BIJLAGE 2: JAARPLAN 2012 MET INBEGRIP VAN DE BEGROTING en goedgekeurd door het agentschap, om gevoegd te worden bij de beheersovereenkomst van voor de subsidiëring en erkenning van vzw Consortium van erkende regionale screeningscentra van de Vlaamse Gemeenschap als partnerorganisatie voor het Vlaams bevolkingsonderzoek naar borstkanker:
Het jaarplan 2012 van vzw Consortium wordt opgedeeld volgens de 4 resultaatsgebieden zoals weergegeven in de oproep voor het sluiten van een beheersovereenkomst met een partnerorganisatie voor het organiseren van een Vlaams bevolkingsonderzoek naar borstkanker. Hierbij moet rekening worden gehouden met het feit dat sommige resultaatsgebieden ook deels worden uitgevoerd in het kader van de terreinwerking van het Consortium. Voor de budgetten van de diverse onderdelen, verwijzen we naar de tabel als bijlage. Resultaatsgebied 1: Aanbieden van informatie, documentatie en advies 1.1. Opvolgen wetenschappelijke evoluties inzake borstkankeropsporing en hierover op vraag of spontaan ten minste het Vlaams agentschap Zorg en Gezondheid adviseren: Doelstelling:Verzamelen, verstrekken en aftoetsen van nationale en internationale wetenschappelijk gefundeerde en praktijkrelevante informatie inzake preventie van borstkanker aan zorgverstrekkers, de Vlaamse overheid, wetenschappers en de media, onder meer over de controverse tussen de twee groepen over de voor- en nadelen van een bevolkingsonderzoek Aanpak: - Het op regelmatige tijdstippen informeren en adviseren van/aan het agentschap over literatuurstudies, artikels in wetenschappelijke tijdschriften, congressen, …; - Het verstrekken van wetenschappelijk gefundeerde informatie over het bevolkingsonderzoek aan de leden van de Vlaamse werkgroep Bevolkingsonderzoek naar borstkanker; - Het tijdig verstrekken van wetenschappelijk advies aan de verschillende actoren betrokken bij het bevolkingsonderzoek; - Het op vraag snel en accuraat adviseren van burgers/organisaties (in zeer dringende gevallen zal deze termijn maximaal twee werkdagen bedragen); - Het reageren en proactief communiceren door experts in het Consortium met betrekking tot berichten in de media die het nut van het bevolkingsonderzoek in vraag stellen; - Het organiseren van een tweejaarlijks Symposium, waarin de problematiek betreffende de controverse tussen de twee groepen over de voor- en nadelen van het bevolkingsonderzoek aan bod komen (uitnodiging Prof. De Koning, Nederlandse expert); 1.2. Deelnemen aan de Vlaamse werkgroep Bevolkingsonderzoek naar borstkanker, subwerkgroepen, monitoringcomité en overlegvergaderingen inzake borstkankeropsporing op vraag van het Vlaams Agentschap Zorg en Gezondheid Doel: Op vraag van de Vlaamse overheid participeren aan werkgroepen, onder meer de Vlaamse werkgroep Bevolkingsonderzoek naar borstkanker, subwerkgroepen, monitoringcomité en overlegvergaderingen inzake borstkankeropsporing. Aanpak: Aan deze werkgroepen en vergaderingen wordt door meerdere mensen van het Consortium deelgenomen, al naargelang het onderwerp en de nodige expertise terzake. De actiepunten zoals die in de verslagen van onder meer de Vlaamse werkgroep Bevolkingsonderzoek naar borstkanker en het Monitoringcomité staan, worden besproken op de eerstvolgende vergadering van het Consortium (minimaal maandelijks). Daar wordt beslist aan welke werkgroep (en welke personen binnen deze werkgroep) van het Consortium opdracht wordt gegeven om tijdig een antwoord te formuleren. Hierbij wordt een afsprakenplan gemaakt. Output en tijdschema: - deelname Vlaamse werkgroep Bevolkingsonderzoek naar borstkanker: o januari 2012
./.
2
-
o maart 2012 o mei 2012 o september 2012 o november 2012; deelname Subwerkgroep ‘Geïnformeerde keuze’; deelname Monitoringcomité: minimum tweejaarlijks: maart 2012 en september 2012; het opstellen van een afsprakenplan en bespreking van de actiepunten binnen de werkgroepen van het Consortium.
1.3. Up to date houden van de website Doel: Het uitbouwen en onderhouden van een publiek toegankelijke website met een geactualiseerd aanbod van informatie naar beleidsmakers, de media en het brede publiek, en praktische hulpmiddelen gericht naar de intermediairen. Aanpak en output: - Het Consortium zal de website over het Vlaams bevolkingsonderzoek naar borstkanker minimaal tweejaarlijks diepgaand updaten. Hierbij wordt in de website pagina per pagina overlopen en nagegaan op inhoud, wetenschappelijke onderbouwing, actualiteit en gebruiksvriendelijkheid; - Onderdelen van de website worden volledig herwerkt en nieuwe items worden toegevoegd: o Het vertalen van een artikel rond stralingsrisico voor het brede publiek; o Het toevoegen van bijkomende informatie voor de vrouwen uit de doelgroep (vb. meertalige informatiefolders); o Het vermelden van nieuwe ontwikkelingen binnen het bevolkingsonderzoek naar borstkanker (vb. nieuwe participatiecijfers, persberichten, gegevens rond de intervalkankers); o Het samenwerken met VIGeZ, de Vlaamse Liga tegen Kanker en de Stichting tegen Kanker om multimedia aan te wenden om de vrouwen te informeren en te motiveren; o Het integreren van getuigenissen van vrouwen in de website. - Het Consortium onderzoekt, in afstemming met het Vlaams Agentschap Zorg en Gezondheid, of de website over het Vlaams bevolkingsonderzoek naar borstkanker moet aangepast worden aan het beleid inzake bevolkingsonderzoek; - Het Consortium promoot, in samenwerking met haar externe partners, de website. 1.4. Overleggen met andere organisaties en actoren betrokken bij het bevolkingsonderzoek naar borstkanker (ten minste de Logo’s, partnerorganisaties en terreinorganisaties inzake preventieve gezondheidszorg, ziekenfondsen en (borst)kankerorganisaties, …) Aanpak: -
-
-
Samenwerking verderzetten met de Stichting Kankerregister inzake uitwisseling gegevens tussen borstkankerregistratiesysteem Consortium en Nationaal Kankerregister (conform de machtiging van het Sectoraal Comité van 17 november 2009) voor evaluatie van het Vlaams bevolkingsonderzoek naar borstkanker: o verder onderzoek naar intervalkankers; o voorbereiding onderzoek naar impact mortaliteit (resultaten in 2014 – 2015 te verwachten), hierbij onderzoeken of de machtiging van het Sectoraal Comité moet aangepast worden. Samenwerking opstarten met het Intermutualistisch Agentschap (IMA): o het beter afstemmen van de jaarlijkse rapportage (IMA-rapport en jaarrapport Consortium); o het opvolgen en evalueren van de ontwikkeling van de maptools van het IMA op wijkniveau. Het onderzoeken van de noodzaak aan samenwerking met de verschillende mutualiteiten in het kader van dit bevolkingsonderzoek; Samenwerking verderzetten met VIGEZ in kader van de ondersteuning van de Logo’s in hun participatiebevorderende aanpak. Belangrijke aandachtspunten in deze samenwerking zijn: o betrekken van de relevante partners en experts om te garanderen dat bestaande en nieuwe methodieken en materialen een breed draagvlak krijgen; o de bevordering van de geïnformeerde keuze van de vrouw;
3
o
-
zorg voor een inclusief beleid, gebruik van SONG scan. De SONG scan geeft inzicht en zicht op Sociale ONgelijkheid in Gezondheid, toegankelijkheidscan, tailoring enz. met bijzondere aandacht voor de leefwereld van kwetsbare groepen; o ervoor zorgen dat de ontwikkelde materialen uniform geïmplementeerd worden; o integrale kwaliteitsbewaking. Samenwerking verderzetten met Logo’s in het kader van hun participatie bevorderende aanpak door gebruik te maken van CIRRO; Duurzame samenwerking opstarten met VVOG, DomusMedica en NUR. Indien in 2012 de nomenclatuur wijzigt, zal het Consortium in afstemming met deze verenigingen, deze wijzigingen communiceren naar de verschillende betrokken zorgverstrekkers.
Output: -
de samenwerkingsovereenkomsten met de verschillende organisaties, waarin de wederzijdse afspraken zijn opgenomen; het voorstel tot indienen van een aanpassing van de machtiging van het Sectoraal Comité (indien nodig); de contacten met de verschillende organisaties.
1.5. Informeren en adviseren van en rapporteren aan de Vlaamse overheid, op vraag van deze laatste en op eigen initiatief Doel: Informeren, en adviseren van en rapporteren aan de Vlaamse overheid inzake het Vlaams bevolkingsonderzoek naar borstkanker en ruimer preventie van borstkanker. Aanpak: - Het voorzien van vraaggestuurd aanbod aan de Vlaamse overheid op basis van e-mail en bij hoogdringendheid telefonisch. Bijkomend uitgebreid advies wordt binnen de week bezorgd; - Het op vraag verstrekken van informatie die noodzakelijk is voor het beantwoorden van parlementaire vragen binnen de voorziene deadlines; - Het minstens jaarlijks informeren van het Vlaams Agentschap Zorg en Gezondheid over de kwaliteitsparameters van de mammografische eenheden en de eventuele maatregelen die genomen zijn om de kwaliteit of de beoordeling ervan, te verbeteren; - Het minstens jaarlijks informeren van het Vlaams Agentschap Zorg en Gezondheid over de kwaliteitsparameters van de tweede lezers en de eventuele maatregelen die genomen zijn om de kwaliteit of de beoordeling ervan, te verbeteren; - Het opstellen van een jaarrapport waarin onder meer de toetsing gebeurt met de kwaliteitsparameters van de Europese aanbevelingen, het behandelen van aspecten die te maken hebben met verbeterpunten of mogelijkheden in het kader van het Vlaams programma voor borstkankeropsporing en bespreken van de geplande en werkelijk behaalde evolutie van de evaluatiecriteria. Output: -
rapport mammografische eenheden aan het Vlaams Agentschap Zorg en Gezondheid (VAZG); rapport tweede lezers aan het VAZG; publicatie jaarrapport 2011 op website van het agentschap en Cd-rom. Verspreiding jaarrapport 2011
Resultaatsgebied 2 : Ontwikkelen van methodieken en materialen die wetenschappelijk onderbouwd zijn 2.1. Het (meewerken aan het) ontwikkelen van methodieken en materialen voor het informeren en stimuleren tot participatie van de doelgroep; Doel: Detecteren van noden aan, wetenschappelijk onderbouwen, implementeren en evalueren van methodieken en materialen voor het informeren en stimuleren tot participatie van de doelgroep. Aanpak: Voor deze activiteit heeft het Consortium een samenwerkingsovereenkomst afgesloten met het VIGeZ. Het VIGeZ beschikt over expertise inzake gezondheidsbevordering en ziektepreventie in het algemeen en specifiek de communicatie rond borstkankeropsporing bij vrouwen van 50 tot 69 jaar. Het Consortium is initiatiefnemer en blijft de eindverantwoordelijkheid dragen van deze activiteit. Concreet betekent dit dat het Consortium de prioriteiten bepaalt, de coördinatie van de onderzoeksprojecten op zich neemt,
4
erover waakt dat elke actie gebaseerd is op wetenschappelijke gronden en dat er zowel voor als na elke realisatie van projecten een grondige evaluatie gebeurt. Het Consortium stelt voor de evaluatie haar expertise ter beschikking. Output: opgenomen in jaarplan van VIGEZ - Het stimuleren tot participatie van de doelgroep en haar leef-, werk- en vrijetijdsomgeving, zoals: stimuleren van geïnformeerde keuze: taken binnen de werkgroep ‘Geïnformeerde keuze’ (1.2) o uitnodigingspakket: pretest en lay-out o website - Het stimuleren tot participatie bij doelgroepen met een lage participatie: vervlaamsen Mamma’Care project (Logo Antwerpen): proefproject in samenwerking met Logo Limburg analyse van steden en gemeenten met lage participatiecijfers: o onderzoeken van de verschillen met andere regio’s en het bepalen van de determinanten o in een tweede fase het ontwikkelen van methodieken of actieplannen voor deze specifieke regio’s (tweede fase voorzien in 2013) Budget: middelen te voorzien in overeenstemming met het VIGEZ 2.2. Het ontwikkelen van methodieken en materialen voor het verhogen van de betrokkenheid van huisartsen, gynaecologen en radiologen in samenwerking met de betrokken wetenschappelijke verenigingen en beroepsgroepen; Doel: Detecteren van noden aan, wetenschappelijk onderbouwen, implementeren en evalueren van methodieken en materialen voor het verhogen van de betrokkenheid van huisartsen, gynaecologen en radiologen. Aanpak(voor verdere uitwerking zie document organisatie met terreinwerking): - De attitude en kennis van de huisarts, gynaecoloog en radioloog over screening verbeteren in samenwerking met DomusMedica, Vlaamse Vereniging voor Obstetrie en Gynaecologie (VVOG) en de Nationale Unie voor Radiologen (NUR) door onder meer op regelmatige tijdstippen te informeren over de kwaliteit van het screeningsprogramma; - Het verbeteren van de communicatie tussen arts en cliënt in samenwerking met DomusMedica, VVOG en NUR; Belangrijke aandachtspunten bij het ontwikkelen van deze methodieken en materialen zijn: o Luisteren naar en verkennen van de noden van alle betrokken zorgverstrekkers en een signaalfunctie opnemen; o Toetsen van de verwachtingen ten opzichte van deze doelgroep aan de realiteit; o In kaart brengen van de drempels die artsen kunnen weerhouden om hun rol in het programma te valideren; o Streven naar een professionele relatie waarbij de arts zich gesteund voelt en waarbij zijn rol in het bevolkingsonderzoek bevestigd en versterkt wordt, ervaringen en bevindingen terugkoppelen naar de organisatoren van het bevolkingsonderzoek; o Voorbeelden van goede praktijkvoering ondersteunen en in de kijker zetten. Output en budget: te voorzien in overeenstemming met DomusMedica en VVOG 2.3. Het ontwikkelen van methodieken en materialen voor de kwaliteitsbewaking en – verbetering van het bevolkingsonderzoek en van de werking van de mammografische eenheden en de eerste en tweede lezers. Doel: Detecteren van noden aan, wetenschappelijk onderbouwen, implementeren en evalueren van methodieken en materialen voor de kwaliteitsbewaking en –verbetering van het bevolkingsonderzoek en van de werking van de mammografische eenheden en de eerste en tweede lezers. Aanpak: - Het optimaliseren van de rol van de radiologen en medewerkers in de mammografische eenheden door in samenwerking met de NUR de standpunten en richtlijnen betreffende het bevolkingsonderzoek te verspreiden en de radiologen correct te informeren; - Het opstellen van een sjabloon voor de evaluatierapporten eerste en tweede lezers;
5
-
-
Het ontwikkelen van de procedure inzake remediëringstrajecten, indien een eerste lezer, mammografische eenheid of tweede lezer niet voldoet aan de kwaliteitsparameters; Het optimaliseren van de fysisch-technische kwaliteit van de screeningsapparatuur door onderzoek naar DR- versus CR-systemen in termen van kankerdetectiegraad, nodige stralingsdosis en technische beeldkwaliteit; Het evalueren van de resultaten betreffende intervalkankers in samenwerking met het Kankerregister en het voorbereiden van de teaching-files.
Output: - het organiseren van een bevraging bij de radiologen betreffende het uitwisselen van de beelden; - sjabloon evaluatierapporten eerste lezers; - sjabloon evaluatierapporten tweede lezers; - procedure remediëringstraject van eerste en tweede lezers; - publicatie onderzoek DR- versus CR-toestellen door Prof. H. Bosmans en Prof. H. Thierens; - de teaching-files.
Resultaatsgebied 3: uitbouwen en beheren van een operationeel informatiesysteem als vermeld in artikel 32, §1, van het decreet van 21 november 2003 (verder borstkankerregistratiesysteem te noemen) 3.1. Het ontwikkelen, updaten, ter beschikking stellen en beheren van een borstkankerinformatiesysteem voor het bevolkingsonderzoek naar borstkanker dat ten minste gegevensuitwisseling toelaat: 3.1.1. met het bevolkingsregister voor het ontvangen van de doelgroepgegevens uit de totale bevolking Doel: De connectiemogelijkheden tussen het borstkankerinformatiesysteem (Heracles genaamd) en andere databestanden te verbeteren. Aanpak: - Het regelmatig connecteren van Heracles met de populatiebestanden waardoor adresveranderingen snel kunnen aangepast worden en vooral vermeden wordt dat overleden vrouwen nog (lang) na hun overlijden uitgenodigd worden. - Het opvolgen van de performantie van het systeem en problemen snel doorgeven aan de leveranciers van de gegevens. - Het Verrijkt Personenregister (VPR) zal op korte termijn verdwijnen. Om de continuïteit in de gegevensoverdracht te behouden, worden twee pistes verder onderzocht: Het Vlaams Agentschap Zorg en Gezondheid onderzoekt of het KSZ rechtstreeks kan bevraagd worden (procedure, kostprijs, …) Ebit onderzoekt, in opdracht van het Consortium, of de piste van E-Health kan gebruikt worden. Output: - het tijdig bezorgen van een lijst met problemen over de populatiebestanden aan het VAZG; - opvolging dataoverdracht in het Monitoringcomité. 3.1.2. met de afdelingen van het Consortium voor de uitvoering van het bevolkingsonderzoek naar borstkanker: - het extraheren van het ‘doelgroepbestand voor een afdeling van het Consortium’ uit het ‘ontvangen doelgroepbestand uit de totale bevolking’ en het doelgroepbestand van de afdelingen permanent actueel houden; - voor het creëren van een afsprakenbestand; - bij verhuis van de vrouw naar een ander werkgebied of als de screeningsmammografie in een ander werkgebied gebeurde dan het werkgebied waarin de vrouw woont; - van digitale screeningsmammografieën zodat minstens volgende zaken mogelijk zijn: o poolen tweede lezers; o het doorsturen van dossiers tussen afdelingen bij tijdelijke verwerkingsachterstand binnen een afdeling; o peerreviews tussen de afdelingen van het Consortium; o het opmaken van teaching-files voor radiologen. - zodat de nodige feedbackrapporten kunnen aangeleverd worden voor kwaliteitsbewaking op het niveau van de zorgregio’s en mammografische eenheden.
6
Aanpak: - Het Consortium zorgt ervoor dat Heracles toelaat dat dossiers die afgehandeld werden door een andere afdeling van het Consortium kunnen opgevraagd of geconsulteerd worden. Alle gebruikers die dossiers opvragen kunnen later geïdentificeerd worden zodat eventueel misbruik kan opgespoord worden. - Het Consortium ontwikkelt in 2012 een systeem binnen Heracles, waardoor de mogelijkheden onder punt 4 kunnen uitgevoerd worden. - Voor vrouwen die in Vlaanderen wonen en deelnemen in Brussel of Wallonië en omgekeerdmoet een overleg opgestart worden met de verantwoordelijke diensten (‘Brumammo’ en ‘Centre de Reference de la Region de Wallonie”) voor de uitwisseling van gegevens, en voor het vervolledigen van de gebruikte databestanden aan beide zijden van de taalgrens. Output: - het afsprakenbestand; - totale verwerkingstijd dossiers: 90% < 21 dagen; - peer-reviews tussen de afdelingen van het Consortium; - teaching-files voor radiologen; - feedbackrapporten op het niveau van de zorgregio’s en mammografische eenheden. 3.1.3. met mammografische eenheden: slots voor het afsprakenbestand; formulieren met informed consent; protocollen eerste lezing; protocollen tweede lezing en screeningsresultaten; digitale screeningsmammografieën; resultaten van vervolgonderzoeken; de nodige feedbackrapporten voor kwaliteitsbewaking op niveau van de mammografische eenheden en op het niveau van de eerste lezers. Aanpak en output: - Het Consortium zorgt voor een centrale mamplanner waardoor de afdelingen de afspraken kunnen vastleggen in de mammografische eenheden. Dit programma laat het volgende toe: - het registreren van de vrijgegeven uren; - het voorzien van voldoende personeel binnen de mammografische eenheid, rekening houdend met de afspraken; - het op voorhand opzoeken van de voorgaande mammografieën van de deelnemende vrouwen; - het vastleggen van maximaal aantal afspraken per uur met eventueel overboeking voor deelgroepen waarvan de kans op deelname (erg) klein is; - het mogelijk maken dat de deelnemers aan het bevolkingsonderzoek om het even waar in Vlaanderen in een mammografische eenheid een afspraak kunnen maken; - het uitnodigen van de vrouwen waar ze de vorige keer deelnamen ongeacht of deze mammografische eenheid tot hetzelfde werkgebied van de afdeling behoort als haar woonplaats; - het onderzoeken of de deelnemende vrouwen naast het 0800-nummer, ook gebruik kunnen maken van e-mail of website om hun afspraak aan te passen in de centrale mamplanner (zie ook punt 3.1.5). - Het Consortium zorgt ervoor dat Heracles de gegevens bevat van de deelnemende radiologen en mammografische eenheden en deze regelmatig update. Bij elke wijziging in dit databestand wordt dit ook meegedeeld aan het Vlaams Agentschap Zorg en Gezondheid; - Het Consortium zorgt ervoor dat Heracles wekelijks een overzicht kan genereren voor elke mammografische eenheid met alle dossiers die afwijkend waren of die niet voldeden aan de kwaliteitsparameters; - Het Consortium zorgt ervoor dat Heracles rapporten kan afleveren inzake de fysisch-technische aspecten, meer specifiek: - een overzicht van de fysisch-technische problemen en hoe deze in de tijd evolueren; - een overzicht op welke dagen screening gebeurde; - een overzicht op welke dagen de fysisch-technische testen werden uitgevoerd. - Het Consortium zorgt ervoor dat de tweede en derde lezers rechtstreeks hun protocol kunnen inputten in Heracles met als bijkomende voordelen: - het beschikken over informatie betreffende voorgaande deelnames; - direct feedback krijgen over discordantie met de eerste lezer (met procedure ingebouwd dat de tweede lezer zijn resultaat niet kan veranderen).
7
-
Het Consortium zorgt ervoor dat de eerste lezers een (digitale) kopie van de resultaatsbrieven van hun deelnemende cliënten ontvangen; Het Consortium zorgt voor een centrale opslag van de digitale screeningsmammografieën met bijkomend een uitwisselingssysteem zodat de beelden voor alle eerste en tweede lezers toegankelijk zijn; Het Consortium onderzoekt of de eerste lezers die digitaal screenen de screeningsmammografie, samen met het protocol en informed consent digitaal kunnen doorsturen, zodat de transporttijd kan ingekort worden. Begin 2012 zal hiervoor met een aantal diensten (zowel privé als ziekenhuisgebonden) een proefproject opgestart worden.
3.1.4. met behandelende artsen: - screeningsresultaten; - resultaten van vervolgonderzoeken; - de nodige feedbackrapporten worden aangeleverd. Aanpak en output: - Het Consortium zorgt ervoor dat Heracles de naam- en adresgegevens bevat van de verwijzende artsen en deze regelmatig worden geüpdatet; - Het Consortium zorgt ervoor dat Heracles bijhoudt welke artsen gebruik maken van een elektronische brievenbus (en in welk formaat) voor de resultaatsmededeling al of niet in combinatie met brieven per post; - Het Consortium zorgt ervoor dat Heracles drie maanden na het afwerken van een positief dossier het opvragen van de follow-upgegevens bij één of meerdere betrokken artsen mogelijk maakt, eventueel het genereren van een herinneringsbericht (met uitzondering van vrouwen die hun toestemming hiervoor niet gaven op de informed consent). 3.1.5. met de vrouwen uit de doelgroep: - uitnodigingen; - screeningsresultaten; - klachten; Aanpak en output: - Het Consortium zorgt ervoor dat de uitnodigingen en afmeldingen in Heracles kunnen opgeslagen worden, waarbij een rapport wordt opgemaakt of al deze uitnodigingen terecht zijn en er wordt gesignaleerd of iemand ondertussen deelnam tussen het opvragen van het doelbestand en het uiteindelijk versturen van de uitnodiging; - Het Consortium zorgt ervoor dat een 0800-nummer ter beschikking wordt gesteld. Het onderzoekt bovendien of andere communicatiemiddelen kunnen gebruikt worden voor de vrouw, zoals e-mail of website; - Het Consortium evalueert jaarlijks het percentage en de periodiciteit van de doelgroep die uitgenodigd wordt (zie jaarverslag); - Het Consortium zorgt ervoor dat Heracles de resultaatsbrieven kan versturen naar de deelnemers; - Het Consortium zorgt voor een uniform klachtenregistratiesysteem. 3.1.6. met de Stichting Kankerregister conform de beraadslaging nr. 09/072 van 17 november 2009 van het Sectoraal Comité van de Sociale Zekerheid en de Gezondheid, afdeling Gezondheid Aanpak en output: - zie punt 1.4. - Het Consortium zorgt voor bijkomende registratie om de intervalkankers die via de koppeling met het Kankerregister worden doorgegeven te koppelen met de screeningsdossiers en aan te vullen met de beoordeling van de radiologen of dit inderdaad een gemiste kanker (al of niet minimalsign) of nog niet aanwezige kanker betrof. 3.1.7. met betrokken organisaties en beroepsgroepen (ondermeer de betrokken wetenschappelijke verenigingen, beroepsgroepen voor radiologen en Logo’s) inzake participatie Aanpak en output: - zie punt 1.4 - de rapporten voor de Logo’s
8
3.1.8. met het Vlaams Agentschap Zorg en Gezondheid: - zodat maandelijks versleutelde gegevens in een dataset kunnen doorgegeven worden, zoals bepaald door het agentschap; - zodat de nodige feedbackrapporten kunnen aangeleverd worden voor kwaliteitsbewaking op het niveau van de afdelingen van het Consortium, de mammografische eenheden en het Vlaams bevolkingsonderzoek. Output: - maandelijkse dataset geleverd aan het team I&O van het Vlaams Agentschap Zorg en Gezondheid; - feedbackrapporten op het niveau van de afdelingen; - feedbackrapporten op het niveau van de mammografische eenheden; - het jaarrapport. 3.2. het bewaken en continu verbeteren van de kwaliteit van het borstkankerinformatiesysteem Aanpak: Heracles vormt de kern van de implementatie van het bevolkingsonderzoek naar borstkanker. Het is daarbij aangewezen om deze processen regelmatig aan te passen aan nieuwe technieken zoals papierloze registratie, connectie met andere databestanden (kankerregister, populatiegegevens) nieuwe vereisten zoals bijvoorbeeld de tekst van de resultaatsbrieven, de uitbreiding van de evaluatie van ME, radiologen en afdelingen die de invoer verzorgen of nieuwe internationale classificaties of Europese kwaliteitscriteria, … Heracles is dus geen statisch programma, maar steeds in evolutie. Om deze aanpassingen te bespreken, uit te testen en ook nadien op te volgen is er een Technische Commissie opgericht in het Consortium waarin alle afdelingen van het Consortium vertegenwoordigd zijn. Zo is er input vanuit het hele werkgebied Vlaanderen en kan Heracles ook een oplossing geven voor lokale problemen of suggesties. Output: - contract met Fit-It: de hosting, inclusief de virtuele hardware; - database manager: het dagelijks bestuur van Heracles en tussenpersoon tussen het werkveld en Ebit/Fit-It; - verslagen Technische Commissie. 3.3. het borstkankerinformatiesysteem organiseren volgens de bepalingen van instanties die bevoegd zijn voor toezicht op de regelgeving met betrekking tot het verzamelen, verwerken en uitwisselen van gegevens en de Bescherming van de Persoonlijke Levenssfeer. Aanpak: Het Consortium tracht in Heracles een zo hoog mogelijk beveiligingsniveau te behalen zodat de geregistreerde gegevens ontoegankelijk zijn voor onbevoegden. Dit gebeurt: - via hardware: firewalls, keuze van hostingplaats en configuratie; - softwarematig door encryptie; - door gebruikersidentificatie door certificaten en diverse toegangsrechten. Op het moment dat ook externe radiologen toegang krijgen tot het systeem zal overgeschakeld worden naar identificatie via de e-ID in samenwerking met E-Health. Hierbij wordt door het Consortium onderzocht of de huidige machtigingen in het kader van het borstkankerregistratiesysteem niet moeten worden herzien door de wijziging in de organisatie van het Vlaams bevolkingsonderzoek naar borstkanker. Output: - samenwerking met E-Health; - eventueel voorbereiden dossier privacycommissie.
Resultaatsgebied 4 : Inhoudelijk of organisatorisch coördineren van het bevolkingsonderzoek naar borstkanker 4.1. de uniformiteit van het bevolkingsonderzoek bevorderen op alle aspecten, waaronder: - informatieverstrekking - toepassing en protocollering van de screeningsmammografieën - registratie en kwaliteitsbewaking van mammografische eenheden, eerste en tweede lezers en de afdelingen van het Consortium Doel: Het behalen van volledige uniformiteit van het bevolkingsonderzoek in al zijn aspecten door het wegwerken van de verschillen tussen de afdelingen binnen het Consortium.
9
Aanpak: Het Consortium zal voortdurend werken aan het bijsturen van onderlinge afwijkingen in de procedures tussen de afdelingen. De afwijkingen worden getoetst en zo nodig aangepast aan de procedures die afgesproken zijn in de Vlaams werkgroep Bevolkingsonderzoek naar borstkanker en vermeld in het draaiboek. Output: - volledige uniformiteit van de folders, uitnodigings- en resultaatsbrieven betreffende het bevolkingsonderzoek; - het gebruiken van één databank, Heracles; - het naleven van de procedures afgesproken in de Vlaamse werkgroep Bevolkingsonderzoek naar borstkanker en vermeld in het draaiboek; - het gezamenlijk opstellen van de feedbackrapporten van de tweede lezers; - het gezamenlijk organiseren van een studiedag voor de tweede lezers waarin hun ervaringen kunnen uitgewisseld worden, de werkwijze van de tweede lezers beter op elkaar worden afgestemd, … 4.2. het op regelmatige tijdstippen organiseren van collegiale toetsing (peerreviews) tussen de afdelingen binnen het Consortium inzake kwaliteit (gericht op de proces- en effectindicatoren uit het draaiboek) en hieruit verbeterprocessen ontwikkelen en rapporteren aan het Vlaams Agentschap Zorg en Gezondheid; Aanpak: De opgebouwde ervaring en expertise van de verschillende afdelingen binnen het Consortium gebruiken tot de verwezenlijking van de doelstellingen binnen het jaarplan door: - het organiseren van interne werkgroepen over bepaalde aspecten van het bevolkingsonderzoek; - het bevorderen van de communicatie tussen de verschillende afdelingen door het gebruiken van interne communicatiekanalen; - kennisdeling betreffende de wijze van uitnodigingen, logistieke organisatie, digitalisering en gegevensverwerking; - het organiseren van een intercollegiale toetsing. Output: - de verslagen van de interne werkgroepen; - de interne nieuwsbrieven en het gebruik van de afgeschermde blog; - het jaarrapport waarin de proces- en effectindicatoren ook op het niveau van de afdelingen binnen het Consortium vermeld worden; - het verslag van de intercollegiale toetsing. 4.3. het uitvoeren van de afspraken van de Vlaamse werkgroep Bevolkingsonderzoek naar borstkanker, voor zover die op haar betrekking hebben; Aanpak: zie punt 1.2. Output: - het uitwerken, registreren en evalueren van het afsprakenplan. 4.4. in overleg met het Vlaams Agentschap Zorg en Gezondheid het evalueren van het Vlaams bevolkingsonderzoek naar borstkanker (ondermeer de proces- en effectindicatoren interpreteren) en hierover minimaal jaarlijks rapporteren. Aanpak: In het jaarverslag wordt nagegaan in welke mate het Vlaams programma voor borstkankeropsporing voldoet aan de kwaliteitsparameters zoals die zijn vastgelegd in de Europese richtlijnen en het draaiboek als bijlage bij het BVR betreffende aspecten van het Vlaams Bevolkingsonderzoek naar borstkanker. De analyses en rapportage van het jaarverslag wordt gerealiseerd door nauwe samenwerking binnen een multidisciplinair team van verschillende wetenschappelijke medewerkers van de afdelingen binnen het Consortium met expertise in onder andere diverse takken van geneeskunde, epidemiologie en sociologie. Output: - jaarrapport 2011
10
Begroting Consortium als partnerorganisatie - 2012 Inkomsten 2012 Subsidie Lidgelden CBO TOTAAL Uitgaven 2012 Databank Heracles : Fit IT (hosting) Ebit ( software & aanpassing Licenties software Projecten Wetenschappelijk Onderzoek Investering datatransfer Nieuwe toepassingen e-health e.a Communictieplan Website Symposium en jaarrapporten Boekhouding Lidgeld studiecentrum voor VZW's TOTAAL
€ 200.000 € 5.000 € 205.000
51.000 45.000 10.000 20.000 15.000 30.000 10.000 2.000 11.900 10.000 100 205.000
