De behandeling van een prostaatvergroting
De behandeling van een prostaatvergroting (kijkoperatie) De uroloog heeft bij u een prostaatvergroting vastgesteld. Om uw klachten te verminderen, heeft hij u een kijkoperatie van de prostaat voorgesteld. Na een beschrijving van de prostaataandoening leest u in deze folder wat de operatie inhoudt en wat u ervan mag verwachten. Ook krijgt u een aantal adviezen voor de eerste periode thuis. Een prostaatvergroting De prostaat bevindt zich onder de blaas, rondom de plasbuis. Het is een klier die een deel van het zaadvocht maakt. Bij het ouder worden neemt de omvang van de prostaat geleidelijk toe. Hierdoor kan de plasbuis in het gedrang komen, hetgeen het plassen moeilijker maakt. Een kijkoperatie van de prostaat (TURP = trans urethrale resectie van de prostaat) Bij een kijkoperatie van de prostaat haalt de uroloog via de plasbuis het aangegroeide weefsel weg. De uroloog brengt een instrument (resectoscoop) in uw plasbuis, waardoor hij in uw plasbuis kan kijken. Doordat er een metalen lusje aan bevestigd is, dat verhit kan worden, kan hij er ook mee opereren. Stukje voor stukje snijdt de uroloog van binnenuit het prostaatweefsel dat de plasbuis dichtdrukt weg. Via het instrument wordt spoelvloeistof ingebracht dat de weggesneden stukjes naar de blaas spoelt. De weefselstukjes worden aan het eind van de operatie uit de blaas gespoeld. De wand van de prostaat blijft aanwezig. Bij deze ingreep ontstaat geen uitwendige operatiewond. Wel is er in de prostaat een wond, die nog kan nabloeden. De operatie duurt maximaal een uur, maar meestal korter.
1
Vóór de operatie De uroloog vraagt u welke medicijnen u gebruikt, met name of u bloedverdunnende medicijnen gebruikt. Als voor de operatie nog bepaalde onderzoeken gedaan moeten worden, moet u soms eerder komen. Op de dag voor de operatie komt de anesthesioloog langs om de narcose met u te bespreken. Meestal wordt een ruggenprik met een slaapmiddel afgesproken. Vanaf 24.00 uur 's nachts mag u niets meer eten en drinken. De dag van de operatie wordt u in operatiekleding in bed naar de operatiekamer gebracht. Hier krijgt u de narcose. Ook krijgt u een infuus in de arm voor de toediening van vocht en eventuele geneesmiddelen. Om stolsels in de blaas te voorkomen, krijgt u aan het eind van de operatie een spoelkatheter. Na de operatie Na de operatie gaat u naar de uitslaapkamer. Zodra u goed wakker bent en uw bloeddruk en ademhaling weer normaal zijn, gaat u naar uw eigen kamer. Het kan zijn dat u wat buikpijn heeft. Hiervoor kunt u een pijnstiller krijgen. De katheter kan blaaskrampen veroorzaken. Ook hiertegen kunt u medicijnen krijgen. Het infuus wordt meestal de volgende dag verwijderd. De katheter blijft ongeveer twee tot drie dagen zitten. Het is normaal dat u de eerste dagen na de operatie bloed en stolsels in uw urine ziet. Als u niet misselijk bent, mag u de dag na de operatie weer gewoon eten. Veel drinken, bevordert de genezing. U wordt geadviseerd twee liter vocht per dag te drinken; als het warm is nog meer. De dag nadat de katheter is verwijderd, mag u weer naar huis. De herstelperiode Voor een goede genezing is het belangrijk dat u veel blijft drinken. Na twee weken komt u voor controle op de polikliniek. U krijgt hiervoor een afspraak mee. Na zes tot acht weken is de wond in de prostaat genezen. In deze periode kunnen er korstjes uit de prostaat loslaten. U verliest dan wat bloed met de urine. Schrik 2
daar niet van! Neem rust en drink veel, dan is de urine snel weer helder. Houdt het bloedverlies meerdere dagen aan en blijft uw urine donkerrood, neem dan contact op met de uroloog. De eerste drie tot zes weken is het beter dat u: - geen alcohol drinkt; - geen zwaar lichamelijk werk verricht; - niet fietst; - niet te veel perst bij de ontlasting; - geen seks heeft. Als u voor controle komt, kunt u met uw uroloog overleggen wanneer u deze activiteiten kunt hervatten. Wat kunt u na de operatie verwachten? De eerste weken na de operatie is het normaal dat u vaak moet plassen. Ook kan de aandrang zo snel opkomen dat u niet op tijd het toilet bereikt. Dit komt door de wond in de prostaat. De seksuele verlangens en de potentie zijn na de operatie meestal net als daarvoor. De zaadlozing is meestal wel anders: het zaadvocht komt tijdens de zaadlozing geheel of gedeeltelijk in de blaas terecht. Het wordt later uitgeplast zonder dat u hier iets van merkt. Bij sommige mannen geeft dit ‘droge’ orgasme een ander seksueel gevoel. Deze droge zaadlozing kan niet als een betrouwbaar anticonceptiemiddel worden beschouwd. Vragen Bij vragen kunt u de polikliniek urologie bellen (023) 545 3160.
3
aantekeningen
4
Kennemer Gasthuis Locatie noord Vondelweg 999 2026 BW Haarlem
Postadres Postbus 417 2000 AK Haarlem
1023025-05-2006
Telefoon (023) 545 35 45 Website www.kg.nl e-mail
[email protected]
1023025-09-2012
Locatie zuid Boerhaavelaan 22 2035 RC Haarlem
