DATOVÝ AUDIT SCREENINGU KOLOREKTÁLNÍHO KARCINOMU

NÁRODNÍ PROGRAM SCREENINGU KOLOREKTÁLNÍHO KARCINOMU V ČESKÉ REPUBLICE

DATOVÝ AUDIT SCREENINGU KOLOREKTÁLNÍHO KARCINOMU MANUÁL K APLIKACI

Vytvořil:

INSTITUT BIOSTATISTIKY A ANALÝZ MASARYKOVA UNIVERZITA ŘÍJEN 2009

TECHNICKÁ PODPORA PRO APLIKACI Helpdesk je bezplatná linka uživatelské podpory, která je v provozu každý všední den od 8:00 do 16:00 (telefon, e-mail, fax). Profesionální systém distribuce požadavků umožňuje zajistit maximálně rychlou odezvu i u složitých problémů. Kontaktujte nás: E-mail: [email protected] Tel.:

+420 549 498 281

Fax:

+420 549 492 855

Institut biostatistiky a analýz, Masarykova univerzita, Brno

www.iba.muni.cz

2

1. Obsah 1. Obsah ............................................................................................................................................ 3 2. Přihlašovací obrazovka.................................................................................................................. 4 3. Vyhledávání subjektu.................................................................................................................... 5 4. Založení nového subjektu ............................................................................................................. 6 5. Seznam založených subjektů......................................................................................................... 7 6. Osobní údaje subjektu a údaje o vyšetření ................................................................................... 8 7. Formulář kolonoskopického vyšetření subjektu ......................................................................... 10 8. Formuláře subjektu..................................................................................................................... 13 9. Úprava osobních údajů subjektu................................................................................................. 14 10. Validace dat .............................................................................................................................. 15 11. Změna uživatelského hesla ....................................................................................................... 16 12. Nápověda a odborná pomoc s aplikací ..................................................................................... 17 13. Odhlášení ze systému ............................................................................................................... 17

14. Příloha – Průvodce zadáváním dat............................................................................................ 18 14.1. Zařazování subjektů do databáze....................................................................................... 18 14.2. Položky formuláře Nový subjekt ........................................................................................ 19 14.3. Položky formuláře Vyšetření subjektu ............................................................................... 20 14.4. Ostatní formuláře............................................................................................................... 23

15. Příloha - Validace zadaných záznamů ....................................................................................... 24 15.1. Postup práce s nástrojem................................................................................................... 24 15.2. Související položky v zadávacích formulářích ..................................................................... 27 15.3. Seznam validačních pravidel .............................................................................................. 28


www.iba.muni.cz

3

2. Přihlašovací obrazovka

Pro přihlášení je nutné na této obrazovce zadat přihlašovací údaje. Při prvním spuštění aplikace prosím využijte přístupové údaje poskytnuté Institutem biostatistiky a analýz. Před dalším využíváním prosím poskytnuté heslo změňte (viz str. 16).


www.iba.muni.cz

4

3. Vyhledávání subjektu

Po přihlášení aplikace nabídne základní obrazovku, na které je možné vyhledávat založené subjekty podle zadaných osobních údajů nebo zobrazit veškeré subjekty zadané na Vašem pracovišti. Pro zobrazení všech založených subjektů stiskněte tlačítko Vyhledat bez upřesňujících parametrů. Omezení dle roku provedení kolonoskopie provedete v položce Kolonoskopie. Pro zobrazení subjektů, u kterých uživatel označil formulář kolonoskopického vyšetření jako Rozpracovaný, zaškrtněte prosím údaj Pouze subjekty s alespoň jedním neúplným vyšetřením.

Pro založení nového subjektu stiskněte tlačítko Nový subjekt na horní liště aplikace.


www.iba.muni.cz

5

4. Založení nového subjektu

Po stisknutí tlačítka Nový subjekt se zobrazí tento zadávací formulář. V něm je nutné zadat základní demografické informace o subjektu a informace o pojišťovně. V celé aplikaci jsou povinné údaje označeny hvězdičkou. Přesný způsob vyplnění položek tohoto formuláře je podrobně popsán v příloze tohoto dokumentu PRŮVODCE ZADÁVÁNÍM DAT. Vyplněné údaje se ukládají do systému prostřednictvím tlačítka Uložit. V té chvíli je vygenerován a vypsán unikátní identifikátor subjektu v databázi, prostřednictvím nějž lze tento subjekt v aplikaci později vyhledávat.

K seznamu subjektů lze poté přejít pomocí tlačítka Vyhledávání v horní liště. K zadávání údajů o vyšetřeních založeného pacienta lze přejít tlačítkem Formuláře subjektu na horní liště.


www.iba.muni.cz

6

5. Seznam založených subjektů

Nově založené subjekty lze vyhledávat v této obrazovce způsobem popsaným na straně 5. Na této obrazovce jsou u vypsaných subjektů zobrazeny základní demografické informace. Založení nového vyšetření, případně úpravy stávajících lze provést po použitím odkazu Otevřít u konkrétního subjektu.


www.iba.muni.cz

7

6. Osobní údaje subjektu a údaje o vyšetření

Na této obrazovce lze upravovat veškeré formuláře zadaného subjektu. První odstavec, nadepsaný identifikátorem subjektu, obsahuje registrační údaje. Tyto údaje (rodné číslo, datum narození a pohlaví) se u subjektů postupem času nemění, nicméně je lze opravit např. po chybném předchozím zadání odkazem Uprav registrační údaje.


www.iba.muni.cz

8

V následující sekci jsou zobrazeny problémy se záznamem subjektu, více viz PŘÍLOHA – VALIDACE ZADANÝCH ZÁZNAMŮ. Následuje odstavec Formulář: Vyšetření subjektu. V něm lze spravovat údaje o kolonoskopických vyšetřeních a související informace. Nový formulář lze založit pomocí odkazu Založ nový formulář. V posledním odstavci Formulář: Osobní údaje subjektu se spravují údaje, které se mohou během života měnit (bydliště, zdravotní pojišťovna). Chybně zadané osobní údaje lze opravit pomocí odkazu Otevřít u určitého formuláře. Při změně trvalého bydliště nebo zdravotní pojišťovny od předchozí návštěvy se zakládá nový formulář s osobními údaji pomocí odkazu Založ nový formulář (viz str. 14).


www.iba.muni.cz

9

7. Formulář kolonoskopického vyšetření subjektu Při použití odkazu Založ nový formulář v odstavci Formulář: Vyšetření subjektu na předchozí obrazovce pokračuje aplikace tímto formulářem:

Registrační údaje

Korespondující osobní údaje subjektu

Vyhledání již zadaných údajů

Vyplnění jménem aktuálního uživatele


www.iba.muni.cz

10

Základní údaje o průběhu a výsledcích vyšetření:

V těchto skupinách otázek lze zadat několik záznamů adenomů a karcinomů ve více řádcích:


www.iba.muni.cz

11

Způsob vyplnění položek tohoto formuláře je podrobně popsán v příloze tohoto dokumentu PRŮVODCE ZADÁVÁNÍM DAT.

Po vyplnění údajů lékař doplní Stav formuláře jednou z možností: Rozpracované – v případě čekání na další informace (zejména výsledky histologických vyšetření), které budou posléze doplněny. Takto označené formuláře lze posléze specificky vyhledávat pro doplnění těchto údajů. Úplné – v případě zcela vyplněného formuláře Nevyplnitelné – v případě, že všechny relevantní údaje není možno doplnit

Obsah formuláře se ukládá tlačítkem Odeslat. Po jeho uložení je možno pokračovat stisknutím některého z tlačítek na horní liště: Vyhledávání Nový subjekt Formuláře subjektu – zpět na přehled formulářů aktuálního subjektu – viz dále


www.iba.muni.cz

12

8. Formuláře subjektu

Po založení nového formuláře vyšetření subjektu se tento formulář zobrazuje v seznamu vyplněných formulářů v odstavci Formulář: Vyšetření subjektu. Zde je možno jej pro případné úpravy a doplnění dat otevřít odkazem Otevřít, případně celý formulář smazat odkazem Smazat.


www.iba.muni.cz

13

9. Úprava osobních údajů subjektu

Při změně osobních údajů (trvalé bydliště, zdravotní pojišťovna) od minulé návštěvy je nutné založit nový formulář osobních údajů. Jedná se o obdobné údaje jako při registraci nového pacienta (při ní je vždy vytvořen první formulář osobních údajů). Nová důležitá položka je Platnost od. Osobní údaje zadané v tomto formuláři se vždy vztahují na všechny formuláře vyšetření subjektu s datem kolonoskopie po tomto datu změny. Formulář, zakládaný automaticky při registraci subjektu, má jako Platnost od předvyplněno datum narození.


www.iba.muni.cz

14

10. Validace dat

Nástroj je podrobně popsán v příloze VALIDACE ZADANÝCH ZÁZNAMŮ


www.iba.muni.cz

15

11. Změna uživatelského hesla

Uživatelské heslo přidělené Institutem biostatistiky a analýz je možno změnit v tomto formuláři. Lze jej otevřít stisknutím tlačítka Změna heslo horní lišty.

Z důvodu bezpečnosti ukládaných dat doporučujeme heslo při převzetí od Institutu biostatistiky analýz vždy změnit. Bezpečné heslo by ideálně mělo obsahovat písmena i číslice a mělo by být dlouhé alespoň osm znaků. Heslo je při přenášení sítí šifrováno.


www.iba.muni.cz

16

12. Nápověda a odborná pomoc s aplikací

Stisknutím tlačítka Nápověda horní lišty lze získat návody pro práci s aplikací a kontaktní informace na odbornou pomoc zajišťovanou Institutem biostatistiky a analýz.

13. Odhlášení ze systému

Po ukončení práce v aplikaci se prosím vždy odhlašujte stisknutím tlačítka Log out horní lišty. Tím zabráníte neoprávněnému přístupu k aplikaci třetím osobám.


www.iba.muni.cz

17

14. Příloha – Průvodce zadáváním dat 14.1. Zařazování subjektů do databáze Sběru dat podléhají kolonoskopická vyšetření indikovaná v rámci populačního screeningu sporadického kolorektálního karcinomu (KRK) u bezpříznakových jedinců od 50 let věku s negativní osobní a rodinnou anamnézou KRK a adenomu či dlouhotrvajícího idiopatického střevního zánětu: -

na podkladě pozitivního testu na okultní krvácení do stolice (TOKS) (screeningové kolonoskopie)

-

primární screeningové kolonoskopie

14.2. Položky formuláře Nový subjekt Interní ID

Rodné číslo

Pohlaví Datum narození Bydliště - okres

Pojišťovna

Tato položka je nepovinná. Umožňuje označit si subjekt libovolným identifikátorem, podle kterého bude subjekt ze strany centra znovu dohledatelný. Tento parametr je do databáze ukládán šifrovaně. Při vyhledávání je nutné uvádět vždy identifikátor kompletní a zcela přesně jako při zakládání pacienta, jinak systém nebude schopen subjekt dohledat. Příklad: PAC15874 Tento údaj se do databáze NEUKLÁDÁ, slouží pouze k usnadnění zadávání. Po jeho správném vložení se automaticky odvodí pohlaví a datum narození subjektu. Stačí vyplnit prvních 6 číslic rodného čísla. Příklad: 555511/1111 Vybírá se pohlaví subjektu Příklad: Žena Vyplňuje se datum narození subjektu ve formátu DD.MM.RRRR Příklad: 11.5.1955 Vybírá se okres, do kterého náleží obec trvalého bydliště. V případě neznámého okresu vyberte prosím položku Neznámo Příklad: Brno-město Vybírá se zdravotní pojišťovna, u které je subjekt pojištěn. V případě, že subjekt není pojištěncem žádné z českých zdravotních pojišťoven, vybírá se údaj 999 – Není pojištěncem české ZP Příklad: 111 – Všeobecná zdravotní pojišťovna


www.iba.muni.cz

19

14.3. Položky formuláře Vyšetření subjektu Tento formulář popisuje kolonoskopické vyšetření subjektu indikované testem na okultní krvácení ve stolici nebo primární screeningovou kolonoskopii (dále jen popisovaná kolonoskopie) Indikace kolonoskopického vyšetření Uvádí se, zda byla popisovaná kolonoskopie indikována TOKS, nebo zda se jednalo o primární screeningovou kolonskopii. Indikace kolonoskopického vyšetření

Pozitivní test na okultní krvácení ve stolici Charakterizuje provedený pozitivní test na okultní krvácení ve stolici, který byl indikací k popisované kolonoskopii Datum –měsíc (MM) Vyplňuje se pořadové číslo měsíce, ve kterém byl proveden test na okultní krvácení ve stolici Příklad: 10 Datum –rok (RRRR) Vyplňuje se rok, ve kterém byl proveden test na okultní krvácení ve stolici Příklad: 2006 IČZ ordinace Vyplňuje se Identifikační Číslo Zařízení (přidělené zdravotní pojišťovnou), ve kterém byl proveden test na okultní krvácení ve stolici Příklad: 12345678 Jméno a příjmení Vyplňuje se jméno a příjmení lékaře, který provedl test na okultní lékaře krvácení ve stolici (tato položka není povinná, slouží jen pro informaci lékaře, který využívá aplikaci) Příklad: Josef Novák

Kolonoskopie Základní charakteristika popisované kolonoskopie Datum Vyplňuje se datum, kdy byla provedena popisovaná kolonoskopie Příklad: 1.12.2006 Jméno a příjmení Vyplňuje se jméno a příjmení lékaře, který provedl popisovanou lékaře kolonoskopii Příklad: Jaroslav Novák Kolonoskopie Vybírá se, zda byla popisovaná kolonoskopie úplná (na dno céka) nebo neúplná Příklad: Úplná


www.iba.muni.cz

20

Počty polypů Počty veškerých polypů, které byly nalezeny nebo odstraněny během popisované kolonoskopie. Tento údaj se vyplňuje už po provedení popisované kolonoskopie, bez ohledu na histologické objasnění nálezů. Počet nalezených Vyplňuje se počet všech polypů, které byly nalezeny během polypů popisované kolonoskopie. V případě, že nebyl nalezen žádný polyp, je třeba vyplnit číslo 0. Příklad: 3 Počet odstraněných Vyplňuje se počet všech polypů, které byly odstraněny během polypů popisované kolonoskopie. V případě, že nebyl odstraněn žádný polyp, je třeba vyplnit číslo 0. Toto číslo musí být menší nebo rovno Počtu nalezených polypů. Příklad: 2

Komplikace kolonoskopie Vybírají se komplikace popisované kolonoskopie, které vedly k hospitalizaci subjektu Perforace Vybírá se ano v případě, že při kolonoskopii došlo k perforaci

Komplikace polypektomie Vybírají se komplikace endoskopické polypektomie při popisované kolonoskopii, které vedly k hospitalizaci subjektu Perforace Vybírá se ano v případě, že při polypektomii došlo k perforaci Krvácení Vybírá se ano v případě, že při polypektomii došlo ke krvácení

Výsledek vyšetření Tento odstavec obsahuje informace o konečném výsledku popisované kolonoskopie. Tento údaj lze vyplnit s odstupem času s ohledem na výsledky histologických vyšetření všech nálezů při popisované kolonoskopii. Normální nález Vybírá se ano v případě, že nález je zcela fyziologický. V takovém případě se již zbytek formuláře nevyplňuje. Adenomový polyp Vybírá se ano v případě, že nález obsahuje diagnózu adenomového polypu. V takovém případě prosím vyplňte detailní výsledek histologických vyšetření nalezených polypů v odstavci Odstraněné adenomové polypy. Karcinom Vybírá se ano v případě, že nález obsahuje diagnózu kolorektálního karcinomu. V takovém případě prosím vyplňte detailní popis nalezených karcinomů v odstavci Karcinomy. Hyperplastický polyp Vybírá se ano v případě, že nález obsahuje diagnózu hyperplastického polypu. Zánětlivý polyp Vybírá se ano v případě, že nález obsahuje diagnózu zánětlivého polypu. Smíšený polyp Vybírá se ano v případě, že nález obsahuje diagnózu smíšeného


www.iba.muni.cz

21

Jiný polyp Jiná patologie

polypu. Vybírá se ano v případě, že nález obsahuje diagnózu jiného polypu. Vybírá se ano v případě, že nález obsahuje diagnózu jinou než určenou předcházejícími položkami.

Odstraněné adenomové polypy Charakterizuje odstraněné polypy diagnostikované při popisované kolonoskopii. Je nutné dohledat a správně vyplnit také histologické výsledky pro polypy, které byly diagnostikovány při popisované kolonoskopii, ale nebyly při tomto zákroku zcela odstraněny. Číslo Tato položka není povinná, umožňuje uložení číselného označení jednotlivých nálezů polypů lékařem při odesílání na histologické vyšetření Příklad: 1 Velikost polypu Vybírá se velikost odstraněného adenomového polypu Příklad: Do 10 mm Histologie Vybírá se histologická charakteristika odstraněného adenomového polypu Příklad: Tubulární Dysplazie Vybírá se zjištěná dysplazie odstraněného adenomového polypu Příklad: Mírná Lokalizace Vybírá se lokalizace odstraněného adenomového polypu v rámci tlustého střeva a konečníku Příklad: Esovitá klička Pracoviště, které Vybírá se, zda pracoviště, které diagnostikovalo polyp (popisovanou provedlo kolonoskopií) jej také zcela odstranilo endoskopickou polypektomií polypektomii Příklad: Stejné pracoviště, které diagnostikovalo polyp

Karcinomy Charakterizuje karcinomy diagnostikované při popisované kolonoskopii. Je potřeba dohledat a správně vyplnit charakteristiky všech takových karcinomů. V případě, že byla provedena operace, vyplňují se údaje Pooperační staging, Histologický typ nádoru, Lokalizace V případě, že zhoubný nádor nebyl operován, vyplňují se údaje Preoperační staging, Metastázy, Lokalizace Preoperační staging jen pokud nebyla provedena operace T Vybírá se klinická klasifikace primárního nádoru Příklad: T4 N Vybírá se klinická klasifikace regionálních mízních uzlin Příklad: N1 M Vybírá se klinická klasifikace vzdálených metastáz Příklad: M1 Metastázy jen pokud nebyla provedena operace


www.iba.muni.cz

22

RTG plic CT břicha Pooperační staging pT pN pM

Vybírá se výsledek vyšetření RTG plic na metastázy Příklad: Pozitivní Vybírá se výsledek vyšetření CT břicha na metastázy Příklad: Pozitivní Vybírá se patologická klasifikace primárního nádoru Příklad: T1 Vybírá se patologická klasifikace regionálních mízních uzlin Příklad: N0 Vybírá se patologická klasifikace vzdálených metastáz Příklad: M0

Histologický typ nádoru Kód Vyplňuje se první čtyřčíslí morfologického kódu karcinomu podle Mezinárodní klasifikace nemocí pro onkologii (MKN-O): 8140 8480 8490 8041 8070 8560 8510 8020

Popis

Adenokarcinom (Adenocarcinoma) Mucinózní adenokarcinom (Mucinous adenocarcinoma) Karcinom z prsténčitých buněk (Signet-ring cell carcinoma) Malobuněčný karcinom (Small cell carcinoma) Dlaždicový karcinom (Squamous cell carcinoma) Adenoskvamózní karcinom (Adenosquamous carcinoma) Medulární karcinom (Medullary carcinoma) Karcinom, nediferencovaný (Undifferentiated carcinoma)

Pozn.: Tento kód lze nalézt v histologické zprávě od patologa. Uvádí se i pod anglickou zkratkou ICD-O (International Classification of Diseases for Oncology) V případě, že nelze vyplnit kód karcinomu podle MKN-O, vyplňuje se textový popis histologického nálezu

Lokalizace Vybírá se lokalizace nalezeného karcinomu polypu v rámci tlustého střeva a konečníku Příklad: Esovitá klička

14.4. Ostatní formuláře Formuláře Upravit osobní údaje a Osobní údaje subjektu obsahují položky vysvětlené v rámci formuláře Nový subjekt.


www.iba.muni.cz

23

15. Příloha - Validace zadaných záznamů Nezbytnou podmínkou vysoké spolehlivosti zadávaných dat je vytvoření a rutinní užívání nástroje, který umožňuje snadno vyhledávat a opravovat či doplňovat záznamy podezřelé nebo neúplné. Data se v praxi validují podle několika předem vytvořených pravidel. Pravidla lze rozdělit do několika kategorií podle toho, jakým způsobem lze vyřešit příslušné upozornění. U první kategorie je nezbytné podezřelou informaci potvrdit (např. věk mimo očekávané věkové rozmezí 50-100 let – stačí potvrdit, že záznam skutečně odpovídá skutečnosti a nejedná se o překlep v některém kalendářním datu). Data, která jsou obvykle vyplňována, ale v praxi může být obtížné je dohledat, je nutné označit jako nevyplnitelné (jedná se o stav formuláře o kolonoskopickém vyšetření, typickým příkladem je chybějící datum provedení testu TOKS). Ostatní problémy v záznamech je nezbytné vyřešit. Úplný přehled validačních pravidel je uveden na konci tohoto dokumentu.

15.1. Postup práce s nástrojem Nástroj se spustí stisknutím tlačítka Validace dat v horní liště.


www.iba.muni.cz

24

Samotný nástroj obsahuje tři ovládací prvky. Prvním z nich je samotné spuštění validace dat. Protože validace (porovnání uložených dat s validačními pravidly a vyhodnocení správnosti) probíhá automaticky při změnách dat, není obvykle nutné její provedení při každém spuštění nástroje. Tlačítko Validuj stiskněte v případě, že se provedené změny v datech neobjevují v seznamu validačních problémů.

Odstavec Výsledky validace dat obsahuje kromě samotného seznamu možných problémů s daty nástroj pro filtrování výsledku podle konkrétní chyby (validačního pravidla), subjektu a roku, kdy bylo provedeno kolonoskopické vyšetření. Část validací však probíhá nezávisle na datu vyšetření (viz seznam validačních pravidel), ty se tedy v seznamu objeví vždy.


www.iba.muni.cz

25

Následuje seznam výsledků validace – zobrazují se pouze subjekty s nalezenými chybami:

Potenciální problémy jsou setříděny podle subjektů, kterých se týkají. V prvním sloupci se nachází číselný identifikátor problému (pravidla). V následujícím sloupci se nachází základní popis problému. Podrobnější popis spolu s navrženým postupem řešení lze zobrazit posunutím ukazatele nad stručný popis ve druhém sloupci. Za popisem problémů následuje typ problému – způsob jeho vyřešení. Podle typu je možno Potvrdit vložená data, změnit typ formuláře na Nevyplnitelné, nebo data přímo opravit (typ problému je „Vyřešit“). Konkrétní data lze zobrazit pomocí Odkazu na Formulář nebo Subjekt, přímou opravu lze provést odkazem ve sloupečku Akce.

Důležitým sloupcem v této tabulce je položka Stav. V případě hodnoty Nevyřešeno problém očekává úpravu, v opačném případě již byla příslušná akce provedena.

Mějte prosím na paměti, že změny provedené na datech přímo ve formulářích se v seznamu validací projeví až při jeho opětovném vypsání tlačítky Validace dat (z horní lišty), nebo Filtruj.


www.iba.muni.cz

26

15.2. Související položky v zadávacích formulářích Pomocné informace o potenciálních chybách jsou rovněž uvedeny v seznamu formulářů u jednotlivých subjektů:

a rovněž přímo do formuláře kolonoskopického vyšetření:

Zde je možné případné chyby vznikající při zadání okamžitě opravovat v datech. Ostatní možnosti validace jsou dostupné odkazem (validace) na vytvořený nástroj.


www.iba.muni.cz

27

15.3. Seznam validačních pravidel ID problému

Popis problému

Typ problému

Základní integrita dat Kontrolováno bez ohledu na datum vyšetření Unikátní zadání subjektů 10

SUBJEKT SE STEJNÝM RODNÝM ČÍSLEM UVNITŘ PRACOVIŠTĚ Je nezbytné rozhodnout, který záznam odpovídá skutečnosti a druhý záznam odstranit (kontaktujte prosím helpdesk) nebo změnit jeho rodné číslo

Vyřešit

20

SUBJEKT SE STEJNÝM RODNÝM ČÍSLEM MIMO PRACOVIŠTĚ Ujistěte se prosím, že popisované vyšetření bylo skutečně indikováno testem na okultní krvácení ve stolici a není např. EPE indikovanou předcházející kolonoskopií.

Potvrdit

Formulář s osobními údaji 30

CHYBĚJÍCÍ FORMULÁŘ 'OSOBNÍ ÚDAJE SUBJEKTU' Každý zadaný subjekt musí mít doplněn formulář s osobními údaji.

Vyřešit

40

FORMULÁŘ 'OSOBNÍ ÚDAJE SUBJEKTU' S CHYBĚJÍCÍM DATEM Nezbytnou součástí formuláře s osobními údaji je datum platnosti, které je také nutnou položkou. Tato chyba pravděpodobně znamená, že celý formulář je prázdný.

Vyřešit

50

ZALOŽENO VÍCE FORMULÁŘŮ 'OSOBNÍ ÚDAJE SUBJEKTU' Protože prozatím není zadání více kolonoskopií indikovaných přímo screeningovými testy pravděpodobné, ujistěte se, že všechny formuláře osobních údajů obsahují relevantní informace. Duplicitní formuláře prosím smažte, smysluplné zadání potvrďte.

Potvrdit

Formulář o kolonoskopickém vyšetření 60

CHYBĚJÍCÍ FORMULÁŘ 'VYŠETŘENÍ SUBJEKTU' Každý zadaný subjekt musí mít doplněn formulář o kolonoskopickém vyšetření.

Vyřešit

70

FORMULÁŘ 'VYŠETŘENÍ SUBJEKTU' S CHYBĚJÍCÍM DATEM Nezbytnou součástí formuláře o kolonoskopickém vyšetření je datum provedení, které je také nutnou položkou. Tato chyba pravděpodobně znamená, že celý formulář je prázdný.

Vyřešit

80

ZALOŽENO VÍCE FORMULÁŘŮ 'VYŠETŘENÍ SUBJEKTU' Vzhledem k intervalu screeningových vyšetření není zadání více kolonoskopických vyšetření indikovaných TOKS+ povoleno. Ponechte prosím pouze kolonoskopii skutečně indikovanou TOKS+, ve které jsou uvedeny výsledné

Vyřešit


www.iba.muni.cz

28

ID problému

Popis problému

Typ problému

diagnózy příslušných nálezů.

Popis vyšetření Kontrolováno ve vybraném období Základní charakteristiky vyšetření 90

VĚK SUBJEKTU PŘI VYŠETŘENÍ NENÍ MEZI 50-100 LETY Ověřte prosím, zda při vkládání nedošlo k překlepu v datu narození nebo datu provedení kolonoskopie. V případě, že záznam pravdivě popisuje skutečnost, potvrďte jej prosím.

Potvrdit

100

CHYBĚJÍCÍ DATUM TESTU NA OKULTNÍ KRVÁCENÍ VE STOLICI V případě, že datum provedení TOKS není plně známo, změňte prosím stav formuláře na nevyplnitelné přímo prostřednictvím odkazu nebo v příslušném formuláři.

Nevyplnitelné

110

CHYBĚJÍCÍ TYP KOLONOSKOPICKÉHO VYŠETŘENÍ Uveďte prosím, zda provedená kolonoskopie byla úplná nebo neúplná.

Vyřešit

Výsledek vyšetření 120

PATOLOGICKÝ NÁLEZ S NEÚPLNÝM VÝSLEDKEM VYŠETŘENÍ V případě volby Normální nález – Ne je nezbytné zvolit Ano nebo Ne ve všech položkách výsledku vyšetření.

Vyřešit

130

VÝSLEDEK VYŠETŘENÍ MÁ VE VŠECH POLOŽKÁCH 'NE' Zvolte prosím výsledek vyšetření.

Vyřešit

140

OZNAČENÝ ADENOMOVÝ POLYP NENÍ ROZPRACOVÁN V případě odstranění adenomového polypu prosím doplňte podrobné údaje do příslušných polí. V případě, že polyp nebyl z nějakého důvodu vůbec odstraněn, potvrďte prosím záznam.

Potvrdit

160

OZNAČENÝ KARCINOM NENÍ ROZPRACOVÁN V případě diagnózy karcinomu prosím doplňte podrobné údaje do příslušných polí. V případě, že jsou veškeré údaje o diagnostikovaném karcinomu nedostupné, změňte prosím stav formuláře na nevyplnitelné přímo prostřednictvím odkazu nebo v příslušném formuláři.

Nevyplnitelné

Adenomové polypy 180

CHYBĚJÍCÍ LOKALIZACE U ROZPRACOVANÉHO ADENOMOVÉHO POLYPU U odstraněného adenomového polypu je nezbytné vyplnit lokalizaci.

Vyřešit

185

CHYBĚJÍCÍ PRACOVIŠTĚ U ROZPRACOVANÉHO ADENOMOVÉHO POLYPU U odstraněného adenomového polypu je nezbytné vyplnit, zda byl odstraněn pracovištěm, které jej popisovanou kolonoskopií diagnostikovalo.

Vyřešit


www.iba.muni.cz

29

ID problému 190

Popis problému

Typ problému

NEÚPLNÁ HISTOLOGIE U ROZPRACOVANÉHO POLYPU U polypu je nezbytné doplnit údaje o velikosti, histologickém charakteru a stupni dysplazie. Pokud některý údaj není znám , změňte prosím stav formuláře na nevyplnitelné přímo prostřednictvím odkazu nebo v příslušném formuláři.

Nevyplnitelné

Karcinomy 200

CHYBĚJÍCÍ LOKALIZACE U ROZPRACOVANÉHO KARCINOMU U rozpracovaného karcinomu je nezbytné vyplnit lokalizaci.

210

CHYBĚJÍCÍ STAGING U ROZPRACOVANÉHO KARCINOMU U rozpracovaného karcinomu je nutné vyplnit buď patologický nebo klinický (pokud nebyla provedena operace) staging. Pokud údaj není znám , změňte prosím stav formuláře na nevyplnitelné přímo prostřednictvím odkazu nebo v příslušném formuláři.

Nevyplnitelné

220

CHYBĚJÍCÍ PATOLOGICKÝ KÓD U ROZPRACOVANÉHO KARCINOMU V případě známého patologického stagingu je nezbytné doplnit do položky kód morfologický kód dle Mezinárodní klasifikace nemocí pro onkologii (ICD-O). Pokud údaj není znám , změňte prosím stav formuláře na nevyplnitelné přímo prostřednictvím odkazu nebo v příslušném formuláři.

Nevyplnitelné

230

NEKOREKTNÍ PATOLOGICKÝ KÓD U ROZPRACOVANÉHO KARCINOMU Morfologický kód ICD-O zhoubného nádoru musí začínat čtyřčíslím 8000-9989.

Vyřešit


Vyřešit

www.iba.muni.cz

30

DATOVÝ AUDIT SCREENINGU KOLOREKTÁLNÍHO KARCINOMU

Recommend Documents