První v!sledky z hodnocení adresného zvaní do programu screeningu karcinomu prsu v "R

První v!sledky z hodnocení adresného zvaní do programu screeningu karcinomu prsu v "R O. Májek, O. Ngo, M. Blaha, L. Du!ek Odborná garance projektu: J. Dane!, M. Zavoral, V. Dvo"ák, B. Seifert, #. Suchánek T. Jung, M. Brzková

Vypracoval Institut biostatistiky a anal!z, Léka#ská a P#írodov$decká fakulta, Masarykova univerzita, Brno. Ve spolupráci s Ministerstvem zdravotnictví "R a Ústavem zdravotnick!ch informací a statistiky "R

Na zpracování dat se podílí Národní referen%ní centrum

P#edmluva

(jak to bylo v roce 2008)

Ú$ast pozvan%ch &en na screeningovém vy!et"ení Celkem pozváno: 598 637 'en Celkem vy!et"eno: 107 264 'en

Celková míra ú%asti: 17,9 % Pozvané 'eny, které se nedostavily na vy(et#ení

82,1%

17,9% Pozvané a vy(et#ené 'eny

Pouze men(ina 'en vyu'ila pozvání k mamografickému screeningovému vy(et#ení Vytvo!il Institut biostatistiky a anal"z, Masarykova univerzita

Adresné zvaní do screeningov!ch program&: metodika a první v!sledky

'asov% pr(b)h po$tu vy!et"ení v pilotním projektu 30000

27493 25174

25000

Po#et vy$et!en%ch &en

N = 107 264 'en

19136

20000 15000

12739

10000

12108

6506 3522

5000 586 0 2007-07

2007-08

2007-09

2007-10

2007-11

2007-12

2008-01

2008-02

Kalendá!ní m"síc

Pilotní projekt probíhal od %ervence 2007 do února 2008, nejvíce vy(et#ení bylo zaznamenáno v #íjnu a v listopadu 2007 Vytvo!il Institut biostatistiky a anal"z, Masarykova univerzita


Ú$ast pozvan%ch &en na screeningovém vy!et"ení !eny narozené v letech 1963-1938 ~ 45-69 let v"ku

Pozvané 'eny, které se nedostavily na vy(et#ení

83,6%

Pozváno: 491 294 'en Vy!et"eno: 80 676 'en

16,4%

Míra ú%asti: 16,4 % !eny narozené v letech 1933-1937 ~ 70-75 let v"ku Pozváno: 107 343 'en Vy!et"eno: 26 533 'en

Míra ú%asti: 24,7 %

Pozvané a vy(et#ené 'eny Pozvané 'eny, které se nedostavily na vy(et#ení

75,3%

24,7%

Pozvané a vy(et#ené 'eny

Star(í 'eny, které nemají b$'n$ nárok na bezplatnou screeningovou mamografii, vyu'ívaly pozvání k avy(et#ení %ast$ji ne' mlad(í 'eny Vytvo!il Institut biostatistiky anal"z, Masarykova univerzita Adresné zvaní do screeningov!ch program&: metodika a první v!sledky

Projekt adresného zvaní (2014) Po%ty pozvan!ch


Po$et pozvánek v jednotliv%ch m)sících V období leden-zá"í 2014, celkem 1 702 330 pozvánek (z anal#zy vylou$eny chybné záznamy, < 0,3 %)

Po%et pozvánek

350,000

Dal(í pozvání daného poji(t$nce 300,000

První pozvání daného poji(t$nce

250,000 200,000 150,000 100,000 50,000 0 2014/01

2014/02

2014/03

2014/04

2014/05

2014/06

2014/07

2014/08

2014/09

M$síc

V lednu bylo pozváno tém$# 300 tisíc poji(t$nc&. Do %ervna se po%et pozvánek pohyboval okolo 200 tisíc a následn$ od %ervence okolo 140 tisíc. Od %ervence jsou (v!znamn$ji) n$kte#í poji(t$nci zváni opakovan$ (p#ibli'n$ 20 tisíc m$sí%n$). Pro anal#zy pokrytí pozváním a míry ú$asti nebudou prozatím opakované pozvánky uva%ovány. Pro aktuální anal#zu (leden-zá&í 2014) je tedy uva%ováno 1 638 991 pozvan#ch poji't"nc( (= prvních pozvánek) Adresné zvaní do screeningov!ch program&: metodika a první v!sledky

Po$et pozvan%ch dle pohlaví a v)ku Pozvaní v období leden-zá"í 2014, celkem 1 638 991 pozvan#ch

Po%et pozvan!ch

250,000

Mu'i

)eny

200,000 150,000 100,000 50,000 0 25-29

30-34

35-39

40-44

45-49

50-54

55-59

60-64

65-70

V$k poji(t$nce

Z poji(t$nc& pod 50 let v$ku jsou zvány pouze 'eny na screening nádor& d$lo'ního hrdla a od 45 let i na screening karcinomu prsu. Mezi star(ími pozvan!mi poji(t$nci op$t p#eva'ují 'eny. Adresné zvaní do screeningov!ch program&: metodika a první v!sledky

Po$et pozvan%ch dle jednotliv%ch variant dopisu a jednotliv%ch program( Pozvání v období leden-zá"í 2014, celkem 1 638 991 pozvan#ch

Varianta dopisu

Pozvánka na screening zhoubného nádoru d$lo'ního hrdla

prsu

1 Skupina mu%i - schází K 2 Skupina %eny - schází C

652 736 182 283

3 Skupina %eny - schází M 4 Skupina %eny - schází C+M

105 771 95 122

95 122

5 Skupina %eny - schází K 6 Skupina %eny - schází C+K

kolorekta

329 841 39 350

7 Skupina %eny - schází M+K

39 350 52 273

52 273

8 Skupina %eny - schází C+M+K

181 615

181 615

181 615

Celkem pozvan!ch poji(t$nc&

498 370

434 781

1 255 815

K screening kolorekta, C screening d&lo%ního hrdla, M screening prsu Celkov# po$et pozvan#ch není sou$tem pozvan#ch k jednotliv#m program'm, nebo( poji!t&nci jsou zváni k více program'm sou$asn&


Pokrytí cílové populace pozváním (coverage by invitation) pom$r mezi

po%tem pozvan!ch osob a

po%tem osob v cílové populaci


Screening karcinomu prsu

Pokrytí cílové populace zvaním dle v)ku Pozvání v období leden-zá"í 2014, celkem 434 781 pozvan#ch )eny ve v&ku 45-70 let

Pokrytí 35% zvaním 30% 25% 20% 15% 10% 5% 0% 45-49

50-54

55-59

60-64

65-70

V$k poji(t$nky

Celkové pokrytí zvaním: 23,9 % (pokrytí v období leden-%erven %inilo 18,8 %)

Kohorta mlad(ích 'en obsahuje i 'eny poprvé zp&sobilé pro screening Cílová populace = celková cílová populace po dan! screeningov! program


Screening karcinomu d)lo&ního hrdla

Pokrytí cílové populace zvaním dle v)ku

Pozvání v období leden-zá"í 2014, celkem 498 370 pozvan#ch )eny ve v&ku 25-70 let

Pokrytí zvaním

35% 30% 25% 20% 15% 10% 5% 0% 25-29

30-34

35-39

40-44

45-49

50-54

55-59

60-64

65-70

V$k poji(t$nky

Celkové pokrytí zvaním: 14,8 %

(pokrytí v období leden-%erven %inilo 11,7 %)

Pokrytí screeningem je u star(ích 'en ni'(í, a je jich tedy více zváno Cílová populace = celková cílová populace po dan! screeningov! program


Screening kolorektálního karcinomu

Pokrytí cílové populace zvaním dle pohlaví a v)ku Pozvání v období leden-zá"í 2014, celkem 1 255 815 pozvan#ch Mu%i a %eny ve v&ku 50-70 let

Pokrytí 70% zvaním 60%

Mu'i

)eny

50% 40% 30% 20% 10% 0% 50-54

55-59

60-64

65-70

V$k poji(t$nce


Mezi mlad(ími poji(t$nci jsou i ti poprvé zp&sobilí Pokrytí zvaním je vy((í u mu'&, u kter!ch je ni'(í pokrytí screeningem Cílová populace = celková cílová populace po dan! screeningov! program Adresné zvaní do screeningov!ch program&: metodika a první v!sledky


Pokrytí cílové populace zvaním dle v)ku Pozvání v období leden-zá"í 2014, celkem 434 781 pozvan#ch )eny ve v&ku 45-70 let

Pokrytí 35% zvaním 30% 25% 20% 15% 10% 5% 0% 45-49

50-54

55-59

60-64

65-70

V$k poji(t$nky


Kohorta mlad(ích 'en obsahuje i 'eny poprvé zp&sobilé pro screening Cílová populace = celková cílová populace po dan! screeningov! program



Pokrytí cílové populace zvaním v okresech Pozvání v období leden-zá"í 2014, celkem 434 781 pozvan#ch )eny ve v&ku 45-70 let

Pokrytí v procentech

DC: 23,1 MO: 24,7

UL: 26,9 TP: 28,9

CV: 22,2 SO: 23,5 CH: 30,1

KV: 24,1

LN: 30,6

DO: 19,0

PS: 24,3 RO: 26,8 PM: 23,6 PJ: 22,9

< 15,0

SM: 27,1

LT: 25,0

RA: 26,9 TC: 21,7

LI: 23,8 JN: 22,6 CL: 22,4

ME: 28,6

MB: 23,5

NA: 20,0

JC: 23,3

17,5-20,0

KD: 26,4

BE: 22,9

PH: 25,3 NB: 29,2 AX: 26,8 PZ: 24,4 KO: 24,6

HK: 23,1

PI: 21,0 ST: 26,0

20,0-22,5

JE: 31,1

PA: 22,0

KH: 24,4 PB: 21,8

RK: 21,4

BN: 23,3

UO: 22,2 CR: 18,8

> 22,5 SU: 22,0

BR: 26,5 OP: 21,1 OT: 23,4KA: 29,6

SY: 20,2

HB: 23,6 KT: 22,1

15,0-17,5

TU: 31,3

OL: 19,3 TA: 19,8

ZR: 18,6

PE: 11,8

BK: 21,0

JI: 19,9

NJ: 20,0

BO: 21,9 PT: 24,9

CB: 23,2

CK: 22,8

JH: 22,7

TR: 13,0

ZN: 24,7

BM: 22,3 VY: 22,7 KM: 17,6 ZL: 24,4

BV: 19,7

FM: 35,8

PV: 22,3 PR: 19,9

HO: 25,5

VS: 20,3

UH: 24,6

Celkové pokrytí zvaním: 23,9 % (rozsah mezi okresy "R: 11,8-35,8 %) Adresné zvaní do screeningov!ch program&: metodika a první v!sledky

Míra ú%asti (participation rate) podíl

skute%n$ vy(et#en!ch osob mezi

osobami pozvan!mi na vy(et#ení


Screening karcinomu prsu Míra ú$asti dle v)ku

Pozvání v období leden-b"ezen 2014, celkem 181 650 pozvan#ch )eny ve v&ku 45-70 let

Míra ú%asti 20% 18% 16% 14% 12% 10% 8% 6% 4% 2% 0% 45-49

Celková míra ú%asti: 12,6 %

50-54

55-59

60-64

65-70

V$k poji(t$nky

(je uva'ována ú%ast na screeningové nebo diagnostické mamografii)

Na pozvání ke screeningu karcinomu prsu zareagovala o n$co více ne' desetina 'en, více nejmlad(í, u kter!ch se m&'e jednat o jejich první screening Adresné zvaní do screeningov!ch program&: metodika a první v!sledky

Screening karcinomu d)lo&ního hrdla

Míra ú$asti dle v)ku


Míra ú%asti

20% 18% 16% 14% 12% 10% 8% 6% 4% 2% 0% 25-29

30-34

35-39


40-44

45-49

50-54

55-59

60-64

65-70

V$k poji(t$nky

(je uva'ována ú%ast na screeningové cytologii, preventivní prohlídce, diagnostick!ch nebo terapeutick!ch v!konech na d$lo'ním hrdle)

Kohorta pozvan!ch 'en obsahuje malou a rezistentní %ást populace, co' vede k pom$rn$ nízké mí#e ú%asti Adresné zvaní do screeningov!ch program&: metodika a první v!sledky

Screening kolorektálního karcinomu Míra ú$asti dle pohlaví a v)ku

Pozvání v období leden-b"ezen 2014, celkem 525 225 pozvan#ch Mu%i a %eny ve v&ku 50-70 let

Míra ú%asti 18% 16%

Mu'i

)eny

14% 12% 10% 8% 6% 4% 2% 0% 50-54

55-59


60-64

65-70

V$k poji(t$nce

(je uva'ována ú%ast na TOKS nebo kolonoskopii)

Na pozvání na screening kolorektálního karcinomu zareagovala více ne' desetina osob. V tomto p#ípad$ lépe reagují star(í poji(t$nci Adresné zvaní do screeningov!ch program&: metodika a první v!sledky

Screening karcinomu prsu Míra ú$asti dle v)ku


Míra ú%asti 20% 18% 16% 14% 12% 10% 8% 6% 4% 2% 0% 45-49


50-54

55-59

60-64

65-70

V$k poji(t$nky

(je uva'ována ú%ast na screeningové nebo diagnostické mamografii)

Na pozvání ke screeningu karcinomu prsu zareagovala o n$co více ne' desetina 'en, více nejmlad(í, u kter!ch se m&'e jednat o jejich první screening Adresné zvaní do screeningov!ch program&: metodika a první v!sledky


Míra ú$asti v okresech


Míra ú%asti v procentech

DC: 11,8 MO: 10,8

UL: 10,2 TP: 10,3

CV: 16,4 SO: 12,8 CH: 8,3

KV: 13,7

LN: 11,9

PS: 8,8

DO: 10,0

RO: 9,7 PM: 11,0 PJ: 12,0

LI: 15,6 JN: 15,3

< 10,0

SM: 13,3

LT: 14,6

RA: 9,7 TC: 11,8

CL: 13,2

ME: 10,5

MB: 11,6

NA: 15,9

JC: 14,1

11,0-12,0

KD: 13,3

PH: 12,7 NB: 14,2 AX: 12,0 PZ: 13,5 KO: 14,5 BE: 14,8

HK: 12,6

PI: 14,9 ST: 14,7

12,0-13,0

JE: 13,2

> 13,0

PA: 11,7

KH: 14,3 PB: 12,4

RK: 17,0

BN: 12,2

UO: 15,7 CR: 9,1

SU: 14,9

BR: 11,7 OP: 16,1 OT: 12,2KA: 11,0

SY: 14,1

HB: 14,5 KT: 12,4

10,0-11,0

TU: 12,3

OL: 10,4 TA: 10,7

ZR: 15,5

PE: 16,9

BK: 11,9

JI: 13,3

NJ: 10,3

BO: 14,1 PT: 10,4

CB: 13,2

CK: 12,1

JH: 10,9

TR: 16,5

ZN: 11,3

BM: 10,5 VY: 11,7 KM: 15,5 ZL: 18,4

BV: 15,2

FM: 12,5

PV: 13,6 PR: 14,9

HO: 14,5

VS: 11,0

UH: 11,6

Celková míra ú%asti: 12,6 % (rozsah mezi okresy "R: 8,3-18,4 %) Adresné zvaní do screeningov!ch program&: metodika a první v!sledky


Míra ú$asti v okresech – ú$ast mimo organizovan% screening Pozvání v období leden-b"ezen 2014, celkem 181 650 pozvan#ch )eny ve v&ku 45-70 let

Míra ú%asti v procentech

DC: 0,1 MO: 0,2

UL: 0,1 TP: 0,4

CV: 0,1 SO: 0,1 CH: 0,0

RA: 1,6 PS: 0,4 TC: 0,3

DO: 0,1

LI: 0,5 JN: 0,1

RO: 0,6 PM: 0,4

ME: 0,3 MB: 0,4

TU: 0,4

0,2-0,3

KD: 0,2 HK: 0,4

RK: 0,2 UO: 0,1

CR: 0,7

BN: 0,1

TA: 0,3

PT: 0,0

CB: 0,2

CK: 0,0

OP: 0,2 OT: 0,3KA: 0,5 OL: 0,0

BK: 0,0

JI: 0,1 JH: 0,0

SU: 0,2

ZR: 0,1

PE: 0,6

ST: 0,0

> 0,4 BR: 0,9

SY: 0,2

HB: 0,1 PI: 0,1

0,3-0,4

JE: 0,0

PA: 0,8

KH: 0,1 PB: 0,4

KT: 0,6

0,1-0,2

NA: 0,1

JC: 0,1

PH: 0,3 NB: 1,2 AX: 0,6 KO: 0,2 BE: 0,4PZ: 0,4

PJ: 0,6

< 0,1

SM: 3,0

LT: 0,0 LN: 0,6

KV: 0,1

CL: 0,1

PV: 0,8

NJ: 0,1

BO: 0,1 TR: 0,1

ZN: 0,0

BM: 0,1 VY: 0,2

BV: 0,0

KM: 0,2

HO: 0,2

FM: 0,3

PR: 0,1 VS: 0,0

ZL: 0,3 UH: 0,1

Celková míra ú%asti: 0,3 % (rozsah mezi okresy "R: 0,0-3,0 %) Celkov$ je ú%ast mimo organizovan! screening (pouze v!kon 89179) nízká, v n$kter!ch okresech je ale v!znamn$j(í


Screening karcinomu prsu: Matematick% model nár(stu ú$asti – DATA NRC Po$et vy!et"en#ch %en v roce 2013, N = 538 997, %eny ve v&ku 45-69 let

Po%et 70,000 vy(et#en!ch 60,000 'en

*eny p"icházející po pozvání v roce 2014 - model *eny p"icházející po pozvání v roce 2014 *eny vy!et"ené v roce 2013

50,000 40,000 30,000 20,000 10,000 0

M$síc 539 tisíc 'en vy(et#en!ch v roce 2013 (v$k 45-69 let, data IBA MU) leden – %erven 2014: 30 449 'en vy(et#en!ch po pozvání (sb$r dat NRC) %ervenec – prosinec 2014: 36 648 'en vy(et#en!ch po pozvání (model – p#edpokládan! nár&st o 13,8 %) modelovan! (!) po%et v roce 2014: 606 tisíc 'en -> odhad pokrytí populace (2013-2014, 45-69 let): 65 % Adresné zvaní do screeningov!ch program&: metodika a první v!sledky

Záv$r


Záv)r

!!

!! !!

!!

!!

b$hem ledna a' zá#í 2014 bylo pozváno p#es 1,6 milionu osob; do jednotliv!ch program& screeningu karcinomu d$lo'ního hrdla, prsu a kolorekta bylo pozváno 498 tisíc, 434 tisíc a p#es 1,2 milionu poji(t$nc& do t$chto program& tak bylo b$hem prvních devíti m$síc& roku 2014 pozváno 15, 24 a 44 % jednotliv!ch cílov!ch populací pokrytí pozváním se v!razn$ li(í v jednotliv!ch v$kov!ch skupinách a regionech (pr&b$'ná data, komplementární k pokrytí vlastním screeningem) podle prvotních v!sledk& (zalo'en!ch na datech osob pozvan!ch b$hem m$síc& leden-b#ezen) na pozvánky do program& screeningu prsu a kolorekta zareagovala více ne' desetina osob podle dosavadních v!sledk& p#edpovídáme na léta 2013-2014 pokrytí cílové populace 65 %


POD*KOVÁNÍ

Toto sympozium je po#ádané v rámci projektu 36/14/NAP V!voj a implementace metodiky hodnocení ú%innosti adresného zvaní ob%an& do onkologick!ch screeningov!ch program& "R v rámci programu Národní ak%ní plány a koncepce Ministerstva zdravotnictví "R na rok 2014


První v!sledky z hodnocení adresného zvaní do programu screeningu karcinomu prsu v "R

Recommend Documents