Pijncentrum
Behandeling van een zenuwwortel Rhizotomie
Inleiding Op het pijncentrum is met u besproken dat uw pijnklachten behandeld gaan worden met een behandeling van een zenuwwortel. In deze folder willen wij u informeren over deze behandeling.
Indicatie Welke soorten pijn komen in aanmerking?
Pijn in de rug en nek met of zonder uitstraling. Pijn bij kanker. Aangezichtspijn en clusterhoofdpijn. CRPS 1.
Behandeling van de wortel Tussen iedere wervel in de wervelkolom zit een opening. Via deze openingen komen de zenuwwortels uit de wervelkolom. Bij pijnklachten kan een zenuwwortel geblokkeerd zijn. Bij een behandeling wordt een zenuw aan de achterzijde van de wervelkolom behandeld. De behandeling kan plaatsvinden ter hoogte van de nek, borstkas of lage rug. Dit is afhankelijk van uw klachten. Bij de behandeling wordt het sensibele (=gevoels) gedeelte van de zenuw behandeld. Er wordt niets veranderd aan het motorische gedeelte (=het gedeelte dat aanstuurt tot beweging) van de zenuw. Voor de behandeling wordt u een aantal uren op de afdeling dagbehandeling opgenomen.
1
Voorbereiding Er wordt met u een datum en tijdstip afgesproken wanneer de behandeling plaats zal vinden. Medicijnen Als u bloedverdunnende medicijnen gebruikt, dan kan het zijn dat u voor de behandeling tijdelijk moet stoppen met deze medicijnen. Het volgende is met u besproken:
NSAID Ascal Plavix Acenocoumarol Marcoumar Acetylsalicylzuur
---------- dagen voor de behandeling stoppen met de aangekruiste medicijnen. Doorgaan met de aangekruiste medicijnen. 2
Na de behandeling kunt u de volgende dag weer met de antistolling beginnen, tenzij uw behandelend arts anders voorschrijft.
Zwangerschap Als u zwanger bent, raden wij u aan om contact op te nemen met het pijncentrum. U hoort dan of de behandeling door kan gaan.
Allergie Bent u allergisch voor bepaalde voedinsgmiddelen, medicijnen, contrastvloeistof of huidontsmettingsmiddelen bijvoorbeeld jodium? Waarschuw ons dan.
Nuchter zijn U hoeft voor deze behandeling niet nuchter te zijn.
De opname U meldt zich op het afgesproken tijdstip op de afdeling dagbehandeling. De verpleegkundige vraagt u een operatiejasje aan te trekken. Tijdens de behandeling mag u geen sieraden, piercings, make-up en nagellak dragen. Vervolgens wordt u naar de operatiekamer gebracht.
3
Behandeling De behandeling vindt op de operatiekamer plaats omdat daar de benodigde apparatuur aanwezig is. Tijdens de behandeling ligt u op uw rug of uw buik. Dit is afhankelijk van de plaats van behandelen. Voor behandeling ter hoogte van de rug mag u plaatsen op de buik op de behandeltafel. Bij behandeling ter hoogte van de nek ligt u op uw rug. Als u in de goede houding ligt wordt onder röntgendoorlichting gezocht naar de juiste plaats voor behandeling. Uw rug of nek zal worden ontsmet en er wordt een blauwe doek geplakt voor het creëren van een steriel omgeving. De huid wordt lokaal verdoofd. Het naaldje wordt onder röntgendoorlichting geplaatst. Ter controle wordt er een stroompje over het naaldje gevoerd. U moet dan aangeven wanneer u een verandering bemerkt. Deze veranderingkan zich uitte in warmte, druk of tinteling. Het bemerken van een verandering geeft aan dat het naaldje zich op de juiste positie bevindt. Wanneer het naaldje zich in de juiste positie bevindt, wordt de pijngeleiding onderbroken met behulp van gepulseerde radiofrequente stroom en/of door middel van infiltratie met medicijnen.
Na de behandeling Na de behandeling op de operatiekamer wordt u naar de verkoeverkamer gebracht. Indien nodig worden uw bloeddruk en hartslag gecontroleerd. Als alles in orde is wordt u weer door de verpleegkundige van de afdeling dagbehandeling opgehaald. Op de dagbehandeling krijgt u wat te drinken aangeboden en als alles goed gaat mag u ongeveer een uur na de behandeling het ziekenhuis verlaten.
4
Belangrijk Na de behandeling mag u zelf geen voertuig besturen. We raden u aan om voor de behandeling al voor vervoer naar huis te zorgen.
Complicaties
Na de behandeling kan tijdelijk het gevoel in uw huid in de buurt van de behandelde zenuwwortel verminderd zijn. Vanuit de behandelde zenuw loopt namelijk een zenuwtak naar de huid. In de loop van enkele weken zal het gevoel vanzelf langzaam terugkeren.
Bloeduitstorting: deze kan ontstaan als een bloedvaatje is geraakt. Dit veroorzaakt een blauwe plek en soms ook napijn.
Spierpijn: op de plaats waar geprikt is.
Tijdelijke krachtsvermindering: dit kan enkele uren duren en komt door de verdoving.
Napijn: na de behandeling kan napijn optreden, die enkele weken kan aanhouden. U kunt hiervoor een pijnstiller innemen. Dit kan uw eigen pijnmedicatie zijn of paracetamol volgens op de bijsluiter aangegeven dosering.
Bij een blokkade van de zenuwwortel ter hoogte van de borstkas bestaat er een minimaal risico dat de long aangeprikt wordt. Wanneer u klachten van kortademigheid bemerkt moet u contact opnemen met het pijncentrum.
Toename van pijnklachten: zeer zelden ontstaan door de behandeling meer pijnklachten.
5
Resultaat van de behandeling Het resultaat van de behandeling is niet direct merkbaar. Één maand na de behandeling komt u op controle om het effect van de behandeling te evalueren. Het uiteindelijke resultaat kan twee tot drie maanden duren. Het is wel mogelijk dat u al eerder een gunstig effect bemerkt. Soms kan een aanvullende behandeling nodig zijn.
Tot slot Als u na het lezen van deze folder nog vragen hebt, kunt u op werkdagen tussen 8.00-17.00 uur bellen met het secretariaat van het pijncentrum, telefoonnummer: 0164 – 278697 of 0164 – 278698.
september 2011
6
