kader, in het najaar omgevormd tot kleine, overzichtelijke teams waarbij elk team de verantwoordelijkheid heeft voor een kleine groep bewoners. De ondersteunende diensten stellen alles in het werk de teams zoveel mogelijk in deze ontwikkeling te ondersteunen. In 2015 zal dit traject een vervolg krijgen. Tot slot: wat zou Amie zijn zonder de inzet van onze medewerkers en de vele vrijwilligers. Ook langs deze weg bedanken wij hen nadrukkelijk voor hun diensten voor de cliënten van Amie. B.R. de Valk Raad van Bestuur a.i.
5 1. Uitgangspunten van de verslaglegging
Diana Daan PG verpleeg kundige A.G. Bodaan
Het maatschappelijk jaarverslag is gericht op het hele concern. In DigiMV zal voor een aantal onderdelen onderscheid gemaakt worden per organisatorische eenheid. Dit zijn de drie woonzorgcentra: Huis in de Duinen (inclusief de extramurale divisie), Meerleven en A.G. Bodaan. Het ministerie van VWS heeft, in het kader van het terugdringen van de administratieve lasten, besloten om met ingang van 2014 het onderdeel maatschappelijk verslag van het Jaardocument Maatschappelijke Verantwoording niet langer verplicht te stellen. In de Zorgbrede Governancecode 2010 staat echter beschreven dat de leden jaarlijks aan alle rechthebbenden en belangstellenden verantwoording afleggen over het gevoerde beleid en over de (totale) in dat jaar geleverde prestaties. Daarnaast moeten organisaties voldoen aan de Wet Medezeggenschap Cliënten Zorgsector, waarin staat dat de zorgaanbieder jaarlijks een verslag opstelt over de manier waarop de instelling deze wet heeft toegepast. Ook dient de zorgaanbieder, in het kader van de Wet Klachtrecht Cliënten Zorgsector, elk kalenderjaar een openbaar verslag op te stellen, waarin een aantal belangrijke zaken vermeld staan. Beide verslagen zijn verplicht, maar vormvrij. In het licht van bovenstaande heeft Amie besloten een maatschappelijk jaarverslag 2014 op te stellen waarin wordt voldaan aan deze verplichtingen. Daarnaast zal een aantal belangrijke ontwikkelingen worden beschreven die in 2014 hebben plaats gevonden of in gang zijn gezet. Op deze wijze kunnen belangstellenden toch kennis nemen van belangrijke zaken die in het verslagjaar aan de orde zijn geweest. De financiële verantwoording is vastgelegd in de Jaarrekening 2014, die onderdeel uitmaakt van het Jaardocument 2014. Het Jaardocument beperkt zich niet alleen tot het verslagjaar maar kijkt, waar dat van belang wordt geacht, terug naar 2013 of vooruit naar 2015. Dit document is tot stand gekomen op basis van bijdragen van diverse medewerkers. Wij willen hiervoor iedereen heel hartelijk dank zeggen. 2. Profiel van de organisatie 2.1 Algemene identificatiegegevens Naam verslagleggende rechtspersoon Adres Postcode Plaats Telefoonnummer Identificatienummer Kamer van Koophandel E-mailadres Internetpagina
Amie Ouderenzorg Bramenlaan 2 2116 TR Bentveld 023 5103000 Amie Ouderenzorg 34110569
[email protected] www.amie.nl
6 2.2 Structuur van het concern Rechtsvorm en bestuursmodel Amie Ouderenzorg is een Stichting met een Raad van Toezicht model. De verantwoordelijkheid voor het dagelijks bestuur ligt bij de bestuurder. De bestuurder is voorzitter van het managementteam. In 2014 bestond het managementteam uit de bestuurder, 2 divisiemanagers, manager facilitaire zaken, manager bedrijfsbureau, manager behandeldienst en controller. De taken en verantwoordelijkheden van de Raad van Toezicht en de bestuurder zijn vastgelegd in de statuten en in de Reglementen Raad van Toezicht en Raad van Bestuur. Organisatorische structuur Amie is een tamelijk “platte” organisatie met directe communicatielijnen naar de diverse geledingen. Amie biedt intramurale zorg vanuit drie woonzorgcentra: Huis in de Duinen (Zandvoort), Meerleven (Bennebroek) en A.G. Bodaan (Bentveld). Daarnaast wordt in het werkgebied ook thuiszorg, huishoudelijke zorg en dagbesteding geleverd. Deze afdelingen zijn ondergebracht in een extramurale divisie. Op centraal niveau heeft Amie een Economische en Administratieve Dienst, een Behandeldienst, een dienst Facilitaire Zaken, een Bedrijfsbureau en een afdeling Welzijn. Toelatingen Amie heeft een toelating voor het leveren van de volgende AWBZ-functies: Persoonlijke verzorging Verpleging Begeleiding Behandeling Verblijf Medezeggenschapsstructuur Amie heeft in 2013 de medezeggenschap voor cliënten ingrijpend gewijzigd. Met de nieuwe structuur wordt beoogd de medezeggenschap van de cliënt dichter bij de cliënt zelf te leggen. Op alle locaties vinden inmiddels met een zekere regelmaat bewonersoverleggen en familiebijeenkomsten plaats. Binnen de extramurale zorg is een start gemaakt met een cliëntenpanel. De medezeggenschap vindt plaats op basis van de Wet Medezeggenschap Cliënten Zorginstellingen. Amie beschikt tevens over een Ondernemingsraad en volgt hierbij de Wet op de Ondernemingsraden. Beide organen hebben periodiek overleg met de bestuurder en minimaal eenmaal per jaar met de leden van de Raad van Toezicht. In dit jaarverslag wordt verderop ingegaan op de activiteiten en ontwikkelingen van de Centrale Cliëntenraad (Hoofdstuk 3.5) en de Ondernemingsraad (Hoofdstuk 3.6).
7 2.3 Kerngegevens 2.3.1 Kernactiviteiten en nadere typering Kernactiviteiten De kernactiviteiten van Amie zijn nog voornamelijk AWBZ-gerelateerd. Er is een gedifferentieerd aanbod van producten en diensten ten behoeve van ouderen, zowel intramuraal als extramuraal. De woonzorgcentra en de aanleunwoningen vormen hierbij een belangrijk werkterrein. Amie richt zich echter op het hele gebied van de gemeente Zandvoort en de gemeente Bloemendaal. Cliënten die in een van de locaties van Amie wonen, ontvangen een geïntegreerd aanbod van wonen, zorg, behandeling en welzijn. Amie levert binnen de locaties steeds meer zware en complexe zorg: verblijf met behandeling. Als gevolg van het regeerakkoord zijn vanaf 1 januari 2014 geen nieuwe cliënten meer opgenomen met een zorgzwaartepakket 1, 2 en 3. De extramurale divisie biedt een breed pakket aan op het gebied van zorg en welzijn. Thuiszorg wordt aangeboden via 3 wijkteams en een team huishoudelijke zorg. Voor dagbesteding kan men terecht bij de 3 ontmoetingscentra. De extramurale zorg wordt grotendeels in natura, maar desgewenst ook d.m.v. PGBfinanciering geleverd. Ook kan men gebruik maken van het Volledig Pakket Thuis (VPT), bedoeld voor mensen die in het bezit zijn van een indicatie voor verblijf. Dit is voor veel mensen een goed alternatief voor het wonen in een woonzorgcentrum. Amie heeft een overeenkomst met een andere zorgaanbieder, Stichting SHDH, waarbij Amie als onderaannemer huishoudelijke zorg in natura kan leveren. Privaat gefinancierde activiteiten Naast het aanbod dat via de AWBZ gefinancierd wordt, wil Amie meer aanvullende producten en diensten gaan aanbieden. Deze zullen door de zorgvragers zelf betaald worden. Dit aanbod is bestemd voor iedereen die in een van de locaties of aanleunwoningen woont en aanvullende zorg en/of hulp wenst. Een aantal van deze diensten is ook beschikbaar voor mensen die in de nabije omgeving van een van de locaties woonachtig zijn. Van de mogelijkheid tot personenalarmering met professionele alarmopvolging wordt veel gebruik gemaakt. Voor de huishoudelijke zorg is een particulier aanbod ontwikkeld, evenals voor hotelmatige diensten. In 2014 is, samen met collega zorgaanbieder SHDH, gestart met het ontwikkelen van een gezamenlijk aanbod voor aanvullende diensten. Doelgroepen Naast de algemene ouderenzorg wordt zorg geboden aan de volgende specifieke doelgroepen: cliënten met somatische aandoeningen/beperkingen; cliënten met psychogeriatrische aandoeningen/beperkingen. En op kleinere schaal aan: cliënten met psychiatrische aandoeningen/beperkingen.
8 2.3.2 Cliënten, capaciteit, productie, personeel en opbrengsten Kerngegevens Cliënten per einde verslagjaar Aantal cliënten in instelling op basis van een zzp met dagbesteding Aantal extramurale cliënten (incl. cliënten met begeleiding of dagbesteding voor zover niet opgenomen in een instelling) Capaciteit Aantal beschikbare bedden/plaatsen met verblijfszorg per einde verslagjaar Productie Aantal dagen zorg en verblijf en dagbesteding Aantal dagdelen dagbesteding (op basis van functie begeleiding in groepsverband) Aantal uren extramurale productie in verslagjaar (exclusief dagbesteding en WMO-zorg) Personeel Aantal personeelsleden in loondienst per einde verslagjaar Aantal FTE personeelsleden in loondienst per einde verslagjaar Bedrijfsopbrengsten Totaal bedrijfsopbrengsten in verslagjaar Waarvan wettelijk budget voor AWBZ/Zvw-zorg, exclusief subsidies Waarvan overige bedrijfsopbrengsten
Aantal/bedrag Aantal 230 156
260 87.400 5.970 30.419 377 249 21.958.716 20.747.179 1.211.537
2.3.3 Werkgebied Amie is werkzaam in de regio Zuid-Kennemerland. Amie richt zich met name op de gemeenten Zandvoort en Bloemendaal. De uitvoerder van het Zorgkantoor Kennemerland is Achmea. De intramurale zorg- en dienstverlening wordt geleverd binnen de 3 woonzorgcentra: Huis in de Duinen: beschikt over 116 plaatsen voor langdurig verblijf en een afdeling kortdurend verblijf met 21 plaatsen (afdeling de Zandhoeve). Deze afdeling biedt geriatrische revalidatiezorg. De palliatieve unit (3-5 plaatsen) en de mogelijkheid tot respijtzorg maken onderdeel uit van deze afdeling. Naast de Zeebries, een grote afdeling voor ouderen met een somatische aandoening en met een beginnende dementie is er nog een BOPZ-afdeling voor psychogeriatrie: de Branding. Meerleven: beschikt over 62 plaatsen. Naast 36 appartementen voor bewoners met een somatische aandoening zijn er in deze locatie 4 kleinschalige woonvormen voor in totaal 26 psychogeriatrische bewoners. De locatie heeft voor deze woningen een BOPZ-erkenning. A.G. Bodaan: beschikt over in totaal 80 plaatsen, deels voor bewoners met een somatische aandoening en deels voor bewoners met dementie.
9 Extramurale zorg en dienstverlening Thuiszorg wordt geleverd in de gemeenten Zandvoort en Bloemendaal. De dagbesteding is omgevormd naar ontmoetingscentra: er zijn twee ontmoetingscentra in Zandvoort: het Juttershuis en het Strandhuis. In Vogelenzang (gemeente Bloemendaal) is eind 2013 het ontmoetingscentrum Vogelsanck van start gegaan in samenwerking met de Stichting Welzijn Bloemendaal. 2.4 Samenwerkingsrelaties Amie kent een aantal samenwerkingsverbanden en andere contacten met belanghebbenden. Dit betreft onder andere: ActiZ Amie is lid van de brancheorganisatie voor de VVT-sector. Steunpunt OOK Zandvoort Samen met woningbouwvereniging De Key, welzijnsorganisatie Pluspunt, Nieuw Unicum (een organisatie voor mensen met een lichamelijke beperking), de gemeente Zandvoort en RIBW-KAM (een organisatie voor beschermd wonen) participeert Amie in verschillende Zandvoortse projecten in OOK Zandvoort (Zandvoort-Noord). Vanuit het steunpunt worden diverse activiteiten georganiseerd waaraan Amie een bijdrage levert, zoals bv. het Alzheimer café. Gemeenten Zandvoort en Bloemendaal De samenwerking is met name gericht op uitvoering van delen van de Wet Maatschappelijke Ondersteuning (WMO) en op bouwinitiatieven. Daarnaast wordt gezamenlijk vormgegeven aan het ouderenbeleid in de gemeente in het kader van welzijn, zorg en wonen. 2014 Heeft in het teken gestaan van de voorbereidingen op de nieuwe WMO die in januari 2015 van kracht zal worden. Stichting Welzijn Bloemendaal (SWB) De samenwerking is gericht op het organiseren van een uitgebreid aanbod voor ouderen in de regio Bennebroek en Vogelenzang. Amie en de SWB hebben gezamenlijk het ontmoetingscentrum Vogelsanck opgericht. Regionale klachtencommissie Amie heeft samen met Stichting Sint Jacob en Zorggroep Reinalda een Klachtencommissie voor cliënten. Vereniging Bedrijfstak Zorg (VBZ) Amie is lid van de Vereniging van Zorgaanbieders Bedrijfstak Zorg (VBZ), die zich sterk maakt voor goede zorg in de regio, bijv. vanuit de ketenzorg voor mensen met dementie en het palliatief netwerk. Bestuurder, leden van het management en andere medewerkers van Amie participeren in diverse netwerken en overlegstructuren, van wonen, zorg en welzijn tot arbeidsmarkt, HRM en deskundigheidsbevordering.
10 Kloosterverzorgingshuis Alverna Vanuit de behandeldienst wordt een specialist ouderengeneeskunde ingezet t.b.v. de cliënten van Alverna die een indicatie voor verblijf met behandeling hebben. SHDH M.i.v. 1 oktober 2009 is Amie een contract met Stichting SHDH aangegaan voor onderaannemerschap van de WMO-huishoudelijke zorg. Op basis van dit contract levert Amie de huishoudelijke zorg ook in natura. Daarnaast is in 2014 een gezamenlijke resultaatvoorstelling tot stand gekomen waarin de intentie is verwoord om meer samen op te trekken en gebruik te maken van elkaars expertise, m.n. op het gebied van het leveren van (aanvullende) zorg en diensten in de thuissituatie. De samenwerking heeft in het najaar vooral in het teken gestaan van de veranderingen met betrekking de WMO en de aanspraak Wijkverpleging. Hartekamp Groep Als gevolg van de afbouw van verzorgingshuisplaatsen in Huis in de Duinen, worden medio 2014 vrijgekomen appartementen bewoond door cliënten met een lichte verstandelijke handicap van De Hartekamp Groep. Huisartsen Er is sprake van een intensieve samenwerking met de huisartsen in Zandvoort en Bennebroek. Sinds 2013 zijn een specialist ouderengeneeskunde (SOG) en een wijkverpleegkundige van Amie voor een aantal uren per week werkzaam in het huisartsencentrum Zandvoort. De artsen van dit centrum kunnen op deze manier gebruik maken van de specialistische kennis en ervaring op het gebied van kwetsbare ouderen. De samenwerking is gedurende het verslagjaar verstevigd, o.a. vanwege ontwikkelingen op het gebied van palliatieve thuiszorg en de voorbereidingen voor een project voor patiënten met COPD. Het ligt in de bedoeling een dergelijke samenwerking ook binnen andere huisartspraktijken vorm te geven. Perspectief Perspectief is een organisatie met leerwerkbedrijven, die er op gericht zijn jongeren met een hulpvraag te kwalificeren voor een beroep en uit te laten stromen naar betaald werk. Veel van deze jongeren slagen er niet in om een MBO diploma te behalen. De jongeren uit de doelgroep van Perspectief hebben behoefte aan een kleinschalige, veilige en goed gestructureerde leeromgeving. Op de locaties Meerleven en A.G. Bodaan worden diverse jongeren opgeleid tot helpende, niveau 2. Financier Zorgkantoor Kennemerland financiert de AWBZ-zorg. Er worden afspraken gemaakt over de productie en er is regelmatig overleg waarbij wordt gesproken over de langere termijn ontwikkelingen binnen de regio met betrekking tot vraag en aanbod.
11 3. Bestuur, toezicht, bedrijfsvoering en medezeggenschap 3.1 Normen voor goed bestuur Amie heeft een Raad van Toezicht en een Raad van Bestuur. De Raad van Bestuur bestuurt de Stichting onder toezicht van de Raad van Toezicht en dient primair het belang van de Stichting Amie in relatie tot haar maatschappelijke functies. Bevoegdheden, verantwoordelijkheden, werkwijze en de regeling voor informatievoorziening m.b.t. zowel de Raad van Toezicht als de Raad van Bestuur zijn vastgelegd in de statuten en in het Reglement Raad van Toezicht en het Reglement Raad van Bestuur. De statuten en de reglementen worden periodiek geëvalueerd. De Zorgbrede Governancecode 2010 is het normenkader voor goed bestuur, toezicht en verantwoording. 3.2 Raad van Bestuur / Directie Amie heeft een eenhoofdige Raad van Bestuur. Binnen de organisatie wordt gesproken over bestuurder. De bestuurder is eindverantwoordelijk voor en belast met het besturen van de organisatie. Het managementteam is verantwoordelijk voor de dagelijkse aansturing van de organisatie. De beoordeling van de beloning van de bestuurder vindt plaats door de Raad van Toezicht. De beloningscode Bestuurders in de Zorg (BBZ) van de NVTZ wordt gehanteerd bij het vaststellen van de beloning en de overige arbeidsvoorwaarden. Samenstelling Raad van Bestuur Naam drs. L. de Berg
Bestuursfunctie Bestuurder
Nevenfuncties Bestuurslid Voice Female Diemen
3.3 Toezichthouders Good Governance De Raad van Toezicht baseert zijn functioneren op de principes van goed toezicht en verantwoording, zoals die zijn vastgelegd in de Zorgbrede Governance Code. De Raad van Toezicht werkt volgens het Reglement Raad van Toezicht. Als uitgangspunt voor zijn taakuitoefening hanteert de Raad van Toezicht een onafhankelijke, professionele en open opstelling, een heldere begrenzing in taken en bevoegdheden tussen Raad van Toezicht en bestuurder en een integrale benadering in de toezichthoudende en adviserende rol. De samenstelling van en benoeming in de Raad van Toezicht vinden plaats op basis van de statuten en aan de hand van een algemene profielschets voor leden van de Raad van Toezicht, aangevuld met enkele specifieke aspecten die afhankelijk zijn van het aandachtsgebied voor het betreffende lid.
12 Commissies Raad van Toezicht De Raad van Toezicht kent twee vaste commissies: de auditcommissie en de renumeratiecommissie. De auditcommissie bestaat uit twee leden: mevr. mr. J.T.A. Wakkerman-van Weerdenburg en mevr. S.J. Koops-Ouwerkerk. De auditcommissie is in 2014 drie keer bij elkaar geweest en hebben de volgende zaken besproken: de concept-jaarrekening, de resultaten van de interim-controle, het concept reglement van de auditcommissie en de begroting 2015. De remuneratiecommissie, bestaande uit de heer J.C.A. Perik en mevr. J.T.A. Wakkerman-van Weerdenburg is in 2014 niet bijeen gekomen. De accountant is in mei aanwezig geweest bij de vergadering van de Raad van Toezicht waar de jaarrekening is toegelicht, besproken en vastgesteld. Een kwaliteitscommissie zal in 2015 opgericht worden. Honorering Raad van Toezicht De Raad van Toezicht hanteert een honorering conform de richtlijnen van de NVTZ, waaronder sinds januari 2013 ook de WNT. Activiteiten Raad van Toezicht De Raad van Toezicht is in 2014 6 keer bijeen gekomen. De bestuurder was bij deze vergaderingen aanwezig. De Raad van Toezicht heeft in het verslagjaar haar goedkeuring verleend aan de volgende zaken: 1. Het jaardocument en accountantsverslag 2013 2. Beëindiging traject verzelfstandiging Behandeldienst 3. Informatieprotocol 4. Reglement auditcommissie 5. Installatie remuneratiecommissie 6. Begroting 2015 Daarnaast heeft de Raad van Toezicht o.a. de volgende onderwerpen behandeld: Nieuwe medezeggenschapsstructuur cliënten Huisvesting: o ontwikkeling nieuwbouw Huis in de Duinen o voortgang brandveiligheid Huis in de Duinen o verhuur appartementen A.G. Bodaan Benchmarkrapportage PWC Transitietraject richting meer regie voor de cliënt en de medewerker (volgens Rijnlands model) Naast bovengenoemde vergaderingen heeft de Raad van Toezicht een werkbezoek gebracht aan A.G. Bodaan. Er heeft een in mei een ontmoeting plaatsgevonden met het managementteam. In november heeft een aantal leden van de RvT een workshop “Toezicht op transitie” gevolgd. De Raad van Toezicht heeft in 2014 tevens het jaarlijkse overleg gevoerd met de Centrale Cliëntenraad en de Ondernemingsraad. Tot slot heeft de Raad van Toezicht diverse bijeenkomsten bijgewoond zoals bijeenkomsten over de transitie voor medewerkers en familiebijeenkomsten.
13 Samenstelling Raad van Toezicht per 31-12-2014 Naam
Aandachtsgebied
(Neven)functies
De heer drs. J.C.A. Perik (v.a. maart 2009; 2e termijn tot maart 2017) Mevrouw drs. J.T.A. Wakkerman-van Weerdenburg RA (v.a. december 2008; 2e termijn tot december 2016) Mevrouw W.L.H. de WolfMeppelink (v.a. oktober 2008; 2e termijn tot oktober 2016)
Voorzitter
Lid RvT Ambiq in Hengelo
Financiën, vicevoorzitter
Lid RvT Kabouterhuis, Amsterdam Werkzaam als zelfstandig adviseur
De heer drs. J.P. Zoutberg (v.a. september 2012)
Medewerkers aspecten
Bewoners aspecten
Mevrouw mr. S.J. KoopsOuwerkerk (v.a. oktober 2012)
Juridische aspecten
Lid regionale participatie-commissie Philadelphia Lid Raad van advies EMM van woonstichting De Key Lid Raad van Toezicht St. MEE Vicevoorzitter Raad van Commissarissen Eigen Haard Toezichthouder/lid Ledenraad Kon. Instituut v.d. Tropen, Amsterdam Bestuurslid Kon.Ned.Orde van Verloskundigen directeur Zoutberg Advies Coaching Bestuur Management Voorzitter RvT Gay Care Amsterdam Toezichthouder St. AGO zwembad, Amsterdam Bestuurslid St. Pier de Boer, Amsterdam Lid klachtencommissie dialysecentrum Diapriva/ VUmc, Amsterdam Programmamanager regionale samenwerking Waterlandziekenhuis Purmerend.
14 3.4 Bedrijfsvoering Reorganisatie In 2013 zijn de voorbereidingen getroffen voor een reorganisatie om de functie van assistent zorg (niveau 1) op te heffen, de reorganisatie is in 2014 geëffectueerd. Vanwege de zwaardere zorgvragen van de cliënten is deze functie niet langer gewenst. Aan alle betrokken medewerkers is in 2014 een opleiding tot helpende zorg en welzijn aangeboden, hiervan hebben veel medewerkers gebruik gemaakt. Van de overige medewerkers is afscheid genomen. Planning- en controlcyclus Amie heeft weer verdere stappen gezet in de verbetering van de bedrijfsvoering. Zo is de planning- en controlcyclus in 2014 verder uitgebouwd en is de managementinformatie verfijnd. Twee maal heeft de accountant een interim controle gedaan. Door middel van voortgangsrapportages wordt een en ander gemonitord. De risicomanagementrapportage wordt jaarlijks door het managementteam en de Raad van Toezicht geëvalueerd en bijgesteld. De managementletter is besproken in de Raad van Bestuur en de Raad van Toezicht. Belangrijke wijzigingen in de bedrijfsvoering Wijzigingen organisatiestructuur Amie heeft eind 2012 haar strategische koers uitgewerkt in een koersdocument 2013–2016: “Uitdagingen voor een nieuw decennium”. De organisatie wil hiermee adequaat reageren op de vraag van cliënten, ontwikkelingen in de zorg en inspelen op de toekomst. Amie heeft hierin haar zorgvisie uitgewerkt en dit vertaald naar een scherpe koers voor de toekomst. Eind 2013 / begin 2014 heeft een externe deskundige onderzoek gedaan naar de huidige organisatiestructuur en de wensen t.a.v. een nieuwe structuur. In februari zijn de resultaten op een grote werkconferentie gepresenteerd. Op basis van deze resultaten is Amie gestart met een aantal projecten waaronder het opstellen van een reorganisatieplan dat richting gaf aan het traject naar kleine teams met meer regelruimte. De functie van afdelingsmanager is op basis van dit plan vervangen door de functie locatiemanager/-coach. Met alle betrokkenen – cliënten en hun naasten, medewerkers, vrijwilligers – is over deze ontwikkelingen diverse keren tijdens grote bijeenkomsten gesproken. Nieuwe naam Op 13 juni 2013 is de naam ZorgContact gewijzigd in de naam Amie Ouderenzorg. Met de introductie van de nieuwe naam is ook naar externe partijen de start van de nieuwe koers gemarkeerd. De ondertitel “mensen met een verhaal” is in 2014 verder aangegrepen om alle communicatie-uitingen (website, folders, badges, etc.) op de nieuwe huisstijl aan te passen.
15 Nieuw personeelsregistratiesysteem Omdat het bestaande personeelsinformatiesysteem niet voldoende ondersteuning bood is halverwege het verslagjaar besloten over te stappen op een nieuw systeem per 1 januari 2015. Aan de hand van een pakket van eisen zijn offertes ontvangen, presentaties verzorgd en referentiebezoeken afgelegd. Op basis hiervan is een keuze gemaakt en met de implementatiefase gestart zodat de overgang in het nieuwe jaar zo goed mogelijk kon plaatsvinden. Het nieuwe systeem is gebruikersvriendelijker en bevat ook veel mogelijkheden voor de zogenaamde zelfservice waarbij medewerkers zelf een deel van hun gegevens kunnen inzien en aanpassen. Hervormingen langdurige zorg In 2014 is door de overheid besloten de AWBZ te laten vervallen en delen terug te laten komen in de Wet langdurige zorg, de Wet Maatschappelijke Ondersteuning, de Jeugdwet en de Zorgverzekeringswet. Amie is er in geslaagd voor 2015 goede afspraken te maken met het zorgkantoor. Met diverse andere zorgaanbieders – en onder de paraplu van de SHDH - heeft Amie de gunning van de gemeenten gekregen op de Percelen Begeleiding individueel, Begeleiding groep, Huishoudelijke ondersteuning en Tijdelijk verblijf. Hierdoor kan de zorg- en dienstverlening in 2015 voor een groot deel voortgezet worden. Alle noodzakelijke voorbereidingen, zoals diverse scholingen, zijn hiervoor getroffen. In 2015 zal duidelijk worden wat de gevolgen van een gewijzigde indicatiestelling voor het volume van de diverse onderdelen van Amie zullen zijn. Belangrijke bedrijfsrisico’s en – onzekerheden in 2014 waren:
De hervormingen langdurige zorg (zie de uitleg hierboven); Leegstand als gevolg van overheidsbeleid, o.a. de verscherpte indicatiestelling Krappe arbeidsmarkt: het kost veel inspanning en tijd om aan voldoende gekwalificeerd personeel te komen waardoor relatief veel uitzendkrachten moeten worden ingezet; Andere eisen die, als gevolg van de hervormingen, worden gesteld aan (zorg) medewerkers en leidinggevenden; Diverse wetswijzigingen op het gebied van personeel (modernisering ziektewet, wet werk en zekerheid); Het al dan niet kunnen voortzetten van de geriatrische revalidatiezorg als gevolg van verscherpte eisen. Amie investeert op dit moment wel in het optimaliseren van deze zorg; of en hoe de revalidatiezorg in een later stadium gecontinueerd zal worden, is nog onzeker.
3.5 Cliëntenraad Samenstelling In beginsel bestaat de Centrale Cliëntenraad (CCR) uit minimaal 7 leden, als vertegenwoordiger voor extramurale cliënten en de bewoners van de intramurale zorg. Na enkele wisselingen waren in de tweede helft van 2014, De Bodaan en Meerleven met resp. een en twee leden vertegenwoordigd in de CCR; eind 2014 is de CCR versterkt met twee leden vanuit de Bodaan.
16 Overleg De CCR heeft in 2014 zes maal overleg gevoerd met de bestuurder die de gesprekspartner is van de CCR. De ondersteuner van de cliëntenraden treedt op als notulist. Het intern beraad van de CCR (gestart in 2013) is voortgezet en heeft in 2014 eveneens zes keer plaatsgevonden. Eén maal heeft overleg plaatsgevonden met de Raad van Toezicht, waarbij ook de bestuurder aanwezig was. In dit overleg hebben de Raad van Toezicht en de CCR gesproken over de resultaten van de cliënttevredenheidsmeting, het Rijnlands gedachtegoed en de verwachtingen m.b.t. de ontwikkelingen van de zorg in het algemeen en die binnen Amie in het bijzonder. Inhoudelijk De CCR heeft in 2014 advies uitgebracht over de volgende onderwerpen: Aanpassing tarieven voor aanvullende diensten 2014 en 2015 Invoering sleutelkluizen thuiszorg Invoering schoonmaakplan Aanbesteding inkoop voeding Procedure griepvaccinatie Verzorgend wassen. Daarnaast heeft de CCR in 2014, naast de gebruikelijke onderwerpen als begroting, jaarverslag en voortgang jaarplanning, met de bestuurder over een aantal belangrijke onderwerpen gesproken zoals: de transitie richting zelfsturing, klachtenrapportages, stand van zaken verbeterplannen en de benchmark. Vertegenwoordigers van de Cliëntenraad waren betrokken bij de sollicitatieprocedure voor de functie manager/coach voor de locaties, de organisatie van de dag van de mantelzorg, de nieuwbouwplannen tegenover de locatie Meerleven en de bewonersbijeenkomsten over veranderingen in de zorg. De cliëntenraadsleden hebben op persoonlijke titel, als familielid van één van de bewoners, familie-overleggen bijgewoond. 3.6 Ondernemingsraad Samenstelling De ondernemingsraad bestaat formeel uit 9 leden. Het dagelijks bestuur wordt gevormd door de voorzitter en de secretaris. De 9 leden komen uit de volgende kiesgroepen: de drie locaties, extramurale divisie en de ondersteunende diensten. In mei zijn er verkiezingen gehouden. Er hebben zich 9 kandidaten verkiesbaar gesteld waardoor een stemmingsronde niet nodig was. Overleg De ondernemingsraad heeft elke maand vergaderd. Het overleg met de bestuurder vond eveneens één keer per maand plaats. Hieraan voorafgaand was een agendaoverleg met het dagelijks bestuur van de ondernemingsraad en de bestuurder. Er is één keer overleg geweest met de Raad van Toezicht. De achterban werd door de communicatiecommissie geïnformeerd door middel van de notulen, berichten in de Nieuwsbrief voor medewerkers en in persoonlijke contacten. De nieuwe ondernemingsraad heeft in het najaar een driedaagse scholing gehad.
17 Individuele ondernemingsraadsleden zijn naar symposia en bijeenkomsten van LOOT (een stichting die fungeert als landelijk platform voor de ondernemingsraden in de VVT-sector) geweest. Diverse ondernemingsraadsleden hebben zitting gehad in organisatie-brede werkgroepen. Inhoudelijk Het jaar 2014 stond in het teken van de transitie van de intramurale divisie richting zelfsturing en het vormen van kleine teams rondom een groep bewoners. De nieuwe ondernemingsraad kreeg al snel een adviesaanvraag voorgelegd voor de reorganisatie. De ondernemingsraad heeft zijn instemming gegeven aan: Regeling meerkeuze systeem arbeidsvoorwaarden Diverse regelingen op het gebied van werkdruk, agressie, geweld en ander ongewenst gedrag t.a.v. medewerkers Regeling reiskosten vrijwilligers Nieuwe bonusregeling voor het werven van gekwalificeerd zorgpersoneel Aangepaste studieregeling De ondernemingsraad heeft advies uitgebracht over: Aangepast beleid voorbehouden en risicovolle handelingen Wijziging organisatiestructuur 4. Beleid en financiële positie 4.1 Meerjarenbeleid Koersdocument 2013-2016 In 2013 is de basis gelegd voor het meerjarenbeleid voor de jaren 2013-2016. Dit is vastgelegd in het Koersdocument. In het Koersdocument zijn de missie, visie en kernwaarden als volgt geformuleerd: Missie Amie is dé organisatie voor ouderenzorg in de gemeenten Zandvoort en Bloemendaal. Wij leveren warme, professionele zorg en aanvullende diensten dichtbij de cliënt vanuit een kleinschalige en betrokken organisatie. Visie Wij bieden ondersteuning op maat, rekening houdend met de mogelijkheden, wensen en beleving van de ouder wordende cliënt. Hierbij zijn onze kernwaarden leidend: samen - betrouwbaar - respect – bereikbaar. Kernwaarden De bondige missie en visie worden concreet gemaakt in vier kernwaarden: Samen: Amie wil een goede verbinding leggen met de cliënt en zijn naasten, de medewerkers, vrijwilligers en andere belanghebbenden; Betrouwbaar: dit wordt vormgegeven door te werken vanuit professionaliteit; Respect: respect voor cliënten en hun naasten, medewerkers en vrijwilligers is dé kern van Amie;
18 Bereikbaar: voor iedereen op elk moment en op verschillende manieren. Gevolgen hervormingen langdurige zorg In 2012 is een regeerakkoord vastgesteld waarin o.a. staat vermeld dat de capaciteit van intramurale instellingen fors afgebouwd zou gaan worden tot een omvang voor alleen cliënten met een zorgzwaartepakket 5 en hoger en een deel van zorgzwaartepakket 4. Amie heeft de effecten, voor zover mogelijk, in kaart gebracht aan de hand van de kaders van het Zorgkantoor en actie ondernomen om financiële problemen te voorkomen. Gedurende het boekjaar zijn alle voorbereidingen getroffen om af te bouwen capaciteit te gaan verhuren (scheiden wonen-zorg). 4.2 Algemeen beleid 2014 Kaderbrief 2014 De kaderbrief is eind 2013 opgesteld op basis van enerzijds het concept strategisch beleidsplan en anderzijds de situatie, waarin de organisatie zich bevond en op korte termijn naar toe wilde groeien. In de kaderbrief staat de stip op de horizon (eind 2016) als volgt beschreven: “Omdat we de cliënt bij Amie echt centraal willen stellen, wordt de stip op de horizon voor Amie geformuleerd vanuit het perspectief van de cliënt. We hebben met elkaar de volgende ambitie uitgesproken: - Tevreden cliënten - Ondernemende medewerkers - Gezonde organisatie - Partner in ketenzorg Uiterlijk eind 2016: - zijn alle activiteiten gericht op kwaliteit van leven van de tevreden cliënt - wordt de zorg en dienstverlening georganiseerd en uitgevoerd op basis van de wensen en behoeften van de cliënt, samen met cliënt en mantelzorgers - is de organisatie faciliterend (ondersteunend en voorwaardenscheppend) aan dit proces.” Prioriteiten beleid De belangrijkste beleidsprioriteiten lagen in 2014 op de volgende terreinen: Versterking van de eigen regie en het zoveel mogelijk behouden van de zelfredzaamheid van de cliënt Centraal in de transitie die in 2014 in gang is gezet staat het versterken van de eigen regie en daardoor ook de tevredenheid van cliënten. In de extramurale zorg is gestart met de implementatie van de zgn. zelfredzaamheidsmatrix, een hulpmiddel om de mogelijkheden van de cliënt in kaart te kunnen brengen. Door middel van cliënt-, bewoners- en familiebesprekingen wordt nagevraagd wat iedereen wenselijk vindt ten aanzien van goede zorg en ondersteuning. Tijdens grote bijeenkomsten zijn bewoners en familie geïnformeerd over de voortgang met betrekking tot de transitie. Er was ruim gelegenheid voor het stellen van vragen en doen van suggesties, hiervan werd volop gebruik gemaakt.
19 Versterking positie wijkverpleegkundige De rol van de wijkverpleegkundige gaat met ingang van 2015 veranderen. Om hierop te kunnen anticiperen zijn de wijkverpleegkundigen geschoold op o.a. indiceren en organiseren, wijkgericht werken, de relatie met huisarts en welzijn, palliatieve thuiszorg en andere zaken. Dit komt voort uit de beroepskaders van de V&VN en de afspraken met partners in de regio. Meer regelruimte voor medewerkers om de zorg, samen met de cliënt (en de naasten), te regelen en vorm te geven. Amie wil graag professionele en flexibele medewerkers die hun vak beheersen, hun nek durven uitsteken en die kunnen omgaan met een cultuur die hun ruimte geeft en waarin veranderingen meer regel dan uitzondering zijn. Om dit te kunnen bewerkstelligen heeft medio 2014 een reorganisatie voor de intramurale divisie plaatsgevonden. De afdelingsmanagers zijn vervangen door managers/coaches en in het najaar zijn de grote afdelingen opgesplitst in kleine teams aan de hand van een kader dat door de organisatie is opgesteld. De teams hebben de verantwoordelijkheid voor een kleine groep bewoners waardoor de bewoners door een vaste groep medewerkers ondersteund kunnen worden. De extramurale divisie is dit traject al enkele jaren geleden gestart. Tijdens grote bijeenkomsten zijn medewerkers geïnformeerd over en bevraagd op de voortgang met betrekking tot de transitie. Een nieuw registratiesysteem (ONS van Nedap) is in 2014 ook door de intramurale divisie in gebruik genomen om het zorgproces te kunnen ondersteunen. Dit geeft teams en individuele medewerkers o.a. meer mogelijkheid zelf te roosteren en te plannen. Het vastgoed is toekomstbestendig en ondersteunend aan het zorgproces. Er is veel overleg geweest met diverse partijen in het kader van nieuwbouw voor Huis in de Duinen. Dit heeft in 2014 nog niet tot een concreet resultaat geleid. Omdat Huis in de Duinen te kampen had met leegstand als gevolg van het feit dat mensen met een lage ZZP niet meer konden worden opgenomen, is besloten een groep bewoners van de Hartekampgroep onderdak te bieden. Dit heeft geresulteerd in een zeer prettige en coöperatieve samenwerking. ICT-meerjarenplan Er is een meerjarenplan op het gebied van ICT opgesteld. In dit plan is veel aandacht voor o.a. het traject richting een electronisch cliënten dossier, de voorbereidingen voor een nieuw personeelsinformatiesysteem dat meer mogelijkheden biedt voor o.a. de zelfservice voor medewerkers, een betere toegankelijkheid van de ICTmogelijkheden voor medewerkers en cliënten, etc. Een stuurgroep monitort de vorderingen op dit gebied. Samenwerking met andere partners ter versterking van elkaar Samenwerking is (verder) op gang gekomen met o.a. de SHDH, de Zorgspecialist, de gemeenten, welzijnsorganisaties, etc.
20 4.3 Algemeen kwaliteitsbeleid De basis voor het werkend kwaliteitssysteem in Amie heeft als belangrijkste uitgangspunt een integrale benadering van kwaliteit van zorg en kwaliteit van bedrijfsvoering, met een voortdurende aandacht voor het werken aan verdere verbetering, samenhang en borging. Het kwaliteitssysteem Prezo biedt hiervoor het kader en instrumentarium. De toegevoegde waarde die Amie kan bieden aan de kwaliteit van leven wordt gemaakt en ervaren in het directe contact tussen cliënt en medewerker. In de visie van Amie bestaat een directe samenhang tussen tevredenheid van cliënten over de zorg, en tevredenheid van medewerkers over hun werk. Het doel is geborgd methodisch handelen op het niveau van de individuele medewerker, het team, en Amie als organisatie. In 2014 is een aantal kaders geformuleerd en randvoorwaarden geschapen om dit te faciliteren. De voortgang was eind 2014 per team en per aandachtsgebied verschillend. Voor de medicatieveiligheid zijn de ontwikkelingen hierin het verst. In 2014 zijn bijvoorbeeld in alle teams voor het derde jaar op rij interne audits medicatieveiligheid uitgevoerd. Amie-breed zijn in 2014 het cliënttevredenheidsonderzoek (CQI) en medewerkerstevredenheidsonderzoek uitgevoerd. De resultaten zijn meegenomen, samen met een onderzoek naar bedrijfsvoering, in de landelijke Benchmark waar Amie in voorjaar 2014 heeft deelgenomen. Met de resultaten van de audits en diverse metingen wordt een en ander in 2015 verder doorontwikkeld. 4.4 Klachten Algemeen Amie hanteert het uitgangspunt dat alle klachten, signalen, opmerkingen, ideeën, tips en wensen van cliënten, hun contactpersoon of andere relaties een mogelijkheid bieden om van te leren en de kwaliteit van zorg- en dienstverlening te verbeteren. Amie heeft in haar klachtenreglement opgenomen dat het afhandelen van klachten zo laag mogelijk in de organisatie gebeurt. Dat betekent dat medewerkers of leidinggevenden in eerste instantie aanspreekpunt zijn voor klachten. Wanneer een cliënt of relatie een klacht wil indienen, kan dit mondeling aan een medewerker, of telefonisch aan de vertrouwenspersoon klachten. Schriftelijk is ook mogelijk middels een formulier en per email. Formulieren liggen bij elke receptie en zijn ook te downloaden op de website. Intern afgehandelde en bemiddelde klachten In 2014 kwamen in totaal 36 klachten binnen bij de klachtenfunctionaris van Amie. Het aantal klachten is de afgelopen jaren afgenomen: in 2012 waren er nog 59 mensen die een klacht indienden en in 2013 betrof het 47 klachten. De klachtenfunctionaris geeft aan dat teamleden meer verantwoordelijkheid hebben gekregen met betrekking tot het behandelen van klachten en dit ook steeds beter oppakken. Omdat een en ander nog wel meer aandacht behoeft zal zij in 2015 opnieuw met alle teams in gesprek gaan.
21 De klachten hadden vooral betrekking op de volgende zaken: voeding, bejegening, was, medicatie, nakomen van afspraken, vermissing van spullen, verwarming en hygiëne/schoonmaak. Alle cliënten hebben aangegeven tevreden te zijn over de wijze waarop de klachten zijn opgepakt.
Klachtencommissie Amie heeft sinds een aantal jaren samen met twee andere organisaties in de regio, St. Jacob en Zorggroep Reinalda, een onafhankelijke klachtencommissie. Daarin hebben een aantal onafhankelijke deskundigen zitting. De klachtencommissie functioneert onafhankelijk. De ambtelijke secretaris is uit praktisch oogpunt contractueel verbonden aan Stichting Sint Jacob. De taak en werkwijze van de klachtencommissie is in de klachtenregeling verwoord In 2014 zijn geen klachten vanuit cliënten van Amie bij de commissie ingediend. Wel is een klacht door de Inspectie voor de volksgezondheid behandeld. Dit was een meervoudige klacht over de bereikbaarheid van personeel, hygiëne op de kamer, communicatie met familie en kwaliteit van zorg. De verklaring die de inspectie na onderzoek heeft gegeven is dat de doelgroep is veranderd van verzorging naar verpleging, dat personeel niet allemaal even snel is meegegroeid en dat inwerkprogramma’s verouderd zijn. De inspectie heeft aanbevolen om het team tijdelijk aan te vullen met goed geschoold interim personeel tot het team zelf weer op kracht is. Tot die tijd zijn er aanbevelingen gedaan om een beter bewustzijn van vakmanschap en de daarbij behorende verantwoordelijkheden te creëren, de deskundigheid te bevorderen, dossiers en zorgleefplannen op orde te krijgen, de kwaliteit van zorg te verhogen en de afspraken rondom hygiëne te borgen. 4.5 Medewerkers Formatie Eind 2014 waren 384 medewerkers (240 fte) in dienst van Amie. Vanwege een aantal lang uitstaande vacatures en het hoge ziekteverzuim in het najaar heeft Amie helaas regelmatig een beroep moeten doen op uitzendkrachten. Ter bevordering van indiensttredingen zonder tussenkomst van een bureau is een bonusregeling van kracht geworden waarbij een nieuwe verzorgende IG of verpleegkundige een bedrag krijgt na het verlopen van de proeftermijn. Aandacht voor agressie en ander ongewenst gedrag Alle regelingen op het gebied van agressie en ongewenst gedrag zijn geëvalueerd en aangepast. Eind 2014 is een nieuwe Klachtencommissie voor medewerkers geïnstalleerd.
22 Leren en ontwikkelen De zorg wordt steeds complexer en dat vraagt van medewerkers een hoger deskundigheidsniveau. Amie zet in op het verbeteren van kwaliteit van zorg door het ontwikkelen van vakmanschap te ondersteunen. Amie vindt het belangrijk dat medewerkers gemotiveerd zijn zich te ontwikkelen en is beter gaan luisteren wat medewerkers daarin belangrijk vinden. Scholingen kunnen daardoor op maat worden aangeboden. Niet iedereen volgt hetzelfde traject. Steeds meer medewerkers volgen buiten de deur symposia of andere vakgerichte scholingen. Begeleiding op de werkplek wordt steeds meer ingezet waarbij de verpleegkundigen en belangrijke rol hebben gekregen. Het beleid voorbehouden en risicovolle handelingen is samen met een werkgroep van verpleegkundigen verbeterd. Alle medewerkers in de zorg hebben een nieuw portfolio. Ongeveer 40 medewerkers volgden een opleiding in de zorg op Mbo- of Hbo-niveau. De arbeidsmarkt is krap en de gemiddelde leeftijd van de medewerkers is hoog. Het opleiden van jonge mensen in de zorg is dan ook van groot belang. In 2014 heeft Amie daarom gemiddeld 15 stagiaires welkom geheten. De voorwaarden om een opleiding te volgen zijn in overleg met de OR verbeterd. Medewerkers die een Mbo- of Hbo-opleiding volgen krijgen, wanneer zij fulltime werken, de volledige lestijd vergoed. Vrijwilligers Het aantal vrijwilligers dat binnen Amie werkzaam is is in 2014 toegenomen. Meer vrijwilligers worden gekoppeld aan individuele bewoners met specifieke vragen voor ondersteuning of begeleiding. Binnen de teams is er meer aandacht en waardering voor de activiteiten van de vrijwilligers gekomen. 4.6 Financieel beleid De gang van zaken tijdens het boekjaar en toestand per balansdatum In 2013 zijn organisatieveranderingen in gang gezet om de kwaliteit van zorg te verbeteren en aansluiting te houden bij de hervormingen in de ouderenzorg. In 2014 heeft dit geleid tot reorganisatie van de functie assistent zorg waarbij een grote groep medewerkers is omgeschoold naar niveau 2 (functie helpende). De zelfsturing van de extramurale teams is in de zomerperiode doorgevoerd naar de intramurale divisie. Afdelingen zijn omgevormd tot meerdere kleine teams die worden ondersteund door een manager/coach. Om het traject richting zelfsturing in de teams vorm te gaan geven is een project gestart dat eind 2015 afgerond moet zijn. Halverwege het verslagjaar is het verzuim maandelijks toegenomen, het financiële resultaat is in het laatste kwartaal achteruitgegaan. Vrijgekomen appartementen, als gevolg van afbouw verzorgingsplaatsen in Huis in de Duinen, worden medio 2014 bewoond door cliënten met een lichte verstandelijke handicap van De Hartekamp Groep. Gedurende het boekjaar zijn alle voorbereidingen getroffen om af te bouwen capaciteit te verhuren. De noodzaak tot verhuur is iets minder geworden omdat in de herschikking 2014 het plafond van de dagen met behandeling is verhoogd.
23 Behaalde omzet en resultaten De omzet is ten opzichte van 2013 met € 451 duizend toegenomen. Deze toename komt vooral uit de intramurale zorg. In 2013 was voor € 247 duizend aan geleverde zorg niet gefinancierd. In 2014 is de contracteerruimte hierop aangepast. Daarnaast is de toegenomen zorgzwaarte grotendeels gefinancierd en is het plafond voor dagen met behandeling naar boven bijgesteld. Het Zorgkantoor wil de aanvaardbare kosten met € 127 duizend euro corrigeren vanwege meer productiedagen dan afgesproken. De financiële waarde van deze extra dagen past echter wel binnen de contracteerruimte. Ten opzichte van 2013 zijn de bedrijfskosten toegenomen, met name door inzet van extra formatie gefinancierd uit de intensiveringsmiddelen en extra inzet door toegenomen verzuim. Financiële positie De liquiditeitspositie van Amie is voldoende, zoals blijkt uit de liquiditeitsratio van 2,3 (2013: 2,1). Een liquiditeitsratio van meer dan 1 wordt meestal als gezond beschouwd en geeft aan dat de kortlopende schulden afgelost kunnen worden. De solvabiliteit, gemeten in procenten van het eigen vermogen ten opzichte van het balanstotaal, is 0,30 (2013: 0,27). Er zijn geen harde normen voor de solvabiliteitsratio. Afhankelijk van de direct opbrengstwaarde van de activa wordt een minimum van 0,20 – 0,25 wel gehanteerd. Het weerstandsvermogen is volgens de methode van het Waarborgfonds voor de Zorgsector (WFZ) het percentage eigen vermogen ten opzichte van de omzet en meet eind 2014: 37% (2013: 35%). Het WFZ hanteert een percentage van 15% á 20% als wenselijk. Kasstromen en financieringsbehoefte Amie bezit geen onroerend goed waardoor de omvang van de activa gering is en geen behoefte bestaat aan langdurige financieringsfaciliteiten. In 2014 zijn geen investeringen gedaan die voor activering in aanmerking komen. Door de gunstige liquiditeitspositie kunnen de relatief kleine investeringen zelf gefinancierd worden. Amie heeft voornamelijk operationele kasstromen. Overtollige middelen worden op deposito's gezet om een beter rendement te verkrijgen. Gebeurtenissen na balansdatum Met ingang van 1 maart 2015 heeft de bestuurder haar werkzaamheden beëindigd. Per 1 maart 2015 is de heer B.R. de Valk tijdelijk aangesteld als bestuurder. Verwachte gang van zaken Voor 2015 is een nulresultaat begroot omdat maximaal wordt ingezet op het (verder) scholen van medewerkers en het treffen van de voorbereidingen voor het ECD. Na balansdatum is het verzuim verder toegenomen en heeft het negatieve resultaat uit het laatste kwartaal 2014 zich voortgezet naar 2015. De begroting is hierop aangepast en diverse projecten zijn voorlopig bevroren.
24
Bijlage 1: Lijst met afkortingen (op alfabetische volgorde) AOIC AWBZ BBZ BOPZ CCR CIZ CVP EAD FTO GRZ HRM MT NOREA NVTZ PGB PR RvT SOG VBZ VPT VVT-sector VWS WFZ WKCZ WMCZ WMO WNT WTZi ZZP
Administratieve Organisatie en Interne Controle Algemene Wet Bijzondere Ziektekosten Beloningscode Bestuurders in de Zorg Wet Bijzondere Opnemingen in Psychiatrische Ziekenhuizen Centrale Cliëntenraad Centrum Indicatiestelling Zorg Client Vertrouwens Persoon Economische en Administratieve Dienst Farmaco Therapie Overleg Geriatrische Revalidatie Zorg Human Resource Management Managementteam Beroepsorganisatie van IT-auditors Nederlandse Vereniging van Toezichthouders in de Zorg Persoonsgebonden Budget Public Relations Raad van Toezicht Specialist OuderenGeneeskunde Vereniging Bedrijfstak Zorg Volledig Pakket Thuis Verpleeg-, Verzorgingshuizen en Thuiszorgorganisaties Volksgezondheid, Welzijn en Sport WaarborgFonds voor de Zorgsector Wet Klachtrecht Cliënten in de Zorgsector Wet Medezeggenschap Cliënten in de Zorgsector Wet Maatschappelijke Ondersteuning Wet Normering Topinkomens Wet Toelating Zorginstellingen Zorgzwaartepakket
