Presentatie CAK Wet tegemoetkoming chronisch zieken en gehandicapten (Wtcg)
Klanten 2010
Agenda 1. Uitvoering Wtcg 2. Film Wtcg 3. Informatieverzoek 4. Wtcg portaal 5. Aanvraag en bezwaar algemene tegemoetkoming 6. Contact
Uitvoering Wtcg
Schema uitvoering algemene tegemoetkoming ZIN Wmo
Ziekenhuis
Zorgaanbieders
Zelfstandig behandelcentrum Apotheek Fysiotherapie
ZorgVerzekeraars Nederland
Vektis
CAK
Hulpmiddelen Zvw CIZ Revalidatiecentrum Indicatie AWBZ
Klant richting CAK: Informatie Aanvraag Bezwaar
Klant CAK richting Klant: Informatie Beslissing Uitbetaling
Gegevensuitwisseling ketenpartners
Zorgverzekeraars Nederland / Vektis CAK ontvangt: Burgerservicenummer NAW Hoogte tegemoetkoming Rekeningnummer
Zorgaanbieders
CAK ontvangt: Burgerservicenummer NAW Uren Hulp bij het Huishouden
CIZ
CAK ontvangt: Bugerservicenummer NAW Hoogte tegemoetkoming
Beschikking algemene tegemoetkoming Wtcg
Oktober:
Beschikkingen worden verstuurd van 1 oktober 2010 t/m 1 november 2010.
November:
Bent u niet gevonden door het CAK dan kunt u na 1 november 2010 een aanvraag indienen.
December:
Uitbetaling algemene tegemoetkoming!
Voorbeeld beschikking algemene tegemoetkoming Geachte mevrouw Jansen, U heeft recht op de algemene tegemoetkoming chronisch zieken en gehandicapten 2009. U leest in deze brief (beschikking) waarom u deze tegemoetkoming ontvangt, de hoogte van dit bedrag en wanneer het CAK de tegemoetkoming uitbetaalt. U ontvangt in december € 150,- op uw rekening. Waarom krijgt u deze tegemoetkoming? U krijgt de tegemoetkoming omdat: U in 2009 minimaal 26 weken lang en minimaal één uur hulp bij het huishouden via de Wmo heeft ontvangen. Hoe hoog is uw tegemoetkoming? Op grond van de Wet tegemoetkoming chronisch zieken en gehandicapten en het Besluit tegemoetkoming Chronisch zieken en gehandicapten heeft u recht op een lage tegemoetkoming Wtcg. De hoogte van uw tegemoetkoming is: € 150,-. Het CAK maakt dit bedrag in december over op het onderstaand rekeningnummer. Uw gegevens De volgende gegevens van u zijn bij ons bekend: naam: Mevrouw M. Jansen burgerservicenummer (BSN): 123456789 geboortedatum: 01-01-1940 rekeningnummer: 1234567 naam rekeninghouder: M. Jansen Controleer uw rekeningnummer! Klopt uw rekeningnummer en/of de naam rekeninghouder niet? Of wilt u dat het CAK de tegemoetkoming overmaakt op een andere rekening? Vul dan de bijgevoegde antwoordkaart in en stuur deze binnen twee weken terug naar het CAK.
Film Wtcg
Informatieverzoek
Informatieverzoek zorggegevens Beschikking
Heeft de klant toestemming gegeven om ketenpartners te benaderen.
Op verzoek van de klant vraagt het CAK zorggegevens bij de ketenpartner op.
Nee
Geen antwoord mogelijk. Klant wordt geïnformeerd.
Ja
Informatie ophalen bij de ketenpartner. CAK stuurt de klant de Informatie.
Let op: Informatieverzoek kan alleen aangevraagd worden als een klant een beschikking heeft ontvangen.
Inhoud informatieverzoek Benodigde gegevens van de klant: •
Persoonsgegevens •
Burgerservicenummer
•
NAW
•
Geboortedatum
•
Toestemming voor het opvragen van medische gegevens
•
Handtekening of telefonische toestemming
Aanvraag en bezwaar algemene tegemoetkoming
Aanvraag algemene tegemoetkoming Benodigde gegevens: • Aangeven welke voorwaarde(n) van toepassing is •
Welke zorgverzekeraar
•
Persoonsgegevens
•
Voorbeelden bewijsmateriaal: • • • • •
Overzicht van gemeente van Hulp bij het Huishouden Overzicht van afgeleverde medicijnen van apotheek Reparatiebon van een hulpmiddel Aankoopbon van een hulpmiddel Overzicht van gedeclareerde zorg van de zorgverzekeraar
•
Toestemming voor het opvragen van medische gegevens
•
Handtekening
Ontbrekende doelgroepen
•
Klanten jonger dan 18 jaar
•
AWBZ indicaties met onbepaalde tijd (RIO)
•
Klanten die verblijven in de maatschappelijke- of vrouwenopvang
Bezwaar Benodigde gegevens: • Aangeven welke voorwaarde(n) van toepassing is •
Welke zorgverzekeraar
•
Persoonsgegevens
•
Bewijsmateriaal •
Overzicht van gemeente van Hulp bij het Huishouden
• • • •
Overzicht van afgeleverde medicijnen van apotheek Reparatiebon van een hulpmiddel Aankoopbon van een hulpmiddel Overzicht van gedeclareerde zorg van de zorgverzekeraar
•
Toestemming voor het opvragen van medische gegevens
•
Handtekening
Wtcg Portaal
Klantportaal
Klantportaal
Klantportaal
Contact
Contact met het CAK
Bellen (gratis!): Zorg met Verblijf: Zorg zonder Verblijf/Wmo: Compensatie eigen risico: Wtcg:
Klanten
0800 – 0087 0800 – 1925 0800 – 2108 0800 – 0300
Brief schrijven voor klanten Wtcg: CAK Antwoordnummer 93085 2509 VB DEN HAAG Kijk ook op www.hetcak.nl, voor de ‘Veelgestelde vragen’!
WWW.HETCAK.NL
Vragen van klanten
Wtcg Vragen van klanten: 1. Waar blijft mijn beschikking? Het CAK krijgt voor de zomer alle benodigde informatie van haar ketenpartners. De beschikking van de algemene tegemoetkoming Wtcg volgt dan in het najaar. (1 oktober 2010 t/m 1 november 2010) 2. Hoe hoog is mijn tegemoetkoming? Het ministerie van VWS heeft een website beschikbaar gesteld: www.wtcg.info. Door de test in te vullen, krijgt u een indicatie of u een algemene tegemoetkoming krijgt
Wtcg Vragen van klanten: 3. Moet ik mij aanmelden om in aanmerking te komen voor een tegemoetkoming? Als u in aanmerking komt, worden uw gegevens vanaf 2010 automatisch bij ons aangeleverd. U ontvangt vervolgens een beschikking van het CAK. U hoeft hiervoor niets te doen. Wel kunt u ervoor zorgen dat uw gegevens bij uw huisarts, zorgverzekeraar, gemeente en het Centrum Indicatiestelling Zorg (CIZ) in orde en volledig zijn. Bent u niet automatisch gevonden door het CAK dan kunt u na 1 november 2010 een aanvraag indienen.
Afkortingen • • • • • •
AWBZ CAK CIZ HbH RIO VWS
•
Wtcg
• • •
ZIN ZN Zvw
Algemene Wet Bijzondere Ziektekosten Centraal Administratie Kantoor Centrum Indicatiestelling Zorg Hulp bij Huishouden Regionaal Indicatie Orgaan Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport Wet tegemoetkoming chronisch zieken en Gehandicapten Zorg In Natura Zorgverzekeraars Nederland Zorgverzekeringswet
