SCREENING KARCINOMU PRSU
BRNO 2006
OFICIÁLNÍ VÝSLEDKY NÁRODNÍHO PROGRAMU SCREENINGU KARCINOMU PRSU V ČESKÉ REPUBLICE ZA OBDOBÍ: 2003-2005
Svobodník, A,, Daneš, J,, Skovajsová, D,, Bartoňková H,, Klimeš, D,, Májek, O,, a kol, INSTITUT BIOSTATISTIKY A ANALÝZ
ČESKÁ REPUBLIKA, BRNO
SCREENING KARCINOMU PRSU
BRNO 2006
OBSAH
1. ÚČAST Celková Věkově specifická Regionální Opakovaná vyšetření 2. ZÁCHYT KARCINOMŮ 3. ANALÝZA DAT NOR 4. „PERFORMANCE MEASURES“
INSTITUT BIOSTATISTIKY A ANALÝZ
ČESKÁ REPUBLIKA, BRNO
SCREENING KARCINOMU PRSU
BRNO 2006
ÚČAST ŽEN
Počet žen ve věku 45-69 let: 1 667 559
Kumulativní počet žen ve screeningu
Účast v roce 2003 900000 800000 700000 600000 500000 400000 300000 200000 100000
n=210,295 ~13%
2003 INSTITUT BIOSTATISTIKY A ANALÝZ
2004
I II II I IV V V VI V II II I IX X X XI II
I II II I IV V V VI V II II I IX X X XI II I II II I IV V V VI V II II I IX X X XI II
0
2005 ČESKÁ REPUBLIKA, BRNO
SCREENING KARCINOMU PRSU
BRNO 2006
ÚČAST ŽEN Počet žen ve věku 45-69 let: 1 667 559
Kumulativní počet žen ve screeningu
Účast v roce 2003
Účast v roce 2004
900000 800000 700000 600000
n=260,802
500000
~28%
400000 300000 200000 100000
n=210,295 ~13%
2003 INSTITUT BIOSTATISTIKY A ANALÝZ
2004
I II II I IV V V VI V II II I IX X X XI II
I II II I IV V V VI V II II I IX X X XI II I II II I IV V V VI V II II I IX X X XI II
0
2005 ČESKÁ REPUBLIKA, BRNO
SCREENING KARCINOMU PRSU
BRNO 2006
ÚČAST ŽEN Počet žen ve věku 45-69 let: 1 667 559
Účast v roce 2003
Účast v roce 2004
Kumulativní počet žen ve screeningu
Účast v roce 2005 900000 800000
n=312,924 (203,230)
700000
~40%
600000
n=260,802
500000
~28%
400000 300000 200000 100000
n=210,295 ~13%
I II II I IV V V VI V II II I IX X X XI II I II II I IV V V VI V II II I IX X X XI II I II II I IV V V VI V II II I IX X X XI II
0
2003 INSTITUT BIOSTATISTIKY A ANALÝZ
2004
2005 ČESKÁ REPUBLIKA, BRNO
Počet žen ve věku 45-69 let: 1 667 559
450 000 400 000
374 019
400 852
Věk, skupina
Počet žen
45 – 49
374,019
50 – 54
400,852
55 – 59
379,644
60 – 64
283,037
65 – 69
230,007 2000
1800
379 644
1600
Počet žen
350 000
1400
283 037
300 000
1200
250 000
230 0071000
200 000
800
150 000
600
100 000
400
50 000
200
0
0 45-49
50-54
55-59
Age categories INSTITUT BIOSTATISTIKY A ANALÝZ
60-64
[years]
Počet nových případů ca prsu
ÚČAST ŽEN VE VĚKOVÝCH SKUPINÁCH
65-69 ČESKÁ REPUBLIKA, BRNO
ÚČAST ŽEN VE VĚKOVÝCH SKUPINÁCH Počet žen
Účast 2003
45 – 49
374,019
15,2 %
50 – 54
400,852
14,3 %
55 – 59
379,644
12,4 %
60 – 64
283,037
10,5 %
65 – 69
230,007 2000
7,4 %
Počet žen ve věku 45-69 let: 1 667 559
450 000 400 000
374 019
400 852
1800
379 644
1600
Počet žen
350 000
1400
283 037
300 000
1200
250 000
230 0071000
200 000
800
150 000
600
100 000
15%
14%
12%
50 000
400
11%
7%
0
Počet nových případů ca prsu
Věk, skupina
200 0
45-49
50-54
55-59
Age categories INSTITUT BIOSTATISTIKY A ANALÝZ
60-64
[years]
65-69 ČESKÁ REPUBLIKA, BRNO
BREAST CANCER SCREENING
BRNO 2005
ÚČAST ŽEN VE VĚKOVÝCH SKUPINÁCH
Počet žen ve věku 45-69 let: 1 667 559
400 000
No of women
350 000 300 000
374 019
?
400 852
?
150 000 100 000
30%
15%
14%
50 000
Účast 2003-2004
45 – 49
374,019
15,2 %
33,0 %
50 – 54
400,852
14,3 %
30,4 %
55 – 59
379,644
12,4 %
27,3 %
60 – 64
283,037
10,5 %
23,8 %
65 – 69
230,007 2000
7,4 %
16,8 %
379 644
?
1600 1400
283 037
? 33%
Účast 2003
1800
250 000 200 000
Počet žen
27%
1200
230 0071000
?
24% 12%
11%
17% 7%
0
800 600
Počet nových případů ca prsu
450 000
Věk, skupina
400 200 0
45-49
50-54
55-59
Age categories INSTITUT BIOSTATISTIKY A ANALÝZ
60-64
[years]
65-69 ČESKÁ REPUBLIKA, BRNO
BREAST CANCER SCREENING
BRNO 2005
ÚČAST ŽEN VE VĚKOVÝCH SKUPINÁCH
Počet žen ve věku 45-69 let: 1 667 559
Věk, skupina
Počet žen
Účast 2003
Účast 2003-2004
Účast 2003-2005
45 – 49
374,019
15,2 %
33,0 %
48,3 %
50 – 54
400,852
14,3 %
30,4 %
42,8 %
55 – 59
379,644
12,4 %
27,3 %
39,4 %
60 – 64
283,037
10,5 %
23,8 %
35,7 %
65 – 69
230,007
7,4 %
16,8 %
25,6 %
2000 400 000
Počet žen
350 000 300 000
374 019
?
400 852
?
1800
379 644
?
250 000 200 000 150 000 100 000
48%
33% 15%
43%
30%
14%
50 000
1600
283 037
? 39%
27%
1200
230 0071000
?
36%
24%
12%
1400
11%
26% 17% 7%
0
800 600
Počet nových případů ca prsu
450 000
400 200 0
45-49
50-54
55-59
Age categories INSTITUT BIOSTATISTIKY A ANALÝZ
60-64
[years]
65-69 ČESKÁ REPUBLIKA, BRNO
ÚČAST ŽEN V REGIONECH
REGIONÁLNÍ HETEROGENITA V ÚČASTI ŽEN
Počet žen ve věku 45-69 let: 1 667 559
Počet žen (věk 45-69) Kraj
Relativní účast
Počet vyšetřených žen 2003
2004
2005
Celkem
75599
10,4 %
12,4 %
13,9 %
36,7 %
24337
71657
9,9 %
13,4 %
12,0 %
35,3 %
27529
24777
68784
8,9 %
14,9 %
13,4 %
37,3 %
42047
33929
19590
95566
23,0 %
18,6 %
10,7 %
52,3 %
9444
13784
15752
38980
7,1 %
10,4 %
11,8 %
29,3 %
9946
12028
10115
32089
9,7 %
11,7 %
9,9 %
31,3 %
Počet žen
2003
2004
2005
Hl, m, Praha
206,117
21387
25596
28616
Moravskoslezský kraj
203,064
20089
27231
Středočeský kraj
184,550
16478
Jihomoravský kraj
182,602
Ústecký kraj
133,034
Olomoucký kraj
102,417
+
Celkem
=
Jihočeský kraj
99,736
10212
18265
14410
42887
10,2 %
18,3 %
14,4 %
43,0 %
Zlínský kraj
94,779
11207
10241
10432
31880
11,8 %
10,8 %
11 %
33,6 %
Plzeňský kraj
90,890
12896
16660
10645
40201
14,2 %
18,3 %
11,7 %
44,2 %
Královéhradecký kraj
90,363
14955
14577
11664
41196
16,5 %
16,1 %
12,9 %
45,6 %
Pardubický kraj
81,146
11811
10988
7101
29900
14,6 %
13,5 %
8,8 %
36,8 %
kraj Vysočina
79,556
12145
15353
13468
40966
15,3 %
19,3 %
16,9 %
51,5 %
Liberecký kraj
69,522
11285
11340
8129
30754
16,2 %
16,3 %
11,7 %
44,2 %
Karlovarský kraj
49,783
2469
6899
7121
16489
5,0 %
13,9 %
14,3 %
33,1 %
OPAKOVANÁ ÚČAST ŽEN VE SCREENINGU
Screeningový interval: 12 měsíců (samoplátkyně) 24 měsíců 24 m 12 m
2003
2002
2004
Dostupná data Start screeningu
2005
OPAKOVANÁ ÚČAST ŽEN VE SCREENINGU
Analýza kohorty vyšetřené před 30.6.2003 N=100 211 Opakované vyšetření
Bez opakovaného vyšetření
46%
Opakované vyšetření po 24 měsících
Stejné centrum
93%
54%
Opakované vyšetření po 12 měsících
94%
6%
Stejné centrum
7% Jiné centrum
77%
23% Jiné centrum
SCREENING KARCINOMU PRSU
BRNO 2006
OFFICIAL RESULTS OF THE SCREENING: 2003-2005 SUMARIZACE VÝSLEDKŮ
2003
2004
2005
Celkem
210,295
260,802
312,924
784,021
Počet zachycených karcinomů
935
1326
1509
3770
Cancer detection rate (na 1000 žen)
4,4
5,1
4,8
4,8
Počet vyšetřených žen
Distribuce stadií Stadium Tis
53 (6%)
84 (7%)
97 (8%)
234 (7%)
Stadium T1
592 (71%)
773 (68%)
896 (70%)
2,261 (69%)
Stadium T2
151 (18%)
225 (20%)
224 (18%)
600 (18%)
Stadium T3
11 (1%)
19 (2%)
17 (1%)
47 (1%)
Stadium T4
4 (0%)
14 (1%)
5 (0%)
23 (1%)
22 (3%)
30 (3%)
41 (3%)
93 (3%)
Stadium modifikované léčbou
INSTITUT BIOSTATISTIKY A ANALÝZ
ČESKÁ REPUBLIKA, BRNO
SCREENING KARCINOMU PRSU
BRNO 2006
ZÁKLADNÍ EPIDEMIOLOGICKÁ DATA
OPPORTUNNÍ SCREENING
?
OFICIÁLNÍ SCREENING
?
INSTITUT BIOSTATISTIKY A ANALÝZ
ČESKÁ REPUBLIKA, BRNO
SCREENING KARCINOMU PRSU
BRNO 2006
ZÁKLADNÍ EPIDEMIOLOGICKÁ DATA
Distribuce klinických stadií OFICIÁLNÍ SCREENING
OPPORTUNNÍ SCREENING
?
INSTITUT BIOSTATISTIKY A ANALÝZ
ČESKÁ REPUBLIKA, BRNO
SCREENING KARCINOMU PRSU
BRNO 2006
SCREENING V ČR FUNGUJE !!!
Incidence a mortalita C50 v České republice 45
% 40
100
35 80 60
30
Incidence
25
Mortalita
20
40
Stadium I Stadium II Stadium III Stadium IV Stadium neznámo
15 10
20
5
19 19 77 19 78 19 79 19 80 19 81 19 82 19 83 19 84 19 85 19 86 19 87 19 88 19 89 19 90 19 91 19 92 19 93 19 94 19 95 19 96 19 97 19 98 20 99 20 00 20 01 20 02 03
0
INSTITUT BIOSTATISTIKY A ANALÝZ
0
Rok
19 19 77 19 78 19 79 19 80 19 81 19 82 19 83 19 84 19 85 19 86 19 87 19 88 19 89 19 90 19 91 19 92 19 93 19 94 19 95 19 96 19 97 19 98 20 99 20 00 20 01 20 02 03
Počet případů na 100000 žen
120
Vývoj zastoupení klinických stadií u žen s diagnózou C50 v České republice
Rok
ČESKÁ REPUBLIKA, BRNO
SCREENING KARCINOMU PRSU
BRNO 2006
SCREENING V ČR FUNGUJE !!!
Vývoj zastoupení klinických stadií u žen s diagnózou C50 v Karlovarském kraji 60
% 50 40
Stadium I Stadium II Stadium III Stadium IV Stadium neznámo
30 20 10
19 19 77 19 78 19 79 19 80 19 81 19 82 19 83 19 84 19 85 19 86 19 87 19 88 19 89 19 90 19 91 19 92 19 93 19 94 19 95 19 96 19 97 19 98 20 99 20 00 20 01 20 02 03
0
INSTITUT BIOSTATISTIKY A ANALÝZ
Rok
ČESKÁ REPUBLIKA, BRNO
SCREENING KARCINOMU PRSU
BRNO 2006
„PERFORMANCE MEASURES“ CHARAKTERISTIKY
Performance indicator
2004
2005
„Further assessment rate“
21,8
17,5
„Recall rate“
3,8
3,1
< 7%
„Detection rate“
4,4
4,1
> 5,6 (init, scr); > 2,8 (subs, scr)
„B:M ratio“
0,3
0,2
< 0,5
Podíl stadií Tis
9,5
7,9
> 10%
Podíl invazivních stadií
88,9
91,3
80-90%
Podíl stadií II+
30,2
29,3
< 30%
Podíl N0
57,3
58,6
> 70%
Podíl minimálních ca (do T1b)
30,0
30,4
>= 25%
INSTITUT BIOSTATISTIKY A ANALÝZ
European Guidelines target
ČESKÁ REPUBLIKA, BRNO
SCREENING KARCINOMU PRSU
BRNO 2006
SPOLUPRÁCE SE ZAHRANIČÍM • ECN meeting (únor 2006) • Annual meeting of Association of University radiologists (duben 2006) • European congres of radiology (září 2006) • Setkání screeningových center ze Saska, Polska a ČR (listopad 2006) • EUNICE meeting (listopad 2006) • Cancer screening conference (prosinec 2006)
INSTITUT BIOSTATISTIKY A ANALÝZ
ČESKÁ REPUBLIKA, BRNO
SCREENING KARCINOMU PRSU
BRNO 2006
ZÁVĚR
Fáze II: Nastavení a rozjezd projektu
Fáze I: Pilotní projekty
~1995
1996
1997
1998
1999
2000
2001
2002
2003
2004
2005
Fáze III: Trvale udržitelný rozvoj kvality
INSTITUT BIOSTATISTIKY A ANALÝZ
ČESKÁ REPUBLIKA, BRNO
SCREENING KARCINOMU PRSU
BRNO 2006
ZÁVĚR
DĚKUJEME VŠEM CENTRŮM ZA SPOLUPRÁCI
INSTITUT BIOSTATISTIKY A ANALÝZ
ČESKÁ REPUBLIKA, BRNO
