Alcohol en jongeren Ziekenhuis Bernhoven 8 juli 12 juli Allert Vos Internist
Gordon Slabbers Kinderarts
16-7-2010
1
De Jeugd deugt, maar met alcohol……???
2
Opbouw informatie-avond
Een “gewoon” weekend in 2008 Het probleem alcohol Alcoholvergiftiging; feiten en cijfers Alcohol en jongeren; wie zijn het? Wat zijn de gevolgen van alcoholgebruik Casus Ouders en alcohol;feiten en cijfers Opvoedtips voor ouders 3
12 en 13 januari 2008 Jeugd laveloos: noodkreet arts Oss Brabants Dagblad 15 januari 2008
16-7-2010
4
Wat was er aan de hand?
8 kinderen van 15, 16 en 17 jaar opgenomen
Alcohol vergiftiging
Gemiddeld 2,2 promille (> 10 glazen)
16-7-2010
5
Waar?
Horeca in centrum
Bij vrienden thuis
Bij de ouders thuis eigen feestje
16-7-2010
6
Probleem?
Veel in een keer(binge drinken)
Op jonge leeftijd contact met alcohol: te jong, te veel en te vaak
8 in een weekend is topje ijsberg
16-7-2010
7
Jongeren en alcoholintoxicatie; feiten en cijfers Alcoholgerelateerde letsels op SEH: 24.000 p/jr Alcoholvergiftigingen p/jr op SEH: 2500(10-24 jr) 10% <15 jr (jongste 11 jr!); 1000 opnames in ZH Gemiddelde leeftijd: 15 jr; 3-24 uur in coma! Aantal opnames ’07→’09:
70%!!!
=
Gemiddeld alcoholpromillage 1,8 ≈ 10-15 glazen( ) ≈ 5-10 glazen( ) Steeds meer jonge meiden: + 400%
8
Jongeren en alcoholintoxicatie; feiten en cijfers Groep 7 en 8 basisschool: 36% ooit alcohol gedronken 12-jarigen: 56%; 14 jr:81% en 95% van de 17-jarigen 15-jarige
= : 56% drinkt > 5 glazen p/weekend 30% neemt > 11 glazen p/weekend 13% nuttigt > 21 alcoholglazen
↑Tolerantie van ouders tav alcoholgebruik jongeren: in ’96 vindt 37% ouders dit goed, naar ’07: 50%!!!
9
Jongeren en alcoholintoxicatie, feiten en cijfers; het tienergeheim
Hoeveel drinken pubers in weekend? ouders
kinderen
1-4
10%
21%
5-10
1%
8%
11-20
0%
4%
>21
0%
2%
10
11
Jongeren en alcoholintoxicatie; wie zijn het? ”Gemiddelde” jongeren Geen probleemdrinkers; thuis al in-drinkers Uit alle lagen van de bevolking Mochten al jong ”een glaasje” meedrinken In een traditioneel 2-ouder gezin Opleidingsniveau maakt niet uit Drinken mee op vakantie, carnaval of feestje
12
13
Wat zijn de gevolgen van alcoholgebruik bij jongeren
14
Lichamelijke problemen
Maag
Hersenen(korte en lange termijn)
Bewustzijn
Lever
Hart en bloedvaten
Seks
16-7-2010
15
Maag
Alcohol prikkelt maagslijmvlies
Ontsteking
Overgeven: 9 Uitdroging 9 Bloeding
16-7-2010
16
Hersenen korte termijn
Ontremd gedrag
Coördinatiestoornis
Agressie
Hoofdpijn: 9 Alcohol
droogt uit
9 Minder
vocht in de hersenen
16-7-2010
17
Hersenen korte termijn
Geheugen: 9 Geheugen 9 Tijdelijke 9 Tijdelijk
16-7-2010
werkt minder na drankgebruik
aantasting lange termijn geheugen
alleen bij een enkele keer alcoholgebruik
18
19
Hersenen korte termijn
Traag
Ziet als in een tunnel
9 Dus
erg gevaarlijk in het verkeer
9 Veel
verkeersongelukken (dodelijk)
16-7-2010
20
Black out
Merk je niet tijdens het drinken
Bij veel in een keer
Geen verbinding korte en lange termijn geheugen
Gray out (fragmenten wel onthouden)
16-7-2010
21
Alcoholvergiftiging
Veel alcohol
Onderkoeling
Bewusteloos
Coma
Ademstilstand
Dood
Onregelmatige hartslag
16-7-2010
22
Lever
Vervetting
Lage bloedsuikerspiegel
Laag kaliumgehalte
Ontsteking
Cirrose
16-7-2010
23
Leververvetting
Na enkele dagen flink drinken
Ophoping van vet in de lever
Zwelling: 9 Pijn 9 Slechte
eetlust
9 Misselijk
16-7-2010
en braken 24
Leverontsteking
Na langdurig overmatig gebruik
Ontsteking: 9 Afsterven
van leverweefsel
9 Geelzucht 9 Leverfalen
16-7-2010
25
Levercirrose
Jarenlang (te) veel drinken
Verlittekening
Geleidelijk ontstaan
Niet te genezen
16-7-2010
26
Levercirrose
Symptomen: 9 Moe 9 Eetlust
slecht
9 Bloedingen
in de huid
9 Borstvorming
bij mannen
9 Waterbuik 9 Ernstige
bloedingen
9 Verward/coma 9 Dood 16-7-2010
27
Meer kans op kanker
Mond
Keelholte
Slokdarm
Dikke darm
Borstkanker
Leverkanker
16-7-2010
28
Seks en te veel alcohol
Minder zin
Geen erectie
Geen orgasme
16-7-2010
29
Hersenen langere termijn
Korsakov: 9 Korte 9 Niet
termijn geheugen
weten waar je bent en welke dag het is
9 Angst-
en paniekaanvallen
9 Depressie
16-7-2010
30
Korsakov
16-7-2010
31
Veel, en te jong alcohol
Je wordt er misselijk van
Je krijgt er ongelukken van
Je lever gaat kapot
Je wordt er dom van
ONHERSTELBAAR 16-7-2010
32
Casus uit het leven gegrepen P.S.,
14 jaar; eigen verjaardagsfeest Dronk wsl 5 glazen cola/whiskey Duizelig, braakte, viel tegen spiegel en van traptreden(3 meter); bewusteloos, snijwond gelaat en heupbreuk links Komt met ambulance en ouders op SEH
33
34
Casus uit het leven gegrepen Bij onderzoek: niet aanspreekbaar, temp. 35,4 (↓), RR 85/35(↓), alcohol 1,8 Beloop: Infuus met veel extra vocht, extra kalium en suiker; herstel temp. en RR 24 uur comateus gebleven Gesprek nadien met kind en ouders; black out Verwijzing Polikliniek Jeugd en Alcohol Catharina ziekenhuis Eindhoven: follow up kinderarts en psycholoog 1 jaar lang
35
Ouders en alcoholgebruik, feiten en cijfers; het voorbeeld
Alcoholgebruik laatste 50 jr: + 300%!!! Drankmisbruik in top 10 gezondheidsproblemen 62% ouders drinkt in bijzijn (jonge) kinderen 8% ouders is ernstige drinker: >21 p/week 57% drinkt matig: 11-20 glazen p/week 35% neemt 1-10 p/week >80% kinderen van matig/ernstig drinkende ouder drinkt zelf ook!!! Kinderen van alcoholafhankelijke ouders 50%↑ kans zélf ook alcoholicus te worden(erfelijkheid!)
36
37
38
Waarom zijn ouders toleranter geworden tov jongeren en alcoholgebruik? Onvoldoende kennis mbt risico’s alcohol Onjuiste gedachte om jongere thuis gecontroleerd te leren drinken Verbieden hoort niet bij de huidige opvoedingsstijl Ouders weten niet dát en wát hun kind drinkt
39
De leeftijdsgrenzen voor alcoholverkoop in EU; weetjes voor op vakantie Nederlandse tieners staan tov Europa op 1 qua alcoholmisbruik! 17 van de 27 EU-landen: leeftijdsgrens 18 jaar voor verkoop alcohol Nederland,België,Denemarken,Duitsland en Oostenrijk: 16 en 18 jaar voor de verkoop van respectievelijk zwak alcoholische en sterk alcoholische dranken Luxemburg en Portugal: voor zowel zwak alcoholische als sterk alcoholische dranken leeftijdsgrens vanaf 16 jaar; op Malta grens 17 jaar In Griekenland en Italië hanteert de horeca leeftijdsgrens van 16 jaar Maar in de supermarkt bestaat daar geen leeftijdsgrens voor alcohol!!!
40
41
42
Opvoedtips voor ouders; de acht B’s 1. Bereid je kind vroeg voor 2. Beperk jezelf in alcoholgebruik 3. Bepaal grenzen 4. Bied een alcohol-nee-contract aan 5. Bied een alternatief aan voor alcohol 6. Betrek andere ouders erbij 7. Bespreek misstappen en consequenties 8. Blijf betrokken 43
44
45
46
47
48
De jeugd deugt,maar jongeren en alcohol, daar word je dom van!
49
