Alcohol en cannabis: Gebruik en zorggebruik door jongeren
In 2011 kwamen 35 jongeren van 14 jaar in de verslavingszorg terecht door hun alcoholgebruik. Het gaat om pubers die gedurende langere tijd zo veel hebben gedronken dat ze niet meer zonder kunnen. Kennelijk heeft het toenmalige verbod op de verkoop van alcohol aan jongeren onder de 16 jaar niet kunnen verhinderen dat deze 14-jarigen aan grote hoeveelheden alcohol konden komen. In datzelfde jaar klopten 75 14-jarigen bij de verslavingszorg aan omdat zij afhankelijk waren geworden van cannabis. Percentueel zijn dit kleine aantallen, maar voor de betrokken jongeren en hun ouders is dit natuurlijk dramatisch.
En komen er veel van hen in de problemen? In deze brochure hebben we de meest recente cijfers over het alcohol- en cannabisgebruik van jongeren in Nederland op een rij gezet. Het drinken van alcohol en, in mindere mate, het gebruik van cannabis zijn vormen van gedrag waar veel over gesproken en geschreven wordt. Vaak gaat het over zaken als leeftijdsgrenzen, toezicht en excessief gebruik. Het is goed om dan over actuele en exacte cijfers te kunnen beschikken. In deze brochure hebben we de meest recente cijfers over het alcohol- en cannabisgebruik van jongeren in Nederland gerelateerd aan de gegevens over het aantal jongeren dat vanwege dit gebruik met verslavingszorg in aanraking komt. In kort bestek hebben we gegevens
Wat weten we nu eigenlijk van het alcohol- en
verzameld over de frequentie en de hoeveelheid van het
cannabisgebruik van jongeren in Nederland? Dat veel
gebruik, en over de gevallen waarin het misgaat,
jongeren wel eens gebruiken, is bekend. Maar hoeveel
bijvoorbeeld wanneer een jongere naar de spoedeisende
jongeren dan? Hoeveel drinken of roken ze eigenlijk?
hulp moet, of in de verslavingszorg terecht komt.
Van recreatief gebruik tot verslaving In de meeste gevallen blijft alcohol drinken en wiet roken bij recreatief gebruik en heeft dit geen directe en grote gevolgen. Maar wanneer een jongere vaak en veel alcohol drinkt en/of wiet rookt, dan wordt dit al snel problematisch gebruik. Daarvan is sprake wanneer lichamelijke, psychische of sociale problemen ontstaan, of maatschappelijke overlast. Soms gaat het nog verder en leidt dit tot misbruik van middelen en uiteindelijk tot verslaving. Wanneer een jongere veelvuldig en langdurig alcohol of drugs gebruikt, ook al ontstaan daardoor problemen, dan noemt men dit misbruik van middelen. Van verslaving is sprake wanneer een jongere niet meer zonder het betreffende middel kan.
2 Alcohol en cannabis Regulier en zorggebruik door jongeren
> Alcohol Alcoholgebruik Uit de gegevens over alcoholgebruik in grafiek 1 komt naar voren dat ruim 90 procent van de jongeren van 17 jaar ooit alcohol heeft gedronken. Meer dan 80 procent heeft op zijn 15e al ooit gedronken. Vanaf 2003 is er een opvallende daling te zien in het aantal 12- tot 15-jarigen dat ooit alcohol heeft gedronken. Bij de jongeren van 16 jaar daalt de lijn ook, maar bij de eerstvolgende meting, in 2005, gaat die weer omhoog. Een mogelijke verklaring van deze afname is dat het rond 2003 meer algemeen aanvaard werd dat je voor je 16e jaar beter niet kunt drinken. Grafiek 1 Percentage 12- tot 18-jarigen die ooit alcohol hebben gebruikt 100 90
% 12-jarigen
80
% 13-jarigen
70
% 14-jarigen
60
% 15-jarigen
50
% 16-jarigen
40
% 17/18-jarigen
30
% 17/18-jarigen onbekend in 2005 en 2009
20 10 0
1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 Bronnen: Verdurmen e.a., 2012 (kalenderjaren 1996, 1999, 2003, 2007 en 2011), Dorsselaer e.a., 2010 (kalenderjaren 2005 en 2009).
Tabel 1 Absolute aantallen jongeren die ooit alcohol hebben gebruikt per leeftijdscategorie 1996 1999 2003 2005 2007
12 jaar
13 jaar
14 jaar
15 jaar
16 jaar
17/18 jaar1
Ooit gebruikt
96.443
126.189
151.222
162.843
158.341
337.047
Totale jeugd
176.312
177.981
184.192
187.607
182.420
366.754
Ooit gebruikt
88.107
114.609
135.933
153.466
161.251
332.646
Totale jeugd
191.537
186.053
182.460
178.241
180.978
378.429
Ooit gebruikt
145.644
156.572
170.461
175.791
179.041
346.216
Totale jeugd
204.844
196.946
195.035
196.195
195.673
381.091
Ooit gebruikt
121.966
142.840
167.344
173.504
167.618
-
Totale jeugd
201.597
204.349
204.953
197.164
195.245
393.441
Ooit gebruikt
110.933
131.435
162.507
182.393
190.604
349.883
Totale jeugd
199.162
198.843
201.122
204.019
204.730
392.562
2009
Ooit gebruikt
79.412
104.332
139.117
167.914
170.464
-
Totale jeugd
193.216
193.746
199.308
199.068
201.494
410.529
2011
Ooit gebruikt
71.118
104.209
134.189
161.594
179.656
342.548
Totale jeugd
200.899
195.148
193.915
194.457
200.285
403.875
Bron: Berekening op basis van grafiek 1 en CBS Statline.
1
17 en 18 jarigen zijn in een aantal tabellen en grafieken samengevoegd omdat er voor de afzonderlijke leeftijdsgroepen geen cijfers beschikbaar zijn.
Nederlands Jeugdinstituut
3
In grafiek 2 is het percentage jongeren te zien dat in de voorafgaande maand alcohol heeft gedronken. Deze maatstaf biedt inzicht in het reguliere gebruik van alcohol door jongeren. Ook in deze grafiek is een dalende trend zichtbaar vanaf 2003 bij de 12- tot 15-jarigen. Na hun 16e lijkt het alcoholgebruik redelijk constant over de jaren heen. Opvallend is het gat tussen 14- en 15-jarigen. In beide gevallen is er sprake van een dalende trend, maar deze trend is bij 14-jarigen sterker dan 15-jarigen. Grafiek 2 Percentage 12- tot 18-jarigen dat afgelopen maand alcohol heeft gebruikt 100 90
% 12-jarigen
80
% 13-jarigen
70
% 14-jarigen
60
% 15-jarigen
50
% 16-jarigen
40
% 17/18-jarigen
30
% 17/18-jarigen onbekend in 2005 en 2009
20 10 0
1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 Bronnen: Verdurmen e.a., 2012 (kalenderjaren 1996, 1999, 2003, 2007 en 2011), Dorsselaer e.a., 2010 (kalenderjaren 2005 en 2009).
Tabel 2 Absolute aantallen jongeren die afgelopen maand alcohol hebben gebruikt per leeftijdscategorie 1996
Laatste maand
1999
Laatste maand
2003
Laatste maand
Totale jeugd Totale jeugd Totale jeugd 2005
Laatste maand Totale jeugd
2007
Laatste maand Totale jeugd
2009
Laatste maand Totale jeugd
2011
Laatste maand Totale jeugd
12 jaar
13 jaar
14 jaar
15 jaar
16 jaar
17/18 jaar
37.290
67.099
102.963
129.355
133.258
277.449
176.312
177.981
184.192
187.607
182.420
366.754
38.595
62.328
97.616
125.303
140.077
293.587
191.537
186.053
182.460
178.241
180.978
378.429
62.580
84.391
121.409
138.121
151.940
302.205
204.844
196.946
195.035
196.195
195.673
381.091
45.460
72.442
110.572
135.550
137.452
-
201.597
204.349
204.953
197.164
195.245
393.441
32.065
53.886
92.717
137.917
159.075
311.007
199.162
198.843
201.122
204.019
204.730
392.562
18.645
37.877
76.833
119.441
143.262
-
193.216
193.746
199.308
199.068
201.494
410.529
15.268
35.127
62.828
114.730
153.819
295.604
200.899
195.148
193.915
194.457
200.285
403.875
Bron: Berekening op basis van grafiek 2 en CBS Statline.
Ook als het gaat om dronkenschap (ooit dronken geweest) is er tussen 2003 en 2011 sprake van een dalende trend (grafiek 3). Tegelijk valt op dat in de jaren daarna het aantal jongeren dat zegt ooit dronken te zijn geweest voor alle leeftijden in de tussenliggende jaren schommelt. In 2011 zijn er echter percentueel minder jongeren ooit dronken geweest dan in 2003.
4 Alcohol en cannabis Regulier en zorggebruik door jongeren
Grafiek 3 Percentage 12-tot 18-jarigen die ooit dronken zijn geweest 100 90
% 12-jarigen
80
% 13-jarigen
70
% 14-jarigen
60
% 15-jarigen
50
% 16-jarigen
40
% 17/18-jarigen
30
% 17/18-jarigen onbekend in 2005 en 2009
20 10 0
1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 Bronnen: Verdurmen e.a., 2012 (kalenderjaren 1996, 1999, 2003, 2007 en 2011), Dorsselaer e.a., 2010 (kalenderjaren 2005 en 2009).
Tabel 3 Absolute aantallen jongeren ooit dronken geweest per leeftijdscategorie 12 jaar
13 jaar
14 jaar
15 jaar
16 jaar
17/18 jaar
1996
Ooit dronken
25.918
46.987
76.255
112.377
118.573
274.332
Totale jeugd
176.312
177.981
184.192
187.607
182.420
366.754
1999
Ooit dronken
26.432
54.327
80.465
108.371
134.286
301.839
Totale jeugd
191.537
186.053
182.460
178.241
180.978
378.429
2003
Ooit dronken
37.691
58.690
94.982
120.856
143.233
313.575
Totale jeugd
204.844
196.946
195.035
196.195
195.673
381.091
2005 2007 2009 2011
Ooit dronken
13.809
28.813
59.436
74.528
101.625
-
Totale jeugd
201.597
204.349
204.953
197.164
195.245
393.441
Ooit dronken
16.530
40.166
75.220
123.636
145.972
307.707
Totale jeugd
199.162
198.843
201.122
204.019
204.730
392.562
Ooit dronken
2.995
12.109
34.082
62.010
97.422
-
Totale jeugd
193.216
193.746
199.308
199.068
201.494
410.529
Ooit dronken
13.259
29.858
57.399
102.673
139.198
289.736
Totale jeugd
200.899
195.148
193.915
194.457
200.285
403.875
Bron: Berekening op basis van grafiek 3 en CBS Statline.
Alcohol als probleem Om zicht te krijgen op verschillende vormen van problematisch gebruik van alcohol volgen hier cijfers over het percentage zware drinkers onder jongeren, de jongeren die op de spoedeisende hulp terecht komen als gevolg van het drinken van alcohol en over de jongeren die uiteindelijk in de verslavingszorg belanden. Een zware drinker is volgens de definitie van het CBS iemand die minstens een keer per week zes of meer glazen alcohol op één dag drinkt. De Nationale Drug Monitor noemt het binge drinken als een verschijnsel dat vooral bij jongeren voorkomt. Daaronder wordt verstaan het bij één gelegenheid vijf of meer glazen alcohol drinken. Jongeren die dit iedere week doen, zijn dus zware drinkers. Grafiek 4 laat zien hoeveel zware drinkers er onder jongeren zijn, volgens gegevens van het CBS. Het percentage dat beschouwd kan worden als zware drinker is onder de 12- tot 18-jarigen door de jaren heen vrij constant. Bij de oudere jongeren daalt het aanvankelijk, maar lijkt zich dan weer te stabiliseren.
Nederlands Jeugdinstituut
5
Grafiek 4 Percentage zware drinkers onder jongeren 35 30 25 20 15 10
12 - 18 jaar 18 - 25 jaar
5 0
2001
2003
2005
2009
Bron: Valkenberg, H. (2013).
Steeds meer jongeren komen vanwege het drinken van alcohol bij de spoedeisende hulp van een zieken huis terecht. Cijfers uit het Letsel Informatie Systeem (LIS) laten zien dat daar in 2011 3100 gevallen van 10- tot 24-jarigen met alcoholvergiftiging zijn binnengekomen. In 2002 ging het nog om minder dan 1000 gevallen. Het gaat dan om bijna evenveel jongens (53 procent) als meisjes. Meer dan de helft van deze groep is tussen de 15 en 20 jaar oud. In deze leeftijdsgroep is het aantal alcoholvergiftigingen tussen 2002 en 2011 meer dan verviervoudigd. Daarnaast komen er ook behoorlijk wat jongeren bij de spoedeisende hulp vanwege letsel dat zij hebben opgelopen door een ongeval of als gevolg van geweld na gebruik van alcohol. Het aantal behandelingen bij de spoedeisende hulp vanwege ongevallen na alcoholgebruik, is sinds 2002 bijna verdubbeld: 2400 in 2002 en 4000 in 2011. Bij een klein aantal jongeren is het drinken van alcohol zo problematisch dat zij uiteindelijk bij de verslavingszorg uitkomen. In grafiek 5 is dit in percentages weergegeven (IVZ, 2013). Uit deze gegevens komt naar voren dat, in tegenstelling tot het algemene gebruik van alcohol, er steeds meer jongeren vanwege alcoholgebruik in een verslavingskliniek worden opgenomen. Vanaf 2005 is er een duidelijke toename in het aantal opnames, zeker bij de 16- en 17-jarigen. Belangrijk hierbij is om op te merken dat het aantal jongeren in de verslavingszorg slechts een fractie van de totale bevolking betreft. Tabel 4 laat zien dat ‘slechts’ enkele tientallen jongeren in de verslavingszorg worden opgenomen. Daarmee liggen de percentages onder 0,06 procent van de totale leeftijdsgroep. Grafiek 5 Percentage 12- tot 18-jarigen die zijn opgenomen in verslavingszorg vanwege alcohol 0,06
% 12-jarigen
0,05
% 13-jarigen 0,04
% 14-jarigen % 15-jarigen
0,03
% 16-jarigen % 17-jarigen
0,02
% 18-jarigen 0,01 0
1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 Bron: Stichting Informatievoorziening Zorg (IVZ)
6 Alcohol en cannabis Regulier en zorggebruik door jongeren
Tabel 4 Absolute aantallen jongeren in verslavingszorg vanwege alcohol 1996
Totale jeugd 1999
17 jaar
18 jaar
11
18
26
176.312
177.981
184.192
187.607
182.420
184.013
182.741
<10
<10
<10
<10
<10
27
34
191.537
186.053
182.460
178.241
180.978
187.416
191.013
<10
<10
<10
<10
12
35
42
204.844
196.946
195.035
196.195
195.673
191.507
189.584
<10
<10
<10
12
16
32
57
201.597
204.349
204.953
197.164
195.245
196.608
196.833
<10
<10
<10
24
48
54
94
199.162
198.843
201.122
204.019
204.730
197.088
195.474
In zorg Totale jeugd
2011
16 jaar
<10
In zorg Totale jeugd
2009
15 jaar
<10
In zorg Totale jeugd
2007
14 jaar
<10
In zorg Totale jeugd
2005
13 jaar
<10
In zorg Totale jeugd
2003
12 jaar In zorg
<10
<10
13
38
75
79
115
193.216
193.746
199.308
199.068
201.494
204.621
205.908
In zorg Totale jeugd
<10
11
35
52
92
107
101
200.899
195.148
193.915
194.457
200.285
200.266
203.609
Toelichting: <10 – minder dan 10 jongeren. Het exacte aantal wordt bij minder dan 10 jongeren niet geregistreerd. Bron: Stichting Informatievoorziening Zorg (IVZ)
Conclusie alcoholgebruik Op basis van de onderzoeks- en verslavingszorggegevens komt naar voren dat Nederlandse jongeren steeds minder alcohol drinken. Dit is vooral het geval bij jongeren tot en met 14 jaar. Maar vanaf hun 16e gaan jongeren meer drinken. Hoewel ongeveer 70 procent van alle 14-jarigen ooit wel eens alcohol heeft gedronken, is er een duidelijk gat tussen 14- en 15- jarigen zichtbaar bij het geregeld gebruik, zoals weergegeven in grafiek 2. Tegelijkertijd blijken er in de loop van de jaren juist ook steeds meer jongeren hulp te zoeken bij verslavingszorg. Dit betreft weliswaar nog steeds slechts een fractie van de totale bevolking (enkele tientallen), maar de tendens is duidelijk. Een mogelijke verklaring voor deze verschillende trends is dat vooral volwassenen (zoals ouders, leer krachten en winkeliers) meer bewust zijn van de gevaren van alcohol en meer alert zijn op overmatig gebruik door jongeren. Jongere leeftijdsgroepen worden dus meer beschermd. Bij excessief gebruik wordt dan wellicht eerder aan verslavingszorg gedacht. De diverse landelijke campagnes gericht op het strenger handhaven van de leeftijdsgrens van 16 jaar1 en op de gevolgen van alcohol bij het opgroeien lijken daar mee effect te hebben. Gelijktijdig laten cijfers over dronkenschap, over risicovol alcoholgebruik en de spoedeisende hulp zien dat jongeren nog steeds risico’s lopen bij het gebruik van alcohol. Het is dan ook interessant om te onderzoeken wat de verhoging van de alcoholleeftijd naar 18 jaar, per 1 januari 2014, en de bijbehorende campagne teweeg brengt.
De Drank- en Horecawet laat zien dat (tot 1 januari 2014) de leeftijdsgrens van 16 jaar voor jongeren al sinds 1964 bestond.
1
Maatschappelijke tolerantie ten aanzien van alcoholgebruik bij jongeren stond mogelijk handhaving in de weg. Om meer bewustwording te creëren zijn er landelijke campagnes geweest zoals “Alcohol maakt meer kapot dan je lief is” (1996), “Voorkom alcoholschade bij uw opgroeiende kind” (2006), ”Onder de 16 geen alcohol” (2008).
Nederlands Jeugdinstituut
7
> Cannabis Cannabisgebruik Het gebruik van cannabis is, vergeleken met het drinken van alcohol, beperkt onder jongeren. Van de 17en 18-jarigen heeft in de periode van 1996 tot 2011 minder dan 45 procent ooit cannabis gebruikt. Ook neemt het aantal jongeren dat dit doet duidelijk af. Met uitzondering van de 17- en 18-jarigen is het gebruik van cannabis voor iedere jaargroep afgenomen. In de leeftijd van 12 en 13 jaar hebben slechts enkele jongeren ooit cannabis gebruikt. Tussen hun 14e en 15e, en tussen hun 15e en 16e lijken steeds meer jongeren te experimenteren met cannabis. Grafiek 6 Percentage 12- tot 18-jarigen dat ooit cannabis heeft gebruikt 50 45
% 12-jarigen
40
% 13-jarigen
35
% 14-jarigen
30
% 15-jarigen
25
% 16-jarigen
20
% 17/18-jarigen
15
% 17/18-jarigen onbekend in 2005 en 2009
10 5 0
1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 Bronnen: Verdurmen e.a., 2012 (kalenderjaren 1996, 1999, 2003, 2007 en 2011), Dorsselaer e.a., 2010 (kalenderjaren 2005 en 2009).
Tabel 5 Absolute aantallen jongeren die ooit cannabis hebben gebruikt per leeftijdscategorie 1996
Ooit gebruikt
1999
Ooit gebruikt
2003
Ooit gebruikt
Totale jeugd Totale jeugd Totale jeugd 2005
Ooit gebruikt Totale jeugd
2007
Ooit gebruikt Totale jeugd
2009
13 jaar
14 jaar
15 jaar
16 jaar
17/18 jaar
5.201
17.175
36.010
55.156
62.388
135.699
176.312
177.981
184.192
187.607
182.420
366.754
5.938
14.326
28.464
45.541
60.266
167.076
191.537
186.053
182.460
178.241
180.978
378.429
4.302
13.294
36.472
48.951
66.724
165.775
204.844
196.946
195.035
196.195
195.673
381.091
3.931
9.911
28.898
47.319
69.019
-
201.597
204.349
204.953
197.164
195.245
393.441
4.680
9.644
25.040
44.578
61.828
161.147
199.162
198.843
201.122
204.019
204.730
392.562
Ooit gebruikt Totale jeugd
2011
12 jaar
Ooit gebruikt Totale jeugd
869
6.781
21.027
44.094
57.930
-
193.216
193.746
199.308
199.068
201.494
410.529
2.310
11.221
20.070
41.419
64.191
179.724
200.899
195.148
193.915
194.457
200.285
403.875
Bron: Berekening op basis van grafiek 6 en CBS Statline.
Grafiek 7 geeft weer hoeveel jongeren cannabis in de laatste maand hebben gebruikt. Hiermee krijgen we een beeld van het reguliere gebruik van cannabis. Wat gelijk opvalt is dat dit percentage van maximaal 20 procent beduidend lager ligt dan de 45 procent in grafiek 6. Hieruit valt te concluderen dat zo’n 25 procent
8 Alcohol en cannabis Regulier en zorggebruik door jongeren
van alle jongeren die ooit cannabis hebben gebruikt dit slechts onderzoekend doet. De grafiek laat een duidelijke dalende trend in gebruik zien voor bijna elke leeftijdsgroep vanaf 1996. Alleen bij de 17- en 18-jarigen lijkt er sprake van een stijgende trend. Dit is een opvallend contrast met de andere leeftijdscategorieën. Grafiek 7 Percentage 12- tot 18-jarigen die afgelopen maand cannabis hebben gebruikt 25
% 12-jarigen
20
% 13-jarigen % 14-jarigen
15
% 15-jarigen % 16-jarigen
10
% 17/18-jarigen % 17/18-jarigen onbekend in 2005 en 2009
5
0
1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 Bronnen: Verdurmen e.a., 2012 (kalenderjaren 1996, 1999, 2003, 2007 en 2011), Dorsselaer e.a., 2010 (kalenderjaren 2005 en 2009).
Tabel 6 Absolute aantallen jongeren die afgelopen maand cannabis hebben gebruikt per leeftijdscategorie 1996
Laatste maand Totale jeugd
1999
Laatste maand Totale jeugd
2003
Laatste maand Totale jeugd
2005
Laatste maand Totale jeugd
2007
Laatste maand Totale jeugd
2009
14 jaar
15 jaar
16 jaar
17/18 jaar
1.763
8.543
19.893
28.891
34.660
59.414
177.981
184.192
187.607
182.420
366.754
1.149
5.023
14.414
25.488
30.766
63.955
191.537
186.053
182.460
178.241
180.978
378.429
1.434
5.711
18.333
24.328
30.525
67.453
204.844
196.946
195.035
196.195
195.673
381.091
2.016
3.883
13.424
24.744
33.973
-
201.597
204.349
204.953
197.164
195.245
393.441
1.195
4.375
12.872
23.666
27.639
81.260
199.162
198.843
201.122
204.019
204.730
392.562
193
3.003
10.165
19.907
24.582
-
193.216
193.746
199.308
199.068
201.494
410.529
402
5.659
7.757
19.640
31.445
72.294
200.899
195.148
193.915
194.457
200.285
403.875
Laatste maand Totale jeugd
13 jaar
176.312
Laatste maand Totale jeugd
2011
12 jaar
Bron: Berekening op basis van grafiek 7 en CBS Statline.
Cannabis als probleem Het verloop van opname in een verslavingskliniek vanwege cannabis is over de jaren heen vergelijkbaar met de tendens bij alcoholverslaving. Ook bij de verslavingszorg gericht op cannabis is er vanaf 2003 een duidelijke toename te zien voor alle leeftijdsgroepen in de opname in een verslavingskliniek. Grafiek 8 laat zien dat vooral voor de leeftijdsgroepen vanaf 16 jaar de zorgvraag snel stijgt. Tabel 7 laat zien dat het opnieuw slechts om een relatief kleine groep van de totale groep betreft, maximaal 0,3 procent van de totale leeftijdsgroep. Het aantal verslaafden door cannabis is echter beduidend hoger dan bij alcoholverslavingen.
Nederlands Jeugdinstituut
9
Grafiek 8 Percentage 12- tot 18-jarigen die zijn opgenomen in verslavingszorg vanwege cannabisgebruik 0,30
% 12-jarigen
0,25
% 13-jarigen 0,20
% 14-jarigen % 15-jarigen
0,15
% 16-jarigen % 17-jarigen
0,10
% 18-jarigen 0,05 0
1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 Bron: Stichting Informatievoorziening Zorg (IVZ)
Tabel 7 Absolute aantallen jongeren in verslavingszorg vanwege cannabis 12 jaar 1996
In zorg Totale jeugd
1999
In zorg Totale jeugd
2003
In zorg Totale jeugd
2005
In zorg Totale jeugd
2007
In zorg Totale jeugd
2009
In zorg Totale jeugd
2011
In zorg Totale jeugd
13 jaar
14 jaar
15 jaar
16 jaar
17 jaar
18 jaar
<10
<10
21
54
104
124
141
176.312
177.981
184.192
187.607
182.420
184.013
182.741
<10
<10
32
91
125
136
136
191.537
186.053
182.460
178.241
180.978
187.416
191.013
<10
<10
28
86
106
142
166
204.844
196.946
195.035
196.195
195.673
191.507
189.584
<10
10
34
99
148
229
236
201.597
204.349
204.953
197.164
195.245
196.608
196.833
<10
16
91
189
305
331
339
199.162
198.843
201.122
204.019
204.730
197.088
195.474
<10
20
95
219
360
466
432
193.216
193.746
199.308
199.068
201.494
204.621
205.908
<10
17
75
207
360
455
544
200.899
195.148
193.915
194.457
200.285
200.266
203.609
Toelichting: <10 – minder dan 10 jongeren. Het exacte aantal wordt bij minder dan 10 jongeren niet geregistreerd. Bron: Stichting Informatievoorziening Zorg (IVZ)
Conclusie cannabisgebruik Uit de voorgaande gegevens komt een duidelijk beeld naar voren dat cannabis weinig populariteit geniet onder de Nederlandse jongeren. Met uitzondering van 17- en 18-jarigen is er een duidelijke afname in gebruik te zien vanaf het moment dat metingen plaatsvinden. Minder dan 45 procent van de jongeren heeft wel eens een joint gerookt en voor de meesten is dat voldoende. Slechts 20 procent valt te beschrijven als reguliere gebruiker en ook dit percentage is de afgelopen jaren afgenomen. Tegelijkertijd valt op dat het aantal jongeren waarbij het gebruik van cannabis een probleem is geworden de afgelopen jaren is toegenomen. In vergelijking met de trends bij alcoholgebruik en verslaving lijkt de verhouding hier extremer. Is er bij de verslavingszorg rondom alcohol sprake van enkele tientallen, bij cannabis is eerder sprake van enkele honderdtallen jongeren. Aangezien het gebruik in verhouding juist bij cannabis erg laag is, is dit een opvallende constatering.
10 Alcohol en cannabis Regulier en zorggebruik door jongeren
Opnieuw is het de vraag wat de achterliggende oorzaak is van deze trends. Er zijn geen landelijke campagnes bekend rondom cannabisgebruik en de gevaren voor jeugd. Tegelijkertijd is er altijd veel media-aandacht geweest voor cannabis in relatie tot criminele activiteiten. Ook is het verkrijgen van cannabis beperkt tot de coffeeshops. Mogelijk is cannabis hierdoor onder jongeren minder populair dan bijvoorbeeld alcohol. Gezien de verhouding tussen het aantal jongeren in zorg, lijkt het erop dat jongeren die cannabis wel als een regulier genotsmiddel zien ook eerder verslaafd raken.
Aanbeveling Deze brochure bevat informatie over het gebruik van alcohol en cannabis door jongeren en over de keren dat zij daardoor in de verslavingszorg belanden. Tussen het min of meer gewone gebruik en verslaafd zijn in, ligt een groot gebied dat kan worden aangeduid met ‘problematisch gebruik’. Daarover is weinig informatie beschikbaar. Om daar toch een indruk van te kunnen krijgen, hebben we voor alcoholgebruik gekozen voor cijfers over het aantal contacten met spoedeisende hulp. Die wijzen immers indirect op problematisch gebruik. Gegevens over het gebruik van alcohol en cannabis zijn afkomstig uit onderzoek dat gebruik maakt van zelfrapportage. Dat is misschien niet de meest betrouwbare bron van informatie, zeker wanneer het gaat over problematisch gebruik, maar het is op dit moment de enig beschikbare. Om een indruk te krijgen van het problematisch gebruik is voor deze brochure gebruik gemaakt van zorggegevens van opgenomen jongeren. Jongeren die niet in de zorg zitten, maar die wel problematische gebruikers van bepaalde genotsmiddelen zijn, blijven daardoor uit beeld. Om goed beleid te kunnen ontwikkelen voor de preventie en aanpak van problematisch gebruik bij jongeren zijn andere vormen van onderzoek noodzakelijk, evenals andere manieren van gegevens verzameling en rapportage. Op basis van de nu beschikbare gegevens is het niet mogelijk om aan te geven op welk punt regulier gebruik overgaat in problematisch gebruik en evenmin wat daarvan de achter gronden en oorzaken zijn. Het verbinden van algemene prevalentiegegevens aan het daadwerkelijke zorggebruik is een eerste stap in de ontwikkeling van een betere aansluiting tussen zorg en preventie. Voor gemeenten kan het daarom zinvol zijn om hun gezondheidsmonitors te verbinden aan zorggebruik gegevens. Hierdoor is gerichter jeugdbeleid mogelijk.
Waar komen de gebruikte gegevens vandaan? De hier gebruikte gegevens zijn verkregen uit verschillende onderzoeken (zie de achterkant). Deze onderzoeken bevatten vooral steekproeven onder schoolgaande jeugd. De percentages die uit deze steekproeven naar voren komen, zijn daarop doorgerekend naar landelijk niveau. Met behulp van gegevens van het CBS zijn de absolute aantallen van de Nederlandse jeugd per leeftijdscategorie opgesteld. Hiermee kunnen trends worden opgesteld voor de leeftijdscategorieën 12 tot 18 jaar voor de jaren 1996, 1999, 2003, 2005, 2007, 2009 en 2011. Van het zorggebruik zijn ook gegevens beschikbaar voor de leeftijdsgroepen tot en met 23 jaar. Helaas bleek het niet mogelijk om ook prevalentiecijfers over deze laatste leeftijdsgroepen te vinden. Ook bleken er voor 17- en 18-jarigen geen prevalentiegegevens beschikbaar voor de jaren 2005 en 2009. Om het verloop van het gebruik en het zorggebruik zichtbaar te maken, hanteren we in de grafieken het percentage van de totale leeftijdsgroep in een bepaald jaar. Zo laat grafiek 1 zien dat in 2003 71,1 procent van alle 12-jarigen in Nederland ooit alcohol heeft gedronken. In 2011 was dit 35,4 procent van alle 12-jarigen. Naast de grafiek geven we in een tabel de absolute aantallen weer. Dit om een beeld te geven van de omvang van de groep ten opzichte van de totale leeftijdsgroep.
Nederlands Jeugdinstituut
11
Bronnen De in deze brochure gebruikte gegevens zijn verkregen uit verschil-
Verdurmen, J., Monshouwer, K., Dorsselaer, S. van, [et al.]
lende onderzoeken. Hieronder geven we hiervan een overzicht:
(2012). Jeugd en riskant gedrag 2011: kerngegevens uit het peilstationsonderzoek scholieren. Utrecht:
Dorsselaer, S. van, Looze, M. de, Vermeulen-Smit, E.,
Trimbos-instituut.
Roos, S. de, Verdurmen, J., Bogt, T. ter. Vollebergh, W.
Het Peilstationsonderzoek is een landelijk representatief onderzoek
(2010). Gezondheid, welzijn en opvoeding van jongeren
naar het roken, drinken, drugsgebruik en gokken onder scholieren,
in Nederland. HBSC 2009. Utrecht: Trimbos-instituut.
dat sinds 1984 vierjaarlijks wordt uitgevoerd onder leerlingen van
Het onderzoek Health Behaviour in School-aged children (HBSC)
het basisonderwijs (groep 7 en 8) en het voortgezet onderwijs
is een vragenlijstonderzoek over gezondheid, het welbevinden en
(VMBO, HAVO en VWO). Aan de meting in 2011 deden ruim
risicogedrag van de schoolgaande jeugd van 11 tot en met 16 jaar.
10.000 scholieren mee. Het onderzoek is gefinancierd door het
Dit onderzoek is in meer dan 40 Europese landen, de VS, Canada en
ministerie van VWS en uitgevoerd door het Trimbos-instituut in
Israël uitgevoerd. Het HBSC-onderzoek wordt elke vier jaar herhaald
samenwerking met de Universiteit Utrecht en GGD-en. In de meting
en in 2001-2002 heeft Nederland voor het eerst deelgenomen aan dit
van 2011 zijn voor het eerst ook vragen gesteld over gebruik van
internationale onderzoek. Voor dit factsheet is gebruik gemaakt van
internet en energiedrankjes.
de derde Nederlandse meting in 2009. De opzet is hetzelfde als die van de voorgaande HBSC-onderzoeken.
Het CBS houdt in het kader van het Permanent LeefSituatie Onderzoek (POLS) jaarlijks een gezondheidsenquête. Deze enquête
Laar, M.W. van, Cruts, A.A.N., Ooyen-Houben, M.M.J. van,
is bedoeld om een zo volledig mogelijk overzicht te geven van
Meijer, R.F., Croes, E.A., Ketelaars, A.P.M., Verdurmen,
ontwikkelingen in de gezondheid, medische consumptie, leefstijl
J.E.E., & Brunt, T. (2013). Nationale Drug Monitor 2012.
en het preventieve gedrag van de Nederlandse bevolking.
Utrecht: Trimbos-instituut. De Nationale Drug Monitor is een jaarlijks onderzoek naar de aard en
De database statline van het CBS is gebruikt om de prevalentiecijfers
omvang van het gebruik van verschillende soorten drugs, tabak en
te verrekenen met de populatie van elk kalenderjaar: CBS Statline
alcohol onder de bevolking van Nederland, uitgevoerd door het
1-11-2013.
Trimbos-instituut. De Jaarberichten van de Nationale Drug Monitor (NDM) geven hiervan een actueel overzicht.
De Stichting Informatievoorziening Zorg (IVZ) monitort in opdracht van de overheid sinds eind jaren tachtig de hulpvraag
Valkenberg, H. (2013). Alcoholvergiftigingen en
in de verslavingszorg in Nederland. Deze monitor, het Landelijke
ongevallen met alcohol bij jongeren van 10 tot en met
Alcohol en Drugsinformatiesysteem (LADIS) is een nationale en
24 jaar. Amsterdam: Stichting Consument en Veiligheid.
internationale bron voor beleid en onderzoek. De gegevens van het
De Stichting Consument en Veiligheid publiceert jaarlijks gegevens
LADIS worden gebruikt in diverse rapporten van het Trimbos over
over het aantal jongeren dat vanwege alcohol bij de spoedeisende
verslavingsgedrag in Nederland, zoals de Nationale Drug Monitor.
hulp van ziekenhuizen terechtkomt.
Op aanvraag biedt het IVZ gegevens over zorggebruik van verschillende leeftijdsgroepen.
Colofon © 2014 Nederlands Jeugdinstituut Tekst en analyse: Niels Zwikker, Gert van den Berg. Foto’s: Joshua Resnick, Sabine Joosten/ Hollandse Hoogte, Marsel Loermans.
Nederlands Jeugdinstituut Postbus 19221 3501 DE Utrecht 030 - 230 63 44 website www.nji.nl e-mail
[email protected]