De Wtcg en CER afgeschaft; op naar gemeentelijk maatwerk ! Regiobijeenkomsten Wmo 2015 Februari 2014
Doel: Met elkaar in gesprek over mogelijkheden gemeentelijk beleid
Agenda
1. Voorgeschiedenis wetsvoorstel, aanleiding afschaffing Wtcg/CER 2. Gemeentelijk maatwerk 3. Uitwisseling ideeën en vragen
3
Voettekst
Voorgeschiedenis: tot 2009
• Fiscaal: buitengewone uitgaven regeling (BU)
Gebruik (ook) door gezonde mensen Hoge administratieve lasten Slecht budgettair beheersbaar
4
Voettekst
Voorgeschiedenis: vanaf 2009 - Wet tegemoetkoming voor chronisch zieken en gehandicapten - Informatie in bestanden -> doelgroep - Automatisch verstrekken - Uitsluitend aan chronisch zieken - Budgettair beter beheersbaar
5
Voettekst
Praktijk van de Wtcg
-Verstrekkingen aan personen zonder meerkosten -Verstrekkingen aan personen die niet chronisch ziek waren
- Niet altijd verstrekkingen aan personen die wel chronisch ziek waren en wel meerkosten hadden 6
Voettekst
Oorzaken - Dezelfde zorg wordt door chronisch zieken gebruikt en tijdelijk zieken - Dezelfde zorg wordt gebruikt door mensen die weinig hinder ondervinden van hun chronische aandoening. - Chronisch ziek zijn is niet eenduidig - Wel of geen meerkosten verschilt per persoon - Ergo: de Wtcg doet niet wat hij moet doen en zal dat ook nooit doen 7
Voettekst
Compensatie Eigen Risico -Compensatie voor het eigen risico voor mensen die agv hun gezondheidssituatie jaar in jaar uit hun eigen risico vol maken - Systeem lijkt sterk op de Wtcg: doelgroep wordt afgeleid uit zorggebruik - Praktijk: veel mensen maken hun eigen risico helemaal niet vol en de mensen die jaar in jaar uit hun eigen risico vol maken, krijg geen compensatie - Ergo: de CER doet niet wat hij moet doen 8
Voettekst
Wetsvoorstel Was: afschaffen Wtcg/CER/fiscale aftrek specifieke zorgkosten, incl. TSZ; Wtcg korting op extramurale eigenbijdrage AWBZ en Wmo vervalt per 1-1-2015 Wordt: na begrotingsafspraken 2014: fiscale aftrek blijft grotendeels behouden en gemeentelijk maatwerk - Nota van wijziging tbv intrekken afschaffen fiscale aftrek via Belastingplan - Nota van wijziging om financiële tegemoetkoming via de huidige Wmo mogelijk te maken 9
Voettekst
Budgetreeks pakket ondersteuning personen met een chronische ziekte en/of beperking via landelijke fiscale regeling & gemeentelijk maatwerk Regeerakkoord
2014 2015 2016 Struc
Omvang budget gemeentelijk maatwerk Regeerakkoord
100
709
759
761
Verzachting maatregel 51 / hoge eigen bijdrage intramuraal
55
55
55
55
Omvang budget gemeentelijk maatwerk HLZ-brief en wetsvoorstel
45
654
704
706
438
438
438
438
45
216
266
268
HLZ-brief en wetsvoorstel afschaffing Wtcg
Begrotingsafspraken 2014 Omvang handhaving landelijke regeling fiscale aftrek + TSZ Omvang budget gemeentelijk maatwerk
10
Voettekst
Ondersteuning op maat landelijk fiscaal & gemeentelijk maatwerk Gemeentelijk maatwerk: • Verantwoordelijkheid gemeenten: bevorderen zelfredzaamheid en participatie • Door toevoeging struct. € 268 mln. meer financiële mogelijkheden gemeenten • Beleidsruimte en bestedingsruimte binnen het sociaal domein Gemeentelijke instrumenten voor maatwerk: Wmo Bijzondere bijstand Aanvullende nieuwe mogelijkheid: nota van wijziging Wmo
11
Voettekst
Landelijke regeling fiscale aftrek v.a. 2014 • Categorieën zorgkosten buiten het basispakket die drukken op belastingplichtige en/of partner Bijv. - dieetkosten - homeopatische medicijnen - vervoer
•Uitgaven voor rolstoel, scootmobiel en woningaanpassingen niet aftrekbaar • Fundamentele herziening fiscale regeling per 2015 12
Voettekst
Nota van wijziging huidige Wmo Artikel 4a: Indien de verordening, bedoeld in artikel 5, eerste lid, daarin voorziet verstrekt het college van burgemeester en wethouders aan personen met een beperking, chronische psychisch of psychosociaal probleem en daarmee verband houdende aannemelijke meerkosten een tegemoetkoming ter bevordering van de deelname aan het maatschappelijk verkeer en van het zelfstandig functioneren. 13
Voettekst
Wetsvoorstel Wmo 2015, art. 2.1.7. Bij verordening kan worden bepaald dat door het college aan personen met een beperking of chronische psychische of psychosociale problemen die daarmee verband houdende aannemelijke meerkosten hebben, een tegemoetkoming wordt verstrekt ter ondersteuning van de zelfredzaamheid en participatie. In die verordening worden in elk geval de toepasselijke grenzen met betrekking tot de financiële draagkracht vastgesteld. 14
Voettekst
Wetsvoorstel Wmo 2015 art. 2.1.2.
In het beleidsplan wordt aangegeven op welke wijze de gemeente artikel 2.1.7. toepast dan wel de reden om dat artikel niet toe te passen.
15
Voettekst
Verschil/samenloop bijzondere bijstand • belanghebbende beschikt niet over de middelen om de uit bijzondere omstandigheden voortvloeiende noodzakelijke kosten van het bestaan te dragen (geen verordeningsplicht) • geen bijzondere bijstand verstrekken voor kosten waarvoor passende voorliggende voorziening beschikbaar is (bij kosten waarvoor aanspraak op Zvw bestaat) • mogelijkheid categoriale bijzondere bijstand als tegemoetkoming in de kosten van de premie van collectieve ziektekostenverzekering
16
Voettekst
Ondersteuning gemeenten
• Handreiking gemeentelijk maatwerk (o.a. achtergronden van meerkosten) • Regiobijeenkomsten met gemeenten • Beleidsinformatie gemeenten • Antwoordkaarten CAK 17
Voettekst
Meerkosten Bijvoorbeeld (TNO-rapport/'): • • • • • • • 18
bezorgkosten, boodschappen, familiebezoek hogere stookkosten eigen bijdrage voor thuiszorg extra waskosten, kleding, schoeisel lidmaatschap patiëntenvereniging medicijnen zonder recept pedicure Voettekst
Voorlichting burgers
• Informatie via media / diverse sites • Voorlichting individuele belanghebbenden • Informatie via cliëntorganisaties
19
Voettekst
Op weg naar gemeentelijk maatwerk
• Ideeën
• Vragen
20
Voettekst
