Wet tegemoetkoming chronisch zieken en gehandicapten (Wtcg) Compensatie eigen risico (Cer) Klanten 2013
Wat krijgt u van het CAK?
•
Wet tegemoetkoming chronisch zieken en gehandicapten (Wtcg)
•
Compensatie eigen risico (Cer)
Agenda •
Introductie
•
Kennismaking CAK
•
De Wet tegemoetkoming chronisch zieken en gehandicapten (de Wtcg)
•
Compensatie eigen risico (Cer)
•
Afsluiting en vragen
•
Contact
Wie zijn wij? Uitvoeringsorganisatie binnen zorg- en welzijnsector verantwoordelijk voor: •
Vaststellen en incasseren eigen bijdrage zorg en welzijn (AWBZ en Wmo).
•
Uitbetalen van Compensatie eigen risico (Cer) en algemene tegemoetkoming Wtcg.
•
Uitbetalen instellingen die AWBZ-zorg verlenen.
CAK & partners Zorgverzekeraar Zorgkantoor
7.5 miljoen records per maand
Zorgaanbieder Gemeente
CAK
GBA
Klant
Belastingdienst SVB UWV
CIZ
65.000 berichten per week
Informatie algemene tegemoetkoming Wet tegemoetkoming chronisch zieken en gehandicapten
Hoe werken wij?
Wet tegemoetkoming chronisch zieken en gehandicapten (Wtcg) •
Wtcg is sinds 1-1-2009 van kracht.
•
Financiële tegemoetkoming voor extra zorgkosten.
•
Deze wet vervangt de aftrekpost Buitengewone Uitgaven van de Belastingdienst.
De Wtcg is onderverdeeld in 2 taken:
•
Korting op de factuur
•
Algemene tegemoetkoming
1. Korting Zorg met Verblijf Bent u jonger dan 65 jaar: 16% korting Bent u 65 jaar of ouder: 8% korting
Zorg zonder Verblijf/Wmo De korting is 33% van uw eigen bijdrage.
2. Hoogte algemene tegemoetkoming Wtcg
Lage tegemoetkoming Bent u jonger dan 65 jaar: Bent u 65 jaar of ouder:
€ 296,- per jaar € 148,- per jaar
Hoge tegemoetkoming Bent u jonger dan 65 jaar: Bent u 65 jaar of ouder:
€ 494,- per jaar € 346,- per jaar
Wanneer krijgt u een tegemoetkoming? • Indicatie voor langdurige AWBZ-zorg Minstens 26 weken per jaar. • Langdurige hulp bij het huishouden via de Wmo
(In natura/indicatie persoonsgebonden budget) minstens 26 weken per jaar. • Rolstoelindicatie
Wanneer krijgt u een tegemoetkoming? • Bepaalde zorg vergoed vanuit de Zorgverzekeringswet - Behandeling in een ziekenhuis voor bepaalde aandoeningen. - Revalidatiezorg in of door revalidatiecentra. - Fysio- of oefenbehandelingen voor bepaalde aandoeningen. - Afname van bepaalde medicijnen.
- Vergoeding van bepaalde hulpmiddelen.
Hoe komen wij aan uw gegevens? De algemene tegemoetkoming Wtcg wordt uitgekeerd op basis van:
1. Indicatiegegevens AWBZ 2. Wmo gegevens (indicatie/afgenomen zorg) 3. Medicijngebruik 4. Ziekenhuisopname 5. Overige gegevens over de gezondheid van een persoon (Via Zorgverzekeraars, Bureau Jeugdzorg en het CIZ) 6. Belastingdienst
CIZ Zorgverzekeraar* Zorgaanbieder Gemeente
Vanaf 2013
NAW gegevens klant
Belastingdienst Zorg- en medicijngebruik
Klant
CAK
Tegemoetkoming klant
AIG NINBI Huishouden
*Voor Cer alleen uitwisseling met zorgverzekeraars
Wat gebeurt er met uw gegevens?
Tegemoetkoming Wtcg inkomensafhankelijk Over de tegemoetkoming over 2012, die in 2013 wordt uitgekeerd, wordt gekeken naar het inkomen per huishouden om te bepalen of iemand in aanmerking komt. Dat betekent dat boven een bepaald inkomen geen tegemoetkoming meer zal worden uitgekeerd in 2013: paren: € 35.100 alleenstaanden: € 24.570 Krijgt een huishouden 2 of meer algemene tegemoetkomingen? Dan geldt een uitzondering. Zij verliezen maar 1 tegemoetkoming als zij de inkomensgrens overschrijden. Namelijk de hoogste tegemoetkoming of van het oudste lid van het huishouden.
Niets gehoord, wat nu?
Doe de test van het Ministerie van VWS!
U kunt de test vinden op: www.wtcg.info of www.veranderingenindezorg.nl
Compensatie eigen risico
Compensatie eigen risico
Iedere verzekerde van 18 jaar en ouder betaalt voor de zorgverzekering een verplicht eigen risico van € 350,- . De compensatie voor 2012 is vastgesteld op € 99,- en wordt uitbetaald in het najaar door het CAK. Dit bedrag wordt 1 keer per jaar uitgekeerd.
Hoe werken wij?
Compensatie eigen risico Wanneer komt u in aanmerking voor de Cer?
U bent 18 jaar of ouder, verzekerd bij een Nederlandse Zorgverzekeringsmaatschappij en u: 1. verblijft in een AWBZ-instelling 2. gebruikt medicijnen
3. heeft in het ziekenhuis gelegen
Wat gebeurt er met uw gegevens?
Zorgverzekeraar
NAW gegevens klant
CAK
Zorg- en medicijngebruik
Klant
Tegemoetkoming klant
Post van het CAK Welke poststukken ontvangt u van het CAK?
In onze Beschikking staat dat Beschikking
u in aanmerking komt voor de compensatie.
Afsluiting en vragen
Wtcg en Cer Veelgestelde vragen van onze klanten: 1. Waar blijft mijn beschikking? 2. Hoe hoog is mijn tegemoetkoming? 3. Moet ik mij aanmelden om in aanmerking te komen voor een tegemoetkoming? 4. Ik heb niets gehoord, wat nu?
Contact
Onze contactgegevens Bellen: Zorg met Verblijf: Zorg zonder Verblijf/Wmo: Compensatie eigen risico: Wtcg:
0800 – 0087 0800 – 1925 0800 – 2108 0800 – 0300
klanten Brief schrijven: CAK Antwoordnummer 1608 2509 VB DEN HAAG
Mailen: Kijk op www.hetcak.nl voor de veelgestelde vragen!
Meer informatie? www.hetcak.nl
