Gyógyszertárak gazdálkodásának alapjai Dr. Sohajda Attila SOTE. GYTK május. 28

Gyógyszertárak gazdálkodásának alapjai

Dr. Sohajda Attila SOTE. GYTK. 2016. május. 28. 2016.05.28.

SOTE GYTK Szakképzés

1

Gyógyszertárak gazdálkodásának alapjai  A gyógyszertári vállalkozás bevételi és kiadási szerkezete o bevételek, kiadások o beavatkozási lehetőségek  Készletgazdálkodás o a készletgazdálkodás alapelvei o beszállítói szerződések o termékportfolió kialakítása  Likviditási megfontolások o a tb elszámolás sajátosságai o likviditási mutató, a likviditás javításának eszközei  A költséggazdálkodás alapjai o a patikai költségszerkezet sajátosságai o beavatkozási lehetőségek  A gyógyszertári gazdálkodás néhány marketing aspektusa o az árképzés gyakorlata o officinai reklámlehetőségek 2016.05.28.


2

Készletgazdálkodás a gyógyszertárban Közforgalmú gyógyszertár gyógyszerellátási feladatának meghatározása 

1994-től 2006-ig

elsődlegesen a beteg emberek közvetlen és teljes körű gyógyszerellátását biztosító intézmény 

2006. évi XCVIII. tv. (gyógyszer-gazdaságossági törvény)

a betegek, fogyasztók közvetlen gyógyszerellátását biztosító intézmény 

2011-től

a lakosság közvetlen és teljes körű gyógyszerellátását biztosító olyan egészségügyi intézmény, amely a teljes körű gyógyszerellátás keretében magisztrális gyógyszerkészítést is végez

2016.05.28.


3

A forgalmazás és készlettartás jogszabályi követelményei

2016.05.28.



forgalmazási kötelezettség (2006. évi XCVIII tv. Gyftv)



forgalmazási kör meghatározása (2/2008 EüM rendelet Profil rendelet)



készlettartási kötelezettség (2/2008 EüM rendelet Profil rendelet


4

A gyógyszer, mint termék biztosítása a gyógyszertárban

- klasszikus logisztikai feladat (7M) ?

2016.05.28.



megfelelő gyógyszer

(gyógytermék, stb.)



megfelelő minőségben

(egyéb termékek !!)



megfelelő állapotban

(szállítási lánc !!)



megfelelő felhasználónak

(reklám !!)



megfelelő helyen

(készletgazdálkodás)



megfelelő időben




megfelelő költséggel



5

Többcsatornás gyógyszerellátási modell RENDELÉSEK

Tárgynegyedévet megelőző 105 nappal terv Hetente 2-3 alkalommal

KÉSZLETEK

GYÓGYSZERGYÁRAK 30-120 napos készlet GYÓGYSZER NAGYKERESKEDŐK Kb. 30 napos készlet

naponta többször, több helyről ütemes rendelés

GYÓGYSZERTÁRAK Kb. 20 napos készlet

3-10 nap

80-170 napos készlet

2016.05.28.


SZÁLLÍTÁSOK

Nagy tételeknél kéthetente, kicsiknél hetente 2x naponta 1-2 alkalommal, több helyről

1-3 hét

6

A gyógyszergazdálkodás problémái, jellemző ismérvei •

Egyre több cikket kell kezelni, tárolni: – Cikkenként kisebb volumen, nagyobb készletezési, kezelési egységköltség – Minél nagyobb egy cikkből az értékesítési volumen, annál alacsonyabb (fajlagos) készlet szükséges – A cikkek 20%-a teszi ki az eladási bevételek 80%-át – A raktári készletek fele az eladások kb. 4%-a (de jelentős beruházás, költségigény)

•

A nagyker költségek – A szállítási távolságok jelentősek (= több nagykerrel van kapcsolattartás) – Jelentős informatikai, logisztikai háttér – Meghatározó gyári (szállítói) kapcsolatok – A nagykereskedők árképzése változó (egyenként és időben is) – Kit terhelik a szállítási költségek? – A nagykereskedők szállítási készsége változik, pl. • kintlévőségek, • limit

2016.05.28.


7

Gyógyszertár beszállítói 

Gyógyszer-nagykereskedők o 3 országos, teljes körű (Hungaropharma, Phoenix Pharma, Teva) o 5-10 regionális, nem teljes körű (Pharmaroad, Viridis Pharma, Házi gyógyszer, Pap gyógyszernagyker, Csanád Pharma, W-Pharma, stb.) o 1-2 országos kórházi ellátásra szakosodó (Euromedic, Mediwings)



Gyártók képviseletek o Gyógyszergyártól nagykereskedések főleg kórházi közvetlen ellátásra (Egis, Fresenius-Kabi, B-Braun, stb.) o



Gyógytermék és étrend-kiegészítő gyártók nagykereskedései

Egyéb disztribútorok o gyógytermék nagykereskedők o webes felületek A gyógyszertár beszállítóinak minősítése

2016.05.28.


8

Gyógyszer nagykereskedők       

2016.05.28.

Hatósági engedélyezési eljárás (OGYÉI) Folyamatos inspekció (OGYÉI-OTFGY) Minőség-ellenőrzés, tanúsítás Export – Import (párhuzamos import) Nagykereskedelmi disztribúció Logisztikai információ (Gyógyszertári hálózat, Franchise működtetése)


9

Gyógyszer nagykereskedők száma

Európai Unióban

673 gyógyszer-nagykereskedő

/450 millió lakosának, 133 ezer közforgalmú és 8300 kórházi gyógyszertáron keresztül/ Magyarország

2016.05.28.



1995-ig

1 belföldi nagykereskedő 1 export-import vállalat



1995-2005

kb. 90 új engedély



2010-

3 5-10 2-5

(GYÓGYÉRT) (MEDIMPEX)

országos, teljes körű regionális, gyógyszertári kórházi, OEP tenderes


10

Gyógyszer nagykereskedők közötti választás szempontjai A

B

C

D

országos

országos

regionális

regionális

teljes

teljes

kiterjedt

szűk

készlet

folyamatos

folyamatos

változó

megrendelésre

szállítás gyakorisága

naponta 2x

naponta 1x

naponta 1x

alkalmanként

szállítás időpontja

rendszeres

rendszeres

rendszeres

változó

18 óra

20 óra

17 óra

16 óra

3-30 nap

3-30 nap

3-30 nap

0-30 nap

0-2,5%

0-2,5%

0-3,5%

2-4%

+1%

referencia

-2%

-4%

működési körzet portfólió

rendelésfelvétel ideje

fizetési határidő utólagos engedmény NT gyógyszerek ára

2016.05.28.


11

Gyógyszertári készletek 

Biztonsági készlet: a folyamatos ellátáshoz szükséges készlet (10-20 napi fogyás) Mindenki maga állapítja meg, a készletezési politikájában a finanszírozási lehetőségek, a forgalom, a beszerzések, stb. függvényében cikkenként, cikkcsoportonként



Kritikus készlet: az a készletmennyiség aminek az elérésekor gondoskodni kell az új készlet megrendeléséről. (3-4 napi fogyás) Fogyási adatok ingadozása, beszerzési árak, szállítási gyakoriság



Folyókészlet: két utánpótlási időpont között a forgalmat biztosító készlet. (Max.1-3 nap)



Optimum készlet: a biztonsági készlet és a folyókészlet együttese. A készlet gazdaságosan nem emelkedhet e szint fölé.



Normán felüli készlet: az a mennyiség, amivel az adott terméknek az előírtnál magasabb a készlete (akció, inkurrenssé válás)

2016.05.28.


12

A készletgazdálkodás módjai 

egyenlő időközönként egy adott szintre feltölteni  Stabil nagy forgalmú készítmény, nincs gyártói akció, nagy biztonsággal beszerezhető, elképzelhető a forgalom hektikus mozgása.  A rendelési idő hetente kb. 2 x, Forgási sebesség: kb. 4-5 nap.



egyenlő időközönként ugyanannyit  Stabil nagy forgalmú készítmény, nincs gyártói akció, nagy biztonsággal beszerezhető, nem várható a forgalom hektikus mozgása.  A rendelési idő hetente 1 x, Forgási sebesség: kb 7-9 nap.



a készlettől részben függetlenül, állandó mennyiséget  Gyártói akciók esetén



a készlet a meghatározott szintre csökken, egy adott szintre feltölteni  Dinamikus készletgazdálkodás, általánosságban ezt használjuk, a készlet a kritikus szint (2-3 nap) alá csökken, azt tölti fel a rendszer az optimális szintre. Az optimális szint (6-30) nap más-más, a készítmény forgalmától, jellegétől függően Számítógépes támogatása, vezetői információs rendszer !! 2016.05.28.


13

A készletgazdálkodás mutatói



A forgási sebesség, azt tükrözi, hogy hány nap alatt fordul meg a forgóeszköz.  A./ Fordulónapi zárókészlet 24, éves forgalom 720 doboz, nyitvatartási napok száma: 240, Forgási sebesség: 24 / (720/240) = 8 nap  B./ Fordulónapi zárókészlet 8.640 ezer Ft, éves forgalom 199.800 ezer Ft (16.650 eFt/hó), 365 naptári napra számolva a forgási sebesség 15,8 nap



A fordulatok száma azt fejezi ki, hogy az átlagosan lekötött forgóeszközök értéke egy év alatt hányszor fordul meg.  A./ Fordulatok száma 240 / 8 = 30  B./ Fordulatok száma: 23

2016.05.28.


14

A generikus gyógyszerek készletezésének sajátosságai             

2016.05.28.

Párhuzamos készlettartás, jelentős készletlekötöttség Fel kell ajánlani a helyettesítési listáról Helyettesítésre a készleten lévőt célszerű ajánlani Referencia terméket 24 órán belül be kell szerezni Lehetnek szakmai problémák is (biológiai egyenértékűség értékhatárai?) Az orvosok jelentős része ódzkodik (akkor is, ha nem tiltja le) A betegek sem kedvelik (orvos döntéséhez ragaszkodik, márkához ragaszkodik, drágább gyógyszerhez ragaszkodik, volt negatív tapasztalata) A gyári érdekek, promóciók eltérőek A szabályozás az adminisztratív elemekre helyezi a fő hangsúlyt Gyógyszertári gazdasági ellenérdekeltség Generikus kompenzáció Gyakori árváltozás, beragadt készletek, lejáratos selejt Vaklicit (2011 III. negyedévétől évente kétszer (április, október) árcsökkentés


15

Termékportfolió kialakítása Egy gyógyszertár cikkcsoportos forgalma és realizálható árrése Nettó besz.áron

Nettó fogy.áron

Árrés %

Árréstömeg

Gyógyszerek

90.08%

90.12%

19.48

90.33%

ebből NT

23.03%

23.39%

21.31

25.24%

Magisztrális

0.49%

0.62%

51.96

1.31%

GYSE

2.92%

2.71%

11.01

1.65%

Egyéb

6.36%

6.42%

20.44

6.68%

Csomagoló

0.15%

0.13%

4.95

0.03%

Összesen

100.00%

100.00%

19.43

100.00%

2016.05.28.


16

A gyógyszertári termékportfólió jellemzői 

A gyógyszertárak azonos termékkört forgalmaznak, nagy részüket azonos áron, de nem azonos felfogásban. Vannak kitörési lehetőségek szakmai és marketing oldalon egyaránt.  A klasszikus vidéki gyógyszertárak forgalmának 90%-át jelenleg is a gyógyszerforgalom teszi ki, tehát működőképesség és jövedelmezőség szempontjából ez a meghatározó  A gyógyszerforgalmon belül a támogatott forgalom aránya 70-80 %, tehát jelentős a kormányzati beavatkozás lehetősége és hatása (Gyógyszerkassza)  A 20-30 % OTC forgalom összetétele és mértéke nagyban függ a lakosság teherviselő képességétől, a gyógyszertár marketing aktivitásától  A magisztrális forgalom – még a jelentős magisztrális tevékenységet folytató gyógyszertáraknál is – elenyésző. A realizálható árrés – elvileg – 50% feletti, + magisztrális díj, + vénykezelési szolgáltatási díj.  A GYSE forgalom a lehetőségekhez képest alacsony, a gyógyszertárak jelentős része kiengedte ezt a lehetőséget.  Egyéb forgalom profilrendelet által meghatározott, mindenképpen officinai hely és szakember igényes (eladástechnika) 2016.05.28.


17

Likviditási megfontolások A gyógyszertári készletek finanszírozása 



Jellemző adatok  Készpénzes forgalom a forgási sebességnek megfelelően  Tb elszámolás (forgalom 50-52%-a)  Patika – nagykereskedő  Forgási napok száma

az értékesítés napján kb. 18. napra 5-35 nap 15-20 nap

A gyógyszerkészlet finanszírozása  megoszlik a nagyker és a gyógyszertár között  nagy a szórás  ágazati szinten kb. 1 havi szállítói tartozás  csökken a patikai likviditás, ez készletleépítéssel jár

2016.05.28.


18

Likviditási mutatók

A vállalkozás pénzügyi helyzetét és annak alakulását jellemző mutatók

Likviditási mutató = forgóeszközök / rövid lejáratú kötelezettségek Az 1 fölötti érték elfogadható Gyors likviditási mutató = forgóeszk. – készletek / rövid lej. kötelezettségek

Saját tőke aránya = saját tőke / összes forrás Minél magasabb a mutató értéke, annál kedvezőbb a vállalkozás megítélése

2016.05.28.


19

Likviditási mutatók

A vállalkozás pénzügyi helyzetét és annak alakulását jellemző mutatók

Eladósodottsági mutató = idegen tőke / összes forrás. Akkor kedvező a mutató, ha annak értéke max. 50-60% körül van.

Rövid távú dinamikus likviditás =

üzemi (üzleti) tevékenység eredménye / rövid lejáratú kötelezettségek

Jól működő vállalatoknál a mutató érték nagyobb 50%-nál.

Hosszú távú dinamikus likviditás = üzemi (üzleti) tevékenység eredménye / hosszú lejáratú kötelezettségek 2016.05.28.


20

A likviditás javításának lehetőségei

 Tb bevétel gyorsítása  nagykereskedői fizetési határidő módosítása  készletek, forgási sebességek módosítása  forgóeszköz hitel o kamatmentes OEP finanszírozási előleg o banki forgóeszközhitel  egyéb finanszírozások kiiktatása

2016.05.28.


21

A költséggazdálkodás alapjai, a patikai költségszerkezet sajátosságai, a költségracionalizálás lehetőségei Gyógyszertári költségek összetevői Működtetés tárgyi feltételeinek biztosítása   

Ingatlan használata (saját tulajdon, bérlemény) Építészeti feltételek változása Eszközfelszerelés (magisztrális, aszeptikus)

Működtetés személyi feltételeinek biztosítása  

2016.05.28.

Munka törvénykönyve Létszámrendelet


22

A költséggazdálkodás alapjai, a patikai költségszerkezet sajátosságai, a költségracionalizálás lehetőségei Gyógyszertári költségek összetevői Működtetés anyag- és szolgáltatások költségei         

2016.05.28.

ELÁBÉ Rezsi költségek Közüzemi szolgáltatások Kötelező vagyon és felelősségbiztosítás Rendszergazdai szolgáltatás Banki szolgáltatás Könyvelés, könnyvizsgálat Adó és jogi tanácsadás Menedzsment szolgáltatások ◦ készletgazdálkodás ◦ marketing ◦ költségracionalizálás


23

Egy adott gyógyszertár 2014 évi főkönyvi kivonatának egyes adatai Bevételek nettó árbevétel nettó árréstömeg egyéb bevétel összes fedezet

összes költség

2016.05.28.

Kiadások 100,0 16,4 3,7 20,2

ELÁBÉ

nettó árbev össz. fedezet 83,57

anyagköltség Igénybe vett szolg bankköltség személyi jellegű

0,46 2,78 0,22 11,93

2,30 13,79 1,09 59,16

Bankköltség Bankkártya ktg Ep kártya ktg Könyvelés, könvyvizsg Rendszergazda Villany Gáz Telefon

0,10 0,10 0,03 0,26 0,43 0,17 0,12 0,06

0,52 0,52 0,17 1,30 2,11 0,82 0,59 0,27

1,27

6,30

15,6

üzemi tev eredménye

4,6

Szolgáltatási díj Generikus kompenzáció Nagyker engedmény Marketing bevétel Egyéb tevékenység

0,5 0,8 2,0 0,1 0,4

összesen

3,7


24

Gyógyszertárak gazdálkodásának alapjai Dr. Sohajda Attila SOTE. GYTK május. 28

Recommend Documents