De opleidingsgroep vindt het belangrijk om betrokken en kritische specialisten met een groot verantwoordelijkheidsgevoel

    Psychiatrie   

Opleider: Dr. A.C.M. Vergouwen          Algemeen   De A‐opleiding Psychiatrie van het Sint Lucas Andreas Ziekenhuis leidt psychiaters op conform de  daarvoor geldende opleidingseisen. Daarnaast echter wil ze een specifiek accent aan de opleiding  geven, dat psychiaters die in het SLAZ zijn opgeleid, in hun latere beroepspraktijk herkenbaar maakt.  Dat betreft de medische identiteit van de psychiater, zoals die is neergelegd in de Profielschets Psy‐ chiater van de Nederlandse Vereniging voor Psychiatrie.     Als een A‐opleiding psychiatrie in een groot algemeen opleidingsziekenhuis is ze bij uitstek in staat  haar AIOSsen die mogelijkheid te bieden. Binnen het brede behandelaanbod van de afdeling bestaat  een nadruk op complexe pathologie en op psychiatrisch‐somatische comorbiditeit. De AIOSsen zijn  zelf primair verantwoordelijk voor de somatische zorg aan hun patiënten. Door de onmiddellijke be‐ schikbaarheid van consulenten van bijna alle medische specialismen wordt hun medische vaardig‐ heid in de praktijk voortdurend getoetst en verbeterd. Hetzelfde geldt voor het werk in de consulta‐ tie aan andere afdelingen van het algemeen ziekenhuis, dat een integraal onderdeel vormt van de  opleiding in het SLAZ.     De veelvuldige omgang met andere specialisten bevordert de identificatie van de AIOS met zijn of  haar toekomstige positie als medisch specialist. Belangrijk is ook, dat de AIOS daardoor ervaart, dat  de wetenschappelijk gefundeerde principes van diagnostiek en behandeling in de psychiatrie niet  wezenlijk verschillen van die in andere specialismen. Wanneer AIOSsen die in het SLAZ zijn opgeleid,  later werk vinden in de GGZ, kunnen ze daar een waardevolle bijdrage leveren aan de profilering van  de psychiatrie, zoals die in de Profielschets Psychiater is beschreven.     De opleidingsgroep vindt het belangrijk om betrokken en kritische specialisten met een groot ver‐ antwoordelijkheidsgevoel op te leiden. Noblesse oblige. Dit gebeurt in een klimaat waar een hoog  streefniveau is ingebed in een open professionele omgeving. De opleidingsgroep vindt het van groot  belang om wetenschappelijke inzichten kritisch te beschouwen en te integreren in de klinische prak‐ tijk. Het is ook van belang dat de AIOSsen gedurende de opleiding met alle werkzame supervisoren  nauw samenwerken om verschillende werkwijzen te leren kennen en integreren in het eigen klinisch  handelen. De supervisoren zijn laagdrempelig te raadplegen zodat de AIOSsen hun klinisch handelen  makkelijk kunnen toetsen. De opleider heeft veel contact met alle AIOSsen gedurende de gehele  opleiding in het SLAZ en volgt van nabij de voortgang. Continuïteit in de begeleiding en beoordelin‐ gen vindt de opleidingsgroep van belang. 

1

Aspecten zoals toekomstbestendig houden van de zorg, het managen van een afdeling psychiatrie,  financiële zaken, omgaan met de Raad van Bestuur en financiers van de zorg hebben aandacht tij‐ dens de opleiding, vanuit de visie AIOSsen goed voor te bereiden op het werken als psychiater.     Aios   De psychiaters hechten grote waarde aan de opleiding. Allen dragen in belangrijke mate bij aan de  opleiding. Er is een uitgebreid onderwijsprogramma, naast het onderwijs dat in Consortiumverband  wordt gegeven. Het leerklimaat, de grote diversiteit, de grote bereidheid van de leden van de oplei‐ dingsgroep en het feit dat de opleiding is gesitueerd in een TopKlinisch (Algemeen) Ziekenhuis, ma‐ ken de opleiding uniek. Tijdens de opleiding zijn er stages op de kliniek, de psychiatrische medische  unit, de dagbehandeling, de polikliniek, de spoedeisende hulp en de psychiatrische consultatieve  dienst. De AIOSsen worden tevens geschoold in het geven van elektroconvulsie therapie en de ver‐ schillende psychotherapierichtingen.    Bekijk onderstaand Lokaal Opleidingsplan.    Duur van de opleiding  De opleiding tot psychiater duurt 4,5 jaar. In principe volgt u de eerste drie jaar van de opleiding in  het SLAZ. Met Arkin is er een samenwerkingsverband voor het volgen van de stage sociale en spoed‐ eisende psychiatrie.   Doorstromers die de stage ziekenhuispsychiatrie in het kader van het aandachtsgebied Volwasse‐ nenpsychiatrie of Ouderenpsychiatrie willen doen, zijn ook van harte welkom.     Opleidingsetalages  Ziekenhuispsychiatrie in het aandachtsgebied Volwassenenpsychiatrie en Ouderenpsychiatrie     Contact opnemen:    Dr. A.C.M. (Ton) Vergouwen  [email protected]     

2

 

Opleiding  Psychiatrie  in het  Sint Lucas Andreas ziekenhuis  Amsterdam       

Opleidingsplan 

Auteurs dr. Ton Vergouwen, opleider Psychiatrie dr.Indrag Lampe, plaatsvervangend opleider Psychiatrie drs. David Hakvoort, AIOS Psychiatrie drs. Nadine van der Lee, Onderwijscoördinator Medische Vervolgopleidingen

Amsterdam, januari 2013  

3

Ter Inleiding  Dit manuscript beschrijft het lokale opleidingsplan voor de opleiding psychiatrie in het Sint Lucas Andreas Ziekenhuis (SLAZ) te A’dam. Het is afgeleid van het landelijk opleidingsplan Herziening Opleiding en Onderwijs Psychiatrie (HOOP). Het biedt de opleiders en de AIOSsen een basisstructuur voor de invulling van het individuele opleidingsplan. Bij visitatie geeft dit plan, samen met het individuele opleidingsplan van de AIOSsen, inzicht in de opbouw van de opleiding. Het plan bestaat uit 3 delen. Allereerst is in deel A de landelijke en regionale structuur van de opleiding tot psychiater beschreven. Deel B beschrijft het lokale opleidingsplan en de stages die in het SLAZ worden aangeboden, aangevuld met informatie over relevante aspecten van de opleiding(-splek). In Deel C vindt u de formulieren die in het SLAZ gebruikt worden voor de toetsing alsmede diverse bijlagen. Dit plan is in samenspraak met de lokale opleidingsgroep SLAZ tot stand gekomen. Het lokaal opleidingsplan dient te worden gezien als werkdocument dat niet alleen een essentieel onderdeel uitmaakt van de erkenningsaanvraag ten behoeve van de visitatie, maar dat ook AIOSsen en leden van de opleidingsgroep informeert over hoe de opleiding tot psychiater in het SLAZ is vormgegeven en wordt uitgevoerd. Bij het opstellen van dit document is dankbaar gebruik gemaakt van het Landelijke opleidingsplan HOOP en het opleidingsplan klinische geriatrie Jeroen Bosch Ziekenhuis te ’s-Hertogenbosch (juni 2010) dat op de website van de Medisch Specialisten Registratie Commissie als voorbeeld van een lokaal opleidingsplan is geplaatst.

4

Inhoudsopgave TER INLEIDING.................................................................................................................................................. 4 DEEL A.................................................................................................................................................................. 6 OPLEIDINGSPLAN PSYCHIATRIE LANDELIJK EN REGIONAAL ........................................................ 6 OPLEIDING TOT PSYCHIATER ................................................................................................................................ 7 Structuur van de opleiding .............................................................................................................................. 8 Thema’s, competenties, ziektebeelden en kritische beroepssituaties............................................................... 8 Toetsing......................................................................................................................................................... 11 Opleidingscluster Psychiatrie Noord-Holland.............................................................................................. 14 DEEL B ................................................................................................................................................................ 15 LOKAAL OPLEIDINGSPLAN SINT LUCAS ANDREAS ZIEKENHUIS .................................................. 15 Algemene informatie ..................................................................................................................................... 16 Visie op opleiden........................................................................................................................................... 16 Opleidingsgroep............................................................................................................................................ 17 Introductie..................................................................................................................................................... 18 Organisatie van de opleiding ........................................................................................................................ 19 Onderwijs...................................................................................................................................................... 21 Wetenschappelijke vorming .......................................................................................................................... 23 Begeleiding van coassistenten....................................................................................................................... 23 Toetsen en evaluatie...................................................................................................................................... 24 Overleg rond de opleiding ............................................................................................................................ 24 Kwaliteitszorg ............................................................................................................................................... 25 BESCHRIJVING VAN DE STAGEPLEKKEN .............................................................................................................. 30 Kliniekstage................................................................................................................................................... 31 Dagbehandeling ............................................................................................................................................ 35 Polikliniek ..................................................................................................................................................... 37 Psychiatrisch consultatieve dienst ................................................................................................................ 39 Etalagestage ziekenhuispsychiatrie............................................................................................................... 40 Stage Ziekenhuispsychiatrie aandachtsgebied volwassenpsychiatrie ........................................................... 41 Stage Ziekenhuispsychiatrie aandachtsgebied ouderenpsychiatrie .............................................................. 43 DEEL C – BIJLAGEN ....................................................................................................................................... 46 Portfolio ........................................................................................................................................................ 46 Bijlage 1. Gebruikte Beoordelingsformulieren ............................................................................................. 54

5

DEEL A      Opleidingsplan Psychiatrie Landelijk en Regionaal 

6

Opleiding tot Psychiater  Kern van het vak van Psychiater ‘Als medisch specialist behandelt de psychiater patiënten die lijden of disfunctioneren doordat hun cognitieve enemotionele betrokkenheid op henzelf of hun leefomgeving verstoord is geraakt. Vanuit een medisch referentiekader gebruikt de psychiater daartoe zowel de therapeutische relatie als technieken die deze verstoring opheffen of de gevolgen ervan verzachten’. (uit bijlage 1 HOOP, Herziene profielschets van de psychiater, 2005) In HOOP (Herziening Opleiding en Onderwijs Psychiatrie) is de landelijke medische vervolgopleiding tot psychiater beschreven. HOOP is een product van het Concilium Psychiatricum van de Nederlandse Vereniging voor Psychiatrie. Het Concilium Psychiatricum is ondersteund door de Commissie Nieuwe Opleidingseisen en de diverse taakgroepen. Het opleidingsplan is een uitvloeisel van een reeks ontwikkelingen en maatregelen die niet alleen de opleiding tot medisch specialist betreffen, maar ook de positie van de arts en andere professionals in de zorg in het algemeen. Van belang in dit verband is dat de minister van VWS in 2004 integraal de aanbevelingen van het rapport ‘De zorg van morgen’ (juli 2003) heeft overgenomen. De voor de opleiding tot medisch specialist meest relevante aanbeveling uit ‘De zorg van morgen’ betreft de introductie van competentiegeoriënteerde opleidingsprogramma’s met eindtermen,indeling in thema’s, een gedifferentieerd systeem van toetsing en gebruik van nieuwe onderwijstechnieken. Sinds 1 januari 2005 is het Kaderbesluit van het CCMS van kracht. Dit heeft betrekking op de algemene eisen voor de opleiding, registratie en herregistratie van medische specialisten en voor de erkenning van opleiders en opleidingsinrichtingen. Met het Kaderbesluit CCMS is een aantal veranderingen in de eisen voor de opleiding tot medisch specialist doorgevoerd. Deze veranderingen waren aanleiding tot een grootschalige modernisering van alle medische vervolgopleidingen, waaronder die van de opleiding tot psychiater. Een overzicht van de veranderingen: - Eindtermen worden geformuleerd in competenties. - De competenties zijn gebaseerd op het CanMEDS-model, dat een zevental rollen of competentiegebiedenonderscheidt (figuur 1.1). - Per competentiegebied is een viertal competenties geformuleerd: de algemene competenties voor de medisch specialist. - Competenties moeten worden getoetst. - De AIOS moet een portfolio bijhouden. - Voortgangsgesprekken moeten in het eerste jaar vier keer per jaar worden gevoerd en in de volgende jaren eens per half jaar. - Geschiktheidsbeoordelingen vinden plaats na het eerste jaar van de opleiding, halverwege de opleiding en drie maanden voor het einde van de opleiding. Figuur 1.1 De zeven competentiegebieden van CanMEDS 

7

Structuur van de opleiding  De opleiding in het geheel kan worden gezien als een voortgaande competentieontwikkeling, zodat de AIOS een niveau bereikt waarin overzicht en inzicht ontstaat met betrekking tot het (uitoefenen van het) beroep psychiater. Dit impliceert een noodzakelijk niveau van functioneren en reflectie, waarin de professional – de verschillende perspectieven overziend – vrij is de eigen werkstijl te ontwikkelen en binnen de kaders van het vak zelfstandig te functioneren. Voor het bereiken van dit niveau zijn twee elementen in de opleiding verantwoordelijk. In eerste instantie leidt verbreding en verrijking van de ervaring die de AIOS opdoet in verschillende thema’s tot de ontwikkeling van competenties. Daarna kan specifieke verdieping plaatsvinden in één van de drie aandachtsgebieden van de psychiatrie. Het aandachtsgebied kinder- en jeugdpsychiatrie kende al geruime tijd een interne aantekening. Het aantekeningsjaar viel echter buiten de opleiding tot psychiater, zodat de totale duur van de opleiding tot kinder- en jeugdpsychiater vijf en een half jaar bedroeg. In de nieuwe opleiding verwerft de AIOS de interne aantekening voor één van de drie aandachtsgebieden binnen de totale duur van de opleiding. De opleiding is opgebouwd uit stages, die verschillende thema’s omvatten (zie verderop in dit opleidingsplan). Bij voorkeur worden stages in het algemene deel van de opleiding voorafgaand aan de stages in het aandachtsgebied gevolgd, en wordt over de gehele opleiding de volgorde klinisch - ambulant - spoedeisend aangehouden. De AIOS wordt opgeleid tot psychiater binnen één van de drie aandachtsgebieden: volwassenenpsychiatrie, kinder- en jeugdpsychiatrie of ouderenpsychiatrie. De totale opleidingsduur is vier en een half jaar in fulltime equivalenten. De vier en een half jaar is opgedeeld in twee en een half jaar algemene psychiatrie en twee jaar aandachtsgebieden. Gedurende de opleiding besteedt de AIOS in totaal ten minste: - één jaar aan klinische psychiatrie; - één jaar aan ambulante psychiatrie; - zes maanden (ten minste 20%) aan spoedeisende psychiatrie; - zes maanden (ten minste 20%) aan consultatieve psychiatrie; - drie jaar (ten minste 10%) aan psychiatrische psychotherapie. De stages kunnen in willekeurige volgorde worden doorlopen, maar bovengenoemde volgorde (aandachtsgebied na algemeen, spoedeisend na ambulant, ambulant na klinisch) heeft de voorkeur. In ieder geval vindt het eerste jaar van de opleiding plaats binnen het onderdeel algemene psychiatrie en wordt het laatste jaar van de opleiding volledig besteed aan psychiatrische patiëntenzorg binnen het aandachtsgebied. Gelet op het belang van ervaring in de samenwerking met andere specialismen is het gewenst dat iedere AIOS gedurende ten minste zes maanden in een algemeen ziekenhuis of universitair medisch centrum werkzaam is.

Thema’s, competenties, ziektebeelden en kritische beroepssituaties  Hieronder worden kort de thema’s, competenties, ziektebeelden en kritische beroepssituaties beschreven, waarvan het merendeel in een tabelvorm die is overgenomen uit HOOP. Voor de uitgebreide uitwerking van de thema’s, ziektebeelden en kritische beroepssituaties, zie bijlage 2 van HOOP.

8

Thema’s binnen de opleiding tot psychiater  In de psychiatrie geldt dat de behandelcontext in belangrijke mate bepaalt op welke competenties een beroep wordt gedaan. De behandelcontext heeft grote invloed op het type patiënt dat men behandelt, de aard van de hulpvraag en de omstandigheden en situaties waarin de patiënt zich presenteert. Bovendien wordt de infrastructuur van het vakgebied, en dus ook die van de opleidingen, in belangrijke mate bepaald door de behandelcontext en/of de patiëntenpopulatie of het werkterrein. De indeling in zestien thema’s aan de hand van behandelcontexten, patiëntenpopulaties en werkterreinen, leidt aldus tot herkenbare onderdelen van de (algemene en volwassenen) psychiatrie, waarbij recht wordt gedaan aan de diversiteit en breedte van het vakgebied. Deze indeling staat in tabel 3.2. De behandelcontext bepaalt in welke omstandigheden en/of situaties een bepaalde patiëntenpopulatie wordt gezien. In de praktijk van de stages zijn dan ook meestal één of meer behandelcontexten gecombineerd met één of meer patiëntenpopulaties. Tevens zal er altijd sprake zijn van een leeftijdsgebonden patiëntenpopulatie van volwassenen, kinderen en jeugdigen, of ouderen. Tabel 3.2 Thema’s algemene psychiatrie en volwassenenpsychiatrie 

Behandelcontext (verplichte thema’s)

Patiëntenpopulatie naar leeftijd*

Patiëntenpopulatie naar psychiatrisch deelterrein (keuzethema’s)

Niet aan directe psychiatrische patiëntenzorg gerelateerd werkterrein (keuzethema’s)**

Klinische psychiatrie Ambulante psychiatrie Spoedeisende psychiatrie (7x24-uurspsychiatrie) Consultatieve psychiatrie Psychiatrische psychotherapie Volwassenenpsychiatrie (verplicht thema) Kinder- en jeugdpsychiatrie (keuzethema) Ouderenpsychiatrie (keuzethema) Ziekenhuispsychiatrie Verslavingspsychiatrie Forensische psychiatrie Psychiatrie bij verstandelijk beperkten Psychiatrie in de zelfstandig gevestigde praktijk Beleidspsychiatrie Wetenschappelijk onderzoek Somatische gezondheidszorg

* Binnen het algemene deel van de opleiding kunnen de thema’s kinder- en jeugdpsychiatrie en ouderenpsychiatrie eveneens binnen een stage van maximaal een half jaar aan de orde komen ** Omdat deze thema’s niet gerelateerd zijn aan directe psychiatrische patiëntenzorg zijn er beperkingen vastgesteld voor de duur van stages waarin deze thema’s aan de orde komen.

In tabel 3.3 wordt aangegeven op welke wijze de thema’s in de opleiding tot psychiater worden beschreven. Tabel 3.3 Koppeling van thema’s algemene psychiatrie en volwassenenpsychiatrie aan  specialismegebonden competenties en aan de gegroepeerde ziektebeelden waar de ziektegebondenleerdoe­ len medisch handelen aan zijn gekoppeld

Thema

Specialismegebonden competenties

Alle thema’s psychiatrische

1 Medisch handelen

Ziektebeelden en kritische beroepssituaties 1 Cognitieve stoornissen

9

patiëntenzorg

Verplichte thema’s Klinische psychiatrie

2 Communicatie 3 Samenwerking 4 Kennis en wetenschap 5 Maatschappelijk handelen 6 Organisatie 7 Professionaliteit

2 Psychotische stoornissen 3 Stemmingsstoornissen 4 Angst- en dwangstoornissen 5 Stoornissen met somatische symptomen 6 Verslavingen 7 Drangstoornissen 8 Persoonlijkheidsstoornissen 9 Ontwikkelingsstoornissen a. Acute psychose b. Agressief gedrag c. Suïcidaal gedrag d. Automutilatie e. Zelfverwaarlozing

1 Medisch handelen: 1.3 2 Communicatie: 2.1 3 Samenwerking: 3.4 5 Maatschappelijk handelen: 5.3, 5.4

1 Cognitieve stoornissen 2 Psychotische stoornissen 3 Stemmingsstoornissen 6 Verslavingen 8 Persoonlijkheidsstoornissen 2 Psychotische stoornissen 3 Stemmingsstoornissen 4 Angst- en dwangstoornissen 8 Persoonlijkheidsstoornissen 9 Ontwikkelingsstoornissen 2 Psychotische stoornissen 3 Stemmingsstoornissen 4 Angst- en dwangstoornissen 6 Verslavingen 8 Persoonlijkheidsstoornissen 1 Cognitieve stoornissen 3 Stemmingsstoornissen 5 Stoornissen met somatische symptomen 6 Verslavingen 8 Persoonlijkheidsstoornissen 3 Stemmingsstoornissen 4 Angst- en dwangstoornissen 5 Stoornissen met somatische symptomen 8 Persoonlijkheidsstoornissen

Ambulante psychiatrie

1 Medisch handelen: 1.2 2 Communicatie: 2.1 3 Samenwerking: 3.1, 3.2 6 Organisatie: 6.4

Spoedeisende psychiatrie

1 Medisch handelen: 1.3 2 Communicatie: 2.2, 2.3 3 Samenwerking: 3.2, 3.4 5.Maatschappelijk handelen: 5.3, 5.4

Consultatieve psychiatrie

1 Medisch handelen: 1.4 2 Communicatie: 2.3, 2.4 3 Samenwerking: 3.1, 3.3 4 Kennis en wetenschap: 4.4

Psychiatrische psychotherapie

1 Medisch handelen: 1.2 2 Communicatie: 2.1, 2.2 3 Samenwerking: 3.4 7 Professionaliteit: 7.2, 7.3

 

10

Toetsing  Ontwikkeling van de AIOS  Gedurende de opleiding is de verwachting dat de AIOS in toenemende mate zelfstandig kan functioneren in steeds complexere situaties. Het (leren) kennen van de eigen grenzen en het inroepen van hulp is een belangrijk aspect gedurende de opleiding. Door groei en ontwikkeling gedurende de opleiding worden de vereiste competenties verworven. Om het individuele niveau van functioneren binnen het opleidingstraject te kunnen evalueren, is een competentiekaart ontwikkeld (zie HOOP; figuur 5.1, p. 43). Op deze kaart wordt aangegeven op welk tijdstip in de opleiding de AIOS expliciet over de betreffende specialismegebonden competentie dient te beschikken, in een opklimmend niveau van complexiteit van de situatie en van de mate van zelfstandigheid. Dat wil zeggen dat het betreffende niveau van de competentie al eerder verworven kan worden, maar op het aangegeven tijdstip uiterlijk verworven moet zijn om te voldoen. Dit tijdstip is ruim genomen, rekening houdend met individuele verschillen in leertraject en -tempo. Het niet bereiken van het betreffende niveau binnen de hiervoor vastgestelde tijd, betekent dan ook dat er een probleem bestaat binnen het leerproces van de AIOS. Voor het beoordelen van de AIOS op de werkplek is gekozen voor toetsinstrumenten die gemakkelijk hanteerbaar en toepasbaar zijn. Daarom zijn de te beoordelen competenties vertaald naar concrete voorbeelden in de praktijk. Aangezien er met een groot aantal beoordelaren wordt gewerkt binnen de opleiding, wordt met (maximaal) drie niveaus van functioneren gewerkt, teneinde de interbeoordelaarsvariabiliteit te beperken. - Boven niveau: de beheersing van deze competentie stijgt duidelijk uit boven het vereiste niveau van complexiteit en/of zelfstandigheid dat op het aangegeven tijdstip verwacht mag worden. Deze AIOS verdient een compliment dat aan de meeste andere AIOS niet wordt gegeven (richtlijn: circa 5% van de AIOS scoort boven niveau). - Goed op niveau: deze competentie wordt goed beheerst, op het vereiste niveau van complexiteit en/of zelfstandigheid dat op het aangegeven tijdstip verwacht mag worden (richtlijn: circa 90% van de AIOS scoort goed op niveau). - Onder niveau: deze competentie vereist aandacht, is (nog) niet van het vereiste niveau van complexiteit en/of zelfstandigheid dat op het aangegeven tijdstip verwacht mag worden (richtlijn: circa 5% van de AIOS scoort onder niveau). De beoordelaar kan op de competentiekaart aflezen op welk niveau van complexiteit en zelfstandigheid de AIOS zich voor de betreffende competentie op het betreffende moment binnen zijn opleiding minimaal behoort te bevinden. Voor de competentie medisch handelen vindt een aparte beoordeling plaats, omdat de ontwikkeling van deze competentie afhankelijk is van de volgorde van de verplichte en keuzethema’s in de opleiding van de individuele AIOS.

11

Figuur 5.1 Competentiekaart HOOP   Competentie

Medisch handelen

1.1 De AIOS bezit adequate kennis en vaardigheid naar de stand van het vakgebied 1.2 De AIOS past het diagnostisch, therapeutisch en preventief arsenaal van het vakgebied goed en waar mogelijk evidence based toe 1.3 De AIOS levert effectieve en ethisch verantwoorde patiëntenzorg 1.4 De AIOS vindt snel de vereiste informatie en past deze goed toe

Professio naliteit

Organisatie

Maatschap pelijk Handelen

Kennis en Wetenschap

Samenwerking

Communicatie

2.1 De AIOS bouwt effectieve behandelrelaties met patiënten op 2.2 De AIOS luistert goed en verkrijgt doelmatig relevante patiëntinformatie 2.3 De AIOS bespreekt medische informatie goed met patiënten en desgewenst met familie 2.4 De AIOS doet adequaat mondeling en schriftelijk verslag over patiëntencasus 3.1 De AIOS overlegt doelmatig met collegae en andere zorgverleners 3.2 De AIOS verwijst adequaat en kent de diverse algemene en categoriale verwijsmogelijkheden 3.3 De AIOS levert, vraagt en bespreekt intercollegiaal consult op effectieve wijze 3.4 De psychiater draagt bij aan effectieve interdisciplinaire samenwerking en ketenzorg 4.1 De AIOS beschouwt medische informatie kritisch en is in staat wetenschappelijke literatuur kritisch te evalueren 4.2 De AIOS bevordert de verbreding van en ontwikkelt de wetenschappelijke vakkennis 4.3 De AIOS ontwikkelt en onderhoudt een persoonlijk bij- en nascholingsplan 4.4 De AIOS bevordert de deskundigheid van studenten, AIOS, collegae, patiënten en andere betrokkenen bij de gezondheidszorg 5.1 De AIOS kent en herkent de determinanten van ziekte 5.2 De AIOS bevordert de gezondheid van patiënten en de gemeenschap als geheel 5.3 De AIOS handelt volgens de relevante wettelijke bepalingen 5.4 De AIOS treedt adequaat op bij incidenten in de zorg 6.1 De AIOS organiseert het werk naar een balans in patiëntenzorg en persoonlijke ontwikkeling 6.2 De AIOS werkt effectief en doelmatig binnen de gezondheidszorgorganisatie 6.3 De AIOS besteedt de beschikbare middelen voor de patiëntenzorg verantwoord 6.4 De AIOS gebruikt informatietechnologie voor optimale patiëntenzorg en voor onderwijs 7.1 De AIOS levert hoogstaande patiëntenzorg op integere, oprechte, respectvolle en betrokken wijze en beschikt over een groot verantwoordelijkheidsgevoel

Jaar 1 2 3 4 Themagebonden

4 1/2

Themagebonden E B E B E B E B E B E Z E B E B E B E B E B E B E B E B K E B E B E B E B E B K E B E Z

E Z C B E Z E Z E Z E Z C B E Z E Z E Z E Z E Z E Z C B E Z E Z E Z E B C B E Z E B E Z C Z

C B C Z C B C B C B C Z C Z C B C B C B C Z C B C B C Z C Z C B C B E Z C Z C B C B C Z C Z

CB

CZ

D

D

CB

CZ

CB

CZ

CZ

D

CZ

CZ

CZ

CZ

CZ

CZ

CZ

CZ

CZ

CZ

CZ

D

CZ

D

CZ

D

CZ

D

CZ

D

CZ

D

CZ

D

CB

CZ

CZ

CZ

CZ

CZ

CZ

CZ

CZ

CZ

CZ

CZ

12

7.2 De AIOS vertoont adequaat persoonlijk en interpersoonlijk professioneel gedrag 7.3 De AIOS kent de grenzen van de eigen competentie en handelt daar binnen 7.4 De AIOS oefent de geneeskunde uit naar de gebruikelijke ethische normen van het beroep

C B E B E B

C Z E Z E Z

C Z C B C B

CZ

CZ

CZ

CZ

CZ

CZ

K = Kennis: de AIOS heeft voldoende tot goede kennis noodzakelijk voor de betreffende competentie EB = Eenvoudig+begeleiding: de AIOS beschikt met gerichte werkbegeleiding over de betreffende competentie in eenvoudige situaties EZ = Eenvoudig+zelfstandig: de AIOS beschikt volledig zelfstandig over de competentie in eenvoudige situaties CB = Complex+begeleiding: de AIOS beschikt met gerichte werkbegeleiding over de betreffende competentie in complexe situaties CZ = Complex+zelfstandig: de AIOS beschikt volledig zelfstandig over de competentie in complexe situaties D =Doorgeven: de AIOS is in staat de competentie aan anderen te leren De volgende toetsvormen worden, naast het portfolio en de voortgangsgesprekken, ingezet. - Kennistoets. - Korte Praktijk Beoordeling (KPB).* (minimaal 8 per jaar) - Korte Praktijk Beoordeling overdracht (KPB overdracht).* (minimaal 2 per jaar) - 360-gradenbeoordeling.* - Beoordeling brieven en dossiers.* (Deze beoordelingen worden ten minste viermaal in het eerste jaar gedaan, en ten minste tweemaal per jaar in de volgende opleidingsjaren. Per keer worden minimaal drie brieven respectievelijk dossiers beoordeeld ten behoeve van één beoordelingsformulier.) - Beoordeling psychotherapieën.* - Beoordeling CAT (Critical Appraisal Topic), referaten en klinische presentaties.* (minimaal 2 per jaar) - Beoordeling geneeskundige verklaringen.* - Beoordeling psychiatrische rapportages.* - Stagebeoordelingen.* - Beoordeling medisch handelen. - Beoordeling niveau van specialismegebonden competenties.* - Beoordeling eindreferaat.*

Figuur 5.2 Toetsinstrumenten en toets­ en beoordelingsmomenten in de op­ leiding tot psychiater   Toetsing

3mnd 6mnd 9mnd 1jaar 1,5 2 2,5 3 3,5 4 4,5 jaar jaar jaar jaar jaar jaar jaar

Kaderbesluit *Voortgangsgesprek • Geschiktheidsbeoordeling Kennistoets KPB

8 per jaar

X X 8 per jaar

X X 8 per jaar

X X 8 per jaar

KPB Overdracht

2 per jaar

2 per jaar

2 per jaar

2 per jaar

360-graden beoordeling

*

* X

*

• X

*

•

*

•

*

•

• X 4 per half jaar 1 per half jaar

1 per stage of minimaal eens per 9 maanden

13

Modelbrief, dossierbeoordeling. Van elk:

4 per jaar

4 per jaar

4 per jaar

4 per jaar

2 per half jaar

CAT, referaten en klinische presentaties. Van elk:

1 per jaar

1 per jaar

1 per jaar

1 per jaar

1 per jaar

Geneeskundige verklaring, psychiatrische rapportage Psychotherapie beoordelingen Stagebeoordelingen Eindreferaat

3x IBS, 2 machtigingen, 3 rapportages 1 per type therapie 1 per stage X

 

Opleidingscluster Psychiatrie Noord­Holland   De opleiding psychiatrie in het Sint Lucas Andreas ziekenhuis maakt deel uit van het opleidingscluster psychiatrie Noord-Holland. Dit cluster bestaat uit: - het Academisch Medisch Centrum, - Arkin, - GGZ Ingeest, - GGZ Noord-Holland/Noord, - het Sint Lucas Andreas ziekenhuis, - De Bascule/Triversum en - De Heel Zaans Medisch Centrum. Zes maal per jaar vergadert het Opleidingscluster (Consortium) over opleidingszaken. Dit betreft dan o.a. landelijke ontwikkelingen, nieuws vanuit de visitatiecommissie, afstemming van stages binnen de verschillende opleidingsinrichtingen, ontwikkelingen en afstemming van het consortiumonderwijs, en de eindreferaten. Bij de vergaderingen zijn de opleiders, plaatsvervangend opleiders en een vertegenwoordiging van de AIOSsen aanwezig. Er is secretariële ondersteuning.

 

14

DEEL B    LOKAAL OPLEIDINGSPLAN SINT LUCAS ANDREAS ZIEKENHUIS 

15

Algemene informatie  Het Sint Lucas Andreas Ziekenhuis is een Topklinisch Ziekenhuis in Amsterdam-West. Het heeft de ambitie om patiëntenzorg, opleiding en wetenschap van hoog niveau te bedrijven. In het SLAZ zijn vrijwel alle specialismen vertegenwoordigd, waarvan 14 specialismen een bij de MSRC geregistreerde opleiding tot medisch specialist verzorgen. De vernieuwde afdeling psychiatrie van het SLAZ is in 2010 geopend, en beschikt over uitsluitend eenpersoonskamers, 2 separeers en een verpoosruimte. Dit waarborgt een flexibel opnamebeleid. In 2012 bedroeg de productie bij 30 bedden ongeveer 300 opnames, 100 dagklinische opnames, policontacten bij 270 patiënten en 1200 nieuwe consulten op de afdelingen van andere medische specialismen. De afdeling participeert verder in o.a. de psychiatrie-obstetrie-pediatrie-polikliniek en het centrum voor ouderendiagnostiek. De patiëntenpopulatie van het SLAZ is bij uitstek multicultureel en pluriform. Ongeveer 50% van de patiënten is allochtoon. Op de afdeling psychiatrie is dat percentage lager. De psychiatrie wordt in de volle breedte uitgeoefend. Dat wil zeggen dat alle psychiatrische stoornissen worden gediagnosticeerd en behandeld. Enerzijds is er sprake van uitgesproken generalisme, anderzijds heeft de afdeling specifieke functies, die passen in het aanbod van topklinische zorg. Specifieke functies van de afdeling zijn diagnostiek en behandeling van patiënten met relevante psychiatrische stoornissen in combinatie met relevante somatische aandoeningen, psychiatrische patiënten die zwanger zijn, kraamvrouwen met ernstige psychiatrische stoornissen, patiënten met therapieresistente depressies en patiënten waarbij een second opinion is geïndiceerd in verband met complexe problematiek en/of vastgelopen behandelingen. Op de afdeling is veel aandacht voor terugdringen van dwang en drang en veilig incidenten melden. Hierbij zijn alle medewerkers, inclusief de AIOSsen, betrokken. De vakgroep werkt met verschillende andere medische specialismen nauw samen. Met de GGZinstellingen in de omgeving, andere algemene ziekenhuizen, de academische centra, vrijgevestigde psychiaters, huisartsen en de GGD is eveneens een goede samenwerking.

Visie op opleiden  De A‐opleiding Psychiatrie van het Sint Lucas Andreas Ziekenhuis leidt psychiaters op conform de  daarvoor geldende opleidingseisen. Daarnaast echter wil ze een specifiek accent aan de opleiding  geven, dat psychiaters die in het SLAZ zijn opgeleid, in hun latere beroepspraktijk herkenbaar maakt.  Dat betreft de medische identiteit van de psychiater, zoals die is neergelegd in de Profielschets Psy‐ chiater van de Nederlandse Vereniging voor Psychiatrie.   Als een A‐opleiding psychiatrie in een groot algemeen opleidingsziekenhuis is ze bij uitstek in staat  haar AIOSsen die mogelijkheid te bieden. Binnen het brede behandelaanbod van de afdeling bestaat  een nadruk op complexe pathologie en op psychiatrisch‐somatische comorbiditeit. De AIOSsen zijn  zelf primair verantwoordelijk voor de somatische zorg aan hun patiënten. Door de onmiddellijke be‐ schikbaarheid van consulenten van bijna alle medische specialismen wordt hun medische vaardig‐ heid in de praktijk voortdurend getoetst en verbeterd. Hetzelfde geldt voor het werk in de consulta‐ tie aan andere afdelingen van het algemeen ziekenhuis, dat een integraal onderdeel vormt van de  opleiding in het SLAZ.   De veelvuldige omgang met andere specialisten bevordert de identificatie van de AIOS met zijn of  haar toekomstige positie als medisch specialist. Belangrijk is ook, dat de AIOS daardoor ervaart, dat  de wetenschappelijk gefundeerde principes van diagnostiek en behandeling in de psychiatrie niet  wezenlijk verschillen van die in andere specialismen. Wanneer AIOSsen die in het SLAZ zijn opgeleid,  later werk vinden in de GGZ, kunnen ze daar een waardevolle bijdrage leveren aan de profilering van  de psychiatrie, zoals die in de Profielschets Psychiater is beschreven.   De opleidingsgroep vindt het belangrijk om betrokken en kritische specialisten met een groot ver‐ antwoordelijkheidsgevoel op te leiden. Noblesse oblige. Dit gebeurt in een klimaat waar een hoog  streefniveau is ingebed in een open professionele omgeving. De opleidingsgroep vindt het van groot  belang om wetenschappelijke inzichten kritisch te beschouwen en te integreren in de klinische prak‐ tijk. Het is ook van belang dat de AIOSsen gedurende de opleiding met alle werkzame supervisoren 

16

nauw samenwerken om verschillende werkwijzen te leren kennen en integreren in het eigen klinisch  handelen. De supervisoren zijn laagdrempelig te raadplegen zodat de AIOSsen hun klinisch handelen  makkelijk kunnen toetsen. De opleider heeft veel contact met alle AIOSsen gedurende de gehele  opleiding in het SLAZ en volgt van nabij de voortgang. Continuïteit in de begeleiding en beoordelin‐ gen vindt de opleidingsgroep van belang.  Aspecten zoals toekomstbestendig houden van de zorg, het managen van een afdeling psychiatrie,  financiële zaken, omgaan met de Raad van Bestuur en financiers van de zorg hebben aandacht tij‐ dens de opleiding, vanuit de visie AIOSsen goed voor te bereiden op het werken als psychiater.  

    Opleidingsgroep  Op de afdeling werken 5 psychiaters (4 fte). Vier psychiaters zijn gepromoveerd, waarvan er een tevens bijzonder hoogleraar ziekenhuispsychiatrie is. Alle psychiaters zijn vakinhoudelijk breed georienteerd op alle aspecten van de eindtermen van de opleiding en hebben daarnaast specifieke verantwoordelijkheden in het kader van de opleiding: Opleider, supervisor kliniek en dagkliniek: Dr. A.C.M. Vergouwen Plaatsvervangend opleider, supervisor polikliniek: Dr. I.K. Lampe Opleider psychotherapie, supervisor kliniek: vacature (waarneming door Dr. A.C.M. Vergouwen en Dr I.K. Lampe) Opleider AIOSsen Huisartsgeneeskunde en co-assistenten, supervisor kliniek: Drs. A. van der Loo Supervisor psychiatrische consultatieve dienst: Prof. dr. A. Honig Er is momenteel een vacature van 0.6 fte. De aan te stellen collega zal supervisor kliniek en supervisor psychotherapie zijn. De gehele opleidingsgroep is verantwoordelijk voor de inhoud, vormgeving en kwaliteit van de opleiding. Alle specialisten werken nauw samen om een hoogwaardige opleiding tot psychiater te bieden. Alle psychiaters superviseren de AIOSsen en nemen actief deel aan overdrachten en onderwijsmomenten. De opleidingsgroep bewaakt de voortgang van de AIOSsen en begeleidt hen tijdens de opleiding. De directe supervisor wordt door de opleider direct betrokken bij de beoordelingen en toetsmomenten van de AIOSsen. De opleider, Dr. A.C.M. Vergouwen, is eindverantwoordelijk voor de inhoud, kwaliteit en samenhang van de opleiding. Hij wordt daarin bijgestaan door de andere supervisoren en in het bijzonder de plaatsvervangend opleider. De opleider voert de voortgangs- en beoordelingsgesprekken. Iedere stage heeft een stagehouder. Deze psychiater is met name belast met het toezicht op de kwaliteit van de stage en voert, samen met de opleider, de gesprekken met de AIOS aan het begin van de stage (invullen van de leerdoelen), halverwege (tussenevaluatie) en aan het eind van de stage (stagebeoordeling). De aard van de supervisie hangt onder andere af van het ervaringsniveau van de AIOS. Het overzicht over de juiste samenhang van leerdoelen en verworven competenties en de ontwikkeling daarin berust bij de opleider, die daartoe minimaal 2x per jaar met de AIOS overleg heeft.

17

Introductie  SLAZ breed  Voordat de AIOS aanvangt met de opleiding is er een introductie. De introductie omvat zowel een kennismaking met het SLAZ als een kennismaking met de opleidingsgroep en afdeling. De kennismaking met SLAZ bestaat uit een introductieprogramma van 3 dagen. Dit programma bestaat uit: • Een algemeen introductieprogramma waarin de AIOS kennis maken met de kernwaarden van het SLAZ: Beter, Veiliger, Vriendelijker en een rondleiding door het ziekenhuis. • Werking en gebruik van het Elektronisch Patiëntendossier Epic in het Ziekenhuis • Medicatie voorschrijf systeem Pharma • Thema’s en onderwerpen op het terrein van Kwaliteit en Veiligheid: Veilig Incident Melden, Early Warning System, pijnbestrijding, ziekenhuishygiëne • Medische ondersteunende afdelingen (Microbiologisch laboratorium, Klinisch laboratorium) • Reanimatietraining • Onderwijs aan co-assistenten • Gebruik van de digitale medische zoekmachines (Medische Bibliotheek) Daarnaast verzorgt het ziekenhuis een Advanced Life Support training voor de AIOS.

Binnen vakgroep en afdeling. De kennismaking met de opleidingsgroep en de afdeling bestaat uit het voorstellen tijdens de over‐ dracht, een kennismakingsgesprek met de opleider, rondleiding, en een kennismaking met de ge‐ bruikte beoordelingsformulieren, portfolio en de intranetsite waar alle te gebruiken protocollen en  instructies terug te vinden zijn.   Bij het gesprek met de opleider komen o.a. het opleidingsschema, de voortgangs‐ en stagegesprek‐ ken, het portfolio en de toetsinstrumenten zoals KPB’s aan de orde.  Voordat de AIOS zijn/haar eerste avond- en nacht-bereikbaarheidsdienst doet heeft hij/zij de werkprocessen geleerd van een collega-AIOS en de supervisor van de psychiatrische consultatieve dienst. Vanuit het consortium is er nog een introductieweek waarin de belangrijke zaken voor de beginnende AIOSsen psychiatrie worden onderwezen (zie aldaar).

18

Organisatie van de opleiding  Structuur van de opleiding  De opleiding tot psychiater bestaat uit een basisopleiding van 2 ½ jaar en een aandachtsgebied van 2 jaar. In het SLAZ worden stages aangeboden in het kader van de basisopleiding en twee stages ziekenhuispsychiatrie in het kader van de aandachtsgebieden volwassenen- en ouderenpsychiatrie. In het kader van de basisopleiding in het SLAZ start de AIOS met een stage in de kliniek. Vervolgens is er een stage op de dagbehandeling en daarna een stage op de polikliniek. Na deze stages volgt de AIOS de stage ziekenhuispsychiatrie in het kader van het aandachtsgebied volwassenen- of ouderenpsychiatrie. Gedurende de gehele opleiding in het SLAZ doet de AIOS diensten voor de spoedeisende hulp (SEH) en het ziekenhuis.

Figuur 5.3 Schema basisopleiding psychiatrie in het SLAZ, koppeling van tijd, setting en thema’s

1e halfjaar Kliniek (team A) Klinische Psychiatrie Psychiatrische Psychotherapie Ziekenhuispsychiatrie

2e halfjaar Kliniek (team B) Klinische psychiatrie Psychiatrische Psychotherapie Ziekenhuispsychiatrie

Volwassenpsychiatrie Ouderenpsychiatrie Consultatieve psychiatrie* Spoedeisende psychiatrie*

Volwassenpsychiatrie Ouderenpsychiatrie Consultatieve psychiatrie* Spoedeisende psychiatrie*

3e halfjaar Dagbehandeling Ambulante psychiatrie Psychiatrische Psychotherapie

4e halfjaar Polikliniek Ambulante psychiatrie Psychiatrische Psychotherapie Spoedeisende psychiatrie Volwassenpsychiatrie Volwassenpsychiatrie Ouderenpsychiatrie Ouderenpsychiatrie Consultatieve psyConsultatieve psychiatrie* chiatrie* Spoedeisende Spoedeisende psychiatrie* psychiatrie*

5e halfjaar Polikliniek Ambulante psychiatrie Psychiatrische Psychotherapie Spoedeisende psychiatrie Volwassenpsychiatrie Ouderenpsychiatrie Consultatieve psychiatrie* Spoedeisende psychiatrie*

* gedurende de gehele opleiding in het SLAZ doet de AIOS diensten voor de SEH en ziekenhuis. Derhalve wordt de AIOS gedurende het gehele traject opgeleid in de thema’s consultatieve psychiatrie en spoedeisende psychiatrie. Voor de stage sociale en spoedeisende psychiatrie is er een samenwerkingsverband met Arkin, een grote GGZ-instelling in Amsterdam. Deze stage heeft de voorkeur van de opleidingsgroep van het SLAZ omdat tijdens die stage de grootstedelijke psychiatrische problematiek goed aan bod komt. Bovendien wordt er goed geschoold in systeeminterventies. De AIOSsen volgen totnogtoe na de stage sociale en spoedeisende psychiatrie meestal een stage psychotherapie bij het Centrum voor Psychotherapie van Arkin of in het Zaans Medisch Centrum.

19

Professionals op de afdeling  De afdeling psychiatrie heeft een volledige A-opleiding (2 instroomplaatsen). Er zijn 6 AIOSsen en een ANIOS werkzaam, naast één of twee AIOSsen Huisartsgeneeskunde en coassistenten. De afdeling bestaat uit een kliniek, een dagbehandeling, een polikliniek en een psychiatrische consultatieve dienst. Op de afdeling psychiatrie wordt gewerkt in twee teams, team A en team B. Ieder team bestaat uit een psychiater-supervisor, een AIOS psychiatrie, een AIOS Huisartsgeneeskunde of oudste co-assistent, co-assistenten, een psycholoog-psychotherapeut, een teamleider, verpleegkundigen, een ergotherapeut, een maatschappelijk werkster, een bewegingstherapeut en een secretaresse. Het team van de dagbehandeling bestaat uit een psychiater-supervisor, een AIOS psychiatrie, een psycholoogpsychotherapeut, twee verpleegkundigen, een ergotherapeut, een bewegingstherapeut en een maatschappelijk werker. De polikliniek bestaat uit een psychiater-supervisor, drie AIOSsen psychiatrie, coassistenten, een psycholoog-psychotherapeut, een maatschappelijk werker en secretaresses. De psychiatrisch consultatieve dienst bestaat uit een psychiater-supervisor, twee AIOSsen psychiatrie, een ANIOS psychiatrie, een AIOS Huisartsgeneeskunde, twee consultatief psychiatrisch verpleegkundigen en een secretaresse. Supervisie  Tijdens elke stage heeft de AIOS een vaste supervisor. De supervisie gebeurt ad hoc en op vastgeleg‐ de tijdstippen. In totaal resulteert dit in ruim meer dan één uur supervisie per week. Tijdens de kli‐ niekstages loopt de supervisor een keer per week samen met de AIOS en de verpleging visite op het  zorgintensieve gedeelte van de afdeling. De supervisor sluit zoveel als mogelijk aan bij de aandachts‐ punten van de beoordelingen die reeds over en door de AIOS zijn geschied. Recent is gestart met het  maken van persoonlijke opleidingsplannen. Die zijn ook richtinggevend in de supervisie van de AIOS.  De AIOS is medeverantwoordelijk voor het vragen van specifieke aandacht voor hetgeen in het per‐ soonlijke opleidingsplan is vastgelegd. De supervisoren overleggen regelmatig over de AIOSsen.  

  Mentoraat  Behalve supervisie, waarbij de patiënt centraal staat, is er mentoraat. Hierbij staat de AIOS centraal.  Door de kliniek‐, dagbehandeling‐ en poliklinieksupervisoren wordt mentoraat gegeven. Het mento‐ raat wordt zoveel als mogelijk van supervisie in tijd afgebakend. De opleider heeft ook  mentoraat  met AIOSsen die niet onder zijn supervisie vallen.    Diensten  De AIOSsen doen avond‐ en nachtdienst als voorwacht. Het betreft bereikbaarheidsdiensten. De  achterwacht is steeds laagdrempelig bereikbaar. Voor de AIOSsen die niet binnen 15 minuten in het  ziekenhuis kunnen zijn, staat een piketkamer ter beschikking. De diensten betreffen de spoedeisende  hulp, de consulten op afdelingen van somatische specialismen en de afdeling psychiatrie. Voordat  een AIOS dienst mag doen, wordt de AIOS ingewerkt door de supervisor van de psychiatrische con‐ sultatieve dienst en wordt er in een supervisorenoverleg besproken of de AIOS bekwaam is om dien‐ sten te gaan doen. De belasting is wisselend. Gemiddeld moet de AIOS in een derde tot de helft van  de diensten in huis komen. Belangrijke zaken voor de dienst worden aan het eind van de werkdag  aan de dienstdoende AIOS en achterwacht overgedragen.   Naar aanleiding van het week- en dienstrooster wordt in Harmony (het programma dat de gewerkte uren registreert) bijgehouden hoeveel uren er gewerkt is. Het dienstrooster voldoet aan de normen van de arbeidsinspectie en wordt gemaakt door de AIOSsen.

20

Besprekingen  Er zijn op de afdeling psychiatrie veel besprekingen die ook in het kader van de opleiding tot psychiater staan. Naast de onderstaande lijst, betreft het o.a. overleg met de klinieksupervisoren en de teamleiders van de kliniek over de samenwerking in het team, werkoverleg met het gehele multidisciplinaire team, vergaderingen waarin VIM-meldingen wordt besproken en DAM-analyses waarin calamiteiten worden besproken.

  Onderwijs  Lokaal discipline onderwijs  In het SLAZ vinden meerdere onderwijsmomenten plaats, te weten: - Bespreking van literatuursearches die zijn verricht naar aanleiding van vragen die tijdens de overdracht zijn geformuleerd, - De grote klinische conferentie tijdens welke naar aanleiding van een casus een klinisch probleem wordt besproken met de gehele staf, - De methodologiebijeenkomst tijdens welke de methodologie van wetenschappelijk onderzoek wordt besproken, - De psychofarmacologiebijeenkomst tijdens welke basale en klinische principes van psychofarmacologie worden besproken, - De capita selecta tijdens welke een aan het specialisme palend onderwerp wordt besproken, - de refereerbijeenkomst tijdens welke een wetenschappelijke publicatie kritisch wordt beschouwd, - De psychotherapiebesprekingen waar de verschillende aspecten van psychotherapeutische modaliteiten aan de hand van casuïstiek wordt besproken. - Wekelijks is er een bespreking met de interne geneeskunde, waarin internistische casuïstiek wordt besproken aan de hand van recente relevante literatuur. - Acht keer per jaar is er een uitwisseling tussen neurologie en psychiatrie waarin voor beide specialismen belangrijke onderwerpen worden besproken. De onderwijsmomenten staan in de weekschema’s van de verschillende stages cursief afgebeeld. - Tweemaandelijks is er een opleidingsvergadering - Tweemaandelijks is er een evaluatie van een supervisor door de AIOSsen. In onderstaand schema staat een weergave van de onderwijsmomenten. Maandag 12.30 – 13.15 Methodologie- of psychofarmacologiebespreking Dinsdag 12.00 – 13.00 16.30 – 17.15

Grote klinische conferentie Capita selecta

Woensdag 8.30 – 11.30 12.15 – 12.45 16.30 – 17.30

Consortium onderwijs Patiëntenbespreking interne geneeskunde Psychotherapiebespreking

Donderdag 9.15 – 10.00 16.30 – 17.15

Psychotherapiebespreking Refereerbijeenkomst

Vrijdag 8.45 – 9.15 Overleg psychiatrie-interne geneeskunde Consortiumonderwijs   Naast het onderwijs dat zich afspeelt binnen de patiëntenzorg (supervisie, bedside teaching) en de andere vormen van het lokale onderwijs is er het consortiumonderwijs.

21

De beginnende AIOSsen starten de opleiding met een gezamenlijke introductieweek waarin een gedegen voorbereiding plaatsvindt. Een voorbeeld van dit programma staat hieronder afgebeeld.

INTRODUCTIEWEEK APRIL 2011 COÖRDINATIE: LOWIJS PERQUIN Locatie: Amstelmere, Laan van Heelende Meesters 433 / AJ Ernststraat Maandag 4 april – Amstelmere AO-35 09.00-10.15 Welkom – Introductie kennismaking – Lowijs Perquin 10.30-11.30 Psychiater worden – Lowijs Perquin 11.30-12.30 Anamnestische en diagnostische vaardigheden, instructie – Lowijs Perquin 12.30-13.30 Gezamenlijke lunch met docent 13.30-17.30 Systeeminterventies in de psychiatrie – Jurgen Cornelis Dinsdag 5 april – Amstelmere AO-35 09.00-10.45 Delier – Gerty Casteelen 11.00-12.45 Suïcidaliteit in de spoedeisende psychiatrie – Vos Beerthuis 12.45-13.30 Lunch in personeelsrestaurant 13.30-15.30 Inleiding Psychiatrische Diagnostiek – Michiel Hengeveld 15.45-17.30 Presentatievaardigheden voor psychiaters – Lowijs Perquin Woensdag 6 april – A.J. Ernststraat D0.05 09.00-10.00 Modern onderwijs in de psychiatrie: de uitgangspunten – Lowijs Perquin 10.00-12.30 Voorbespreking module Psychotische Stoornissen met a.s. tutor, mw. Hiske Becker, en oriëntatie www.psychiatrieonderwijs.nl Tips voor het maken van video opname 12.30-13.15 Lunch in personeelsrestaurant 13.15-15.15 Juridisch kader – Alexandra Reijerse en Cecile Gijsbers van Wijk 15.30-16.30 BOPZ – Paulan Stärcke en Vera Ritzen 16.30-17.30 Dwang & Drang (incl. separeerbeleid) Cecile Gijbers van Wijk en Remy Welleman Donderdag 7 april – A.J. Ernststraat D0.05 09.00--10.45 Persoonlijkheidsstoornissen in crisis – Alexander Achilles 10.45-12.45 Nabespreking video’s anamnestische en diagnostische vaardigheden –Lowijs Perquin 12.45-13.30 Lunch (vervolg kennismaking, brood mee voor een wandeling in de Hortus Botanicus) 13.30-15.30 Psychofarmaca in de acute psychiatrie – Pierre Bet 15.45-17.30 Spoedeisende psychiatrie en agressie op de SEH – Annette Boenink Vrijdag 8 april – A.J. Ernststraat D0.05 09.00-10.30 Intervisie methoden - Nikander Rühl 10.45-12.30 Timemanagement - Nikander Rühl 12.30-12.30 Lunch in personeelsrestaurant 13.30-15.00 Samenwerken met de co-assistent – Neeltje Batelaan 15.15-17.00 Interculturele vaardigheden (Niek Perquin) 17.00 Afsluitende borrel.

22

Iedere woensdagochtend is er module-onderwijs van de tutorgroepen die een bepaalde kennismodule volgen. Het programma is te vinden op de website www.psychiatrieonderwijs.nl . Iedere laatste donderdag van de maand is er een refereerbijeenkomst van het opleidingsconsortium waar AIOSsen van het opleidingsconsortium Noord-Holland Noord hun eindreferaten houden. Deze bijeenkomsten zijn geaccrediteerd door de Nederlandse Vereniging voor Psychiatrie.

Lokaal discipline Overstijgend Onderwijs (DOO)  Discipline overstijgend onderwijs vindt binnen en buiten het SLAZ plaats. Binnen het SLAZ vindt 5x per jaar DOO plaats in samenwerking met het Onze Lieve Vrouwe Gasthuis te Amsterdam. Het programma hiervan wordt jaarlijks door de COC vastgesteld en door het de Onderwijsunie verzorgd. Het SLAZ DOO betreft onderwijs in de algemene competenties in de vorm van workshops. Hierbij komen o.a. management, leiderschap en kwaliteitszorg aan bod. Deelnamecertificaten en behaalde resultaten worden opgenomen in het portfolio. De Onderwijsunie biedt naast het DOO een breed aanbod bijscholing voor medewerkers aan. Zo zijn er mogelijkheden voor bijscholing in communicatie- en vergadertechnieken, timemanagement, conflicthantering, grip op stress en individuele coaching met een onafhankelijke coach van de Onderwijsunie. Deelname aan de cursus feedback geven aan coassistenten wordt AIOS sterk aanbevolen.

  Wetenschappelijke vorming  Naast het krijgen van opleiding tot specialist vindt het opleidingsteam het ook van groot belang om in de opleiding aandacht te geven aan wetenschappelijke vorming. Klinisch-wetenschappelijk onderzoek wordt op verschillende plaatsen binnen de afdeling gedaan door medische studenten van het VUmc die hun wetenschappelijke stage komen doen. Actieve participatie van de AIOSsen in langer lopende projecten trachten wij steeds meer te stimuleren. Daarnaast is er in diverse besprekingen veel aandacht voor wetenschappelijke grondslagen van richtlijnen, artikelen en klinisch handelen.

  Begeleiding van coassistenten  Het Sint Lucas Andreas Ziekenhuis is geaffilieerd met de Vrije Universiteit. In het kader van deze affiliatieovereenkomsten volgen coassistenten een curriculum van 4 weken bij de vakgroep Psychiatrie.Coassistenten worden gekoppeld aan team A of team B in de kliniek, aan de polikliniek en de psychiatrische consultatieve dienst en toegevoegd aan een van de AIOSsen. De coassistenten zijn volledig betrokken in het dagprogramma van de AIOSsen. Voor begeleiding van coassistenten (o.a. het geven van feedback) organiseert het SLAZ een cursus voor AIOSsen. De afgelopen jaren is de stage op de afdeling psychiatrie voor co-assistenten gewaardeerd met een prijs voor ‘ beste co-schap’.

23

Toetsen en evaluatie  Toetsen is nodig om de voortgang van de opleiding met betrekking tot kennis en de ontwikkeling van competenties vast te stellen. Ten grondslag aan het toetsen ligt het Opleidingsplan Psychiatrie HOOP en het Canmeds model voor medische competenties. De volgende middelen om te toetsen worden in het SLAZ gebruikt: Portfolio. Vanuit de Nederlandse Vereniging voor Psychiatrie is voor AIOSsen psychiatrie een elektronisch portfolio beschikbaar. Alle behaalde KPB’s, andere beoordelingen en vaardigheden alsmede verslaglegging van de voortgangs- en beoordelingsgesprekken worden gedocumenteerd in het elektronisch portfolio. De verschillende onderdelen van het portfolio geven samen een beeld van de ontwikkeling tijdens de opleiding en de mate waarin gestelde leer- en opleidingsdoelen worden gerealiseerd. Het portfolio is ook de leidraad bij voortgangs- en beoordelingsgesprekken. Voortgangsgesprekken. Voortgangsgesprekken vinden in het eerste jaar iedere 3 maanden en daarna iedere 6 maanden plaats. Tijdens dit gesprek wordt nadrukkelijk gekeken naar de juiste samenhang van leerdoelen en verworven competenties en de professionele ontwikkeling van de AIOS. Beoordelingsgesprekken. Beoordelingsgesprekken vinden jaarlijks plaats. Hierbij wordt formeel door de opleider beoordeeld of de opleiding doorgang kan vinden en of er aanpassingen aan het opleidingsschema nodig zijn Korte Praktijk Beoordelingen (KPB’s). Hierbij worden één of meer competenties beoordeeld naar aanleiding van een functioneren in het dagelijks werk. Bijvoorbeeld: overdracht, familiegesprek, ontslagbrief. Zie ook de specifieke KPB formulieren. CAT (Critically Appraised Topic). Aan de hand van een PICO (Patient Intervention Control Outcome) of een CAT wordt een klinische vraagstelling beantwoord. Hierbij kunnen medewerkers van het leerhuis ondersteuning bieden. Dit dient 3x per jaar plaats te vinden. Verplicht onderwijs. Deelname aan het Consortium onderwijs, het bijwonen van de eindreferaten van het Consortium, en het lokale onderwijs zijn verplicht. Bij de voortgangs- en beoordelingsgesprekken wordt de aanwezigheid van de AIOS bij de verschillende onderwijsbijeenkomsten besproken. Bij onvoldoende aanwezigheid wordt een vervangende opdracht gegeven. Als de AIOS onverhoopt niet bij een onderwijsactiviteit aanwezig kan zijn, bespreekt de AIOS dat van tevoren met de opleider en geeft te allen tijde zijn/haar afwezigheid op tijd door aan de organisatie van de onderwijsactiviteit. Kennistoets. Het Consortiumonderwijs wordt getoetst met behulp van intreetoetsen en eindtoetsen. De opleider wordt op de hoogte gesteld van de resultaten van de toetsen. De jaarlijkse landelijke kennistoets is afgeschaft. Wetenschappelijke bijdrage. De AIOS levert tenminste een wetenschappelijke bijdrage in de vorm van een voordracht, een poster of een artikel in een medisch tijdschrift. 360 graden feedback. Voor elk voortgangs- en beoordelingsgesprek vraagt de opleider aan alle bij de AIOS betrokken professionals een beoordeling te geven. De opleider bespreekt het resultaat met de AIOS. Toetsfrequentie  Zie voor de toetsfrequentie van de diverse toetsinstrumenten Figuur 5.2 Toetsinstrumenten en toets- en beoordelingsmomenten in de opleiding tot psychiater in Deel A van dit opleidingsplan.

Overleg rond de opleiding  Opleidingsvergadering 

24

Zes maal per jaar is er een opleidingsvergadering waarbij de leden van de opleidingsgroep en de AIOSsen aanwezig zijn. Hier worden ontwikkelingen die betrekking hebben op de opleiding op initiatief van het opleidingsteam of de AIOSsen besproken. Zaken betreffende de opleiding worden ook in de wekelijkse assistentenlunch en tijdens de vakgroepsvergadering besproken. Frequent overleg vindt daarnaast plaats tussen de opleider en de oudste AIOS op beider initiatief.   Disfunctionerende AIOS  Tijdens supervisie, mentoraat, voortgangs- en beoordelingsgesprekken krijgen de leden van de opleidingsgroep een goed beeld van het functioneren van de AIOS en kan indien nodig bij onvoldoende prestaties, het functioneren worden bijgestuurd d.m.v. het bijstellen van leerdoelen en het intensiveren van de begeleiding. Ook kan de AIOS geadviseerd worden om gebruik te maken van het cursusaanbod van de Onderwijsunie voor het opdoen van kennis is specifieke gebieden zoals time-management of professioneel communiceren. Bij continueren van de onvoldoende prestaties overlegt de opleider met het dagelijks bestuur van de COC waarbij een plan wordt opgesteld.        

                                          Kwaliteitszorg  Binnen de opleidingsgroep  

25

De opleidingsgroep streeft ernaar de kwaliteit van de opleiding te bewaken en continu te verbeteren. Dat vraagt een op kwaliteitsverbetering ingestelde cultuur waarvoor diverse kwaliteitssystemen worden gebruikt. Externe visitatie Uiteraard is een vitaal onderdeel van de kwaliteitsmeting de deelname aan de externe opleidings- en kwaliteitsvisitatie. Intern kwaliteitsysteem. Hiervoor gebruiken we onder andere een kwaliteitsmeting op basis van gevalideerde indicatoren noodzakelijk zoals voorgesteld in de Eindrapportage van de projectgroep kwaliteitsindicatoren van het College voor de beroepen van opleidingen in de Gezondheidszorg (CBOG) onder leiding van prof. A.J.J.A. Scherpbier van 2008. Dit interne kwaliteitssysteem sluit aan bij de externe kwaliteitsvisitatie en streeft naar een continue kwaliteitsbewaking en kwaliteitsverbetering van de opleiding. Voor de opleidingsvisitatie wordt, onder leiding van de onderwijsunie van het SLAZ een proefvisitatie gehouden die als interne audit fungeert (zie onder intern kwaliteitssysteem voor een uitgebreidere beschrijving). Afdelingsfeedback en verbeterplan De D-RECT wordt jaarlijks gebruikt voor de meting van 11 aspecten van het opleidingsklimaat. Samen met andere gegevens zoals een quickscan van de implementatie van de modernisering van de opleiding en de gegevens uit exitgesprekken met AIOSsen wordt een rapport opgesteld door het leerhuis en besproken met de opleider. De opleider bespreekt de resultaten met de supervisoren en de AIOSsen in een opleidingsvergadering. Het rapport komt ook terug bij de COC. Daar kunnen tips en adviezen worden gezocht. Door de opleider wordt in samenspraak met de supervisoren en de AIOSsen een verbeterplan gemaakt dat als actielijst op de opleidings- en vakgroepsvergadering terug komt. Individuele feedback voor het opleiderteam Periodiek vullen de AIOSsen een dimensie van de SetQ-vragenlijst (Systematic Evaluation of Teaching Qualities) in ter beoordeling van de didactische kwaliteiten van de individuele leden van het opleidingsteam. De resultaten worden besproken in de vorm van drie pluspunten en drie verbeterpunten. De punten worden schriftelijk vastgelegd, en komen bij de volgende beoordeling weer ter sprake. Opleiding is ook een onderwerp bij de Individueel Functioneren Medisch Specialist (IFMS) in het kader waarvan iedere specialist eens per 2 jaren een Appraisal krijgt. De faciliteiten van de opleidingsinrichting worden in groter verband door de AIOSsen in het SLAZ beoordeeld.

Centrale Opleidings Commissie (COC) Binnen het Sint Lucas Andreas Ziekenhuis is een actieve COC. Naast alle opleiders zijn de volgende personen lid van de COC: Voorzitter Raad van Bestuur

26

Leerhuismanager Staffunctionaris COC Onderwijscoördinator Wetenschapscoördinator De COC heeft een dagelijks bestuur bestaande uit de voorzitter en 2 opleiders, de leerhuismanager en de staffunctionaris COC. De COC vergadert 6 maal per jaar en het dagelijks bestuur maandelijks. De belangrijkste doelstelling van de COC is het bevorderen, handhaven en bewaken van een optimaal opleidingsklimaat in het ziekenhuis. De kwaliteitsbewaking staat hoog op de agenda en is de afgelopen jaren volledig geformaliseerd. Naast de activiteiten op het terrein van kwaliteitsbewaking en coaching van opleiders in het moderniseringsproces, verzorgt de COC het lokale Discipline Overstijgend Onderwijs, draagt zij verantwoordelijkheid voor het centrale inwerkprogramma en bespreekt zij algemene belangen van AIOS en punten van kritiek van zowel opleiders als AIOS. Intern kwaliteitssysteem medische vervolgopleidingen SLAZ  Binnen de Centrale Opleidings Commissie (COC) zijn in 2010 afspraken gemaakt over het kwaliteitsbeleid binnen de medische vervolgopleidingen. Het vastgestelde kwaliteitspakket is gebaseerd op het Rapport Scherpbier. Binnen dit kwaliteitspakket is gekozen om structureel met behulp een vijftal meetinstrumenten te werken. Een 6e meetinstrument is per juni 1012 toegevoegd aan het kwaliteitspakket, namelijk de Team-Q, welke optioneel aan opleiders wordt aangeboden en de samenwerking binnen een opleidinggroep meet. De COC wordt bij de vormgeving en uitvoering van het kwaliteitsbeleid ondersteund door een speciaal aangestelde staffunctionaris. De interne kwaliteitszorg kent een continue cyclus van zorg voor de kwaliteit in de vorm van plan-docheck-act (PDCA) cycli, die met name gericht zijn op feedback en het ontwikkelen en verbeteren van de kwaliteit van de opleiding. Op basis van informatie uit verschillende bronnen, verzameld met verschillende methoden en instrumenten op basis van meerdere indicatoren, wordt een beeld van de kwaliteit van de opleiding verkregen. IN TERN KWAL IT EITSSYST EEM , (to ol ki t Sc he rpb ie r) H oe ver houd en de meetinstr umenten zich tot elkaar ?

RvB Me etinstr ume nten D-R EC T

On derwijsu nie

DB

COC

Set-Q Te am -Q Proe fvisi tati e Exit-g esp re kke n Vertro uw e nsp ers oo n

Opleiders/A(N)IOS

5 jaar D

S

D

D

S

D

T

Pr o efv isit at ie

Ve rtr ou we nsp er soon

E xit gesprekken

Op le id in gse tala ge

Het intern kwaliteitsysteem van het SLAZ is opgebouwd uit 6 meetinstrumenten 1. D-RECT, meting gericht op het opleidingsklimaat

27

2. 3. 4. 5. 6.

Set-Q, meting gericht op de kwaliteit van opleiders Team-Q, meting gericht op het functioneren van de opleidingsgroep Exit-gesprek, diepte-interview ter aanvulling op D-RECT en Set-Q Proefvisitatie, het traject voorafgaande aan een externe visitatie Vertrouwenspersoon

1. D-RECT De D-RECT wordt 1 x per jaar in het najaar SLAZ breed uitgezet bij de afdelingen die over meer dan 3 AIOS beschikken. Door de staffunctionaris Medische Vervolgopleidingen wordt het cijfermateriaal geanalyseerd en in de vorm van een beknopte samenvatting aan de opleiders verstrekt. Ook de opleiders die wegens te weinig A(N)IOS of te beperkt respons geen rapportage hadden ontvangen, hebben toch inzage gekregen in de rapportages van hun collegae. Er is een duidelijke keuze gemaakt voor transparantie met als doel het bevorderen van samenwerking en kennisuitwisseling. De uitkomsten van de D-RECT worden in het jaargesprek besproken met de opleider. De opleider kiest er in de meeste gevallen voor om eventuele verbeterpunten te bespreken in een aanvullend gesprek met de A(N)IOS en/of andere opleiders. Cyclisch proces D-RECT De D-rect staat op de agenda van de vergaderingen van zowel het Dagelijks Bestuur (DB) van de COC als de COC. De staffunctionaris koppelt haar bevindingen terug naar het DB. Opvallende afdelingspecifieke en meer algemene onderwerpen die uit de D-rect naar voren komen worden meegenomen in exit-gesprekken, na overleg met DB-COC. Het doel hiervan is: a. meer duidelijkheid te krijgen over achterliggende variabelen die een rol spelen. b. zicht te krijgen op achterliggende kernsuccesfactoren c. meer info te verkrijgen over meer brede relevante actuele kwaliteitsvraagstukken. De uitkomsten van de D-rect leveren input voor de opleidingsetalage.

2. SET-Q De SET-Q wordt in principe 1 x per twee jaar uitgezet bij de opleidingen die over minimaal 6 AIOS beschikken. De bespreking van de rapportages wordt intern opgepakt door het afdelingshoofd. Het afdelingshoofd informeert de het Hoofd Medische Vervolgopleidingen en de staffunctionaris over relevante bevindingen. Cyclisch proces SET-Q De SET-Q staat op de agenda van zowel het DB-COC als de COC vergaderingen. Het afdelingshoofd doet verslag van zijn bevindingen in de COC-vergadering en in het jaargesprek met de het hoofd Medische Vervolgopleidingen en de staffunctionaris. Opvallende afdelingspecifieke en meer algemene onderwerpen die uit de SET-Q naar voren kunnen worden meegenomen in exit-gesprekken, na overleg met het DB-COC. Het doel hiervan is: a. meer duidelijkheid te krijgen over achterliggende variabelen die een rol spelen. b. zicht te krijgen op achterliggende kernsuccesfactoren c. meer info te verkrijgen over meer brede relevante actuele kwaliteitsvraagstukken. De samenwerking tussen afdelingen kan bevorderd worden door een speciale middag te organiseren waarop opleiders rechtstreeks en meer inhoudelijk met elkaar in gesprek kunnen over de D-rect en SET-Q. 3. Team-Q Per juli 2012 wordt de Team-Q optioneel aangeboden aan opleiders. De Team-Q stelt opleidersgroepen in staat om zelf op een systematische manier te komen tot een evaluatie van het team functioneren. De resultaten van de meting kunnen zij gebruiken voor het stellen van prioriteiten voor verbetering van de onderlinge samenwerking.

28

4. Proefvisitatie Onderdeel van de voorbereiding op een visitatie is het uitvoeren van een proefvisitatie. De opleidingsgroep draagt zorg voor het uitvoeren van een proefvisitatie. Hiertoe is een draaiboek vastgesteld door de COC. Standaardonderdeel van de proefvisitatie zijn gesprekken met de AIOS door een vertegenwoordiger van het DB-COC. Deze gesprekken vormen het startmoment van de voorbereiding op de visitatie (zoals beschreven in het draaiboek) en worden 12 maanden voorafgaand aan de expiratiedatum in gang gezet. De opleider wordt schriftelijk geïnformeerd over relevante bevindingen die uit het gesprek met de AIOS naar voren komen. Als leidraad voor dit gesprek wordt het format van het exitgesprek gebruikt. Cyclisch proces Tezamen met de (historische) gegevens van de D-rect, Set-Q die jaarlijks worden verzameld en de exit-gesprekken, vormt deze gespreksronde een belangrijke informatiebron voor de opleider over verbeterpunten/aandachtspunten. 5. Exit-gesprek Er is een format ontwikkeld voor de exit-gesprekken (Zie Bijlage 6). Gekozen is om, naast standaard onderwerpen die desgewenst behandeld worden, de exit-gesprekken met name te gebruiken ter verdieping, om meer inzicht te krijgen in kwaliteitsvraagstukken (achtergronden, oorzaken, succesfactoren). De agenda van de exit-gesprekken wordt in samenspraak met de AIOS opgesteld. De opleider wordt vooraf per mail gevraagd of hij specifieke vragen heeft die hij behandeld wil hebben in het exitgesprek. De gesprekken worden gevoerd door Hoofd Medische Vervolgopleidingen en de staffunctionaris. De gesprekken worden 1 x per jaar teruggekoppeld aan de opleider in de vorm van een samenvatting. Cyclisch proces Opvallende afdelingspecifieke en meer algemene onderwerpen die uit de D-RECT en SET-Q naar voren zijn gekomen worden desgewenst meegenomen in exit-gesprekken. Het doel hiervan is: a. meer duidelijkheid te krijgen over achterliggende variabelen die een rol spelen b. zicht te krijgen op achterliggende kernsuccesfactoren c. meer info te verkrijgen over meer brede relevante actuele kwaliteitsvraagstukken. Soms wordt in dit kader een actueel kwaliteitsvraagstuk meegenomen die in de vorm van een stelling vrijblijvend aan de AIOS wordt voorgelegd. De bevindingen voortvloeiend uit de exit-gesprekken worden gerapporteerd aan het DB-COC en de opleider. De uitkomsten van de D-rect leveren input voor de opleidingsetalage. 6. Vertrouwenspersoon De AIOS hebben de beschikking over een vertrouwenspersoon waarbij zij indien nodig terecht kunnen. De vertrouwenspersonen informeren de voorzitter Raad van Bestuur periodiek. Jaargesprek Eenmaal per jaar vindt een jaargesprek vindt plaats tussen de opleider en de staffunctionaris. Tijdens het jaargesprek worden de resultaten van de D-RECT, Set-Q en exit-gesprekken besproken. De staffunctionaris heeft een analyse gemaakt van de exitgesprekken en heeft onderzocht of er eventueel verband bestaat tussen opvallende uitkomsten van de Set-Q en D-rect en in hoeverre dit leidt tot nieuwe inzichten. De opleider bespreekt de resultaten en mogelijke verbeteracties met de opleidersgroep en/of AIOSsen en maakt een plan van aanpak. Het plan van aanpak wordt ook aan de staffunctionaris verstrekt.

29

Beschrijving van de stageplekken  De opleiding psychiatrie in het Sint Lucas Andreas ziekenhuis biedt de basisopleiding van 2,5 jaar en twee (etalage-)stages ziekenhuispsychiatrie, een in het aandachtsgebied volwassenenpsychiatrie en een in het aandachtsgebied ouderenpsychiatrie. Voor ieder van de hieronder genoemde stages is een beschrijving ingevoegd met daarin een overzicht van de organisatie, leerdoelen, leermiddelen, toetsing en een weekschema waarin de diverse werkzaamheden en onderwijsmomenten binnen de betreffende stage zijn weergegeven. Stages basisopleiding Kliniek Dagbehandeling Polikliniek Psychiatrische consultatieve dienst Etalagestage Ziekenhuispsychiatrie Stages ziekenhuispsychiatrie Aandachtsgebied Volwassenenpsychiatrie Aandachtsgebied Ouderenpsychiatrie

30

Kliniekstage  Plaats: Sint Lucas Andreas Ziekenhuis, A’dam Duur: 1 jaar, verdeeld in ½ jaar in team A en ½ jaar in team B Supervisoren: Drs. A. van der Loo, Dr. A.C.M. Vergouwen, vacature   Beschrijving kliniek De kliniek is een goed geoutilleerde afdeling in het SLAZ, die in 2010 na een grondige verbouwing is geopend. Er zijn 30 eenpersoonskamers, waarvan er 15 kunnen worden gebruikt voor intensieve psychiatrische behandeling en behandeling van patiënten met psychiatrische-somatische comorbiditeit (PsychMed functie). Een groot deel van de patiënten wordt opgenomen via een zogenaamde tertiaire verwijzing. De psychiaters en verpleegkundigen hebben een grote expertise opgebouwd in deze doelgroepen. Op de afdeling zijn tevens een psycholoog, psychotherapeut, ergotherapeuten, een maatschappelijk werker en een bewegingstherapeut werkzaam. Er is een intensieve samenwerking met andere medische specialismen, w.o. interne geneeskunde en neurologie, alsook met de ziekenhuisapotheek. De AIOS is verantwoordelijk voor maximaal 13 patiënten. Op de afdeling werkt de AIOS in het multidisciplinaire team. De AIOS heeft een vaste supervisor, die eindverantwoordelijk is. In het kader van de aan de AIOS toegewezen patiënten is de AIOS verantwoordelijk voor: - de dagelijkse medische zorg - afstemming met supervisor - dagelijkse afstemming met leden van het multidisciplinaire team - handelen conform de geldende wettelijke bepalingen (WGBO, BOPZ) - het bijhouden van de decursus in het dossier - onderhoud met de familie van de patiënten - afstemming van het beleid in de wekelijkse papieren visite - afstemming van het beleid met verwijzers - afstemming van beleid met consulenten en medebehandelaars - overdracht van relevante medische gegevens bij afwezigheid - ontslagbrief binnen de daarvoor geldende termijn - begeleiding, scholing en beoordeling van co-assistenten - registratie van activiteiten in DBC-GGZ applicatie In deze stage ligt het accent op de volgende thema’s: - klinische psychiatrie - psychiatrische psychotherapie - ziekenhuispsychiatrie - verslavingspsychiatrie - somatische gezondheidszorg Tijdens deze stage zijn de volgende ziektebeelden bij uitstek aanwezig: - cognitieve en andere stoornissen door een somatische aandoening - psychotische stoornissen - stemmingsstoornissen - angst- en dwangstoornissen - stoornissen met vooral somatische symptomen - verslavingen - persoonlijkheidsstoornissen - kritische beroepssituaties (acute psychose, agressief gedrag, suïcidaal gedrag, automutilatie en zelfdestructief gedrag en ernstige zelfverwaarlozing)

31

Voor de specialismegebonden competenties en de ziektegebonden leerdoelen medisch handelen algemene psychiatrie verwijzen wij naar het HOOP-document (bijlage II en III). Toetsing De toetsing gebeurt zoals is vastgesteld in de toetsingsmatrix door middel van de toetsingsformulieren (zie Deel A figuur 5.2 van dit opleidingsplan).

32

Weekindeling (waarbij de onderwijsbijeenkomsten cursief staan vermeld) Maandag 7.45 – 9.15 9.15 - 10.45 10.45 - 12.30 12.30 – 13.00 13.00 – 13.30 13.30 – 18.00

Kliniek (team A) Elektroconvulsie therapie op OK Kliniek Papieren visite Methodologie- of psychofarmacologiebespreking Lunch Kliniek

Dinsdag 8.30 8.45 – 9.15 9.15 – 11.45 11.45 – 12.30 12.30 – 13.00 13.00 – 16.30 16.30 – 17.15 17.15 – 18.00

Start werkzaamheden Overdracht, bespreking literatuur searches Kliniek Grote klinische conferentie Lunch Kliniek Capita selecta Kliniek

Woensdag 8.30 – 11.30 12.15 – 12.45 12.45 – 13.15 13.15 – 16.30 16.30 – 17.30 17.30 – 18.00

Consortium onderwijs Patiëntenbespreking interne geneeskunde Lunch Kliniek Psychotherapiebespreking Kliniek

Donderdag 8.30 8.45 – 9.15 9.15 – 10.00 10.00 – 11.00 11.00 – 12.00 12.00 – 12.30 12.30 - 13.00 13.00 – 16.30 16.30 – 17.15 17.15 – 18.00

Begin werkzaamheden Overdracht, bespreking literatuur searches Psychotherapiebespreking Kliniek Mentoraat/supervisie# Kliniek Lunch met supervisoren Kliniek Refereerbijeenkomst Kliniek

Vrijdag * 8.30 8.45 – 9.15 9.15 – 12.30 12.30 – 13.00 13.00 – 18.00

Start werkzaamheden Overdracht, bespreking literatuur searches, overleg psychiatrie-interne geneeskunde Kliniek Lunch Kliniek

# De AIOS heeft zeer laagdrempelig supervisie buiten dit vastgelegde tijdstip. In totaal is er ruim meer dan 1 uur supervisie per week * De AIOS heeft om de week een compensatiedag

33

Maandag 8.30 8.45 - 9.15 9.15 – 12.30 12.30 – 13.00 13.00 – 13.30 13.30 – 18.00

Kliniek (team B) Start werkzaamheden Overdracht, bespreking literatuur searches Kliniek Methodologie- of psychofarmacologiebespreking Lunch Kliniek

Dinsdag 8.30 8.45 – 9.15 9.15 – 11.45 11.45 – 12.30 12.30 – 13.00 13.00 – 14.00 14.00 – 16.30 16.30 – 17.15 17.15 – 18.00

Start werkzaamheden Overdracht, bespreking literatuur searches Kliniek Grote klinische conferentie Lunch Mentoraat/supervisie# Kliniek Capita selecta Kliniek

Woensdag 8.30 – 11.30 12.15 – 12.45 12.45 – 13.15 13.15 – 16.30 16.30 – 17.30 17.30 – 18.00

Consortium onderwijs Patiëntenbespreking interne geneeskunde Lunch Kliniek Psychotherapiebespreking Kliniek

Donderdag 7.45 – 9.15 9.15 – 10.00 10.00 – 11.00 11.00 – 12.30 12.30 - 13.00 13.00 – 16.30 16.30 – 17.15 17.15 – 18.00

Elektroconvulsie therapie op OK Psychotherapiebespreking Kliniek Papieren visite Lunch met supervisoren Kliniek Refereerbijeenkomst Kliniek

Vrijdag * 8.30 8.45 – 9.15

Start werkzaamheden Overdracht, bespreking literatuur searches, overleg psychiatrie-interne geneeskunde 9.15 – 12.30 Kliniek 12.30 – 13.00 Lunch 13.00 – 18.00 Kliniek # De AIOS heeft zeer laagdrempelig supervisie buiten dit vastgelegde tijdstip. In totaal is er ruim meer dan 1 uur supervisie per week * De AIOS heeft  om de week een compensatiedag

34

Dagbehandeling  Plaats: Sint Lucas Andreas Ziekenhuis, A’dam Duur: ½ jaar Supervisor: Dr. A.C.M. Vergouwen Beschrijving dagbehandeling De dagbehandeling bevindt zich in de kliniek. Er zijn gemiddeld 20 patiënten in behandeling. Op de dagbehandeling zijn werkzaam een psychiater, een psycholoog-psychotherapeut, een ergotherapeut, een maatschappelijk werker, een bewegingstherapeut en twee verpleegkundigen. De patiënten komen deels uit de kliniek (secundaire dagbehandeling) en deels vanaf de polikliniek of via externe verwijzers (primaire dagbehandeling). De behandeling is individueel gericht. De AIOS is verantwoordelijk voor de diagnostiek en behandeling van de patiënten. Op de dagbehandeling werkt de AIOS in het multidisciplinaire team. De AIOS heeft een vaste supervisor, die eindverantwoordelijk is. In het kader van de aan de AIOS toegewezen patiënten is de AIOS verantwoordelijk voor: - de dagelijkse medische zorg - afstemming met supervisor - dagelijkse afstemming met leden van het multidisciplinaire team - handelen confrom de geldende wettelijke bepalingen (WGBO, BOPZ) - het bijhouden van de decursus in het dossier - onderhoud met de familie van de patiënten - afstemming van het beleid in de wekelijkse papieren visite - afstemming van het beleid met verwijzers - afstemming van beleid met andere medische specialisten en huisarts - overdracht van relevante medische gegevens bij afwezigheid - ontslagbrief binnen de daarvoor geldende termijn - registratie van activiteiten in DBC-GGZ applicatie - begeleiding, scholing en beoordeling van co-assistenten In deze stage ligt het accent op de volgende thema’s: - ambulante psychiatrie - psychiatrische psychotherapie - verslavingspsychiatrie Tijdens deze stage zijn de volgende ziektebeelden bij uitstek aanwezig: - psychotische stoornissen - stemmingsstoornissen - angst- en dwangstoornissen - stoornissen met vooral somatische symptomen - verslavingen - persoonlijkheidsstoornissen - kritische beroepssituaties (suïcidaal gedrag) Voor de specialismegebonden competenties en de ziektegebonden leerdoelen medisch handelen algemene psychiatrie verwijzen wij naar het HOOP-document (bijlage II en III). Toetsing De toetsing gebeurt zoals is vastgesteld in de toetsingsmatrix door middel van de toetsingsformulieren (zie Deel A figuur 5.2 van dit opleidingsplan).

35

Weekindeling (waarbij de onderwijsbijeenkomsten cursief staan vermeld) Maandag 8.30 8.45 – 9.15 9.15 – 12.30 12.30 – 13.00 13.00 – 13.30 13.30 – 18.00

Dagbehandeling Start werkzaamheden Overdracht, bespreking literatuur searches Dagbehandeling Methodologie- of psychofarmacologiebespreking Lunch Dagbehandeling

Dinsdag 8.30 8.45 – 9.15 9.15 – 11.45 11.45 – 12.30 12.30 – 13.00 13.00 – 16.30 16.30 – 17.15 17.15 – 18.00

Start werkzaamheden Overdracht, bespreking literatuur searches Dagbehandeling Grote klinische conferentie Lunch Dagbehandeling Capita selecta Dagbehandeling

Woensdag 8.30 – 11.30 12.15 – 12.45 12.45 – 13.15 13.15 – 14.30 14.30 – 15.30 15.30 – 16.30 16.30 – 17.30 17.30 -18.00

Consortium onderwijs Patiëntenbespreking interne geneeskunde Lunch Dagbehandeling Mentoraat /supervisie# Dagbehandeling Psychotherapiebespreking Dagbehandeling

Donderdag 8.30 8.45 – 9.15 9.15 – 10.00 10.00 – 12.30 12.30 - 13.00 13.00 – 13.30 13.30 – 15.00 15.00 – 16.30 16.30 – 17.15 17.15 – 18.00

Begin werkzaamheden Overdracht, bespreking literatuur searches Psychotherapiebespreking Dagbehandeling Lunch met supervisoren Dagbehandeling Papieren visite Dagbehandeling Refereerbijeenkomst Dagbehandeling

Vrijdag * 8.30 8.45 – 9.15

Start werkzaamheden Overdracht, bespreking literatuur searches, overleg psychiatrieinterne geneeskunde 9.15 – 12.30 Dagbehandeling 12.30 – 13.00 Lunch 13.00 – 18.00 Dagbehandeling # De AIOS heeft zeer laagdrempelig supervisie buiten dit vastgelegde tijdstip. In totaal is er ruim meer dan 1 uur supervisie per week * De AIOS heeft om de week een compensatiedag

36

Polikliniek  Plaats: Sint Lucas Andreas Ziekenhuis, A’dam Duur: 1 jaar Supervisor: Dr. I.K. Lampe Beschrijving polikliniek De polikliniek grenst aan de kliniek. Er zijn gemiddeld 275 patiënten in behandeling. Op de polikliniek werken psychiaters, een psycholoog-psychotherapeut en een maatschappelijk werker. De AIOS is verantwoordelijk voor de diagnostiek en behandeling van 70 patiënten. De AIOS heeft een vaste supervisor. In het kader van de aan de AIOS toegewezen patiënten is de AIOS verantwoordelijk voor: - de dagelijkse medische zorg - afstemming met supervisor - handelen confrom de geldende wettelijke bepalingen (WGBO, BOPZ) - het bijhouden van de decursus in het dossier - onderhoud met de familie van de patiënten - afstemming van het beleid met verwijzers - afstemming van beleid met andere medische specialisten en huisarts - overdracht van relevante medische gegevens bij afwezigheid - ontslagbrief binnen de daarvoor geldende termijn - begeleiding, scholing en beoordeling van co-assistenten - registratie van activiteiten in DBC-GGZ applicatie In deze stage ligt het accent op de volgende thema’s: - ambulante psychiatrie - psychiatrische psychotherapie Tijdens deze stage zijn de volgende ziektebeelden bij uitstek aanwezig: - psychotische stoornissen - stemmingsstoornissen - angst- en dwangstoornissen - stoornissen met vooral somatische symptomen - verslavingen - persoonlijkheidsstoornissen - kritische beroepssituaties (suïcidaal gedrag) Voor de specialismegebonden competenties en de ziektegebonden leerdoelen medisch handelen algemene psychiatrie verwijzen wij naar het HOOP-document (bijlage II en III). Toetsing De toetsing gebeurt zoals is vastgesteld in de toetsingsmatrix door middel van de toetsingsformulieren (zie Deel A figuur 5.2 van dit opleidingsplan).

37

Weekindeling (waarbij de onderwijsbijeenkomsten cursief staan vermeld)# Maandag Polikliniek 8.30 Start werkzaamheden 8.45 – 9.15 Overdracht, bespreking literatuur searches 9.15 – 12.30 Polikliniek 12.30 – 13.00 Methodologie- of psychofarmacologiebespreking 13.00 – 13.30 Lunch 13.30 – 16.00 Polikliniek 16.00 – 17.00 Behandelplanbespreking polikliniek 17.00 – 18.00 Polikliniek Dinsdag 8.30 8.45 – 9.15 9.15 – 11.45 11.45 – 12.30 12.30 – 13.00 13.00 – 16.30 16.30 – 17.15 17.15 – 18.00 Woensdag 8.30 – 11.30 12.15 – 12.45 12.45 – 13.15 13.15 – 16.30 16.30 – 17.30 17.30 – 18.00 Donderdag 8.30 8.45 – 9.15 9.15 – 10.00 10.00 – 12.30 12.30 - 13.00 13.00 – 16.30 16.30 – 17.15 17.15 – 18.00 Vrijdag * 8.30 8.45 – 9.15 9.15 – 12.30 12.30 – 13.00 13.00 – 18.00

Start werkzaamheden Overdracht, bespreking literatuur searches Polikliniek Grote klinische conferentie Lunch Polikliniek Capita selecta Polikliniek

Consortium onderwijs Patiëntenbespreking interne geneeskunde Lunch Polikliniek Psychotherapiebespreking Polikliniek Begin werkzaamheden Overdracht, bespreking literatuur searches Psychotherapiebespreking Polikliniek Lunch met supervisoren Polikliniek Refereerbijeenkomst Polikliniek Start werkzaamheden Overdracht, bespreking literatuur searches, overleg psychiatrie-interne geneeskunde Psychiatrische consultatieve dienst Lunch Psychiatrische consultatieve dienst

# De supervisie is voor de AIOSsen individueel geregeld. Mentoraat is 1 uur per 2 weken. * De AIOS heeft om de week een compensatiedag.

38

Psychiatrisch consultatieve dienst  Plaats: Sint Lucas Andreas Ziekenhuis, A’dam Duur: tijdens de diensten gedurende de gehele opleiding Supervisoren: Prof. dr. A. Honig, Dr. I.K. Lampe, Drs. A. van der Loo, Dr. A.C.M. Vergouwen, vacature (eindverantwoordelijke psychiater is prof. dr. A. Honig) Beschrijving psychiatrische consultatieve dienst De psychiatrische consultatieve dienst (PCD) doet consulten en liaison-psychiatrie-activiteiten in het beddenhuis en de SEH van het SLAZ. Er werken een psychiater, een consultatief verpleegkundige binnen de PCD. Tijdens diensten is de AIOS verantwoordelijk voor de diagnostiek en behandeling van psychiatrische patiënten in het beddenhuis en de SEH. Tijdens de diensten overlegd de AIOS met de psychiater die achterwacht is. Tijdens de overdracht worden de activiteiten tijdens de dienst besproken. In het kader van de aan de AIOS toegewezen patiënten is de AIOS verantwoordelijk voor: - de medische zorg - afstemming met supervisor - handelen conform de geldende wettelijke bepalingen (WGBO, BOPZ) - het bijhouden van de decursus in het dossier - onderhoud met de familie van de patiënten - afstemming van het beleid met verwijzers - afstemming van beleid met andere medische specialisten en huisarts - overdracht van relevante medische gegevens bij afwezigheid - ontslagbrief binnen de daarvoor geldende termijn - registratie van activiteiten in DBC-GGZ applicatie Tijdens de activiteiten tijdens de diensten ligt het accent op de volgende thema’s: - ziekenhuispsychiatrie - consultatieve psychiatrie - spoedeisende psychiatrie - volwassenen- en ouderenpsychiatrie Tijdens de activiteiten tijdens de diensten zijn de volgende ziektebeelden bij uitstek aanwezig: - cognitieve stoornissen (a.g.v. somatische ontregeling) - psychotische stoornissen - stemmingsstoornissen - angst- en dwangstoornissen - stoornissen met vooral somatische symptomen - verslavingen - persoonlijkheidsstoornissen - kritische beroepssituaties (agressief gedrag, suïcidaal gedrag, automutilatie, ernstige zelfverwaarlozing, ) Voor de specialismegebonden competenties en de ziektegebonden leerdoelen medisch handelen algemene psychiatrie verwijzen wij naar het HOOP-document (bijlage II en III). Toetsing De toetsing gebeurt zoals is vastgesteld in de toetsingsmatrix door middel van de toetsingsformulieren (zie Deel A figuur 5.2 van dit opleidingsplan).

39

Etalagestage ziekenhuispsychiatrie In het Sint Lucas Andreas Ziekenhuis te Amsterdam in het kader van de aandachtsgebieden volwassenen- en ouderenpsychiatrie (De tekst is gebaseerd op hetgeen voor publicatie in de opleidingsetalage is opgesteld) Inleiding De opleidersgroep psychiatrie van het Sint Lucas Andreas Ziekenhuis (SLAZ) biedt een stage ziekenhuispsychiatrie met een duur van minimaal een half jaar en maximaal 1 jaar. Deze stage kan gevolgd worden in de aandachtsgebieden Volwassenenpsychiatrie en Ouderenpsychiatrie. Het Sint Lucas Andreas Ziekenhuis is een Topklinisch ziekenhuis in Amsterdam. De afdeling psychiatrie heeft een volledige A-opleiding (2 instroomplaatsen). Er zijn 6 AIOS-sen en een ANIOS werkzaam, naast een of twee AIOSsen Huisartsgeneeskunde en coassistenten. De afdeling bestaat uit een kliniek, een dagbehandeling, een polikliniek en een psychiatrische consultatieve dienst. De specialistische functie ziekenhuispsychiatrie wordt uitgeoefend op de kliniek, de polikliniek en de psychiatrische consultatieve dienst. In het kader van de stage ziekenhuispsychiatrie is van belang te melden dat de kliniek een tertiaire functie heeft voor ernstige psychiatrische-somatische comorbiditeit en therapieresistente depressie, en beschikt over 15 Psychiatrische-Medische Unit (PMU-) bedden. Verpleegkundigen zijn geschoold in psychiatrie en somatiek. De staf beschikt over een grote expertise en ervaring betreffende ziekenhuispsychiatrie. Specialistische functie ziekenhuispsychiatrie De specialistische functie ziekenhuispsychiatrie bevat de consultatieve psychiatrie, liaisonpsychiatrie, polikliniek en kliniek. Deze specialistische functie betreft de zorg voor patiënten met een combinatie van een lichamelijke en psychiatrische aandoening. Ook de zorg voor ‘onbegrepen lichamelijke klachten’ kan tot het werkgebied van de ziekenhuispsychiatrie worden gerekend. De consultatieve psychiatrie omvat diagnostiek van patiënten op somatische afdelingen en behandelings- en bejegeningadviezen aan de somatische behandelaars en verpleegkundigen van deze patiënten. Zo nodig is er sprake van medebehandeling. Ketenzorg en afstemming met andere behandelaars, ook in de eerste en derde lijn zijn van belang. Liaisonpsychiatrie omvat niet-patiëntgebonden activiteiten die gericht zijn op primaire en secundaire preventie van psychiatrische stoornissen bij de populatie patiënten met een somatische aandoening, secundaire preventie van somatische aandoeningen bij patiënten met een psychiatrische aandoening en preventie van iatrogene somatische schade bij patiënten met somatische klachten, voortkomend uit een psychiatrische stoornis. Op de polikliniek en de kliniek is er sprake van multimorbiditeitszorg (psychiatrische-somatische comorbiditeit). De nadruk binnen de ziekenhuispsychiatrie ligt op stoornissen waarvoor de aanwezigheid van het algemeen ziekenhuis relevant is: - diagnostiek en behandeling van psychiatrische stoornissen ten gevolge van somatische aandoeningen of behandelingen - diagnostiek en behandeling van psychiatrische stoornissen bij patiënten die tevens lijden aan een relevante somatische aandoening - diagnostiek en behandeling van somatische ziekten als complicatie van de behandeling van psychiatrische stoornissen - diagnostiek en behandeling van somatische klachten als uiting van psychiatrische stoornissen - behandeltechnieken voor psychiatrische stoornissen die een ziekenhuissetting vergen, zoals elektroconvulsietherapie Diagnostiek, behandeling en behandelings- en bejegeningsadviezen vinden plaats vanuit het medisch model, met uitdrukkelijke aandacht voor de rol van somatische ziekten of somatische behandelrelaties als oorzakelijke, bestendigende of versterkende factor bij de psychiatrische stoornis of gedragsstoornis van de patiënt.

40

Stage Ziekenhuispsychiatrie aandachtsgebied volwassenpsychiatrie  Stageomschrijving De stage ziekenhuispsychiatrie valt primair onder de psychiatrische consultatieve dienst. De psychiatrisch consultatieve dienst behandelt patiënten op de Spoedeisende Hulp (SEH) en op somatische afdelingen in het SLAZ. Er zijn ook liaisonactiviteiten. De polikliniek participeert in een zorgstraat voor Morbus Parkinsonpatiënten en op de Psychiatrie-Obstetrie-Pediatrie-polikliniek. De stage ziekenhuispsychiatrie wordt gedaan op de SEH, het beddenhuis van het SLAZ, de polikliniek en de PMU van de afdeling psychiatrie, steeds onder supervisie van een psychiater die tevens bijzonder Hoogleraar Ziekenhuispsychiatrie in het VU medisch centrum is (of diens vervanger). De stage bevat m.n. de volgende thema’s zoals omschreven in HOOP: a) Behandelcontext: klinische en consultatieve psychiatrie b) Patientenpopulatie: volwassenenpsychiatrie en ouderenpsychiatrie c) Patientenpopulatie naar psychiatrisch deelterrein: ziekenhuispsychiatrie d) Werkterrein (keuzethema): somatische gezondheidszorg Ziektegebonden leerdoelen medisch handelen De ziektegebonden leerdoelen medisch handelen die aan bod komen zijn gekoppeld aan de volgende ziektebeelden: ‐ Cognitieve stoornissen en andere stoornissen door een somatische aandoening ‐ Stemmingsstoornissen ‐ Stoornissen met vooral somatische symptomen ‐ Verslavingen ‐ Persoonlijkheids- en aanpassingsstoornissen ‐ Kritische beroepssituaties De patiëntenpopulatie is zeer divers en bestaat o.a. uit patiënten met cognitieve dysfuncties en ernstige gedragsstoornissen ten gevolge van een of meerdere somatische aandoeningen, suïcidale patiënten, patiënten met verslavingen, psychiatrische patiënten die voor behandeling op een somatische afdeling zijn opgenomen, patiënten die psychiatrische complicaties hebben door een somatische aandoening of behandeling, patiënten die om somatische redenen moeten worden opgenomen en waarbij de opname alleen gerealiseerd kan worden op de PMU in verband met relevante psychiatrisch stoornissen en patienten die in verband met ernstige depressieve stoornissen, maligne neuroleptica syndroom of maligne katatonie elektroconvulsie therapie behoeven. Verwijzers zijn psychiatrische instellingen, GGD, huisartsen en somatisch specialisten. Tijdens de stage doet de AIOS kennis op t.a.v. de epidemiologie en etiopathogenese van betreffende psychiatrische stoornissen. De AIOS leert psychiatrische stoornissen en relevante somatische aandoeningen te diagnosticeren, een oordeel te vormen over de adequaatheid van de somatische diagnostiek en behandeling van de patiënten, psychiatrische behandelmodaliteiten te indiceren en uit te voeren en daarbij rekening te houden met de relevante somatische comorbiditeit, samen te werken met de psychiatrisch consultatieve verpleegkundigen, behandelaren van andere medische specialismen en ziekenhuisapothekers, stafproblemen die op de achtergrond van consultaanvragen spelen op het spoor te komen en deze adequaat op te lossen en samen te werken met andere instellingen m.n. op het gebied van zorgafstemming. Participatie in lopend onderzoek binnen de ziekenhuispsychiatrie wordt gestimuleerd tijdens de stage. Specialismegebonden competenties De specialismegebonden competenties die tijdens de stage worden verworven en getoetst zijn: ‐ Medisch handelen ‐ Communicatie ‐ Samenwerking

41

‐ ‐

Kennis en wetenschap Organisatie

Toetsing De toetsing gebeurt zoals is vastgesteld in de toetsingsmatrix door middel van de toetsingsformulieren (zie Deel A figuur 5.2 van dit opleidingsplan).  

42

Stage Ziekenhuispsychiatrie aandachtsgebied ouderenpsychiatrie  Stageomschrijving De stage ziekenhuispsychiatrie in het kader van aandachtsgebied ouderenpsychiatrie duurt minimaal een half jaar en maximaal een heel jaar. De stage ziekenhuispsychiatrie valt primair onder de psychiatrische consultatieve dienst. De psychiatrisch consultatieve dienst behandelt patiënten op de Spoedeisende Hulp (SEH) en op somatische afdelingen in het SLAZ. Er zijn ook liaisonactiviteiten. De polikliniek participeert o.a. in een zorgstraat voor Morbus Parkinsonpatiënten en het Centrum voor Ouderendiagnostiek. De stage ziekenhuispsychiatrie wordt gedaan op de SEH, het beddenhuis van het SLAZ, de polikliniek en de PMU van de afdeling psychiatrie, steeds onder supervisie van een psychiater die tevens bijzonder Hoogleraar Ziekenhuispsychiatrie in het VU medisch centrum is (of diens vervanger). De stage bevat m.n. de volgende thema’s zoals omschreven in HOOP: a) Behandelcontext: klinische en consultatieve ouderenpsychiatrie b) Patiëntenpopulatie: ouderenpsychiatrie c) Werkterrein: somatische gezondheidszorg voor ouderen Ziektegebonden leerdoelen medisch handelen De ziektegebonden leerdoelen medisch handelen die aan bod komen zijn gekoppeld aan de volgende ziektebeelden: ‐ Cognitieve stoornissen ‐ Stemmingsstoornissen ‐ Stoornissen met somatische symptomen ‐ Verslavingen ‐ Persoonlijkheidsstoornissen De patiëntenpopulatie is zeer divers en bestaat o.a. uit patiënten met cognitieve dysfuncties en ernstige gedragsstoornissen ten gevolge van een of meerdere somatische aandoeningen, suïcidale patiënten, patiënten met verslavingen, psychiatrische patiënten die voor behandeling op een somatische afdeling zijn opgenomen, patiënten die psychiatrische complicaties hebben door een somatische aandoening of behandeling, patiënten die om somatische redenen moeten worden opgenomen en waarbij de opname alleen gerealiseerd kan worden op de PMU in verband met relevante psychiatrisch stoornissen en patienten die in verband met ernstige depressieve stoornissen, maligne neuroleptica syndroom of maligne katatonie elektroconvulsie therapie behoeven. Verwijzers zijn psychiatrische instellingen, GGD, huisartsen en somatisch specialisten. De AIOS ziekenhuispsychiatrie voor het aandachtsgebied ouderenpsychiatrie zal participeren in het Centrum voor Ouderendiagnostiek. Dit Centrum biedt gedurende 1 dag een diagnostisch traject voor ouderen met een meervoudige hulpvraag. Het betreft een samenwerkingsverband van een klinisch geriater, neuroloog en ouderenpsychiater. Er is een geriatrisch verpleegkundige betrokken en op aanvraag kan de ergotherapeut, fysiotherapeut of neuropsycholoog worden geconsulteerd. Aanvullend onderzoek wordt op dezelfde dag geïndiceerd, zoals bijv. CT scan, laboratoriumdiagnostiek en cognitieve screening. De AIOS heeft ook de zorg over de oudere patiënten die op de PMU zijn opgenomen. Tevens zal de AIOS ziekenhuispsychiatrie elektroconvulsietherapie doen bij oudere patiënten met m.n. depressieve episodes en, voor zover aanwezig, patiënten met het maligne neuroleptica syndroom of maligne katatonie. Tijdens de stage doet de AIOS kennis op t.a.v. de epidemiologie en etiopathogenese van betreffende psychiatrische stoornissen. De AIOS leert psychiatrische stoornissen en relevante somatische aandoeningen te diagnosticeren, een oordeel te vormen over de adequaatheid van de somatische diagnostiek en behandeling van de patiënten, psychiatrische behandelmodaliteiten te indiceren en uit te voeren en daarbij rekening te houden met de relevante somatische comorbiditeit, samen te werken met de psy-

43

chiatrisch consultatieve verpleegkundigen, behandelaren van andere medische specialismen en ziekenhuisapothekers, stafproblemen die op de achtergrond van consultaanvragen spelen op het spoor te komen en deze adequaat op te lossen en samen te werken met andere instellingen m.n. op het gebied van zorgafstemming. Tijdens de stage leert de AIOS de specifieke aspecten van veroudering (m.b.t. de Gerontologie) waarbij een integratie van psychologische, biologische, sociaal-maatschappelijke en historische aspecten van veroudering worden nagestreefd. De AIOS leert specifieke aspecten van psychiatrische stoornissen bij de oudere mens; zoals o.a. epidemiologie en beloop van psychiatrische stoornissen bij ouderen, specifieke verschijningsvormen van psychiatrische stoornissen bij ouderen, invloed van farmacotherapie en polyfarmacie. Het voeren van collegiaal overleg en samenwerken met somatische collega’s is een belangrijk onderdeel van de stage, waarbij er regelmatig overleg zal zijn met aangrenzende vakgebieden en de kennis hieruit zal worden geïntegreerd in de diagnostiek en behandeling van psychopathologie bij ouderen. Er is aandacht voor psychologische factoren, behoud van autonomie en kwaliteit van leven bij psychiatrische en lichamelijke ziekte. De AIOS leert adequaat en efficiënt te communiceren met oudere patiënten met cognitieve en zintuiglijke beperkingen, en bouwt een effectieve behandelrelatie op met de patiënt en het systeem. De AIOS levert een effectieve bijdrage aan de ketenzorg rond de oudere patiënt. Participatie in lopend onderzoek binnen de ziekenhuispsychiatrie wordt gestimuleerd tijdens de stage. Specialismegebonden competenties De specialismegebonden competenties die tijdens de stage worden verworven en getoetst zijn: ‐ Medisch handelen ‐ Communicatie ‐ Samenwerking ‐ Kennis en wetenschap ‐ Organisatie ‐ Maatschappelijk handelen ‐ Professionaliteit Leermiddelen en toetsen De leermiddelen die worden gehanteerd zijn: werkbegeleiding, supervisie, themagebonden en landelijk kennisonderwijs, refereren, CAT’s, eindreferaat, somatisch onderwijs en klinische presentaties. De toetsing gebeurt zoals is vastgesteld in de toetsingsmatrix door middel van de toetsingsformulieren (zie aldaar).

Weekindeling (waarbij de onderwijsbijeenkomsten cursief staan vermeld)# Maandag 8.30 Start werkzaamheden 8.45 – 9.15 Overdracht, bespreking literatuur searches 9.15 – 12.30 Ziekenhuispsychiatrie 12.30 – 13.00 Methodologie- of psychofarmacologiebespreking 13.00 – 13.30 Lunch 13.30 – 18.00 Ziekenhuispsychiatrie

44

Dinsdag 8.30 8.45 – 9.15 9.15 – 11.45 11.45 – 12.30 12.30 – 13.00 13.00 – 16.30 16.30 – 17.15 17.15 – 18.00 Woensdag 8.30 – 11.30 12.15 – 12.45 12.45 – 13.15 13.15 – 16.30 16.30 – 17.30 17.30 – 18.00 Donderdag 8.30 8.45 – 9.15 9.15 – 10.00 10.00 – 12.30 12.30 - 13.00 13.00 – 16.00 16.00 – 16.30 16.30 – 17.15 17.15 – 18.00 Vrijdag * 8.30 8.45 – 9.15 9.15 – 12.30 12.30 – 13.00 13.00 – 18.00

Start werkzaamheden Overdracht, bespreking literatuur searches Ziekenhuispsychiatrie Grote klinische conferentie Lunch Ziekenhuispsychiatrie Capita selecta Ziekenhuispsychiatrie

Consortium onderwijs Patiëntenbespreking interne geneeskunde Lunch Ziekenhuispsychiatrie psychotherapiebespreking Ziekenhuispsychiatrie Begin werkzaamheden Overdracht, bespreking literatuur searches Psychotherapiebespreking Ziekenhuispsychiatrie Lunch met supervisoren Ziekenhuispsychiatrie Supervisie ^ Refereerbijeenkomst Ziekenhuispsychiatrie Start werkzaamheden Overdracht, bespreking literatuur searches, overleg psychiatrie-interne geneeskunde Ziekenhuispsychiatrie Lunch Ziekenhuispsychiatrie

# Mentoraat is 1 uur per 2 weken. ^ De AIOS heeft zeer laagdrempelig supervisie buiten dit vastgelegde tijdstip. In totaal is er ruim meer dan 1 uur supervisie per week * De AIOS heeft om de week een compensatiedag

45

DEEL C – Bijlagen  In de opleiding wordt gebruikt gemaakt van het portfolio psychiatrie en de beoordelingsformulieren die zijn ontwikkeld voor het portfolio van de AIOSsen. Onder staat het portfolio, de instructies voor het gebruik van het portfolio en de beoordelingsformulieren zoals ze in HOOP staan afgedrukt.

  Portfolio 

Portfolio psychiatrie Naam aios:

…………………………….

Opleider algemene psychiatrie:

…………………………….

Aandachtsgebied:

…………………………….

Opleider aandachtsgebied:

…………………………….

46

Inhoudsopgave Inhoud 2 Toelichting voor gebruik portfolio

3

Personalia

4

Opleidingsschema

5

Overzicht toetsmomenten in de opleiding

7

Beoordelingsformulieren blanco

9

Tabbladen 1. Jaar 1 2. Jaar 2 3. Jaar 3 4. Jaar 4 5. Jaar 5 6. Psychotherapie 7. Psychiatrische rapportages & geneeskundige verklaringen 8. Kennistoetsen, onderwijs & congressen, voordrachten & publicaties

47

Toelichting voor gebruik portfolio Inleiding Het portfolio en de voortgangsgesprekken met de opleider vormen een leidraad in de opleiding en hangen met elkaar samen. Het portfolio levert in principe de informatie op basis waarvan het voortgangsgesprek wordt gevoerd. In het portfolio worden alle toetsresultaten en andere relevante zaken (zoals congresbezoeken, rapportagebeoordelingen, etc.) bewaard. Daarnaast bevinden zich reflectie-instrumenten van de aios in het portfolio (zelfevaluatieformulieren). Het voeren van een voortgangsgesprek aan de hand van het portfolio krijgt op deze manier meer inhoud. Het CCMS stelt het bijhouden van een portfolio verplicht (Kaderbesluit). Het portfolio psychiatrie is een instrument dat door de aios wordt gebruikt om zijn/haar ontwikkeling binnen de opleiding op een systematische wijze te volgen en hier op gezette tijden op te reflecteren. Het portfolio is dan ook eigendom van de aios. Indeling De indeling van het portfolio is als volgt. In het eerste deel worden persoonsgegevens en gegevens betreffende het opleidingstraject bijgehouden. In dit deel bevinden zich tevens blanco beoordelingsformulieren van de diverse beoordelingsinstrumenten. Deze kunnen voor gebruik gekopieerd worden. In het volgende deel wordt gewerkt met tabbladen. Elk opleidingsaar wordt aangegeven met een tabblad, waarbij opleidingsjaren worden gedefinieerd als de duur van een jaar bij een fulltime dienstverband. Een leerjaar wordt beëindigd met het A/B- of C-formulier dat naar de MSRC moet worden opgestuurd. Achter elk tabblad worden alle beoordelingsformulieren bewaard die in de betreffende tijdsperiode zijn verzameld. In alle jaren, behalve jaar 5, wordt het A/B-formulier ingevuld door de opleider, aan de hand van de informatie die hij/zij onder meer uit het portfolio opdoet. Het A/B-formulier wordt aan het eind van de verzamelde documenten achter het betreffende tabblad bewaard. In jaar 1 wordt tevens het formulier voor het eerste jaar van de MSRC bijgehouden door de opleider en in jaar 5, na vierenhalf jaar in fulltime equivalenten, wordt het C-formulier door de opleider ingevuld. Tevens wordt elk voortgangsgesprek (in het eerste jaar vier keer en in de volgende jaren twee keer per jaar) voorafgegaan door invullen van de ‘zelfevaluatie aios’ door de aios en ‘evaluatie van aios door opleider’ door de opleider. Deze formulieren zijn bedoeld om de aios te laten reflecteren op het eigen leerproces en aan inzicht op dit gebied te winnen. Opleider en aios bespreken de overeenkomsten en verschillen en formuleren hieruit sterke punten en verbeterpunten voor de komende periode. Achter de tabbladen die het opleidingsjaar aanduiden, vindt u tabbladen voor ‘psychotherapie’, ‘psychiatrische rapportages & geneeskundige verklaringen’ en ‘kennisonderwijs, onderwijs & congressen, voordrachten & publicaties’. Hier worden gegevens bewaard betreffende de aangegeven onderwerpen, inclusief de bijbehorende beoordelingsformulieren, wanneer deze niet aan een beoordelingsjaar gebonden zijn.

48

Personalia

Naam en voorletters:

…………………………………………………………………….

Voornaam:

…………………………………………………………………….

Adres:

…………………………………………………………………….

Postcode en plaats:

…………………………………………………………………….

Telefoonnummer(s):

……………………………………………………………………. …………………………………………………………………….

Email:

…………………………………………………………………….

Geboortedatum:

…………………………………………………………………….

Datum artsexamen:

…………………………………………………………………….

BIG-nummer:

…………………………………………………………………….

Opleider(s):

…………………………………………………………………….

Opleidingsregisternummer: …………………………………………………………………….

49

Opleidingsschema

Aanvangsdatum opleiding: …………………………………………………………… Geplande einddatum: ……………………………………………………………

Opleider Algemene deel: …………………………………………………………… Opleider Aandachtsgebied: …………………………………………………………… Opleidingsinstelling(en):

50

51

Portfolio Aanwezig

Aanwezig -

2 KKB's 1 modelbrief 1 statusbeoord. 1 overdrachtsbeoord. vaardigh. superv. voordr./klin.pres.

3 mnd

6 mnd

-

1 kennistoetsen 8 KKB's 1 360-gradenbeoord. 4 modelbriefbesprekingen 4 statusbeoordelingen 4 overdrachtsbeoord. 2 stagebeoord. 2 zelfevaluatie aios vaardigheden supervisies 1 voordr.+kl. pres.+CAT

9 mnd

4 KKB's 2 modelbrief 2 statusbeoord. 1 stagebeoord. 2 overdrachtsbeoord. 1 zelfevaluatie vaardigh. superv. voordr./klin.pres.

1 jaar

-

-

6 KKB's 1 360-graden 3 modelbrief 3 statusbeoord. 1 stagebeoord. 3 overdrachtsbeoord. 2 zelfevaluatie vaardigh. superv. voordr./klin.pres.

2 jaar

1 kennistoetsen 12 KKB's 2 360-gradenbeoord. 6 modelbriefbesprekingen 6 statusbeoordelingen 6 overdrachtsbeoord. 3 stagebeoord. 3 zelfevaluatie aios vaardigheden supervisies 1 voordr.+kl. pres.+CAT

-

3 jaar

Aanwezig -

-

3 kennistoetsen 24 KKB's 4 360-gradenbeoord. 12 modelbriefbesprek. 12 statusbeoordelingen 12 overdrachtsbeoord. 6 stagebeoord. 6 zelfevaluatie aios vaardigheden supervisies 3 voordr.+kl. pres.+CAT

2,5 jaar

Aanwezig -

Aanwezig

Aanwezig

2 kennistoetsen 16 KKB's 2 360-gradenbeoord. 8 modelbriefbesprekingen 8 statusbeoordelingen 8 overdrachtsbeoord. 4 stagebeoord. 4 zelfevaluatie aios vaardigheden supervisies 2 voordr.+kl. pres.+CAT

1,5 jaar

Aanwezig

Aanwezig -

Aanwezig

3,5 jaar

4 jaar

Aanwezig

2 kennistoetsen 20 KKB's 3 360-gradenbeoord. 10 modelbriefbesprekingen 10 statusbeoordelingen 10 overdrachtsbeoord. 5 stagebeoord. 5 zelfevaluatie aios vaardigheden supervisies 2 voordr.+kl. pres.+CAT

-

52

3 kennistoetsen 28 KKB's 4 360-gradenbeoord. 14 modelbriefbesprekingen 14 statusbeoordelingen 14 overdrachtsbeoord. 7 stagebeoord. 7 zelfevaluatie aios vaardigheden supervisies 3 voordr.+kl. pres.+CAT

4 kennistoetsen 36 KKB's 6 360-gradenbeoord. 18 modelbriefbesprek. 18 statusbeoord. 18 overdrachtsbeoord. 9 stagebeoord. 9 zelfevaluatie aios vaardigheden supervisies 4 voordr.+kl. pres.+CAT gnk verkl. 3IBS+ 2 macht. 3 rapportages

Aanwezig -

4 kennistoetsen 32 KKB's 5 360-gradenbeoord. 16 modelbriefbesprek. 16 statusbeoordelingen 16 overdrachtsbeoord. 8 stagebeoord. 8 zelfevaluatie aios vaardigheden supervisies 4 voordr.+kl. pres.+CAT

4,5 jaar

Stages Stage 1.

2.

3.

4.

5.

6.

7.

8.

9.

10.

Thema’s 1. 2. 3. 4. 1. 2. 3. 4. 1. 2. 3. 4. 1. 2. 3. 4. 1. 2. 3. 4. 1. 2. 3. 4. 1. 2. 3. 4. 1. 2. 3. 4. 1. 2. 3. 4. 1. 2. 3. 4.

Periode

Werkbegeleider/Supervisor

Van: Tot:

WB: SV:

Van: Tot:

WB: SV:

Van: Tot:

WB: SV:

Van: Tot:

WB: SV:

Van: Tot:

WB: SV:

Van: Tot:

WB: SV:

Van: Tot:

WB: SV:

Van: Tot:

WB: SV:

Van: Tot:

WB: SV:

Van: Tot:

WB: SV:

53

Bijlage 1. Gebruikte Beoordelingsformulieren 

mulieren

Beoordelingsfor-

Blanco

Korte Praktijk Beoordeling Jaar 1

Jaar 2

……………………... Naam aios: Behandelcontext en patiëntenpopulatie: Patiëntprobleem / stoornis: Individueel / systeemgesprek Doel of focus van het contact: Complexiteit:

Jaar 3

O

V

P

De medisch-psychiatrische kennis van de aios is toereikend in de beoordeelde situatie

†

†

†

De aios past de medisch-psychiatrische kennis adequaat toe

†

†

†

De aios toont adequate diagnostische vaardigheden

†

†

†

†

†

†

†

†

†

†

†

†

†

†

†

†

†

†

†

†

†

De aios verkrijgt doelmatige relevantie patiënteninformatie

†

†

†

De aios heeft zicht op de interacties binnen de context van het gesprek en is in staat hiermee adequaat om te gaan

†

†

†

De aios geeft op begrijpelijke wijze relevante informatie

†

†

†

†

De aios onderhandelt zo nodig op adequate wijze met de patiënt en/of diens familie

†

†

†

†

De aios doet adequaat mondeling verslag

†

†

†

†

Totaal beoordeling Communicatie

†

†

†

† †

† †

† †

†

†

†

†

†

†

†

†

†

Medisch handelen

De aios doet een adequate risicotaxatie, relevant voor de beoordeelde situatie, en handelt hier adequaat naar De aios maakt een passende afweging betreffende behandelingsmethode, voert deze adequaat uit en stelt deze adequaat bij Totaal beoordeling Medisch Handelen: De aios creëert een goede werkrelatie, zoals blijkt uit het scheppen van vertrouwen, eerlijkheid, openheid en veiligheid De aios luistert goed naar gesprekspartner(s) en heeft oog voor zaken die op betrekkingsniveau spelen

Communicatie

Jaar 5

…………………… Datum: .. / .. / .... Beoordelaar: ………………………………………………………………………… ……….. ………………………………………………………………………… ……….. ………………………………………………………………………… ……….. ………………………………………………………………………… ……….. Laag / Normaal / Hoog

Competentie

Professionaliteit

Jaar 4

De aios is in staat te reflecteren op zichzelf tijdens het beoordeelde contact, blijkend uit: • De vrijheid om keuzes te maken ten aanzien van de eigen rol: o in het hanteren van afstand en nabijheid o in het hanteren van overdracht en tegenoverdracht o in het hanteren van het betrekkingsniveau naast het inhoudsniveau o in het hanteren van uit de stoornis voortkomende wijzen van interacteren • Het adequaat hanteren van de eigen gevoelens en gedrag

NVT

55

De aios toont respect voor de patiënt en andere gesprekspartners

†

†

†

Totaal beoordeling Professionaliteit

†

†

†

Leerpunt

………………………………………………………………………………………………………………………. ………………………………………………………………………………………………………………………. ………………………………………………………………………………………………………………………. O = onvoldoende voor opleidingsniveau V = voldoende voor opleidingsniveau P = op competentieniveau psychiater NVT = niet van toepassing

360o beoordeling (NB: één competentie per beoordelaar) Jaar 1

Jaar 2

Jaar 3

Naam aios:

…………………

Beoordelaar:

……………………

Behandelcontext:

…………………

Functie:

…………………….

Jaar 4

Jaar 5 .. / .. / ....

Datum:

Patiëntenpopulatie: …………………

O

V

P

NVT

De aios communiceert op heldere wijze met patiënten, familie en medewerkers

†

†

†

De aios doet duidelijk en adequaat mondeling verslag

†

†

†

†

De aios doet duidelijk adequaat schriftelijk verslag

†

†

†

†

Totaal beoordeling Communicatie

†

†

†

De aios werkt effectief en prettig (interdisciplinair) samen

†

†

†

De aios draagt bij aan de kwaliteit van het team

†

†

†

De aios hecht belang aan het oordeel van anderen

†

†

†

De aios houdt zich aan afspraken en aan het afgesproken beleid

†

†

†

De aios verricht intercollegiale consulten op adequate en prettige wijze

†

†

†

Totaal beoordeling Samenwerking

†

†

†

De aios werkt efficiënt

†

†

†

De aios stelt op adequate wijze prioriteiten

†

†

†

De aios organiseert het werk effectief en adequaat

†

†

†

De aios is op de hoogte van het dossier in geval van overleg en/of patiëntgesprekken

†

†

†

De aios is op de hoogte van de actuele toestand van de patiënt

†

†

†

Totaal beoordeling Organisatie

†

†

†

De aios toont respect voor de patiënt, diens familie en medewerkers

†

†

†

De aios gaat adequaat om met klachten en fouten

†

†

†

Professionali- Organisatie t it

Samenwerking

Communicatie

Competentie

†

56

De aios toont een adequaat verantwoordelijkheidsgevoel

†

†

†

De aios vertoont adequaat interpersoonlijk gedrag

†

†

†

De aios gaat op adequate wijze om met het beroepsgeheim

†

†

†

De aios kent zijn/haar grenzen van bekwaamheid en handelt hier adequaat naar

†

†

†

De aios herkent morele dilemma’s en gaat hier adequaat mee om

†

†

†

Totaal beoordeling Professionaliteit

†

†

†

……………………………………………………………………………………………………………………….

Leerpunten

………………………………………………………………………………………………………………………. ………………………………………………………………………………………………………………………. ………………………………………………………………………………………………………………………. O = onvoldoende voor opleidingsniveau V = voldoende voor opleidingsniveau P = op competentieniveau psychiater NVT = niet van toepassing

57

Beoordeling brief Jaar 1

Jaar 2

……………………... Naam aios: Behandelcontext en patiëntenpopulatie: Patiëntprobleem / stoornis: Complexiteit:

Jaar 3

Jaar 4

Jaar 5

…………………… Datum: .. / .. / .... Beoordelaar: ………………………………………………………………………… ……….. ………………………………………………………………………… ……….. Laag / Normaal / Hoog

Competentie

O

V

P

De brief is overzichtelijk gestructureerd

†

†

†

De opbouw is inhoudelijk logisch

†

†

†

Alle relevante informatie is aanwezig

†

†

†

De brief bevat geen overbodige informatie

†

†

†

De brief bevat een goede en beargumenteerde beschrijving van het beleid

†

†

†

De brief heeft de juiste lengte in relatie tot de problematiek en het doel van de brief

†

†

†

De breif bevat een goede en begrijpelijke samenvatting

†

†

†

De brief is geschreven in correct Nederlands

†

†

†

De brief is binnen 2 weken na ontslag / relevant contact verzonden

†

†

†

De toon in de brief ten aanzien van de patiënt getuigt van respect en is geschikt voor inzage door de patiënt

†

†

†

Totaal beoordeling brief

†

†

†

58

Leerpunten

1. ………………………………………………………………………………………………………………… ……… ………………………………………………………………………………………………………………… ……… 2. ………………………………………………………………………………………………………………… ……… ………………………………………………………………………………………………………………… ……… 3. ………………………………………………………………………………………………………………… ……… ………………………………………………………………………………………………………………… ………

O = onvoldoende voor opleidingsniveau V = voldoende voor opleidingsniveau P = op competentieniveau sychiater NVT = niet van toepassing Getoetste competenties: Medisch handelen Communicatie Samenwerken Organisatie Professionaliteit

Beoordeling dossier Jaar 1

Jaar 2

……………………... Naam aios: Behandelcontext en patiëntenpopue: Patiëntprobleem / stoornis:

Jaar 3

Jaar 4

Jaar 5

…………………… Datum: .. / .. / .... Beoordelaar: ………………………………………………………………………… …….. ………………………………………………………………………… ……..

Competentie

O

V

P

Het dossier bevat de meest actuele informatie over de gezondheidstoestand van de patiënt Het dossier bevat een adequate onderbouwing van differentiële diagnostiek en behandel-

†

†

†

†

†

†

Het dossier bevat de meest actuele informatie over afspraken

†

†

†

Het dossier is ordelijk gestructureerd en de gegevens zijn goed leesbaar

†

†

†

59

De aantekeningen in het dossier zijn op datum en met naam bijgehouden

†

†

†

Het dossier bevat alle wettelijk vereiste informatie en documentatie

†

†

†

†

†

†

†

†

†

†

†

†

Het dossier bevat een actuele behandelovereenkomst De toon ten aanzien van de patiënt in het dossier getuigt van respect en is geschikt voor ge door de patiënt Totaal beoordeling Dossier

Leerpunten

…………………………………………………………………………………………………………………… ……… …………………………………………………………………………………………………………………… ……… …………………………………………………………………………………………………………………… ……… …………………………………………………………………………………………………………………… ……… …………………………………………………………………………………………………………………… ……… …………………………………………………………………………………………………………………… ………

O = onvoldoende voor opleidingsniveau V = voldoende voor opleidingsniveau P = op competentieniveau psychiater NVT = niet van toepassing Getoetste competenties: Medisch handelen Communicatie Samenwerken Organisatie Professionaliteit

Beoordeling overdracht Jaar 1

Naam aios:

Jaar 2

……………………

Jaar 3

Beoordelaar:

…………………

Jaar 4

Datum:

Jaar 5

.. / .. / ....

60

Competenties   

Leerpunten  

 

O 

V 

P 

nvt 

De opbouw van het betoog is logisch 

† 

† 

† 

 

De aios presenteert de casus op een begrijpelijke en informatieve wijze 

† 

† 

† 

† 

De aios presenteert de casus kort en bondig 

† 

† 

† 

 

De aios gaat adequaat om met vragen 

† 

† 

† 

 

De aios gaat adequaat om met kritiek 

† 

† 

† 

 

Totaal beoordeling 

† 

† 

† 

 

……………………………………………………………………………………………………….……………  ……………………………………………………………………………………………………………………  ……………………………………………………………………………………………………….……………  ……………………………………………………………………………………………………………………  ……………………………………………………………………………………………………….……………   

O = onvoldoende voor opleidingsniveau P = op competentieniveau psychiater

V = voldoende voor opleidingsniveau nvt = niet van toepassing

Getoetste competenties: Medisch handelen Communicatie Samenwerken Organisatie Professionaliteit

61

Beoordeling CAT, referaat, klinische presentatie Jaar 1

Naam aios:

Jaar 2

………………………

Presentatie:

Jaar 3

Beoordelaar:

Jaar 4

………………… …

aar 5

Datum:

.. / .. / ... .

Titel:

† CAT † Referaat † Klinische presentatie

Leerpunten

Competenties 

O 

V 

G 

De opbouw van het betoog is logisch

†

†

†

De aios presenteert de zaken op een begrijpelijke wijze

†

†

†

De aios geeft blijk van voldoende achtergrondinformatie over het onderwerp

†

†

†

Da aios geeft blijk van goed begrip van het onderwerp

†

†

†

De aios reflecteert op adequate wijze kritisch over het onderwerp

†

†

†

De aios gebruikt op adequate wijze multimedia (o.a. overzichtelijk)

†

†

†

De aios neemt op adequate wijze deel aan discussie

†

†

†

De aios gaat adequaat om met vragen

†

†

†

De aios gaat adequaat om met kritiek

†

†

†

Totaal beoordeling

†

†

†

NVT 

†

……………………………………………………………………………………………………….… ………… ………………………………………………………………………………………………………… ………… ……………………………………………………………………………………………………….… ………… ………………………………………………………………………………………………………… ………… ……………………………………………………………………………………………………….… …………

O = onvoldoende voor opleidingsniveau G = goed voor opleidingsniveau

V = voldoende voor opleidingsniveau NVT = niet van toepassing

Getoetste competenties: Communicatie

62

Medische kennis Kennis en wetenschap

Beoordeling Geneeskundige Verklaring (IBS, MVV, VM) Jaar 1

Jaar 2

Jaar 3

………………… …

Jaar 4

Naam aios:

…………………… …

Beoordelaar:

Beoordeling*

IBS / MVV / VM

Geneeskundige verklaring afgegeven*:

Datum:

Jaar 5

.. / .. / .... ja / nee

Competentie

O

V

P

De aios maakt een adequate afweging van de belangen van de patiënt

†

†

†

De aios maakt een adequate afweging van gevaarscriteria

†

†

†

De aios draagt zorg voor de veiligheid van collega’s en van zichzelf bij de beoordeling

†

†

†

De aios verkrijgt op doelmatige wijze relevante informatie van verschillende bronnen

†

†

†

De aios handelt de organisatie rondom de procedure goed en snel af

†

†

†

De aios is in staat te reflecteren op de eigen rol en gevoelens ten aanzien van de beoordeling

†

†

†

De aios vult de geneeskundige verklaring adequaat in

†

†

†

Totaal beoordeling Geneeskundige Verklaring

†

†

†

63

Leerpunten

1. ………………………………………………………………………………………………………………… ……… ………………………………………………………………………………………………………………… ……… 2. ………………………………………………………………………………………………………………… ……… ………………………………………………………………………………………………………………… ……… 3. ………………………………………………………………………………………………………………… ……… ………………………………………………………………………………………………………………… ………

O = onvoldoende voor opleidingsniveau V = voldoende voor opleidingsniveau P = op competentieniveau psychiater Getoetste items behoren tot de competenties: Medisch handelen Communicatie Samenwerking Maatschappelijke aspecten Organisatorische aspecten Professionaliteit

Beoordeling psychiatrische rapportage Jaar 1

Naam aios:

Jaar 2

…………………… …

Rapportage is pro justitia * :

Jaar 3

Beoordelaar:

………………… …

Jaar 4

Jaar 5

Datum:

.. / .. / ....

ja / nee

Competentie De aios verstrekt informatie over de uitkomst van onderzoek(en)op adequate en begrijpelijk manier De aios beperkt zich bij het verstrekken van informatie tot de vraagstelling van de aanvrager Binnen de vraagstelling van de aanvrager is alle relevante informatie aanwezig

O

V

P

†

†

†

†

†

†

†

†

†

64

nvt

De rapportage is overzichtelijk gestructureerd

†

†

†

De opbouw van de rapportage is inhoudelijk logisch

†

†

†

De rapportage bevat een goede en begrijpelijke samenvatting

†

†

†

De rapportage heeft de juiste lengte in relatie tot de problematiek en de vraagstelling

†

†

†

De rapportage is geschreven in correct Nederlands

†

†

†

De toon in de rapportage getuigt van respect ten aanzien van de onderzochte en is geschikt voor inzage door hem/haar

†

†

†

De rapportage is binnen de gegeven tijd afgerond

†

†

†

De rapportage voldoet aan de richtlijn rapportage van de NVvP

†

†

†

†

De aios heeft kennis van de betreffende wetgeving

†

†

†

†

†

†

†

†

†

†

†

†

†

†

De aios verstrekt informatie omtrent de procedure en de uitkomsten op een goede manier aan de onderzochte en indien van toepassing zijn/haar omgeving De aios hanteert de rol als beoordelaar adequaat en is in staat te reflecteren op de eigen rol en gevoelens Totaal beoordeling rapportage

Leerpunten

1. ………………………………………………………………………………………………………………………… ………… ………………………………………………………………………………………………………………………… ………… 2. ………………………………………………………………………………………………………………………… ………… ………………………………………………………………………………………………………………………… ………… 3. ………………………………………………………………………………………………………………………… ………… ………………………………………………………………………………………………………………………… ………… O = onvoldoende voor opleidingsniveau V = voldoende voor opleidingsniveau P = op competentieniveau psychiater nvt = niet van toepassing Getoetste items behoren tot de competenties: Medisch handelen Maatschappelijk handelen Communicatie Organisatie Samenwerken Professionaliteit

Beoordeling stage Jaar 1

Jaar 2

Jaar 3

Jaar 4

Jaar 5

65

Naam aios:

……………………...

Behandelcontext: Patiëntenpopulatie of werkgebied:

Beoordelaar:

……………………

.. / .. / ....

Datum:

………………………………………………………………………… ……….. ………………………………………………………………………… ………..

Totaal beoordeling verschillende toetsen Toetsvorm

KPB … / … /……

360graden … / … / ……

Beoordeling brief … / … / …. Beoordeling dossier … / … / ……

Competenties

Totaal beoordeling O V P

Medisch handelen

†

†

†

Communicatie

†

†

†

Professionaliteit

†

†

†

Samenwerking

†

†

†

Organisatie

†

†

†

Communicatie

†

†

†

Professionaliteit

†

†

†

†

†

†

†

†

†

Leerpunten totale beoordeling stage

1. ………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………… 2. ………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………… 3. ………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………

66

Beoordeling stage Jaar 1

Jaar 2

Jaar 3

Jaar 4

Professionaliteit

Samenwerken

Organisatie

Kennis en wetenschap

Maatschappelijk handelen

Communicatie

Medisch handelen

Competentie

Jaar 5

O

V

P

†

†

†

†

†

†

†

†

†

†

†

†

†

†

†

†

†

†

†

†

†

†

†

†

†

†

†

†

†

†

De aios treedt adequaat op bij incidenten in de zorg

†

†

†

Totaal beoordeling maatschappelijk handelen

†

†

†

De aios begeleidt co-assistenten op adequate wijze

†

†

†

†

De aios draagt kennis op adequate wijze over aan andere disciplines De aios gaat binnen de patiëntenzorg adequaat om met richtlijnen en andere wetenschappelijke informatie

†

†

†

†

†

†

†

Totaal beoordeling kennis en wetenschap

†

†

†

De aios organiseert het werk efficiënt

†

†

†

De aios stelt adequaat prioriteiten

†

†

†

De aios houdt de administratie goed bij

†

†

†

De aios komt afspraken op tijd na

†

†

†

Totaal beoordeling organisatie

†

†

†

De aios werkt goed samen met andere disciplines

†

†

†

De aios verwijst op adequate wijze

†

†

†

De aios is collegiaal

†

†

†

Totaal beoordeling samenwerken

†

†

†

De aios gaat respectvol om met patiënten, diens familie en medewerkers

†

†

†

De aios kent de grenzen van de eigen competenties, wat blijkt uit het op tijd vragen om supervisie

†

†

†

De aios toont een adequaat verantwoordelijkheidsgevoel

†

†

†

De aios beschikt over een toereikend kennisniveau betreffende de stage en handelt hiernaar (incl. diagnostische vaardigheden, adequaat instellen en bijstellen van behandeling) De aios beschikt over een toereikend somatisch kennis- en vaardigheidsniveau en handelt hiernaar De aios maakt adequate risico-inschattingen en vertaalt dit adequaat naar beleid Totaal beoordeling medisch handelen De aios communiceert op heldere en professionele wijze met patiënten, familie en medewerkers De aios creëert goede werkrelaties met patiënten en diens familie en houdt deze in stand Totaal beoordeling communicatie De aios heeft kennis van de relevante wettelijke bepalingen en handelt hiernaar (zoals WGBO, wet BOPZ en andere dwangmaatregelen) De aios treedt adequaat op als getuige deskundige in rechtzittingen betreffende BOPZmaatregelen De aios geeft adequaat voorlichting aan patiënten, diens familie en eventueel andere geïnteresseerden

nvt

67

†

†

†

Totaal beoordeling professionaliteit O = onvoldoende voor opleidingsniveau P = op competentieniveau psychiater

†

†

V = voldoende voor opleidingsniveau nvt = niet van toepassing

Zelfevaluatie aios Jaar 1

Naam aios:

Jaar 2

Jaar 3

………………………

Jaar 4

Datum:

Jaar 5

.. / .. / ....

Competentieniveau  Medisch handelen

Communicatie

Samenwerking

Kennis en wetenschap

Maatschappelijk handelen

Organisatie

Professionaliteit Basisarts

Psychiater

68

Leerpunten

Sterke punten 1. …………………………………………………………………………………………………… 2. …………………………………………………………………………………………………… Verbeterpunten 1. …………………………………………………………………………………………………… 2. ……………………………………………………………………………………………………

Evaluatie AIOS door opleider Jaar 1

Naam aios:

Jaar 2

Jaar 3

………………………

Jaar 4

Datum:

Jaar 5

.. / .. / ....

Competentieniveau  Medisch handelen

Communicatie

Samenwerking

Kennis en wetenschap

Maatschappelijk handelen

Organisatie

Professionaliteit Basisarts

Psychiater

69

Leerpunten

Sterke punten 1. …………………………………………………………………………………………………… 2. …………………………………………………………………………………………………… Verbeterpunten 1. …………………………………………………………………………………………………… 2. ……………………………………………………………………………………………………

Beoordelingsformulieren Jaar 1

70

MEDISCH SPECIALISTEN REGISTRATIE COMMISSIE FORMULIER DRIEMAANDELIJKSE VOORTGANGSGESPREKKEN, VERPLICHT IN EERSTE JAAR VAN DE OPLEIDING. Dit formulier dient niet ter vervanging van het A/B-formulier. Beoordeling van de assistent-geneeskundige door de opleider en leden van het opleidingsteam gedurende het eerste, respectievelijk eerste én tweede jaar van de opleiding, respectievelijk in het eerste jaar van een vervolgopleiding. CHECKLIST VOORTGANGSGESPREKKEN Naam assistent in opleiding: ........................................

Specialisme:........................ ting:........................

Opleider:.............................

Opleidingsinrich-

Per rubriek in te vullen met één enkel trefwoord in de bij-

eerste

tweede

derde

vierde

behorende kolom. Zo nodig uitvoeriger omschrijven in de

gesprek

gesprek

gesprek

gesprek

Datum:

..............

..............

...............

...............

Hoe is het algemeen medisch kennisniveau? ..........................

..............

..............

...............

...............

Hoe is het medisch specialistischkennisniveau? .....................

..............

..............

...............

...............

Hoe is de praktische toepassing van kennis?...........................

..............

..............

...............

...............

Hoe is het probleem oplossend vermogen? .............................

..............

..............

...............

...............

Hoe is de overdracht van de relevante patiënten (dienst etc)?.

..............

..............

...............

...............

..............

..............

...............

...............

desbetreffende toelichting.

1. kennis:

2. vaardigheden: Hoe zijn de algemene technische vaardigheden? ....................

71

Per rubriek in te vullen met één enkel trefwoord in de bij-

eerste

tweede

derde

vierde

behorende kolom. Zo nodig uitvoeriger omschrijven in de

gesprek

gesprek

gesprek

gesprek

Datum:

..............

..............

...............

...............

relatie tot opleidingsniveau?....................................................

..............

..............

...............

...............

Hoe zijn contactuele vaardigheden ontwikkeld? .....................

..............

..............

...............

...............

..............

..............

...............

...............

Vindt literatuurstudie plaats, regelmatig en adequaat?............

..............

..............

...............

...............

Hoe is het niveau van refereren en voordrachten?...................

..............

..............

...............

...............

Is er actieve deelname en inbreng bij maken van protocollen? .

..............

..............

...............

...............

Is er voortgang in het wetenschappelijk onderzoek?...............

..............

..............

...............

...............

(kwalitatief en kwantitatief)?...................................................

..............

..............

...............

...............

Hoe is de relatie met supervisor(en)? ......................................

..............

..............

...............

...............

Hoe is de relatie met andere assistenten? ...............................

..............

..............

...............

...............

Hoe is de relatie met andere stafleden? ...................................

..............

..............

...............

...............

Hoe is de attitude t.o.v. verpleegkundigen?.............................

..............

..............

...............

...............

Hoe is de attitude t.o.v. paramedische medewerkers? .............

..............

..............

...............

...............

Hoe is de attitude t.o.v. patiënten? ..........................................

..............

..............

...............

...............

en bijzaken (time-management)?.............................................

..............

..............

...............

...............

Zijn zelfkritiek en zelfvertrouwen adequaat ontwikkeld? .......

..............

..............

...............

...............

Wordt de opleiding gevolgd met actieve of passieve instel-

..............

..............

...............

...............

ling? ............................................................................................

..............

..............

...............

...............

Hoe is het onderwijs aan co-assistenten, verpleegkundigen en

..............

..............

...............

...............

andere medewerkers? ..............................................................

..............

..............

...............

...............

desbetreffende toelichting.

Hoe is de specialistische handvaardigheid in de

Hoe zijn de administratieve vaardigheden (verslaglegging in status, correspondentie)? ...........................

3. wetenschappelijke interesse:

4. wijze van functioneren: Hoe zijn de klinische- en poliklinische vaardigheden

Is de werkindeling adequaat, met onderscheid van hoofd-

Hoe is de belastbaarheid c.q. stressbestendigheid? .................

Is de keuze van het specialisme juist? .....................................

72

Per rubriek in te vullen met één enkel trefwoord in de bij-

eerste

tweede

derde

vierde

behorende kolom. Zo nodig uitvoeriger omschrijven in de

gesprek

gesprek

gesprek

gesprek

..............

..............

...............

...............

desbetreffende toelichting. Datum:

5. resultaat van het gesprek: reden voor aanwijzen van andere supervisor...........................

ja

ja

ja

ja

reden voor extra begeleiding ...................................................

nee

nee

nee

nee

reden voor extra studie ............................................................

ja

ja

ja

ja

reden voor extra gesprek .........................................................

nee

nee

nee

nee

reden voor twijfel aan voortzetten van de opleiding ...............

ja

ja

ja

ja

nee

nee

nee

nee

ja

ja

ja

ja

nee

nee

nee

nee

ja

ja

ja

ja

nee

nee

nee

nee

73

BIJLAGE CHECKLIST Naam assistent: Toelichting eerste gesprek d.d.: ............................... mede in aanwezigheid van ...................................... opleider: voor gezien getekend; wel/niet akkoord assistent-geneeskundige: Toelichting tweede gesprek d.d.: ............................... mede in aanwezigheid van ....................................... opleider: voor gezien getekend; wel/niet akkoord assistent-geneeskundige: Toelichting derde gesprek d.d.: ........................................... mede in aanwezigheid van ................................................. opleider: voor gezien getekend; wel/niet akkoord assistent-geneeskundige: Toelichting vierde gesprek d.d.: ..................................... mede in aanwezigheid van ............................................

Het beoordelingsformulier-A/B wordt naar aanleiding van deze gegevens ingevuld in goed overleg met betrokkenen, waarna toezending aan de MSRC en eventuele vervolgopleider(s). De onderhavige verslaglegging wordt aan de assistent-geneeskundige in kopie ter hand gesteld. opleider: voor gezien getekend; wel/niet akkoord assistent-geneeskundige:

74

FORMULIER A/B BEOORDELING VAN DE ARTS IN OPLEIDING TOT SPECIALIST DOOR DE OPLEIDER (ingevolge B.6. of B.7. Kaderbesluit CCMS) 1. ALGEMEEN Betreft (naam aios): Beoordelingsdatum: In opleiding sinds: Voor het specialisme: Opleider: Opleidingsinrichting: 2. COMPETENTIES (Beoordeling in de context van het opleidingsjaar) I. Ten aanzien van medisch handelen: kennis en vaardigheden diagnostiek patiëntenzorg II. Ten aanzien van communicatie: behandelrelatie met patiënten communicatie met patiënten mondeling en schriftelijk verslag over patiëntencasus III. Ten aanzien van samenwerking: overleg met leden van de opleidingsgroep overleg met collega’s overleg met andere zorgverleners IV. Ten aanzien van kennis en wetenschap: wetenschappelijke vakkennis vorderingen eigen wetenschappelijk werk medewerking aan onderwijs aan anderen V. Ten aanzien van maatschappelijk handelen: inzicht in determinanten van ziekte inzicht in relevante wettelijke bepalingen C. handelwijze bij incidenten in de zorg

  .........................................................................................  .........................................................................................  .........................................................................................  .........................................................................................  .........................................................................................  .........................................................................................            .........................................................................................  .........................................................................................  .........................................................................................      .........................................................................................  .........................................................................................  .........................................................................................      .........................................................................................  .........................................................................................  .........................................................................................      .........................................................................................  .........................................................................................  .........................................................................................        .........................................................................................  .........................................................................................  .........................................................................................   

75

VI. Ten aanzien van organisatie: A. functioneren binnen de gezondheidszorgorganisatie

.........................................................................................

B. besteding beschikbare middelen voor de patiëntenzorg

.........................................................................................

C. kennis van informatie technologie

.........................................................................................

VII. Ten aanzien van professionaliteit: A. kennis van de eigen competentie

.........................................................................................

B. persoonlijk en interpersoonlijk professioneel gedrag

.........................................................................................

C. betrokkenheid bij patiëntenzorg

.........................................................................................

3. PORTFOLIO Wordt het portfolio door de aios adequaat bijgehouden?

‰ Ja

‰ Nee

4. CURSORISCH ONDERWIJS Participeert de aios in het cursorisch onderwijs?

‰ Ja

‰ Nee

5. PATIËNTENZORG Houdt de aios de ziektegeschiedenissen op correcte wijze bij en werkt de aios de verslaggeving aan huisartsen en andere verwijzers zorgvuldig en vlot af?

‰ Ja

‰ Nee

‰ Ja

‰ Nee

Participeert de aios in patiëntenbesprekingen, multidisciplinaire besprekingen en refereerbijeenkomsten? 6. BEOORDELING Geschiktheidsbeoordeling (artikel B.6) Is de aios geschikt en in staat de opleiding voort te zetten? Zo nee, welke zijn hiervoor uw redenen? Of Jaarlijkse beoordeling (artikel B.7) Hoe luidt uw jaarlijkse beoordeling van de aios?

‰ Ja ‰ Nee ......................................................................................... ......................................................................................... ......................................................................................... ......................................................................................... .........................................................................................

Datum: Voor gezien, …………………... (Handtekening aios)

Datum: ………………………. (Handtekening opleider)

76

Beoordelingsformulieren Jaar 2

77

FORMULIER A/B BEOORDELING VAN DE ARTS IN OPLEIDING TOT SPECIALIST DOOR DE OPLEIDER (ingevolge B.6. of B.7. Kaderbesluit CCMS) 1. ALGEMEEN Betreft (naam aios): Beoordelingsdatum: In opleiding sinds: Voor het specialisme: Opleider: Opleidingsinrichting: 2. COMPETENTIES (Beoordeling in de context van het opleidingsjaar) I. Ten aanzien van medisch handelen: kennis en vaardigheden diagnostiek patiëntenzorg II. Ten aanzien van communicatie: behandelrelatie met patiënten communicatie met patiënten mondeling en schriftelijk verslag over patiëntencasus III. Ten aanzien van samenwerking: overleg met leden van de opleidingsgroep overleg met collega’s overleg met andere zorgverleners IV. Ten aanzien van kennis en wetenschap: wetenschappelijke vakkennis vorderingen eigen wetenschappelijk werk medewerking aan onderwijs aan anderen V. Ten aanzien van maatschappelijk handelen: inzicht in determinanten van ziekte inzicht in relevante wettelijke bepalingen C. handelwijze bij incidenten in de zorg

  .........................................................................................  .........................................................................................  .........................................................................................  .........................................................................................  .........................................................................................  .........................................................................................            .........................................................................................  .........................................................................................  .........................................................................................      .........................................................................................  .........................................................................................  .........................................................................................      .........................................................................................  .........................................................................................  .........................................................................................      .........................................................................................  .........................................................................................  .........................................................................................        .........................................................................................  .........................................................................................  .........................................................................................   

78

VI. Ten aanzien van organisatie: D. functioneren binnen de gezondheidszorgorganisatie

.........................................................................................

E. besteding beschikbare middelen voor de patiëntenzorg

.........................................................................................

F. kennis van informatie technologie

.........................................................................................

VII. Ten aanzien van professionaliteit: C. kennis van de eigen competentie

.........................................................................................

D. persoonlijk en interpersoonlijk professioneel gedrag

.........................................................................................

C. betrokkenheid bij patiëntenzorg

.........................................................................................

3. PORTFOLIO Wordt het portfolio door de aios adequaat bijgehouden?

‰ Ja

‰ Nee

4. CURSORISCH ONDERWIJS Participeert de aios in het cursorisch onderwijs?

‰ Ja

‰ Nee

5. PATIËNTENZORG Houdt de aios de ziektegeschiedenissen op correcte wijze bij en werkt de aios de verslaggeving aan huisartsen en andere verwijzers zorgvuldig en vlot af?

‰ Ja

‰ Nee

‰ Ja

‰ Nee

Participeert de aios in patiëntenbesprekingen, multidisciplinaire besprekingen en refereerbijeenkomsten? 6. BEOORDELING Geschiktheidsbeoordeling (artikel B.6) Is de aios geschikt en in staat de opleiding voort te zetten? Zo nee, welke zijn hiervoor uw redenen? Of Jaarlijkse beoordeling (artikel B.7) Hoe luidt uw jaarlijkse beoordeling van de aios?

‰ Ja ‰ Nee ......................................................................................... ......................................................................................... ......................................................................................... ......................................................................................... .........................................................................................

Datum: Voor gezien, …………………... (Handtekening aios)

Datum: ………………………. (Handtekening opleider)

79

Beoordelingsformulieren Jaar 3

80

FORMULIER A/B BEOORDELING VAN DE ARTS IN OPLEIDING TOT SPECIALIST DOOR DE OPLEIDER (ingevolge B.6. of B.7. Kaderbesluit CCMS) 1. ALGEMEEN Betreft (naam aios): ......................................................................................... Beoordelingsdatum: ......................................................................................... In opleiding sinds: ......................................................................................... Voor het specialisme: ......................................................................................... Opleider: ......................................................................................... Opleidingsinrichting: ......................................................................................... 2. COMPETENTIES (Beoordeling in de context van het opleidingsjaar) I. Ten aanzien van medisch handelen: A. kennis en vaardigheden B. diagnostiek C. patiëntenzorg II. Ten aanzien van communicatie: A. behandelrelatie met patiënten B. communicatie met patiënten C. mondeling en schriftelijk verslag over patiëntencasus III. Ten aanzien van samenwerking: A. overleg met leden van de opleidingsgroep B. overleg met collega’s C. overleg met andere zorgverleners IV. Ten aanzien van kennis en wetenschap: A. wetenschappelijke vakkennis B. vorderingen eigen wetenschappelijk werk C. medewerking aan onderwijs aan anderen

......................................................................................... ......................................................................................... .........................................................................................

......................................................................................... ......................................................................................... .........................................................................................

......................................................................................... ......................................................................................... .........................................................................................

......................................................................................... ......................................................................................... .........................................................................................

V. Ten aanzien van maatschappelijk handelen: A. inzicht in determinanten van ziekte

.........................................................................................

B. inzicht in relevante wettelijke bepalingen

.........................................................................................

C. handelwijze bij incidenten in de zorg

.........................................................................................

81

VI. Ten aanzien van organisatie: G. functioneren binnen de gezondheidszorgorganisatie

.........................................................................................

H. besteding beschikbare middelen voor de patiëntenzorg

.........................................................................................

I. kennis van informatie technologie

.........................................................................................

VII. Ten aanzien van professionaliteit: E. kennis van de eigen competentie

.........................................................................................

F. persoonlijk en interpersoonlijk professioneel gedrag

.........................................................................................

C. betrokkenheid bij patiëntenzorg

.........................................................................................

3. PORTFOLIO Wordt het portfolio door de aios adequaat bijgehouden?

‰ Ja

‰ Nee

4. CURSORISCH ONDERWIJS Participeert de aios in het cursorisch onderwijs?

‰ Ja

‰ Nee

5. PATIËNTENZORG Houdt de aios de ziektegeschiedenissen op correcte wijze bij en werkt de aios de verslaggeving aan huisartsen en andere verwijzers zorgvuldig en vlot af?

‰ Ja

‰ Nee

‰ Ja

‰ Nee

Participeert de aios in patiëntenbesprekingen, multidisciplinaire besprekingen en refereerbijeenkomsten? 6. BEOORDELING Geschiktheidsbeoordeling (artikel B.6) Is de aios geschikt en in staat de opleiding voort te zetten? Zo nee, welke zijn hiervoor uw redenen? Of Jaarlijkse beoordeling (artikel B.7) Hoe luidt uw jaarlijkse beoordeling van de aios?

‰ Ja ‰ Nee ......................................................................................... ......................................................................................... ......................................................................................... ......................................................................................... .........................................................................................

Datum: Voor gezien,

Datum:

…………………... (Handtekening aios)

………………………. (Handtekening opleider)

82

Beoordelingsformulieren Jaar 4

83

FORMULIER A/B BEOORDELING VAN DE ARTS IN OPLEIDING TOT SPECIALIST DOOR DE OPLEIDER (ingevolge B.6. of B.7. Kaderbesluit CCMS) 1 ALGEMEEN Betreft (naam aios): Beoordelingsdatum: In opleiding sinds: Voor het specialisme: Opleider: Opleidingsinrichting: 2. COMPETENTIES (Beoordeling in de context van het opleidingsjaar)

......................................................................................... ......................................................................................... ......................................................................................... ......................................................................................... ......................................................................................... .........................................................................................

I. Ten aanzien van medisch handelen: kennis en vaardigheden diagnostiek patiëntenzorg

......................................................................................... ......................................................................................... .........................................................................................

II. Ten aanzien van communicatie: behandelrelatie met patiënten communicatie met patiënten mondeling en schriftelijk verslag over patiëntencasus

......................................................................................... ......................................................................................... .........................................................................................

III. Ten aanzien van samenwerking: overleg met leden van de opleidingsgroep overleg met collega’s overleg met andere zorgverleners

......................................................................................... ......................................................................................... .........................................................................................

IV. Ten aanzien van kennis en wetenschap: wetenschappelijke vakkennis vorderingen eigen wetenschappelijk werk medewerking aan onderwijs aan anderen

......................................................................................... ......................................................................................... .........................................................................................

V. Ten aanzien van maatschappelijk handelen: inzicht in determinanten van ziekte inzicht in relevante wettelijke bepalingen C. handelwijze bij incidenten in de zorg

......................................................................................... ......................................................................................... .........................................................................................

VI. Ten aanzien van organisatie: J. functioneren binnen de gezondheidszorgorganisatie

.........................................................................................

84

K. besteding beschikbare middelen voor de patiëntenzorg

.........................................................................................

L. kennis van informatie technologie

.........................................................................................

VII. Ten aanzien van professionaliteit: G. kennis van de eigen competentie

.........................................................................................

H. persoonlijk en interpersoonlijk professioneel gedrag

.........................................................................................

C. betrokkenheid bij patiëntenzorg

.........................................................................................

3. PORTFOLIO Wordt het portfolio door de aios adequaat bijgehouden?

‰ Ja

‰ Nee

4. CURSORISCH ONDERWIJS Participeert de aios in het cursorisch onderwijs?

‰ Ja

‰ Nee

5. PATIËNTENZORG Houdt de aios de ziektegeschiedenissen op correcte wijze bij en werkt de aios de verslaggeving aan huisartsen en andere verwijzers zorgvuldig en vlot af?

‰ Ja

‰ Nee

‰ Ja

‰ Nee

Participeert de aios in patiëntenbesprekingen, multidisciplinaire besprekingen en refereerbijeenkomsten? 6. BEOORDELING Geschiktheidsbeoordeling (artikel B.6) Is de aios geschikt en in staat de opleiding voort te zetten? Zo nee, welke zijn hiervoor uw redenen? Of Jaarlijkse beoordeling (artikel B.7) Hoe luidt uw jaarlijkse beoordeling van de aios?

‰ Ja ‰ Nee ......................................................................................... ......................................................................................... ......................................................................................... ......................................................................................... .........................................................................................

Datum: Voor gezien,

Datum:

…………………... (Handtekening aios)

………………………. (Handtekening opleider)

85

Beoordelingsformulieren Jaar 5

86

FORMULIER C tegen het einde van de opleiding (ingevolge artikel B.9 Kaderbesluit CCMS)

Ondergetekende, OPLEIDER 1 :

…………………..……..………………….………

Opleidingsinrichting:

………………………………………………….…

Specialisme:

……………………………………………………

verklaart dat COLLEGA:

……………………….............................................

geboren

…………………... te ……….…………………..

datum artsexamen

……………………………………………….…..

opgeleid voor het specialisme

……………………………………………………

aanvang opleiding

………………………………….………………..

einddatum opleiding

……………….…………………………………..

geschikt en in staat is het specialisme waarvoor hij/zij is opgeleid zelfstandig en naar behoren uit te oefenen nadat de opleiding is beëindigd. 2

Plaats en datum: Handtekening opleider:

1

2

…….…………………………………………….. ……………………..……………………………

De opleider als bedoeld in artikel B.9 lid 2 Kaderbesluit CCMS, te weten de opleider die erkend is voor het verzorgen van een opleidingsduur van tenminste twee jaar én onder wiens verantwoordelijkheid de aios het langstdurende gedeelte van zijn opleiding volgde én die dmv dit formulier verklaart dat het portfolio van de aios volledig en juist is. Deze eindbeoordelend opleider hoort de opleider die voor het laatste deel van de opleiding verantwoordelijk was en beschikt over de beoordelingen van alle opleiders bij wie de aios een deel van de opleiding volgde. In alle gevallen heeft de opleider de opleidingsgroep geraadpleegd. Deze verklaring is afgegeven met inachtneming van het op de achterzijde vermelde.

87

Alvorens tot afgifte van de hiervoor bedoelde verklaring over te gaan heeft de opleider als bedoeld in artikel B.9 Kaderbesluit CCMS zich er van vergewist dat: De aios de algemene competenties van artikel B.2 Kaderbesluit CCMS en de specialisme specifieke competenties van het betreffende specifieke besluit, gehaald heeft.

Ja/nee 3

De aios de specialistenopleiding gevolgd heeft overeenkomstig het door de MSRC goedgekeurde opleidingsschema, inclusief de verplichte besprekingen, stages en modules.

Ja/nee

3.

De aios sedert 1 januari 2005 een volledig en correct portfolio heeft bijgehouden.

Ja/nee

Paraaf ……..

4.

De aios kennis heeft genomen van de beoordelingen van alle opleiders bij wie hij/zij een deel van de opleiding heeft gevolgd en dat deze beoordelingen aan het portfolio zijn toegevoegd.

Ja/nee

Paraaf

5.

De aios heeft deelgenomen aan de wetenschappelijke vergaderingen en aan minstens één internationaal congres.

Ja/nee

Paraaf ……..

6.

De aios tenminste één voordracht, poster en/of publicatie heeft verzorgd.

Ja/nee

Paraaf ……..

7.

De aios het verplichte cursorisch onderwijs en andere verplichte cursussen heeft gevolgd en evt. voorgeschreven toetsen en examens heeft afgelegd en met goed gevolg heeft afgesloten.

Ja/nee

Paraaf

De aios zich zonodig heeft verdiept in aandachtsgebieden of een differentieel deel heeft gevolgd.

Ja/nee/n.v.t.

1.

2.

8.

Paraaf …….. Paraaf ……..

……..

…….. Paraaf ……..

9.

10

3

De aios voldaan heeft aan de eisen en verplichtingen wat betreft aantallen en/of soort verrichtingen zoals vastgelegd in het betreffende specifieke besluit CCMS.

Ja/nee

De leden van de opleidingsgroep geraadpleegd zijn.

Ja/nee

Paraaf …….. Paraaf ……..

Doorhalen wat niet van toepassing is.

88

Psychotherapie

89

Psychotherapievormen

Psychotherapievorm

Supervisor:

Aantal uren supervisie:

1. Algemene gespreksvaardigheden 2. Psychodynamische psychotherapie 3. Client-centered psychotherapie 4. Cognitieve gedragstherapie 5. Interpersoonlijke therapie (IPT) 6. Systeemtherapie 7. Groepspsychotherapie 8. Integratieve psychotherapie NB Beoordelingsformulieren van de verschillende psychotherapievormen moeten in het portfolio worden toegevoegd

90

Uitgevoerde psychotherapieën

Kenmerken patiënt: m/v, geboortejaar

Probleem / stoornis

Psychotherapievorm en supervisor

Periode

1.

2.

3.

4.

5.

6.

7.

8.

9.

10.

91

Psychiatrische rapportages & Geneeskundige verklaringen

92

Kennistoetsen Onderwijs & Congressen Voordrachten & Publicaties

93

Kennistoetsen Entreetoets Entreetoets:

Datum:

Resultaat:

Datum:

Resultaat:

Start opleiding

Kennistoetsen Kennistoets: 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8.

94

Onderwijs Algemene psychiatrie Onderwijsmodulen algemene psychiatrie:

Datum:

1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10.

Somatisch onderwijs Somatisch specialisme:

Datum:

1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10.

95

Onderwijs Psychotherapieonderwijs Onderwijsmodulen psychotherapie:

Datum:

1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10.

Aandachtsgebied Onderwijsmodulen Aandachtsgebied:

Datum:

1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10.

96

Conferenties, congressen, symposia & wetenschappelijke vergaderingen

Titel conferenties, congressen, symposia, wetenschappelijke vergaderingen:

Datum:

Organisatie:

1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15.

97

Voordrachten Titel voordrachten en referaten:

Datum:

Plaats:

Beoordeling in portfolio aanwezig*:

1. Ja / nee 2. Ja / nee 3. Ja / nee 4. Ja / nee 5. Ja / nee 6. Ja / nee 7. Ja / nee 8. Ja / nee 9. Ja / nee 10. Ja / nee 11. Ja / nee 12. Ja / nee * doorhalen wat niet van toepassing is

98

Eindreferaat Titel:

Datum:

Voldoende*:

Publicatie*:

Ja / nee

Ja / nee

* doorhalen wat niet van toepassing is

Publicaties Titel publicatie(s):

Datum

Blad / medium

1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15.  

 

 

 

 

 

 

99