A Pénzügyi Szervezetek Állami Felügyelete tölti ki!

PÉNZÜGYI SZERVEZETEK ÁLLAMI FELÜGYELETE

73E Vonatkozási idő :

- ÉVES BESZÁMOLÓ (Önkéntes kölcsönös egészség pénztár) 2 0 0 6 0 1 0 1 -tól

(év / hónap / nap)

2 0 0 6 1 2 3 1 -ig

(év / hónap / nap) Bizonylat jellege

Kitöltés dátuma:

2 0 0 7 0 4 2 4

E (E,M)

(év / hónap / nap)

A Pénzügyi Szervezetek Állami Felügyelete tölti ki! (óra:perc)

Beérkezés dátuma: Iktatószám: Feldolgozás dátuma:

(óra:perc)

Végelszámolás, beolvadás, összeolvadás esetén benyújtott éves beszámoló Beszámolási időszak kezdete végelszámoláshoz kapcsolódó

Beszámolási időszak vége beolvadáshoz kapcsoódó

Az önkéntes kölcsönös egészség pénztár neve:

Életút Egészségpénztár 1 8 2 5 3 4 6 1

Az önkéntes kölcsönös egészség pénztár törzsszáma: A kitöltésért felelős személy neve: A kitöltésért felelős személy telefonszáma:

összeolvadáshoz kapcsolódó

Barzsó Pál 2 0 1 - 5 0 0 3

Cégszerű aláírás: …………………………………………………………………………………………………………………………………………

AZ ADATSZOLGÁLTATÁS KÖTELEZŐ! AZ ADATSZOLGÁLTATÁST A FELÜGYELET ÁLTAL ELŐÍRT ELEKTRONIKUS ADATHORDOZÓ ÉS ADATFELDOLGOZÓ RENDSZEREK SEGÍTSÉGÉVEL KELL TELJESÍTENI! 1 Az adatszolgáltatás megtagadása, valótlan adatok közlése felügyeleti eljárást von maga után! 2 Az adatszolgáltatás az ÖNKÉNTES KÖLCSÖNÖS EGÉSZSÉG- ÉS ÖNSEGÉLYEZŐ PÉNZTÁRAK BESZÁMOLÓKÉSZÍTÉSI ÉS KÖNYVVEZETÉSI SAJÁTOSSÁGAIRÓL szóló 252/2000. (XII. 24.) Korm. rendelet 8. §-ának (1) bekezdése alapján történik. 3 Adatszolgáltatók köre: önkéntes kölcsönös egészségpénztárak, amelyek a felügyeleti hatóságtól önkéntes kölcsönös egészségpénztári szolgáltatási tevékenység végzésére működési engedélyt kaptak. 4 A beszámolót a tárgyévre vonatkozóan kell kitölteni. 5 A beszámolót a tárgyévet követő év május 31.-ig, mint beérkezési időpontig, kell megküldeni a FELÜGYELET részére. 6 Az éves jelentés egy KINYOMTATOTT és aláírt példányát a könyvvizsgálói záradékkal együtt, az elektronikus adatszolgáltatással egyidejűleg meg kell küldeni a FELÜGYELET részére. PÉNZÜGYI SZERVEZETEK ÁLLAMI FELÜGYELETE 1013 BUDAPEST KRISZTINA KRT. 39.

Táblakód: 73EME Vonatkozási idő : 20060101-20061231

Adatszolgáltató neve: Életút Egészségpénztár

Adatszolgáltató törzsszáma: 18253461

73EME Mérleg - Eszköz

Sorszám

PSZÁF kód

Megnevezés

001 002 003 004 005 006 007

73EME1 73EME11 73EME111 73EME1111 73EME1112 73EME1113 73EME112

ESZKÖZÖK (AKTÍVÁK) ÖSSZESEN Befektetett eszközök I. Immateriális javak Vagyoni értékű jogok Szellemi termékek Immateriális javakra adott előlegek II. Tárgyi eszközök

008

73EME1121

Ingatlanok és kapcsolódó vagyoni értékű jogok

009 010 011 012 013 014 015 016 017 018 019 020 021 022

73EME1122 73EME1123 73EME1124 73EME113 73EME1131 73EME1132 73EME11321 73EME11322 73EME1133 73EME114 73EME12 73EME121 73EME122 73EME1221

023

73EME1222

024 025 026

73EME1223 73EME123 73EME1231

027

73EME1232

028 029 030 031 032 033 034

73EME124 73EME1241 73EME1242 73EME1243 73EME1244 73EME1245 73EME125

Gépek berendezések, felszerelések, járművek Beruházások, felújítások Beruházásra adott előlegek III. Befektetett pénzügyi eszközök Egyéb tartós részesedések Egyéb tartósan adott kölcsön Munkavállalók részére nyújtott kölcsön Hosszú lejáratú bankbetétek Tartós hitelviszonyt megtestesítő értékpapírok IV. Üzemeltetésre, kezelésre átadott eszközök Forgóeszközök I. Készletek II.Követelések Tagdíjkövetelések Követelések áruszállításból és szolgáltatásból (vevők) Egyéb követelések III. Értékpapírok Egyéb részesedések Forgatási célú, hitelviszonyt megtestesítő értékpapírok IV. Pénzeszközök Pénztárak Pénztári elszámolási számla Elkülönített betétszámla Rövid lejáratú bankbetétek Devizaszámla V. Egyéb aktív pénzügyi elszámolások

Kitöltés dátuma: 20070424 A kitöltésért felelős személy neve: Barzsó Pál

Nagyságrend: ezer forint Előző évi Tárgyévi Előző évi Megállapíto Tárgyévi Megállapíto felülvizsgált felülvizsgált beszámoló záró tt eltérések beszámoló záró tt eltérések Mód beszámoló záró beszámoló záró adatai (+/-) adatai (+/-) adatai adatai 1 2 3 4 5 6 7 c d e f g h 539 539 2 848 2 848 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0

539 0

0

0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 539 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 848 0 0 0

0

2 848 0

0 0

0 0 0

0 0

0 539 5 34 500

539 5 34 0 500 0 0

0 0 0 0

2 848 1 37 2 810

2 848 1 37 0 2 810 0 0

Cégszerű aláírás:

Táblakód: 73EMF Vonatkozási idő : 20060101-20061231



73EMF Mérleg - Forrás

Sorszám

PSZÁF kód

Megnevezés

Előző évi beszámoló záró adatai 1 k

001 002 003 004 005 006 007 008 009 010 011 012 013 014 015 016 017 018 019 020 021 022 023 024 025 026 027 028 029 030

73EMF1 73EMF11 73EMF111 73EMF1111 73EMF1112 73EMF1113 73EMF112 73EMF113 73EMF1131 73EMF1132 73EMF1133 73EMF12 73EMF121 73EMF1211 73EMF1212 73EMF1213 73EMF1214 73EMF122 73EMF1221 73EMF1222 73EMF123 73EMF1231 73EMF1232 73EMF13 73EMF131 73EMF1311

FORRÁSOK (PASSZÍVÁK) ÖSSZESEN Saját tőke I. Induló tőke Fedezeti alap induló tőkéje Működési alap induló tőkéje Likviditási alap induló tőkéje II. Be nem fizetett alapítói támogatás (-) III. Tőkeváltozások Fedezeti alap tőkeváltozása Működési alap tőkeváltozása Likviditási tartalék tőkeváltozása Tartalékok I. Fedezeti alap tartaléka Egyéni számlák befektetett tartaléka Egyéni számlák szabad tartaléka Szolgáltatási számlák befektetett tartaléka Szolgáltatási számlák szabad tartaléka II. Működési alap tartaléka Befektetett működési tartalék Likvid működési tartalék III. Likviditási alap tartaléka Befektetett likviditási tartalék Szabad likviditási tartalék Kötelezettségek I. Rövid lejáratú kötelezettségek Tagokkal szembeni kötelezettségek Kötelezettségek áruszállításból és szolgáltatásból 73EMF1312 (szállítók) 73EMF1313 Rövid lejáratú hitelek és kölcsönök 73EMF1314 Egyéb rövid lejáratú kötelezettségek 73EMF132 II. Egyéb passzív pénzügyi elszámolások


539 0 0

0

339 299 299

36 36 4 4 200 200

Nagyságrend: ezer forint Megállapít Előző évi Megállapít Tárgyévi Tárgyévi ott felülvizsgált ott felülvizsgált beszámoló Mód eltérések beszámoló eltérések beszámoló záró adatai (+/-) záró adatai (+/-) záró adatai 2 3 4 5 6 7 l m n o p 539 2 848 2 848 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 339 2 648 2 648 299 2 542 2 542 0 0 299 2 542 2 542 0 0 0 0 36 81 81 0 0 36 81 81 4 25 25 0 0 4 25 25 200 200 200 200 200 200 0 0 0

200

0 200 0

0 200

0 200 0


Táblakód: 73EA Vonatkozási idő : 20060101-20061231



73EA Eredménykimutatás - Fedezeti alap

Sorszám

PSZÁF kód

Megnevezés

Előző évi beszámoló záró adatai 1 c

001 002 003 004 005 006 007 008 009 010 011 012 013 014 015 016 017 018 019

73EA01 73EA02 73EA03 73EA04 73EA05 73EA06 73EA07 73EA08 73EA09 73EA10 73EA11 73EA12 73EA13 73EA14 73EA15 73EA16 73EA17 73EA18 73EA19

Tagok által fizetett tagdíj Munkáltatói tagdíj-hozzájárulás Tagdíjbevételek összesen Tagok egyéb befizetései Támogatóktól befolyt összeg Pénztári befizetések összesen Belépő tagok által áthozott egyéni fedezet Eszközök értékesítéséből származó bevétel Pénzügyi műveletek bevétele Átcsoportosítás likviditási alapból Átcsoportosítás működési alapból Különféle bevételek Fedzeti alap bevételei összesen Szolgáltatások kiadásai Tagoknak visszatérítet összeg Pénzügyi műveletek ráfordításai Fedetei alapot terhelő jogosulatlan kifizetések Fedezeti alap kiadásai Fedzeti alap tárgyévi eredménye


61 456 517

517

5

5 522 223

223 299

Megállapít Előző évi ott felülvizsgált eltérések beszámoló (+/-) záró adatai 2 3 d e 61 456 517 0 0 517 0 0 5 0 0 5 522 223 0 0 0 223 299

Tárgyévi beszámoló záró adatai 4 f 1 204 3 331 4 535

4 535

51

51 4 586 2 342

2 342 2 244

Nagyságrend: ezer forint Megállapít Tárgyévi ott felülvizsgált Mód eltérések beszámoló (+/-) záró adatai 5 6 7 g h 1 204 3 331 4 535 0 0 4 535 0 0 51 0 0 51 4 586 2 342 0 0 0 2 342 2 244


Táblakód: 73EB Vonatkozási idő : 20060101-20061231



73EB Eredménykimutatás - Működési alap

Sorszám

PSZÁF kód

Megnevezés

1 c 001 002 003 004 005 006 007

73EB01 73EB02 73EB03 73EB04 73EB05 73EB06 73EB07

008

73EB08

009

73EB09

010

73EB10

011

73EB11

012

73EB12

013

73EB13

014

73EB14

015

73EB15

016

73EB16

017

73EB17

018 019 020 021 022 023 024 025 026 027

73EB18 73EB19 73EB20 73EB21 73EB22 73EB23 73EB24 73EB25 73EB26 73EB27

028

73EB28

029 030 031

73EB29 73EB30 73EB31

Tagok által fizetett tagdíj Munkáltatói tagdíj hozzájárulás Tagdíjbevételek összesen Tagok egyéb befizetései Támogatóktól befolyt összeg Pénztári befizetések összesen Eszközök értékesítéséből származó bevétel ebből: kiegészítő vállalkozási tevékenység bevétele Egyéb bevétel ebből: kiegészítő vállalkozási tevékenység bevétele Kiegészítő vállalkozási tevékenységként nyújtott szolgáltatások ellenértéke Pénzügyi műveletek bevétele ebből: kiegészítő vállalkozási tevékenység bevétele Átcsoportosítás likviditási alapból Működési és kiegészítő vállalkozás tevékenység különféle bevételei Működési alap bevételei ebből: kiegészítő vállalkozási tevékenység bevétele Anyagjellegű kiadások Személyi jellegű kiadások Kisértékű tárgyi eszközök beszerzése Egyéb kiadások Pénzügyi műveletek ráfordításai Felügyeleti díj Beruházások, felújítások Átcsoportosítás likviditási alapba Átcsoportosítás fedezeti alapba Működési alap kiadásai ebből: kiegészítő vállalkozási tevékenység kiadása Adózás előtti eredmény Adófizetési kötelezettség Működési alap tárgyévi adózott eredménye


Nagyságrend: ezer forint Előző évi Tárgyévi Tárgyévi Megállapított felülvizsgált Megállapított felülvizsgált beszámoló Mód eltérések (+/-) beszámoló eltérések (+/-) beszámoló záró adatai záró adatai záró adatai 2 3 4 5 6 7 d e f g h 4 4 61 61 30 30 194 194 34 34 255 255 0 0 0 0 34 34 255 255 0 0

Előző évi beszámoló záró adatai

1

0

0

0

0

0

0

0

0

1

1

1

0

0

0

0

1

1

1

1

35

35

256

256

150

150 0 0 0 0 1 0 0 0 151

200

200 0 0 0 0 12 0 0 0 212

0

1

151

0

12

212

0 -116 -116

-116 0 -116

0 44 44

44 0 44


Táblakód: 73EC Vonatkozási idő : 20060101-20061231



73EC Eredménykimutatás - Kiegészítő vállalkozási tevékenység

Sorszám

PSZÁF kód

Megnevezés

Megállap Előző évi ított felülvizsgált eltérések beszámoló (+/-) záró adatai 2 3 d e


001

73EC1

002

73EC2

003

73EC3

Működési alap bevételeiből a kiegészítő vállalkozási tevékenység bevétele Működési alap kiadásaiból a kiegészítő vállalkozási tevékenység kiadása Kiegészítő vállalkozási tevékenység adózás előtti eredménye (1-2)


0

0

Nagyságrend: ezer forint Megállap Tárgyévi ított felülvizsgált Mód eltérések beszámoló (+/-) záró adatai 5 6 7 g h

Tárgyévi beszámoló záró adatai 4 f

0

0


Táblakód: 73ED Vonatkozási idő : 20060101-20061231



73ED Eredménykimutatás - Likviditási alap

Sorszám

PSZÁF kód

Megnevezés


001 002 003 004 005 006 007 008 009 010 011 012 013 014 015 016 017 018

73ED01 73ED02 73ED03 73ED04 73ED05 73ED06 73ED07 73ED08 73ED09 73ED10 73ED11 73ED12 73ED13 73ED14 73ED15 73ED16 73ED17 73ED18

Tagok által fizetett tagdíj Munkáltatói tagdíj-hozzájárulás Tagdíjbevételek összesen (01+02) Tagok egyéb befizetései Támogatóktól befolyt összeg Pénztári befizetések összesen (03+04+05) Eszközök értékesítéséből származó bevétel Egyéb bevételek Pénzügyi műveletek bevétele Átcsoportosítás működési alapból Visszapótlás fedezeti alapból Különféle bevételek (07+08+09+10+11) Likviditási alap bevételei (06+12) Pénzügyi műveletek ráfordításai Átcsoportosítás fedezeti alapba Átcsoportosítás működési alapba Likviditási alap kiadásai (14+15+16) Likviditási alap tárgyévi eredménye (13-17)


Nagyságrend: ezer forint Előző évi Tárgyévi Tárgyévi Megállapított felülvizsgált Megállapított felülvizsgált beszámoló Mód eltérések (+/-) beszámoló eltérések (+/-) beszámoló záró adatai záró adatai záró adatai 2 3 4 5 6 7 d e f g h 1 1 4 4 3 3 18 18 4 4 22 22 0 0 0 0 4 4 22 22 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4 4 22 22 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4 4 22 22


Táblakód: 73EE Vonatkozási idő : 20060101-20061231



73EE Eredménykimutatás - Alapok együttesen

Sorszám

PSZÁF kód

001

73EE1

002

73EE2

003 004 005

73EE3 73EE4 73EE5

Megnevezés

Tagdíjbevételek (A/03+B/03+D/03) Különféle bevételek (A/12+A/4+A/5+B/15+B/4+B/5+D/12+D/4+D/5 ) I. Alapok bevételei (01+02) II. Alapok kiadásai (A/18+B/27+D/17 III. Alapok tárgyévi eredménye (I-II)


Nagyságrend: ezer forint Előző évi Tárgyévi Előző évi Megállapítot Tárgyévi Megállapítot felülvizsgált felülvizsgált beszámoló záró t eltérések beszámoló záró t eltérések Mód beszámoló záró beszámoló záró adatai (+/-) adatai (+/-) adatai adatai 1 2 3 4 5 6 7 c d e f g h 555 555 4 812 4 812 6

6

52

52

561 374 187

561 374 187

4 864 2 554 2 310

4 864 2 554 2 310


A Pénzügyi Szervezetek Állami Felügyelete tölti ki!

Recommend Documents