1 Backoffice Jeugdzorg en nieuwe Wmo Bijeenkomst voor Arnhemse zorgaanbieders 16 december 2014, Musis Sacrum2 Programma 1. Welkom - Gemeente Arnhem 2...
Bijeenkomst voor Arnhemse zorgaanbieders 16 december 2014, Musis Sacrum
Programma
1. Welkom - Gemeente Arnhem 2. Introductie - WMO kantoor 3. Toelichting Administratief proces - Gemeente Arnhem & WMO kantoor 4. Toelichting Zorginkoop/Product- & dienstencatalogus - Gemeente Arnhem 5. Verantwoordelijkheden van de Zorgaanbieder - WMO Kantoor 6. Contactgegevens - WMO kantoor 7. Vragenronde 8. Afsluiting
Zo doen we het in Arnhem
WMO KANTOOR
FACTSHEET WMO KANTOOR 37 KLANTGEMEENTEN DRIE AANDEELHOUDERS: CBUSINEZ, BMC EN NIC PROCLARE
MEER DAN 200 VERSCHILLENDE AANBIEDERS
33.000 CLIENTEN
JAARLIJKS 1.800.000 DECLARATIEREGELS
1.500.000 BURGERS STRATEGISCHE PARTNERS TOPICUS EN ZORGMATCH
DECENTRALISATIE MONITOR BIJ 177 GEMEENTEN 30 MEDEWERKERS WAARONDER CONSULTANTS EN PROJECTMANAGERS
KLANTEN BEOORDELEN DIENSTVERLENING MET EEN 7,7
ADMINISTRATIEVE PROCESSEN JEUGDWET EN NIEUWE WMO
PROCES JEUGDWET EN NIEUWE WMO ZIN 2015
Beschikking gemeente
WMO en JEUGD Aanlevering Aanlevering (Betaling Levering Zorg / productie aan declaratie aan APPLICATIE voorschot) Ondersteuning CAK WMO kantoor
Controle declaratie
Betaling declaratie
DECLARATIEPROTOCOL: DOORLOOPTIJD VAN MAX. 4 WEKEN TOT VOORLOPIGE AFREKENING EN MAX. 6 WEKEN TOT DEFINITIEVE AFREKENING Betaling voorschot* Levering Zorg
Toetsing op het recht conform beschikking
Aanlevering declaraties Controle declaraties en Voorlopige afrekening
Reactie aanbieder op uitval. Definitieve afrekening * 5e werkdag
1 maand
2 weken
2 weken
2 weken
1 week
ONTVANGEN INDICATIEBERICHT. MUTATIES
ZORGPORTAAL WMO KANTOOR DEMO voor Zorgaanbieders (Statische weergave van het systeem) ‘Van AZR (huidige AWBZ gegevensuitwisseling) naar nieuwe iJW/iWMO’. ACTIE voor Zorgaanbieders: Omzetten van standaard inrichting AZR naar iJW/iWMO, door uw IT leverancier uit te voeren.
INVOEREN GEBRUIKERSNAAM EN WACHTWOORD Inloggen gebeurt op een computer met een VECOZO certificaat Alle huidige AWBZ aanbieders kennen en gebruiken deze werkwijze momenteel
2. WERKLIJSTEN 2. WERKLIJSTEN
2. WERKLIJSTEN 2. WERKLIJSTEN
2. WERKLIJSTEN 2. WERKLIJSTEN
ÉÉN AGB CODE IS GEKOPPELD AAN VECOZO CERTIFICAAT, EN NODIG ZODAT WMO KANTOOR JUISTE CLIËNTEN OP WERKLIJST ZORGAANBIEDER KAN PLAATSEN
TOEKENNINGSBERICHT DOWNLOADEN EN INLEZEN IN SYSTEEM ZORGAANBIEDER
PRODUCTIE AANLEVEREN PRODUCTIE AAN CAK
AANBIEDER
CAK
CLIENT
ZA STANDAARD / HANDMATIGE UPLOAD DECLARATIE AAN WMO KANTOOR
AANBIEDER
ZORGPORTAAL
GEMEENTE
HV STANDAARD / HANDMATIGE UPLOAD
iJW en iWMO STANDAARD / HANDMATIGE UPLOAD
AANLEVEREN DECLARATIEBESTAND
ZORGPORTAAL WMO KANTOOR DEMO voor aanbieders (Statische weergave van het systeem) ‘Van AZR (huidige AWBZ gegevensuitwisseling) naar nieuwe iJW / iWMO’ ACTIE Zorgaanbieders: Omzetten van standaard inrichting AZR naar iJW / iWMO door uw IT leverancier
ONDERWERPEN 1 Aanleveren declaratiebestand Automatisch uit eigen systeem via VeCoZo schakelpunt niet in beschrijving a) Uploaden b) Handmatig
1B. OPVOEREN DECLARATIE VIA UPLOAD
NOTA maken in eigen systeem
1B. OPVOEREN DECLARATIE VIA UPLOAD
Selecteer WMO 303 (WMO Declaratie)
1B. OPVOEREN DECLARATIE VIA UPLOAD
Selecteer document / bericht uit uw eigen aanbieder systeem
1B. OPVOEREN DECLARATIE VIA UPLOAD
ACTIE: Uploaden document
1B. OPVOEREN DECLARATIE VIA UPLOAD
ACTIE: Check op ontvangen bevestiging
1C. HANDMATIG OPVOEREN DECLARATIE
1C. HANDMATIG OPVOEREN DECLARATIE
1C. HANDMATIG OPVOEREN DECLARATIE
UITLOGGEN
UITLOGGEN
BETALINGEN 1. Aan een deel van de Zorgaanbieders wordt op de 5e werkdag van de maand door het WMO kantoor een voorschot (1/13 deel) uitbetaald. Wel/geen voorschot, en de hoogte daarvan zijn conform de inkoopafspraken met de gemeente Arnhem. In mei wordt dubbel bevoorschot. De hoogte van het voorschot wordt uiterlijk 19 december aan u medegedeeld. 2. De Zorgaanbieder levert na afloop van iedere maand het declaratiebericht (iJW / iWMO) aan, bij het WMO kantoor. (Optioneel: handmatig opvoeren van declaratieregels) via het portaal. 3. Het WMO kantoor controleert het declaratiebericht. Alle Zorgaanbieders ontvangen binnen 4 weken na indienen van hun (maand) declaratie, de voorlopige afrekening. 4. Het WMO kantoor betaalt aan de niet-bevoorschotte Zorgaanbieders de voorlopige afrekening uit op het doorgegeven IBAN. Dit gebeurt maximaal 4 weken na indiening van het declaratiebericht. 5. Met bevoorschotte aanbieders wordt iedere 4 maanden afgerekend, conform de contractuele afspraken.
BORGING VAN KWALITEIT: WORDT IN DE LOOP VAN 2015 NADER UITGEWERKT
Wmo administratie
Organisatie dienstverlener
Klantbeleving
Telefonische enquête
Kwaliteit geboden zorg en ondersteuning
kwaliteitscontrole
Kwaliteitscontroles worden in de loop van Q1 2015 nader uitgewerkt. Eerste focus ligt op “de basis op orde”. De gemeente betrekt graag de zorgaanbieders bij het proces om te komen tot een passende invulling.
TOELICHTING ZORGINKOOP EN PDC
Retourinformatie rond producten en administratieve gegevens Verschillende groepen leveranciers: 1. Eerst gecontracteerden; hebben een Excel document gehad als invuloefening 2. Leveranciers die initieel niet gecontracteerd zijn maar wel cliënten uit Arnhem behandelen 3. (Boven) regionaal gecontracteerden Tweede en derde groep krijgen voor de Kerst ook het verzoek om informatie te leveren. (AGB codes, rekeningnummers, contactpersonen)
VERANTWOORDELIJKHEDEN ZORGAANBIEDERS
VERANTWOORDELIJKHEDEN ZORGAANBIEDERS 1. VECOZO Om per 1 januari 2015 gebruik te kunnen maken van de Zorgportaal op het beschikkings- en declaratiesysteem van de gemeente Arnhem voor de nieuwe WMO en Jeugdwet, is het nodig dat u één of meer Vecozo certificaten heeft. Zie hiertoe: www.vecozo.nl . 2. AGB-code Om met VECOZO te kunnen werken, heeft u allereerst een AGB-code nodig. Deze code is aan te vragen via www.agbcode.nl . Om vanaf 1 januari nieuwe indicaties te kunnen ontvangen van de gemeente dient u uiterlijk op 1 januari 2015 over een AGB-code te beschikken (als u die nog niet heeft). I.v.m. de benodigde doorlooptijd raden wij u aan dit per omgaande te doen. 3. Erkenning jeugdzorg / Wmo Heeft u al een AGB-code? Dan kunt u met uw bestaande AGB-code deelnemen aan de gegevensuitwisseling binnen de jeugdzorg. Hiervoor moet u een zogenoemde ‘Erkenning aanbieder jeugdzorg’ en/of ‘erkenning aanbieder Wmo’ toevoegen aan uw AGBcode. 4. Productcodes en verwijsindex Onder de productcategorieën kunnen gemeenten productcodes definiëren, als verbijzondering binnen een productcategorie. Gemeenten en aanbieders maken samen afspraken over de te hanteren productcodetabel. Met de Verwijsindex Productcodes kunnen gemeenten hun eigen codes beheren en deze beschikbaar stellen voor de keten. 5. CAK aanlevering Als zorgaanbieder bent u een belangrijke schakel in het proces van het berekenen en innen van de eigen bijdrage. U levert bij het CAK de zorggegevens aan op basis waarvan het CAK een correcte factuur naar de klant stuurt. 6. Gemeente/WMO kantoor schrijft geen specifiek systeem voor Zorgleveranciers hebben een softwarepakket nodig, dat geschikt is voor het ontvangen van indicatieberichten (301) en verzenden van productie (303) voor de Jeugdwet (iJW) en Wmo (iWMO). Uw softwareleverancier helpt u met de meest voorkomende vragen over het tijdig gereed zijn voor de nieuwe standaards. Indien u nog geen softwarepakket heeft, dan kunt u bij collega’s of brancheverenigingen informeren naar een geschikt softwarepakket.
N.B. Detail beschrijving wordt nog toegestuurd i.s.m. Gemeente Arnhem.
CONTACTGEGEVENS
CONTACTGEGEVENS: VRAGEN VAN ZORGAANBIEDERS Behandeling door Helpdesk WMO kantoor
Aanvraag
Externe communicatie
Vragen Wijkteams Administratieve verwerking
Klachten CAK
Mutaties
Behandeling door Klant Contact Centrum (KCC) gemeente Arnhem
Aanvraag Vragen Beschikking
Externe communicatie
Wijkteams
Klachten WMO kantoor Mutaties
NB. Contactgegevens worden nog separaat bekendgemaakt i.s.m. gemeente Arnhem. U vindt deze ook op wmokantoor.nl
