DEWAN REDAKSI. Pelindung : Ketua STIKes 'Aisyiyah Bandung. Pelindung : Ketua STIKes Aisyiyah Bandung

DEWAN REDAKSI JURNAL KEPERAWATAN 'AISYIYAH (JKA) Volume 1 | Nomor 2 | Desember 2014

Pelindung : Ketua STIKes 'Aisyiyah Bandung Pelindung : Ketua STIKes Aisyiyah Bandung Penanggung Jawab : Reyni Purnama Raya, SKM., M.Epid. Ketua : Sajodin, S.Kep., M.Kes., AIFO. Sekretaris/Setting/Layout : Aef Herosandiana, S.T., M.Kom. Bendahara : Riza Garini, A.Md. Penyunting/Editor : Perla Yualita, S.Pd., M.Pd. Triana Dewi S, S.Kp., M.Kep Pemasaran dan Sirkulasi : Nandang JN., S.Kp., M.Kep.,Ns., Sp.Kep., Kom. Mitra Bestari : Dewi Irawati, MA., Ph.D. Suryani, S.Kp., MHSc., Ph.D. DR. Kusnanto, S.Kp., M.Kes. Iyus Yusep, S.Kp., M.Si., MN. Irna Nursanti, M.Kep., Sp. Mat. Erna Rochmawati, SKp., MNSc., M.Med.Ed. PhD. Mohammad Afandi, S.Kep., Ns., MAN. Alamat Redaksi: Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan 'Aisyiyah Jl. KH. Ahmad Dahlan Dalam No. 6, Bandung Telp. (022) 7305269, 7312423 - Fax. (022) 7305269 E-mail: [email protected]

DAFTAR ISI 1. Penyedap Rasa sebagai Salah Satu Faktor yang Diduga Berkontribusi dengan Kejadian Kanker Payudara Elmi Nuryati, Rita Sari ........................................................................................................ 103-107 2. Hubungan Tingkat Pendidikan Perawat Dengan Kompetensi Perawat Melakukan Evidence Based Practice Dame Elysabeth, Gita Libranty, Siska Natalia ....................................................... 109-116 3. Evaluasi Pelatihan Penanggulangan Tuberkulosis oleh Pimpinan Wilayah 'Aisyiyah Jawa Barat: Studi Kasus di Kota Bandung, Kabupaten Bandung Barat dan Kabupaten Garut Hendra Gunawan ................................................................................................................... 117-129 4. Faktor-Faktor yang Berhubungan dengan Komitmen Pencegahan Tersier Penyakit Hipertensi pada Masyarakat di Wilayah Kerja Puskesmas Kota Metro Tahun 2014 Janu Purwono .......................................................................................................................... 131-142 5. Korelasi Perilaku Hand Hygiene dengan Kejadian Diare pada Anak Usia Sekolah di SDIT Salsabila Bekasi Timur Tahun 2012 Lisna Nuryanti ......................................................................................................................... 143-156 6. Analisis Implementasi Manajemen Strategik Uji Kompetensi Metode OSCE pada Program Studi Keperawatan Fr. Maria Susila Sumartiningsih, Yakobus Siswadi, Sedia Simbolon ........ 157-167 7. Pengaruh Kualitas Pelayanan Antenatal terhadap Kejadian BBLR di Kabupaten Indramayu The In luence of Antenatal Service Quality on Low Birth Weight Phenomena in Indramayu Minarni, Alm. Avip Saefullah, Hadi Susiarno, Insi Farisa Desy Arya ........ 169-181 8. Keberhasilan Penatalaksanaan Perdarahan Postpartum Karena Atonia Uteri dengan KBI dan KBE Pratiwi Puji Lestari ............................................................................................................... 183-189 9. Hubungan Karakteristik Lansia dengan Kemandirian Akti itas Sehari-hari di Banjar Den-Yeh Wilayah Kerja Puskesmas III Denpasar Utara Ns. I Wayan Suardana, S.Kep.M.Kep, Yopi Ariesta, Taruma Wijaya, SKM. 191-208 10. Terapi Aktivitas Olahraga untuk Mengatasi Fatigue selama Menjalani Kemoterapi Popy Siti Aisyah, Yanti Hermayanti, Hana Rismadewi Agustina ................ 209-216

JKA. 2014;1(2): 117-129

ARTIKEL PENELITIAN

EVALUASI PELATIHAN PENANGGULANGAN TUBERKULOSIS OLEH PIMPINAN WILAYAH 'AISYIYAH JAWA BARAT: STUDI KASUS DI KOTA BANDUNG, KABUPATEN BANDUNG BARAT DAN KABUPATEN GARUT Hendra Gunawan* ABSTRAK Organisasi 'Aisyiyah merupakan organisasi non-pemerintah yang terlibat pada kegiatan penanggulangan Tuberkulosis di Indonesia sejak tahun 2009. Kegiatan penanggulangan Tuberkulosis yang dilaksanakan oleh organisasi 'Aisyiyah antara lain berupa kegiatan pelatihan bagi kader masyarakat/komunitas yang akan berperan sebagai Pengawas Menelan Obat bagi penderita Tuberkulosis. Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengevaluasi pelatihan penanggulangan Tuberkulosis yang dilaksanakan oleh organisasi 'Aisyiyah Wilayah Jawa Barat di Kota Bandung, Kabupaten Bandung Barat dan Kabupaten Garut. Penelitian ini menggunakan desain kualitatif dengan studi kasus. Data diambil dengan observasi dan wawancara mendalam terhadap responden peserta pelatihan sejumlah 14 orang peserta pelatihan, 11 orang penderita Tuberkulosis serta 3 orang pengelola program Tuberkulosis dari 'Aisyiyah Jawa Barat. Lokasi penelitian di 3 tempat yaitu Kota Bandung, Kabupaten Garut dan Kabupaten Bandung Barat. Hasil penelitian menggambarkan bahwa input pelatihan yang terdiri dari peserta, materi, fasilitas, media, pelatih, jadwal, metode dan akomodasi pelatihan tersedia dan mendukung terhadap penyelenggaraan kegiatan pelatihan. Pada unsur process, kegiatan pelatihan dilaksanakan di kelas berupa penyampaian materi tentang Tuberkulosis serta praktik di masyarakat berupa kegiatan penyuluhan dan pencarian suspek penderita Tuberkulosis. Pada unsur output, kegiatan pelatihan berdampak terhadap peningkatan pengetahuan, sikap dan praktik peserta dalam ikut mengawasi minum obat penderita Tuberkulosis. Pada unsur outcomes, peserta pelatihan Tuberkulosis oleh organisasi 'Aisyiyah Jawa Barat bermanfaat keberadaan dan perannya bagi penderita Tuberkulosis, anggota keluarganya serta masyarakat luas. Kesimpulan hasil penelitian yaitu kegiatan pelatihan penanggulangan Tuberkulosis oleh 'Aisyiyah Jawa Barat secara umum telah dilaksanakan dengan baik dan menghasilkan kader TB yang ikut membantu mengawasi minum obat bagi para penderita TB. Kata Kunci: 'Aisyiyah, Evaluasi, Pelatihan, Tuberkulosis

ABSTRACT 'Aisyiyah organization is non-governmental organization which has involved in activities overcoming Tuberculosis in Indonesia since 2009. One of Tuberculosis prevention activities which has been running by 'Aisyiyah organization is training for cadres/communities who will play a role as Supervisors for Tuberculosis patients taking medications. The aim of this research is to evaluate Tuberculosis prevention training which was performed by 'Aisyiyah organization of West Java Region in Bandung City, Western Bandung Regency as well as Garut Regency. This was a qualitative study with case study approach. Data were taken through observations and interviews towards respondents, respondents were including 14 training participants, 11 Tuberculosis patients and 3 Tuberculosis program committees from 'Aisyiyah of West Java. The observation were in 3 places in Bandung City, Western Bandung Regency, as well as Garut Regency. The results showed that the

117

118

Jurnal Keperawatan ‘Aisyiyah

training inputs included participants, materials, facilities, schedules, methods and available training accommodations support the training activity program. In the process element, the training activity was performed in the class through material presentations about Tuberculosis and through the practice in society in the form of guidance and Tuberculosis suspect searching. In the output element, the training activity in luences knowledge improvement, attitude and practice of participants in involving themselves in supervising Tuberculosis patients taking drugs. In the outcome element, the existence and role of Tuberculosis training participants by 'Aisyiyah organization of West Java have good effects for Tuberculosis patients, their families as well as society. The conclusion of research result, namely training activities to prevent Tuberculosis by 'Aisyiyah of West Java Region have been carried out well and result in Tuberculosis cadres who participated to control taking drug of Tuberculosis patients. Keywords: 'Aisyiyah, Evaluation, Training, Tuberculosis *Dosen Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan 'Aisyiyah Bandung

PENDAHULUAN Tuberkulosis

menjadi Pengawas Menelan Obat (PMO) bagi

(TB)

merupakan

penyakit

penderita TB.

menular yang menjadi masalah kesehatan

masyarakat termasuk di Indonesia. Kegiatan

TB Nasional diwujudkan dalam bentuk

untuk

di

program Community TB Care 'Aisyiyah.

Indonesia dilakukan secara terpadu yang

Program ini bertujuan melibatkan dan

dinamakan

Nasional

mendorong masyarakat (komunitas) untuk

Tuberkulosis (Gerdunas TB). Upaya ini

peduli pada TB melalui peningkatan akses

melibatkan

terhadap diagnosis dan pengobatan TB,

menanggulangi Gerakan

penyakit Terpadu

TB

1

berbagai

komponen

bangsa

Kiprah organisasi 'Aisyiyah dalam program

termasuk melibatkan Lembaga Swadaya

penemuan

Masyarakat

pengobatan TB sampai tuntas di Unit

(LSM)/organisasi

non-

suspect

dan

memastikan

2

pemerintah. Organisasi 'Aisyiyah merupakan

Pelayanan Kesehatan (UPK).

organisasi non-pemerintah yang dilibatkan

dalam program TB di Indonesia.

adalah menggerakkan masyarakat untuk

Organisasi 'Aisyiyah merupakan lembaga

peduli menanggulangi penyakit TB di keluarga

non-pemerintah yang mewakili civil society yang

dan komunitasnya serta menggalang seluruh

merupakan perkumpulan wanita dari organisasi

komponen

Muhammadiyah yang mendapat kepercayaan

menurunkan angka kesakitan dan kematian

dari The Global Fund (GF) untuk mengatasi TB di

akibat

2

Misi program Community TB Care 'Aisyiyah

masyarakat

TB.

Bentuk

untuk

berupaya

kegiatan

untuk

Indonesia. Pada kegiatan penanggulangan TB,

mewujudkan misi tersebut adalah pelatihan

organisasi 'Aisyiyah melakukan kerjasama

penanggulangan TB bagi kader komunitas

dengan berbagai pihak antara lain dengan Dinas

yang akan menjadi PMO yang bertujuan

Kesehatan serta Puskesmas untuk melatih para

menghasilkan anggota masyarakat yang

kader

mampu secara mandiri untuk mengawasi

komunitas/masyarakat

JKA | Volume 1 | Nomor 2 | Desember 2014

yang

akan

Evaluasi Pelatihan Penanggulangan Tuberkulosis oleh Pimpinan Wilayah 'Aisyiyah Jawa Barat: Studi Kasus di Kota Bandung, Kabupaten Bandung Barat dan Kabupaten Garut

pengobatan TB.

3

119

kasus baru TB paru Basil Tahan Asam (BTA) pengobatan

positif di Provinsi Jawa Barat masih tinggi

penyakit TB dengan menggunakan strategi

yaitu 33.479, dengan rincian laki-laki 19.309

DOTS

dan wanita 14.170 serta Case Detection Rate

Menurut

Aditama,

(Directly

pada

Observed

Treatment

8

Shortcourse), penderita yang baru ditemukan

(CDR) sebesar 77,45%.

serta mendapatkan pengobatan harus diawasi

meminum

organisasi

obatnya

agar

terjamin

Organisasi

'Aisyiyah

yang

merupakan

memiliki

kepedulian

pengobatannya selesai dan sembuh, oleh

terhadap masalah kesehatan termasuk pada

karena itu diperlukan PMO yang akan

penanggulangan TB. Organisasi 'Aisyiyah

4

bertindak sebagai penyuluh. Tugas PMO

mendapat

adalah mengawasi dan memberikan dorongan

Pemerintah untuk ikut serta membantu

agar penderita TB dapat minum obat secara

penanggulangan TB di Indonesia. Pada

teratur serta mengingatkan penderita untuk

pelaksanaan penanggulangan TB di Indonesia,

melakukan pemeriksaan ulang dahak sesuai

organisasi 'Aisyiyah melaksanakan program

1

kepercayaan

dan

tersebut

Community TB Care 'Aisyiyah di 18 Provinsi termasuk

fase akhir pengobatan penderita Tuberkulosis

penanggulangan TB di Jawa Barat secara

paru dewasa setelah dikontrol variabel lain

struktural berada di bawah tanggungjawab

yaitu pengetahuan penderita (predisposisi)

dan koordinasi tim TB Care majelis kesehatan

dan

penyuluhan

petugas

(penguat).

Jawa

Barat.

program

dengan kepatuhan periksa ulang dahak pada

5

di

membuat

GF

waktu yang telah ditentukan. Peran PMO berhubungan secara bermakna

dengan

dari

Program

Pimpinan Wilayah 'Aisyiyah Jawa Barat.

Penelitian yang dilakukan oleh Putro (2003),

menyimpulkan bahwa terdapat hubungan

Provinsi Jawa Barat dilaksanakan di Kota

antara PMO dengan hasil pengobatan TB,

Bandung, Kabupaten Bandung Barat dan

sehingga dapat diartikan bahwa risiko

Kabupaten Garut yang merupakan sasaran

penderita TB yang berobat tanpa PMO

kerja program TB 'Aisyiyah Jawa Barat. Latar

mempunyai risiko kegagalan pengobatan

belakang dipilihnya ketiga daerah tersebut

dibandingkan dengan penderita TB yang

karena didukung sumber daya organisasi

berobat dengan perantaraan PMO.

6

Program Community TB Care 'Aisyiyah di

'Aisyiyah Jawa Barat serta masih tingginya

Peran PMO diharapkan dapat turut

jumlah kasus TB di ketiga daerah tersebut.

menanggulangi penyakit TB di Indonesia. Hal

Berdasarkan data dari pro il kesehatan Jawa

ini disebabkan angka kematian akibat TB di

Barat tahun 2012, perkembangan penyakit TB

Indonesia adalah 91.368 per tahun, itu berarti

di Kota Bandung antara lain perkiraan kasus

bahwa setiap hari terjadi sekitar 250

baru 2.660 kasus, BTA positif 1.947 dan CDR

7

Berdasarkan pro il

sebesar 73,20%. Perkiraan kasus baru di

kesehatan Indonesia tahun 2012, jumlah

Kabupaten Bandung Barat 1.678 kasus, BTA

kematian akibat TB.


120


positif 806 dan CDR sebesar 48,03%. Jumlah

penanggulangan TB oleh pengelola program

perkiraan kasus baru di Kabupaten Garut

TB 'Aisyiyah Jawa Barat di wilayah Kota

2.671 kasus, BTA positif 1.800 dan CDR

Bandung, Kabupaten Bandung Barat dan

9

Kabupaten Garut.

sebesar 67,39%.

Program Community TB Care 'Aisyiyah di

Jawa Barat dilakukan melalui kegiatan

POPULASI

pelatihan bagi kader komunitas yang akan

Subjek pada penelitian ini ada dua yaitu

berperan sebagai PMO. Pelatihan diharapkan

kader TB yang berasal dari Kota Bandung,

dapat

PMO

Kabupaten Bandung Barat dan Kabupaten

tentang penyakit TB, PMO mempunyai sikap

Garut yang telah dilatih pada program

atau pandangan yang baik terhadap penderita

penanggulangan TB 'Aisyiyah Wilayah Jawa

TB serta PMO dapat mempraktikkan tugasnya

Barat serta pasien penderita TB yang

dalam mengawasi penderita TB agar minum

mempunyai PMO kader TB yang telah

obat secara teratur sampai dinyatakan

dilatih oleh organisasi 'Aisyiyah wilayah

sembuh oleh tenaga kesehatan. Pelatihan

Jawa Barat.

meningkatkan

pengetahuan

kader TB yang dilaksanakan oleh Pimpinan Wilayah

'Aisyiyah

Jawa

Barat

sudah

SAMPEL

dilaksanakan sejak tahun 2009, akan tetapi

Jumlah sampel kader TB pada penelitian ini

sampai saat ini belum pernah dilakukan

sejumlah 14 orang serta sampel penderita TB

evaluasi mengenai penyelenggaraan kegiatan

sejumlah 11 orang. Teknik pengambilan

pelatihan tersebut.

sampel menggunakan teknik snow ball yang dilakukan jika dari satu sumber data belum

METODOLOGI Rancangan

memberikan data yang memuaskan, sehingga

penelitian

ini

menggunakan

dicari sumber lain lagi sebagai sumber data

metode kualitatif dengan strategi studi kasus.

sampai ditemukannya key person atau sumber

Studi Kasus adalah salah satu jenis penelitian

data yang memberikan data yang lebih

kualitatif. Studi kasus merupakan strategi

lengkap dibandingkan sumber data yang

yang lebih cocok bila pokok pertanyaan suatu

lain.

12

penelitian berkenaan dengan how atau why, bila peneliti hanya memiliki sedikit peluang

HASIL PENELITIAN

untuk mengontrol peristiwa-peristiwa yang

Berdasarkan

akan

fokus

penelitian ini untuk mengevaluasi pelatihan

fenomena

penanggulangan TB yang dilaksanakan oleh

kontemporer (masa kini) di dalam konteks

organisasi 'Aisyiyah Wilayah Jawa Barat di

diselidiki

penelitiannya

dan

terletak

kehidupan nyata.

bilamana pada

10,11

tujuan

penelitian

bahwa

Studi kasus pada

Kota Bandung, Kabupaten Bandung Barat dan

penelitian ini yaitu studi kasus pelatihan

Kabupaten Garut ditinjau dari unsur input,



121

process, output dan outcomes. Hasil penelitian

Hasil evaluasi pelatihan penanggulangan

diperoleh melalui observasi dan wawancara

TB oleh organisasi 'Aisyiyah Jawa Barat per

mendalam.

lokasi dapat dilihat pada tabel berikut ini :

Tabel 1. Matriks Hasil Evaluasi Pelatihan Penanggulangan TB oleh Organisasi 'Aisyiyah Jawa Barat No. Aspek Kota Bandung Input Pelatihan 1. Peserta Kader Muhammadiyah/ Pelatihan Aisyiyah serta masyarakat umum

Bandung Barat

Garut

Kader NU serta masyarakat umum

Kader Muhammadiyah/ Aisyiyah serta masyarakat umum

2 orang fasilitator serta narasumber dari Dinas Kesehatan Bandung Barat

2 orang fasilitator serta narasumber dari Dinas Kesehatan Garut

2.

Fasilitator dan 2 orang fasilitator serta Narasumber narasumber dari Dinas Kesehatan Kota Bandung

3.

Materi Pelatihan

Pengetahuan tentang TB, Pengetahuan tentang TB, PMO dan komunikasi PMO dan komunikasi penyuluhan penyuluhan

Pengetahuan tentang TB, PMO dan komunikasi penyuluhan

4.

Jadwal

2 hari di kelas, 2 minggu di lapangan yaitu kegiatan penyuluhan dan pencarian suspek TB, pelatihan di kelas kembali 2 hari



5.

Media

Laptop, infokus/LCD, papan tulis white board, modul.



6.

Fasilitas

Lokasi pelatihan di Hotel Lokasi pelatihan di gedung Lodaya, Aula masjid IMC Padalarang. Fasilitas Mujahidin, ruang terdiri dari ruang kelas, AC, pertemuan di komplek meja, kursi, seminar kit, perguruan Muhammadiyah soundsystem. Antapani. Fasilitas terdiri dari ruang kelas, AC, meja, kursi, seminar kit, soundsystem.

Lokasi pelatihan di aula kantor Radio Antares. Fasilitas terdiri dari ruang kelas, AC, meja, kursi, seminar kit, soundsystem.

7.

Metode

Ceramah, diskusi/tanya jawab, games.



8.

Akomodasi

Konsumsi, serti ikat/ piagam penghargaan, uang transportasi.




122


No. Aspek Kota Bandung Process Pelatihan 1. Perencanaan Perekrutan panitia, kegiatan pembuatan jadwal pelatihan, penentuan narasumber dan fasilitator, penentuan lokasi pelatihan, pembuatan undangan kepada peserta pelatihan, identi ikasi kebutuhan alat, media dan fasilitas

Bandung Barat

Garut

Perekrutan panitia, pembuatan jadwal pelatihan, penentuan narasumber dan fasilitator, penentuan lokasi pelatihan, pembuatan undangan kepada peserta pelatihan, identi ikasi kebutuhan alat, media dan fasilitas

Perekrutan panitia, pembuatan jadwal pelatihan, penentuan narasumber dan fasilitator, penentuan lokasi pelatihan, pembuatan undangan kepada peserta pelatihan, identi ikasi kebutuhan alat, media dan fasilitas pelatihan

Pembuatan struktur kepanitiaan.

Pembuatan struktur kepanitiaan.

2.

Pengorganisa- Pembuatan struktur sian kegiatan kepanitiaan.

3.

Pelaksanaan kegiatan

Kegiatan pelatihan Kegiatan pelatihan dilaksanakan di kelas dan dilaksanakan di kelas dan praktik di masyarakat. praktik di masyarakat.

Kegiatan pelatihan dilaksanakan di kelas dan praktik di masyarakat.

4.

Pengawasan kegiatan

Dilakukan oleh penanggungjawab tim TB 'Aisyiyah Jawa Barat, tidak ada supervisi langsung dari 'Aisyiyah pusat.



Peserta bertambah pengetahuan tentang TB serta memahami tugas sebagai PMO

Peserta bertambah pengetahuan tentang TB serta memahami tugas sebagai PMO

1.

Output Pelatihan Peningkatan Peserta bertambah pengetahuan pengetahuan tentang TB serta memahami tugas sebagai PMO

2.

Perubahan Sikap

Perubahan sikap negatif Perubahan sikap negatif Perubahan sikap negatif menjadi sikap positif dari menjadi sikap positif dari menjadi sikap positif dari peserta terhadap penderita. peserta terhadap penderita. peserta terhadap penderita.

3.

Peningkatan praktik

Peserta mempunyai keahlian melakukan penyuluhan dan pencarian suspek TB, memeriksa strip obat, memotivasi penderita TB, mengantar berobat penderita TB.





No. Aspek Kota Bandung Outcomes pelatihan 1. Pengawasan PMO mengawasi langsung minum obat minum obat penderita TB oleh PMO serta penderita merasakan manfaat adanya PMO yang mengawasi dan mengingatkan penderita agar terus minum obat sampai dinyatakan sembuh. 2.

123

Bandung Barat

Garut

PMO mengawasi langsung minum obat penderita TB serta penderita merasakan manfaat adanya PMO yang mengawasi dan mengingatkan penderita agar terus minum obat sampai dinyatakan sembuh.

PMO mengawasi langsung minum obat penderita TB serta penderita merasakan manfaat adanya PMO yang mengawasi dan mengingatkan penderita agar terus minum obat sampai dinyatakan sembuh.

Keberlanjutan a. Pertemuan rutin a. Pertemuan rutin program triwulanan dengan triwulanan dengan kader TB. para kader TB. b. Kegiatan pemberdayaan b. Kegiatan pemberdayaan ekonomi kader dan ekonomi kader berupa penderita TB berupa penjualan produk teh pelatihan membuat batik. kesehatan yang hasilnya c. Kerjasama dengan DKM untuk dana sehat yang Masjid Habiburahman: digunakan untuk pengajian dan pemberian membantu penderita TB. makanan tambahan bagi penderita TB.

a. Pertemuan rutin triwulanan dengan para kader TB. b. Belum ada kegiatan pemberdayaan ekonomi kader.

PEMBAHASAN

satu

Outcomes Pelatihan

pemberdayaan

Pada aspek outcomes pelatihan para kader

kesehatan. Menurut pendapat Rothman

hasil pelatihan TB 'Aisyiyah dan LKNU

(1987), Partisipasi kader tersebut dalam

mempunyai

dalam

model pemberdayaan masyarakat merupakan

membantu kesembuhan penderita TB. Para

model locality development (pengembangan

kader merupakan sukarelawan yang tidak

lokal).13 Model ini menjelaskan bahwa

digaji, tetapi para kader mempunyai semangat

perubahan yang terjadi di masyarakat/

pantang menyerah, rela berkorban waktu,

komunitas akan berlangsung dengan baik dan

tenaga, perhatian bahkan materi demi

optimal jika ada partisipasi aktif dari berbagai

membantu kesembuhan penderita. Selain itu,

anggota masyarakat dalam mencapai tujuan

para kader mempunyai jiwa penolong,

melalui pelaksanaan tindakan nyata. Model ini

tanggungjawab, penyelesai masalah dan

berorientasi

kepasrahan diri kepada Allah, bahwa usahanya

menekankan pentingnya partisipasi dan

dalam membantu penderita TB adalah usaha

kerjasama antar komponen masyarakat. Hal

untuk

ini membuktikan bahwa para kader TB

peran

menolong

yang

sesama

besar

dan

hanya

bentuk

pengorganisasian masyarakat

kepada

di

proses

dan bidang

dengan

mengharapkan keridhoan Allah SWT.

merupakan salah satu komponen masyarakat

Keterlibatan kader dalam menanggulangi

yang berperan aktif, bekerjasama dengan

penyakit TB di Indonesia merupakan salah

berbagai pihak berkepentingan di masyarakat


124


(stakeholders) dan berbuat nyata menolong

'Aisyiyah,

para penderita TB agar segera sembuh dan

masyarakat, kader 'Aisyiyah sendiri, tokoh

mencegah penularan penyakit TB ke anggota

agama dan tokoh masyarakat serta melibatkan

keluarga yang lain bahkan ke masyarakat luas.

anggota keluarga pasien. Hal ini tentu

Sesuai dengan pendapat Rogers (1973),

dirasakan

peran para kader tersebut sangat optimal

masyarakat, karena sehari-hari masyarakat

membantu

karena

bergaul dan berinteraksi dengan para kader.

mempunyai keahlian dan kemampuan di

Hal ini tentu berbeda dengan organisasi

bidangnya

serta

pemerintah yang cenderung menjalankan

berpengaruh, dikenal dan dipercaya oleh

program dengan jalur birokrasi yang rumit

masyarakat (safety credibility).

dan terkadang mengejar target proyek dan

ketercapaian target anggaran.

penanggulangan (competent

TB

credibility)

Peran kader TB merupakan bentuk

seperti

kader

manfaatnya

kesehatan

langsung

di

oleh

partisipasi masyarakat secara langsung dalam

menyukseskan

kesehatan.

terhadap penderita TB. Pada awalnya

Keterlibatan kader dalam ikut membantu

penderita menganggap bahwa TB merupakan

pemerintah dalam program penanggulangan

penyakit kutukan, keturunan dan tidak bisa

TB merupakan salah satu modal sosial yang

disembuhkan. Atas usaha para kader, akhirnya

penting di Indonesia. Menurut Bourdieu,

penderita memahami bahwa TB merupakan

Coleman

sosial

penyakit menular yang dapat disembuhkan.

merupakan sumber daya yang ada di

Para penderita TB juga menyatakan bahwa

masyarakat untuk menumbuhkan kerjasama,

keberadaan dan peran kader sangat penting

kepercayaan, sikap positif dan partisipasi

dalam memotivasi, memantau, memeriksa dan

dan

program

Putnam,

modal

14

Outcomes pelatihan ini juga berdampak

masyarakat pada kegiatan di komunitasnya.

membantu

Modal sosial merupakan sumber daya yang

penderita TB. Berdasarkan temuan hasil

dikembangkan

di

penelitian tersebut, faktor yang mendukung

masyarakat untuk menjalin kerjasama di

terhadap keberhasilan pengobatan TB adalah

antara jaringan sosial di masyarakat yang

faktor perilaku. Menurut Green (dalam

saling menguntungkan untuk melakukan

Notoatmodjo),

dan

diberdayakan

perubahan dalam kehidupan masyarakatnya.

15

Pada program penanggulangan TB di

Indonesia,

keterlibatan

organsiasi

non-

kesembuhan

terdapat

penyakit

3

faktor

para

yang

mempengaruhi perilaku seseorang yaitu faktor predisposisi, faktor pemungkin dan faktor penguat.

16

Faktor predisposisi pada

pemerintah seperti 'Aisyiyah dan NU juga

penderita TB adalah adanya motivasi intrinsik

memberikan kontribusi yang besar. Kontribusi

yang terdapat dalam dirinya sehingga

tersebut antara lain dengan adanya partisipasi

memiliki niat dan tekad yang kuat ingin segera

atau

komponen

sembuh dari penyakitnya. Faktor niat

masyarakat yang diajak kerjasama oleh

merupakan sesuatu yang sangat penting

keterlibatan

berbagai



125

karena akan menentukan langkah apa yang

Output Pelatihan

akan dilakukan untuk mencapai niat tersebut.

Pada unsur output pelatihan, responden

Faktor

menyatakan senang, gembira, puas mengikuti

pemungkin

dalam

konteks

penanggulangan TB ini adalah tersedianya

kegiatan

berbagai fasilitas atau sarana kesehatan yang

mendapatkan bekal Ilmu tentang TB serta

akan mempermudah penyembuhan penderita.

dapat bersilaturahmi dengan sesama peserta

Kedekatan lokasi pusat pelayanan kesehatan

lain yang berasal dari latar belakang yang

akan memicu juga bagi para penderita untuk

berbeda, dapat mendiskusikan pengalaman

datang secara rutin ke pelayanan kesehatan

masing-masing

tersebut. Faktor penguat adalah adanya

kesembuhan penderita TB.

seseorang yang bisa mempengaruhi penderita

supaya minum obat secara teratur. Peran ini

meningkatnya pengetahuan peserta pelatihan

diantaranya adalah sosok kader. Kader TB

tentang TB mulai pengertian penyakit TB,

merupakan seseorang hasil pemberdayaan

gejala-gejala penyakit TB, upaya pencegahan

masyarakat yang telah dilatih dan didik

sampai

sehingga perannya dirasakan langsung oleh

pengetahuan peserta terjadi setelah mengikuti

penderita.

upaya

kegiatan pelatihan. Hal ini juga terjadi

penanggulangan TB memiliki peran yang

terhadap penderita TB. Para penderita

sangat penting yang turut memantau dan

memahami tentang penyakit TB, mulai gejala

mengingatkan penderita agar jangan bosan

sampai

minum obat TB sampai dinyatakan sembuh

memahami hal tersebut setelah diberi

oleh petugas kesehatan.

penyuluhan, nasehat dan motivasi oleh kader

Hasil penelitian juga menunjukkan bahwa

TB. Hal ini sesuai dengan pendapat

terdapat beberapa faktor penghambat dalam

Notoatmodjo bahwa pengetahuan merupakan

pengobatan penyakit TB. Salah satu faktor yang

hasil dari tahu yang terjadi setelah seseorang

menghambat penderita TB untuk cepat

melakukan penginderaan terhadap suatu

sembuh adalah adanya stigma yang negatif baik

objek melalui pancaindra yaitu penglihatan,

Kader

TB

dalam

17

pelatihan

Output

karena

dalam

pelatihan

membantu

lainnya

pengobatannya.

pengobatannya.

mereka

adalah

Peningkatan

Para

penderita

18

dari dirinya sendiri maupun dari pihak lain.

pendengaran, penciuman, rasa dan raba.

Stigma dalam dirinya adalah adanya perasaan

minder, malu, rendah diri jika berinteraksi

pelatihan juga ditunjukkan dengan munculnya

dengan orang lain. Sementara stigma dari pihak

sikap empati yaitu rasa kasihan terhadap

luar, adalah adanya perlakuan diskriminasi dari

penderita sehingga para kader mempunyai

masyarakat yang menganggap bahwa penderita

tekad untuk menolong, membantu dan

TB harus dihindari, dikucilkan dan diasingkan

memutus mata rantai penyakit TB sehingga

sehingga tidak bisa bergaul dengan masyarakat

tidak menyebar luas ke masyarakat. Para

sekitarnya.

kader awalnya mempunyai perasaan takut

Pada aspek output pelatihan yang lain, hasil


126


tertular, jijik dan tidak mau bergaul dengan

praktik kelompok wanita pekerja di Kairo

penderita. Setelah para kader mendapatkan

Mesir.

20

pengetahuan tentang TB dan terjun langsung ikut memantau pengobatan penderita TB,

Process Pelatihan

akhirnya sikap negatif tersebut berubah

Pada unsur process pelatihan, hampir semua

menjadi sikap positif yang merasa kasihan dan

responden menyatakan bahwa pelaksanaan

ingin membantu penderita supaya cepat

kegiatan pelatihan berjalan dengan lancar

sembuh. Sikap ini tidak diajarkan secara

mulai

langsung, akan tetapi diperoleh melalui

pelatihan,

contoh dan kegiatan yang baik dengan dialami

kegiatan pelatihan, sampai penutupan acara.

sendiri oleh yang bersangkutan.

19

proses saat

pemberitahuan

mengikuti

berlangsungnya

proses

Responden juga menyatakan bahwa proses

Sebagai output kegiatan pelatihan yang lain

kegiatan pelatihan sesuai rencana yang dibuat

bagi peserta pelatihan adalah meningkatnya

oleh panitia. Hal ini menandakan bahwa

kemampuan para mantan peserta pelatihan

kegiatan pelatihan tersebut berjalan dengan

dalam mengaplikasikan tugas sebagai kader

baik, sesuai target dan rencana awal yang

yang membantu mengawasi minum obat bagi

telah ditetapkan oleh panitia/penyelenggara

penderita TB. Para mantan peserta pelatihan

pelatihan.

turut memantau langsung minum obat bagi

penderita, memeriksa strip obat TB, mencatat

belajar mengajar antara fasilitator dan

kemajuan pengobatan di lembar cek list

narasumber

penderita, memotivasi penderita agar jangan

Fasilitator dan narasumber bertindak sebagai

bosan minum obat TB supaya cepat sembuh,

seorang pendidik yang mentransformasikan

melakukan penyuluhan ke penderita, keluarga

Ilmu

penderita

serta

penyakit TB. Pada saat berlangsung kegiatan

melaporkan secara rutin tiap triwulan kepada

pelatihan, terjadi kegiatan belajar yang

pengelola

merupakan

dan TB

masyarakat 'Aisyiyah

luas dan

LKNU

Pada saat kegiatan pelatihan, terjadi proses dengan

pengetahuan

proses

peserta

pelatihan.

khususnya

tentang

isik-psikologis

yang

perkembangan pemantauan pengobatan bagi

diharapkan dapat mengubah tingkah laku

penderita TB. Hal ini menandaskan bahwa

individu yang berlaku dalam jangka waktu

dampak pelatihan bagi mantan peserta

yang lama karena diperoleh dengan usaha

pelatihan

secara sadar.

yaitu

dapat

meningkatkan

21

pengetahuan, sikap dan keterampilan peserta

pelatihan. Hal ini sesuai dengan hasil

pelaksanaan pelatihan adalah pembelajaran

penelitian lain tentang dampak pelatihan bagi

orang dewasa (Andragogy/Adult Education).

peserta

Model pembelajaran ini adalah menganggap

pelatihan

pemeriksaan

adalah

payudara

pelatihan

sendiri

Pendekatan

yang

digunakan

pada

efektif

bahwa peserta didik merupakan orang yang

meningkatkan pengetahuan, sikap positif dan

dianggap dewasa yang secara usia sudah



127

mencapai kematangan sehingga implikasi

surat undangan kepada calon peserta

dalam

mengajarnya

pelatihan, membuat job description antar

dilakukan dengan pendekatan partisipatif

panitia sehingga tergambar dengan jelas tugas

yang melibatkan peserta dalam kegiatan di

setiap orang, menyiapkan seminar kit untuk

kelas. Pada model pembelajaran ini, sasaran

dibagikan

kepada

belajarnya adalah orang dewasa atau anggota

tempat

acara

masyarakat yang ingin mengembangkan

perlengkapannya serta melakukan brie ing

pengetahuan, keterampilan, perilaku dan

dengan narasumber sebelum pelaksanaan

kegiatan

belajar

22

menyiapkan

lengkap

acara.

pembelajaran lebih banyak diskusi, sharing,

keberhasilan sebuah kegiatan pelatihan

curah

pengalaman

ditentukan oleh berbagai sumber daya yang

sehingga pebelajar merupakan pribadi yang

ada seperti peserta, media, strategi, situasi

aktif.

dan kondisi pelatihan, metode pelatihan,

bertukar

pelatih,

ini

dilakukan

dengan

kemampuan-kemampuan lainnya. Metode pendapat,

Hal

peserta,

motivasi

mengingat

peserta,

proses

Input Pelatihan

pembelajaran, jenis pelatihan serta fasilitas

Input Pelatihan penanggulangan Tuberkulosis

pelatihan.

23, 24, 25

oleh PWA Jawa Barat secara umum cukup baik. Hal ini terlihat dari jawaban responden

SIMPULAN

yang menyatakan bahwa unsur-unsur pada

Berdasarkan

input pelatihan seperti Peserta Pelatihan,

pembahasan, maka dapat ditarik simpulan

Materi Pelatihan, Fasilitas Pelatihan, Media

bahwa kegiatan pelatihan penanggulangan

Pelatihan, Pelatih, Jadwal Pelatihan, Metode

Tuberkulosis oleh Pimpinan Wilayah 'Aisyiyah

pelatihan,

Jawa Barat secara umum telah dilaksanakan

Akomodasi

Pelatihan

cukup

hasil

dengan

pelatihan tersebut. Pihak panitia dari 'Aisyiyah

terselenggara dengan baik berada di Kota

dan LKNU sebagai penyelenggara pelatihan

Bandung, sedangkan kader PMO yang paling

telah menyiapkan dengan baik berbagai hal

aktif berada di Garut. Aspek kelemahan

terkait penyelenggaraan kegiatan pelatihan

pelatihan yaitu modul pelatihan belum pernah

tersebut.

direvisi

Penyelenggara pelatihan telah merancang

perkembangan kekinian penyakit TB di

dengan baik segala aspek yang akan

masyarakat serta terdapat kekurangan jika

digunakan pada kegiatan pelatihan. Persiapan

dibandingkan dengan modul pelatihan TB

yang dilakukan antara lain dengan membuat

yang dibuat oleh Kementrian Kesehatan yaitu

proposal kegiatan yang berisi rancangan

tidak terdapat referensi/rujukan materi yang

kegiatan

dibuat pada modul tersebut.

keseluruhan,

membuat

rancangan acara, membuat dan menyebarkan

Hasil

untuk

Kegiatan

dan

memadai dan mendukung terhadap kegiatan

secara

baik.

penelitian

pelatihan

menyesuaikan

pelatihan

yang

dengan

penanggulangan


128


Tuberkulosis oleh Pimpinan Wilayah 'Aisyiyah

kepada pihak The Global Fund untuk

Jawa Barat yaitu adanya kader TB yang

keberlanjutan program TB.

berperan sebagai PMO yang ikut mengawasi

minum obat penderita TB. Para penderita TB

pihak Dinas Kesehatan perlu memperhatikan

merasakan kader PMO ikut mengingatkan dan

keberadaan kader TB yang dapat dilakukan

memotivasi mereka untuk minum obat sampai

dengan berbagai cara misalnya melalui

penyakitnya sembuh.

pemberian bantuan honor/insentif rutin per

bulan serta adanya asuransi atau jaminan

Peran kader TB bagi masyarakat luas

adalah mereka merupakan sosok teladan

Bagi pemerintah daerah dalam hal ini

kesehatan bagi para kader.

dalam membantu memutus mata rantai penyakit TB sehingga tidak menularkan

DAFTAR PUSTAKA

penyakitnya kepada masyarakat luas. Kader TB merupakan komponen pemberdayaan

Kementrian Kesehatan Republik Indonesia.

masyarakat yang berkontribusi besar dalam

Pedoman

turut menyehatkan masyarakat. Para kader

Tuberkulosis.

merupakan

Kementrian Kesehatan Republik Indonesia;

sosok

yang

tanggungjawab,

pantang menyerah, perhatian, rela berkorban, sukarelawan

dan

ikhlas

membantu

mengawasi minum obat penderita TB.

Nasional Edisi

Penanggulangan ke-2.

Jakarta

:

2008. Community TB Care 'Aisyiyah. Sekilas Tentang Program Community TB Care. Materi Presentasi. Jakarta ; 20 Juli 2012.

SARAN

PR TB 'Aisyiyah. Bahan Pelatihan Pengawas

Perlu dilakukan kembali penelitian tentang

Menelan Obat (PMO). Jakarta ; 2010.

pemberdayaan masyarakat pada program

Aditama, T.Y. dan Soepandi, P.Z. Tuberkulosis :

penanggulangan TB, sehingga diharapkan

Diagnosis, Terapi dan Permasalahannya.

ditemukan model pengorganisasian dan

Jakarta : Laboratorium Mikrobiologi RSUP

pemberdayaan masyarakat yang ideal dalam

Persahabatan ; 2000.

turut serta meningkatkan angka kesembuhan

Sumarman, Bantas, K. Peran Pengawas Minum

penyakit TB. Model pengorganisasian dan

Obat dan Kepatuhan Periksa Ulang Dahak

pemberdayaan

tersebut

Fase Akhir Pengobatan Tuberkulosis di

partisipasi

Kabupaten Bangkalan. Jurnal Kesehatan

diperlukan

masyarakat

sebagai

bentuk

berbagai komponen di masyarakat pada penanggulangan penyakit TB.

Bagi

organisasi

'Aisyiyah

Masyarakat Nasional. 2011 ; 6 (2) : 91-96. Putro, G. Peran pengawas menelan obat bagi

perlunya

keberhasilan pengobatan TB paru di

memperluas kerjasama dengan berbagai

kawedanan Dero, Ngawi Jawa Timur.

pihak terkait pada aspek pendanaan untuk

Majalah Kedokteran dan Farmasi Medika

penanggulangan TB sehingga tidak tergantung

No.10 tahun XXIX. Oktober 2003.



Kodim, N. Hari Tuberkulosis Dunia. Jurnal Kesehatan Masyarakat Nasional. 2011 ; 5 (5) : 193-194.

129

2003 ; 93 (1) : 122-129. Notoatmodjo, S. Pendidikan dan Perilaku Kesehatan. Jakarta : Rineka Cipta ; 2005.

Kementrian Kesehatan Republik Indonesia.

Hal. 20-27.

Pro il Data Kesehatan Indonesia tahun

Dhingra dan Khan. A Sociological Study on

2012. Jakarta : Direktorat Jendral PPPL

Stigma among TB patients in Delhi. Indian J

Kementrian Kesehatan Republik Indonesia;

Tuberc. 2010 ; 57 (1). 12-8.

2012.

Notoatmodjo, S. Promosi Kesehatan : Teori

Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Barat. Pro il Kesehatan Provinsi Jawa Barat 2012. Bandung : Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Barat ; 2013.

dan Aplikasi. Jakarta : Rineka Cipta ; 2010. Hal. 50-60. Suprijanto. Pendidikan Orang Dewasa : Dari Teori Hingga Aplikasi. Jakarta : Bumi

Creswell. Qualitative Inquiry and Research Design. California : SAGE Publications ; 1998.

Aksara; 2012. Hal. 24. Seif and Aziz. Effect of Breast Self Examination Training Program on Knowledge, Attitude

Yin, R.K. Studi Kasus : Desain dan Metode.

and Practice of a Group of Working Women.

Penerjemah : M. Djauzi Mudzakir. Jakarta :

J Egypt Natl Canc Inst. 2000 ; 12 (2) : 105-

RajaGra indo Persada ; 2013. Hal. 1.

115.

Sugiyono. Metode Penelitian Kuantitatif, Kualitatif dan Research and Development. Bandung : Alfabeta ; 2010. Hal. 219. Sasongko, A. Promosi Kesehatan melalui Pengorganisasian

dan

Brown, H.D. Principles of Language Learning and Teaching. London : Prentice-Hall, Inc. Maulana, H.D.J. Promosi Kesehatan. Jakarta : EGC; 2009. Hal. 194-196.

Pengembangan

Ai-Yee, et.al. The Determinants of Training

Masyarakat, dalam Promosi Kesehatan :

effectiveness in Malaysian Organizations.

Teori dan Aplikasi. Notoatmodjo, S (ed).

International Journal of Business Research.

Jakarta : Rineka Cipta, 2010. Hal. 336-339.

2007 ; 7 (4) : 143-149.

Morgan and Swann. Social Capital for Health :

Haslinda

dan

Mahyuddin,

M.Y.

The

Issues of de inition, Measurement and Link

effectiveness of training in The Public

to Health. Health Development Agency,

Service. Am J Sci Res. 2009 ; (6) : 39-51.

2004. Pearce and Smith. Rekindling Health Care Reform. Peer Reviewed. Am J Public Health.

Gintings, A. Esensi Praktis Manajemen Pendidikan dan Pelatihan. Bandung : Humaniora ; 2011. Hal. 124-130.


DEWAN REDAKSI. Pelindung : Ketua STIKes 'Aisyiyah Bandung. Pelindung : Ketua STIKes Aisyiyah Bandung

Recommend Documents