Backoffice Jeugdzorg en nieuwe Wmo. Bijeenkomst voor Arnhemse zorgaanbieders 16 december 2014, Musis Sacrum

Backoffice Jeugdzorg en nieuwe Wmo

Bijeenkomst voor Arnhemse zorgaanbieders 16 december 2014, Musis Sacrum

Programma

1. Welkom - Gemeente Arnhem 2. Introductie - WMO kantoor 3. Toelichting Administratief proces - Gemeente Arnhem & WMO kantoor 4. Toelichting Zorginkoop/Product- & dienstencatalogus - Gemeente Arnhem 5. Verantwoordelijkheden van de Zorgaanbieder - WMO Kantoor 6. Contactgegevens - WMO kantoor 7. Vragenronde 8. Afsluiting

Zo doen we het in Arnhem

WMO KANTOOR

FACTSHEET WMO KANTOOR 37 KLANTGEMEENTEN DRIE AANDEELHOUDERS: CBUSINEZ, BMC EN NIC PROCLARE

MEER DAN 200 VERSCHILLENDE AANBIEDERS

33.000 CLIENTEN

JAARLIJKS 1.800.000 DECLARATIEREGELS

1.500.000 BURGERS STRATEGISCHE PARTNERS TOPICUS EN ZORGMATCH

DECENTRALISATIE MONITOR BIJ 177 GEMEENTEN 30 MEDEWERKERS WAARONDER CONSULTANTS EN PROJECTMANAGERS

KLANTEN BEOORDELEN DIENSTVERLENING MET EEN 7,7

ADMINISTRATIEVE PROCESSEN JEUGDWET EN NIEUWE WMO

PROCES JEUGDWET EN NIEUWE WMO ZIN 2015

Beschikking gemeente

WMO en JEUGD Aanlevering Aanlevering (Betaling Levering Zorg / productie aan declaratie aan APPLICATIE voorschot) Ondersteuning CAK WMO kantoor

Controle declaratie

Betaling declaratie

DECLARATIEPROTOCOL: DOORLOOPTIJD VAN MAX. 4 WEKEN TOT VOORLOPIGE AFREKENING EN MAX. 6 WEKEN TOT DEFINITIEVE AFREKENING Betaling voorschot* Levering Zorg

Toetsing op het recht conform beschikking

Aanlevering declaraties Controle declaraties en Voorlopige afrekening

Reactie aanbieder op uitval. Definitieve afrekening * 5e werkdag

1 maand

2 weken

2 weken

2 weken

1 week

ONTVANGEN INDICATIEBERICHT. MUTATIES

ZORGPORTAAL WMO KANTOOR DEMO voor Zorgaanbieders (Statische weergave van het systeem) ‘Van AZR (huidige AWBZ gegevensuitwisseling) naar nieuwe iJW/iWMO’. ACTIE voor Zorgaanbieders: Omzetten van standaard inrichting AZR naar iJW/iWMO, door uw IT leverancier uit te voeren.

Onderwerpen: 1. Inloggen door Zorgaanbieder 2. Cliëntgegevens: werklijsten zorgaanbieder (automatisch toekennen) 3. Cliënt opzoeken en handmatig toekennen / accepteren 4. Toekenningsbericht downloaden

1. INLOGGEN

1 INLOGGEN

INVOEREN GEBRUIKERSNAAM EN WACHTWOORD Inloggen gebeurt op een computer met een VECOZO certificaat Alle huidige AWBZ aanbieders kennen en gebruiken deze werkwijze momenteel

2. WERKLIJSTEN 2. WERKLIJSTEN



ÉÉN AGB CODE IS GEKOPPELD AAN VECOZO CERTIFICAAT, EN NODIG ZODAT WMO KANTOOR JUISTE CLIËNTEN OP WERKLIJST ZORGAANBIEDER KAN PLAATSEN

3. CLIENT OPZOEKEN 3. CLIENT OPZOEKEN

ACTIE: Cliënt zoeken


ACTIE: zoeken op naam, BSN of geboortedatum



OVERZICHT


3. CLIËNT ACCEPTEREN 3. CLIENT OPZOEKEN

INDICATIEBESLUIT DETAIL



4. TOEKENNINGSBERICHT 3. CLIENTDOWNLOADEN OPZOEKEN

4. TOEKENNINGSBERICHT 3. CLIENTDOWNLOADEN OPZOEKEN

TOEKENNINGSBERICHT DOWNLOADEN EN INLEZEN IN SYSTEEM ZORGAANBIEDER

PRODUCTIE AANLEVEREN PRODUCTIE AAN CAK

AANBIEDER

CAK

CLIENT

ZA STANDAARD / HANDMATIGE UPLOAD DECLARATIE AAN WMO KANTOOR

AANBIEDER

ZORGPORTAAL

GEMEENTE

HV STANDAARD / HANDMATIGE UPLOAD

iJW en iWMO STANDAARD / HANDMATIGE UPLOAD

AANLEVEREN DECLARATIEBESTAND

ZORGPORTAAL WMO KANTOOR DEMO voor aanbieders (Statische weergave van het systeem) ‘Van AZR (huidige AWBZ gegevensuitwisseling) naar nieuwe iJW / iWMO’ ACTIE Zorgaanbieders: Omzetten van standaard inrichting AZR naar iJW / iWMO door uw IT leverancier

ONDERWERPEN 1 Aanleveren declaratiebestand Automatisch uit eigen systeem via VeCoZo schakelpunt niet in beschrijving a) Uploaden b) Handmatig

1B. OPVOEREN DECLARATIE VIA UPLOAD

NOTA maken in eigen systeem


Selecteer WMO 303 (WMO Declaratie)


Selecteer document / bericht uit uw eigen aanbieder systeem


ACTIE: Uploaden document


ACTIE: Check op ontvangen bevestiging

1C. HANDMATIG OPVOEREN DECLARATIE



UITLOGGEN

UITLOGGEN

BETALINGEN 1. Aan een deel van de Zorgaanbieders wordt op de 5e werkdag van de maand door het WMO kantoor een voorschot (1/13 deel) uitbetaald. Wel/geen voorschot, en de hoogte daarvan zijn conform de inkoopafspraken met de gemeente Arnhem. In mei wordt dubbel bevoorschot. De hoogte van het voorschot wordt uiterlijk 19 december aan u medegedeeld. 2. De Zorgaanbieder levert na afloop van iedere maand het declaratiebericht (iJW / iWMO) aan, bij het WMO kantoor. (Optioneel: handmatig opvoeren van declaratieregels) via het portaal. 3. Het WMO kantoor controleert het declaratiebericht. Alle Zorgaanbieders ontvangen binnen 4 weken na indienen van hun (maand) declaratie, de voorlopige afrekening. 4. Het WMO kantoor betaalt aan de niet-bevoorschotte Zorgaanbieders de voorlopige afrekening uit op het doorgegeven IBAN. Dit gebeurt maximaal 4 weken na indiening van het declaratiebericht. 5. Met bevoorschotte aanbieders wordt iedere 4 maanden afgerekend, conform de contractuele afspraken.

BORGING VAN KWALITEIT: WORDT IN DE LOOP VAN 2015 NADER UITGEWERKT

Wmo administratie

Organisatie dienstverlener

Klantbeleving

Telefonische enquête

Kwaliteit geboden zorg en ondersteuning

kwaliteitscontrole

Kwaliteitscontroles worden in de loop van Q1 2015 nader uitgewerkt. Eerste focus ligt op “de basis op orde”. De gemeente betrekt graag de zorgaanbieders bij het proces om te komen tot een passende invulling.

TOELICHTING ZORGINKOOP EN PDC

Retourinformatie rond producten en administratieve gegevens Verschillende groepen leveranciers: 1. Eerst gecontracteerden; hebben een Excel document gehad als invuloefening 2. Leveranciers die initieel niet gecontracteerd zijn maar wel cliënten uit Arnhem behandelen 3. (Boven) regionaal gecontracteerden Tweede en derde groep krijgen voor de Kerst ook het verzoek om informatie te leveren. (AGB codes, rekeningnummers, contactpersonen)

VERANTWOORDELIJKHEDEN ZORGAANBIEDERS

VERANTWOORDELIJKHEDEN ZORGAANBIEDERS 1. VECOZO Om per 1 januari 2015 gebruik te kunnen maken van de Zorgportaal op het beschikkings- en declaratiesysteem van de gemeente Arnhem voor de nieuwe WMO en Jeugdwet, is het nodig dat u één of meer Vecozo certificaten heeft. Zie hiertoe: www.vecozo.nl . 2. AGB-code Om met VECOZO te kunnen werken, heeft u allereerst een AGB-code nodig. Deze code is aan te vragen via www.agbcode.nl . Om vanaf 1 januari nieuwe indicaties te kunnen ontvangen van de gemeente dient u uiterlijk op 1 januari 2015 over een AGB-code te beschikken (als u die nog niet heeft). I.v.m. de benodigde doorlooptijd raden wij u aan dit per omgaande te doen. 3. Erkenning jeugdzorg / Wmo Heeft u al een AGB-code? Dan kunt u met uw bestaande AGB-code deelnemen aan de gegevensuitwisseling binnen de jeugdzorg. Hiervoor moet u een zogenoemde ‘Erkenning aanbieder jeugdzorg’ en/of ‘erkenning aanbieder Wmo’ toevoegen aan uw AGBcode. 4. Productcodes en verwijsindex Onder de productcategorieën kunnen gemeenten productcodes definiëren, als verbijzondering binnen een productcategorie. Gemeenten en aanbieders maken samen afspraken over de te hanteren productcodetabel. Met de Verwijsindex Productcodes kunnen gemeenten hun eigen codes beheren en deze beschikbaar stellen voor de keten. 5. CAK aanlevering Als zorgaanbieder bent u een belangrijke schakel in het proces van het berekenen en innen van de eigen bijdrage. U levert bij het CAK de zorggegevens aan op basis waarvan het CAK een correcte factuur naar de klant stuurt. 6. Gemeente/WMO kantoor schrijft geen specifiek systeem voor Zorgleveranciers hebben een softwarepakket nodig, dat geschikt is voor het ontvangen van indicatieberichten (301) en verzenden van productie (303) voor de Jeugdwet (iJW) en Wmo (iWMO). Uw softwareleverancier helpt u met de meest voorkomende vragen over het tijdig gereed zijn voor de nieuwe standaards. Indien u nog geen softwarepakket heeft, dan kunt u bij collega’s of brancheverenigingen informeren naar een geschikt softwarepakket.

N.B. Detail beschrijving wordt nog toegestuurd i.s.m. Gemeente Arnhem.

CONTACTGEGEVENS

CONTACTGEGEVENS: VRAGEN VAN ZORGAANBIEDERS Behandeling door Helpdesk WMO kantoor

Aanvraag

Externe communicatie

Vragen Wijkteams Administratieve verwerking

Klachten CAK

Mutaties

Behandeling door Klant Contact Centrum (KCC) gemeente Arnhem

Aanvraag Vragen Beschikking

Externe communicatie

Wijkteams

Klachten WMO kantoor Mutaties

NB. Contactgegevens worden nog separaat bekendgemaakt i.s.m. gemeente Arnhem. U vindt deze ook op wmokantoor.nl

Vragen en afsluiting

Blijft u vooral nog even napraten

Backoffice Jeugdzorg en nieuwe Wmo. Bijeenkomst voor Arnhemse zorgaanbieders 16 december 2014, Musis Sacrum

Recommend Documents