Capaciteitsmanagement in het SLAZ
Capaciteitsmanagement in het SLAZ: de lange weg naar sturen op cijfers
Waarom simuleren, wachtrijtheorie en lineair programmeren voor de meeste ziekenhuizen onzinnig zijn – en wat dan wel werkt
Jesse de Wit – Capaciteitsmanager Sint Lucas Andreas Ziekenhuis - PICA seminar – 28/10/2013
1
Capaciteitsmanagement in het SLAZ
Overzicht Bibliografie Aanleiding capaciteitsmanagement OK-benutting Overige capaciteiten Geleerde lessen
Vragen zijn altijd welkom.
2
Capaciteitsmanagement in het SLAZ
Bibliografie 2002-2008 MSc-studie Technische Bedrijfskunde (UT) 2002-2007 BSc-studie Technische Natuurkunde (UT) 2008-2011 stafadviseur logistiek bij KPI – AMC 2008-2012 MSc-studie Natuurkunde (UvA/VU) 2012-2013 capaciteitsmanager – SLAZ 2013-
Business Intelligence Specialist – SLAZ
Verder actief als hardloper en bestuurslid bij AV Phanos
3
Capaciteitsmanagement in het SLAZ
Werkzaamheden Academisch Medisch Centrum LP-model over planning endoscopie Joustra, De Wit, Struben, Overbeek, Fockens en Elkhuizen, 2010, Health Care Management Science, vol.13 (1), pp. 17-26
Stand van zaken Patiëntenmanifest Verbetertraject oogheelkunde Strategisch Capaciteitsmodel Joustra, De Wit, Van Dijk en Bakker, 2011, Health Care Management Science, vol. 14 (4), pp. 348-360
4
Capaciteitsmanagement in het SLAZ
Sint Lucas Andreas Ziekenhuis Topklinisch en opleidingsziekenhuis 200.000 patiënten, 2.200 medewerkers en 120 specialisten. 10 OKs, 16 verpleegafdelingen met +- 400 bedden Korte lijnen/informele cultuur Recentelijk bestuurlijk gefuseerd met OLVG
5
Capaciteitsmanagement in het SLAZ
Taken capaciteitsmanager Maken snijtijdenrooster Overzicht decentrale planners Communicatie OK <-> planners Ondersteunen bedrijfseenheden in planning Ondersteunen logistieke projecten
6
Capaciteitsmanagement in het SLAZ
Aanleiding capaciteitsmanagement Verbetertraject OK ism Coppa olv Paul Gelderman Doel: OK benutting van 76% naar 90% Veel aanbevelingen in diverse documenten – – – – –
OK reglement Centrale spelregels decentrale planning Blauwdruk capaciteitsmanagement Sturingsmodel OK dashboard
7
Capaciteitsmanagement in het SLAZ
OK dashboard
8
Capaciteitsmanagement in het SLAZ
Dashboard – resultaten OK-benutting leeft, ook dankzij RvB Veel vragen naar meer details/analyses Zelf veranderen blijft moeilijk… …maar gebeurt af en toe wel
9
Capaciteitsmanagement in het SLAZ
OK reglement Niet bellen blijft aandachtspunt OK Dagelijks Bestuur en Commissie Capaciteitsmodel Minder discussie over bv. C-boog Duidelijkheid belangrijker dan onderbouwing
10
Capaciteitsmanagement in het SLAZ
OK tijd verdelen Standaard snijtijdenrooster Uitval van specialismen Voor mijn komst: op gevoel 2012: op productie tov -plafond Begin 2013: op begroting Eind 2013: op mogelijkheden tot productie
11
Capaciteitsmanagement in het SLAZ
Verdeling OK tijd – plan voor 2013 In concept gemaakt nov 2011 – – – – –
Aantal ingrepen uit begroting Ingreep per zitting Gemiddelde duur zitting Bezettingsgraad nu Min gedeelte buiten sessie tijd
Gewenning noodzakelijk Minder aanbod, begroting twijfelachtig
12
Capaciteitsmanagement in het SLAZ
Verder nog iets? Procedure-kaarten geüpdate, vooral tijd in/uitleiding Samenstelling instrumentennetten PC opmerkingen Verschuivingen in standaard rooster Communicatie!
13
Capaciteitsmanagement in het SLAZ
Resultaten OK: benuttingsgraad
14
Capaciteitsmanagement in het SLAZ
OK productie
15
Capaciteitsmanagement in het SLAZ
Resultaten OK Meer specifieke OK-tijd sectio’s (met lage benutting) Meer duidelijkheid snijtijdenrooster Benutting stabiel hoger op 82% Productie is nu leidend door daling aanbod
16
Capaciteitsmanagement in het SLAZ
OK-Behandelkamers Organisatorisch onderdeel OK Vooral dermatologie, heelkunde en plastische chirurgie Op gestuurd als poli Maken BHK-dashboards Vergroten lengte sessies Verkleinen aantal sessies
17
Capaciteitsmanagement in het SLAZ
18
Capaciteitsmanagement in het SLAZ
Verpleegafdelingen: dagbehandeling OK planning houdt er geen rekening mee Nu wel gemaximeerd Pt dan naar VPK-afdeling Optimalisatie: wanneer 2 pt/bed?
19
Capaciteitsmanagement in het SLAZ
Verpleegafdeling: overig Diverse simpele wat-als-analyses – – – – – –
Verschuiven personeel Vergroten onderlinge opvangbaarheid Mogelijkheid zomersluiting Acute Zorg Samenvoeging verpleegafdelingen Benodigde omvang Acute Zorg Benodigde omvang Ortho/Uro na productiedaling
20
Capaciteitsmanagement in het SLAZ
Verpleegafdelingen: toekomst Dashboard –
Nu al met kwaliteitsindicatoren
Bedden voorspeller – –
Voorspelling 1 wk – 2 mnd vooruit afdelingen moeten leren plannen
21
Capaciteitsmanagement in het SLAZ
22
Capaciteitsmanagement in het SLAZ
SEH: probleem en aanpak Verbouwing Integratie met HAP
Simulatiemodel – – – –
Analyse soorten patiënten Benodigde kamer (stoel, bed, trauma, kinder, etc) Aankomstpatroon Verblijfsduur
23
Capaciteitsmanagement in het SLAZ
SEH: wat dan wel Historische gegevens geven ook veel inzicht hoe vaak x behandelplekken bezet zijn 10% 9% 8% 7% 6% 5% 4% 3% 2% 1% 0% 0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
24
Capaciteitsmanagement in het SLAZ
SEH: waarom In 2013 5% productiedaling
25
Capaciteitsmanagement in het SLAZ
Less is more Minder werk per project Is meer projecten Is meer resultaat
26
Capaciteitsmanagement in het SLAZ
…en verder Eerst draagvlak, dan rekenen Wennen aan cijfers –
Maandelijkse dashboards
27
Capaciteitsmanagement in het SLAZ
Vragen?
[email protected]
http://www.linkedin.com/in/jessedewit
28